4

BAB II
ANALISA SINTESA TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Model MAKP
2.1.2 Model MAKP yang digunakan di ruangan Flamboyan
Keberhasilan suatu asuhan keperawatan kepada
pasien
sangat
pemberian
ditentukan
asuhan
Meningkatnya
oleh
pemilihan
keperawatan
kebutuhan
metode
professional.
masyarakat
tentang
pelayanan keperawatan dan tuntunan perkembangan

IPTEK,
maka
metode
system
pemberian
asuhan
keperawatan harus efektif dan efisien (Nursalam, 2014).

Delapan
metode
sisitem
pemberian
asuhan
keperawatan kepada pasien. Identifikasi delapan model

pemberian asuhan keperawatan, teteapi model yang
umum digunakan di rumah sakit adalah keperawatan
total, tim dan keperawatan primer.
Unit
keperawatan
mempunyai
upaya
untuk
menyeleksi model dan mengelola asuhan keperawatan

berdasarkan kesesuaiaan antara ketenagaan sarana dan
prasarana.
Dasar
pertimbangan
pemilihan
model
metode asuhan keperawatan (MAKP) antara lai adalah

1. Sesuai dengan misi dan visi institusi
2. Dapat diterapkan proses keperawatan dalam
asuhan keperawatan
3. Efisien dan efektif dalam penggunaan biaya
4. Terpenuhinya kepuasan pasien, keluarga dan
masyarakat
5. Kepuasan dan kinerja perawat
6. Terlaksananya komunikasi yang adekuat antara
perawat dan tim kesehatan lainnya.
2.1.2 Model MAKP yang diterapkan
Metode asuhan keperawatan yang digunakan di

Ruang Flamboyan yaitu metode Tim yang terdiri dari
Kepala ruangan, ketua tim yang membawahi perawat
pelaksana. Ruang Flamboyan memiliki 20 bed dengan
klasifikasi tim 1 bertanggung jawab dalam pemberian
asuhan
keperawatan
bertanggung
jawab
bed
dalam
hingga
10,
pemberian
tim
asuhan
keperawatan bed 11 hingga 20. Pembagian dalam setiap

tim terdiri dari tim 1 yang beranggotakan 5 perawat dan
1 ketua tim.
Metode tim merupakan suatu metode pemberian
asuhan
keperawatan
dimana
seorang
perawat
profesional memimpin sekelompok tenaga keperawtan

dalam memberikan asuhan keperawatan kelompok klien
melalui upaya koopreatif dan kolaboratif (Douglas,
2008). Model tim didasarkan pada keyakinan bahwa
setiap anggota kelompok mempunyai kontribusi dalam
merencanakan dan memberikan asuhan keperawatan
sehingga timbul motivasi dan rasa tangung jawab
perawat yang tinggi sehingga diharapkan mutu asuhan
keperawatan meningkat.
Menurut Kron & Gray (2007) pelaksanaan model
tim harus berdasarkan konsep berikut:
1) Ketua tim sebagi perawat profesional harus mampu
menggunakan teknik kepemimpinan.
2) Komunikasi yang efektif penting agar kontinitas
rencana keperawatan terjamin.
3) Anggota tim menghargai kepemimpinan ketua tim.
4) Peran kepala ruang penting dalam model tim. Model
tim akan berhasil baik bila didukung oleh kepala
ruang.
2.2 Sumber Daya Manusia (M1 Man)
2.2.1 Jumlah Tenaga di Ruang Flamboyan RS Tk.II Dr.

Soepraoen Malang
Tabel Jumlah Tenaga Keperawatan berdasarkan Jenis
Kelamin
No. Jenis Kelamin
1. Laki Laki
Jumlah
5
2. Perempuan
A. Keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan tingkat pendidikan di Ruang
Flamboyan RS Tk.II Dr. Soepraoen Malang adalah sebagai
berikut:
No
Nama
JK
Pendidika
n
Jabatan
S1
Status
Kepegawaia
n
PNS III A
1. Windraning W.
2. Titin Sri D.
D3
PNS III A
Ketua
Tim 1
21 th
3. Cahyo Widodo
D3
PNS III C
11 th
4. Sri Widya
D3
Sukwan
Ketua
Tim 2
PP
10 th
5. Reny Yunila
D3
Sukwan
PP
3 th
6. Mico
hermawan
D3
Sukwan
PP
Karu
Masa
Kerja
(th)
20 Th
1 th
Ser
i
7. Anang Wira
D3
Serma
PP
1 th
8. Sony W
D3
Sukwan
PP
1 bln
9. Joko siswo
SPK
Serka
PP
5 th
10.Kholidatul
D3
PNSIIID
PP
4 thn
11.Tetik Indra
D3
Sukwan
PP
7 th
12.Rinda
Dyastutik
13.Pradika Dhuan
D3
Sukwan
PP
4th
D3
Sukwan
PP
3 th
B. Tenaga Non Medis

Jumlah Tenaga Non Keperawatan di Ruang Flamboyan
No.
Nama
Jabatan
Pendidikan
1. Sayfudin
Pekarya
SMA
2.2.2 Struktur Organisasi Ruang Flamboyan

Kepala Ruangan
Windraning W S. Kep, Ns
Ka. Tim 1
Ka. Tim 2
ZR. Titin Sri D.
Br. Cahyo
Anggota
Anggota
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Anang Wira
Sri Widya
Reny Yunila. P
Mico Hermawan
Sony W.
Joko Siswo
Kholidatul M
Tety Indra
Rinda Diastuti
Pradika Dhuan
Pasien Bed
11 s.d 20
Pasien Bed
Gambar Struktur Organisasi Keperawatan

Ruang Flamboyan
Analisis
Ruangan
Flamboyan
dipimpin
oleh
satu
orang
kepala
ruangan dengan jumlah perawat 12 orang dan 1 orang

pekarya. Kualifikasi tenaga perawat meliputi 2 orang perawat
berpendidikan S1, 10 orang berpendidikan D3, dan 1 orang
tenaga yang berpendidikan SPK. Sedangkan untuk pekarya
lulusan SMA.
2.2.3 Daftar Nama Pasien

No
.
Pelaksanaan
Hari ke-
Nama
Pasien
No.Bed
Diagnosa
1.
Hari
1,
14
November201
6
1.Tn. D
2. Tn. M
3. Tn. S
4. Ny. M
5. Tn. M
2
4
5
8
Viral
Infection
DHF
CHF
CKD + EP
CKD +
ANEMI
IMA +
ASM
CKD
S. HA
SVT
CKD
CHF
Total Pasien
6. Tn.T
14
7. Tn.TM
8. Tn. S
9. Tn. S
10.Tn.S
11.Tn.Sw
15
16
17
18
19
11 Orang
Tingkat
Ketergantu
ngan
Parsial
Parsial
Total
Parsial
Total
Parsial
Parsial
Parsial
Parsial
Total
Parsial
2.
Minimal
Partial
Total
Hari
2,
15
November
2016
Total Pasien
Minimal
Partial
Total
Hari
3,
16
November
2016
3.
1.Tn. D
2. Tn.S
3.Tn.S
4. Tn.H
2
4
15
5. Tn. S
18
6.Tn. SH
7.Tn. M
16
11
0 orang
8 orang
3 orang
Viral
infection
DHF
CHF
HEP +
Abdominal
pain
CKD
7
1
4
2
1.Tn. D
2. Tn. M
3. Tn. H
2
3
4..Tn.S
5.Tn. M
4
11
6. Tn.H
15
7.Tn. SK
16
Total Pasien
Minimal
Partial
Total
DM
Thypoid+
DM
Orang
orang
orang
orang
Viral
Infection
DHF
HT
Urgensi
CHF
Thypoid+
DM
HEP +
Abdominal
pain
COPD
7 orang
2 orang
4 orang
1 orang
Hari Senin, tanggal 14 November 2016

Nama
: Tn. D
Minimal
Parsial
Total
Parsial
Total
Parsial
Parsial
Minimal
Minimal
Parsial
Total
Parsial
Parsial
Parsial
Diagnosa Medis :Viral Infection

No Bed
:1
KATEGORI KETERGANTUNGAN
Kategori I : Perawatan Mandiri
a. Dapat melakukan kebersihan diri
sendiri seperti mandi dan ganti
pakaian
b. Makan dan minum dilakukakan sendiri
c. Pengawasan dalam ambulasi atau
gerakan
d. Observasi tanda vital setiap shift
e. Pengobatan minimal, status psikologi
stabil
f. Persiapan prosedur pengobatan
Kategori II : Perawatan Intermediate
a. Dibantu dalam kebersihan diri, makan
dan minum, ambulasi
b. Observasi tanda vital tiap 4 jam
c. Pengobatan lebih dari 1 kali
d. Pakai catheter foley
e. Pasang infus, intake output dicatat
f. Pengobatan perlu prosedur
YA
TIDAK
KET
Kategori III : Perawatan Total

a. Dibantu segala sesuatu nya, posisi
diatur
c. Pemakaian slang NGT.
d. Terapi intravena.
e. Pemakaian suction.
f. Kondisi gelisah/disorientasi/tidak
sadar
Nama
: Tn. M
Diagnosa Medis : DHF
No Bed
: 2
YA
TIDAK
KET
sendiri seperti mandi dan ganti pakaian

gerakan
stabil
dan minum, ambulasi

diatur
f. Kondisi gelisah/disorientasi/tidak sadar
Nama
: Tn. S
Diagnosa Medis : CHF
No Bed
:4
gerakan
stabil
YA
TIDAK
KET

dan minum, ambulasi
diatur
sadar
Nama
: Tn. M
Diagnosa Medis : CKD + EP
No Bed
:5
gerakan
stabil
dan minum, ambulasi
YA
TIDAK
KET

diatur
Nama
: Tn. M
Diagnosa Medis : CKD + ANEMIA
No Bed
:8
gerakan
stabil
YA
TIDAK

dan minum, ambulasi
diatur
KET
sadar
Nama
: Tn. T
Diagnosa Medis : IMA + ASM
No Bed
: 14
gerakan
stabil
dan minum, ambulasi
YA
TIDAK
KET

diatur
Nama
: Tn. TM
Diagnosa Medis : CKD
No Bed
: 15
YA
TIDAK
KET

g. Dapat melakukan kebersihan diri
h. Makan dan minum dilakukakan sendiri
i. Pengawasan dalam ambulasi atau
gerakan
j. Observasi tanda vital setiap shift
k. Pengobatan minimal, status psikologi
stabil
l. Persiapan prosedur pengobatan
g. Dibantu dalam kebersihan diri, makan
dan minum, ambulasi
h. Observasi tanda vital tiap 4 jam
i. Pengobatan lebih dari 1 kali
j. Pakai catheter foley
k. Pasang infus, intake output dicatat
l. Pengobatan perlu prosedur

g. Dibantu segala sesuatu nya, posisi
diatur
h. Observasi tanda vital tiap 2 jam
i. Pemakaian slang NGT.
j. Terapi intravena.
k. Pemakaian suction.
l. Kondisi gelisah/disorientasi/tidak sadar
Nama
: Tn. S
Diagnosa Medis : SHA
No Bed
: 16
pakaian
b. Makan dan minum dilakukakan
sendiri
gerakan
YA
TIDAK
KET
e. Pengobatan minimal, status

psikologi stabil
a. Dibantu dalam kebersihan diri,
makan dan minum, ambulasi

diatur
sadar
Nama
: Tn. S
Diagnosa Medis : SVT
No Bed
: 17
pakaian
sendiri
gerakan
psikologi stabil
YA
TIDAK
KET
c.
d.
e.
f.
Pengobatan lebih dari 1 kali

Pakai catheter foley
Pasang infus, intake output dicatat
Pengobatan perlu prosedur

diatur
sadar
Nama
: Tn. S
No Bed
: 18
gerakan
stabil
dan minum, ambulasi
diatur
YA
TIDAK
KET
sadar
Nama
: Tn. SW
No Bed
: 19
pakaian
sendiri
gerakan
psikologi stabil
diatur
YA
TIDAK
KET
sadar
Hari Selasa, tanggal 15 November 2016
Nama
: Tn. D
Diagnosa Medis : Viral infection
No Bed
:1
pakaian
sendiri
gerakan
psikologi stabil
diatur
sadar
YA
TIDAK
KET
Nama
: Tn. S
No Bed
: 2
pakaian
sendiri
gerakan
psikologi stabil
diatur
sadar
Nama
: Tn. S
No Bed
: 4
YA
TIDAK
KET
gerakan
stabil
dan minum, ambulasi
diatur
sadar
YA
TIDAK
Nama
: Tn. H
Diagnosa Medis : HEP + ABDOMINAL PAIN
No Bed
: 15
pakaian
sendiri
gerakan
YA
TIDAK
KET
KET

psikologi stabil

diatur
sadar
Nama
: Tn. S
No Bed
: 18
gerakan
stabil
dan minum, ambulasi
YA
TIDAK
KET

diatur
Nama
: Tn. SH
Diagnosa Medis : DM
No Bed
: 16
a. Dapat melakukan kebersihan diri sendiri
seperti mandi dan ganti pakaian
gerakan
stabil
dan minum, ambulasi
diatur
YA
TIDAK
KET
Nama
: Tn. M
Diagnosa Medis : Thypoid + DM
No Bed
: 11
gerakan
stabil
dan minum, ambulasi
diatur
Hari Rabu, 16November 2016
Nama
: Tn. D
Diagnosa Medis : Viral Infection
No Bed
: 1
YA
TIDAK
KET
pakaian
sendiri
gerakan
psikologi stabil
YA
TIDAK
KET
TIDAK
KET

diatur
sadar
Nama
: Tn. M
No Bed
: 2
pakaian
sendiri
YA
gerakan
psikologi stabil

diatur
sadar
Nama
: Tn. H
Diagnosa Medis : HT Urgensi
No Bed
:3
gerakan
stabil
dan minum, ambulasi
YA
TIDAK
KET
b.
c.
d.
e.
f.
Observasi tanda vital tiap 4 jam

Pengobatan lebih dari 1 kali
Pakai catheter foley
Pasang infus, intake output dicatat
Pengobatan perlu prosedur

diatur
Nama
: Tn. S
No Bed
: 4
gerakan
stabil
dan minum, ambulasi
diatur
YA
TIDAK
KET
Nama
: Tn. M
Diagnosa Medis : Thypoid + DM
No Bed
: 11
pakaian
sendiri
gerakan
psikologi stabil
a. Dibantu segala sesuatu nya,
posisi diatur
sadar
YA
TIDAK
KET
Nama
: Tn. H
Diagnosa Medis : HEP + Abdominal pain
No Bed
:15
pakaian
sendiri
gerakan
psikologi stabil
diatur
sadar
Nama
: Tn. SK
Diagnosa Medis : COPD
No Bed
: 16
YA
TIDAK
KET
g. Dapat melakukan kebersihan diri
pakaian
h. Makan dan minum dilakukakan
sendiri
i. Pengawasan dalam ambulasi atau
gerakan
j. Observasi tanda vital setiap shift
k. Pengobatan minimal, status
psikologi stabil
l. Persiapan prosedur pengobatan
YA
TIDAK

diatur
sadar
Tabel Daftar Nama Pasien
Daftar Nama Pasien Tingkat Ketergantungan Ruang
Flamboyan RS TK. II dr. Soepraoen Malang 3 hari
pengajian tanggal 14-16 November 2016
KET
2.2.4 Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan

di Ruang Flamboyan
a. Hari / Tanggal : Senin, 14 November 2016
Tabel 3.4. Tingkat Ketergantungan Pasien di Ruang
Flamboyan
Tingkat
Jumlah Kebutuhan Tenaga
Ketergantungan
Tingkat
Jumlah
Pagi
Sore
Malam
Ketergantu
Pasien
ngan
Total
3 x 0,36 = 3 x 0,3 = 0,9
1,08
0,6
8 x 0,27 = 8 x 0,15 = 8 x 0,07 =
0
11
2,16
1,2
0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0
3, 2,1
0,56
0 x 0,10 = 0
1,16
24
(2 Orang)
Parsial
Minimal
Jumlah
(2 Orang)
(3 Orang)
Nursalam, 2015
b. Hari / Tanggal : Selasa, 15 November 2016
3 x 0,20 =
Tabel 3.5. Tingkat Ketergantungan Pasien di Ruang

