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as

Nutrigenmica: revoluo
genmica na nutrio

Aline de Conti, Fernando Salvador Moreno

Thomas Prates Ong

limentar-se adequadamente uma das principais formas de se ter boa qualidade

de vida. Em uma sociedade
cada vez mais preocupada
com a sade, a nutrio tem sido assunto recorrente na mdia. Dietas para
emagrecer ou prevenir doenas, como
as do corao, diabetes e cncer, so
temas frequentes. Isso reflete o interesse das pessoas em saber que alimentos
consumir e quais evitar.
semelhana do que se observou em
reas como medicina e farmcia, tambm se verificou o impacto da concluso
do Projeto Genoma Humano na nutrio. A partir do sequenciamento do
DNA humano, descobriu-se que nosso
genoma contm aproximadamente 25
mil genes. Atualmente, o foco entender o que fazem esses genes e como so
afetados por fatores ambientais, como
tabagismo, poluio, atividade fsica,
estresse, medicamentos e a prpria dieta. Pelo fato de estarmos expostos alimentao ao longo de toda nossa vida,
desde a fase intra-uterina, h particular
interesse em como se d a interao entre nutrientes e compostos bioativos de
alimentos (CBA) com o genoma e qual
o impacto na sade.
A nutrigenmica introduziu uma perspectiva inovadora na maneira de se
propor recomendaes nutricionais,

que passam a ser individualizadas, de

acordo com as necessidades especficas
de cada pessoa, influenciadas pelas caractersticas genticas. A partir de dados
do sequenciamento do DNA humano,
constatou-se que, apesar das profundas
diferenas existentes entre os indivduos quanto a seus fentipos, como cor da
pele, tipo de cabelo, peso e altura, seus
genomas apresentam similaridade de
cerca de 99,9%. A pequena variao interindividual de 0,1% se d, principalmente, por meio de alteraes discretas na sequncia do DNA conhecidas
como polimorfismos de nucleotdeo
nico (SNP, pronunciam-se snips),
que existem aos milhes no genoma
humano. Muitas vezes, os SNPs podem
levar a mudanas na estrutura, funo,
quantidade ou localizao das protenas codificadas, alterando inmeros
processos fisiolgicos. Alm de interferirem em caractersticas fsicas, os SNPs
tambm podem influenciar o risco para
doenas crnicas no-transmissveis
(DCNT), necessidades de nutrientes e
resposta aos alimentos.
Um importante objetivo da nutrigenmica , assim, o de estabelecer nutrio
personalizada com base no gentipo
para promover a sade e reduzir o risco de DCNT. O uso de dietas restritas
em fenilalanina por indivduos fenilcetonricos ilustra o princpio bsico de

aplicao do conceito nutrigenmico

de individualizao alimentar. Indivduos com essa doena monognica
apresentam mutao (tipo de variao
gentica rara) que compromete o funcionamento de um gene responsvel
pela metabolizao da fenilalanina.
O consequente aumento das concentraes sanguneas desse aminocido
frente a uma alimentao normal tem
repercusses graves, que incluem deficincia mental. O teste do pezinho,
obrigatrio no Brasil, possibilita identificar os recm-nascidos que apresentam
essa mutao e, assim, indicar a dieta
especfica necessria.
A aplicao da abordagem nutrigenmica no contexto das DCNT , entretanto, mais complexa visto que sua
origem polignica. Do ponto de vista
gentico, para se estimar o risco para
essas diferentes doenas ser necessrio
conhecer o impacto da combinao de
milhes de polimorfismos distribudos
no genoma. Alm disso, tambm devero ser previstas interaes dessas variaes genticas com fatores ambientais,
sobretudo a alimentao.
A capacidade de nutrientes e CBA
modular a expresso gnica dever ser
considerada na escolha de alimentos especficos com a finalidade de se evitar a
ocorrncia de DCNT. Diferentemente de frmacos, que foram desenhados

