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MODELO DE PSICOTERAPIA COGNITIVA APLICADO A LA

DEPRESIN
La Psicologa cognitiva trata el estudio cientfico de la mente humana. Estudia
estructuras, procesos, representaciones y el modo de como las personas
perciben, aprenden, recuerdan y piensan sobre la informacin. Se plantea
adems una forma de percibir e interpretar la informacin a travs de sesgos
(atencin selectiva de estmulos) que constituye uno de los pilares de la
psicologa cognitiva. En el caso del depresivo va a hacer un recorte de las
situaciones negativas y tambin va a tender a interpretar desde esa perspectiva.
Modelos de Restructuracin Cognitiva
La terapia cognitiva trabaja con los errores en el procesamiento de la
informacin, permite la re-estructuracin cognitiva, esto significa buscar
visiones, evaluaciones e interpretaciones alternativas. Se busca ampliar la
posibilidad de procesar informacin, que aparezca informacin que
desconfirme por ejemplo la visin negativa en el depresivo o de peligro y la
amenaza en pacientes ansiosos. Los trabajos de Beck y Ellis confirman esta
aproximacin.
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA (TRE)
Albert Ellis hizo un desarrollo paralelo a Beck. La conducta es una cadena de
acontecimientos. Identifica a la vez creencias generales irracionales, que se
extienden en nuestra cultura y son la base de muchos problemas.
Con Beck la diferencia es que este ltimo apunta mas a lo individual y no a lo
general. Cmo llega Beck del psicoanlisis a la Psicologa Cognitiva?.En
1956 se propone validar ciertos conceptos psicoanalticos sobre la depresin:
- Hostilidad vuelta a s mismo expresada en la necesidad de sufrimiento del
depresivo
- Los pacientes depresivos no tienen necesidad de sufrimiento, es ms tiende a
evitarlas.
- Reacciones negativas frente a intervenciones teraputicas basadas en las
hiptesis anteriores.

Distorsin sistemtica de la realidad en sentido negativo

Correccin de las distorsiones

Comprobacin emprica de la validez.

Con la correccin observa mejora clnica


TRIADA COGNITIVA
El depresivo tiene TRES patrones cognitivos principales que lo inducen a
considerarse A SI MISMO (y sus experiencias), EL MUNDO Y SU FUTURO
de una modo idiosincrtico. MODO NEGATIVO.
Sus estudios se dirigieron a un objetivo claro y preciso que modificara:
1- Autoconcepto negativo
2- Expectativas negativas
A SI MISMO
Se ve desgraciado, torpe, enfermo, con poca vala. Tiende a atribuir sus
experiencias a un defecto suyo tipo fsico, psquico o moral.
Cree que carece de los atributos esenciales para lograr alegra o felicidad.
SU MUNDO
Interpreta sus experiencias de modo negativo y las evala en trminos de
derrota o frustracin.
Les parece que el mundo le hace demandas exageradas o le pone obstculos
insalvables para alcanzar sus objetivos.

SU FUTURO
Tiene visin negativa, anticipa que sus dificultades o sufrimientos pasados y
actuales se prolongarn indefinidamente. Espera penas, frustraciones,
privaciones, fracasos.
Las cogniciones son IDEAS, PENSAMIENTOS O IMGENES de
aparicin automtica, que pasan desapercibidas pero que pueden ser accesibles
a la conciencia.
Los t. emocionales se deben a la activacin de esquemas disfuncionales (que
son rgidos) que guan el procesamiento de la informacin llevando errores
que se ponen de manifiesto a travs de las distorsiones cognitivas o P.A.
El contenido proposicional de estas estructuras en pacientes depresivos tiene
que ver con las ideas de:
PERDIDA, XITO-FRACASO, ACPTACINRECHAZO, SALUDENFERMEDAD, DEPRIVACIN
Una persona tiende a ser recurrente en su manera de interpretar diferentes
situaciones, es decir, tiende a interpretar desde un punto de vista, desde un
recorte particular- SESGO COGNITIVO.
Esta recurrencia de interpretar de manera parecida diferentes situaciones es lo
que nos da cuenta de la existencia de ESQUEMAS.
A partir de ellos diferenciamos estmulos, los clasificamos, los codificamos y
transformamos. Las creencias (o esquemas) funcionan como frmulas,
premisas, silogismos. La conclusin (del esquema) sera la cognicin.
Creencia Cometer errores es ser un tarado. Esa persona comete un error,
muy probablemente se diga soy un tarado (esto sera la cognicin).
En un nivel mas profundo se encuentran los esquemas, o sistemas de reglas,
que son la base estructural que gua las experiencias de las personas.
Cuando hablamos de patrones, queremos decir que esos esquemas
prevalecientes la llevan a interpretar, estructurar o relacionarse
sistemticamente de la misma manera. Se busca que tenga una visin ms
realista, no positivista de la realidad.
Los esquemas seran unidades organizadoras y de inferencia que guan
los procesos de construccin de la experiencia y que se relacionan entre s
en forma compleja
Poseen un componente cognitivo y afectivo. Los procesos del conocimiento
poseen una organizacin jerrquica. El nivel tcito gobierna los niveles
accesibles.