Flamboyan
Tingkat
Ketergantungan
Tingkat
Jumlah
Pagi
Sore
Malam
Ketergantu
Pasien
ngan
Total
2 x 0,36 =
Parsial
0,72
1,2
4 x 0,27 = 4 x 0,15 = 4x
Minimal
1,08
0,6
0,28
1 x 0,17 = 1 x 0,14 = 1 x 0,10 =
0,17
1,97
Jumlah
2 x 0,3 = 2 x 0,5 = 1
0,14
1,94
(2 Orang)
( 2 Orang)
Nursalam, 2015
0,07
0,10
1,38
( 2 Orang)
c. Hari / Tanggal : Rabu, 16 November 2016

Tabel 3.5. Tingkat KetergantunganPasien di Ruang
Flamboyan
Tingkat
Ketergantungan
Tingkat
Jumlah
Pagi
Sore
Malam
1x0,36=
1x0,30=
1x0,20=
0,36
0,30
0,20
Ketergantu
Pasien
ngan
Total
Parsial
x0,27= 4 x0,15=0,6
Minimal
1,08
2
2x0,14=0,28
x0,07=0,28
2 x0,10=0,2
Jumlah
x0,17=0,34
2,5
(3 orang)
1,18
(2 orang)
0,68
(1 orang)
Analisa: Rata-rata kebutuhan tenaga perawatd ihitung dari

tingkat ketergantungan pasien selama 3 hari pengkajianya itu :
Hari
Pagi
Sore
Malam
Total
Pengkajian
Hari 1
Hari 2
Hari 3
Rata-rata
3 perawat
2 perawat
3perawat
3 perawat
2 perawat
2 perawat
2 Perawat
2 Perawat
2 perawat
2 perawat
1 perawat
2 perawat
7 perawat
6 Perawat
6 Perawat
7 perawat
Analisa: Rumusan di atas dapat diketahui rata-rata kebutuhan

tenaga perawat sebanyak 7 perawat dengan pembagian : shift
pagi yaitu 3 perawat, shift sore 2 perawat, dan shift malam 2
perawat.
Perhitungan Tenaga sesuai Rumus Depkes 2008
Tingkat
Jumlah
Jam
Jumlah
Ketergantunga
pasien
perawatan
pasien
jam
Total Care
perawatan
36
Parsial Care
16
48
Self Care
Jumlah
25
12
70
PerhitunganRumus Loss Day

Jml hari minggu dlm 1 thn +
Cuti + Hari besar
Jml hari kerja efektif
x Jml Perawat tersedia
Berdasarkan hasil perhitungan kebutuhan tenaga dengan

menggunakan rumus dari Depkes RI (2008), jumlah kebutuhan
tenaga di ruang flamboyan sebanyak 13 perawat terdiri dari 1
kepala ruangan dan 2 katim.
Pola Perencanaan kebutuhan SDM ruangan flamboyan
dihitung dengan Acuan perhitungan kebutuhan tenaga perawat
yang dipakai adalah standar perhitungan tenaga perawat dari
departemen kesehatan RI tahun 2008.
N
Jabatan
Total
Formasi Saat Ini

SDM
Shift
SDM
Kepala Ruangan
Kepala Tim
Kepala Jaga
Perawat
1
2
3
4
13
1
2
0
10
P/S/M
P
P
S/M
P/S/M
Pelaksana
Tabel Perencanaan SDM
2.3Sarana dan Prasarana ( M2 - MATERIAL)

a. Lokasi
Lokasi ruang Flamboyan berada disebelah dari area
rumah sakit dengan batas:
Sebelah Utara berbatasan dengan Melati
Sebelah Selatan berbatasan dengan ruang Tulip
Sebelah Barat berbatasan dengan Dapur Umum
Sebelah Timur berbatasan dengan Nusa Indah
Ruang Flamboyan mulai operasional pada bulan Januari
2010
Ruang
Flamboyan
adalah
bangsal
perawatan
internal pria. Kompleksnya kasus yang dirawat, sangat

menimbulkan
resiko terjadinya infeksi nosokomial.
Tidak adanya sampah medis yang tersedia pada ruang

rawat
inap
nyaman
membuat
karena
lingkungan
sampah
medis
menjadi
dan
non
kurang
medis
menumpuk menjadi satu pada temat sampah non

medis. Kebersihan lingkungan menjadi salah satu
indicator penting, dimana tempat sampah menjadi
sarana utama untuk setiap individu yang ada dirs baik
pasien, keluarga pasien, maupun tenaga medis dan non
medis. Penerapan sampah medis dan non medis adalah
standart yang ditetapkan kepada seluruh RS saat ini.
Keadaan fisik bangunan ruang lamboyan bersih
dan lantai datar dan baik. Tempat tidur pasien (kasur)
bentuknya sama dengan pengaman, busanya sangat
lentur. Klasifikasi pasien untuk penempatan tempat
tidur pasien diklasifikasikan menjadi 2 yaitu rawat inap
non infection, dan isolasi.
a. Peralatan dan Fasilitas
1. Fasilitas Pasien di Ruang Flamboyan
Tabel 3.7. Fasilitas Pasien di Ruang
Flamboyan
No.
Nama Barang
Juml
Kondisi
Ideal
1.
Tempat Tidur
ah
20
2.
Lemari Kecil
buah
Cukup
1:1
3.
Kursi Penunggu
20
baik
4/ruanga
4.
Kamar Mandi
buah
Baik
5.
AC
20
Baik
2/ruanga
buah
Baik
Baik
1 :1
1/ruanga
buah
1
buah
2. Fasilitas Lain
1. 1 ruang Kepala Ruang
2. 1 ruang nurse stastion dan ruang dokter

3. 1 Ruang dapur dan spolhock
4. 1 wastafel
5. 1 kamar mandi perawat
6. 1 Ruang ganti perawat
7. 1 lemari loker perawat
DAFTAR INVENTARIS ALAT KEPERAWATAN FLAMBO

RST
INVETARIS
Almari obat
ambubag dewasa
Brankart
com tutup 12 cm
ECG
Ventilator
Gunting perban
kereta 02
kursi roda
lampu senter
lampu tindakan
ManometerO2
Nebulizer
Pispot
Pulse Oxymeter
Reflek hammer
Tempat tidur
multifungsi
Syringpump
standar infus
beroda
stetoskop
dewasa
Tabung oxygen
kecil
Tensimeter
dewasa
Termometer
axial
Termometer
electric
Termometer
rectal
Timbangan bb
Torniquet
Trolli obat
Trolli Tindakan
Waskom mandi
stainless
Panjatan kaki
standar pasien alat/ruang

2/ruangan
1/ruangan
1/ruangan
5/ruangan
1/ruangan
1/ruangan
2/ruangan
1/ruangan
1/ruangan
1/ruangan
1/ruangan
6/ruangan
1/ruangan
5/ruangan
4/ruangan
1/ruangan
2/ruangan
jumlah
kondis
inventaris baik/rus
1
1b
2
2b
1
1b
2
2b
1
1b
2
2b
1
1b
1
1b
1
1b
1
1b
1
1b
5
5b
1
1b
6
6b
1
1b
1
1b
20
20b
2/ruangan
5/ruangan
1
20
1b
20b
5/ruangan
3b
1/ruangan
1b
2/ruangan
3b
5/ruangan
1b
2/ruangan
2b
1/ruangan
1b
1/ruangan
3/ruangan
1/ruangan
2/ruangan
1:2
1
2
1
1
5
1b
2b
1b
1b
5b
5/ruangan
5b
pasien besi
1/ruangan
1
Lampu pembaca
foto
1/ruangan
1
Meja ECG
1/ruangan
2
Tensimeter
beroda
1/ruangan
1
Rak pispot
1/ruangan
2
Gunting
(102/102) x 100% = 100%
Bangkok
Tabel. 3.9. Inventaris Peralatan medis Ruang Flamboyan
1b
1b
2b
1b
2b
DAFTAR INVENTARIS ALSATRI

INVETARIS
standar pasien
jumlah inventaris k
alat/ruang
b
a
1:01
25
Bantal dewasa
1/ruangan
1
galon aqua
1/kamar mandi
5
Gayung
1/kamar pasien
2
Jam dinding
1:01
20
Kasur pasien dewasa
busa
1/ruangan
1
Kereta makan
1/ruangan
1
Kulkas
1:01
20
kursi penunggu kotak
7/ruang perawat
15
kursi petugas jaga
1/ruangan
1
loker petugas
1/ruangan kelas
6
Rak handuk
1/ruangan
1
rak sepatu plastic
6/ruangan
1
rambu2 dilarang
merokok
6/ruangan
2
rambu2 harap tenang
6/ruangan
2
rambu2 jagalah
kebersihan
1/kamar khusus
1
AC
1/ruangan
2
meja perawat
1/ruangan
2
Stavold
1/ruangan
1
telpon flexi
2/ruangan
1
Tempat sampah medis
2/ruangan
2
Tempat sampah
nonmedis
1/ruangan
1
Troli baju kotor
Almari linen
Televisi 21 in
Tempat tidur pasien
Korden jendela apron
Korden lurus/korden
(sekat)
Baju operasi
slimut lorek
skort perawat
sprei hijau
stik laken hijau
1/ruangan
1/ruangan kelas
1:01
1:02
1:03
1
1
20
12
25
5/ruangan
1:03
12/ruangan
1:03
1:03
15
25
12
25
15
(263/263)x100%=10
0%
Tabel. 3.10. Inventaris Sandang Ruang Flamboyan
Kegiatan-kegiatan
mencapai
daya
memanfaatkan
didefinisikan
guna
barang
sebagai
manajemen
(efisiensi)
dan
proses
jasa.
yang
yang
bertujuan
optimal
Logistik
pengelolaan
untuk
di
dalam
modern
dapat
yang
strategis
terhadap pemindahan dan penyimpanan barang, suku cadang

dan barang-jadi dari para suplaier, diantara fasilitas-fasilitas
perusahaan dan kepada para langganan. Ciri-ciri utama logistik
adalah integrasi berbagai dimensi dan tuntutan terhadap
pemindahan (movement) dan penyimpanan (storage) yang
strategis.
Siagian
(2008),
menyatakan
manajemen
adalah
seni
memperoleh hasil melalui ber-bagai kegiatan yang dilakukan

oleh orang lain, sedangkan logistik adalah bahan untuk kegiatan operasional yang sifatnya habis pakai. Manajemen logistik
adalah suatu ilmu pengeta-huan dan atau seni serta proses
mengenai perencanaan dan penentuan kebutuhan pengadaan,
penyimpanan, penyaluran dan pemeliharaan serta penghapusan
material/alat-alat.
(Subagya:
2008),
sehingga
manajemen
logistik mampu menjawab tujuan dan bagaimana mencapai

tujuan dengan ketersediaan bahan logistik setiap saat bila
dibutuhkan dan dipergunakan secara efisien dan efektif. Sistem

administrasi manajemen logistik Subagya menyatakan sebagai
berikut:
Unsur manajemen
: man, money, material, machine,
method
Fungsi logistik
:fungsi
perencanaan,
penganggaran, pengadaan, fungsi penyimpanan, fungsi

penyaluran, fungsi penghapusan, dan fungsi pengendalian
Fungsi manajemen
: planning, organizing, actuating,
controlling
Hasil
pengkajian
material
pada
ruangan
Flamboyan
didapatkan hasil bahwa rata-rata alat inventaris sudah cukup

memenuhi standar dengan kondisi yang sangat baik. Inventaris
alat medis Flamboyan yaitu mempunyai persentase 100% dalam
kondisi baik.
2.4 Method (M3 - Metode)
2.4.1 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)
1. Definisi
Model Asuhan Keperawatan Profesional adalah
sebagai suatu sistem (struktur, proses dan nilai-nilai)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan
untuk menopang pemberian asuhan tersebut (Hoffart
&Woods, 2006).
2. Jenis dan Model Asuhan Keperawatan

Menurut Grant & Massey (2007) dan Marquis &
Huston
(2008)
ada
metode
pemberian
asuhan
keperawatan profesional yang sudah ada dan akan terus

dikembangkan dimasa depan dalam menghadapi tren
pelayanan keperawatan.
a. Model Asuhan Keperawatan Profesional Tim
Metode
tim
merupakan
suatu
metode
pemberian
asuhan
keperawtan
dimana
seorang
perawat profesional memimpin sekelompok tenaga

keperawtan dalam memberikan asuhan keperawatan
kelompok
klien
melalui
upaya
koopreatif
dan
kolaboratif (Douglas, 2006).

Metode asuhan keperawatan yang diguakan di
Ruang Flamboyan yaitu metode Tim modifikasi yang
terdiri
dari
Kepala
ruangan,
ketua
tim
yang
membawahi perawat pelaksana.

1) Peran Kepala Ruangan
a. Perencanaan
b. Pengorganisasian
c. Pengarahan
d. Pengawasan
1. Langsung
2. Tidak langsung dengan cara delegasi
Prinsip-prinsip Pendelegasian Tugas
Pendelegasian tugas yang terencana harus menggunakan
format pendelegasian tugas.

Personil yang menerima pendelegasian
personil
tugas
adalah
yang berkompeten dan setara dengan kemampuan
yang digantikan tugasnya.

Uraian tugas yang didelegasikan harus dijelaskan secara
verbal secara terinci, baik lisan maupun tertulis.

Pejabat yang mengatur pendelegasian tugas
wajib
memonitor pelaksanaan tugas dan menjadi rujukan bila ada
kesulitan yang dihadapi.

Setelah selesai pendelegasian dilakukan serah terima tugas
yang sudah dilaksanakan dan hasil dari tugas tersebut.
Uraian Tugas
Kepala Ruang
1. Melaksanakan fungsi perencanaan
(p1) meliputi:
a. Merencanakan
jumlah
dan
kategori
tenaga
perawatan
serta
tenaga
lain
sesuai
kebutuhan.
b. Merencanakan
jumlah
jenis
peralatan keperawatan yang
diperlukan sesuai kebutuhan.
c. Merencanakan dan menentukan
jenis kegiatan atau asuhan
keperawatan
yang
akan
diselenggarakan
sesuai
kebutuhan pasien
2. Melaksanakan fungsi penggerakan
dan pelaksanaan (p2) meliputi:
a. Mengatur
dan
mengkoordinasikan
seluruh
kegiatan pelayanan di ruang
rawat
b. Menyusun dan mengatur daftar
dinas tenaga perawatan dan
tenaga lain, sesuai kebutuhan
dan ketentuan atau peraturan
yang
berlaku
(bulanan,
mingguan, harian, dll).
c. Melaksanakan
program
orientasi
kepada
tenaga
perawatan baru atau tenaga
lain yang akan bekerja di ruang
rawat
d. Memberi
pengarahan
dan
motivasi
kepada
tenaga
perawatan untuk melaksanakan
asuhan keperawatan pihak yang
terlibat dalam pelayanan di
ruang rawat.
e. Mengkoordinasikan
seluruh
kegiatan yang ada dengan cara
bekerja sama dengan berbagai
pihak yang terlihat dalam
pelayanan di ruang rawat.
f. Mengadakan
pertemuan
berkala
dengan
pelaksana
perawatan dan tenaga lain yang
berada di wilayah tanggung
jawabnya.
Tidak
dilakukan
Dilakukan
g. Meningkatkan pengetahuan dan

keterampilan
di
bidang
keperawatan antara lain melalui
pertemuan ilmiah.
h. Menganal jenis dan kegunaan
barang/peralatan
serta
mengusahakan pengadaannya
sesuai kebutuhan pasien, agar
tercapai pelayanan optimal.
i. Menyusun permintaan rutin
meliputi kebutuhan alat, obat,
dan bahan lain yang diperlukan
di ruang rawat.
j. Mengatur
dan
mengkoordinasikan
pemeliharaan peralatan agar
selalu
dalam keadaan siap
pakai
k. Mempertanggung
jawabkan
pelaksanaan
inventarisasi
peralatan.
l. Melaksanakan
program
orientasi kepada pasien dan
keluarganya
meliputi
penjelasan tentang peraturan
rumah
sakit,
tata
tertib
ruangan, fasilitas yang ada dan
cara
penggunaannya
serta
kegiatan rutin sehari-hari.
m. Mendampingi dokter selama
kunjungan
keliling
(visite
dokter) untuk memeriksa pasien
dan
mencatat
program
pengobatan,
serta
menyampaikan
kepada
staf
untuk melaksanakannya.
n. Mengelompokkan pasien dan
mengatur penempatannya di
ruang rawat menurut tingkat
kegawatan,
infeksi
dan
noninfeksi, untuk memudahkan
pemberian
asuhan
keperawatan.
o. Mengadakan
pendekatan
kepada setiap pasien yang
dirawat,
untuk
mengetahui
keadaannya dan menampung
keluhan
serta
membantu
memecahkan
masalah
yang
dihadapinya.
p. Menjaga perasaan pasien agar

