4 5 2 Windy o Pemanfaatan Efek Kombinasi PDF
4 5 2 Windy o Pemanfaatan Efek Kombinasi PDF
PKM-GT
Diusulkan oleh :
Windy Oliviany
Catharina Endah W.
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2009
HALAMAN PENGESAHAN
1. Judul Tulisan
2.
3.
4.
5.
Menyetujui
Pembantu Dekan III
Fakultas Kedokteran Undip
Ketua Pelaksana
Kegiatan
Windy Oliviany
NIM : G2A 005 193
Dosen Pendamping
Sukinta, SH,M.Hum
NIP : 131 763 894
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat
dan karunia-Nya, karya tulis yang berjudul Pemanfaatan Efek Kombinasi
Ekstrak Biji Buah Alpukat (Persea americana) dengan Rumput Laut (Eucheuma
spinosum) dalam Menurunkan Kadar Glukosa Darah pada Diabetes Melitus ini
dapat terselesaikan.
Tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada Drs. Gunardi, MS.Apt
selaku dosen pembimbing yang telah berperan besar dalam terselesainya karya
tulis ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena
itu, kritik dan saran yang membangun, sangat penulis harapkan.
Semoga karya tulis ini dapat bermanfaat dan menambah pengetahuan dalam ilmu
kedokteran.
Penulis
iii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ..i
Halaman Pengesahan ..ii
Kata Pengantar ...iii
Daftar Isi ....iv
Daftar Gambar ..vi
Daftar Tabel ..vii
Ringkasan
..viii
Pendahuluan
Latar belakang ...............1
Rumusan Masalah .....3
Tujuan ...3
Manfaat ...........3
Tinjauan Pustaka
Diabetes Melitus ......................................4
Buah Alpukat (Persea americana) ..............................................................5
Rumput Laut (Eucheuma spinosum)................6
Potensi Rumput Laut di Indonesia ..............6
Kandungan Rumput Laut ............7
Metode Penulisan
Sumber dan Jenis Data 8
Pengumpulan Data .8
Analisis Data ..8
Penarikan Kesimpulan ...................8
Analisis dan Sintesis
Efek Biji Buah Alpukat (Persea americana) dalam Menurunkan Kadar
Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Melitus ...................9
Efek Kandungan Senyawa Flavonoid dalam Biji Buah Alpukat
(Persea Americana) dalam Menurunkan Kadar Glukosa Darah
pada Penderita Diabetes Melitus................... ..............................10
iv
DAFTAR GAMBAR
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1: Hasil Skrining Fitokimia Simplisia dan Ekstrak Etanol Biji Buah
Alpukat .....................................................................................................6
Tabel 2 : Kandungan nutrisi rumput laut tiap 100 gram porsi makanan ................7
vii
RINGKASAN
viii
ix
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Diabetes
melitus
merupakan
penyakit
metabolik
yang
menyebabkan
hiperglikemik yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau
kedua-duanya. Diabetes melitus dapat mengakibatkan kerusakan pada beberapa
organ tubuh seperti: ginjal, syaraf, mata, dan juga berkontribusi untuk
berkembangnya proses penyakit aterosklerosis yang akan berefek pada gangguan
jantung, otak dan organ lain dalam tubuh. Berbagai macam komplikasi ini antara
lain disebabkan oleh tingginya kadar glukosa darah pada diabetes melitus. 1,2
Penelitian epidemiologi menunjukkan adanya kecenderungan peningkatan angka
insiden dan prevalensi diabetes melitus di berbagai penjuru dunia. Pada tahun
2025, Asia diperkirakan mempunyai populasi diabetes terbesar di dunia yaitu
sekitar 366 juta orang. Data WHO tahun 2005 menunjukkan peningkatan tertinggi
jumlah penderita diabetes melitus justru terjadi di Asia Tenggara.3
Pada tahun 2006, jumlah penyandang diabetes di Indonesia mencapai 14 juta
orang. Berdasarkan data IDF (International Diabetes Federation) tahun 2002 dan
hasil survey yang dilakukan oleh organisasi kesehatan dunia WHO, Indonesia
merupakan negara ke-4 terbesar untuk prevalensi diabetes melitus dengan
prevalensi 8,6% dari total penduduk, sedangkan urutan di atasnya India, China
dan Amerika Serikat. Temuan tersebut semakin membuktikan bahwa penyakit
diabetes melitus merupakan masalah kesehatan masyarakat yang sangat serius.
