Repblica de Colombia

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar

Cecilia De la Fuente de Lleras
Direccin de Proteccin

VISITA DE SEGUIMIENTO A NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES UBICADOS EN

HOGARES SUSTITUTOS1
Modalidad del Hogar
_____________________________________________________________
Regional

_________________________Centro Zonal

_______________________
Entidad que realiza el seguimiento:
__________________________________________________________________
______
1.

IDENTIFICACIN DEL HOGAR

Fecha visita

Nombre del Hogar

DD MM AAAA
Direccin del hogar

Cdigo Hogar
Telfono

Localidad/Comuna

Barrio

Responsabl Primer apellido

Identificacin
e del Hogar

Celular

Correo electrnico

Segundo Apellido
Fecha Nacimiento

Nombres
Lugar Nacimiento

DD MM AAAA
Sustituto
Si el Hogar Sustituto es administrado por operador diligencie este espacio
operador (contratista). Nombre
Telfono
Direccin para

Municipio

Departamento

notificacin
2. OBJETO DE LA VISITA
Seguimiento peridico
1

Plan Mejoramiento 2

Seguimiento extraordinario

(Las visitas podrn ser realizadas de lunes a viernes de 8:am 5:00pm y sbados de 9:00am 4:00pm; solo en casos de
constatacin de denuncias se realizar visita un Domingo)

Los Planes de Mejoramiento solo podrn ser impuestos por ICBF o el Operador de la Modalidad

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3. NIOS,

NIAS

ADOLESCENTES

CON

MEDIDA

DE

RESTABLECIMIENTO ENCONTRADOS AL MOMENTO DE LA VISITA

(Anule los renglones no utilizados)
Nombre

nios, nias

Fecha de

No.

nacimient

identificaci

adolescentes

Autoridad
Fecha

que

ingreso

adopt la
medida

en P.A.R.D.
1
2
3
4

DD/MM/AA
DD/MM/AA
DD/MM/AA
DD/MM/AA

4. DESCRIPCIN DE LA SITUACIN ENCONTRADA

4.1. AREA DE DERECHOS: VIDA, CALIDAD DE VIDA Y AMBIENTE SANO
Condiciones personales y de salud (nios, nias o adolescentes presentes al
momento de la visita, presentacin personal, higiene, estado de salud; vinculacin
a salud fsica, oral, de rehabilitacin o teraputica; medicamentos)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________
Alimentacin y nutricin (estado nutricional, hbitos alimenticios, recomendaciones
nutricionales, minuta patrn del hogar, calidad y cantidad de alimentos servidos,
condiciones de alimentos almacenados)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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Condiciones de la vivienda (seguridad, agua potable y saneamiento ambiental,

riesgos, higiene, organizacin, iluminacin, ventilacin, basuras, plagas, otros)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4.2. AREA DE DERECHOS: EDUCACIN Y DESARROLLO
Habilidades de socializacin: (integracin con el grupo, habilidades para resolver
conflictos, autonoma, autocuidado, ocupacin del tiempo libre.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________
Desarrollo psicosocial (hbitos, lenguaje, sueo, control de esfnteres, juegos y
otros)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________
4.3. AREA DE DERECHOS: PROTECCIN
Relaciones Familiares (adaptacin al Hogar, vnculos afectivos creados,
satisfaccin o insatisfaccin con la familia, prcticas de crianza, estilo de
autoridad)
__________________________________________________________________
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Comprensin de la medida de Restablecimiento de Derechos (conocimiento sobre
la medida, los servidores pblicos a cargo y la forma de acudir a ellos en caso de
necesidad)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________
Habitacin de los nios, nias y adolescentes (suficiencia del espacio asignado,
organizacin, ventilacin, iluminacin, personas que comparten la habitacin,
muebles para elementos personales de que disponen)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________
Dotacin (suficiencia, estado y calidad de la dotacin bsica, personal y escolar)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________
4.4. AREA DE DERECHOS: PARTICIPACIN
Actividades recreativas, artsticas, culturales (posibilidades de participacin,
actividades de socializacin, actividades realizadas en familia, actividades sociales
y/o comunitarias)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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Comunicacin y expresin (libertad para expresar opiniones y sentimientos,
respeto a los lmites, toma de decisiones, respeto de los adultos a los lmites de
los nios, nias y adolescentes)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________
4.5. DOCUMENTACIN
Carpetas de nios, nias y adolescentes (Libro de registro, acta de colocacin ene
l Hogar, documento de Identidad, carn de salud)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________
Carpeta del responsable del Hogar (hoja de vida con foto, acta de aprobacin del
Hogar, folio de registro del Hogar Sustituto, copia documento de identificacin,
carn afiliacin sistema de seguridad social en salud, constancia ltimo ao de
estudio y capacitaciones)
__________________________________________________________________
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5. OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES (desempeo del responsable
y/o su grupo familiar frente a la atencin de los nios, nias o adolescentes
condiciones fsicas, afectivas o emocionales de estos, funcionamiento del Hogar
en los componentes tcnico o administrativo, necesidades de dotacin, remisin a
otros servicios y dems).
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. COMPROMISOS DEL RESPONSABLE DEL HOGAR (segn hallazgos, fechas
de cumplimiento, condiciones, otros)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Resultados de la Visita:

Actividades desarrolladas en la visita:

______Dilogo individual con nias, nias y
adolescentes en PARD.
______ Dilogo grupal con nias, nias y
adolescentes en PARD

(Segn lo contemplado en Proceso de

Supervisin, Seguimiento y Asesora)

______Condiciones satisfactorias

______ Dilogo con el responsable del hogar.

______Incumplimiento parcial que no reviste

Datos completos de persona que realiza la visita

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________________________
NOMBRE Y APELLIDO

CARGO

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FIRMA

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DOCUMENTO DE IDENTIDAD

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INSTITUCIN

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CELULAR

Persona que recibe la Visita:

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NOMBRE Y APELLIDO

FIRMA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Nota: La persona que recibe la visita obtiene copia del original diligenciado y
firmado de esta hoja

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