Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

KECAMATAN ANGATA

DESA SANDARSI JAYA

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


NO. 593.2 /

/ 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Sandarsi Jaya menerangkan bahwa :
Nama
Umur
Pekerjaan
Alamat

:
:
:
:

IMRAN KILAB. ST
40 tahun
Tani
Desa Sandarsi Jaya Kec. Angata Kab. Konawe Selatan

Namanya tersebut di atas benar-benar memiliki sebidang tanah pekarangan besertifikat


dari Departemen Transmigrasi. Tanah tersebut terletak di Dusun I Desa Sandarsi Jaya Kec.
Angata Kab. Konawe Selatan Luas 2.500 m2. Adapun dokumen sertifikat tanah tersebut telah
hilang dengan batas-batas sebagai berikut :
Sebelah Barat berbatasan dengan
Sebelah Utara berbatasan dengan
Sebelah Timur berbatasan dengan
Sebelah Selatan berbatasan dengan

: HAMSAIR
: IRAN
: Jalan Umum
: Lapangan Sepak Bola

Demikian surat keterangan kepemilikan tanah ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk
dapat diketahui dan dijadikan sebagai bahan seperlunya.

Sandarsi Jaya, 12 Februari 2016


Kepala Desa Sandarsi Jaya

S U N AN D AR