Anda di halaman 1dari 3

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL(SPO)

RE-KREDENSIAL STAF MEDIS/DOKTER


Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman
1/3

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Mutia Sari

dr. Suhatman, MARS


NIK. 260100001
PENGERTIAN

Adalah proses re-evaluasi oleh suatu rumah sakit terhadap dokter yang telah
bekerja dan memiliki kewenangan klinis (clinical previlege)di rumah sakit
untuk menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberi
kewenangan klinis tersebut untuk periode tertentu

TUJUAN

Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk melakukan proses rekredensial staf medis di RSU Mutia Sari

KEBIJAKAN

Mekanisme re-kredensial staf medis adalah tanggung jawab komite medik


rumah sakit yang dilaksanakan oleh sub komite kredensial

PROSEDUR

I. Tahap pertama
1. Tenaga medis yang bersangkutan mengajukan permohonan kepada
direktur RSU Mutia Sari untuk melakukan tindakan medis sesuai
degan bidang keahliannya
2. Bagian kepegawaian memberikan beberapa formulir kepada yang
bersangkutan untuk diisi dan di lengkapi
3. Tenaga medis yang bersangkutan mengisi formulir-formulir
tersebut termasuk formulir daftar tindakan medis yang ingin
dilakukan dengan cara mencontreng pilihan tindakan medis yang
ingin dilakkan pada daftar tersebut
4. Tenaga medis yang bersangkutan lalu menyerahkan daftar tersebut
dan copy semua dokumen yang bersayartan kepada kepada bagian
kepada bagian keperawatan
5. Bagian kepegawaian megecek kelengkapan syarat dokumen tenaga
medis yang bersangkutan untuk segera diteruskan ke komite medik

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL(SPO)


RE-KREDENSIAL STAF MEDIS/DOKTER
Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman
2/3

6. Direktur menyurati komite medis untuk melakukan re-kredensial


kepada tenaga medis yang bersangkutan
II. Tahap kedua
1. Komite

medis

menugaskan

sub

komite

kredensial

untuk

memproses permohonan tersebut.


2. Sub komite kredensial menyiapkan mitra bestari berjumlah sekitar
4 hingga 6 orang.
3. Mitra bestari mengkaji kompetensi setiap tindakan medis yang di
ajukan oleh pemohon secara obyektif didasarkan pada suatu buku
putih (whitw paper)
4. Mitra bestari juga menilai kemampuan pemohon berdasarkan
kesehatan fisik dan mental untuk setiap tindakan medis yang di
ajukan
5. Mitra bestari merekomendasikan sekelompok tindakan medis
tertentu yang boleh dilakukan pemohon kepada komite medis
6. Komite medis menyerahkan rekomendasi rekomendasi dari sub
komite kredensial dan melakukan dan melakukan modifikasi bila di
perlukan.
7. Komite medis menyerahkan rekomendasi tersebut kepada Direktur
RSU Mutia Sari.
III.

Tahap ketiga
1. Direktur RSU Mutia Sari menerbitkan surat penugasan klinis
(SPK) kepada tenaga medis pemohon berdasarkan rekomendasi
komite medik.
2. Bagian kepegawaian menyerahkan surat penugasan klinis tersebut
kepada tenaga medis pemohon.

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL(SPO)


RE-KREDENSIAL STAF MEDIS/DOKTER
Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman
3/3

UNIT TERKAIT

1. Bagian Kepegawaian
2. Komite Medik
3. Sub Komite Kredensial