Periodontitis

Meskipun inflamasi gingiva pada perokok tampaknya berkurang dalam menanggapi

akumulasi plak dibandingkan dengan bukan perokok, sebuah penelitian
menunjukkan data bahwa merokok adalah faktor risiko utama untuk meningkatkan
prevalensi dan keparahan kerusakan periodontal. Beberapa studi cross-sectional
dan longitudinal telah menunjukkan bahwa kedalaman poket, kehilangan perlekatan,
dan kehilangan tulang alveolar yang umum dan lebih parah pada pasien yang
merokok dibandingkan dengan bukan perokok. Penilaian terhadap hubungan antara
merokok dan periodontitis dilakukan pada lebih dari 12.000 orang dengan usia > 18
tahun sebagai bagian dari Kesehatan Nasional dan Survei Pemeriksaan Gizi ketiga
(NHANES III). Periodontitis didefinisikan sebagai satu atau lebih sisi dengan
kehilangan perlekatan klinis 4 mm dan kedalaman poket 4 mm. Status merokok
didefinisikan menggunakan kriteria yang ditetapkan oleh Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit (CDC) (lihat Kotak 26-1). Dari> 12.000 individu yang diteliti,
9,2% memiliki periodontitis. Ini mewakili sekitar 15 juta kasus periodontitis di AS.
Rata-rata, perokok mempunyai kemungkinan empat kali lebih besar untuk memiliki
periodontitis dibandingkan dengan yang tidak pernah merokok setelah disesuaikan
untuk usia, jenis kelamin, ras / etnis, pendidikan, dan rasio pendapatan / kemiskinan.
Mantan perokok 1,7 kali lebih mungkin untuk memiliki periodontitis dibandingkan
orang yang tidak pernah merokok. Penelitian ini juga menunjukkan hubungan dosisrespons antara rokok yang dihisap per hari dan kemungkinan memiliki periodontitis.
Pada subyek merokok sembilan atau lebih batang rokok per hari, kemungkinan untuk
memiliki periodontitis adalah 2,8, sedangkan jika merokok 31 batang atau lebih per
hari hampir enam kali lebih mungkin untuk memiliki periodontitis. Dengan mantan
perokok, kemungkinan memiliki periodontitis menurun dengan jumlah tahun sejak
berhenti merokok. Data ini menunjukkan bahwa sekitar 42% dari kasus periodontitis
(6,4 juta kasus) pada populasi orang dewasa AS yang disebabkan merokok saat ini
dan sekitar 11% (1,7 juta kasus) yang disebabkan mantan merokok. Data ini
menyoroti ancaman serius bagi kesehatan gigi masyarakat yang ditimbulkan oleh
merokok dan menimbulkan pertanyaan tentang metode terbaik untuk mengelola
periodontitis pada pasien yang merokok.