Anda di halaman 1dari 2

Soal Infeksi hematoimmunologi dr.

Aida
1. Pasien Adi laki-laki, 21 tahun, datang ke RS. Pasien mengeluh demam sejak 5 hari
sebelum masuk RS. Demam muncul mendadak, tinggi dan menetap terkadang
disertai perasaan menggigil. Pasien juga mengeluh kulit dan matanya menguning
sejak 3 hari sebelum masuk RS, disertai perubahan warna urin menjadi seperti teh.
Pasien juga mengeluh badan lemas dan nyeri disekujur tubuhnya semenjak 2 hari
sebelum masuk RS. Pasien juga muntah darah sejak 6 jam sebelum masuk RS
dengan frekuensi 2 kali sebanyak kurang lebih satu gelas, berwarna kecoklatan
berisi makanan dan gumpalan darah. Pasien juga tidak dapat kencing sejak pagi,
defekasi normal. Pasien tidak pernah mengalami gejala serupa sebelumnya.
Riwayat sakit ginjal dan liver sebelumnya disangkal. Pasien adalah seorang kepala
keluarga yang tinggal bersama istri, anaknya. Pasien seorang petani yang bekerja
di ladang. Pasien mengatakan di rumahnya banyak tikus. Riwayat bepergian
keluar daerah disangkal. Pasien tidak merokok dan minum alkohol.
Pada pemeriksaan fisik: KU sakit sedang, TD100/80 mmHg, T: 38,2o C, RR:
30X/mnt, N: 115X/mnt. Pemeriksaan fisik khusus didapatkan ikterus dan
conjunctival injection yang positif dikedua mata, dari system gastrohepatobiliari,
hepar dan lien tidak teraba, dan pada sistem muskuloskletal didapatkan nyeri
tekan pada otot gastrocnemius.
Pada pemeriksaan penunjang dijumpai peningkatan serum SGOT, BUN,
Creatinin, bilirubin direk. Pemeriksaan darah rutin dijumpai lekositosis sedikit
menurun disertai gambaran neutrofilia, LED meningkat. Pemeriksaan serologi
HbSAg negatif, anti HCV negatif. Dari Pencitraan dengan USG abdomen
hepar/pancreas/lien/ginjal kanan kiri tidak tampak kelainan, roentgen thorax cor
dan pulmo tidak tampak kelainan.
Diagnosis yang mungkin untuk kasus diatas adalah
A. Leptospirosis (Weils disease)
B. Demam Kuning
C. Hepatitis
D. Malaria
E. Gagal ginjal
2. Diagnosis pasti pada kasus diatas dapat ditegakkan jika melakukan pemeriksaan
A. Isolasi mikroorganisme penyebab dr cairan tubuh
B. Pemeriksaan darah lengkap
C. Serologi.
D. A dan C benar
E. Semua benar
3. Pilihan pengobatan yang tepat untuk kasus diatas adalah...
A. Penisilin G
1,5 juta unit/ 6 jam
B. Ampisilin
1 gram/ 6 jam
C. Amoksisilin 1 gram/ 6 jam
D. A dan C benar
E. Semua benar
4. Kemoprofilaksis untuk mencegah serangan penyakit diatas
A. Doksisiklin
2 x 100 mg
B. Doksisiklin 200 mg/ minggu

C. Ampisilin
4 x 500-750 mg
D. Amoksisilin 4 x 500 mg
E. Penisilin G 1,5 juta unit/ 6 jam
5. Yang sering menginfeksi manusia
A. L. icterohaemorrhagica dgn reservoir tikus,
B. L. canicola dgn reservoir anjing
C. L. pomona dgn reservoir sapi
D. L. pomona dgn reservoir babi
E. Semua Benar
6. Mekanisme yg terlibat pada patogenesis penyakit diatas...
A. Invasi bakteri langsung
B. Faktor inflamasi non spesifik
C. Reaksi imunologi
D. A dan C benar
E. Semua benar

Anda mungkin juga menyukai