SISTEMA DE CREENCIAS
Est formado por:
-CREENCIAS PRIMARIAS--- ESQUEMAS (ms profunda, tienen ms que
ver con la identidad).
-CREENCIAS SECUNDARIAS--- S. SUBYACENTE
(ms superficiales).
Identificacin: Tcnica de Flecha invertida, Temas comunes, Palabras claves,
Cmo me ven los dems, Concepto de Felicidad.
Caractersticas de los Esquemas del pte. depresivo
- ABSOLUTISTAS
- INCONDICIONALES
- ABARCA LOS TRES TIEMPOS
Soy, fui y ser un fracaso
La TCC es hoy en da la terapia ms eficaz y con ms estudios de
investigacin en Depresin sin sintomatologa psictica.
La TCC tiene ms eficacia que otras terapias y que la farmacoterapia.
Gordon Parken
AM J Psychiatry 2003
Factores que hacen a la TCC ms eficaz
-Provee un marco de referencia con una racionalidad clara.
-Identifica una estructura con pasos y objetivos a seguir.
-Anima a la utilizacin de habilidades.
-Cambia la atribucin de habilidades.
-Es activa, directiva.
Primeras entrevistas
Evaluacin Multiaxial
Administracin de Inventarios
Riesgo Suicida

Intervencin de Psiquiatra
Historia del sntoma
Psicoeducacin
Socializacin de la TC
Contrato
Co-construccin de objetivo
Alteraciones neuropsicolgicas
Primeras entrevistas:
SOCIALIZACIN
Autoterapia ampliada:
Disear tareas conjuntamente con el paciente destinadas a probar
empricamente las ideas, los supuestos, las creencias.
Empirismo teraputico:
El paciente y el terapeuta funcionan como un equipo cientfico que transforma
los problemas en hiptesis y disean estrategias que refuten o comprueben
esas hiptesis.
Explicar conceptos bsicos
Relacin C-E-C
Corregir desde el comienzo los siento que... cuando se traten de
pensamientos.
Tener en cuenta el grado de DESESPERANZA Y la incidencia que esto puede
o va a tener en el tratamiento. Trabajarlo desde el comienzo.
Un objetivo teraputico desde el inicio es generar un tibio sentimiento de
esperanza o flexibilizar la desesperanza... Puede suceder que el pte tenga
expectativas mgicas.
Teraputica Team de Trabajo
Tiene que ver con la empata, con el trabajo colaborativo, con ir
establecimiento un dilogo a partir de preguntas como por ej... Por qu?
Las preguntas ordenan la informacin y motivan a los pacientes