merasa aman dan terlindung
selama pelaksanaan pelayanan
berlangsung.
q. Memberi penyuluhan kesehatan
terhadap pasien/keluarga dalam
batas wewenangnya.
r. Menjaga perasaan petugas agar
merasa aman dan terlindung
selama pelaksanaan pelayanan
berlangsung.
s. Memelihara
dan
mengembangkan
sistem
pencatatan
dan
pelaporan
asuhan
keperawatan
dan
kegiatan lain yang dilakukan
secara cepat dan benar. Hal ini
sangat penting untuk tindakan
perawatan selanjutnya.
t. Mengadakan kerja sama yang
baik dengan kepala ruang rawat
lain, seluruh kepala bidang,
kepala bagian, kepala instansi
dn kepala UPF di rumah sakit.
u. Menciptakan dan memelihara
suasana kerja yang baik antara
petugas,
pasien
dan
keluarganya, sehinga memberi
ketenangan.
v. Memberi
motivasi
tenaga
nonperawat dalam memelihara
kebersihan
ruangan
dan
lingkungannya.
w. Meneliti
pengisian
formulir
sensus harian pasien di ruangan
x. Memeriksa
dan
meneliti
pengisian daftar permintaan
makanan, berdasarkan macam
dan jenis makanan pasien,
kemudian memeriksa/meneliti
ulang pada saat penyajian
sesuai dengan dietnya
y. Memelihara kartu register dan
berkas catatan medik.
z. Membuat laporan harian dan
bulanan mengenai pelaksanaan
kegiatan asuhan keperawatan
serta kegiatan lain di ruang
rawat.
Selanjutnya
menyampaikan kepada seksi
perawatan/kepala
perawatan.
bidang
3. Melaksanakan fungsi pengawasan,

pengendalian dan penilaian (p3)
meliputi:
a. Mengawasi
dan
menilai
pelaksanaan
asuhan
keperawatan
yang
telah
dilakukan
b. Melaksanakan
penilaian
terhadap upaya peningkatan
pengetahuan dan keterampilan
di bidang perawatan.
c. Mengawasi peserta didik dari
institusi pendidikan yang telah
ditentukan
oleh
institusi
pendidikannya.
d. Melaksanakan penilaian dan
mencantumkannya ke dalam
daftar penilaian pelaksanaan
pekerjaan pegawai (DP3), bagi
pelaksana
perawatan
dan
tenaga lain di ruang rawat yang
berada di bawah tanggung
jawabnya,
untuk
berbagai
kepentingan
(kenaikan
pangkat/golongan
dan
melanjutkan sekolah).
e. Mengawasi dan mengandalikan
pendayagunaan
peralatan
perawatan serta obat-obatan,
secara efektif dan efisien.
f. Mengawasi pelaksanaan sistem
pencatatan
dan
pelaporan
kegiatan asuhan keperawatan
serta mencatat kegiatan lain di
ruang rawat.
Total
Prosentase
32
91,4 %
3
8,5 %
Tabel diatas menunjukkan interpretasi kepala ruang

Flamboyan
dalam
menjalankan
fungsi
manajemen
keperawatan sebesar 91,4% sehingga dapat dikatakan

fungsi tersebut dijalankan dengan baik. Peran fungsi perlu
dipertahankan dan ditingkatkan lagi sesuai dengan uraian
tugasnya. Hal yang menjadi point penting dari uraian

tugas Kepala Ruangan diatas ada beberapa hal yang
belum optimal diantaranya yaitu :
Belum adanya pengadaan pertemuan yang
dilakukan secara berkala anatar tenaga medis
baik perawat, ahli gizi, dokter dan farmasi
Memelihara
dan mengembangkan sistem

pencatatan
dan
pelaporan
asuhan
keperawatan dan kegiatan lain yang dilakukan
secara cepat dan benar. Hal ini sangat penting
untuk tindakan perawatan selanjutnya.
Meneliti pengisian
pasien di ruangan
formulir
sensus
harian
2) Ketua TIM
Peran KATIM
a. Membuat perencanaan
b. Membuat penugasan, supervise, dan evaluasi
c. Mengenal/mengetahui kondisi pasien dan dapat
menilai tingkat kebutuhan pasien
d. Mengembangkan kemampuan anggota
e. Menyelenggarakan konfrensi
Uraian Tugas
Ketua Tim
a. Bersama
penanggung
jawab
ruangan/kepala
ruangan/perawat
pelaksana/anggota tim mengadakan serah
terima tugas setiap penggantian dinas.
b. Melakukan pembagian tugas kepada
perawat
pelaksana
dengan
mempertimbangkan kemampuan masingmasing anggota.
c. Menyusun rencana asuhan keperawatan
mulai dari pengkajian sampai dengan
evaluasi.
d. Mengikuti visite dokter.
e. Menciptakan suasana harmonis.
f. Membuat laporan pasien.
g. Mengorientasikan pasien baru.
h. Membina hubungan saling percaya antara
perawat, pasien, dan keluarga.
i. Memberikan pertolongan segera pada
Dilakukan
Tidak
dilakukan
pasien dengan kedaruratan.

Membuat laporan pasien dan mencatat
kasus dari pasien, kejadian diluar dugaan
yang tidak diinginkan.
k. Mengatur waktu istirahat.
l. Melakukan ronde keperawatan bersama
Kepala Ruang dan melaporkan tentang
kondisi pasien, asuhan keperawatan yang
dilakukan, kesulitan yang dialami.
m. Bersama perawat pagi, sore, dan malam

melaksanakan,
mengawasi,
dan
mengevaluasi
pelayanan
keperawatan
pasien yang sudah diprogramkan dan
membuat pembaharuan sesuai dengan
kebutuhan pasien.
n. Mendelegasikan
pelaksanaan
asuhan
keperawatan pada anggota tim.
o. Membuat perincian tugas anggota tim.
p. Menerima konsultasi dari anggota tim
dan memberikan instruksi keperawatan.
q. Memimpin pertemuan tim keperawatan
untuk
menerima
laporan,
sistem
pengarahan tentang tugas anggota tim,
pelaksanaan asuhan keperawatan, serta
masalah yang dihadapi.
r. Memelihara
komunikasi
efektif
baik
secara vertikal maupun horizontal.
s. Melakukan
penyuluhan
kepada
pasien/keluarga atau kepada anggota tim.
t. Memberi teguran dan pujian.
u. Melengkapi catatan yang telah dibuat
oleh anggota tim.
v. Mengawasi dan berkomunikasi langsung
dengan perawat pelaksana.
w. Mengawasi proses asuhan keperawatan
yang dilakukan oleh anggota tim.
x. Membantu kepala ruangan membimbing
peserta didik
Total
Prosentase
j.
18
75%
4
25%
Tabel diatas menunjukkan interpretasi Ketua TIM dalam

menjalankan fungsi manajemen keperawatan sudah dilakukan
sebesar 75% sehingga bisa dikatakan fungsi tersebut kurang
dijalankan dengan baik sehingga peran fungsi Ketua TIM perlu
ditingkatkan lagi sesuai dengan uraian tugasnya terhadap hal

berikut :
Mengorientasikan pasien baru.
Tidak melakukan ronde keperawatan bersama Kepala

Ruang dan melaporkan tentang kondisi pasien, asuhan
keperawatan yang dilakukan, kesulitan yang dialami.
Ketua tim mengawasi, mengevaluasi perawat dinas pagi.
Melakukan
penyuluhan
kepada
pasien/keluarga
atau
kepada anggota tim
Melengkapi catatan yang telah dibuat oleh anggota tim
3) Perawat Pelaksana
Peran fungsi PP
a. Memberikan
asuhan
pada
pasien
dibawah
tanggung jawabnya
b. Kerja sama dengan anggota tim dan antartim
c. Memberikan laporan
Uraian Tugas
a. Memelihara kebersihan ruang rawat dan
lingkungannya.
b. Menerima pasien baru sesuai prosedur dan
ketentuan yang berlaku
c. Memelihara peralatan perawatan dan
medis agar selalu dalam keadaan siap
pakai
d. Melaksanakan program orientasi kepada
pasien tentang ruangan dan lingkungan,
peraturan /tata tertib yang berlaku,
fasilitas yang ada dan cara penggunaannya,
serta kegiatan rutin sehari-hari.
e. Menciptakan hubungan kerja sama yang
baik dengan pasien dan keluarganya.
f. Mengkaji
kebutuhan
dan
masalah
kesehatan
pasien,
sesuai
batas
kemampuannya, dengan cara:
Mengamati
keadaan
pasien
(TTV,
kesadaran,keadaan
mental,
dan
Dilakukan
Tidak
dilakukan
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
p.
q.
r.
keluhan utama)
Melaksanakan anamnesa
Menyusun rencana keperawatan sesuai
dengan kemampuannya.
Melaksanakan
tindakan
keperawatan
kepada pasien sesuai dengan kebutuhan
dan batas kemampuannya, antar lain:
Melaksanakan tindakan pengobatan
sesuai program pengobatan
Memberi penyuluhan kesehatan kepada
pasien dan keluarganya mengenai
penyakitnya
Berperan serta
melaksanakan latihan
mobilisasi pada pasien agar dapat segera
mandiri
Membantu merujuk pasien kepada petugas
kesehatan
atau
institusi
pelayanan
kesehatan lain yang lebih mampu untuk
menyelesaikan masalah kesehatan yang
tidak dapat ditanggulangi.
Melakukan pertolongan pertama kepada
pasien dalam keadaan darurat secara tepat
dan benar sesuai kebutuhan, serta PROTAP
yang berlaku, selanjutnya segera melaprkan
tindakan yang telah dilakukan kepada
dokter ruang rawat/dokter penganggung
jawab ruangan
Melaksanakan
evaluasi
tindakan
keperawatan sesuai batas kemampuannya.
Memantau dan menilai kondisi pasien.
Selanjutnya melakukan tindakan yang tepat
Menciptakan dan memelihara hubungan
kerjasama yang bai dengan anggota tim
kesehatan (dokter, ahli gizi, analis, pekarya
kesehatan, pekarya rumah tangga , dll)
Berperan serta dengan angggota tim
kesehatan dalam membahas kasus dan
upaya
meningkatkan
mutu
asuhan
keperawatan
Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan
hari libur secara bergilir sesuai jadwal
dinas
Menciptakan dan memelihara suasana kerja
yang baik antar pasien dan keluarganya,
sehingga tercipta ketenangan.
Mengikuti
pertemuan
berkala
diadakan oleh kepala ruangan
s. Meningkatkan
pengetahuan
yang
dan
keterampilan
di
bidang
keperawatan,
anatara lain melalui pertemuan ilmiah dan
penataran
t. Melaksanakan sistem pencatatan dan
pelaporan asuhan keperawatan yang tepat
dan benar, sehingga tercipta sistem
informasi
rumah
sakit
yang
dapat
dipercaya.
u. Melaksanakan serah terima tugas kepada
petugas pengganti secara lisan mauapun
tertulis , pada saat pergantian dinas.
v. Menyiapkan pasien yang akan pulang
meliputi :
Menyediakan
formulir
untuk
penyelesaian administratif, seperti:
- surat ijin pulang
- petunjuk diet
resep obat untuk di rumah, jika
diperlkan.
- surat rujukan atau pemeriksaan ulang
- surat keterangan lunas pembayaran,
dll
Memberi penyuluhan kesehatan kepada
pasien dan keluarganya sesuai dengan
keadaan
dan
kebutuhan
pasien,
mengenai:
Diet
- Pengobatan yang perlu dilanjutkan
dan cara penggunaanya.
- Pentingnya pemeriksaan ulang di
rumah sakit, puskesmas, dan institusi
pelayanan kesehatan lain.
- Cara hidup sehat, seperti pengaturan
istirahat, makanan yang bergizi atau
bahan
pengganti
sesuai
dengan
keadaan sosial dan ekonomi.
Melatih pasien menggunakan alat bantu
yang di butuhkan, seperti:
- Rollstoel
- Tongkat penyangga
- Protesta
Melatih pasien untuk melaksanakan
tindakan keperawatan di rumah sakit,
misalnya:
- Merawat luka
- Melatih anggota gerak
Mengantar pasien yang akan pulang
sampai pintu keluarga ruang rawat
Total
23
Prosentase
78 %
22%
Tabel diatas menunjukkan interpretasi perawat pelaksana

dalam menjalankan fungsi manajemen keperawatan dilakukan
sebesar
78%
sehingga
dapat
dikatakan
fungsi
tersebut
dijalankan kurang baik sehingga peran fungsi perlu ditingkatkan

lagi sesuai dengan uraian tugasnya yaitu:
Tidak melakukan program orientasi kepada pasien tentang
ruangan dan lingkungan, peraturan /tata tertib yang
berlaku, fasilitas yang ada dan cara penggunaannya, serta
kegiatan rutin sehari-hari.
Tidak memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan

keluarganya mengenai penyakitnya
Kurang berperan serta dengan angggota tim kesehatan

dalam membahas kasus dan upaya meningkatkan mutu
asuhan keperawatan
Tidak optimalnya melaksanakan sistem pencatatan dan

pelaporan asuhan keperawatan yang tepat dan benar,
sehingga tercipta sistem informasi rumah sakit yang dapat
dipercaya
Kurang optimalnya pemberian penyuluhan kesehatan
kepada pasien dan keluarganya sesuai dengan keadaan
dan kebutuhan pasien, mengenai diet dan PHBS

