Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • LP Fraktur Cruris

    Diunggah oleh

    ihsan
    22 tayangan9 halaman
    KONSEP DASAR fraktur kruris I. PENGERTIAN - Fraktur adalah suatu keadaan dikontinuitas jaringan struktural pada tulang tibia dan fibula ( Silvia Anderson Price, 1995 ) - Fraktur adalah terputusnya kontiunitas tulang fibia dan fibula ( Purnawan junaidi 1982 ). - Fraktur terbuka adalah terputusnya kontiunitas tulang yang diakibatkan oleh trauma beberapa fraktur sekunder dan proses penyakit seperti osteoforosis yang menyebabkan fraktur yang patologis ( Barbara Engram, 1999 ; 136 ). II. KLASIFIKASI Ada 2 tipe dari fraktur cruris yaitu 1. Fraktur intra capsuler : yaitu terjadi dalam tulang sendi panggul dan captula o Melalui kapital fraktur o Hanya dibawah kepala femur o Melalui leher dari femur 2. Fraktur ekstra kapsuler o Terjadi diluar sendi dan kapsul melalui trokanter cruris yang lebih besar atau yang lebih kecil pada daerah intertrokanter o Terjadi di bagian distal menuju leher cruris tetapi tidak lebih dari 2 inci di bawah trokanter terkecil Selain 2 tipe di atas ada lebih dari 150 klasifikasi fraktur diantaranya 5 yang utama adalah : 1. Incomplete : Fraktur yang hanya melibatkan bagian potongan menyilang tulang satu sisi patah yang lain biasanya hanya bengkok (green stick) 2. Complete : Garis fraktur melibatkan seluruh potongan menyilang dari tulang dan frgmen tulang biasanya berupa tempat 3. Tertutup (simple) : Fraktur tidak meluas melewati kulit 4. Terbuka ( complete ) : Fragmen tulang meluas melewati otot dan kulit dimana potensial untuk terjadi infeksi 5. Patologis : Fraktur terjadi pada penyakit tulang ( seperti kanker, osteoforosis ) dengan tak ada trauma hanya minimal. III. ETIOLOGI - Trauma langsung menyebabkan fraktur pada titik terjadinya trauma itu, misalnya tulang kaki terbentur bumper mobil maka tulang akan patah, tepat ditempat benturan. - Trauma tidak langsung menyebabkan fraktur di tempat yang jatuh dari tempat terjadinya trauma. - Truma akibat tarikan otot, jarang terjadi. - Adanya metastase kanker tulang dapat melunakkan struktur tulang dan menyebabkan fraktur - Adanya penyakit primer seperti osteoporosis. ( E. Oerswari, 1989 : 147 ) IV. PATOFISIOLOGI 1. Fase hematum · Dalam waktu 24 jam timbul perdarahan, edema, hematume disekitar fraktur · Setelah 24 jam suplai darah di sekitar fraktur meningkat 2. Fase granulasi jaringan · Terjadi 1 – 5 hari setelah injury · Pada tahap phagositosis aktif produk neorosis · Itematome berubah menjadi granulasi jaringan yang berisi pembuluh darah baru fogoblast dan osteoblast. 3. Fase formasi callus · Terjadi 6 – 10 harisetelah injuri · Granulasi terjadi perubahan berbentuk callus 4. Fase ossificasi · Mulai pada 2 – 3 minggu setelah fraktur sampai dengan sembuh · Callus permanent akhirnya terbentuk tulang kaku dengan endapan garam kalsium yang menyatukan tulang yang patah 5. Fase consolidasi dan remadelling · Dalam waktu lebih 10 minggu yang tepat berbentuk callus terbentuk dengan oksifitas osteoblast dan osteuctas V. TANDA DAN GEJALA 1. Deformitas Daya terik kekuatan otot menyebabkan fragmen tulang berpindah dari tempatnya perubahan keseimbangan dan contur terjadi seperti : a. Rotasi pemendekan tulang b. Penekanan tulang 2. Bengkak Edema muncul secara cepat dari lokasi dan ekstravaksasi darah dalam jaringan yang berdekatan dengan fraktur 3. Echumosis dari Perdarahan Subculaneous 4. Spasme otot spasme involunters dekat fraktur 5. Tenderness/keempukan 6. Nyeri mungkin disebabkan oleh spasme otot berpindah tulang dari tempatnya dan kerusakan struktur di daerah yang berdekatan. 7. Kehilangan sensasi (mati rasa, mungkin terjadi dari rusaknya saraf/perdarahan) 8. Pergerakan abnorma

