Anda di halaman 1dari 22

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS

RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI


SMF/ BAGIAN BEDAH
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

NAMA DPJP : ................................................................................................


NO
1

INDIKATOR

TRIGER

HASIL

Perawatan Pasien (Patient Care) :

1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan

<90%

dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS


2. Pelaksanaan Time Out

2 (dua) kali

3. Pemberian site marking

1 (satu) kali

4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien

<90%

5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi


1 (satu) kali
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),

1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan


4

1 (satu) kali
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),

1. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien


2. Menerima komplain dari teman
5

sejawat/perawat/staf
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

2 (dua) kali

1 (satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
6

2 (dua) kali

<100%

Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis

2 (dua) kali

2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik

<90%

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS

1 | Page

RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI


SMF/ BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

NAMA DPJP : ...................................................................................


NO
INDIKATOR
TRIGER
HASIL
1
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan
<90%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2 (dua) kali
2. Pelaksanaan Time Out
1(satu) kali
3. Pemberian site marking
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien
<90%
5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi
1(satu) kali
6. Perdarahan yang mengharuskan dilakukan
2 (dua) kali
laparotomi pada saat ovum pick up
7. Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy
2 (dua) kali
8. Terjadi perforasi uterus pada saat dilakukan
2(dua) kali
histerokopi
9. Kegagalan reparasi fistula vesiko-vaginal
2(dua) kali
10. Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun
1 (satu) kali
vagina pada saat tindakan operasi
11. Trauma pada bayi pada saat tindakan persalinan
2 (dua) kali
pervaginam maupun SC
2
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun
< 20 jam
3
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
1 (satu) kali
diagnose dan therapy
4
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
2(dua) kali
1. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien
2. Menerima komplain dari teman
2 (dua) kali
sejawat/perawat/staf
5
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu
1(satu) kali
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
<100%
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
6
Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis
2(dua) kali
2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik
<90%
Wonogiri, ......................... 2016
Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS
RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI

2 | Page

SMF/ BAGIAN MATA


BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

NAMA DPJP : ...................................................................................


NO
1

INDIKATOR

TRIGER

Perawatan Pasien (Patient Care) :

1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan

<90%

dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS


2. Pelaksanaan Time Out

2 (dua) kali

3. Pemberian site marking

1 (satu) kali

4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien

<90%

5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi

1 (satu) kali

6. Tidak melakukan tonometri padapelebaran pupil


2 (dua) kali
7. Tidak memberikan steroid dan atropin pada uveitis
2 (dua) kali
akut
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

HASIL

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),

1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan


4

1 (satu) kali
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),

1. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien


2. Menerima komplain dari teman
5

sejawat/perawat/staf
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

2 (dua) kali

1 (satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
6

2 (dua) kali

<100%

Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis

2 (dua) kali

2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik

<90%

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS


RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI
SMF/ BAGIAN ANAK
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

3 | Page

NAMA DPJP : ...................................................................................


NO
1

INDIKATOR

TRIGER

Perawatan Pasien (Patient Care) :

1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan

dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS


2. Penulisan terapi nutrisi pada semua pasien
3. Konsultasi ke Sub Tumbuh Kembang untuk Bayi
dengan risiko tinggi
4. Kajian tambahan terhadap pasien yang mengalami
serangan yang tidak berespon dengan terapi standar
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

HASIL

<90%
<50%
<50%
<80%

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),

1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan


4

1(satu) kali
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
2 (dua)
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien
kali
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf
2 (dua) kali
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
6

<100%

Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik

<90%

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS


RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI
SMF/ BAGIAN ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

4 | Page

NAMA DPJP : ...................................................................................


NO
1

INDIKATOR

TRIGER

HASIL

Perawatan Pasien (Patient Care) :

1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan

<90%

dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS

2. Pelaksanaan Time Out

2 (dua) kali

3. Pemberian site marking

1(satu) kali

4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien


5. Adanya organ injuri/ morbiditas pada saat tindakan
operasi
6. Pemberian obat obatan yang tidak sesuai standar
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

1(satu) kali
1 (satu) kali

< 20 jam

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


3

<90%

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),


1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
2 (dua) kali
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien
2. Menerima komplin dari teman
sejawat/perawat/staf
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam

<100%

Profesionalisme
2(dua) kali

1. Menghadiri rapat tim medis

<90%

2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS


RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI
SMF UROLOGI
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

NAMA DPJP : ...................................................................................

