Tema:

Relacin entre el expendio de alimentos en bares de escuelas del rea de influencia al

Centro de Salud N 3 con la Hepatitis A.

PROBLEMATIZACIN
La hepatitis es una inflamacin del hgado generalmente causada por una infeccin
vrica, puede producirse por patgenos infecciosos, bacterianos o txicos. La afeccin
puede remitir espontneamente o evolucionar hacia una fibrosis (cicatrizacin), una
cirrosis o un cncer de hgado. (OMS, 2016)
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS 2014), hay cinco tipos principales (A,
B, C, D y E), que son los de mayor preocupacin, debido a la gran morbilidad y
mortalidad que producen y a la posibilidad de que generen epidemias.

La hepatitis A y la E son causadas generalmente por la ingestin de agua o alimentos

contaminados. Las hepatitis B, C y D se producen por el contacto con humores
corporales infectados. Nuestro trabajo de investigacin se enfocar en la hepatitis de
tipo A Lezana, V. (2006).

La hepatitis por virus A (VHA) es una de las enfermedades ms ampliamente difundidas

en el mundo, generalmente aparece en forma de brotes epidmicos y se trasmite
principalmente por va fecal - oral, un tercio de los casos reportados por esta infeccin
ocurre en nios y consta de varias formas clnicas de presentacin.
Este tipo de hepatitis es altamente contagiosa y puede ser trasmitida de forma directa
(de persona a persona) o indirecta (a travs del agua y alimentos contaminados), su
trasmisin se asocia a: Deficientes condiciones higinico sanitarias como es el
suministro inadecuado de agua potable, sistemas de drenajes insuficientes, fecalismo al

aire libre, pobre higiene personal, manipulacin de alimentos por individuos infectados,
entre otros.
Los sntomas de la hepatitis A tienen carcter moderado o grave y comprenden fiebre,
malestar, prdida de apetito, diarrea, nuseas, molestias abdominales, coloracin
oscura de la orina e ictericia (coloracin amarillenta de la piel y la esclertica ocular).
Cuando esta patologa se complica, se transforma en una hepatitis fulminante, que si no
se trata a tiempo, con hospitalizacin, puede provocar la muerte. Los infectados no
siempre presentan todos esos sntomas.
El tratamiento se basa en la aplicacin de medidas generales as como la
inmunoprofilaxis activa y pasiva. (Lezana, 2006)
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, en el mbito mundial, se calcula el nmero
de casos clnicos de infeccin por VHA en 1,5 millones al ao aproximadamente, la
mayora en nios con un porcentaje fatal de menos del 0,4%. Los porcentajes ms
elevados de infeccin por VHA se presentan en Amrica Central y del Sur, frica, el
Cercano Oriente, Groenlandia y en el centro, este y sudeste de Asia.
Algunos epidemilogos prevn para los pases en desarrollo, un porcentaje de infeccin
aproximado del 100% en nios de 12 aos y menores. En pases con infeccin prolfica
de nios, la hepatitis A en adultos es prcticamente inexistente debido a la infeccin
cuasi universal durante la niez. Una persona que ha sido infectada con el VHA, goza
de inmunidad contra una nueva infeccin de por vida.
Las personas ms comnmente infectadas en Estados Unidos y en todo el mundo son
nios. A pesar de la aparicin de la vacuna contra la hepatitis A en 1995, el virus de la
hepatitis A todava es una de las enfermedades que se pueden evitar por vacunacin.
En la actualidad, solo una de cada 20 personas que han contrado una hepatitis vrica
sabe que estn infectadas, y solo se trata a una de cada 100 personas que la padecen.

En Ecuador hay una prevalencia alta de hepatitis A, segn ha manifestado el

hepatlogo del Hospital Carlos Andrade Marn (HCAM), Ricardo Chong.
Segn el ltimo reporte de la Gaceta Epidemiolgica del Ministerio de Salud (MSP), se
han notificado 1.381 casos de hepatitis A y el grupo de edad ms afectado es de 5 a 11
aos. ((MSP), 2016)
Segn Eugenio Surez

mdico del hospital de Guayaquil la poblacin no est

concientizada de la importancia de evitar los factores de contagio de la hepatitis y ha

notado que la mortalidad debido a enfermedades asociadas al hgado estn en
aumento.
En la provincia de Loja se han reportado 83 casos de hepatitis A, presentados en el
2015, actualmente explica que solo se han presentado 13 casos, un dato que se espera
no incremente. (Hora, 2016)

Basndonos en la presente informacin y teniendo en cuenta que la mayor fuente de

infeccin es por va indirecta (mala higiene alimentaria e insalubridad) hemos credo
conveniente realizar la siguiente pregunta de investigacin:
Cmo influye la mala higiene de la preparacin de los alimentos que se venden
en los bares escolares en la aparicin de la hepatitis A en los nios de 5 a 11
aos que se atienden en el centro de salud N 3 de la ciudad de Loja periodo
Enero-Junio 2016 ?