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para atuar em vias especficas, os componentes dos alimentos apresentam

mltiplos alvos moleculares. Apesar de
sua menor potncia quando comparados a molculas sintticas, nutrientes e
CBA podem atuar de forma sinrgica
por se encontrarem em diferentes combinaes nos alimentos.
O sulforafano, presente no brcolis, foi
capaz de induzir a expresso de genes
importantes para o mecanismo de defesa celular contra compostos qumicos
estranhos ao organismo, sendo considerado um CBA com potencial efeito
anti-carcinognico.
Pesquisadores que atuam na rea de
nutrigenmica estimam que nas prximas dcadas poderemos encontrar
o seguinte cenrio: uma mulher de 20
anos preocupada com sua sade procura orientao com equipe multidisciplinar, que, por sua vez, solicita o sequenciamento de seu genoma. Os dados so
analisados com auxlio de um software
especfico e apontam alta probabilidade da paciente desenvolver diabetes por
volta de seus 45 anos. Orientaes so
fornecidas quanto a mudanas de hbitos de vida, inclusive os alimentares.
Uma dieta personalizada com base no
DNA prescrita para se reduzir o risco
de desenvolvimento da doena. Essa
mulher adquire no setor de alimentos
personalizados do supermercado produtos especficos para seu gentipo. A
efetividade da adoo dessas medidas
avaliada periodicamente por meio da
anlise de seu perfil global de expresso
gnica e de metablitos...
Apesar de parecer uma realidade distante, atualmente j existem empresas que
realizam testes genticos e os vendem

diretamente ao consumidor via internet. Esses testes informam sobre o risco

de desenvolver determinadas doenas,
como por exemplo, doenas do corao, cncer, diabetes, Alzheimer, osteoporose, entre outras. Hoje em dia j
possvel mapear 42 genes por US$400
e com os avanos crescentes da tecnologia envolvida com esse diagnstico
estima-se que esse preo ir diminuir
tornando-se cada vez mais acessvel
populao. Da mesma maneira, a nutrigmica j est sendo comercializada
por algumas companhias que vendem
esses testes genticos e ainda realizam
aconselhamento nutricional e comercializam produtos como, por exemplo,
suplementos vitamnicos.
Atualmente, diversas pesquisas em nutrigenmica esto sendo realizadas em
diferentes pases, envolvendo redes de
pesquisadores. Um exemplo importante a Organizao de Nutrigenmica
da Unio Europeia (Nugo), que engloba 22 organizaes de 10 pases europeus. Em 2007, foi criada a Rede Brasileira de Nutrigenmica que se prope
a estimular o desenvolvimento dessa
disciplina cientfica em nosso pas. O
foco primrio da rede consiste na promoo e coordenao de projetos integrados, realizados em nossa populao,
considerada como a mais miscigenada
do mundo. Assim, os coordenadores da
rede acreditam que alm de incentivar
a pesquisa com alimentos direcionados
variabilidade gentica da populao
brasileira faz-se necessrio a criao um
banco de dados sobre estudos em nutrigenmica, originados de pesquisas realizadas com brasileiros. Pesquisadores
interessados em atuar nessa rea podem

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se cadastrar no site da rede (www.nutrigenomicabrasil.org).

Como informaes contidas no genoma
sero fundamentais para se estimar risco
de DCNT e estabelecer dietas personalizadas, surgem, do ponto de vista genmico, implicaes sociais e ticas. Como
garantir a confidencialidade da informao gentica? Como proteger o cidado
de eventuais aes discriminatrias?
Indivduos que apresentem maior risco
para desenvolver determinado tipo de
doena poderiam ser preteridos em processos de contratao ou aquisio de seguros? Aspectos relacionados ao custo e
acessibilidade a futuros servios nutrigenmicos tambm devem ser levados em
considerao. Sero limitados apenas
ao setor privado ou o sistema pblico
de sade ter condies de oferec-los
para a populao em geral? Alm disso,
paralelamente ao desenvolvimento de
investigaes cientficas em nutrigenmica, devem-se formar profissionais
qualificados, aptos a atuar na interface
entre nutrio e genmica no contexto
de pesquisa, ensino e clnica.
Aline de Conti farmacutica industrial e
ps-doutoranda no Laboratrio de Dieta,
Nutrio e Cncer da Faculdade de Cincias
Farmacuticas (FCF) da Universidade de So
Paulo (USP). Email: deconti@usp.br
Fernando Salvador Moreno mdico, doutor em
clnica medicina e professor titular do Laboratrio de Dieta, Nutrio e Cncer, da FCF/USP.
Email: rmoreno@usp.br
Thomas Prates Ong farmacutico-bioqumico,
professor doutor do Laboratrio de Dieta, Nutrio e Cncer, da FCF/USP, e integra a comisso
organizadora da Rede Brasileira de Nutrigenmica. Email: tong@usp.br

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