Kurang optimalnya dalam melatih pasien menggunakan
alat bantu yang di butuhkan

Melatih pasien untuk
melaksanakan
tindakan
keperawatan di rumah sakit

b. Proses Timbang Terima
Timbnang terima pasien (operan)
Arah Komunikasi
1. Arah komunikasi terkait instruksi dilakukan dari atasan
ke bawahan (top down), yaitu dari kepala ruang kepada
ketua tim kemudian disampaikan ke perawat pelaksana.
Sedangkan komunikasi terkait informasi dapat dilakukan
dari atasan ke bawahan (top down) dan bawahan ke

atasan (buttom up). Komunikasi ke samping juga sering
dilakukan, yakni dari katim ke katim atau dari perawat
pelaksana ke perawat pelaksana yang lain (komunikasi
secara
horizontal)
keperawatan
yang
seperti
pada
saat
kegiatan
meliputi
pre-conference,
post-
conference, operan dll. Komunikasi antar atasan dan

bawahan bersifat sangat terbuka. Faktor Penghambat
Komunikasi
1. Komunikasi langsung
Saat operan perawat
pelaksana
yang
membaca
kondisi pasien bukan katim, saat operan berlangsung

sebagian besar perawat sering bercanda dan terburu
buru. Sehingga informasi yang diberikan ke perawat
yang jaga di shift selanjutnya tidak lengkap.
Post conference jarang dilakukan.
2. Komunikasi Tidak langsung
Komunikasi tidak langsung dilakukan oleh perawat
yaitu melalui media social seperti Whats app.
Prinsip dalam penyampaian informasi di ruang Flamboyan
sudah mencakup S-BAR. Perawat telah menyebutkan kondisi
klien, latar belakang, pengkajian dan rekomendasi tindakan
selanjutnya. Media pemberian informasi dari shift satu ke shift
yang lain didokumentasikan dalam buku operan tiap tim nya.
Walaupun masih banyak hal yang belum didokumentasikan
dalam buku tersebut. Berikut ini urutan langkah-langkah operan
yang dilakukan di ruang Flamboyan:
No
1
Pertanyaan
Menyampaikan
kondisi
keadaan umum klien
Iya
atau
Tidak
Keterangan
Operan
hanya
menyampai
kan hal2
penting
saja tetapi
tidak
lengkap
dan secara
umum.
2
3
4
5
6
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Menyampaikan hal-hal penting

yang perlu ditindaklanjuti oleh
dinas berikutnya
Tersusunnya rencana kerja untuk
dinas berikutnya
Perawat
dapat
mengikuti
perkembangan
klien
secara
langsung dan paripurna.
Meningkatkan
kemampuan
komunikasi antar perawat.
Terjalinnya hubungan kerjasama
yang
bertanggungjawab
antar
anggota tim perawat.
Terlaksananya
asuhan
keperawatan terhadap klien yang
berkesinambungan.
Operan dilakukan secara langsung
(dengan melihat kondisi) dan
berkeliling ke semua pasien
Operan dilakukan tiap pergantian
shift/jaga
Dipimpin oleh kepala ruang atau
ketua tim
Dilakukan oleh 2 shift jaga (yang

mengoperkan dan yang menerima
operan)
Buku laporan shift sebelumnya
Membaca
laporan
shift
sebelumnya
Shift yang akan mengoperkan
menyiapkan hal-hal yang akan
disampaikan
Shift
yang
akan
menerima
membawa
buku
catatan
operan/catatan harian.
Kedua kelompok sudah siap
Perawat datang 15 menit sebelum
jadwal dinas, mengucapkan salam.
Perawat siap berkumpul di Nurse

station
Tidak
selalu lebih
sering
tanpa ketua
tim
pp
melaporkan
kepada pp
shift
selanjutnya
Perawat
lebih sering
terlambat
19
20
21
22
Perawat shift jaga sebelumnya

membacakan laporan pasien satu
persatu
Operan keliling ke seluruh kamar
pasien.
Mengetuk pintu dan ucapkan
salam
Perawat shift jaga sebelumnya
memperkenalkan perawat shift
jaga baru
23
Kemudian menanyakan keluhan

pasien
dan
menyampaikan
program perawatan yang akan
dilakukan hari ini
24
Perawat keluar dari kamar pasien

dan mengucap salam
Perawat kembali berkumpul di
nurse station
Kepala
ruang/ketua
memberikan
salam
menyampaikan
akan
dilakukan pre conference
Total
Prosentase
25
26
Perawat
hanya
menyampai
kan
tindakan
yang telah
tercapai
dan
yang
telah
direncanak
an
Tidak
setiap
timbang
terima
menyampai
kan
program
perawatan
yang akan
dilakukan
tim
dan
segera
18
67%
Perawat
langsung
kepada
pekerjaan
masing2
8
33%
Hasil prosentase 67% dinilai kurang baik dalam

pelaksanaan operan di ruang Flamboyan. Ruang falamboyan
harus
meningkatkan
kualitas
timbang
terima
secara
prosedur MAKP yang ada, dalam pelaksanaanya timbang

terima
tidak
dilakukan
dengan
baik
meliputi
kurang
terkondisi dan ketidak seriusan perawat pelaksana dalam

mengikuti timbang terima.
2) Proses Pre- conference dan Pos -conference
Pre Conference yaitu komunikasi katim dan perawat
pelaksana sebelum operan untuk rencana kegiatan pada hari
tersebut yang dipimpin oleh katim atau PJ tim dinas. Isi pre
conference adalah rencana tiap perawat (rencana harian),
dan tambahan rencana dari katim atau PJ.
Post Conference yaitu komunikasi katim dan perawat
pelaksana
tentang
hasil
kegiatan
sepanjang
shift
dan
sesudah operan kepada shift berikut. Isi post conference

adalah hasil askep tiap perawat dan hal penting untuk
operan (tindak lanjut). Post conference dipimpin oleh katim
atau PJ tim.
Menurut kepala ruangan, pre dan post conference
dilakukan
secara
bersamaan
dengan
operan.
Selama
dilakukan pengamatan setiap hari dilakukan pre dan post

conference, sehingga terdapat rencana tindak lanjut perawat
untuk pelaporan di operan untuk shift selanjutnya. Jadi
tindakan apa yang sudah dilaksanakan dan belum terhadap
klien sering ditanyakan kembali kepada perawat jaga
sebelumnya.
Tahapan
pre
conference
yang
dilakukan
di
ruangan
Flamboyan ini:
No.
Aspek Yang Dinilai
Dilakukan
1.
Semua anggota tim hadir dalam

diskusi awal (konferensi awal)
2.
Memberi pengarahan kepada

anggota tim tentang rencana
asuhan keperawatan pasien pada
Tidak
hari tersebut berdasarkan hasil

evaluasi kemarin dan kondisi
klien yang dilaporkan oleh dinas
malam.
Hal-hal
yang
disampaikan oleh PP meliputi:
a. Keadaan umum klien

b. Keluhan klien
c. Tanda-tanda
kesadaran
vital
dan
d. Hasil
laboratorium/
terbaru
pemeriksaan
diagnosis
e. Masalah keperawatan
f.
Rencana keperawatan hari ini
g. Perubahan terapi medis
h. Rencana medis
3.
Memberi
penugasan
kepada
anggota tim bila ada pasien baru
4.
Memberi kesempatan kepada

anggota tim untuk bertanya
5.
Memberi penekanan pada hal-hal

yang perlu diperhatikan
6.
Memberi kesempatan
pendidikan pasien
7.
Membahas pasien-pasien
menjadi prioritas pada
tersebut
8.
Menanyakan
kesiapan
mental
anggota
melakukan asuhan
9.
Semua anggota tim menyepakati

pertemuan diskusi akhir
10.
Mengucapkan selamat
kepada anggota tim
kepada
yang
shift
fisik,
dalam
bekerja
Total
50 %
50 %
Pada pelaksanaan pre conference di ruang Flamboyan,

hasil evaluasi didapatkan 50% sudah dilakukan sesuai MAKP
dan 50% tidak dilakukan. Setiap harinya, pre conference
hanya berfokus pada rencana medis bukan pada masalah
keperawatan pasien. Katim tidak menyampaikan masalah
dan rencana tindakan keperawatan pada masing-masing
pasien. Aspek yang belum dilakukan meliputi keadaan umum
pasien, keluhan pasien, tanda-tanda vital dan kesadaran
serta hasil laboratorium dimungkinkan karena aspek-aspek
tersebut sudah disampaikan pada saat operan.
Katim tidak mengulanginya kembali pada saat post
conference dan menganggap semua PP sudah mengerti.
Tahapan post conference di ruangan Flamboyan adalah sebagai
berikut:
No
.
Aspek Yang Dinilai
1.
Semua anggota tim hadir dalam

konferensi akhir
2.
Menanyakan hasil dari kegiatan

yang
sudah
dilaksanakan
anggota tim terkait dengan
asuhan keperawatan
3.
Mengevaluasi
tentang
kelengkapan
dokumentasi
ASKEP, pelaksanaan program
dan administrasi pasien
4.
Memberikan pujian akan apa

yang telah dilaksanakan dengan
baik
5.
Mengevaluasi hambatan yang

dialami setiap anggota tim
6.
Memberi umpan balik kepada

anggota tentang pelaksanaan
Dilakukan
Tidak
yang telah dilakukan

7.
Mengucapkan terima kasih atas

kerja sama anggota tim
8.
Semua
anggota
tim
menyepakati
pertemuan
konferensi selanjutnya
Total
Post
50%
conference
di
ruang
50 %
Flamboyan
belum
dilaksanakan secara maksimal. Hasil evaluasi didapatkan

bahwa 50% tidak dilakukan, karena perawat berfokus pada
tindakan dan laporan yang akan dilakukan.
C. Penerimaan Pasien Baru
Pada tanggal 14 16 November 2016, total jumlah
pasien sebanyak 25 orang. Observasi selama 3 hari dari 25
pasien terdapat 3
pasien baru. Setiap perawat pelaksana
mempersiapkan format yang akan dibutuhkan pasien baru,

menyiapkan bed pasien dan menjelaskan tentang 3P yaitu
mengenalkan
kepada
pasien
siapa
dokter
yang
kan
menangani penyakit, menjelaskan peraturan rumah sakit dan

menjelaskan
penyakit
maupun
sentralisasi
obat.
Katim
membuat rencana keperawatan yang dilaksanakan oleh PP

dan menjelaskan kepada penanggung jawab pasien untuk
menandatangani inform konsen yang tersedia.
Observasi yang dilakukan pada 3 hari menunjukkan
bahwa penerimaan pasien baru telah memenuhi standart
MAKP yang telah ditetapkan.
N
Kegiatan
o
1.
Komunikasi
karu
Ya
dari
kepada
KATIM dan PP
PP
menyiapkan
Tidak
nursing
kit,
lembar
serah
terima,
informconsent,
3.
tatib
Mneyambut
memberi salam
Melakukan serah
terima
dan
dan
mendokumentasi
Orientasi
lingkungan
KIE
dan
pencegahan
Infeksi
Nosocomial
TOTAL
40%
60%
Analisa dalam indicator menurut Haryanto (2010)

ruang
flamboyant
prosentase
dalam
sebesar
60%
melaksanakan
dikatakan
PPB
memnuhi
kurang
maksimal
melaksanakan PPB.
C. Ronde Keperawatan
Kajian Teori
a. Pengertian
Ronde keperawatan adalah kegiatan bertujuan mengatasi
masalah keperawatan klien, dilaksanakan perawat, pasien
dilibatkan untuk
keperawatan.
Akan
membahas dan melaksanakan asuhan

tetapi,
dilakukan oleh perawat
pada
kasus
tertentu
harus
primer atau konsuler, kepala
ruangan, perawat associate, yang perlu juga melibatkan

seluruh anggota tim (Nursalam, 2015).
Observasi pada tanggal 14 16 November 2016 ronde
keperawatan dilakukan seadanya dan jika seluruh perawat r.
Flamboyan menyepakati, tanpa didatangi tenaga medis lain.
D. Pengelolaan Logistic dan Obat

Penerimaan resep / obat ditanggung jawabi oleh kepala
ruang
yang
dapat
didelegasikan
kepada
staf
yang
didelegasikan (perawat primer atau ketua tim). Kepala ruang

ataupun staff yang telah didelegasikan menjelaskan dan
meminta persetujuan kepada pasien dan keluarga tentang
sentralisasi obat. Format sentralisasi obat berisi tentang
nama, no register, umur dan ruangan.
Pemberian obat harus diperhatikan 6 benar minum obat
(benar pasien, dosis, obat, cara, waktu, dokumentasi) lalu
evaluasi setelah obat diberikan apakah ada tanda alergi.
Mekanisme penyimpanan obat meliputi obat yang diterima
dicatat dalam buku besar persediaan atau dalam kartu
persediaan, periksa persediaan obat untuk penggunaan oral
atau obat luar.
Kajian Data
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil kuisioner
didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel Pengolaaan Sentralisasi Obat
No
Pernyataan
Ya
2
3
Penanggung jawab pengelolaan obat

adalah kepala ruangan yang secara
operasional dapat didelegasikan pada
staf yang ditunjuk
Keluarga wajib mengetahui dan ikut
serta mengontrol penggunaan obat
Penerimaan Obat
Obat yang telah diresepkan dan telah
diambil oleh keluarga diserahkan
kepada perawat dengan menerima
lembar serah terima obat.
Perawat menuliskan nama pasien,
register, jenis obat, jumlah dan
sediaaan (bila perlu) dalam kartu
kontrol;
dan
diketahui
(ditanda
tangani) oleh keluarga atau klien
dalam buku masuk obat, keluarga atau
klien
selanjutnya
mendapatkan
penjelasan
kapan/bilamana
obat
tersebut akan abis
Klien atau keluarga untuk selanjutnya
mendapatkan salinan obat yang harus
diminum beserta kartu kendali sedian
obat.
Obat
yang
telah
diserahkan
selanjutnya disimpan oleh perawat
dalam kotak obat.
Pembagian Obat
Obat yang telah diterima untuk
selanjutnya disalin dalam buku daftar
pemberian obat
Obat-obatan yang telah disimpan
selanjutnya diberikan oleh perawat
dengan memperhatikan alur yang
terencana
dalam
buku
daftar
pemberian obat, dengan terlebih
dahulu
dicocokan
dengan
terapi
instruksi dokter dan kartu obat yang
ada pada klien.
Pada saat pemberian obat, perawat
menjelaskan macam obat, kegunaan
obat, jumlah obat, dan efek samping.
Usahakan tempat atau wadah obat
kembali ke perawat setelah obat
dikonsumsi.
Pantau
adanya
efek
samping pada pasien.
Sedian obat yang ada selanjutnya
dicek tiap pagi oleh kepala ruangan
atau petugas yang ditunjuk dan
didokumentasikan dalam buku masuk
obat. Obat-obatan yang habis akan
didokumentasikan pada keluarga dan
kemudian dimintakan kepada dokter
penanggung jawab pasien.
Penambahan obat baru
Bilamana terdapat penambahan atau
perubahan jenis, dosis atau perubahan
route pemberian obat, maka informasi
ini akan dimasukan dalam buku masuk
obat
dan
sekaligus
dilakukan
perubahan dalam kartu sedian obat
Jawaban
Tidak
Analisa
Hasil dalam sentralisasi obat diruang flamboyan didapatkan
hasil 93,75% sudah dilakukan secara maksimal.
E. Discharge Planning
Kajian Teori
a. Definisi
Perencanaan pulang merupakan suatu proses yang
dinamis dan sistematis dari penilaian, persiapan, serta
koordinasi yang dilakukan untuk memberikan kemudahan
pengawasan pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial
sebelum dan sesudah pulang (Carpenito, 2006).
Data focus yang dinilai pada tahap ini
adalah
mengidentifikasi
pasien,
kebutuhan
pemulangan
kebutuhan ini terkait pada masalah yang mungkin timbul

pada saat pulang. Discharge planning dilakukan dengan
kolaborasi
tenaga
medis
professional
lain
serta
disesuaikan dengan sumber daya dan fasilitas yang ada.

a. Alur Discharge Planning
Dokter dan tim
kesehatan lain
Ners PP
dibantu PA
Penentuan keadaan pasien

1 klinis dan pemeriksaan
penunjang lain
2. tingkat ketergantungan
pasien
Perencanaan pulang
Penyelesaian administrasi
Lain -lain
Program HE
Control dan obat nersan
Nutrisi
Aktivitas dan istirahat
Perawatan diri
Monitor
( sebagai program service safety)
Oleh keluarga dan petugas
Gambar 2.1 Diagram Alur perencanaan Pulang
Kajian data
Discharge Planning
Table 2.16 Kajian Data Discharge Planning Di Ruang
Flamboyan
No
Pertanyaan
Pemulangan pasien dapat berjalan

lancer
Pasien
boleh
pulang
jika
semua
pemeriksaan penunjang sudah selesai
dan tidak dilakukan pemeriksaan lain
lagi saat pasien diijinkan pulang
Pasien boleh pulang jika administrasi
sudah selesai
Dokter menginformasikan kepada pasien
bahwa pasien boleh pulang
Perawat melakukan pengecekan ulang
mengenai tindakan-tindakan pelayanan
yang telah dilakukan
Perawat menginformasikan pelayanan
yang telah dilakukan kepada petugas
administrasi
Pihak administrasi verifikasi data
Petugas administrasi menginformasikan
total biaya rawat inap kepada pasien /
keluarga pasien
Keluarga pasien mengurus pembiayaan
3
4
5
7
8
Ya
Tidak
Keteran
gan
10
11
12
13
di kasir
Menyerahkan
bukti
pembayaran
kepada perawat yang bertugas
Perawat memberikan surat kontrol
kepada pasien
Perawat memberikan surat pulang, obat
dan edukasi pada pasien
Perawat mengantar pasien sampai ke
tempat penjemputan
14
Perawat memberikan leaflet pada pasien

mengenai penyakit yang diderita yang
berisikan Aturan diet atau nutrisi, obatobatan yang harus diminum, jumlah dan
aturan minum, serta aktifitas istrahat
Perawat
jarang
untuk
mengan
tar
pasien,
biasany
a
dilakuka
n
oleh
petugas
prakary
a
dan
juga
mahasis
wa
praktika
n
Total
Prosentase
13
92,86
1
7,14 %
Analisa
Pelaksanaan discharge planning pada ruang flamboyan
sudah baik, dengan presentase 92,86 % sudah dilaksanakan.
Tetapi terdapat kekurangan dalam hal pengantaran pasien
pulang ke tempat penjemputan, sekitar 7.14% presentase
perawat jarang untuk mengantar pasien, biasanya dilakukan
oleh petugas prakarya dan juga mahasiswa praktikan.
F. Supervisi
Mekanisme supervisi terhadap staff dan program
Supervise dilakukan oleh kepala ruangan terhadap kinerja

dari tim (ketua atau anggota) atu perawat primer dalam
melaksanakan
ASKEP.
Penilaian
tindakan
keperawatan
dilakukan dengan menyocokkan dengan SOP. Observasi yang

dilakukan adalah melihat asuhan keperawatan telah dilakukan
atau belum, sudah tepat dan sesuai atau belum. Tiga penilaiian
pasca supervise meliputi penilaian (fair), terdapat feedback dan
klarifikasi
dan
reinforcement
dan
follow
up
perbaikan.
Kelemahan dari supervise adalah supervisor jarang memberikan

reward kepada ketua tim dan perawat pelaksana.
Analisa
Mekanisme supervisi yang dilakukan di ruang Flamboyan
adalah dengan observasi. Supervise dilakukan setiap satu bulan
sekali dari rumah sakit sedangkan oleh kepala ruangan sesering
mungkin. Kepala ruangan Flamboyan kritis dalam hal ASKEP
yang dilakukan anggotanya, sehingga kepala ruangan segera
supervise
jika
dirasa
implementasi
dan
intervensi
yang
dilakukan kurang memuaskan.

