PENGKAJIAN RISIKO JATUH PASIEN DEWASA

No Dokumen
RSU ADHYAKSA

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Pengertian
Tujuan
Kebijakan

Prosedur

Unit terkait

Tanggal Terbit

No Revisi
00

Halaman
1/1

Ditetapkan,
Plt. Direktur RSU Adhyaksa,
dr. Dyah Eko Judihartanti
NIP. 19710817 200604 2 044

Pengkajian pasien risiko jatuh adalah sebuah proses untuk menilai dan
mengevaluasi pasien yang mempunyai risiko jatuh
Untuk meminimalisasi kejadian pasien jatuh di ruang rawat inap
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang keselamatan pasien di rumah
sakit
2. SK Direktur tentang keselamatn pasien di RSU Adhyaksa
1. Perawat melakukan screening pada setiap pasien yang masuk rawat
inap dengan risiko jatuh dengan gejala sebagai berikut: penurunan
kesadaran, kelemahan anggota gerak, penggunaan alat bantu jalan,
kejang, riwayat penggunaan alcohol, riwayat penggunaan obat
psikotropika.
2. Perawat menggunakan panduan pengkajian risiko jatuh berupa:
a. Morse Fall Scale untuk pasien dewasa
b. Ontario Modifies Startified untuk pasien lansia
3. Beri tanda risiko jatuh pada rekam medis pasien
4. Pastikan tempat tidur/brankard dalam posisi rendah dan roda terkunci
5. Pastikan pagar sisi tempat tidur tertutup/berdiri
6. Pastikan bahwa bel pemanggil perawat berfungsi dengan baik dan
dapat dijangkau oleh pasien
7. Lakukan pemasangan fiksasi fisik apabila diperlukan dengan
persetujuan keluarga
8. Beri stiker penanda risiko tinggi jatuh pada gelang identifikasi
9. Berikan edukasi kepada pasien dan keluarga pasien dengan risiko jatuh
untuk tidak mengubah posisi pengaman tanpa seijin perawat
10. Melakukan pemantauan terhadap pasien dengan risiko jatuh secara
berkala sesuai kondisi pasien

Rawat Inap
IGD
ICU