1 ) SON CONCEPTOS QUE NO CORRESPONDEN A LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRNICA

a) Neoplasia monoclonal
b) Proliferacin de Linfocitos de larga vida por lo comn T (B)
c) Los linfocitos son inmunocompetentes NO COMPETENTES
d) Existe cierta predisposicin gentica
e) a + b
g) b + c
2 ) ES MAS SUGESTIVO DE LINFOMA NO HODGKIN QUE ENFERMEDAD DE HODGKIN
a) La afectacin de la M.O. es menos frecuente HD
b) El pronstico es mejor en lneas generales HD
c) Suele empezar en estados clnicos ms avanzados
d) La afectacin extranodal es infrecuente HD
e) La afectacin mediastnica es ms frecuente HD
3 ) EN RELACION CON EL LINFOMA DE HODGKIN SEALE LO INCORRECTO
a) Hay una mayor incidencia en infecciones virales
b) El estadiaje es fundamental para planificar la terapia
c) 60% son de origen ganglionar y 40% extraganglionar
d) Su origen celular es incierto
e) Todo es correcto
4 ) SEALE LAS EXPOLORACIONES BASICAS ANTE LA SOSPECHA DE MIELOMA MLTIPLE
a) Rx. Crneo, proteinograma electrofortico y aspirado medular
b) Rx. Crneo, proteinigrama urinario y biopsia medular
c) Gammagrafia sea, proteinograma y aspirado medular
d) Rx. Pelvis, biopsia medular, viscosidad sangunea
e) Rx. Crneo, dosaje de inmunoglobulinas y calcemia
5 ) NO ES MANIFESTACIN CLINICA EN LA AMILOIDOSIS PRIMARIA:
a) Sndrome nefrtico
b) Insuficiencia cardiaca congestiva
c) Neuropata perifrica
d) Afeccin gastrointestinal
e) Hiperviscocidad
6 ) LA DEFICIENCIA DEL COMPLEJO IIb-IIIa ES CARACTERSTICA DE:
a) Enfermedad de Bernard-Soulier
b) Enfermedad de Glanzmann
c) Afibrinogenemia congnita
d) Defecto de agregacin del colgeno
e) S. Chediack-Higashi
7 ) HAY TENDENCIA A LA TROMBOSIS EN LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES EXCEPTO:
a) H.N.P.
b) Dysfibrinogenemia
c) Deficiencia Protena C
d) Trombocitopenia asociada a Heparina
e) Deficiencia del inhibidor del Activador del Plasmingeno tisular
8 ) LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES SE PUEDEN MANIFESTAR CON TROMBOSIS Y HEMORRAGIA
EXCEPTO:
a) H.N.P.
b) Trombocitemia Esencial
c) C.I.D.
d) Disfibrinogenemia
e) Deficiencia de Proteina S (SOLO TROMBOSIS)
9 ) SEALE EL ESTADIO CLINICO DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE HODGKIN QUE TIENE
LINFOADENOMEGALIA CERVICAL BILATERAL, MASA MEDIASTINAL DE 15 CM DE DIMETRO,
COMPROMISO DEL HILIO DERECHO Y LA TAC ABDOMINAL MUESTRA ADENOPATIA

PARAORTICA Y PLVICA CON BIOPSIA DE MEDULA OSEA Y HEPTICA NEGATIVA (Escrbalo con
smbolos)
LINFOMA HODKING IIIA2 (HARRISON GILMAR 31 MAYO 2011: LHD III2A)
10 )EN LA TERAPIA CON COUMADINICOS EL PRIMER FACTOR QUE DISMINUYE ES:
a) Factor IX
b) Factor X
c) Factor II
d) Factor VII
e) Ninguno de ellos
11 )UNO DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO INCREMENTAN EL EFECTO DE LOS COUMADINICOS
(WARFARINA)
a) Disponibilidad de Vitamina K: Obstruccin biliar
b) Nivel de los factores vitamino K dependientes: hepatopatas
c) Metabolismo de los coumadnicos: disfuncin heptica e insuficiencia renal
d) Medicamentos: antiinflamatorios y antirreumticos
e) Todos los anteriores lo incrementan
12 )CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS CONSIDERA CONTRAINDICADA EN EL TRATAMIENTO DE
CID
a) Terapia sustitutiva
b) Heparina
c) Antifibrinolticos
d) Antitrombina III
e) Tratamiento etiolgico
13 )ANTE UNA TROMBOSIS ESTABLECIDA POR ANTICOAGULANTE LUPICO DEBE DARSE
TRATAMIENTO CON
a) Heparina
b) Acido acetil saliclico
c) Warfarina
d) Ninguno
e) Todos
14 )SUGIERE EL DIAGNOSTICO DE CID
a) Hemlisis microangioptica
b) Tiempo de coagulacin prolongados
c) Hipofibrinogenemia
d) Dmeros elevados
e) a + c
f) b + d
15 )CUAL DE LOS SINTOMAS CLINICOS ES EL MAS IMPORTANTE EN LA LEUCEMIA
PROMIELOCITICA
a) Fiebre
b) Palidez
c) Hemorragias
d) Todos
e) Ninguno
16 )QUE NO ES COMPATIBLE CON C.I.D :
a) Plaquetopenia
b) Hemlisis microangioptica
c) Tiempos de coagulacin prolongado
d) Fibringeno normal
e) PD.F. aumentados
17 )EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA NO HODGKIN:
a) Es independiente del estado clnico, solo depende del tipo histolgico
b) En los linfomas de bajo grado de malignidad tratados correctamente , se obtienen ms curaciones a largo
plazo que los de alto grado de malignidad
c) La radioterapia en los linfomas indolentes, Estadio I es curativa en el 100 % de los casos