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    KONSEP DASAR fraktur kruris I. PENGERTIAN - Fraktur adalah suatu keadaan dikontinuitas jaringan struktural pada tulang tibia dan fibula ( Silvia Anderson Price, 1995 ) - Fraktur adalah terputusnya kontiunitas tulang fibia dan fibula ( Purnawan junaidi 1982 ). - Fraktur terbuka adalah terputusnya kontiunitas tulang yang diakibatkan oleh trauma beberapa fraktur sekunder dan proses penyakit seperti osteoforosis yang menyebabkan fraktur yang patologis ( Barbara Engram, 1999 ; 136 ). II. KLASIFIKASI Ada 2 tipe dari fraktur cruris yaitu 1. Fraktur intra capsuler : yaitu terjadi dalam tulang sendi panggul dan captula o Melalui kapital fraktur o Hanya dibawah kepala femur o Melalui leher dari femur 2. Fraktur ekstra kapsuler o Terjadi diluar sendi dan kapsul melalui trokanter cruris yang lebih besar atau yang lebih kecil pada daerah intertrokanter o Terjadi di bagian distal menuju leher cruris tetapi tidak lebih dari 2 inci di bawah trokanter terkecil Selain 2 tipe di atas ada lebih dari 150 klasifikasi fraktur diantaranya 5 yang utama adalah : 1. Incomplete : Fraktur yang hanya melibatkan bagian potongan menyilang tulang satu sisi patah yang lain biasanya hanya bengkok (green stick) 2. Complete : Garis fraktur melibatkan seluruh potongan menyilang dari tulang dan frgmen tulang biasanya berupa tempat 3. Tertutup (simple) : Fraktur tidak meluas melewati kulit 4. Terbuka ( complete ) : Fragmen tulang meluas melewati otot dan kulit dimana potensial untuk terjadi infeksi 5. Patologis : Fraktur terjadi pada penyakit tulang ( seperti kanker, osteoforosis ) dengan tak ada trauma hanya minimal. III. ETIOLOGI - Trauma langsung menyebabkan fraktur pada titik terjadinya trauma itu, misalnya tulang kaki terbentur bumper mobil maka tulang akan patah, tepat ditempat benturan. - Trauma tidak langsung menyebabkan fraktur di tempat yang jatuh dari tempat terjadinya trauma. - Truma akibat tarikan otot, jarang terjadi. - Adanya metastase kanker tulang dapat melunakkan struktur tulang dan menyebabkan fraktur - Adanya penyakit primer seperti osteoporosis. ( E. Oerswari, 1989 : 147 ) IV. PATOFISIOLOGI 1. Fase hematum · Dalam waktu 24 jam timbul perdarahan, edema, hematume disekitar fraktur · Setelah 24 jam suplai darah di sekitar fraktur meningkat 2. Fase granulasi jaringan · Terjadi 1 – 5 hari setelah injury · Pada tahap phagositosis aktif produk neorosis · Itematome berubah menjadi granulasi jaringan yang berisi pembuluh darah baru fogoblast dan osteoblast. 3. Fase formasi callus · Terjadi 6 – 10 harisetelah injuri · Granulasi terjadi perubahan berbentuk callus 4. Fase ossificasi · Mulai pada 2 – 3 minggu setelah fraktur sampai dengan sembuh · Callus permanent akhirnya terbentuk tulang kaku dengan endapan garam kalsium yang menyatukan tulang yang patah 5. Fase consolidasi dan remadelling · Dalam waktu lebih 10 minggu yang tepat berbentuk callus terbentuk dengan oksifitas osteoblast dan osteuctas V. TANDA DAN GEJALA 1. Deformitas Daya terik kekuatan otot menyebabkan fragmen tulang berpindah dari tempatnya perubahan keseimbangan dan contur terjadi seperti : a. Rotasi pemendekan tulang b. Penekanan tulang 2. Bengkak Edema muncul secara cepat dari lokasi dan ekstravaksasi darah dalam jaringan yang berdekatan dengan fraktur 3. Echumosis dari Perdarahan Subculaneous 4. Spasme otot spasme involunters dekat fraktur 5. Tenderness/keempukan 6. Nyeri mungkin disebabkan oleh spasme otot berpindah tulang dari tempatnya dan kerusakan struktur di daerah yang berdekatan. 7. Kehilangan sensasi (mati rasa, mungkin terjadi dari rusaknya saraf/perdarahan) 8. Pergerakan abnorma

