Anda di halaman 1dari 9

VER/156/IPJ/XII/2016

PEMERINTAH PROPINSI KALIMANTAN SELATAN


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN
INSTALASI FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
Jl. Jenderal Ahmad Yani No. 43 Banjarmasin 70233
Telp. (0511) 3252180, 3257470, 3251825
PRO-JUSTITIA
VISUM et REPERTUM
VER/156/IPJ/XII/2016
Berdasarkan surat permintaan penyidik, nama: OTNIE SIAHAAN Pangkat: AKP,
jabatan KEPALA KEPOLISIAN NRP: 84121922 Kepolisian Resort Hulu Sungai
Selatan. Nomor surat: B/715/XII/2016/Reskrim, tanggal 03 Desember 2016, maka Tim
Kedokteran Forensik di bawah pimpinan dr. H. Iwan Aflanie, M.Kes, Sp.F, SH beserta
staf dari bagian Ilmu Kedokteran Kehakiman Fakultas Kedokteran Universitas Lambung
Mangkurat/Instalasi Perawatan Jenazah Kedokteran Forensik RSUD Ulin pada hari
Sabtu, tanggal tiga Desember dua ribu enam belas, mulai lima belas tiga puluh Waktu
Indonesia Tengah sampai pukul dua belas Waktu Indonesia Tengah, melakukan
pemeriksaan luar dan pemeriksaan dalam di ruang otopsi RSUD Ulin terhadap Jenazah
almarhum :
Nama

: MR. X(2)------------------------------------------------------

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI---------------------------------------------------

Tempat / tanggal lahir / Umur : ------------------------------------------------------------------Pekerjaan

: -------------------------------------------------------------------

Kewarganegaraan

: INDONESIA--------------------------------------------------

Agama

: -------------------------------------------------------------------

Alamat

: -------------------------------------------------------------------

Menurut surat tersebut, mayat tersebut diketemukan meninggal dunia di irigasi dusun
Sungai Hanyar desa Angkinang RT 04 RW 02 Kecamatan Angkinang Kabupaten HSS
diduga akibat penganiayaan/pembunuhan/bunuh diri/kecelakaan/penyakit/keracunan------

VER/156/IPJ/XII/2016

---------------------------------------------Hasil Pemeriksaan-------------------------------------I.

PEMERIKSAAN LUAR DAN IDENTIFIKASI


1
Keadaan Jenazah :
Jenazah tidak berlabel, terbungkus di dalam sarung berwarna hijau dan coklat
bermotif kotak-kotak, jenazah bayi kembar dengan bayi lainnya, keduanya masih
tersambung dengan dua tali pusat dan satu ari-ari. Hidung dan mulut jenazah tidak
2.

tertutup kapas--------------------------------------------------------------------------------------Sikap jenazah diatas meja otopsi :


Terlentang, dengan muka menghadap ke kiri, lengan atas kanan membentuk sudut tiga
puluh derajat dengan sumbu tubuh dan lengan bawah kanan membentuk sudut empat
puluh lima derajat dengan lengan atas kanan. Lengan atas kiri membentuk sudut tegak
lurus dengan sumbu tubuh ke arah dalam dan lengan bawah kiri membentuk sudut
Sembilan puluh derajat dengan lengan bawah kanan, tangan dan kiri tampak

menempel ke lengan bawah kanan dan kiri serta tampak tidak terbentuk sempurna----Kaku jenazah :

Tidak terdapat kaku pada persendian----------------------------------------------------------Lebam jenazah :

Tidak terdapat lebam jenazah ------------------------------------------------------------------Pembusukan jenazah :

Tidak terdapat pembusukan pada tubuh jenazah---------------------------------------------Ukuran jenazah


Berat Jenazah
: Tiga ratus lima puluh gram----------------------------------Panjang jenazah
: Dua puluh sembilan koma lima sentimeter----------------Lingkar kepala
: Lima belas koma lima sentimeter---------------------------Lingkar dada

: Tiga belas sentimeter------------------------------------------

Lingkar panggul

: Dua belas sentimeter-------------------------------------------

Kepala
a Rambut :
Belum terbentuk--------------------------------------------------------------------------------