d) El trasplante de M.O. es el tratamiento inicial de eleccin

e) Ninguna es correcta
12) ES CARACTERISTICO DE P.T.I.
a) Ausencia de megacariocitos en M.O
b) Esplenomegalia
c) Presencia de inmunoglobulinas asociada a plaquetas
d) Alteraciones morfolgicas de los megacariocitos
e) Nada es caracterstico
13) DEFINA EL ESTADIO CLINICO DE UN PACIENTE CON LINFOMA NO HODGKIN QUE TIENE UN
FOCO INFILTRATIVO EN EL INTESTIDO Y COMPROMISO DE GANGLIO CLAVICULAR CON
FIEBRE, PERDIDA DE PESO
LHD IVB
14) ALGUNAS DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS NO CORRESPONDE A LA L.L.C.
a) Los linfocitos son inmunoincompetentes
b) Los linfocitos son morfolgicamente indistinguibles de los linfocitos maduros normales
c) Se produce un exceso de cadenas ligeras
d) Tienen receptores para Fc y C3d
e) Todas corresponden
15) PRESENCIA DE RETICULOCITOSIS EN EL CURSO DE UNA L.L.C NOS HACE PENSAR EN:
a) Anemia mielotsica
b) Anemia autoinmune
c) Anemia por prdida crnica de sangre
d) Anemia de la enfermedad inflamatoria crnica
e) Ninguna de ellas
16) DURANTE LA EVOLUCION DE L.L.A. QUE COMPLICACIONES SE PUEDEN PRESENTAR ?
a) Infiltracin del S.N.C
b) Infiltracin testicular
c) Infecciones bacterianas
d) a + b
e) Todas
17) COMPLETE EL NOMBRE DE LA ENFERMEDAD QUE CORRESPONDE:
a) Prpura trombocitopnica con trombos hialinos: /
PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA - PPT
b) Prpura trombocitopnica con cogulos en la circulacin
COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA - CID
18) c) Prpura no tromboxcitopnica asociada a complejos inmunes que contienen IgA
PURPURA DE HENOCH SCHOENLEIN
d) Prpura trombocitopnica asociada a IgG
PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNE - PTI
1) EN UN PACIENTE CON ESPLENOMEGALIA, LA CAUSA MAS FRECUENTE DE TROMBOCITOPENIA
ES:
a) leucemia aguda
b) PTI
c) lupus eritematozo sistmico
d) hepatopatia crnica
e) linfoma esplnico
2) CON RESPECTO A LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND NO ES CIERTO QUE:
a) se trasmite por herencia autosomica
b) es la enfermedad hemorrgica hereditaria que con mayor frecuencia se diagnostica en la primera infancia
c) suele producir hemorragias menos graves que la hemofilia
d) se trata con concentrados de factor VIII
e) N A.

3) LOS SGTES ENUNCIADOS CON RESPECTO AL MIELOMA MLTIPLE SON CIERTOS EXEPTO:
a) Se observa roleaux en lamina perifrica
b) Son frecuentes las lesiones osteoliticas
c) puede estar presente la hipercalcemia
d) puede estar presente la proteinuria de Bence Jones
e) siempre se haya protena monoclonal en orina y suero.
4) EN LA LEUCEMIA LINFTICA CRNICA SON CRITERIOS DE DIAGNOSTICO:
a) anemia y linfocitosis relativa
b) linfocitosis absoluta mantenida en sangre periferia superior a 10,000/mm3
c) trombocitopenia
d) compromiso seo
e) A y C
5) LA PRPURA TROMBOCITOPENIA INMUNE:
a) el sitio principal de destruccin plaquetraria es el hgado
b) cuando se asocia a anemia hemoltica inmune constituye el sndrome de Evans
c) cursa habitualmente sin esplenomegalia
d) el tratamiento de eleccin es la transfusin de plaquetas
e) B y C
6) CUL DE LOS SGTES DATOS NO ES PROPIO DE LA DENOMINADA LEUCEMIA DE CLULAS
PELUDAS:
a) pancitopenia
b) esplenomegalia
c) adenopatas prominentes
d) infecciones recidivantes
e) predominio en varones
7) EN LA LEUCEMIA LINFOIDE CRNICA CUL DE LOS SGTES HALLAZGOS COMPORTA PEOR
PRONSTICO?
a) linfocitosis superior a 50,000/mm3
b) masas adenopaticas abdominales
c) neutropenia
d) anemia
e) hipogammaglobulinemia
8) DE TODAS LAS SGTES ENFERMEDADES, LA HIPOGAMMAGLOBULINEMIA APARECE DE FORMA
CARACTERSTICA EN:
a) cncer pulmonar diseminado
b) leucemia linfoide aguda
c) leucemia mieloide crnica
d) enfermedad de Hodgkin
e) leucemia linfoide crnica.
9) UN PACIENTE CON LEUCEMIA LINFOIDE CRNICA PRESENTA: HB 10 G&DL, PLAQUETAS 150 X
10 9/1, LEUCOCITOS 60 X 10 9/L Y ADENOPATAS EN TODOS LOS TERRITORIOS. EN QUE
ESTADIO DE LA CLASIFICACIN DE RAI SE ENCUENTRA LA ENFERMEDAD?
a) O
b) I
c) II
d) III
e) IV
10) SI UN PACIENTE PRESENTA UNA PROTENA M TIPO IGG EN EL SUERO DE 2 gr/dl. CON EL RESTO
DE LAS INMUNOGLOBULINA NORMALES, NO PRESENTA PROTEINURIA DE BENCE JONES,
LESIONES OSTEOLITICAS, ANEMIA NI INSUFICIENCIA RENAL Y ESTA ASINTOMTICO CUL
ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
a) Mieloma mltiple

b) Mieloma quiescente
c) Macroglobulinemia de Waldestrom
d) Mieloma no secretor
e) Gammapatia monoclonal de significado incierto
11) CON RESPECTO A LA MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM, CUL DE LAS SGTES
AFIRMACIONES NO ES CIERTA?
a) es una enfermedad linfoproliferativa de clulas B.
b) afecta a individuos de edad avanzada.
c) puede plantear el diagnostico diferencial con la leucemia linfoide crnica.
d) El hallazgo de proteinuria de Bence-Jones excluye el diagnostico.
e) puede cursar con osteolisis.
12) EN QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON MIELOMA MLTIPLE SE PRESENTA LA VARIEDAD
NO SECRETANTE EN EL CUAL NO SE ENCUENTRA NINGUNA PROTENA ANORMAL EN EL
SUERO O EN LA ORINA?
a) 1 a 2 x 100
b) 5 a 10 x 100
c) 16 x 100
d) 25 a 35 x 100
e) 50 x 100
13) PACIENTE CON HISTORIA DE SANGRADO. AL EXAMEN FSICO PETEQUIAS Y EQUIMOSIS. SU
DIAGNOSTICO ES SINDROME HEMORRAGIPARO POR:
a) factor vascular
b) factor de coagulacin
c) plaquetopenia
d) enfermedad heptica
e) A y C
14) DE LAS SGTES EXPLORACIONES LA MS TIL PARA ESTABLECER EL ORIGEN DE UNA
TROMBOCITOPENIA ES:
a) Gammagrafia esplnica
b) Estudios de anticuerpos plaquetarios
c) Pruebas de agregacin plaquetarias
d) Aspirado medular
e) Tiempo de sangra
15) EN LA PTI (PRPURA TROMBOCITOPENIA INMUNE):
a) Puede ser secundaria por infeccin HIV
b) Puede ser la primera manifestacin de un LES
c) Es comn la hiperplasia megacariocitica de medula sea
d) Todos ellos
e) Solo C.
16) CUL DE LOS SGTES DATOS DE LABORATORIO
TRICOLEUCEMIA?
a) Monocitosis
b) Fosfatasa cida positiva resistente al tartrato
c) Presencia de vacuolas en el citoplasma de las clulas
d) PAS positividad
e) Ninguna de las anteriores.