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    22 tayangan9 halaman

    LP Fraktur Cruris

    Diunggah oleh

    ihsan
    KONSEP DASAR fraktur kruris I. PENGERTIAN - Fraktur adalah suatu keadaan dikontinuitas jaringan struktural pada tulang tibia dan fibula ( Silvia Anderson Price, 1995 ) - Fraktur adalah terputusnya kontiunitas tulang fibia dan fibula ( Purnawan junaidi 1982 ). - Fraktur terbuka adalah terputusnya kontiunitas tulang yang diakibatkan oleh trauma beberapa fraktur sekunder dan proses penyakit seperti osteoforosis yang menyebabkan fraktur yang patologis ( Barbara Engram, 1999 ; 136 ). II. KLASIFIKASI Ada 2 tipe dari fraktur cruris yaitu 1. Fraktur intra capsuler : yaitu terjadi dalam tulang sendi panggul dan captula o Melalui kapital fraktur o Hanya dibawah kepala femur o Melalui leher dari femur 2. Fraktur ekstra kapsuler o Terjadi diluar sendi dan kapsul melalui trokanter cruris yang lebih besar atau yang lebih kecil pada daerah intertrokanter o Terjadi di bagian distal menuju leher cruris tetapi tidak lebih dari 2 inci di bawah trokanter terkecil Selain 2 tipe di atas ada lebih dari 150 klasifikasi fraktur diantaranya 5 yang utama adalah : 1. Incomplete : Fraktur yang hanya melibatkan bagian potongan menyilang tulang satu sisi patah yang lain biasanya hanya bengkok (green stick) 2. Complete : Garis fraktur melibatkan seluruh potongan menyilang dari tulang dan frgmen tulang biasanya berupa tempat 3. Tertutup (simple) : Fraktur tidak meluas melewati kulit 4. Terbuka ( complete ) : Fragmen tulang meluas melewati otot dan kulit dimana potensial untuk terjadi infeksi 5. Patologis : Fraktur terjadi pada penyakit tulang ( seperti kanker, osteoforosis ) dengan tak ada trauma hanya minimal. III. ETIOLOGI - Trauma langsung menyebabkan fraktur pada titik terjadinya trauma itu, misalnya tulang kaki terbentur bumper mobil maka tulang akan patah, tepat ditempat benturan. - Trauma tidak langsung menyebabkan fraktur di tempat yang jatuh dari tempat terjadinya trauma. - Truma akibat tarikan otot, jarang terjadi. - Adanya metastase kanker tulang dapat melunakkan struktur tulang dan menyebabkan fraktur - Adanya penyakit primer seperti osteoporosis. ( E. Oerswari, 1989 : 147 ) IV. PATOFISIOLOGI 1. Fase hematum · Dalam waktu 24 jam timbul perdarahan, edema, hematume disekitar fraktur · Setelah 24 jam suplai darah di sekitar fraktur meningkat 2. Fase granulasi jaringan · Terjadi 1 – 5 hari setelah injury · Pada tahap phagositosis aktif produk neorosis · Itematome berubah menjadi granulasi jaringan yang berisi pembuluh darah baru fogoblast dan osteoblast. 3. Fase formasi callus · Terjadi 6 – 10 harisetelah injuri · Granulasi terjadi perubahan berbentuk callus 4. Fase ossificasi · Mulai pada 2 – 3 minggu setelah fraktur sampai dengan sembuh · Callus permanent akhirnya terbentuk tulang kaku dengan endapan garam kalsium yang menyatukan tulang yang patah 5. Fase consolidasi dan remadelling · Dalam waktu lebih 10 minggu yang tepat berbentuk callus terbentuk dengan oksifitas osteoblast dan osteuctas V. TANDA DAN GEJALA 1. Deformitas Daya terik kekuatan otot menyebabkan fragmen tulang berpindah dari tempatnya perubahan keseimbangan dan contur terjadi seperti : a. Rotasi pemendekan tulang b. Penekanan tulang 2. Bengkak Edema muncul secara cepat dari lokasi dan ekstravaksasi darah dalam jaringan yang berdekatan dengan fraktur 3. Echumosis dari Perdarahan Subculaneous 4. Spasme otot spasme involunters dekat fraktur 5. Tenderness/keempukan 6. Nyeri mungkin disebabkan oleh spasme otot berpindah tulang dari tempatnya dan kerusakan struktur di daerah yang berdekatan. 7. Kehilangan sensasi (mati rasa, mungkin terjadi dari rusaknya saraf/perdarahan) 8. Pergerakan abnorma