Untuk itu diperlukan penanganan yang tepat bagi penderita diabetes melitus.1,4
Semua jenis diabetes melitus memiliki gejala yang mirip dan komplikasi pada
tingkat lanjut. Hiperglikemik akibat diabetes melitus sendiri sangat dipengaruhi
oleh macam dan jumlah diet/asupan makanan. Makanan/minuman yang
mengandung glukosa atau senyawa karbohidrat lainnya yang nantinya dapat
dipecah dalam sistem pencernaan menjadi glukosa, akan meningkatkan kadar
glukosa darah. Inilah mengapa pasien dengan diabetes melitus harus benar-benar
dapat mengatur diet makanan khususnya dalam konsumsi karbohidrat. 5,6
xi
rumput laut masih perlu didukung dengan sumber hayati lain agar kemampuan
rumput laut dalam menurunkan kadar glukosa darah dapat mencapai optimal.
Hingga saat ini penelitian tentang efek dari ekstrak biji buah alpukat dan rumput
laut
dilaksanakan
secara
masing-masing
terpisah,
begitupun
dengan
Memperkaya khasanah dan pustaka medis Indonesia dan dunia dalam pilihan
terapi untuk penanganan masalah diabetes melitus.
xii
TINJAUAN PUSTAKA
Diabetes Melitus
Diabetes melitus (DM) adalah keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai
kelainan metabolik akibat gangguan hormonal, yang menimbulkan berbagai
komplikasi kronik pada mata, saraf, dan pembuluh darah, disertai lesi pada
membran basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop elektron.11,12
Berdasarkan kadar insulin dalam tubuh penderita, Diabetes Melitus (DM)
dibedakan menjadi dua, yaitu DM tipe 1 dan DM tipe 2. Diabetes melitus tipe 1
disebut juga Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM), terjadi bila sel-sel
yang memproduksi insulin di dalam tubuh tidak berfungsi dan membuat hanya
sedikit atau tidak ada insulin. Glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel-sel, karena
tubuh tidak memproduksi insulin. Untuk tetap hidup, penderita diabetes ini
bergantung pada suntikan insulin selama hidupnya. Tipe 1 ini adalah jenis
diabetes yang tidak begitu umum (jarang). Hanya kira-kira 10-20% dari penderita
diabetes yang mengidap Insulin Dependent Diabetes Melitus (IDDM).11,12
Diabetes melitus tipe 2 disebut juga sebagai Non Insulin Dependent Diabetes
Mellitus (NIDDM) terjadi karena kombinasi dari kecacatan dalam produksi
insulin dan resistensi terhadap insulin yang melibatkan reseptor insulin di
membran sel. Pada tahap awal abnormalitas yang paling utama adalah
berkurangnya sensitifitas terhadap insulin, yang ditandai dengan meningkatnya
kadar insulin di dalam darah. Diabetes Mellitus tipe 2 pada umumnya lebih
bersifat genetik. Tipe ini mencakup lebih dari 90 % dari semua populasi diabetes.
Pada penderita yang obesitas, kelainan primernya adalah resistensi insulin di
jaringan perifer seperti otot dan lemak sehingga terjadi peningkatan kebutuhan
insulin. Sedangkan pada penderita yang non obesitas, kelainan primernya berupa
kerusakan sel beta dan kelainan sekundernya di jaringan perifer.11,12
xiii
Pada penderita diabetes melitus, otomatisasi pengaturan kadar gula dalam darah
tidak dapat berjalan sebagaimana mestinya. Secara ringkas DM terjadi akibat
terjadinya insufisiensi fungsi insulin. Insufisiensi fungsi insulin ini disebabkan
oleh 2 hal, yaitu: Gangguan produksi insulin oleh Langerhans sel beta pankreas;
atau Menurunnya kepekaan reseptor insulin dalam sel-sel tubuh. Kerusakan sel
beta Langerhans sering dapat mengganggu produksi insulin. Sedangkan
menurunnya kepekaan reseptor insulin sel-sel tubuh dimanifestasikan dengan
kadar glukosa darah yang makin meningkat (hiperglikemik) disertai glikosuria.
Buah Alpukat (Persea americana)
Filum
: Plantae
Divisi
: Magnoliophyta
Kelas
: Magnoliopsida
Ordo
: Laurales
Genus
: Persea
Spesies
: Persea americana
Tumbuhan ini kaya dengan berbagai kandungan kimia yang sudah diketahui.