APOYA AL

DIAGNOSTICO

DE

17) LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA EN JOVENES CON GRAN LEUCOCITOSIS, MASA MEDIASTINAL
Y COMPROMISO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, CORRESPONDE A QUE TIPO FENOTIPICO
DE LLA ?
LLA FENOTIPO T
18) RESPECTO A L.L.A. SEALE LA PROPOSICIN VERDADERA
a) La presencia del cromosoma Ph es signo de buen pronstico

b)
c)
d)
e)

La presencia de masa mediastnica es caracterstica de la L.L.A. CALLA positiva

La L.L.A. tipo L-2 es ms frecuente en los nios
El transplante alognico tiene mejor pronstico que en la L.M.A.
Ninguna es verdadera

19) LOS CLOROMAS ESTAN USUALMENTE ASOCIADOS A:

a) Mieloma Mltiple
b) Enfermedad de Gaucher
c) Leucemia Mieloblstica
d) Leucemia Linfoblstica
e) Ninguna de ellas
20) CUALES SON LOS CRITRERIOS DE REMISION CLINICA EN EL CASO DE LAS LEUCEMIAS
AGUDAS:
a) 5% DE BLASTOS EN M.O Y 0% EN S.P.
b) NORMALIZACION DEL RECUENTO EN S.P
c) AUSENCIA DE DATOS FISICOS ATRIBUIBLES A AFECCION EXTRAMEDULAR
21) UNO DE LOS SIGUIENTES POSTULADOS EN RELACION CON LINFOMA NO HODGKIN NO ES
CORRECTO
a) Ms del 80 % de los pacientes tienen linfoadenopata perifrica
b) Su patrn de distribucin es ms difuso, menos contiguo
c) El linfoma de Burky endmico se presenta con compromiso de los huesos de la cara
d) El estadiaje tiene implicancias pronsticas y teraputicas crticas
e) La mayora son de origen en los linfocitos B
22) EN RELACION CON LA HISTOLOGIA DE H.D. SEALE LO FALSO:
a) El origen de la clula de Reed Stemberg es la clula B
b) La clula lacunar predomina en el NLPH ( linfoma de Hodgkin predominantemente linfoctico )
c) Las cl;ulas que foman el soporte de la R.S. son de naturaleza inflamatoria
d) El tipo histolgico del H.D. no se tiene en cuenta para planificar la terapia
e) Nada es falso
23) EN RELACION CON LINFOMA NO HODGKIN SEALE LO INCORRECTO
a) Son ms frecuentes que la Enfermedad de Hodgkin
b) La adenopata es la manifestacin clnica fundamental
c) La extensin de la enfermedad es ms difusa que contigua
d) Los linfomas indolentes tienen mayor porcentaje de curacin
e) Todo es correcto
24) CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO A CONSIDERAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE
HODGKIN EN ESTADIO I y II EN RELACION CON SU PRONOSTICO Y SU TERAPIA
a) EDAD MAYOR A 40 AOS
b) TAMAO DEL COMPROMISO
c) PRESENCIA O AUSENCIA DE SINTOMAS SISTEMICOS
25) QUE NO ES COMPATIBLE CON C.I.D :
a) Plaquetopenia
b) Hemlisis microangioptica
c) Tiempos de coagulacin prolongado
d) Fibringeno normal
e) PD.F. aumentados
26) HAY TENDENCIA A LA TROMBOSIS EN LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES EXCEPTO:
a) H.N.P.
b) Dysfibrinogenemia
c) Deficiencia Protena C
d) Trombocitopenia asociada a Heparina
e) Deficiencia del inhibidor del Activador del Plasmingeno tisular

27) RESPECTO A LA LESIONES HEMORRAGICAS SEALE LA ASOCIACION CORRECTA:

a) Petequia / extravasacin sangunea moderada
b) Equimosis / Extravasacin del tamao de cabeza de alfiler
c) Hemorragia muscular / coagulopata
d) Prpura / hemartrosis
e) Hematoma / trombocitopenia
28) SEALE EL ( LOS ) ANLISIS QUE CONSIDERA NECESARIO PARA ESTABLECER EL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE HEMOFILIA Y ENFERMEDAD DE V. WILLEBRAND
a) T.T.P.A.
b) T. hemorragia
c) T. P.
d) Dosificacin de VIII: C
e) Dosificacin de V.W: R Co
f) a + d
g) a + e
h) b + e
29) LA HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR TIENE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS MENOS:
a) Menor capacidad para inactivar a la trombina
b) Inactiva al Factor Xa
c) Tiene accin antitrombtica con menor efecto hemorrgicos
d) La respuesta individual a dosis fijas es menos variable que la heparina no fraccionada
e) Todas son caractersticas de ella
30) DIGA LAS MEDIDAS PARA TRATAR
FIBRINOLITICA
a) COMPRESION
b) SUSPENSIN DEL FARMACO
c) PLASMA FRESCO CONGELADO

LA HEMORRAGIA POR EXCESO DE TERAPIA

31) EN LA TERAPIA CON COUMADINICOS EL PRIMER FACTOR QUE DISMINUYE ES:

a) Factor IX
b) Factor X
c) Factor II
d) Factor VII
e) Ninguno de ellos
EXAMEN FINAL DE HEMATOLOGIA CLINICA 2005-I .- GRUPO B .- UNPRG
NOMBRE:.................................................................................................................................
A.- MUJER DE 22 AOS DE EDAD PURPERA DE 2 DAS QUIEN VIENE A LA EMERGENCIA POR
PRESENTAR HEMORRAGIA VAGINAL. ANTECEDENTES PERSONALES : EPTASIS Y
GINGIVORRAGIA A REPETICIN DESDE LA NIEZ. NIEGA ANTECEDENTES FAMILIARES DE
SANGRADO Y/O COAGULOPATA. AL EXAMEN FSICO, PACIENTE PLIDA, DESPIERTA CON
EQUIMOSIS EN PIEL, NO SE HALLARON PETEQUIAS .
1.- El cuadro clnico es mas sugestivo de problema en:
a) Vasos sanguneos.
b) Plaquetas
c) Deficiencia del factor VIII
d) Medula sea
e) Deficiencia del factor Von Willebrand.
2.- la biometra hemtica muestra Hb 8gr% con 70% de neutrfilos, plaquetas 2300/mm 3, retic 6 %. El diagnostico
mas probable es:
a)
b)
c)
d)
e)

Purpura de Henoch Sholein

Leucemia aleucemica
Hemofilia A
Enfermedad de Von Willebrand
N.A

3.- El examen de coagulacin que mas ayudara es :

a) T. De protombina
b) T. De tromboplastina parcial
c) T. De protombina
d) a+c
e) N.A
4.- El examen auxiliar que le dar el diagnostico definitivo sera :
a) Dosaje del factor VIII
b) Dosaje del factor IX
c) Agregacion plaquetaria con ristocetina
d) Dosaje de antitrombina
e) N.A
5.- El componente sanguneo a usar ser:
a)
b)
c)
d)
e)