PSICOEDUCACIN
Factores Cognitivos en la Depresin
Auto-evaluacin
Identificacin de dficits de habilidades
Evaluacin de las experiencias de la vida
Dilogo interno
Pensamiento automtico
Ideas y creencias irracionales
Sobregeneralizacin catastrfica
Distorsin cognitiva
Ideas pesimistas
Auto evaluacin
La auto-evaluacin es un proceso siempre en curso. Evaluamos como es que
vamos manejando las acciones que efectuamos en la vida y nos fijamos si
estamos haciendo lo que deberamos, diciendo lo correcto o actuando en la
forma que debiramos.
En la depresin, la auto-evaluacin generalmente es negativa y crtica. Cuando
ocurre un error, pensamos ya la arruin, no soy bueno para nada, por mi
culpa lo ech a perder.
Cuando alguien est deprimido, tiende a tribuirse responsabilidades de todo lo
que sale mal y tiende a darle crdito a otros por las cosas que salen bien. La
auto-evaluacin, en los individuos deprimidos, es demasiado crtica, alimenta
una autoestima baja y promueve un sentimiento de fracaso.
Identificacin de Dficits de Habilidades
Algunas veces, la persona deprimida puede identificar acertadamente un
dficit de habilidades. No soy muy bueno para expresar lo que espero de los
dems. Esto generalmente va de la mano con una autoevaluacin negativa
es culpa ma no haber logrado lo que quera. Sin embargo, en la depresin,
la persona asume que no es posible que pueda aprender a hacer lo que es
necesario para alcanzar sus metas.
La persona deprimida cree que no puede aprender a actuar diferente. Se trata
de identificar sus dficits en habilidades y desarrollar un plan para mejorar
tales habilidades.

Evaluacin de las Experiencias de la Vida


Estando deprimida, una persona se enfocar en pequeos detalles negativos de
lo que sera, de otra manera, una experiencia vital positiva.
Por ejemplo, luego de unas vacaciones en la playa, la persona deprimida
recordar el nico da en que estuvo lloviendo, y no los otros seis das con sol
brillante.
Si algo sale mal, la persona deprimida evala toda la experiencia como un
fracaso o como una experiencia vital negativa. Como resultado, sus recuerdos,
son casi todos negativos. Lo que nos revela un conjunto de expectativas
irreales.
Nada en la vida ocurre exactamente como uno quiere. Si esperamos la
perfeccin, siempre estaremos decepcionados.
Se trata de buscar expectativas realistas e identificar lo que uno quiere como
diferente a lo que uno necesita.
Dilogo Interno
El dialogo interno es una manera de describir las cosas que nos decimos a
nosotros mismos a lo largo del da, conforme nos enfrentamos a obstculos,
tomamos decisiones y resolvemos problemas.
Todos nos involucramos en un dilogo interno. Generalmente es parte de
nuestro proceso de pensamiento o a lo que denominamos la voz de la
conciencia.
Cuando enfrentamos la necesidad de tomar una decisin o de resolver un
problema, podemos pensar Bueno cmo le voy a hacer? o Esto se ve
difcil, mejor busco alguien que me ayude o Ya se cmo hacerle.
El dilogo interno no es algo malo o inapropiado o seal de un problema
psicolgico. Es algo normal. Pero, el dilogo interno negativo evita u
obstaculiza el que podamos resolver problemas y puede contribuir a una
variedad de problemas psicolgicos, incluyendo la depresin.
Si enfrentamos un problema y nuestro dilogo interno es negativo, esto puede
inmovilizarnos. No puedo hacer esto, la voy a arruinar de nuevo o Creo
que me van a echar cuando vean que no puedo hacer esto.
Tenemos que identificar el dilogo interno negativo y aprender cmo cambiar
estos enunciados negativos y remplazarlos con otros mas realistas con un tinte
optimista.