G. Dokumentasi
Kajian Teori
Sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) sering
dianggap
sebagai
senjata
strategik
manajemen
dalam
mengarungi kompetisi yang semakin ketat dalam persaingan

produk pelayanan kesehatan. Sistem informasi menyajikan
mengenai kegiatan operasional organisasi kepada para pelaku
manajemen,
sehingga
dapat
dilakukan
perencanaan,
pengendalian dan pengembangan strategik organisasi tersebut.

Sistem informasi manajemen rumah sakit yang berlangsung
menangkap, menyalurkan dan merekam data untuk di tampilkan
sebagai informasi penting bagi manajemen (Mahmudin, 2007).
Metode pengisian dokumentasi meliputi LLARB yaitu legalitas,

lengkap, akurat, relevan, dan baru.
1. Pendokumentasian proses keperawatan
No
A
1
2
3
B
1
2
C
1
2
3
4
5
6
D
1
2
3
4
E
1
2
F
1
2
3
Aspek Yang Dinilai

Pengkajian
Mencatat data yang dikaji dengan pedoman
pengkajian
Data dikaji sejak pasien masuk sampai pulang
Masalah dirumuskan berdasarkan kesenjangan
antara status kesehatan dengan norma dan pola
fungsi kehidupan
Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang
telah dirumuskan
Merumuskan diagnosa keperawatan actual/potensial
Rencana tindakan
Berdasarkan diagnosa keperawatan
Disusun menurut urutan prioritas
Rumusan
tujuan
mengandung
komponen
pasien/subjek perubahan, perilaku, kondisi pasien
dan atau criteria
Rencana tindakan mengacu pada tujuan dengan
kalimat perintah, terinci dan jelas
Rencana tindakan menggambarkan keterlibatan
pasien atau keluarga
Rencana tindakan menggambarkan kerjasama tim
kesehatan lain
Tindakan
Ya
Tindakan dilaksanakan sesuai rencana

Perawat mengobservasi respon pasien terhadap
tindakan keperawatan
Revisi tindakan berdasarkan hasil evaluasi
Semua tindakan yang telah dilaksanakan dicatat
ringkas dan jelas
Evaluasi
Perawat mengevaluasi respon pasien sesuai dengan
kriteria hasil yang sudah ditentukan
Perawat mengevaluasi respon pasien, analisa
masalah keperawatan dan rencana tindak lanjut.
Catatan asuhan keperawatan
Menulis pada format yang baku
Pencatatan dilakukan sesuai dengan tindakan yang
dilaksanakan
Setiap melakukan tindakan perawat mancantumkan
paraf/nama jelas dan tanggal jam dilakukan tindakan
Tidak
Berkas catatan keperawatan disimpan sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.
RATA-RATA TOTAL
79
%
Berdasarkan
hasil
observasi,
didapatkan
data
pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang flamboyan

memiliki persentase 79%,
Analisa Data
Di ruang Flamboyan RST dr. Soepraoen menggunakan
teknologi informasi manajemen billing system, tetapi belum
terdapat sistem informasi manajemen pada dokumentasi asuhan
keperawatan. Penyusunan dokumentasi asuhan keperawatan
selama ini masih dilakukan secara manual.
Dokumentasi
pada
pengisian
Rekam
medis
dapat
disimpulkan bahwa di ruang Flamboyan kelengkapan rekam

medis sudah sesuai tetapi pada proses pengisian ditemukan
beberapa form yang tidak terisi.
2.5 M4 (Money)
a. Sistem Gaji dan Remunerasi
Di ruangan Flamboyan Rumah Sakit Tingkat II dr
Soepraoen
menggunakan
sistem
pemberian
gaji
pegawai golongan tentara dan PNS yang berasal dari

pemerintah,
dan
sumber
gaji
pegawai
non-PNS
(honorer) berasal dari intern rumah sakit ditambah

dengan insentif per bulan. Dana tersebut berasal dari
instalasi rawat inap masing-masing. Sampai saat ini
untuk perawat yang menjalani masa magang di ruangan
mendapatkan gaji dari iuran sukarela ruangan, dan
tidak membayar biaya praktik magang di RS. Sedangkan
pemberian remunerasi dihitung berdasarkan BOR.
b. Sumber Pendapatan Ruangan
Jenis pembayaran
BPJS/JKN
Askes aktif, Askes Non Hankam (ANH), Askes

Hankam (AH), Asuransi Mandiri, pegawai pemerintah
non
negeri,pegawai
swasta,
pegawai
lain
yang
memenuhi kriteria pekerja penerima upah

Swasta
a. Pasien luar berhak (PLB)
b. Pengguna jasa pelayanan kesehatan di pelayanan
kesehatan TNI AD dibagi menjadi 2 bagian yaitu
pasien BPJS dan Swasta (umum).
Yang
termasuk
dalam
golongan
pasien
BPJS
adalah :
-
Prajurit/PNS TNI AD yang masih dinas aktif dan

dalam menjalankan MPP berhak mendapatkan
pelayanan kesehatan di instalasi Kesad.
Istri/suami sah Prajurit/PNS TNI AD yang masuk

dan terdaftar dalam buku penghasilan/daftar gaji
personel TNI AD.
Anak sah dari Prajurit/PNS TNI AD berusia 0 25

tahun, masih sekolah (untuk anak yang berusia
21
25
tahun
wajib
menunjukkan
surat
keterangan dari sekolah), belum pernah kawin

serta
masuk
dan
terdaftar
dalam
buku
penghasilan/daftar gaji personel TNI AD.

-
Purnawirawan/pensiunan
PNS
TNI
AD/Warakawuri/penerima pensiun janda PNS TNI

AD dan keluarganya dapat mengunankan jasa
pelayanan
kesehatan
menggunakan
fasilitas
Kesad
Askes
serta
dengan
wajib
memenuhi ketentuan yang telah ditetapkan oleh

PT. Askes Indonesia.
Semua
klasifikasi
pasien
tersebut
berhak
mendapat pelayanan kesehatan pada instalasi
Kesad
dengan
ketentuan
kelas
pelayanan
kesehatan sebagai berikut:

Pelayanan rawat jalan berlaku sama bagi seluruh
strata kepangkatan Prajurit/PNS TNI AD beserta
keluarganya.
Dilaksanakan
mulai
dari
Poskes/Polsat, Polban, Polin, Rumkt Tk. IV sampai

dengan RSPAD.
Untuk pelayanan rawat inap di instalasi Kesad,
Kelas
perawatan
diatur
berdasarkan
strata
kepangkatan, sebagai berikut:

Kolonel
keatas/PNS
Gol.
IV/c
ke
atas
dan
keluarganya dirawat di bangsal perawatan VIP.

Mayor-Letkol/PNS Gol. IV/a-b dan keluarganya
dirawat di bangsal perawatan Pamen/Kelas I.
Pama/PNS Gol. III dan keluarganya dirawat di
bangsal perawatan Pama/Kelas II.
Bintara/Tamtama/PNS Gol I-II dan keluarganya
dirawat di bangsal Ba/Ta (kelas III).
c. Sumber Pendapatan Ruangan
Jenis pembayaran
BPJS/JKN
Askes aktif, Askes Non Hankam (ANH), Askes
Hankam (AH), Asuransi Mandiri, pegawai pemerintah
non
negeri,pegawai
swasta,
pegawai
lain
yang
memenuhi kriteria pekerja penerima upah

Swasta
c. Pasien luar berhak (PLB
d. Pengguna jasa pelayanan kesehatan di pelayanan
kesehatan TNI AD dibagi menjadi 2 bagian yaitu
pasien BPJS dan Swasta (umum).
Yang
termasuk
adalah :
dalam
golongan
pasien
BPJS
Prajurit/PNS TNI AD yang masih dinas aktif dan

dalam menjalankan MPP berhak mendapatkan
pelayanan kesehatan di instalasi Kesad.
Istri/suami sah Prajurit/PNS TNI AD yang masuk

dan terdaftar dalam buku penghasilan/daftar gaji
personel TNI AD.
Anak sah dari Prajurit/PNS TNI AD berusia 0 25

tahun, masih sekolah (untuk anak yang berusia
21
25
tahun
wajib
menunjukkan
surat
keterangan dari sekolah), belum pernah kawin

serta
masuk
dan
terdaftar
dalam
buku
penghasilan/daftar gaji personel TNI AD.

-
Purnawirawan/pensiunan
PNS
TNI
AD/Warakawuri/penerima pensiun janda PNS TNI

AD dan keluarganya dapat menggunakan jasa
pelayanan
kesehatan
menggunakan
fasilitas
Kesad
Askes
dengan
serta
wajib
memenuhi ketentuan yang telah ditetapkan oleh

PT. Askes Indonesia.
Semua
klasifikasi
pasien
tersebut
berhak
mendapat pelayanan kesehatan pada instalasi

Kesad
dengan
ketentuan
kelas
pelayanan
kesehatan sebagai berikut:

Pelayanan rawat jalan berlaku sama bagi seluruh
strata kepangkatan Prajurit/PNS TNI AD beserta
keluarganya.
Dilaksanakan
mulai
dari
Poskes/Polsat, Polban, Polin, Rumkt Tk. IV sampai

dengan RSPAD.
Untuk pelayanan rawat inap di instalasi Kesad,
Kelas
perawatan
diatur
berdasarkan
kepangkatan, sebagai berikut:
strata
Kolonel
keatas/PNS
Gol.
IV/c
ke
atas
dan
keluarganya dirawat di bangsal perawatan VIP.

Mayor-Letkol/PNS Gol. IV/a-b dan keluarganya
dirawat di bangsal perawatan Pamen/Kelas I.
Pama/PNS Gol. III dan keluarganya dirawat di
bangsal perawatan Pama/Kelas II.
Bintara/Tamtama/PNS Gol I-II dan keluarganya
dirawat di bangsal Ba/Ta (kelas III).
DAFTAR TARIF TINDAKAN PERAWAT DI RUANG RAWAT

INAP
N
O
JENIS TINDAKAN
1
2
3
4
Pasang infus dewasa

Pasang infus tali pusat
Pasang infus anak/bayi
Mengganti
cairan
infuse
Injeksi IV, IM, IC, SC
Pasang kateter
Kumbah lambung
Pasang sonde/ NGT
Lavement
Transfusi
Nekrotomi kecil
Nekrotomi sedang
Nekrotomi luas
Angkat jahitan
Ganti tampon
Rawat
luka
bakar
ringan
Rawat
luka
bakar
sedang
Rawat
luka
bakar
berat
Rawat luka gangren
ringan
Rawat luka gangren
sedang
Rawat luka gangren
berat
Perawatan WSD
Lepas WSD
RJP
Tindik
Perawatan tali pusat
Imunisasi
Vagina toilet
Pijat bayi
Perawatan jenazah
Test alergi
Infus obat sitostatika
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Rawat luka kecil

Rawat luka sedang
Rawat luka besar
Asistensi
pungsi
pleura + abdomen
Angkat drain
Mengambil
sample
darah lab
TARIP 2012
TOTAL RS
KET
18.700
22.000
22.000
3.300
5.500
6.600
6.600
990
MATKE
S
3.750
4.400
4.400
660
JASA PM
5.500
17.600
16.500
22.000
22.000
11.000
16.500
27.500
38.500
2.750
11.000
11.000
1.650
5.280
4.950
6.600
6.600
3.300
4.950
8.250
11.550
825
3.300
3.300
1.100
3.520
3.300
4.400
4.400
2.200
3.300
5.500
7.700
550
2.200
2.200
2.750
8.800
8.250
11.000
11.000
5.500
8.250
13.750
19.250
1.375
5.500
5.500
22.000
6.600
4.400
11.000
44.000
13.200
8.800
22.000
11.000
3.300
2.200
5.500
22.000
6.600
4.400
11.000
33.000
9.900
6.600
16.500
/HARI
16.500
11.000
27.500
16.500
22.000
27.500
16.500
11.000
27.500
11.000
110.00
0
11.000
16.500
27.500
22.000
4.950
3.300
8.250
4.950
6.600
8.250
4.950
3.300
8.250
3.300
33.000
3.300
2.200
5.500
3.300
4.400
5.500
3.300
2.200
5.500
2.200
22.000
8.250
5.500
13.750
8.250
11.000
13.750
8.250
5.500
13.750
5.500
55.000
/HARI
3.300
4.950
8.250
6.600
2.200
3.300
5.500
4.400
5.500
8.250
13.750
11.000
16.500
5.500
4.950
1.650
3.300
1.100
8.250
2.750
9.350
11.000
11.000
1.650
/HARI
/HARI
/HARI
/HARI
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
Mengambil
sample
darah lab anak/bayi
Memandikan
pasien
dewasa
Memandikan
pasien
anak
Memberikan
zonde
pudding
Mengeluarkan
feces
dengan jari
Memberikan
obat
topical
Merawat dan melepas
venaseksi
Memberikan oksigen
Fixasi pasien jiwa
Memasukkan
obat
suppositoria
Spooling post ops BPH
Sceeren
Pengukuran
anthropometri
11.000
3.300
2.200
5.500
22.000
6.600
4.400
11.000
16.500
4.950
3.300
8.250
7.700
2.310
1.540
3.850
16.500
4.950
3.300
8.250
7.700
2.310
1.540
3.850
11.000
3.300
2.200
5.500
110.00
0
22.000
11.000
33.000
22.000
55.000
6.600
3.300
4.400
2.200
11.000
5.500
22.000
5.500
22.000
6.600
1.650
6.600
4.400
1.100
4.400
11.000
2.750
11.000
/HARI
/HARI
Catatan
1. Biaya tindakan tidak membedakan kelas
2. Biaya tindakan berlaku 1 kali pelaksanaan tindakan,
terkecuali tindakan per hari
3. Semua pembayaran dipusatkan ke kasir
A. Prosentase Pembiayaan
Jenis
3 bulan terakhir (Oktober, November,
Pembiayaan
BPJS
Swasta
Desember)
89%
11%
Sumber pendapatan di ruangan Flamboyan Rumah