Plasma fresco congelado

Crioprecipitado
Paquete globular
Plasma simple
a+b

B.- NIA DE 3 AOS DE EDAD ES LLEVADA AL HOSPITAL POR PRESENTAR MANCHAS NEGRAS
Y AZULES. LA NIA ESTABA BIEN HASTA QUE DAS ANTES DE SU INGRESO, LA MADRE
OBSERVO VARIAS MANCHAS AZULES Y NEGRAS EN LAS PIERNAS. EL DA DE SU INGRESO
ESTAS MANCHAS APARECIERON TAMBIN EN EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES
SUPERIORES. AL EXAMEN FSICO SE ENCONTR UNA NIA BIEN NUTRIDA, NO REFERA
MOLESTIAS Y NO PARECA ESTAR ENFERMA. EN LAS PIERNAS Y EN EL TRONCO HABA
EQUIMOSIS Y EN CARA, TRONCO Y EXTREMIDADES PRESENTABA PETEQUIAS. LOS DEMS
RESULTADOS AL EXAMEN FSICO FUERON NORMALES. NO TENIA FIEBRE, PALIDEZ,
HEPATOESPLENOMEGALIA NI ADENOPATAS.
6.- el cuadro clnico es mas sugestivo de :
a) Vasos sanguneos
b) Deficiencia del factor VIII
c) Plaquetas
d) Medula sea
e) Deficiencia del factor Von Willebrand
7.- La biometra hemtica muestra :Hb 12gr %, leucocitos 8200 con 60% de linfocitos, 40% de neutrfilos,
plaquetas disminuidas. El diagnstico mas probable es :
a) Leucemia aguda
b) Trombocitopenia idiopatica
c) Hiperesplenismo
d) Purpura de Henoch Sholein
e) N.A
8.- el examen de medula sea mostr aumento en el numero de megacariocitos: con ese estudio lo mas probable
es :
a) Leucemia megacariocitica
b) Leucemia aleucemica
c) Trombotitopenia idioptica
d) Purpura de Henoch Sholein
e) Todos
9.- Esperamos encontrar anormalidades en todo lo siguiente excepto
a) Tiempo de sangria
b) Recuento de plaquetas
c) Retraccin del coagulo
d) Tiempo de tromboplastina parcial
e) by c
10.- El tratamiento a indicar seria
a) Uso de corticoides

b) Uso de antihistamnicos
c) Quimioterapia
d) Plasma fresco congelado
e) Concentrado de plaquetas
C .- PACIENTE VARN DE 64 AOS SIN ANTECEDENTES PATOLGICOS A DESTACAR, QUE
CONSULTA POR UN CUADRO DOLOROSO DE 5 MESES DE EVOLUCIN A PREDOMINIO
NOCTURNO, PROGRESIVO, RESISTENTE A ,LOS ANALGSICOS COMUNES . BAJA DE PESO 7 KG
, ASTENIA Y ORINAS ESPUMOSAS. AL EXAMEN DOLOR EN LA COLUMNA DORSAL, PARRILLA
COSTAL Y FMUR DERECHO.
11.- su diagnostico ser:
a) Leucemia aguda
b) Artrosis
c) Mieloma mltiple
d) Osteoporosis
e) N.A
12.- Los exmenes auxiliares que le ayudaran para el diagnostico serian, excepto:
a) Calcio serico
b) Ecografiaprostatica
c) Survey seo
d) Estudio de medula sea
e) Electroforesis en orina y suero
13.- En dicho paciente excepto:
a) Los criterios diagnosticos se basan en una triada: humoral, citologico y radiolgico.
b) La anemia es microcitica hipocromica
c) Puede hallarse soleaux en la lamina perferica
d) Puede existir insuficiencia renal
e) N.A
14.- Los efectos colaterales de la prednisona son:
a)
b)
c)
d)
e)

Miopata
Hipotensin
Acn
Hirsutismo
Sndrome de cushing

D- PACIENTE VARN DE 70 AOS, CON ANTECEDENTE HACE UN AO DE NEUMONA QUE SE

REPITE 4 MESES DESPUS. ABSCESO GLTEO HACE DOS MESES POST INYECCIN
INTRAMUSCULAR. ACTUALMENTE ACUDE A LA EMERGENCIA POR PRESENTAR DISNEA,
POLAQUIUREA, FIEBRE, DOLOR LUMBAR. AL EXAMEN FSICO PACIENTE ANCIANO PLIDO
EN REG Y FEBRIL PRESENCIA DE ADENOPATAS MLTIPLES CERVICALES, AXILARES,
APITROCLEARES E INGUINALES DE CONSISTENCIA AUMENTADA. BAZO PALPABLE A 1 CM.
POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL IZQUIERDO AR NORMAL ACV. RC RTMICOS
TAQUICARDICOS. NO PRESENTA PRPURA PPL IZQUIERDA POSITIVA .
15 Su diagnostico ser :
a)
b)
c)
d)
e)

Leucemia mieloide aguda

Linfoma
Leucemia linftica crnica
Leucemia mieloide crnica
Lieloptisis por neoplasia metastsica de prstata

16.-La enfermedad estara en :

a)
b)
c)
d)
e)

Estadio cnico I
Estadio clinico II
Estadio clinico III
Estadio clinico IV
N.A

17.-CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO A CONSIDERAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE

HODGKIN EN ESTADIO I y II EN RELACION CON SU PRONOSTICO Y SU TERAPIA
a) EDAD DEL PCIENTE
b) TAMAO DE COMPROMISO GANGLIONAR
c) PRESENCIA DE SINTOMAS SISTEMICOS
18.-EN RELACION CON EL LINFOMA DE HODGKIN SEALE LO INCORRECTO
a) Se ha observado una gran asociacin con infecciones virales
b) El estadiaje es fundamental para planificar la terapia
c) 90 % son de origen ganglionar y 10 % extraganglionar

d) La clula neoplsica de la mayora de enfermedad de Hodgkin es el linfocito B

e) El compromiso ganglionar mediastinal es frecuente
19.-SEALE EL ESTADIO DE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN EN LOS CASOS SIGUIENTES:
a) Lesin vrtice pulmonar y en fmur derecho + prdida de peso, sudoracin nocturna:
IV B
b) Linfoadenomegalia en el hilio heptico ms biopsia positiva del hgado:
IV A
20.-PACIENTE CON LINFOMA NO HODGKIN QUE PRESENTA CISTITIS HEMORRAGICA
SERIA EL FRMACO QUE CON MAS FRECUENCIA PRODUCIRIA ESTE CUADRO ?
a) Adriamicina
b) Bleomicina
c) Ciclofosfamida
d) Vincristina
e) Ninguno de ellos
21.-EN RELACION CON LINFOMA NO HODGKIN SEALE LO CORRECTO
a) Son menos frecuentes que la Enfermedad de Hodgkin
b) El cuadro febril es la manifestacin clnica fundamental
c) La extensin de la enfermedad es ms difusa que contigua
d) Los linfomas agresivos tienen menor porcentaje de curacin
e) Todo es correcto