Pensamiento Automtico
Los pensamientos automticos son repetitivos y aparecen como reflejo. Son
cosas que nos decimos a nosotros mismos siempre que estamos en ciertas
situaciones. Pueden ser positivos o negativos. Se desarrollan problemas
psicolgicos cuando nuestros pensamientos automticos son consistentemente
negativos.
Por ejemplo, si hablamos con alguien y este sonre, pensamos que se est
riendo de nosotros y no que est contento de vernos.
Los pensamientos automticos producen expectativas de algo negativo. Como
muchas cosas de la vida resultan vagas y pueden interpretarse de diversa
manera, podemos aprender a evaluar el mundo de manera negativa y hacerlo
consistente con nuestro pensamiento negativo automtico.
Intentaremos que pueda identificar estos pensamientos negativos automticos
y adems que pueda desarrollar alternativas distintas, ms optimistas de estas
ideas.
Ideas y Creencias Irracionales
Albert Ellis fue quien primero present la idea de que las creencias
irracionales estaban en el centro de muchos problemas psicolgicos.
Tambin podemos denominar a estas creencias como irreales, incorrectas o
maladaptativas. Los psiclogos tambin han sugerido que estas ideas son
irracionales, pues no son lgicas o se basan en suposiciones falsas. La persona
no intenta pasarlo estos enunciados por la razn. Algunos ejemplos de
suposiciones irracionales son:
No puedo ser feliz si no es que todos me quieran
Si hago todo lo que se espera de m, mi vida ser maravillosa
A la gente buena no le suceden cosas malas
Al final, la gente mala recibir su castigo
Si soy inteligente (y trabajo duro), tendr mucho xito
Lo que hace a estas ideas irracionales es el pensar que siempre sern ciertas.
Sobregeneralizacin Catastrfica
Ser catastrfico es sobregeneralizar negativamente las cosas. Es hacer una
montaa de lo que es una colina y vivirlo de tal forma. o que eres una
persona indeseable que a nadie le cae bien.

Todos cometemos errores. Si sobregeneralizas alguno o algunos cuentos, para


concluir que eres malo, incompetente o intil, no ayuda para que puedas
empezar a sentirme mejor.
Distorsin Cognitiva
Hablar de distorsin cognitiva es otra manera de referirse a las ideas
irracionales, sobregeneralizando los errores simples que uno comete o
desarrollando suposiciones falsas acerca de lo que piensan los otros acerca de
uno o lo que esperan de uno.
Distorsionamos la realidad en la forma en que estamos evaluando la situacin.
El concepto de distorsin cognitiva, ilumina la importancia de las
percepciones, las suposiciones y los juicios, cuando uno tiene que lidiar con el
mundo.
Los psiclogos nos ayudan a determinar cules de nuestras evaluaciones estn
distorsionadas, proporcionndonos feedback objetivo sobre nuestras
evaluaciones del mundo y ensendonos cmo cambiar la manera en que
percibimos los problemas.
DISTORSIONES COGNITIVAS
Errores en el procesamiento de la Informacin. Las distorsiones se crean para
mantener una consistencia interna, para ser coherente con el esquema.
-PENSAMIENTO DICOTMICO O ABSOLUTISTA:La persona tiende a
clasificar las situaciones en 2 categoras extremas:bueno-malo;santo-pecador;
blanco-negro; todo-nada. No pueden considerar la amplia gama de grises.
-SOBREGENERALIZACIN: Es la tendencia a sacar una conclusin a partir
de un hecho y elevarlo a una regla gral para ser aplicado a otras situaciones
aunque a no estn conectadas entre s. Tambin se aplica a personas por un
rasgo (todo, nada, siempre, nunca).
ABSTRACCIN SELECTIVA: La persona toma un detalle fuera de contexto
e ignora todo el resto, saca una conclusin cuyo resultado es errneo.
Es como si tuviera un filtro, slo le llega lo negativo o podemos decir que
exagera lo negativo y neutraliza lo positivo.
La diferencia entre Sobregeneralizacin y Abstraccin Selectiva radica que en
la primera la conclusin se generaliza a otro tipo de situaciones que nada
tienen que ver con la original.