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    LAPORAN PENDAHULUAN

    FRAKTUR CRURIS
    A. PENGERTIAN
    Fraktur cruris adalah terputusnya kontinuitas tulang
    dan

    ditentukan

    tulang
    dikenao

    tibia

    sesuai
    dan

    stress

    jenis

    fibula.
    yang

    dan

    luasnya,

    Fraktur

    lebih

    terjadi

    pada

    terjadi

    jika

    tulang

    dari

    yang

    dapat

    seluruh

    garis

    tengah

    besar

    diabsorbsinya (Brunner & Suddart)


    B.

    JENIS FRAKTUR
    1. Fraktur komplet

    patah

    pada

    tulang dan biasanya mengalami pergeseran.


    2. Fraktur tidak komplet: patah hanya pada sebagian dari
    garis tengah tulang
    3. Fraktur tertutup :

    fraktur

    tapi

    tidak

    menyebabkan

    robeknya kulit
    4. Fraktur terbuka : fraktur dengan luka pada kulit atau
    membran mukosa sampai ke patahan tulang.
    5. Greenstick : fraktur dimana salah satu

    sisi

    tulang

    patah,sedang sisi lainnya membengkak.

    6. Transversal : fraktur sepanjang garis tengah tulang


    7. Kominutif : fraktur dengan tulang pecah menjadi
    beberapa frakmen
    8. Depresi : fraktur dengan fragmen patahan terdorong ke
    dalam
    9. Kompresi

    Fraktur

    dimana

    tulang

    (terjadi pada tulang belakang)

    mengalami

    kompresi

    10. Patologik

    fraktur

    yang

    terjadi

    pada

    daerah

    tulang

    oleh ligamen atau tendo pada daerah perlekatannnya.


    C. ETIOLOGI
    Adapun

    penyebab

    dari

    fraktur

    menurut

    Brunner

    and

    Suddart (2003) adalah sebagai berikut:


    1. Trauma langsung merupakan utama yang sering menyebabkan
    fraktur.

    Fraktur

    tersebut

    terjadi

    pada

    saat

    benturan

    dengan benda keras.


    2. Putaran
    pada

    dengan

    tulang

    kekuatan

    akan

    dapat

    yang

    berlebihan

    mengakibatkan

    (hiperfleksi)

    dislokasi

    atau

    fraktur.
    3. Kompresi atau tekanan pada tulang belakang akibat jatuh
    dari ketinggian, kecelakaan lalu lintas dan sebagainya.
    4. Gangguan

    spinal

    bawaan

    atau

    cacat

    sejak

    kecil

    atau

    kondisi patologis yang menimbulkan penyakit tulang atau


    melemahnya tulang.
    5. Postur Tubuh (obesitas atau kegemukan) dan Body Mekanik
    yang salah seperti mengangkat benda berat.

    D. PATHWAYS
    Trauma langsung, trauma tidak langsung, kondisi patologis

    Fraktur cruris
    Diskontinuitas tulang
    pergeseran fragmen tulang

    mendesak sel saraf


    pelepsn histamine

    deformitas

    Perub jaringan sekitar

    keruskan frakmen tlg

    melepaskan katekolamin krepitasi tulang


    spasme otot
    Nyeri

    laserasi kulit
    perdarahan

    putusnya vena/arteri
    tek.Ssmtlg>tinggikapiler

    prot.Plasma hilg nyeri

    edema bergabung dg trombosit

    Devisit Volume
    Cairan

    emboli
    penekn pem. Drh
    menyumbat pemb drh

    kerusakan
    integritas
    kulit

    penurunan perfusi
    jaringan

    E. MANIFESTASI KLINIS
    1. Nyeri terus menerus dan bertambah beratnya samapi fragmen
    tulang diimobilisasi, hematoma, dan edema
    2. Deformitas karena adanya pergeseran fragmen tulang yang
    patah

