Soal 1

1.
2.
3.
4.

Kelenjar paratiroid
Nervus laringeus inferior (rekurren)
Nervus laringeus superior
Arteri/ vena tiroidalis superior dan inferior

Manakah yang merupakan struktur yang berdekatan dengan kelenjar tiroid

a.
b.
c.
d.
e.

1,2,3
1,3
2,4
4
1,2,3,4

Soal 2
1.
2.
3.
4.

Mempengaruhi denyut jantung

Mempengaruhi suhu tubuh
Mempengaruhi tingkat energi
Mengendalikan kadar kalsium dalam darah

Manakah yang merupakan fungsi dari hormon yang dihasilkan oleh sel
folikuler thyroid?
a.
b.
c.
d.
e.

1,2,3
1,3
2,4
4
1,2,3,4

Soal 3
Apakah yang dapat menyebabkan pembesaran kelenjar thyroid
1.
2.
3.
4.

Kelainan metabolisme
Autoimun
Infeksi
Neoplasma

Jawaban:
a.
b.
c.
d.
e.
Soal 4

1,2,3
1,3
2,4
4
1,2,3,4

Pemeriksaan Histopathologi merupakan gold standar pada kasus pembesaran

kelenjar thyroid
SEBAB
Pasien hyperthyroidsm akan ditemukan T3, T4 yang tinggi dan TSH rendah
a.
b.
c.
d.
e.

Benar, benar berhubungan

Benar, benar tidak berhubungan
Benar, salah
Salah, benar
Salah smua

Soal 5
Lugolisasi dilakukan 7-10 hari sebelum operasi pada struma dengan hipertiroid
SEBAB
Dengan dilakukan lugolisasi, jaringan menjadi tidak rapuh dan tidak mudah
berdarah
a.
b.
c.
d.
e.

Benar, benar berhubungan

Benar, benar tidak berhubungan
Benar, salah
Salah, benar
Salah smua

Soal 6
Semua pembesaran kelenjar thyroid harus dilakukan thyroidektomi total
SEBAB
Sebelum dilakukan operasi pada struma dengan hipertiroid dilakukan persiapan
dengan B Blocker dan obat anti tiroid untuk mencegah krisis tiroid
a.
b.
c.
d.
e.

Benar, benar berhubungan

Benar, benar tidak berhubungan
Benar, salah
Salah, benar
Salah smua

Soal 7-8

Wanita, 60 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada leher yang dirasakan
semakin membesar sejak 3 bulan terakhir, benjolan telah disadari pasien sejak
20 tahun terakhir namun selama ini hanya berukurann sebesar telur puyuh, tidak
nyeri dan tidak menyebabkan keluhan sehingga pasien tidak pernah
memeriksanya. Dalam 3 bulan terakhir lama kelamaan benjolan dirasakan
semakin membesar meskipun tidak terasa nyeri, sehingga menyebabkan suara
pasien mulai serak bahkan hilang, sesak nafas mulai dirasakan sejak 3 minggu
sebelum masuk rumah sakit, sulit menelan sehingga tidak bisa makan ataupun
minum, tidak ada demam, tremor (-), mata melotot (-), jantung berdebar (-),
berkeringat banyak (-). Saat ini pasien mengeluhkan sesak nafas, tidak dapat
makan dan minum. Dari hasil pemeriksaan fisik dijumpai Vital sign: TD: 180/100
mmHg, HR: 84x/I, RR: 26 x/I T: 37.2C. Status Lokalisata: Ditemukan massa diregio
colli anterior dextra ukuran 10x5 cm, warna kulit sama dengan sekitarnya, massa
tidak ikut bergerak saat menelan. Tumor berbatas tidak tegas, soliter,
permukaan rata konsistensi padat keras, terfiksir pada jaringan dibawahna, tidak
ada nyeri tekan. Lab: T3: 0.96 ng/mL, T4: 8.31 ug/dL, TSH 0.47 uIU/mL

Soal 7
Apakah yang harus dilakukan selanjutnya?
a.
b.
c.
d.
e.

FNAB
Cek laboratorium ulang
Thyroidektomi total
Diberikan PTU
Diberikan Metamizole

Soal 8
Pemeriksaan apa yang merupakan gold standard pada kasus tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.

FNAB
Pemeriksaan hormon thyroid
Pemeriksaan histopatologi
USG
Thyroid Scanning

Soal 9-10
Dari hasil FNAB didapatkan hasil: sel-sel epitel tersebar pada sediaan, ukuran sel
sedang sampai besar, sitoplasma sedikit inti bulat, oval, spindle, bizzare
(polimorfik), eksentrik, kromatin inti kasar diantaranya didapatkan sel-sel
raksasa berinti lebih dari satu.

Kesimpulan: supsect malignancy

Soal 9
Apa yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosa pada pasien tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.

FNAB
Pemeriksaan hormon thyroid
Pemeriksaan histopatologi
USG
Thyroid Scanning

Soal 10
Apa tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.

Operasi
Kemoterapi
Radiasi
Diberikan PTU/metamizole
BSSD