-DESCALIFICACIN DE LO POSITIVO: La persona percibe bien pero lo


transforma en todo lo contrario.
-INFERENCIAS ARBITRARIAS: Consiste en adelantar una conclusin sin
suficiente base de sustentacin, incluso aunque existan evidencias en contra.
a- Predicciones negativas: Aunque se trata de una simple prediccin se la
da como un hecho cierto y se acta en consecuencia. Se da como una
profeca auto-cumplida.
-PENSAMIENTO CATASTRFICO: Siempre se espera o se imagina la peor
situacin, la ms dramtica.
-PENSAMIENTO DEL DEBERIA: La persona trata de motivarse dicindose,
debera... tendra que... Les genera presin sin que se den cuenta. No evala
que es lo que quieren, necesitan y sienten. Genera frustracin.
RAZONAMIENTO EMOCIONAL: Es la conviccin que si uno siente una
emocin fuerte la tiene que justificar por que se cree que es la prueba de la
verdad. Si uno se siente culpable es por que algo hizo mal, si tiene
desconfianza es por que lo estn engaando, si estoy triste eso es por que no lo
quieren.
ETIQUETAMIENTO: Surge de sobregeneralizar un rasgo, hecho o conducta a
partir del cual se construye una imagen general a travs de un rtulo, tanto
para uno como para otros.
ETIQUETAMIENTO: Surge de sobregeneralizar un rasgo, hecho o conducta a
partir del cual se construye una imagen general a travs de un rtulo, tanto
para uno como para otros.
PERSONALIZACIN: Se atribuye personalmente todas las cosas malas que
suceden, inclusive las acciones malas de los otros.
Ideas Pesimistas
Las ideas pesimistas no causan depresin, pero es ms fcil deprimirse si se
tiende a ver el mundo con un considerable pesimismo.

Despus de todo, el pesimismo es la tendencia a pensar que las cosas no


funcionan como uno deseara, que no lograremos lo que anhelamos.
El pesimismo es lo que alimenta al dilogo interno negativo y a la distorsin
cognitiva negativa. Por otro lado, el optimismo pareciera que produce una
capa protectora contra la depresin.
La desesperanza es un aspecto central de la depresin, junto con el desamparo.
Los psiclogos han investigado las formas para aprender como ser ms
optimista, como una manera de luchar contra la depresin.
ENTONCES:
- El paciente depresivo distorsiona sistemticamente sus experiencias en
una direccin negativa.
- El paciente depresivo tiene una visin global negativa de s mismo, del
mundo y del futuro.
- En el paciente suicida existe un punto psicolgico central: La
desesperanza o expectativas negativas generalizadas.
SINTOMAS-OBJETIVOS
Es cualquier sntoma del T. D. que genera malestar, sufrimiento o una
discapacidad funcional y que se puede poner como objetivo a trabajar Los
sntomas se selecciona con el paciente para trabajar (pueden ser de orden
conductual, cognitivos, emocional, motivacional, fisiolgico).
Convertir el sntoma en problema nos permite operacionalizar a nosotros y
para que el pte pueda empezar a dejar de ver lo que le pasa como una GRAN
MASA NEGATIVA
FASES DEL TRATAMIENTO
PRIMER MOMENTO
Reduccin de sintomatologa (Tcnicas conductuales-Deteccin y correccin
de distorsiones)
SEGUNDO MOMENTO
Se trabaja con los esquemas o constructos nucleares (no se puede hacer al
ppio. La persona puede sentirse confundida, incomprendida, atacada. Es como
si se cuestionara la identiddad).
Explicar que requiere esfuerzo, y hasta un posible sufrimiento llevar a cabo
las tareas conductuales.

OBJETIVOS:
- Lograr un cambio en la actitud NEGATIVA para que re establezcan la
capacidad o mejora en la ejecucin.
- Explorar las creencias negativas (la modificacin conductual muchas
veces no Explorar las creencias negativas (la modificacin conductual
muchas veces no modifica las creencias negativas).
INACTIVIDAD=INUTILIDAD
ya no sirvo para nadani puedo cocinar
Es intil que lo intente
Maximizan las dificultades y minimizan los recursos
(confirmaron las creencias en sus experiencias. anteriores)
Registro de Actividades
Material que sirve al profesional para ver el grado de inactividad y para
monitorear que significa el NO HAGO NADA del paciente.
Ayuda a la confeccin de la Programacin de Actividades. Este es un
proyecto que se dise no para terminar con la depresin si no para comprobar
si las predicciones que usted hace acerca de su incapacidad es correcta.
No obstante, su estado de nimo puede mejorar si ud. ve que es capaz de
llegar a cabo una tarea determinada y si evala los xitos correctamente

Programacin de Actividades
Se construye la agenda de actividades con el paciente. Ayuda a identificar
distorsiones cognitivas (P. Absolutista o Perfeccionismo, Sesgos en fallas).
Empiezan a ver xitos parciales que relativiza el P. Abs).
Incluir: Escalas de Dominio y Placer en cada actividad.
- Iniciar la actividad. No es el el objetivo que la finalice.
- -Observar y no juzgar. Se empieza a desacreditar NO PUEDO HACER
NADA
- Hacer actividad ayuda a descentrar al pte de s mismo.