CUAL

22.-EN UN TRANSPLANTE MEDULAR AUTOLOGO POR LINFOMA NO HODGKIN, EL TRATAMIENTO

DE ACONDICIONAMIENTO PERSIGUE:
a) Destruir la hematopoyesis del receptor
b) Suprimir la inmunidad del receptor
c) Destruir la hematopoyesis y erradicar el tumor
d) Suprimir la inmunidad y erradicar el tumor
e) Erradicar el tumor
23.-PACIENTE MUJER DE 23 AOS CON ANTICOAGULACION POR SINDROME ANTIFOSFOLIPIDICO,
QUE PRESENTA EQUIMOSIS EN MUSLO IZQUIEDO, CON NIVEL DE INR= 5.9 . CUAL SERIA SU
CONDUCTA?
a) Administrar plasma fresco congelado
b) Administrar vitamina K endovenosa
c) Continuar la administracin de warfarina
d) Iniciar anticoagulacin con heparina bajo peso molecular
e) Suspender anticoagulacin por 3 das y luego reiniciar
24.-ESCRIBA 04 CAUSAS COMUNES DE CID
a) SEPSIS
b) ABORTOS
c) QUEMADURAS
d) PICADURA DE ARAAS, MORDEDURAS DE SERPIENTES
25.-NO ES UN HALLAZGOS EN EL DX. DE FIBRINOLISIS PRIMARIA
a) Presencia de PDF
b) Hemlisis microangioptica
c) Prueba del Sulfato protamina negativa
d) Hipofibrinogenemia

e) Plaquetopenia
f) b + e
g) b + d

h) c + d

26.-CARACTERISTICA QUE NO CORRESPONDE A LOS ESTADOS HIPERCOAGULABLES PRIMARIOS:

a) Son generalmente hereditarios
b) Los pacientes son generalmente jvenes
c) Trombosis son generalmente arteriales
d) Est presente una anormalidad laboratorial especfica
e) Suele haber antecedente familiar positivo
27.-RESPECTO A COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA. SEALE LO FALSO
a) Existe un estado de hiperfibrinolisis primaria
b) El fibringeno siempre est disminuido
c) Hay un incremento de PDF y dmero D
d) El tiempo de trombina est prolongado
e) Nada es falso

28.-

SEALE
EL
MECANISMO
DE
ACCION
ANTIAGREGANTESPLAQUETARIOS:
a) ASA INHIBIDOR DE LA COX
b) Dipiridamol INHIBIDOR DE LA FOSFODIESTERASA
c) Ticlopidina INHIBIDOR DE LOS RECEPTORES DE ADP

DE

LOS

SIGUIENTES

29.-PACIENTE VARN DE 50 AOS CON CUADRO DE ASTENIA Y EQUIMOSIS DE 10 DAS DE

EVOLUCIN; CUYO EXAMEN ADEMS REVELA UNA TUMORACIN CONSISTENCIA SEMI
BLANDA Y NO DOLOROSA EN REGIN INFRAESCAPULAR. EL HEMOGRAMA REVELA
LEUCOCITOSIS Y PLAQUETOPENIA SEVERA. CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
a) Linfoma no Hodgkin leucemizado
b) Leucemia linfoblastica aguda
c) Leucemia mieloide aguda
d) Leucemia linfocitica crnica
e) Neoplasia primaria de partes blandas

1 ) SEALE EL ANLISIS QUE CONSIDERA NECESARIO PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL ENTRE HEMOFILIA Y ENFERMEDAD DE V. WILLEBRAND
a) T.T.P.A.
b) T. hemorragia
c) T. P.
d) Dosificacin de VIII: C
e) Dosificacin de V.W: R Co
f) a + d
g) a + e
h) b + e
2 ) PACIENTE CON HEPATOPATIA CRNICA QUE PRESENTA HEMATEMESIS Y MELENA.
LABORATORIALMENTE TIENE LOS SIGUIENTES RESULTADOS:
a) T.P. = 25 seg. ( C: 13.0 seg ),.
TTPA = 48 seg ( C : 35 seg. ) .
T.T. = 25 seg ( C: 13.0 seg.. )
,
FIBRINOGENO: 145 mg %. PDF 25 ugr./ ml.; PLAQUETAS: 250,000 ; SULFATO
PROTAMINA: negativo CUAL ES SU DIAGNOSTICO ?
b) C.I.D. (SULFATO PROTAMINA: POSITIVO)
c) Fibrinolisisi secundaria
d) Fibrinolisis primaria
e) Deficiencia de Vitamina K
f) Ninguno
3 ) EN RELACION CON LINFOMAS MALIGNOS SEALE LO FALSO:
a) Transformacin maligna de clulas linfoides que residen predominantemente en del tejido linfoide
b) El linfoma de Hodgkin predominantemente es extraganglionar
c) En el linfoma no Hodgkin a linfocito pequeo est comprometida la inmunidad humoral

d) La sintomatologa B se presenta con mayor frecuencia en Linfoma de Hodgkin

e) Nada es falso
4 ) EN EL LINFOMA DE HODGKIN
QUE PROCEDIMIENTO DEBERIA INDICARSELE A UN
PACIENTE CON PRONOSTICO FAVORABLE EN ESTADIO CLINICO I, II
QUE SERIAN
CANDIDATOS PARA RADIOTERAPIA SOLA
LAPAROTOMIA
5 ) EN RELACION CON LA COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA SEALE LO FALSO:
a) Hay una activacin patolgica de la coagulacin
b) Hay consumo de factores procoagulantes
c) Hay consumo de plaquetas
d) Hay incremento secundario de fibrinolisis
e) Los productos de degradacin de la fibrina ( PDF ) contribuyen a formar ms coagulo
6 ) HAY TENDENCIA A LA TROMBOSIS EN LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES EXCEPTO:
a) H.N.P.
b) Dysfibrinogenemia
c) Deficiencia Protena C
d) Trombocitopenia asociada a Heparina
e) Deficiencia del inhibidor del Activador del Plasmingeno
7 ) PACIENTE CON HISTORIA DE SANGRADO. AL EXAMEN FSICO PETEQUIAS Y EQUIMOSIS SU
DIAGNSTICO ES COAGULOPATA POR:
a)
b)
c)
d)
e)

Factor vascular.
Factores de coagulacin.
Plaquetopenia.
Enfermedad heptica
a y c.

8 ) DE LAS SIGUIENTES EXPLORACIONES LA MAS TIL PARA ESTABLECER EL ORIGEN DE UNA

TROMBOCITOPENIA ES:
a)
b)
c)
d)
e)

Gamamagrafa esplnica.
Estudio de anticuerpos plaquetarios.
Prueba de agregacin plaquetarias .
Aspirado medular.
Tiempo de sangra.

