Anda di halaman 1dari 2

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

DIRECT OBSERVATION PROCEDURAL SKILL(DOPS)


1. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Melakukan Pengambilan Darah Intra Vena (IV)
Nama klien
: Tn. A
Diagnosa medis
: Post EUD
2. Diagnosa keperawatan :
Nyeri Berhubungan Dengan Agen Cidera Biologis
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
Tindakan
1.

Melakukan komunikasi terapeutik

2.

Melakukan cuci tangan

3.

Memakai handscon bersih

4.

Mendekatkan alat didekat pasien

5.

Izin pada klien dan minta maaf sebelum


melakukan tindakan

6.

Ambil spuit sesuai kebutuhan sampel (3-5 cc)

7.

Tentukan vena untuk mengambilan darah

8.

Lakukan desenfeksi dengan kapas alkohol

9.

Lakukan dengan membendung lengan


menggunakan terniket pada bagian lengan
atas vena yang akan dilakukan pengambilan
darah

10. Lakukan penusukan pada vena dengan


lubang jarum spuit menghadap keatas dengan
sudut kemiringan 30-45 derajat terhadap kulit
dan lanjutkan pengambilan darah, dan saat
pengambilan pembendungan dilepas terlebih
dahulu
11. Setelah didapat darah yang diperlukan, tekan
bagian yang ditusuk selama 2-5 menit. Dan
masukan darah didalam botol yang sudah
disediakan
12. Isi permulir permintaan pemeriksaan lab.
Dengan tepat dan kirim ke lab.
13. Cuci tangan setelahprosedur dilakukan
14. Catat tanggal prosedur, jumlah dan jenis
sampel, serta respon pasien.

Rasional
1.

4.

Mengucapkan salam, memperkenalkan diri,


menanyakan nama pasien, menjelaskan
tujuan tindakan yang akan dilakukan, minta
persetujuan klien.
Mencegah penyebaran mikroorganisme
Alat pelindung diri selama melakukan
tindakan kepada klien
Memudahkan melakukan tindakan

5.

Menerapkan etika keperawatan

6.

Meperlancar jalannya pengambilan darah

7.

Memastikan vena yang akan ditusuk

8.

Mencegah penyebaran mikroorganisme

9.

Memudahkan untuk menentukan vena

2.
3.

10. Untuk memudahkan jarum masuk kevena ,


dan mengurangi rasa nyeri pada pasien.
11. Mencegah terjadinya edema pada daerah
tusukan.

12. Untuk memudahkan proses saat pemeriksaan


13. Mencegah penyebaran mikroorganisme
14. Untuk mengetahui kapan pengambian darah
dilakukan,

15. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahan :
Bahaya yang mungkin terjadi : pembuluh darah pecah dan terjadi edema
Cara pencegahan
: melakukan tindakan sesuai prosedur dan pastikan vena
yang akan ditusuk, hindarkan tremor pada saat melakukan tindakan.
16. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :
Tujuan : untuk mendapatkan sampel darah vena yang baik dan memenuhi syarat untuk
melakukan pemeriksaan.
17. Hasil yang didapat dan maknanya :
Hasil : sampel darah diambil 3 cc
Maknanya : dapat mengetahui hasil dari pemeriksaan sampel darah
18. Indentifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/ diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri
: mampu melakukan tindakan pengambilan darah vena
Kolaborasi
: Tim Laboratorium

Banjarmasin, 16 November 2016


`

Ners muda,

( I Made Dika Santika )


Preseptor klinik,

( Rahima Fitri Hakim, S.Kep.,Ns )