5 | Page

NO
1

INDIKATOR

TRIGER

Perawatan Pasien (Patient Care) :

1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan

HASIL

<90%

dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS


2. Pelaksanaan Time Out

2 (dua) kali

3. Pemberian site marking

1(satu) kali

4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien


<90%
5. Adanya organ injuri/ morbiditas pada saat tindakan
1(satu) kali
operasi
6. Pemberian antibiotika profilaksis dan terapeutik
2 (satu) kali
prabedah yang tidak sesuai dengan SOP
7. Pelepasan kateter uretra pasca bedah yang tidak
2(dua) kali
sesuai dengan SOP
8. Pengaturan asupan diet oral (makan & minum)
2(dua) kali
pasca bedah
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

1. Dokter mengikuti diklat/seminar/ PKB minimal 20


3

< 20 jam
jam per tahun
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),

1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan


4

1(satu) kali
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien


2. Menerima komplin dari teman
sejawat/perawat/staf
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

2 (dua) kali

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
6

2(dua) kali

<100%

Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik

<90%

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS
RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI
SMF/ BAGIAN THT-KL
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

NAMA DPJP : ...................................................................................


NO

INDIKATOR

TRIGER

6 | Page

HASIL

Perawatan Pasien (Patient Care) :

1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam


waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out

<90%
2 (dua) kali

3. Kehadiran DPJP untuk visite pasien

<90%

4. Pemberian site marking

1(satu) kali

5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi


Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

1(satu) kali

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),

1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan


4

1(satu) kali
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
6

(dua) kali

<100%

Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik

<90%

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS


RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI
SMF/ BAGIAN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

NAMA DPJP : ...................................................................................


NO
1

INDIKATOR
Perawatan Pasien (Patient Care) :

TRIGER

7 | Page

HASIL

1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan

<90%

dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS


2. Pelaksanaan Time Out

2 (dua) kali

3. Kehadiran DPJP untuk visite pasien

<90%

4. Kejadian kesalahan penempatan endotracheal tube

2 (dua) kali

5. Kejadian de-saturasi O2 pada saat anestesi

2 (dua) kali

6. Menembus duramater saat tindakan epidural


2 (dua) kali
analgesia
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),

1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan


4

1(satu) kali
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien


2. Menerima komplin dari teman
sejawat/perawat/staf
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

2 (dua) kali

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
6

(dua) kali

<100%

Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik

<90%

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS


RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI
SMF/ BAGIAN PATOLOGI KLINIK
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

NAMA DPJP : ...................................................................................


NO
1

INDIKATOR

TRIGER

Perawatan Pasien (Patient Care) :


1. Kesalahan verifikasi hasil pemeriksaan lab

8 | Page

1 (satu) kali

HASIL

Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),


< 20 jam

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


3

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),


1 (satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
hasil laboratorium
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
2 (dua) kali
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien
2

Menerima komplin dari teman


sejawat/perawat/staf
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Resume hasil pembacaan BMA terbaca, lengkap,

1(satu) kali

dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan


Jam Jelas)
Profesionalisme
2 (dua) kali

1. Menghadiri rapat tim medis


2. Kehadiran Kerja

<90%

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS


RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI
SMF/ BAGIAN RADIOLOGI
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

NAMA DPJP : ...................................................................................


NO
1

INDIKATOR

TRIGER

Perawatan Pasien (Patient Care) :

1. Pelaksanaan Time Out (radilogi intervensi dan


tindakan kontras)

9 | Page

2 (dua) kali

HASIL

2. Perforasi saat colon inloop

1(satu) kali

3. Aspirasi pada saat barium inloop

1(satu) kali

4. Jumlah review pembacaan (expertise) radiologi


2 (dua) kali
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),

1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan


4

1(satu) kali
hasil (expertise)
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien


2. Menerima komplin dari teman
sejawat/perawat/staf
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

(dua) kali

2 (dua) kali

1. Hasil bacaan (expertise) terbaca, lengkap, dan


6

tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan


Jam Jelas)
Profesionalisme

1(satu) kali

1. Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik

<90%

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS


RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI
SMF DOKTER UMUM
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016

NAMA DPJP : ...................................................................................


NO
1

INDIKATOR

TRIGER

Perawatan Pasien (Patient Care) :

1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan


dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Triage > 5 menit

10 | P a g e

<90%
1(satu) kali

HASIL

Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),


1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun

< 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),

1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan


4

1(satu) kali
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf


5

2 (dua) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
6

(dua) kali

<100%

Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

2. Ketepatan Jam Visite

<90%

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................

(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................

Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS


RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI
SMF/ BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016
NAMA DPJP : ...................................................................................
NO
INDIKATOR
TRIGER
1
Perawatan Pasien (Patient Care) :
<90%
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam
waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Tidak memberikan program nutrisi pada perawatan
2(dua) kali
penderita penyakit dalam
3. Tidak memberikan antibiotika emperik 6 jam pertama pada
2(dua) kali
infeksi berat

11 | P a g e

HASIL

2
3

4. Tidak memberikan obat kortikosteroid sistemik pada asma


2(dua) kali
akut berat
5. Tidak memberikan obat analgetik pada penyakit nyeri
2(dua) kali
rematik
6. Tidak menghentikan penyebab alergi pada reaksi
2(dua) kali
anafilaktik
7. Tidak memberikan glukose intravenous pada penderita
2(dua)
hipoglikemia
8. Tidak memberikan rehidrasi pada penderita dengan
2(dua) kali
dehidrasi
2(dua) kali
9. Terjadi false route pada endoscopy atas
2(dua) kali
10. Tidak melakukan rehabilitasi pada penderita imobilisasi
2(dua) kali
11. Tidak melakukan keseimbangan cairan pada gagal ginjal
12. Memberikan obat kemotherapy pada penyakit keganasan
2(dua) kali
yang belum terbukti dengan pemeriksaan Patologi Anatomi
<90%
13. Kehadiran DPJP untuk visite pasien
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
< 20 jam
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose
dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien
2 (dua) kali
2 Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf
2 (dua) kali
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1 (satu) kali
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama,
Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
<100%
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis
2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik

2(dua) kali
<90%

Wonogiri, ......................... 2016


Mengetahui,
Kasie Pelayanan Medis
Ka. Instalasi .......................
(dr. Saryana)
NIK. 181020127405

(...................................)
NIK. .............................
Direktur RS Amal Sehat Wonogiri

(dr. Rosyid Ridlo, M.M.R)


NIK. 11004067204

12 | P a g e

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN JANTUNG DAN KEDOKTERAN VASKULER
BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : ....................................................................
No
Indikator
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam
1
waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out
3. Pemberian site marking
4. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi
5. Kehadiran DPJP untuk visite pasien
6. Aspirin diberikan dlm waktu 24 jam sejak serangan
dan diresepkan untuk pasien AMI saat pulang
7. ACEI atau ARB diberikan untuk pasien yang menderita
LVSD setelah mengalami AMI
8. Bleeding/ oedema ditempat punksi
2
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Triger
<90%
2(dua) kali
1(satu) kali
1(satu) kali
<90%
<100%
<100%
2 (dua) kali

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf


Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam


6

Hasil

Profesionalisme
1 Menghadiri rapat tim medis

<100%
2(dua) kali

13 | P a g e

Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam


11.00 Wita

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan

<90%

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)


----------------------------------------------Nip. 196112031987091001
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF BEDAH SYARAT
BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : ..................................................................
No
Indikator
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam
1
waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out
3. Pemberian site marking
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien
5. Adanya organ injuri/ morbiditas pada saat tindakan
operasi
6. Pemberian obat obatan yang tidak sesuai standar
2
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Triger

Hasil

<90%
2 (dua) kali
1(satu) kali
<90%
1(satu) kali
1 (satu) kali

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf


Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam


6

Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam
11.00 Wita

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)
Nip. 196112031987091001

<100%
2(dua) kali
<90%

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

-----------------------------------------------

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI

14 | P a g e

SMF/ BAGIAN NEUROLOGI


BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : ..................................................................
No
Indikator
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam
1
waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Kehadiran DPJP untuk visite pasien
3. Pasien Stroke dikaji untuk mendapat pelayanan
rehabilitasi medik
4. Pada fase acute stroke trombosis diberikan acetosal 8325 mg atau bila alergi diberikan clopidogrel 75 mg/
hari oral
2
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Triger

Hasil

<90%
<90%
<100%
<100%

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf


Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam


6

Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam
11.00 Wita

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)
Nip. 196112031987091001

<100%
2(dua) kali
<100%

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

-----------------------------------------------

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN MIKROBIOLOGI KLINIK
BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : ......................................................................
No
Indikator
Triger
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Dokter membantu menegakkan penyebab infeksi 5% kasus yang
1
saluran kencing (ISK) dalam waktu paling lambat 4X24
lebih dari
jam sejak spesimen urine diterima di Instalasi
4X24Jam

15 | P a g e

Hasil

Mikrobiologi

2. Dokter membantu menegakkan penyebab infeksi


2

saluran nafas bawah dalam waktu paling lambat 4X24


Jam sejak spesimen diterima di Instalasi Mikrobiologi
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

10% kasus yang


lebih dari
$X24 jam

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan hasil
pemeriksaan mikrobiologi
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf


Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Mengisi laporan hasil mikrobiologi yang terbaca,

1(satu) kali

lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan,


Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis

<100%

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)
Nip. 196112031987091001

2(dua) kali

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

-----------------------------------------------

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN KULIT DAN KELAMIN
BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : .................................................................
No
Indikator
Triger
Perawatan Pasien (Patient Care) :
<90%
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam
1
waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi
1 (satu) kali
3. Kehadiran DPJP untuk visite pasien
<90%
2
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Hasil

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),

16 | P a g e

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf


Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)