9 ) UNA ESPLENOMEGALIA MASIVA ES CARACTERSTICA DE:

a)
b)
c)
d)
e)

Leucemia linfoctica crnica

Leucemia mielomonocitica crnica.
Leucemia monocitica crnica.
Leucemia mieloide crnica.
Infeccin por mononucleosis.

10 )EN LA LEUCEMIA LINFTICA CRNICA SON CRITERIOS DE DIAGNSTICO:

a)
b)
c)
d)
e)

Anemia y linfocitosis relativa.

Linfocitosis absoluta mantenida en sangre perifrica superior a100000 mm.
Trombocitopenia
Compromiso seo
ayc

11 )ES MAS SUGESTIVO DE LINFOMA NO HODGKIN QUE DE ENFERMEDAD DE HODGKIN:

a) Afectacin de M.O. menos frecuente
b) Mejor pronstico en lneas generales
c) Suele empezar en estadios clnicos avanzados
d) La afectacin extranodal mas infrecuente
La afectacin mediastinal mas frecuente

12 )EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA NO HODGKIN SEALE LO VERDADERO

a) Es independiente del estado clnico, solo depende del tipo histolgico
b) En los linfomas de bajo grado de malignidad tratados correctamente, se obtienen mas curaciones a largo
plazo que en los de alto grado
c) La radioterapia de los linfomas indolentes, estadio I es curativa en el 100% de los casos
d) El transplante de M.O. es en la actualidad el tratamiento inicial de eleccin
e) Nada es verdadero, todas son falsas*
16.-HAY INSUFICIENCIA MEDULAR EN LOS SIGUIENTES CASOS EXCEPTO
a) Aplasia medular
b) Disquetatosis congnita
c) Mielodisplasia
d) Deficiencia de B-12
e) Leucemia Mieloctica Crnica*
EN CUAL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES NO SE DETECTA UN DEFECTO EN LA SINTESIS DE LOS
FACTORES VITAMINO K DEPENDIENTES
d) Administracin de sulfas
e) Hepatopatas, Fstula biliar
f) Heparinas de bajo peso molecular*
g) Enfermedad celiaca, enteritis regional
En todos se detecta
SUGIERE EL DIAGNOSTICO DE CID
a) Hemlisis microangioptica
b) Tiempo de coagulacin prolongados
c) Hipofibrinogenemia
d) Dmeros elevados
e) a + c
f) b + d
g) Todos*
LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES SE PUEDEN MANIFESTAR CON TROMBOSIS O HEMORRAGIA
EXCEPTO:
a) H.N.P.
b) Trombocitemi Esencial
c) C.I.D.
d) Disfibrinogenemia
e) Deficiencia de Proteina S*
CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS CONSIDERA CONTRAINDICADA EN EL TRATAMIENTO DE CID
a) Terapia sustitutiva
b) Heparina
c) Antifibrinolticos
d) Antitrombina III
e) Tratamiento etiolgico
PACIENTE CON HEPATOPATIA CRNICA QUE PRESENTA HEMATEMESIS Y MELENA.
LABORATORIALMENTE TIENE LOS SIGUIENTES RESULTADOS:
T.P. = 25 seg.
TTPA = 48 seg T.T. = 25 seg.
FIBRINOGENO: 145 mg %. PDF 25
ugr./ ml.; PLAQUETAS: 250,000 ; SULFATO PROTAMINA: negativo CUAL ES SU DIAGNOSTICO
?
g) C.I.D.
h) Fibrinolisisi secundaria
i) Fibrinolisis primaria
j) Deficiencia de Vitamina K
k) Ninguno

QUE PORCENTAJE DE COMPLEJO PROTROMBINICO LE PARECE MAS ADECUADO PARA TRATAR LA

HEMARTROSIS DE LA HEMOFILIA B
h)
i)
j)
k)
l)

20 %
30-50 %*
50-75%
75-100%
Ninguno porque la Hemofilia B se debe a dficit de Factor VIII

PACIENTE CON HEMOFILIA A DE 50 KG. DE PESO Y CON 5 % DE FACTOR VIII, QUE SERA SOMETIDO
A EXODONCIA, COMO LO PREPARARIA :?
50x45/2 = 1125 12 BOLSAS DE CRIOPRECIPITADO

CARACTERSTICA MAS IMPORTANTE QUE DIFERENCIA LA C.I.D. DE LA PRPURA TROMBOTICA

TROMBOCITOPENICA
d) Anemia hemoltica microangioptica
e) Hipofibrinogenema importante
f) Trombocitopenia
g) Fiebre
h) Presencia de esquistocitos

EN RELACION CON LA COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA SEALE LO FALSO:

a) Hay una activacin patolgica de la coagulacin
b) Hay consumo de factores procoagulantes
c) Hay consumo de plaquetas
d) Hay incremento secundario de fibrinolisis
e) No hay depsito de fibrina en la circulacin
EN RELACION CON LA HERENCIA DEL HEMOFILICO SEALE LO VERDADERO
f) Unin de un hemoflico con una mujer normal todos los hijos hombres son normales
g) Unin de un hemoflico con una mujer portadora 25 % de las hijas mujeres son hemoflicas
h) Mujer portadora con hombre normal todos los hijos varones son hemoflicos
i) Hemoflico con mujer normal: 50 % de las hijas mujeres son portadoras
j) Nada es verdadero
PACIENTE CON ANEMIA HEMOLITICA GRAVE, COOMBS NEGATIVA, ESQUISTOCITOS EN SANGRE
PERIFERICA, JUNTO CON TROMBOCITOPENIA; COMPLEMENTO e IgG ASOCIADA A PLAQUETAS
CON VALORES NORMALES, EL DIAGNOSTICO ES
l) C.I.D.
m) P.T.T.
n) P.T.I.
o) L.E.S.
p) Ninguno de ellos
1) NO ES UN HALLAZGOS EN EL DX. DE FIBRINOLISIS PRIMARIA
a) Presencia de PDF
b) Hemlisis microangioptica
c) Prueba del Sulfato protamina negativa
d) Hipofibrinogenemia
e) Plaquetopenia
f) b + e
g) b + d
h) c + d

PARTICIPAN EN LA TENDENCIA TROMBOTICA EN LOS PACIENTES CON HEPATOPATIA LOS

SIGUIENTES FACTORES EXCEPTO:
a) Menor sntesis de los factores inhibidores de la coagulacin
b) Disminucin de la sntesis del plasmingeno
c) Incapacidad para degradar los factores activados
d) Alteracin del metabolismo de la Vitamina K
e) Ninguna