Sakit Tingkat II dr Soepraoen hanya berasal dari pemerintah
dan pasien umum serta tidak ada sumber dana lain. Hal ini
diatur oleh rumah sakit dan dibagikan pada tiap ruangan
sesuai kebutuhan yang terpusat dari instalasi rawat inap.
2.6 M5 (Mutu)
Mutu pelayanan keperawatan sebagai indicator kualitas

pelayanan kesehatan menjadi salah satu faktor penentu citra
institusi pelayanan kesehatan dimata masyarakat. Salah satu
indicator dari mutu pelayanan keperawatan adalah kepuasan
pasien.
Kepuasan merupakan perbandingan anatara kualitas
jasa pelayanan yang didapat dengan keinginan, kebutuhan,
dan harapan (Tjipto, 2004). Pasien sebagai pengguna jasa
pelayanan keperawatan menuntut pelayanan sesuai haknya,
yakni pelayanan yang bermutu dan paripurna. Indicator
utama kualitas pelayanan kesehatan dirumah sakit:
2.
3.
4.
5.
6.
Keselamatan pasien
Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan
Perawatan diri
Kecemasan pasien
Perilaku (pengetahuan, sikap, keterampilan) pasien.
Indicator penilaian mutu asuhan keperawatan meliputi:

1. Aspek struktur (Input) adalah semua input untuk system
pelayanan sebuah RS yang meliputi M1 (tenaga), M2
(sarana prasarana), M3 (metode), M4 (Money), M5 (mutu).
2. Proses adalah semua kegiatan Dokter, Perawat, dan
tenaga medis lainnya yang mengadakan interaksi secara
professional dengan pasien.
3. Outcome adalah hasil akhir kegiatan kegiata tenaga medis
terhadap pasien.
2.6.1 Bed Occupancy Ratio (BOR)
BOR menurut Huffman (2014) adalah the inspiration of
patient service days to inpatient bed count days in a period
under consideration sedangkan menurut DEPKES RI (2010)
BOR adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan
waktu tertentu. Indicator ini memberikan gambaran tinggi
rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur RS.
Nilai
parameter BOR yang ideal adalah 60% - 85% (DEPKES RI,

2010).
RUMUS BOR HARIAN =
JumlahPASI EN
x100%
JumlahBED
Table Observasi Bed Occupancy Ratio (BOR) Selama

Pengkajian
TGL
14 Nov
Shift
PAGI
BOR
11/20
2016
100%
15 Nov
55%
7/20
2016
100%
16
35%
7/20
100%
PAGI
Nov PAGI
TIM 1
5bed (5k)
3bed (7k)
4bed (6k)
TIM 2
6bed (4k)
4bed (6k)
3bed (7k)
2016
35%
JUMLAH
BOR
BULANAN
JumlahPasienbulanan
x100%
Jumlahharidalambulan xjumlahbed
Table Observasi Bed Occupancy Ratio (BOR) Selama 3

bulan terakhir
Bulan
Jumlah TT
Jumlah
BOR
Agustus
September
Oktober
20
20
20
Pasien
318
327
297
BULANAN
51%
54,5%
47,9%
2.6.2 Standart Tindakan Berdasarkan SOP

a. Standart Asuhan Keperawatan (SAK)
Kajian Teori
Menurut
(Nursalam,
2015)
Keperawatan
merupakan
tanggung
melaksanakan
asuhan
keperawatan
pemberian
asuhan
keperawatan
Pelaksanaan
jawab
pada
yang
perawat
Asuhan
dalam
klien
melalui
berkualitas
dengan
menggunakan standar keperawatan sebagai pedoman bagi

perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan. Salah satu
bentuk
kegiatan
keperawatan
adalah
mendokumentasikan
asuhan keperawatan yang telah dilakukan.

Tabel 2.3 Standart Asuhan Keperawatan (SAK) di Ruang
Flamboyan RST Dr. Soepraoen
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
SAK
STANDART ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)

Ansietas
Bersihan Jalan Nafas Tak Efektif
Gangguan Eliminasi Alvi, Konstipasi
Eliminasi Uri
Gangguan Harga Diri
Hipertermi
Hipotermi
Intolerasni Aktivitas
Kekurangan Volume Cairan
Kerusakan Mobilitas Fisik
Kerusakan Komunikasi Verbal
Penurunan Curah Jantung
Perubahan Proses Pikir
Perubahan Gangguan Perfusi Jaringan
Persepsi Sensori
Pola Nafas Tidak Efektif
Resti Kekurangan Cairan
Resti Infeksi
Kelebihan Volume Cairan
Resiko, Kerusakan Integritas Kulit
Gangguan Rasa Nyaman (Nyeri Akut)
Gangguan Keseimbangan Cairan & Elektrolit
Konstipasi
Kurang Pengetahuan
Gangguan Pertumbuhan Dan Perkembangan
Kerusakan Pertukaran Gas
Ketakutan
Perubahan Pefusi Jaringa Perifer
Perdarahan
Resti Cidera
Gangguan Rasa Nyaman (Nyeri Kronis)
Resiko Jatuh
Sumber
Standart
Asuhan
Keperawatan
Teratai RST Dr. Soepraoen
(SAK)Ruang
Analisis
Ditinjau dari table SAK diatas, Ruang Flamboyan belum
memiliki SAK yang sesuai dengan rata-rata kriteria penyakit
pasien yang paling sering muncul di ruang Ruang Flamboyan
RST Dr. Soepraoen sehingga SAK tersebut belum menjadi acuan
dalam tindakan keperawatan.
b. Standar Prosedur Operasi (SPO)
Kajian Teori
Standar prosedur operasi adalah suatu standar /
pedoman tertulis yang dipergunakan untuk
dan
menggerakkan
tujuan
organisasi.
suatu
kelompok
Standar
mendorong
untuk
operasional
merupakan tatacara atau tahapan
mencapai
prosedur
yang dibakukan dan
yang harus dilalui untuk menyelesaikan suatu proses

kerja tertentu (Perry dan Potter, 2006).
Tujuan SPO antara lain (SPO Rumah Sakit Dr. Kariadi,
2011) :
a. Petugas / pegawai menjaga konsistensi dan tingkat kinerja
petugas / pegawai atau tim dalam organisasi atau unit
kerja.
b. Mengetahui dengan jelas peran dan fungsi tiap-tiap posisi
dalam organisasi
c. Memperjelas alur tugas, wewenang dan tanggung jawab
dari petugas/pegawai terkait.
d. Melindungi organisasi/unit kerja dan petugas/pegawai dari
malpraktek atau kesalahan administrasi lainnya.
Tabel Standar Prosedur Operasional (SPO) Tindakan di

Ruang FLAMBOYAN RST Dr. Soepraoen
NO
.
1.
STANDART PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

TINDAKAN KEPERAWATAN
Ada
SPO Pemberian Oksigen
2.
SPO Mengukur Berat Badan
Tidak Ada
3.
SPO Mengukur Suhu Aksila
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
SPO
Mengukur Suhu Oral
Mengukur Suhu Rektal

Tekanan Darah
Menghitung Nadi
Mengukur Tinggi Pasien
Menolong BAB
Menolong BAK
Menyuapi Pasien
Membantu Pasien Beristirahat
Membantu Menyisir Pasien
Membersihkan Mulut Pasien
Memberikan Kompres Dingin
Memberikan Kompres Hangat
Memasang Kateter
Melepas Kateter
Memberikan Huknah Rendah
Memberikan Huknah Tinggi
Pemasangan NGT
Pengambilan Sampel Darah
Melakukan Skin Test
Memberikan Obat Tetes Mata

Memberikan Obat Oral
Memberikan Obat Melalui NS
Memberikan Suntik IM
Memberikan Suntik IC
Memberikan Suntik SC
Mengumbah Lambung
Memberikan Feeding Melalui Maag Siang
Melakukan Suction
Melakukan Tindakan Colok Anus (Dram Buis)
Mengganti tenun kotor ditempat tidur
Penggantian Linen Kotor Diruang Perawatan
Mengukur Calance Cairan
Perawatan Pasien Yang meninggal
Pelayanan Sakarotul Maut

Menyiapkan Pasien Pulang
Memberikan Suntik IV
Melaksanakan Ambulasi Dini

Perawatan Luka
Perawatan Luka Akut
Perawatan Luka Infeksi
Perawatan Luka Nekrosis
Perawatan Luka Bereksudat
Perawatan STOMA
Pencegahan Dekubitus
Memelihara Selang NGT
Melepas Selang NGT
Sumber : Standart Prosedur Operasional (SPO) tindakan

keperawatan Ruang Flamboyan RST Dr. Soepraoen
Analisis
Standar operasional prosedur menurut DEPKES pada

ruang Flamboyan 34% telah tersedia dan dilakukan hal ini
menunjukkan perlu ditingkatkan kembali agar tercipta tindakan
sesuai
standart
yang
telah
berlaku.
SPO
secara
umum
menyangkut tindakan pada instalasi rawat inap, unit rawat

jalan, instalasi gawat darurat, instalasi rawat intensif, dan
instalasi bedah sentral.
i. ANALISA MUTU PADA RUANG FLAMBOYAN
A. KESELAMATAN PASIEN (Patient Safety)
Berdasarkan sasaran keselamatn pasien (SKP) yang
dikeluarkan oleh standart akreditasi rumah sakit edisi 1
(Kemenkes, 2011) dan JCI Acredition, maka sasaran
tersebut.
1. Tindakan Infeksi
Tabel Observasi Tindakan Pencegahan Infeksi Nosokomial
Perawat
No
1.
2.
3.
4.
5.
Tindakan
Mencuci tangan sebelum kontak dengan pasien dan
lingkungan rumah sakit
Mencuci tangan sesudah kontak dengan pasien dan
lingkungan rumah sakit
Mensterilkan alat-alat kesehatan setiap kali habis
pakai
Tidak mengganti selang infus dan abbocath setiap 3
hari sekali
Tidak menggunakan sarung tangan, masker, dan
baju khusus setiap mengganti balut luka
Ya
6.
Memberikan informasi bagi pasien dan keluarganya

agar menjaga kebersihan di rumah sakit
7.
8.
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan

tekhnik aseptic
Spuit digunakan tidak lebih dari 1 kali pemakaian
9.
Sampah medis dipisah dengan sampah non medis
10
.
Menempatkan linen kotor pada tempat tertutup

Total x 100%
Analisa :
Tidak
Type equation here .
60%
40 %
Hasil
observasi
tindakan
pencegahan
infeksi
nosocomial
perawat ruang Flamboyan 60% perawat melakukan tindakan

pencegahan infeksi nosocomial sedangkan 40 % tindakan
terhadap
infeksi
nosocomial
belum
dilakukan.
Keluarga/penunggu pasien banyak yang menempati salasar

ruangan bagian dalam sehingga mengganggu pelayanan, ini
dikarenakan
pengunjung.
tidak
adanya
Pembatasan
lefleat
pengunjung
pembatasan
jumlah
berpengaruh
kepada
pencegahan infeksi nosocomial. Susan Martin Tucker (2011)

menyebutkan dalam bukunya Standart Perawatan Pasien
bahwa ada indikator yang harus diperhatikan dalam tindakan
pencegahan infeksi nosocomial
a.
b.
c.
d.
e.
Ruang
Mencuci tangan
Kebersihan ruangan
Sistem isolasi
Sterilisasi alat medis
Penggunaan sarung tangan
flamboyant
sudah
melakukan
cuci
tangan,
sterilisasi, penggunaan sarung tangan dan kebersihan ruangan

tetapi pada sisitem isolasi belum dilakukan dimana pengunjung
bebas masuk berapapun jumblahnya. Hal ini tentunya sedikit
banyak berpengaruh pada indicator pasien safety.
2. Angka Kejadian Dekubitus
Angka kejadian dekubitus di Ruang Flamboyan pada tanggal
14 16 November 2016 yaitu :
JumlahKejadianDekubitus
x100%
JumlahPasienBeresiko TerjadiDek ubitus
0
x100% 0%
27
Formula =
Tidak ada angka kejadian dekubitus di Ruang Flamboyan

pada tanggal 14 16 Oktober 2016.
3. Angka Kesalahan dalam Pemberian Obat

Tidak ada angka kejadian kesalahan dalam pemberian
obat
di
Ruang
Flamboyan
pada
tanggal
14
16
November2016.
4. Angka Kejadian Tidak Diinginkan (KTD)
Jumlahpasien yangterkenakejadiantidakdiinginkandalampemberianobat
x100%
Jumlahpasienpadaharitersebut
0
x100% 0%
27
Tidak ada angka kejadian yang tidak diinginkan di

Ruang Flamboyan pada tanggal 14 16 November2016.
5. Angka KTC (Kejadian Tidak Cidera) dalam
pemberian Obat
Jumlahpasien yangterkenakejadiantidakdiingi nkandalampemberianobat
x100%
Jumlahpasienpadaharitersebut
0
x100% 0%
27
Variabel
Salah Pasien
Salah nama dan tidak sesuai dengan
identitas
Salah waktu
1.1 Terlambat pemberian obat
1.2 Pemberian obat yang terlalu cepat
1.3 Obat stop tetap dilanjutkan
Salah rute
3.1 Cara oral
3.2 Intra vena
3.3 Intra muskuler
3.4 Lain-lain
Salah dosis
4.1 Dosis kurang
4.2 Dosis berlebih
Salah obat
Salah dokumentasi
Jumlah Kesalahan
Jumlah pasien/hari
TANGGAL
14 16 Oktober 2016
-
6. Angka Kejadian Pasien Jatuh

Angka kejadian pasien jatuh di Ruang Flamboyan
pada tanggal 2016 adalah
Jumlahpasienterjatuh
x100%
Jumlahpasi enyangberesikojatuh
0
x100% 0%
27
=
No
1.
2.
3.
Variabel
TANGGAL
14
November
-
Jumlah Pasien Jatuh

Jumlah Pasien yang beresiko jatuh
Angka Kejadian Pasien Jatuh
TOTAL
16
0
0
0
7. Kejadian Flebitis
Angka kejadian infeksi karena jarum suntik di Ruang
Flamboyan pada tanggal 14 16 November 2016 adalah
Formula
Jumlah kejadian Flebitis
100%
Jumlah pasien beresiko terjadi plebitis
0
x100% 0%
27
8. Kejadian pasien restrain

Tidak
ada
pasien
yang
direasatrain
sehingga
hasilnya adalah 0
B. KEPUASAN
1. KEPUASAN PASIEN
Definisi dari Nasution (2008), kualitas layanan
adalah tingkat keunggulan yang diharapkan dan
pengendalian atas tingkat keunggulan tersebut untuk
memenuhi keinginan pelanggan. Service quality /
kualitas layanan adalah seberapa jauh perbedaan
antara harapan dan kenyataan para pelanggan atas
layanan yang mereka terima. Service quality dapat
diketahui
dengan
cara
membandingkan
persepsi
pelanggan atas layanan yang benar-benar mereka

terima dengan layanan sesungguhnya yang mereka
harapkan. Kualitas layanan menjadi hal utama yang
diperhatikan serius oleh perusahaan, yang melibatkan
seluruh sumber daya yang dimiliki perusahaan.
Leonard L. Barry marketing service competin
through
kelompok
quality
(2011)
karakteristik
mengidentifikasi
yang
digunakan
lima
oleh
pelanggan dalam mengevaluasi kualitas jasa layanan

anata lain:
1. Tangible
2. Emphaty
3. `Cepat tanggap
4. Keandalan
5. Kepastian
Tabel Kepuasan pasien terhadap pelayanan di

ruang
Flamboyan
berdasarkan
lima
karakteristik (RATER)
Reliability
Sangat
tidak puas
(%)
0%
Assurance
0%
0%
94%
6%
Tangibles
0%
6%
80%
14%
Emphaty
0%
7%
82%
11%
Responsivenes
0%
9%
83%
8%
Rata rata Seluruh

komponen
0%
4,4%
86,4%
9,2%
N
o
Komponen
Tidak
puas (%)
Sangat
puas (%)
Puas (%)
0%
93%
7%
Sumber : Kuesioner kepuasan untuk pasien dan keluarga
Berdasarkan hasil kuisioner kepuasaan pasien yang

dilberikan kepada pasien dan keluarga pasien yang ada di
Ruang Rawat Inap Flamboyan pada tanggal 15 November
2016 didapatkan hasil sebagai berikut: berdasarkan aspek
reliability
93% (klien)
menyatakan
puas,
7% (klien)
menyatakan sangat. Berdasarkan aspek assurance 94%

(klien) menyatakan puas, 6% (klien) menyatakan sangat
puas. Berdasarkan Pelayanan tangiables 6 % (klien)
menyatakan tidak puas, 80% (klien) menyatakan puas,
14%
(klien)
menyatakan
sangat
puas.
Berdasarkan
emphaty 7 % (klien) menyatakan tidak puas, 82% (klien)

menyatakan puas, 11% (klien) menyatakan sangat puas.
Berdasarkan
responsiveness
83%
(klien)
menyatakan
puas, 18% (klien) menyatakan sangat puas.