2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam


6

Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam
11.00 Wita

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)
Nip. 196112031987091001

<100%
2(dua) kali
<90%

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

-----------------------------------------------

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN ILMU KESEHATAN JIWA
BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : ........................................................................
No
Indikator
Triger
Perawatan Pasien (Patient Care) :
<90%
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam
1
waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Kehadiran DPJP untuk visite pasien
<90%
3. Penanganan Pasien Gaduh Gelisah dalam waktu 1X24
2(dua) kali
Jam
4. Pasien Psikiatri Pulang Paksa
2(dua) kali
2
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

Hasil

2(dua) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf


Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam

17 | P a g e

<100%
2(dua) kali
<90%

11.00 Wita

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)
Nip. 196112031987091001

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

-----------------------------------------------

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : ......................................................................
No
Indikator
Triger
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Kehadiran DPJP untuk visite pasien (untuk pasien
<90%
1
yang dikonsultasikan)
2. Pemberian terapi modalitas dengan kontra indikasi
1(satu) kali
2
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

Hasil

(dua) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf


Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam
11.00 Wita (untuk pasien yang dikonsultasikan)

2(dua) kali
<90%

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)
Nip. 196112031987091001

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

-----------------------------------------------

18 | P a g e

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF KEDOKTERAN GIZI KLINIK
BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : ................................................................................
No
Indikator
Triger
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan
1(satu) kali
1
dalam waktu 24 jam sejak pasien masuk
2. Kehadiran DPJP untuk visite pasien (untuk pasien
<90%
yang dikonsultasikan)
3. Pengkajian ulang status gizi pasien dilakukan 1
<80%
minggu sekali
2
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Hasil

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf


Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam
11.00 Wita (untuk pasien yang dikonsultasikan)

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)
Nip. 196112031987091001

2(dua) kali
<90%

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

-----------------------------------------------

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN GIGI DAN MULUT
BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : .............................................................................
No
Indikator
Triger
Perawatan Pasien (Patient Care) :

19 | P a g e

Hasil

1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan

dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS (untuk pasien


yang MRS saja)
2. Pelaksanaan time out
3. Pemberian site marking
4. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi
5. Kehadiran DPJP untuk visite pasien
6. Salah cabut gigi
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

<90%

2(dua) kali
1(satu) kali
1(satu) kali
<90%
1(satu) kali

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan
diagnose dan therapy
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf


Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu

1(satu) kali

(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)


2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam
Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam
11.00 Wita

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)
Nip. 196112031987091001

<100%
2(dua) kali
<90%

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

-----------------------------------------------

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN KEDOKTERAN FORENSIK
BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : ........................................................................
No
Indikator
Triger
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal hasil otopsi dilaksanakan maksimal 1
<90%
1
jam setelah otopsi selesai
2. Pelaksanaan time out otopsi
2(dua) kali
3. Pemberian site marking jenis insisi
1(satu) kali
4. Kehadiran DPJP untuk pengawasan preservasi jenazah
<90%
2
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Hasil

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),

20 | P a g e

1. Penggunaan singkatan yang tepat pada laporan


4

1(satu) kali

obduksi
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

atau polisi
3. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

1. Membuat visum et repertum sesuai dengan kaidah

1(satu) kali

bahasa indonesia yang baik dan benar serta terbaca,


lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan,
Tanggal dan Jam Jelas)
3. Menandatangani visum et repertum maksimal 3 hari
setelah kesimpulan dapat dibuat
Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis
2. Visite pengawasan preservasi jenazah setiap hari
kerja selambat-lambatnya jam 11.00 wita

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)
Nip. 196112031987091001

<100%

2(dua) kali
<90%

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

-----------------------------------------------

EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN KEDOKTERAN PATOLOGI ANATOMI
BULAN : .S/D..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Nama DPJP : ...............................................................................
No
Indikator
Triger
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Perbedaan hasil PA Frosen Seczion dengan PA difinitif
1 (satu) kali
1
untuk keganasan dan non keganasan
2. Dokter menegakkan diagnosis histopatologi lesi
>10% kasus
payudara dalam waktu lebih dari 24 jam sejak
preparat diterima
2
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Hasil

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun


< 20 jam
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1(satu) kali
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada laporan hasil
pemeriksaan PA
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien

2(dua) kali

atau polisi
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),

2 (dua) kali

21 | P a g e

1. Membuat hasil pemeriksaan PA sesuai dengan kaidah

1(satu) kali

bahasa indonesia yang baik dan benar serta terbaca,


lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan,
Tanggal dan Jam Jelas)
Profesionalisme
1. Tidak Menghadiri rapat tim medis

2(dua) kali

Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Dr. AA. Ngurah Jaya Kusuma, SpOG(K)
Nip. 196112031987091001

Denpasar,.....................................................
Kepala Instalasi.................................

-----------------------------------------------

22 | P a g e

Anda mungkin juga menyukai