Menurut penelitian, buah dan daun mengandung saponin, alkaloid, flavonoid,
polifenol, quersetin dan gula alkohol persiit, sedangkan biji buah alpukat
diketahui mengandung flavonoid, tanin, triterpen dan kuinon.13,14
xiv
Hasil
Simplisia
+
+
+
+
+
+
Ekstrak
+
+
+
+
+
+
+
Keterangan :
+ : terdapat kandungan zat
- : tidak terdapat
kandungan zat
xv
(Rhodophyceae),
alga
coklat
(Phaeophyceae),
alga
hijau
laut
Indonesia
yang
bernilai
ekonomis
dan
sejak
dulu
: Rhodophyta
Class
: Rhodophyceae
Ordo
: Gigartinales
Family
: Solieriaceae
Genus
: Eucheuma
Species
: Eucheuma spinosum
- Air
: 12,9 gr
- Energi
: 26 kcal/109 kl
- Protein
: 5,12 gr
- Lemak total : 0,03 gr
- Karaginan
: 65,75 mg
- Asam lemak jenuh
: 0,006 gr
- Asam lemak tak jenuh : 0,003 gr
( monounsaturated )
- Asam lemak tak jenuh : 0,01 gr
( polyunsaturated )
- Kalsium
: 54 mg
- Besi
: 1,86 mg
- Seng
: 0,58 mg
- Tembaga
: 0,061mg
- Mangan
: 0,373 mg
- Fosfor
: 5 mg
- Vitamin B kompleks : 43 mg
- Vitamin E
: 0,87 mg
- Vitamin C
: 43 mg
- Vitamin A
: 82,59 ppm
Sumber : http://www.asiamaya.com/nutrients/rumputlautmentah.htm
xvi
METODE PENULISAN
xvii
alfa
amilase
atau
alfa-1,4-glucan-4-glucanohy-drolase
merupakan
perhatian yang sangat besar dari para peneliti karena fungsinya dalam kesehatan
manusia.27,28
xix
Karaginan adalah salah satu jenis serat larut air yang sukar dicerna oleh enzim
manusia dan bersifat sebagai pengikat kation ( binding of cations) yang akan
mengubah pH intestinum dengan cara mempengaruhi sekresi asam dan basa lewat
pengaruh hormon dan enzim. Hal ini akan mempengaruhi proses pemecahan
karbohidrat (disakarida) di dalam intestinum yang akhirnya akan mempengaruhi
proses penyerapan monosakarida, sehingga dapat menahan laju peningkatan kadar
glukosa darah setelah makan (post prandial) dan mengurangi penurunan balik
gula darah yang akan merangsang selera makan.32,35
Efek karaginan dalam menurunkan kadar glukosa juga disebabkan karena
kemampuan karaginan dalam menyerap air yang sangat besar dengan membentuk
gel atau larutan kental. Dengan demikian, penyerapan glukosa ke dalam usus
menjadi terhambat. Semua mekanisme ini sangat berguna bagi pengaturan kadar
glukosa darah agar tetap dalam batas normal setelah mengkonsumsi makanan /
minuman yang mengandung glukosa atau mengandung senyawa yang nantinya
dapat dipecah menjadi glukosa.
xxi
xxii
LUMEN USUS
AA
KH
G
G
DS
AG
xxiii
KESIMPULAN
1. Ekstrak biji buah alpukat memiliki efek menurunkan kadar glukosa darah
karena mengandung flavonoid sebagai penghambat enzim alfa amilase dan alfa
glukosidase yang berperan dalam proses pemecahan karbohidrat menjadi
monosakarida yang berakibat terganggunya proses absorbsi glukosa ke dalam
tubuh sehingga dapat menurunkan kadar glukosa darah pada diabetes melitus.
2. Ekstrak rumput laut mengandung senyawa karaginan
yang mampu
DAFTAR PUSTAKA
Departemen
Ilmu
Penyakit
Dalam
Fakultas
Kedokteran
http://www.aagos.ristek.go.id/pertanian/alpukat.pdf.
[23
Februari 2009]
15. Anonim.
2007.Manfaat
Alpukat
untuk
Pengobatan.
2007.
http://www.smallcrab.com/kesehatan/25-healthy/84-alpukat-dan-manfaatnya.
[25 Februari 2009]
16. Yulita Nurulita. 2006. Penapisan Aktivitas Antidiabetes Isolat Ekstrak Air
Daun Dandang Gendis (Clinacanthus Nutans) pada Mencit Swiss Webster
Jantan. http://digilib.itb.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=jbptitbppgdl-yuananurul-24727. [23 Februari 2009]
17. Suharmiati.2003.Pengujian Bioaktivitas Anti Diabetes Melitus Tumbuhan
Obat. Cermin Dunia Kedokteran No.140.
18. Anonim.
2009.
Memanen
Rezeki
dari
Rumput
Laut.
http://www.bexi.co.id/images/_res/Opini_Memanen%20Rezeki%20dari%20R
umput%20Laut.pdf. [24 Februari 2009]
19. Aslan LM. 1991. Budidaya Rumput Laut cetakan ke 1. Yogyakarta :
Penerbit Kanisius.
20. Poncomulyo T, Maryani H, Kristiani L. 2006. Budidaya dan Pengolahan
Rumput Laut cetakan ke- 1. Jakarta : Agro Media Pustaka..
xxvi
21. Haryanto BD, Danurwendo W, Saragih HTS, Suhodo A, Wahyu SY, Octavia
SSI. 2001. Manfaat Rumput Laut ( Eucheuma spinosum ) Untuk
Meningkatkan Kualitas Sperma Tikus Akibat Pemberian Timah Hitam.