VER/156/IPJ/XII/2016

b Bagian yang tertutup rambut :


Tidak terdapat luka dan derik tulang-------------------------------------------------------c Dahi :
Tidak terdapat luka dan derik tulang-------------------------------------------------------d Mata kanan:
Belum terbentuk-------------------------------------------------------------------------------Mata kiri:
Belum terbentuk-------------------------------------------------------------------------------e Hidung :
Belum terbentuk-------------------------------------------------------------------------------f Mulut :
Belum terbentuk-------------------------------------------------------------------------------g Dagu :
Tidak terdapat luka dan derik tulang-------------------------------------------------------h Pipi :
i

Tidak terdapat luka dan derik tulang-------------------------------------------------------Telinga :

Belum terbentuk sempurna.-----------------------------------------------------------------Leher :

Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Dada :


Dinding dada tidak mengembang, tidak terdapat luka dan derik tulang. Kulit dada

10

berwarna pucat dan lingkaran puting payudara belum terbentuk--------------------------Perut :


Dinding perut sejajar dengan dinding dada. Terlihat warna pucat kehijauan. Tali pusat
masih tersambung pada ari-ari. Pada perabaan teraba kenyal. Pada ketokan tidak

11

terdengar nyaring---------------------------------------------------------------------------------Alat kelamin :


Jenis kelamin laki-laki, tidak terlihat lubang kemaluan. Kedua buah pelir belum turun

12

dan kantung pelir belum terbentuk-------------------------------------------------------------Anggota atas kanan


Lengan atas :
Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Lengan bawah :
Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Tangan :
Belum terbentuk sempurna----------------------------------------------------------------------Anggota atas kiri

VER/156/IPJ/XII/2016

Lengan atas :
Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Lengan bawah :
Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Tangan :
13

Belum terbentuk sempurna----------------------------------------------------------------------Anggota bawah kanan


Paha :
Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Tungkai bawah :
Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Kaki :
Belum terbentuk sempurna. Tidak tampak sidik jari pada telapak kaki-------------------Anggota bawah kiri
Paha :
Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Tungkai bawah :
Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Kaki :

14

Belum terbentuk sempurna. Tidak tampak sidik jari pada telapak kaki-------------------Punggung :

15

Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Pantat :

16

Tidak terdapat luka dan derik tulang-----------------------------------------------------------Dubur :


Belum terbentuk-----------------------------------------------------------------------------------

VER/156/IPJ/XII/2016

II. PEMERIKSAAN DALAM


17. Dada
Setelah kulit dada dibuka, tidak ditemukan adanya memar dan retak tulang. Pada
tulang dada tidak ditemukan adanya memar dan retak tulang. Seluruh bagian
jantung tidak tertutup paru. Paru-paru kanan dan kiri tidak mengembang dan belum
terbentuk sempurna----------------------------------------------------------------------------18.

Jantung
Selaput luar jantung dibuka, tidak terdapat adanya bintik perdarahan. Jantung
berukuran panjang tiga sentimeter, lebar satu koma lima sentimeter dan tinggi satu
sentimeter. Berat tiga gram. Warna pucat dan konsistensi kenyal-----------------------

19. Paru-paru
Pada paru-paru kanan terbagi menjadi tiga bagian yang belum terbentuk sempurna,
tidak terdapat perlekatan antar bagian. Konsistensi paru-paru lunak dan padat,
berwarna ungu kelabu dan tidak terdapat derik udara. Pada pemijatan terdapat

VER/156/IPJ/XII/2016

cairan. Ukuran paru-paru kanan panjang tiga sentimeter, lebar satu sentimeter,
tinggi nol koma lima sentimeter. Berat dua gram. Pada paru-paru kiri terdiri dari
dua bagian yang belum terbentuk sempurna, tidak ada bagian yang mengalami
perlekatan. Konsistensi paru-paru lunak dan padat, berwarna ungu kelabu dan tidak
terdapat terdapat derik udara. Pada pemijatan terdapat cairan. Ukuran paru-paru kiri
panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter, tinggi nol koma lima sentimeter.
Berat satu gram.--------------------------------------------------------------------------------20. Perut
Pada pengambilan alat-alat dalam ruang perut, tidak terlihat adanya cairan. Kondisi
usus berwarna pucat. Organ dalam perut masing-masing dikeluarkan.-----------------

