UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

FAKULTAS TEKNIK
FRM/TKF/22-00
02 Juli 2007
Nomor :
Lamp. :
Hal
: Permohonan Ijin PI

Kepada Yth. Dekan Fakultas Teknik

Universitas Negeri Yogyakarta
Di Yogyakarta

Dengan hormat,
Dengan ini kami memberitahukan/usulkan bahwa mahasiswa tersebut di bawah ini telah
memenuhi syarat dan terdaftar akan mengambil program praktek industri dengan dosen
pembimbing dan pengujinya sebagaimana dalam daftar berikut :
No.

Nama
Mahasiswa

No. Mhs.

Pembimbing

Jurusan

Tempat, alamat dan

Rencana waktu PI

Demikian, semoga segera dapat diproses dan segera dilaksanakan program praktek
industrinya.
Terima kasih.

Koordinator PI jurusan,

Yogyakarta, ...........................
Pembimbing PI,

NIP.

NIP.

Tembusan :
1. Kasubag. Akademik untuk diproses
2. Koordinator PI Fakultas
3. Koordinator PI Jurusan
4. Pembimbing PI