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Gadjah Mada. Journal Sains
Veterinary Vol XIX No.2 : 3743.
22. Apritna
A.
2008.
Nutrisi,
Nilai
per
100
gram
porsi
makanan.
2004.
Karbohidrat.
http://library.usu.ac.id/download/fk/gizi-
Anwari
Irawan.
2007.
Karbohidrat.
http://www.pssplab.com/
Mikroorganisme.www.indobiogen.or.id/terbitan/agrobio/abstrak/agrobio_vol
3_no2_2000_Nurrichana.php - 21k . [27 Februari 2009]
26. Robert K. Murray, Daryl K. Granner, Peter A. Mayes, Victor W. Rodwell.
2003. Biokimia Harper, edisi 25. Jakarta : EGC. Halaman. 632-635.
27. Anonim. 2009. Flavonoid. http: //www.wikipedia.org. [25 Februari 2009]
28. Anonim. 2005. Effects of Flavonoid on The P-Glycoprotein Activity.
www.solvo.hu/2/Scienceletter2.html. [25 Februari 2009]
29. Elena Lo Piparo, Holger Scheib, Nathalie Frei, Gary Williamson, Martin
Grigorov, and Chieh Jason Chou. 2008. Flavonoid for Controlling Strach
Digestion : Structural Requirements for Inhibiting Human Alpha Amylase.
Journal of Medicinal Chemistry.
30. Kenjiro TADERA, Yuji MINAMI, Kouta TAKAMATSU and Tomoko
MATSUOKA Department of Biochemical Science and Technology, Faculty
of Agriculture, Kagoshima University, Korimoto 12124, Kagoshima 890
0065, Japan (Received June 30, 2005) Journal of Nutrition,52, 149-153,2006.
31. Wikanti T, Khaeroni, Rahayu L. 2002. Pengaruh Pemberian Natrium Alginat
terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Tikus. Jurnal Penelitian Perikanan
Indonesia Vol. 8 No. 6 : 21 32.
xxvii
[17
Januari
2009]
34. Anonim.
2008
Produk
Olahan
Rumput
Laut
di
Indonesia.
xxviii
LAMPIRAN
: Windy Oliviany
Agama
: Islam
Alamat
Universitas/Fakultas
: Universitas Diponegoro/Kedokteran
Angkatan
: 2005
: ween_the@yahoo.com
Jenis Kelamin
: Perempuan
Motto Hidup
Telepon
: +628561376892
+628995858998
Riwayat Pendidikan :
xxx
Juara Harapan I Lomba Karya Tulis Ilmiah SMA se-Jakarta Utara tahun
2004.
xxxi
Nama
: Islam
Alamat asal
Alamat Semarang
No. HP
: sy3d4hric4_d4viez@yahoo.co.id
Riwayat pendidikan :
TK Tunas Rimba II, Blora lulus tahun 1994
SDN Sendangharjo I, Blora lulus tahun 2000
SLTP N 1 Blora lulus tahun 2003
SMA N 1 Blora lulus tahun 2006
Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang,
semester 6
Riwayat Organisasi dan kepanitiaan :
Koordinator Dept. SDM IMMUNE (Ikatan Mahasiswa Muslim06) 2006
sekarang
Staf Dept. Kaderisasi ROHIS KU (2006-2007)
Staf Komisi C SENAT KU (2006-2007)
Staf Divisi Eksterna Humas ROHIS KU (2007-2008)
Sekretaris SENAT KU (2007-2008)
Staf. Divisi Ilmiah KSM (Kelompok Studi Mahasiswa) (2007-2008)
Koordinator Dept. Pendidikan & Profesi FASMABA (Forum Alumni SMA
N 1 Blora) wilayah Semarang (2008-2009)
Reporter Majalah COMMED (Communication in Medic) (2008- sekarang )
Anggota Forum Lingkar Pena (FLP) Semarang (2008 sekarang)
Anggota Badan Penelitian Ilmiah Nasional (BAPIN) ISMKI (2008
sekarang)
Sekretaris Asy-Syifa Medical Team (AMT) (2009- sekarang)
Sekretaris BEM KU 2009 Madani (2009 sekarang)
Koordinator Sie. Pernak Pernik Gebyar Ramadhan 2007
xxxii
xxxiii
Nama
: Islam
Alamat
: 2007
: go_real_azz_pr@yahoo.com
Jenis Kelamin
: Laki - laki
Motto Hidup
Telepon
: +628197931665
+6281390511189
Riwayat Pendidikan :
xxxv
xxxvi