________________________________________________________________________
1. Judul
2. Bidang Pengabdian
3. Ketua Tim Pengusul
a. Nama Lengkap
b. Jenis Kelamin
c. NIP
d. Disiplin Ilmu
e. Pangkat/Golongan
f. Jabatan
g. Fakultas/
Jurusan
h. Alamat Kantor/
i. Telp/Faks/E-mail
j. Alamat Rumah
k. Telp/Faks/E-mail
4. Jumlah Anggota
a. Nama Anggota I
b. Nama Anggota III
5. Lokasi Kegiatan
6. Jumlah belanja yang diusulkan
: IPTEK
: Lia Lismeri, S.T., M.T.
: Perempuan
: 198503122008122004
: Teknik Kimia
: Penata Muda Tk I /III B
: Asisten Ahli
: Teknik/ Teknik Kimia
: Jurusan Teknik Kimia, Fakultas Teknik
Universitas Lampung
: (0721) 701609 ext 222/ (0721)704947
: Jl. Purnawirawan I Gg. Sentosa I Langkapura
Bandar Lampung
: 085279186356/ lismeri@yahoo.co.id
: 2 (dua) orang
: Yuli Darni, S.T., M.T.
: Rahmawati, S.TP.
: Desa Langkapura, Kecamatan Langkapura baru
: Rp. 5.000.000,Bandar Lampung, 14 Maret 2015
Mengetahui,
a.n.Ketua Jurusan Teknik Kimia
Menyetujui,
a.n.Dekan Fakultas Teknik
Ketua LPM,
Universitas Lampung
Universitas Lampung
NIP. 195401151979031001