21. Hati
Ukuran panjang empat sentimeter, lebar dua sentimeter, tinggi dua koma lima
sentimeter. Berat dua puluh gram. Warna merah kehitaman. Konsistensi lunak dan
permukaan licin. Pada pemijatan tidak didapatkan adanya cairan. ---------------------22. Limpa
Ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, tinggi nol koma
lima sentimeter. Berat lima gram. Warna pucat. Konsistensi lunak dan permukaan
licin.---------------------------------------------------------------------------------------------23. Lambung
Tidak ada perlengketan dengan jaringan sekitar. Lambung tidak terisi. Lambung
berwarna pucat. Ukuran panjang tiga sentimeter, lebar dua sentimeter. Berat dua
gram.---------------------------------------------------------------------------------------------24. Pemeriksaan alat-alat kencing

VER/156/IPJ/XII/2016

Ginjal tertutup jaringan lemak yang sukar dilepaskan. Tidak ada daerah resapan
darah. Warna merah pucat. Pada perabaan konsistensi kenyal. Ginjal kanan
berukuran panjang satu sentimeter, nol koma lima sentimeter, tinggi nol koma tiga
sentimeter, berat dua gram. Ginjal kiri berukuran panjang satu sentimeter, nol koma
lima sentimeter, tinggi nol koma tiga sentimeter, berat dua gram.----------------------25. Kelenjar Timus
Belum terbentuk.-------------------------------------------------------------------------------26. Leher
Pada pembukaan leher tidak terdapat adanya luka atau memar, tidak ada resapan
darah, tidak ada retak tulang. Pada pembukaan jalan nafas dan saluran makanan
tidak terdapat adanya kelainan dan tidak terdapat benda asing.--------------------------

27. Lidah
Lidah teraba lunak, ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter.
Tidak ada luka dan memar. Lidah tidak tergigit dan tidak menjulur. Tidak ada
sumbatan dalam mulut.-----------------------------------------------------------28. Kepala
Saat kulit kepala dibuka, tulang kepala belum terbentuk sempurna dan tidak
terdapat perdarahan.----------------------------------------------------------------------------

VER/156/IPJ/XII/2016

III. KESIMPULAN
1. Telah diperiksa jenazah bayi berjenis kelamin laki-laki panjang badan dua puluh
sembilan koma lima sentimeter, berat tiga ratus lima puluh gram, tidak tampak
tanda bayi cukup bulan berupa belum terbentuknya lingkaran puting payudara dan
daun telinga belum terbentuk sempurna, belum terbentuknya sidik jari pada kedua
telapak kaki dan tidak tampak adanya kantung pelir berisi buah pelir (I.6, I.7i, I.9,
I.11, I.13).--------------------------------------------------------------------------------------2. Tidak terdapat tanda-tanda lahir hidup dengan tanda dada yang tidak mengembang
dan paru-paru padat berwarna ungu kelabu (I.9, I.19).-----------------------------------3. Berdasarkan poin satu sampai dua, dapat disimpulkan bayi laki-laki tersebut tidak
dapat hidup di luar kandungan dan lahir mati. Sebab kematian bayi dalam
kandungan tidak dapat diketahui.-----------------------------------------------------------IV. PENUTUP

VER/156/IPJ/XII/2016

Demikian Visum et Repertum ini dibuat dengan sebenarnya,berdasarkan keilmuan, dan


mengingat sumpah jabatan berdasarkan Lembaran Negara No. 350 tahun 1973 dan
Undang-Undang No.8 tahun 1981.----------------------------------------------------------------

Banjarmasin, 3 Desember 2016


Dokter Pemeriksa

dr. H. Iwan Aflanie, M.Kes, Sp.F, SH


NIP. 19730914 199802 1 001