DEFINA EL ESTADIO CLINICO DE UN PACIENTE CON LINFOMA NO HODGKIN QUE TIENE UN FOCO
INFILTRATIVO EN EL INTESTIDO Y COMPROMISO DE GANGLIO CLAVICULAR CON FIEBRE,
PERDIDA DE PESO
....................................................................................................................................................
EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA NO HODGKIN:
a) Es independiente del estado clnico, solo depende del tipo histolgico
b) En los linfomas de bajo grado de malignidad tratados correctamente , se obtienen ms curaciones a largo
plazo que los de alto grado de malignidad
c) La radioterapia en los linfomas indolentes, Estadio I es curativa en el 100 % de los casos
d) El trasplante de M.O. es el tratamiento inicial de eleccin
e) Ninguna es correcta*
A LA DERECHA DE CADA PROPOSICION COLOQUE EL TIPO DE LINFOMA QUE CORRESPONDE
f) La afectacin de la M.O. es menos frecuente
...................LHD.................
g) El pronstico es mejor en lneas generales
...................LHD.................
h) Suele empezar en estados clnicos ms avanzados
...................LNH.................
i) La afectacin extranodal es infrecuente
...................LHD.................
j) La afectacin mediastnica es ms frecuente
...................LHD.................
EN RELACION CON EL LINFOMA DE HODGKIN SEALE LO INCORRECTO
k) Hay una mayor incidencia en infecciones virales
l) El estadiaje es fundamental para planificar la terapia
m) El compromiso extraganglionar es infrecuente
n) Su progresin es por continuidad
o) Todo es correcto

CUAL DE LAS SIGUIENTES REGIONES SE AFECTA CON MAYOR FRECUENCIA EN H.D.

m) Ganglios epitrocleares
n) Anillo de Waldeyer
o) Hueco popliteo
p) Mesenterio
q) Cervical*
ANTE LINFOADENOPATIA HILIAR UNILATERAL EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: LHD
CUALES SON LOS CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO DE LA ENFERMEDAD DE
HODGKIN:
f) CELULAS DE RED STEMBERG
g) CELULAS DE HODGKIN
UNO DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO INCREMENTAN EL EFECTO DE LOS COUMADINICOS
p) Disponibilidad de Vitamina K: Obstruccin biliar
q) Nivel de los factores vitamino K dependientes: hepatopatas
r) Metabolismo de los coumadnicos: disfuncin heptica e insuficiencia renal

s)
t)

Medicamentos: antiinflamatorios y antirreumticos

Todos los anteriores lo incrementan*

DE LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANAS TODAS POTENCIAN LA ACCCION DE LOS

ANTICOAGULANTES ORALES MENOS UNA
i) Aspirina
j) Tratamiento antibitico con cefalosporinas
k) Enfermedades hepticas
l) Diarreas
m) Dieta rica en verduras

EN RELACION CON LA HEPARINA SEALE LO INCORRECTO

n) Tiene accin inhibitoria directa sobre la trombina
o) Potencia la accin de la anti-trombina III
p) Altera la estructura de la antitrombina III facilitando su accin inhibitoria
q) Su accin depende de un pentasacrido especfico
r) Para ejercer su accin sobre la trombina debe unirse tanto a la trombina como a la anti-trombina
DIGA DOS PROCESOS MALIGNOS HEMATOLOGICOS EN QUE SE ENCUENTRA MASA
MEDIASTINAL :
a) LHD (ESCLEROSIS NODULAR)
b) LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA T
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA VARIEDAD DE LOS SINDROMES MIELODISPLASICOS SEGN
LA FAB
a) Anemia refractaria simple
b) Anemia refractaria con exceso de blastos
c) L.M.C.*
d) Anemia refractaria sideroblastica
e) Todos forman parte de los Sndromes Dysmielopoyticos
Paciente mujer de 74 aos sin antecedentes de importancia. Dos meses antes: astenia moderado, mareos
ocasionales. Resto de anamnesia negativa.
Examen fsico: Aparente buen estado general, palidez mucocutnea ++ / +++, algunas equimosis en extremidades
inferiores. Esplenomegalia 5 cm. Debajo del reborde costal. Resto del examen negativo.
Exmenes auxiliares:
Hb: 8.5 gr. %, Ht: 26 %, Hm: 2580,000. Leucocitos: 22,500 con mielocitos 03 %, juveniles 05 % , segmentados
63 % , linfocitos 19 %. Plaquetas : 99,000. Lmina: anisopoikilocitosis, hemates en lgrima, punteado basfilo,
algunas elemntos inmaduros de la serie granuloctica. Fosfatasas alcalinas leucocitarias 153.
Bioqumica heptica y renal normales.
Survey seo: osteoesclerosis
Aspirado de M.O : seco; biopsia de M.O.: predominio de tejido graso. En el tejido hematopoytico se observa
clulas de todas las series con algunos focos de hiperplasia megacarioctica
Preguntas:
DIAGNOSTICO SINDROMICO HEMATOLGICO
.......................................................................................................................................
DEFINA EL CUADRO MORFOLGICO EN SANGRE PERIFERICA
.....................................................................................................................................
CUAL ES LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA Y COMO LA CONFIRMARIA
.....................................................................................................................................

......................................................................................................................................
Paciente mujer de 25 aos que sufre de metrorragias por poca, no relacionada con enfermedad endocrina ni
ginecolgica, que ser cesareada. En el perfil hemosttico realizado se le encuentra:
T.P. = 12.0 seg.
( C: 11.5 seg. )
T.T.P.A= 55 seg.
( C: 30.0 seg. )
T.T. = 15.0 seg.
( C: 13.0 seg. )
Fibringeno: 255 mg. %
Pp + Pn
= 32.0 seg. de TTPA
Pp + PVIII
= 53.0 seg. de TTPA
Pp + PIX
= 35.0 seg. de TTPA
Recuento de plaquetas: 250,000 pmc.
Tiempo de hemorragia: 8 minutos ( Ivy )
Retraccin del cogulo normal
Preguntas
CUAL ES SU DIAGNOSTICO ?
.......................................................................................................................................
CUAL SU INDICACIN TERAPEUTICA?

1) EN RELACION CON EL CROMOSOMA PHILADELFIA SEALE LO INCORRECTO

a) Es una translocacin recproca entre los brazos largos de los cromosomas 9 y 22
b) Es adquirida y se detecta en ms del 90 % de los estudios citogenticos
c) La fusin del gen abl / bcr produce una protena anmala con mayor actividad tirosinquinasa
d) Hay remisiones citogenticas completas en el 8 % de los pacientes tratados con
Interferon
e) Es especfica de la L.M.C.
f) Todo es correcto
10)
LA ALTERACIN LABORATORIAL MAS FRECUENTE ENCONTRADA ENLA
TROMBOCITOSIS ESENCIAL ES:
a)
Anomalas cromosmicas
b)
Disminucin marcada de FAL
c)
Alteraciones de la funcin plaquetaria
d)
Alteraciones del protenograma
e)
Disminucin de los depsitos de fierro en la M.O.
SEALE LOS CRITERIOS MAYORES PARA EL DIAGNOSTICO DE POLICITEMIA VERA
......ESPLENOMEGALIA PALPABLE.
..............AUMENTO DE CITEMIA
MARCADOR DE CLONALIDAD........
AUSENCIA DE CAUSA DE POLIGLOBULIA SEC
**En la leucemia linftica crnica son criterios de diagnstico:
Anemia y linfocitosis relativa.
Linfocitosis absoluta mantenida en sangre perifrica superior a100000 mm.
Trombocitopenia
Compromiso seo
ayc
Paciente varn de 70 aos, con antecedente hace un ao de neumona que se repite 4 meses despus. Absceso
glteo hace dos meses post inyeccin intramuscular. Actualmente acude a la emergencia por presentar disnea,
polaquiurea, fiebre, dolor lumbar. al examen fsico paciente anciano plido en reg y febril presencia de adenopatas
mltiples cervicales, axilares, apitrocleares e inguinales de consistencia aumentada. Bazo palpable a 1 cm. por