La asignacin de tareas es gradual, dividir en pasos pequeos y sencillos para


no reforzar la creencia de fracaso.Centrado en CUANTO puede hacer como
un dato de investigacin no se tiene en cuenta la calidad.
AGRADO
Se refiere al sentimiento de placer, diversin derivado de una actividad
Ante la preguntas por que no realiza actividades placenteras? Generalmente
aparece el NO LAS MEREZCO, NO TENGO GANAS , NO SE ME
OCURRE Se puede realizar lista de actividades potencialmente agradable
(C. de Refuerzos de Cautela y Kaustenbaum, 1967- C. de Eventos
Agradablesde MacPhillamy y Lewinsohn, 1971)
Plantearlo hace pensar al pte. en trminos de PLACER, generalmente, el
depresivo aborda actividades que no son satisfactorias (que antes tampoco lo
eran. ya no tengo ni ganas de hacer la cama).
El predominio de las cog. negativas anula la posible sensacin de agrado.

ASIGNACION DE TAREAS GRADUALES


(Goldfried, 1974)
Luego que pte. logre realizar tareas simples, se le asigna tareas ms compleja
siempre y cuando haga una interpretacin correcta de los logros.
ENTRENAMIENTO EN ASERTIVIDAD Y ROLE PLAYING Favorece a
elicitar autocrtica- Relacionar la no asertividad con las distorsiones
cognitivas- Modelaje.
PRACTICA COGNITIVA
Tcnica que se le pide al pte que imagine sucesivamente cada uno de los pasos
que componen la ejecucin de una tarea.
Se trabaja la refocalizacin de la Atencin y desarrollo de Planificacin,
Organizacin, Estrategia (Fx Ejecutiva). Mejora la asertividad.
TECNICAS COGNITIVAS
Primera Etapa:

-Controlar los pensamientos negativos automticos


-Identificar las relaciones entre C-E-C
-Buscar evidencias a favor y en contra de sus pensamientos distorsionados
-Sustituir las cogniciones desviadas por otras ms realistas
Segunda Etapa:
-Aprender a identificar y modificar las falsas creencias que distorsionan sus
experiencias.
Son mas efectivas a la hora de modificar falsas creencias, como la tendencia a
hacer falsas inferencias a partir de eventos especficos. si o si? Ej: Un pte
infiere que sus amigos no los quieren por que no lo han llamado en los
ltimos das. Se busca revisar el proceso lgico, examinar la evidencia,
buscar explicaciones alternativas.
REGISTRO DIARIO DE PENSAMIENTOS DISTORSIONADOS
En el cuaderno de tareas se registran cada vez que tenga sensaciones,
sentimientos o pensamientos displacenteros. Sirve para conectarse y relacionar
las emociones y las conductas.
Primera etapa: 3 columnas:
Situacin
Pensamiento
Emocin (0-100)
Segunda Etapa:
Situacin
Pensamiento
Emocin (0-100)
Conducta
Rta. (cuestionamiento, que puede responder a cada cognicin ms
racionalmente)
Emocin (se punta y se ve si hubo alivio luego de la rta. racional)
CONTAR LOS P. AUTOMTICOS. Si el registro no se puede llevar a cabo
por lo municioso o por otros motivos, se les pide llevar la cuenta de los P. A.
De esta forma toma distancia, los reconoce y no los interpreta como reflejo de
la realidad. Aparece una cierta sensacin de control sobre ellos.

