Anda di halaman 1dari 1

Ceklist kendaraan bermotor

Hari/ Tanggal
Waktu
Nama sopir
N
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

:
:
:

JENIS PEMERIKSAAN KENDARAAN

Jenis Unit
Kilometer
Plat Kendaraan
KONDISI

:
:
:

KETERANGAN

BAN, VELG, BAUT RODA


OLI MESIN
AIR RADIATOR
APAR
SABUK PENGAMAN
SPION
KLAPSON/ ALARM MUNDUR
PANEL KONTROL ( SPEED METER
DLL )
LAMPU - LAMPU
BATTERY
AIR CONDITIONER ( AC )
WIPER
V BELT
KAACA DEPAN, SAMPING DAN
BELAKANG
Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Murung Pudak

dr. H. Syaifullah
Nip.