)
)

)
)

debajo del borde costal izquierdo ar normal acv. rc rtmicos taquicardicos. no presenta prpura ppl izquierda
positiva.
**Su diagnostico ser:
Leucemia mieloide aguda
Linfoma
Leucemia linftica crnica
Leucemia mieloide crnica
Lieloptisis por neoplasia metastsica de prstata

Que pruebas pedira para confirmar el diagnostico

La enfermedad estara en:
Estadio cnico I
Estadio clinico II
Estadio clinico III
Estadio clinico IV
N.A

EXAMEN FINAL DE HEMATOLOGA CLNICA. GRUPO B

1. CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS CONSIDERA CONTRAINDICADA EN EL
TRATAMIENTO DE CID
a) Terapia sustitutiva
b) Heparina
c) Antifibrinolticos
d) Antitrombina III
e) Tratamiento etiolgico
2. EL EFECTO DE LOS CUMARINICOS AUMENTA EN LOS SIGUIENTES CASOS, EXCETO
a) Administracin de Aspirina a la vez
b) Niveles de los factores VIII..: Hepatopata
c) Niveles de vit K: obstruccin biliar.
d) Alteracin del metabolismo: Insuf. Renal e insuf. heptica
e) Todas aumentan
3. LO FALSO EN LA LLC:
a) Enfermedad acumulativa
b) Existe una relacin con irradiaciones ionizantes u otros agentes citotxicos
c)
d)
e)
PACIENTE VARN DE 42 AOS QUE CURSA DESDE HACE VARIOS AOS CON FATIGA
PROGRESIVA Y MALESTAR EPIGSTRICO, AL EXAMEN FSICO PALIDEZ DE PIEL Y
MUCOSAS, ALGUNAS PETEQUIAS EN EXTREMIDADES, SUBICTERICIA CONJUNTIVAL. NO
ORGANOMEGALIA.
HEMOGLOBINA 9 G%, HCTO. 27%, HEMATES 3 100 000 PMC. RETICULOCITOS 0.9 %.
LEUCOCITOS 3500 PMC, CON FORMULA DIFERENCIAL NORMAL. PLAQUETAS, 57 000 PMC.
4. DIAGNSTICO HEMATOLGICO Y MORFOLGICO DE LA ANEMIA:
a) Sd. Pancitopnico
b) Anemia Hipoproliferativa

5. QUE EXAMENES LABORATORIALES MORFOLGICOS PEDIRIA PARA CONFIRMAR ESE

DIAGNSTICO Y QU RESULTADOS ESPERARA:
a) Lmina perifrica (macroovalocitosis, Hipersegmentacin de PMN)
b) Biopsia de MO (Asincrona ncleo citoplasma, gigantismo celular)
6. QUE OTROS EXAMENES LABORATORIALES ANALTICOS PEDIRA PARA DETERMINAR
EL DIAGNSTICO ETIOLGICO Y QUE RESULTADOS ESPERARA ENCONTRAR:
a) Dosaje de vit B12 y de Ac. Flico.
b) Test Schilling
7. AMILOIDOSIS PRIMARIA CURSA CON TODAS EXCEPTO:
a) S. nefrtico
b) Insuficiencia cardiaca congestiva
c) Neuropata perifrica
d) Afeccin gastrointestinal
e) Hiperviscocidad
8. SOBRE EL INMUFENOTIPO DE LAS LLC ES CIERTO, EXCEPTO:
a) Predominan las CD5 y CD19 de tipo b
b)
c) Las IgS son cadenas tipo kappa y lambda a la vez
d) Forman rosetas con sangre de carnero
e) c + d
9. MECANISMO QUE NO PARTICIPA EN LA NEFROPATA DEL MM:
a) Nefritis intersticial
b) Proteinuria de cadenas ligeras
c) Hipercalcemia
d) Acidosis tubular
e) Hipercalciuria
10. LO FALSO EN LLC:
a) Transformacin de cel. B leucmica a Linfoma de clulas grandes es S. Richter
b) Son frecuentes las infecciones bacterianas y virales
c) Es frecuente la transformacin a LLA (la rpta es excepcionalmente)
d) Neoplasias secundarias
e) Transformacin a Leucemia Prolinfoctica.
11. LA ANEMIA QUE SE PRESENTA EN LLC:
a) Anemia hemoltica
b)
c)
d)
e)
12. CON RESPECTO A LA TRICOLEUCEMIA ES FALSO:
a) Se presenta con pancitopenia.
b) Asociada a vasculitis.
c) Proliferacin de clulas B
d)
e)
13. ANTE UN PACIENTE CON SOSPECHA DE MIELOMA MLTIPLE CON PROTEINA M
DEMOSTRADA CON ELECTROFORESIS, CUAL ES EL SIGUIENTE PASO PARA
CONFIRMAR EL DIAGNSTICO

Se pide Inmunofijacin para determinar la naturaleza monoclonal.

14. HAY PANCITOPENIA SIN INSUFICIENCIA MEDULAR EN:
a) Aplasia medular
b) Mielotisis
c) Mielodisplasias
d) Hiperesplenismo
e) Anemia Megaloblstica
15. HAY TENDENCIA A LA TROMBOSIS EN LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES, EXCEPTO:
a) HPN
b) Disfibrinogenemia
c) Deficiencia de protena C
d) Trombocitopenia asociada a heparina
e) Deficiencia del inhibidor del activador del plasmingeno tisular
16. NO ES UN HALLAZGO EN EL DX. DE CID:
a) Dmeros D elevados.
b) Hemlisis microangioptica
c) Prueba del sulfato de protamina negativa
d) Fibringenos Normal.
e) Plaquetopenia
17. MEDIDAS ANTE LA PRESENCIA DE HEMORRAGIA EN UN PACIENTE QUE RECIBE
TRATAMIENTO ANTIFIBRINOLTICO.
a) Retirar frmaco antifibrinoltico
b) Administrar Ac. Tranexnico 1g
c) Administrar Crioprecipitados.
18. PRODUCE TROMBOSIS Y HEMORRAGIA, EXCEPTO:
a) Policitemia Vera
b) Trombocitosis esencial
c) Disfibrinogenemia
d) CID
e) Deficiencia de protena C