Justificacin:
La hepatitis A es cuasa frecuente de enfermedades infeccionsas en nios de edad
escolar, esto debiado a su facilidad de distriubucin y su abundante lugares de
reservorio; para el desarrollo y contagio de la enfermedad solo se necesita la ingesta de
alimentos que se encuentren contaminados por el virus. Los diferentes factores que
agravan la patogenicidad del virus es en si la falta de higiene alimenticia durante la
elaboracin o distribucin de los alimentos que van a ser ingeridos por los nios y
adolecentes.
La OMS (2010) califica a la hepatitis como una inflamacin del hgado causada
generalmente por una infeccin vrica, la enfermedad est estrechamente asociada a la
falta de agua salubre, un saneamiento deficiente y una mala higiene personal. Para la
FAO (2011) Se debe mantener una higiene manual adecuada para prevenir y controlar
la contaminacin viral en los productos semisecos listos para el consumo; asi como, es
necesario adoptar medidas que aseguren el suministro de alimentos libres de virus a fin
de evitar la contaminacin.
Las personas conocen o advierten la necesidad de llevar una mejor higiene en los
diferentes puntos de despensa de alimentos, en especial aquellos que se encuentran
en contacto diario con los nios, como son los bares escolares; Por lo que es necesario
realizar esta investigacin por la falta de higiene en la preparacin y manejo de
alimentos de los bares escolares y su relacin con la aparacin de brotes de Hepatitis
A, y dar a conocer los resultados a la sociedad en general para que tomen las medidas
necesarias.

Asimismo la investigacin puede dar lugar a nuevas plataformas para implementar

acciones para el control obligatorio en todos bares escolares. De este modo contribuira
a la elevacin de la calidad educativa y de salud. Con esta investigacin ser posible
generar un progreso en el sistema de salud pblica local y nacional.

Objetivos:
General:
Determinar cmo influye la mala higiene de la preparacin de los alimentos en los bares
escolares y el desarrollo de hepatitis A en nios de 5 a 11 aos que se atienden en el
centro de salud N 3 de la ciudad de Loja periodo Enero-Junio 2016
Especficos:

Investigar si el comer en bares escolares supone un

preponderante para el desarrollo de hepatitis A, en nios de 5 a 11 aos.

Identificar las medidas de control sanitario que se emplean en los diferentes

factor de riesgo

bares escolares de los establecimientos educativos que se encuentran en el

rango de atencin del centro de salud N3 de la ciudad de Loja periodo EneroJunio 2016

HIPTESIS:
La falta de higiene encontrada en los bares escolares durante la preparacin de los
alimentos como: la falta de lavado de manos, verduras, frutas, etc.; estn relacionados,
de una manera directa e indirecta con la transmisin del virus de la Hepatitis A y el
desarrollo de los signos y sntomas caractersticos de su enfermedad, en los nios que
consumieron en los bares de dichas escuelas.

METODOLOGIA:
Tipo de estudio:
El presente proyecto ser desarrollado con una metodologa de tipo Analtica
utilizando un tipo de estudio transversal, ya que pretendemos demostrar la relacin
entre la alimentacin en bares escolares y el desarrollo de la Hepatitis A, y en este tipo
de estudio se examinan la relacin entre una enfermedad y una serie de variables en
una poblacin determinada y en un momento del tiempo.
Universo:
El universo del presente proyecto se basaran en los datos de los nios de edad escolar
de 5 a 11 aos pertenecientes a establecimientos educativos que se encuentran dentro
del rango de atencin del Centro de Salud #3 de la ciudad de Loja, durante el periodo
Enero Junio de 2016.
Muestra:
Para la toma de la muestra usaremos el muestreo probabilstico aleatorio simple, ya
que en este tipo de tipo de muestreo, todos los individuos de la poblacin perteneciente
al universo pueden formar parte de la muestra. Ser usado a que nos permite una
investigacin rigurosa y cientfica, obteniendo as un 50% del universo.
Criterios de inclusin:
o Nios de edad escolar de 5 a 11 aos atendidos en el centro de salud #3
de la ciudad de Loja, pertenecientes los establecimientos educativos que

se encuentran en el rango de atencin, sin diferenciacin de gnero.