T. De RETRIBUCIN
Atribuir es explicar. Es decir de cmo relaciona un hecho con una causa. Esto
influye en como nos sentimos y cmo actuamos. El depresivo se atribuye
todas las cuestiones negativas. La solucin no pasa por decirle ud. no tiene
nada que ver. Mediante preguntas se lo hace reatribuir:
_ CUAL ES LA PARTE QUE LE CORRESPONDE?
(O-100)
_ PUEDE HABER OTROS FACTORES QUE INTERVIENEN?
_ ESTA CONSIDERANDO TODA LA INFORMACIN POSIBLE?
_ EXISTE POSIBILIDAD DE REPARTIR LA RESPONSABILIDAD
DE OTRA FORMA ENTONCES?
_ SE PUEDE PENSAR DE OTRA FORMA?
_ CUAL ES LA PRUEBA DE ESO?
_ QU LE DIRIA SI ESTO LE PASARA A UN AMIGO?
ESTILO ATRIBUCIONAL
Cuando una persona a pesar de las evidencias mantiene una forma de atribuir.
Ej: Examn de ingls desaprobado
-

GLOBAL: Soy un tonto y no hago nada bien


ESTABLE: Siempre me va mal
INTERNO: No estudi
ESPECIFICO: No soy bueno para el idioma ingls
INESTABLE: Hoy no me senta bien
EXTERNO: El profesor no me quiso aprobar

La persona depresiva atribuye:


- En una situacin negativa: en forma GLOBLAL, ESTABLE E
INTERNA (todo, nada, siempre y la culpa es de l)
- En una situacin positiva: en forma ESPECFICA, INESTABLE Y
EXTERNA (aprob slo esta vez por que me regal la nota)
RESOLUCIN DE PROBLEMAS

1-Cuando aparece una emocin displacentera darse cuenta que hay un


problema.
2-Definir el problema
3-Definir un objetivo o solucin mas deseable
4- Brain storming: Pensar todas las alternativas por mas disparatadas que
fueran.
5-Evaluar ventajas y desventajas de las seleccionadas
6-Elegir las que parezcan ms apropiadas en orden jerrquico
7-Pensar un paso a paso
Cuestionar la Evidencia
Buscar la evidencia, la lgica de una creencia o buscar la prueba de realidad
Ventajas y Desventajas
Pedir frente a una creencia o un comportamiento que se mantiene una lista
de ventajas y desventajas que apunte a balanceo o una flexibilizacin.
Tcnicas de Descastrofizacin
De ocurrir lo peor ... Que tan terrible sera? Sera una catstrofe?
Transformacin de la Adversidad en ventaja
Es necesario que el terapeuta crea lo que dice: Por ej:
-de esta recada se puede aprender
-la crisis puede ser una oportunidad para el cambio
-Una prdida puede significar la aparicin de algo nuevo

Capacidad de resiliencia
Id. De Creencias, T. De Flecha Invertida: Se parte de los pensamientos
distorsionados para llegar a las creencias o esquemas.
-y si esto fuera cierto, entonces que?
- y esto que implicara?
Se va lo visin particular a una creencia ms general. Nos acerca a los S.
Subyacente y a los Esquemas

Modificacin de Creencias disfuncionales Lo que permite modificar una


creencia no es necesariamente que haya muchos contraargumentos, si no que
haya alguno que sea lo suficientemente fuerte para que el pte se cuestione,
modifique y flexibilice su creencias. Los que surgen del pte son los ms
slidos y potentes Se pueden usar: Bsqueda de la Evidencia, Reatribucin,
Descastrofizacin, Evaluacin de Ventajas y Desventajas P. del Debera,
Profecas autocumplidas, Trmino de justicia-injusticia, etc.
P. Del Debera
1- Formular el DEBERIA: debera decir siempre que s
2-Predecir qu es lo que ocurra su desobedezco al deberano me van a
querer
3- Disear una tarea a modo de experimento para poner a prueba la
prediccin. Por ej empezar a decir que no.
4-Revisar la creencia de acuerdo a los resultados del Experimento
AUTOESTIMA Diferenciarlo de AUTO-CONCEPTO: la visin, la imagen de
uno mismo, cmo uno se describe.
La AUTOESTIMA es como uno se siente en funcin del auto-concepto, sera
como la resultante de la relacin como uno se ve y los estndares que uno
tiene, como uno se ve y cmo uno quisiera ser.
OPERACIONALIZAR EL CONCEPTO DE AUTOESTIMA
-A. corporal
-A. intelectual
-A. fliar
-A. social
-A general