Berdasarkan hasil kuisioner dapat dilihat bahwa
sebagaian besar klien Puas dengan pelayanan yang
diberikan di Ruang Flamboyan. Kepuasan ini dikarenakan
perawat
di
Ruang
Flamboyan
terdidik
dan
mampu
melayani dengan baik, perawat ramah dan sopan bahkan

perawat mampu memberikan perawatan yang sesuai.
Prosentase ketidakpuasaan yang lebih sedikit daripada

prosentase
kepuasaan
klien
menunjukkan
bahwa
keseluruhan pelayanan di Ruang Flamboyan sudah baik

namun jauh lebih baik lagi jika diadakan perbaikan
perbaikan sesuai dengan kritik yang klien sampaikan.
2. Tingkat Kepuasan Perawat
Berikut adalah hasil tingkat kepuasan perawat
terhadap hasil kinerja selama menjadi perawat diruang
Flamboyan RS Tk. II Dr. Soepraoen Malang. Responden
sebanyak 8 perawat di ruang Flamboyan.
Tabel 2.31 Instrumen Kepuasan Perawat Terhadap Hasil
Kinerja Selama Menjadi Perawat di Ruang Flamboyan RST
Dr. Soepraoen
No
Kriteria
SS
TS
STS
Keterangan
Gaji
16,6
7%
50%
17,6
6%
15,6
7%
Kondisi Kerja
0%
100
%
0%
0%
Kebijakan Perusahaan
0%
17,6
%
66,6
%
15,8
%
Hubungan antar pribadi
33,4
%
50%
16,6
%
0%
50%
perawat
mengatakan setuju
dengan jumlah gaji
yangditerima
dan
sistem pemberian
gaji.
100%
perawat
mengatakan setuju
dengan
kondisi
kerja yang sangat
menyenangkan dan
nyaman
66,6%
perawat
mengatakan tidak
setuju dalam hal
ketidakpuasan cara
rumah
sakit
menerapkan
kebijakan
yang
berlaku
serta
sanksi
yang
diterapkan
50%
perawat
mengatakan setuju
dengan
tingkat
kebersamaan antar
sesama rekan kerja
Supervisi
16,6
%
83,4
%
0%
0%
Prestasi
0%
33,4
%
50%
16,6
%
Pengakuan
16,5
%
83,3
%
0%
0%
Pekerjaan itu sendiri
0%
19,8
%
66,6
%
13,6
%
Tanggung jawab
16,7
%
83,3
%
0%
0%
10
Promosi
pengembangan karir
0%
66,6
%
33,4
%
0%
9,98
7%
58,7
3%
25,0
86%
6,16
7%
Total
Prosentase
dan
Keterangan:
STS
: Sangat tidak Setuju
TS : Tidak Setuju
: 6,167 %
: 25,08 %
dikantor
83,3%perawat
mengatakan setuju
dalam
hal
komunikasi dengan
atasan yang sangat
baik serta atasan
membantu
dalam
permasalahan yang
menyangkut
pekerjaan.
50%
perawat
mengatakan tidak
setuju dalam hal
ketidakpuasan
dengan
prestasi
kerja mereka saat
ini
83,3%
perawat
mengatakan setuju
dalam hal dihargai
ditempat kerja.
66,6%
perawat
mengatakan tidak
setuju dalam hal
melakukan
pekerjaan
yang
tidak sesuai dengan
job
deskription
selama jam kerja.
83,3%
Perawatmengataka
n setuju dalam hal
tanggung
jawab
terhadap pekerjaan
yang diberikan
66,6%
perawat
mengatakan setuju
terhadap promosi
dan pengembangan
karir yang didapat
selama masa kerja.
: Setuju
: 58,73 %
SS : Sangat Setuju
: 9,987 %
Kesimpulan:
Berdasarkan hasil kuesioner didapatkan bahwa dari 8
perawat yang menjadi responden terdapat 6,167 % responden
menyatakan
Sangat
tidak
setuju,
25,08
responden
menyatakan Tidak Setuju, 58,73 % responden menyatakan sikap

Setuju,
9,987
responden
menyatakan
Sangat
setuju.
Prosentase Tingkat kepuasan perawat terhadap hasil kinerja

diruang Flamboyan adalah 58, 73% Setuju.
Analisis kuesioner diatas dapat disimpulkan bahwa ratarata perawat menyatakan Setuju dengan jumlah Gaji yang
diterima yaitu sebanyak 50 % responden, menyatakan Sangat
setuju 16,67 %. Selain itu 17,66 % responden menyatakan tidak
setuju, yang menyatakan sangat tidak s etuju 15,67 %, terdapat
100 % responden mengatakan setuju dengan kondisi kerja yang
sangat menyenangkan dan nyaman,terdapat 66,6 % responden
mengatakan tidak setuju dalam hal ketidak puasan cara rumah
sakit menerapkan kebijakan yang berlaku serta sanksi yang
diteraokan, 17,6 % responden mengatakan setuju dalam hal
ketidakpuasan cara rumah sakit menerapkan kebijakan rumah
sakit yang berlaku serta sanksi yang diterapkan dan 15,8 %
mengatakan sangat tidak setuju dengan hal tersebut, terdapat
50
Responden
mengatakan
setuju
dengan
tingkat
kebersamaan antar sesama rekan kerja di kantor, 33,4 %

responden sangat setuju dengan hal tersebut, 16,6 % responden
mengatakan sangat tidak setuju dengan hal tersebut, terdapat
83 % responden mengatakan setuju dalam hal komunikasi
dengan atasan yang sangat baik serta atasan membantu dalam
permasalahan yang menyangkut pekerjaan, 16,6 % responden
mengatakan sangat setuju dengan supervisi, terdapat 50 %
responden mengatakan tidak setuju dalam hal ketidak puasan

dengan presentasi kerja mereka saat ini, 33,4 % responden
mengatakan setuju dengan presentasi, 16,6 % responden
mengatakan sangat tidak setuju dengan hal tersebut. terdapat
83 % responden mengatakan setuju dalam hal dihargai ditempat
kerja, 16,5 % responden mengatakan sangat setuju dengan
pengakuan
ditempat
kerja,
terdapat
66,6
responden
mengatakan tidak setuju dalam hal melakukan pekerjaan yang

tidak sesuai dengan job deskription selama jam kerja, 19,8 %
setuju dengan pekerjaan itu sendiri, dan 13,6 % sangat tidak
setuju dalam hal melakukan yang tidak sesuai dengan job
deskription selama jam kerja, terdapat 83,3 % responden
mengatakan
setuju
dalam
hal
tanggung
jawab
terhadap
pekerjaan yang diberikan tanggung jawab, 16,7 % mengatakan

sangat tidak setuju dengan tanggung jawab, terdapat 66,6 %
responden
mengatakan
setuju
terhadap
promosi
dan
pengembangan karir yang didapat selama masa kerja, 33,4 %

tidak setuju dengan promosi dan pengembangan karir.
3. PERAWATAN DIRI
Kategori tingkat kemandirian pasien kelolaan pada 14 16
November berdasarkan Indeks KATZ.
KATEGORI
A
DESKRIPSI
JUMLAh
Mandiri
dalam
hal
makan,
BAB/BAK,
menegnakan
pakaian,
pergi
ke
toilet,
berpindah,
PASIEN
3
dan
mandi
Mandiri semuanya, kecuali salah
satu dari fungsi diatas

Mandiri, kecuali mandi dan salah
satu fungsi diatas

Mandiri kecuali mandi, berpakaian
dan salah satu fungsi diatas

Mandiri kecuali mandi, berpakaian,
toileting
dan
salah
satu
fungsi
diatas
Mandiri kecuali mandi, berpakaian,
toileting, berpindah dan salah satu

fungsi diatas
Ketergantungan
untuk
semua
fungsi diatas
TOTAL
25
Presentase kebutuhan perawatan diri pasien kelolaan

tanggal 14 16 November 2016
Jumlahpasien yangtidakterpenuhikebutuhanmandiri
x100%
Jumlahpasiendirawatpadaperio det ertentu
22
x100% 88%
25
Analisa
KATZ
menunjukkan
presentase
kebutuhan
perawatan diri pasien pada ruang Flamboyan sebesar 22 orang

(88%).
4. KENYAMANAN
Fenomena nyeri timbul karena adanya kemampuan system
saraf untuk mengubah berbagai stimulus mekanis, kimia,
termal, elektris menjadi potensial aksi yang dijalarkan system
syaraf pusat. Faktor faktor yang mempengaruhi nyeri: arti
nyeri terhadap individu, toleransi individu terhadap nyeri,
ambang nyeri, pengalaman, lingkungan, usia, kebudayaan,
kepercayaan dan kecemasan maupun stress. Angka tata laksana
nyeri:
Jumlahpasien yangterdokumenta sin yeri

x100%
Jumlahpasienpadaperiodewaktutertentu
3
x100% 12%
25
Observasi selama tanggal 14-16 November 2016 terdapat

3 (12%) pasien mengeluh nyeri diukur dengan instrument nyeri
skala comparative pain scale.
5. KECEMASAN
Kecemasan merupakan reaksi pertama yang muncul atau
dirasakan oleh pasien dan keluarganya disaat pasien harus
dirawat mendadak atau tanpa rencana begitu mulai masuk dari
rumah sakit.
Cemas adalah emosi dan merupakan pengalaman objektif
individual,
empunyai
kekuatan
tersendiri
dan
sulit
untuk
diobservasi secara langsung. Perawat dapan mengobservasi

cemas secara langsung. Penilaian tinkat Kecemasan:
No
Pertanyaan
Tidak
Kadang
Sebagia
Hampir
pernah
-kadang
n waktu
setiap
waktu
Saya merasa lebih gugup dan cemas dari
19
33
biasanya
Saya merasa takut tanpa alasan sama
20
sekali
Saya mudah marah atau mudah panic
22
Saya merasa seperti jatuh terpisan dan
25
akan hancur berkeping2

Saya merasa bahwa semuanya baik2 saja
24
dan tidak ada hal buruk akan terjadi

Lengan dan kaki saya gemetar
18
Saya terganggu oleh nyeri kepala leher
18
dan nyeri punggung

Saya merasa lemah dan mudah lelah
20
Saya merasa tenang dan dapat duduk
24
10
diam dengan mudah

Saya merasa jantung saya berdebar2
15
11
Saya merasa pusing 7 keliling
18
12
Saya telah pingsan atau telah merasa
24
13
seperti itu
Saya dapat bernafas dengan mudah
24
14
Saya merasa jari tangan dan kaki mati
22
rasa dan kesemutan
15
Saya terganggu oleh nyeri lambung atau
20
16
gangguang pencernaan
Saya sering buang air kecil
18
17
18
Tangan saya biasanya kering dan hangat

Wajah saya terrasa panas dan merah
24
20
1
4
0
1
0
0
19
merona
Saya mudah tertidur dan dapat istirahat
19
20
malam dengan baik

Saya mimpi buruk
25
Observasi pada ruang flamboyan pada tanggal 14 16

November 2016 didapatkan hasil 100% (25) pasien memiliki
skor 20 40 artinya normal atau dalam artian tidak cemas.
2.7 ANALISA SWOT

Table Scoring
1. M1 (MAN)
N
O
1
ANALISA SWOT
INTERNAL FAKTOR (IFAS)
BOBO
T
RATIN
G
BXR
Strength
1. Jenis ketenagaan
a. S-I Kep 1 orang
b. D-III Kep 11 orang
c. SPK 1 orang
d. Prekarya 1 orang
e. Mahasiswa praktik PSIK : 8 orang,
DIII Keperawatan : 9 orang, DIII
Kebidanan 4 orang
0,3
0,
9
2. Jumlah
0,3
0,
9
3. Sebagian besar perawat di ruang

Flamboyan sudah mengikuti pelatihan
BCLS
4. Masa kerja > 15th sebanyak 2 orang, 515 th sebanyak 4 orang, sedangkan
yang > 5th sebanyak 7 orang
0,2
0,
8
3,4
3
0,2
0,
8
= 0,4
Total
rata-rata
ketenagakerjaan
per
hari
memadai
S-W
=
3,
4
Weakness
1. Sebagian perawat belum mengikuti
pelatihan MAKP
Total
2
EKTERNAL FAKTOR (EFAS)

Opportunity
1. Adanya kesempatan perawat melanjutkan
pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi
0,3
0,
6
2. Adanya kerjasama yang baik antara

mahasiswa dengan perawat ruangan.
0,2
0,
8
O-T=
3.
Adanya program pelatihan / seminar

khusus tentang MAKP dari diklat
0,3
0,
9
3,4
2,8=
4. Adanya kesempatan praktik anggota

militer untuk menjadi tenaga medis
0,2
0,
6
Total
3,
4
0,6
Treathened
1. Makin tingginya kesadaran masyarakat
akan hukum keperawatan
0,4
1,
6
2. Makin tingginya kesadaran masyarakat

akan
pentingnya
kesehatan
dan
kepuasaan
standrat
pelayanan
keperawatan yang diberikan
Total
0,6
1,
2
2,
8
2. M2 (MATERIAL)
N
ANALISA SWOT
O
1
BOBO
RATIN
BXR

Strength
0,1
0,8
perawat
2. Sudah terdapat kotak emergency
0,2
0,6
yang memadai
3. RS pemerintah tipe A sekaligus
0,1
0,3
0,3
S-W=
0,1
0,8
3,6-
0,1
0,4
1. Mempunyai sarana dan prasarana

yang
memadai
keluarga
pasien
untuk
pasien,
dan
perawat
termasuk universal precation untuk
sebagai RS pendidikan dan rujukan

4. Pengajuan kebutuhan alat ruangan
oleh Karu
5. Kamar mandi perawat dan pasien
6.
bersih
Tersedianya
0,1
4=
adtministrasi
-0,4
penunjang (buku injeksi, buku obat,

buku ttv, SOP)
7. Alat medis keperawatan di ruangan
0,1
0,2
sesuai dengan standar DEPKES

8. Ruangan
sudah
memiliki
AC,
0,1
0,2
ventilasi dan ruangan yang baik

TOTAL
3,6
WEAKNESS
1. Belum ada papan yang berisi nama
0,5
perawat jaga pada hari tersebut

2. Tidak ada tempat sampah medis di
0,3
0,2
1,2
lingkungan rawat inap pengunjung

dan pasien
3. Penempatan alat tindakan belum
tertata rapi
0,8
Total

Opportunity
1. Perbaikan sarana dan prasarana yang
rusak diperbaiki oleh pihak penunjang
medis dirumah sakit
2. Adanya program pengadaan barang
0,4
1,6
=
0,4
1,2
3,2 3
sarana prasarana yang rusak dari

bagian pengadaan barang di RS
3. Terlaksananya sterilisasi untuk alat
kesehatan
Total
OT
= 0,2
0,2
0,6
3,2
Treathened
1. semakin tingginya keinginan
masyarakat mendapatkan sarana

prasarana yang lengkap saat
berada diwilayah rumah sakit
Total
3. M3 METHOD
N
O
1.
ANALISA SWOT
1. MAKP
Strength
(MAKP)
1. RS memiliki visi, misi, dan motto sebagai
BOBO
T
RATIN
G
BXR
acuan melaksanakan kegiatan pelayanan.