Criterios de exclusin:
Nios de edad escolar de 5 a 11 aos atendidos en el centro de salud #3 de
la ciudad de Loja, que no pertenecen a los establecimientos educativos que

se encuentran en el rango de atencin, sin diferenciacin de gnero.

Nios de edad escolar de 5 a 11 aos atendidos por eventos traumticos en
el centro de salud #3 de la ciudad de Loja, que pertenecen a los
establecimientos educativos que se encuentran en el rango de atencin.

OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES

Variable
Mala

Concepto

Dimensione

s
higiene Los alimentos son el Biolgico

en

la sustento

del

ser Social

Indicador
- Calidad

de Muy Bueno

higiene

de Bueno

preparacin

humano, pero a su vez

los

de alimentos

son fuente y reservorio

escolares
Consumi

de abundantes agentes
patgenos, una mala o
manipulacin de ellos a
la

hora

de

preparacin

bares Regular
Insuficiente
Si - No

alimentos
en

inadecuada

Escala

la

bar

escolar

su
o

distribucin ya sea por

falta

de

higiene

personar,
higiene

falta
en

de

los sitios

donde es preparada o el
desconocimiento de las
diferentes medidas de
seguridad,

pueden

ocasionar

grandes

daos a la salud del

consumidor; y a su vez,
convertirse
problema
Hepatitis A

en
de

pblica.
La hepatitis

un
salud

es

una Biolgica-

inflamacin o infeccin Social

del hgado. La hepatitis
A es el tipo de hepatitis

Presento la Si No
enfermedad

que ms afecta a los

nios. El virus vive en
las

heces

personas

de

las

que

ha

contrado la infeccin.
Los nios con este virus
por lo general no tienen
sntomas,
menudo

pero

contagian

enfermedad

la

otras

personas, incluidos sus

padres o personas que
los

cuidan.

personas

se

Estas
pueden

enfermar gravemente.
Instrumentos:
Para la recoleccin de datos del proyecto se usarn los mtodos de observacin y
entrevista, al personal de atencin del bar, a las autoridades del colegio y a los
representantes estudiantiles, adems de la aplicacin de encuestas a los nios de los
establecimientos educativos, as como la recoleccin de datos de los pacientes
atendidos por presentar Hepatitis A en el Centro Salud #3 de la ciudad de Loja en el
periodo Enero-Julio de 2016.

Cronograma de actividades:

ACTIVIDADES

FEBRER
O

Solicitar
permisos
correspondientes
para realizar la
investigacion
Recoleccin de
la informacin
Tabulacin
de
Datos
Evaluacin de la
calidad

de

informacin
Depuracin
Bsqueda

de

informacin
bibliogrfica
Evaluacin

Depuracin de la
informacin
bibliogrfica
Elaboracin

del

primer borrador
Presentacin del
primer borrador
Correcciones
sugeridas por el
docente
Presentacin del
segundo
borrador
Elaboracin

del

informe final
Entrega
del

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

informe final
Presupuesto:
CONCEPO
Transporte
Copias
Accesorios de oficina
Hojas de papel
Impresiones
Refrigerios
Imprevistos
TOTAL:

TARIFA
$20
$10
$20
$10
$10
$30
$20
$120

Bibliografa
(MSP), G. E. (28 de JULIO de 2016). REDACCIN MDICA. Obtenido de
http://www.redaccionmedica.ec/noticia/ecuador-se-suma-a-estrategia-mundialcontra-las-hepatitis-v-ricas-88319
Hora, D. L. (18 de JUNIO de 2016). Medidas para prevenir la Hepatitis A. Obtenido de
http://lahora.com.ec/index.php/noticias/show/1101955082/1/Medidas_para_preve
nir_la_Hepatitis_A.html#.V6RtWlThDIU
OMS, O. M. (24 de Junio de 2016). Organizacin Mundial de la Salud OMS. Obtenido
de http://www.who.int/features/qa/76/es/

Lezana, V. (2006). Neumologia p e d i a t r i c a 2006, 1, 4594.