2. Penerapan
metode
tim
menggunakan
0,3
0,3
3
0,9
tipe kepemimpinan demokrasi

3. Kepala ruang, kepala tim dan perawat
pelaksana mengetahui peran dan fungsi
masing-masing dalam
menjalankan
metode tim
4. Catatan perkembangan pasien diisi oleh
perawat dengan lengkap
5. Perawat segera mendatangi pasien
apabila ada keluhan
Total
1,2
0,1
0,4
SW=
0,2
0,8
3,6
2,5=
0,1
0,3
1,1
3,6
Weakness
1. Kurangnya sosialisasi dan tidak ada
pelatihan tentang MAKP kepada perawat
menimbulkan kesenjangan pengetahuan
dalam penerapannya meskipun tidak ada
kendala dalam pelaksanaannya
2. Belum adanya perawat yang mengikuti
pelatihan manajmen keperawatan
Total
0,5
1,5
0,5
2,5

Opportunity
1. Kepercayaan dari pasien dan masyarakat
cukup baik
2. Adanyan mahasiswa S-1 keperawatan
manajemen keperawatan.
3. Diperlukannya pelatihan dan seminar
tentang menejemen keperawatan.
Total
0,3
0,9
0,4
1,6
0,3
1,2
3,7
Treathened
1. Makin tinggi kesadaran masyarakat akan
pentingnya kesehatan, dan pelayanan
keperawatan yang lebih profesional.
2. Persaingan dengan rumah sakit yang
semakin ketat.
Total
OT
=
3,7
2,5 =
1,2
0,5
1,5
0,5
2,5
Sentralisasi Obat
N
O
ANALISA SWOT
BOBO
T
RATIN
G
BXR
a. Sentralisasi obat
Strength
1. Tersedia sarana dan prasarana
untuk pengelolaan sentralisasi obat
0,3
1,2
2. Sudah dilakukan sentralisasi obat

oleh perawat berkolaborasi dengan
depo farmasi
3. Adanya buku obat yang bekerja
sama dengan depo farmasi
Total
0,3
1,2
0,4
1,6
4 -3 =
1,0
S-W =
Weakness
1. Belum ada format persetujuan

sentralisasi obat untuk pasien
Total
2

Opportunity
1. Keamanan dalam pemberian obat
diberikan seacara benar dan sesuai
advice yang diberikan oleh dokter
2. Pengadaan
obat
diantarkan
langsung oleh petugas farmasi
3. Perawat
memberi
etiket
kepemilikan tentang penyimpanan
obat
Total
0,3
0,6
0,3
0,6
0,4
1,2
2,4
Treathened
1. Semakin berkembangnya teknologi
sehingga
masyarakat
lebih
memahami tentang terapi pasien
Total
1,0
2,0
2,0
O-T=
2,4
2,0 =
0,4
Supervisi
N
O
1.
ANALISA SWOT
RATIN
G
0,6
BXR
a. Supervisi
Strength
1. Ruang
Flamboyan
merupakan
ruang
interna
pria
yang
memerlukan perhatian ekstra dari
petugas
kesehatan
agar
terpenuhinya
pemulihan
kesehatan dengan optimal.
2. Kepala ruangan melaksanakan
supervisi setiap pagi setelah
operan selesai
Total
Weakness
1. Tidak adanya
diruangan
BOBO
T
0,4
supervise
Total
Opportunity
1. Ada mahasiswa s1 keperawatan
yang
praktek
manajemen
keperawatan
2. Adanya
teguran
dari
kepala
ruangan bagii perawat yang tidak
melaksanakan tugas dengan baik
3. Hasil supervise bisa digunakan
untuk Daftar Penilaian Prestasi
Pegawai (DP3)
Total
Treathened
1. Tuntutan
pasien
sebagai
konsumen untuk mendapatkan
pelayanan yang professional
Total
format
2,4
4,0
4,0
3
3,0
0,4
1,6
0,3
0,9
0,3
0,9
1
1
S
W=
4,0
3,0 =
0,1
O-T
= 3,4
2,0=
1,4
3,4
2
2,0
Timbang terima
N
O
ANALISA SWOT
a. Timbang terima
Strength
1. Ada klarifikasi, tanya jawab, dan
validasi terhadap semua yang
BOBO
T
0,2
RATIN
G
BXR
2.
3.
4.
5.
ditimbang terimakan
Semua perawat tau hal-hal yang
perlu dipersiapkan dalam timbang
terima
Timbang
terima
merupakan
kegiatan
rutin
yang
telah
dilaksanakan
Selalu ada interaksi dengan pasien
selama timbang terima
Adanya
buku
khusus
untuk
pelaporan timbang terima
0,2
0,6
0,6
0,2
0,8
0,2
0,4
0,2
0,6
Total
Weakness
1. Timbang terima sudah dilakukan
tetapi
post
confrance
tidak
dilaksanakan
2. Perawat kurang menyimak apa
yang
disampaikan
saat
pelaksanaan timbang terima
Total
Opportunity
1. Adanya
mahasiswa
S1
Keperawatan
yang
praktik
manajemen keperawatan
2. Adanya kerjasama yang baik
antara mahasiswa dan perawat
ruangan
Total
Treathened
1. Adanya penilaian evaluasi
S-W=
3
2,5=
0,5
0,5
0,5
1,0
1,5
2,5
0,6
1,8
0,4
1,2
2,4
0,5
1,2
O-T=
2,42,7 =
-0,3
timbang terima oleh RS

2. Terdapat tindak lanjut dari RS
0,5
1,5
dalam peningkatan kualitas dan

profesionalisme
Total
2,7
PENERIMAAN PASIEN BARU

N
O
1
ANALISA SWOT
Strength
1. Adanya
komunikasi
maupun
pemberitahuan bahwa aka nada pasien
baru
BOBO
T
RATIN
G
0,4
BXR
1,2
2. Perawat selalu siap saat pasien baru

datang
3. Perawat
selalu
mendokumentasikan
secara lengkap setelah setelah PPB
Total
0,3
1,2
0,3
1,2
Weakness
1. Tidak
ada
brosur
/
leaflet
saat
penerimaan pasien baru
2. Kurangnya orientasi lingkungan saat
penerimaan pasien baru
Total
Opportunity
1. Adanya mahasiswa s-1 keperawatan
yang praktik menejemen
2. Kepala ruangan selalu mendampingi
padaa saat penerimaan pasien baru
TOTAL
3,6
0,5
0,5
3
2
1,5
1,0
2,5
0,5
1,5
0,5
1,5
Threatened
1. Persaingan antar RS semakin kuat dalam
tuntutan kesiapan penerimaan pasien
baru.
TOTAL
S-W=
3,62,5=
1,1
3,0
O-T=
3,0
2,0=
1
2,0
Discharge planning
N
O
ANALISA SWOT
BOBO
T

Strength
1. Tersedianya sarana dan prasarana
discharge planning pasien untuk
pulang di ruangan
2. Adanya surat control berobat
3. Perawat memberikan pendidikan
kesehatan (KIE) kepada pasien
atau keluarga selama di rawat dan
pulang
Total
RATIN
G
BXR
0,3
0,6
0,3
0,9
0,4
0,8
2,3
Weakness
1. Pendidikan
kesehatan
terdokumentasi
belum
0,3
2
0,6
S-W=
2,32.0=
0,3
2. Tidak tersedianya brosur/leaflet

untuk pasien saat melakukan
Discharge Planning.
3. Pemberian pendidikan kesehatan
(KIE) dilakukan secara lisan pada
setiap pasien/keluarga
Total
Opportunity
1. Adanya
mahasiswa
S1
Keperawatan
yang
praktik
2. Adanya kerjasama yang baik
antara mahasiswa S1 keperawatan
antara
Total
Treathened
1. Adanya tuntutan dari masyarakat
untuk mendapatkan pelayanan
yang professional
2. Meningkatnya
kesadaran
masyarakat
tentang
tanggung
jawab
dan
tanggung
gugat
perawat sebagai pemberi asuhan
keperawatan
Total
0,1
0,2
0,6
1,2
2,0
0,6
0,4
1,8
1,2
O-T=
3,0
2,5=
0,5
3,0
0,5
1,5
0,5
1,0
2,5
Ronde keperawatan
N
O
1.
ANALISA SWOT
BOBO
T
a. Ronde Keperawatan
Strength
1. Ruangan mendukung adanya ronde
keperawatan
2. Literatur untuk ronde adalah yang
terbaru
Total
Weakness
1. Ronde keperawatan tidak
dilaksanakan
2. Tidak lengkapnya tenaga
yang dating
Total
RATIN
G
BXR
0,5
1,5
0,5
1,5
selalu
0,4
0,8
medis
0,6
1,8
2,6
S-W=
3-2,6=
0,4
2.

Opportunity
1. Adanya kesempatan dari kepala
ruangan untuk mengadakan ronde
keperawatan
pada
mahasiswa
praktik dan juga perawat yang ada
diruangan
Total
Treathened
1. Meningkatnya
keingintahuan
keluarga
pasien
tentang
perkembangan
pasien
selama
dirawat.
2. Persaingan anatara ruang interna
pria wanita semakin kuat dalam
pemberian asuhan keperawatan
Total
4
O-T=
4,02,5=
1,5
4,0
0,5
1,5
0,5
1,0
2,5
Dokumentasi keperawatan
N
O
ANALISA SWOT
a. Dokumentasi Keperawatan
Strength
1. Ada dokumentasi SOR (Source
oriented
resource)
yaitu
lembar
penilaian
berisi
biodata, lembar dokter, lembar
riwayat medis atau penyakit,
catatan
perawat,
catatan
perkembangan/evaluasi.
2. Dokumentasi
keperawatan
yang
dilakukan
meliputi
pengkajian
serta
diagnosa
keperawatan sampai dengan
evaluasi dengan menggunakan
SOAP
3. Perawat mengerti apa saja
yang harus dikerjakan pada
pendokumentasian
Total
Weakness
1. Pengisian Format anamnesa
belum spesifik dalam system
head to toe.
BOBO
T
RATIN
G
BXR
0,5
2,0
0,2
0,8
S-W=
3,73,6=
0,1
0,3
0,2
0,9
3,
7
3
0,6
2. Diagnosa keperawatan yang

muncul diproritaskan tetapi
hanya diambil 1 untuk dibuat
renpra.
3. Belum
adanya
program
pelatihan
tentang
pendokumentasian
keperawatan yang berbasis
Nanda NIC NOC.
4. Pengawasan
terhadap
sistematika pendokumentasian
belum dilaksanakan secara
optimal
5. Format askep tidak di isi
secara lengkap seperti catatan
perkembangan
pasien,
dan
SOAP
Total
2

Opportunity
1. Adanya
mahasiswa praktik
manajemen
untuk
mengembangkan
sistem
dokumentasi LLARB
2. Sistem
MAKP
dipraktikkan
oleh
mahasiswa
praktik
Total
Treathened
1. Kesadaran pasien dan keluarga
tentang
tanggung
jawab
perawat dan hak tanggung
gugat dalam pemberian asuhan
keperawatan
Total
0,2
0,8
0,2
0,8
0,2
0,6
0,2
0,8
0,5
0,5
3,
6
2,0
2,0
O-T=
4,03,0
1
4,
0
1
3,0
3,
0
4. M4 (MONEY)
N
O
1
ANALISA SWOT
BOBO
T
RATIN
G
BXR
Strength
4. Adanya petunjuk rincian setiap biaya
5. Adanya penyediaan layanan asuransi
seperti BPJS, JKN, JKM, Istri/Suami
TNI
6. Memiliki kantor administrasi ruang
untuk
memudahkan
pasien
melakukan pembayaran
Total
Weakness
3. Banyak
pasien/keluarga
yang
mengeluh
dengan
pengurusan
administrasi BPJS
Total
Opportunity
1. Adanya kerjasama yang baik antara
petugas
administrasi
dengan
pelayanan pembayaran lainnya
TOTAL
Threatened
2. Adanya tuntutan yang lebih tinggi
dari
klien
tentang
pemenuhan
kualitas
sehingga
membutuhkan
dana yang lebih besar
TOTAL
0,2
0,6
0,4
1,6
0,4
1,6
S-W=
3,83,0=
0,8
3,8
3,0
3,0
O-T=
3,02,0=
2,0
5. M5 MUTU
N
O
1
ANALISA SWOT
Strength
1. Penilaian Kepuasan Pasien Terhadap
pelayanan RS sanagat baik
2. Adanya Variasi Karakteristik Dari Pasien
(BJPS, UMUM)
3. Sebagai Tempat Praktek Mahasiswa
Keperawatan
DIII
Maupun
S1
Keperawatan
4. Adanya teknik aseptic dan sterilisasi
dalam pelaksanaan pemberian asuhan
keperawatan
Total
BOBO
T
RATIN
G
0,3
1,2
0,3
0,9
0,3
0,9
0,1
0,2
BXR
3,2
S-W=
3,23,6=
Weakness
1. Rentannya terjadi infeksi nosokomial
karena belum terlaksana secara efektif
jam berkunjung
2. perawat belum menggunakan apd
secara
lengkap
saat
berhadapan
dengan
pasien
maupun
tindakan
menyiapkan obat
3. Kurang
adanya
sosialisasi
untuk
keluarga yang menemani pasien di
ruangan untuk mencuci tangan dan
pembatasan pengunjung bagi pasien
Total
Opportunity
1. Tersedia leaflet pencegahan infeksi
nosokomial di rumah sakit yang dapat
dimanfaatkan
2. Adanya tim supervisi dirumah sakit
Total
Treathened
1. Kesadaran masyarakat yang semakin
tinggi akan pelayanan yang diterima
saat diRS
2. Persaingan antar RS dalam memberikan
pelayanan yang memenuhi standrt yang
berlaku
Total
-0,4
0,3
1,2
0,2
0,4
0,5
2,0
3,6
0,6
1,8
0,4
1
1,2
3,0
0,4
0,8
0,6
1,2
2,0
O-T=
3,02,0=
1

4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB II

ANALISA SINTESA TINJAUAN PUSTAKA

pelayanan keperawatan dan tuntunan perkembangan

keperawatan harus efektif dan efisien (Nursalam, 2014).

keperawatan kepada pasien. Identifikasi delapan model

menyeleksi model dan mengelola asuhan keperawatan

metode asuhan keperawatan (MAKP) antara lai adalah

Metode asuhan keperawatan yang digunakan di

keperawatan bed 11 hingga 20. Pembagian dalam setiap

profesional memimpin sekelompok tenaga keperawtan

2.2.1 Jumlah Tenaga di Ruang Flamboyan RS Tk.II Dr.

B. Tenaga Non Medis

2.2.2 Struktur Organisasi Ruang Flamboyan

ZR. Titin Sri D.

Gambar Struktur Organisasi Keperawatan

ruangan dengan jumlah perawat 12 orang dan 1 orang

2.2.3 Daftar Nama Pasien

Hari Senin, tanggal 14 November 2016

Diagnosa Medis :Viral Infection

Kategori III : Perawatan Total

sendiri seperti mandi dan ganti pakaian

Kategori III : Perawatan Total

Kategori II : Perawatan Intermediate

Kategori III : Perawatan Total

Kategori II : Perawatan Intermediate

Kategori III : Perawatan Total

Kategori I : Perawatan Mandiri

Kategori III : Perawatan Total

e. Pengobatan minimal, status

Kategori III : Perawatan Total

Pengobatan lebih dari 1 kali

Kategori III : Perawatan Total

d. Observasi tanda vital setiap shift

Kategori III : Perawatan Total

d. Pakai catheter foley

f. Kondisi gelisah/disorientasi/tidak sadar

Kategori II : Perawatan Intermediate

Kategori II : Perawatan Intermediate

Observasi tanda vital tiap 4 jam

Kategori III : Perawatan Total

Kategori III : Perawatan Total

2.2.4 Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan

Jumlah Kebutuhan Tenaga

3 x 0,36 = 3 x 0,3 = 0,9

Tabel 3.5. Tingkat Ketergantungan Pasien di Ruang

Jumlah Kebutuhan Tenaga

c. Hari / Tanggal : Rabu, 16 November 2016

Jumlah Kebutuhan Tenaga

Analisa: Rata-rata kebutuhan tenaga perawatd ihitung dari

Analisa: Rumusan di atas dapat diketahui rata-rata kebutuhan

PerhitunganRumus Loss Day

x Jml Perawat tersedia

Berdasarkan hasil perhitungan kebutuhan tenaga dengan

Formasi Saat Ini

2.3Sarana dan Prasarana ( M2 - MATERIAL)

internal pria. Kompleksnya kasus yang dirawat, sangat

resiko terjadinya infeksi nosokomial.

Tidak adanya sampah medis yang tersedia pada ruang

menumpuk menjadi satu pada temat sampah non

2. 1 ruang nurse stastion dan ruang dokter

DAFTAR INVENTARIS ALAT KEPERAWATAN FLAMBO

standar pasien alat/ruang

DAFTAR INVENTARIS ALSATRI