    3. Terjadi

    pemendekan

    tulang

    yang

    sebenarnya

    karena

    kontraksi otot yang melekat diatas dan dibawah tempat


    fraktur
    4. Krepitasi

    akibat

    gesekan

    antara

    fragmen

    satu

    dengan

    lainnya
    5. Pembengkakan dan perubahan warna lokal pada kulit
    F. TAHAP PENYEMBUHAN TULANG
    1. Tahap Hematoma, Pada
    kerusakan

    pada

    kanalis

    tahap

    terjadi

    Havers

    fraktur,

    sehingga

    masuk

    terjadi
    ke

    area

    fraktur setelah 24 jam terbenutk bekuan darah dan fibrin


    yang masuk ke area fraktur, terbenuklah hematoma kemudian
    berkembang menjadi jaringan granulasi.
    2. Tahap
    Poliferasi,
    Pada
    aerea
    fraktur

    periosteum,

    endosteum dan sumsum mensuplai sel yang berubah menjadi


    fibrin kartilago, kartilago hialin dan jaringan panjang.
    3. Tahap Formiasi Kalus atau Prakalus, Jaringan granulasi
    berubah

    menjadi

    prakalus.

    Prakalus

    mencapai

    ukuran

    maksimal pada 14 sampai 21 hari setelah injuri.


    4. Tahap
    Osifikasi
    kalus,
    Pemberian
    osifikasi

    kalus

    eksternal (antara periosteum dan korteks), kalus internal


    (medulla) dan kalus intermediet pada minggu ke-3 sampai
    dengan minggu ke-10 kalus menutupi lubang.
    5. Tahap consolidasi, Dengan aktivitas osteoblasi

    dan

    osteoklas, kalus mengalami proses tulang sesuai dengan


    hasilnya.
    Faktor faktor yang mempengaruhi proses pemulihan :
    1.
    2.
    3.
    4.

    Usia klien
    Immobilisasi
    Tipe fraktur dan area fraktur
    Tipe tulang yang fraktur, tulang spongiosa lebih cepat

    sembuh dibandingkan dengan tulang kompak.


    5. Keadaan gizi klien
    6. Asupan darah dan hormon hormon pertumbuhan yang memadai
    7. Latihan pembebanan berat badan untuk tulang panjang

    8. Komplikasi atau tidak misalnya infeksi biasa menyebabkan


    penyembuhan lebih lama.
    9. Keganasan
    lokal,
    penyakit

    tulang

    metabolik

    dan

    kortikosteroid.
    G. PEMERIKSAAN PENUNJANG
    a. pemeriksaan foto radiologi

    dari

    fraktur

    lokasi, luasnya
    b. Pemeriksaan jumlah darah lengkap
    c. Arteriografi
    :
    dilakukan
    bila

    menentukan

    kerusakan

    vaskuler

    dicurigai
    d. Kreatinin : trauma otot meningkatkanbeban kreatinin untuk
    klirens ginjal
    H. PENATALAKSANAAN MEDIS & KEPERAWATAN
    a. Recognisi: melihat kondisi fraktur, luasnya, dan jenis
    frakturnya
    b. Reduksi : reduksi fraktur terbuka atau tertutup; tindakan
    manipulasi

    fragmen-fragmen

    tulang

    yang

    patah

    sedapat

    mungkin untuk kembali seperti letak semula.


    c. Imobilisasi : dapat dilakukan dengan dengan

    fiksasi

    eksterna/interna, mempertahankan dan mengembalikan fungsi


    (pemberiaan

    analgesik,

    status

    neurovaskuler,

    latihan

    isometric & setting otot untuk meminimalkan atrofi otot),


    melaksanakan manajemen nyeri
    d. Rehabilitasi
    I. KOMPLIKASI
    a. Malunion : tulang patah telah sembuh dalam posisi yang
    tidak seharusnya.
    b. Delayed union : proses penyembuhan yang terus

    berjlan

    tetapi dengan kecepatan yang lebih lambat dari keadaan


    normal.
    c. Non union : tulang yang tidak menyambung kembali
    KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

    1. PENGKAJIAN
    a. Aktivitas/istirahat

    Kehilangan

    fungsi

    pada

    bagian

    yang

    terkena

    Keterbatasan mobilitas
    b. Sirkulasi
    Hipertensi

    kadang

    nyeri/ansietas.
    darah).

    terlihat

    Hipotensi

    Tachikardi,

    (respon

    Penurunan

    nadi

    sebagai
    terhadap
    pada

    respon
    kehilangan

    bagian

    distal

    yang cidera, Capilary refil melambat, Pucat pada bagian


    yang terkena. Masa hematoma pada sisi cedera
    c. Neurosensori
    Kesemutan,

    Deformitas,

    krepitasi,

    pemendekan

    kelemahan
    d. kenyamanan
    nyeri tiba-tiba saat cidera, spasme/ kram otot
    e. keamanan
    laserasi

    kulit,

    perdarahan,

    perubahan

    warna,

    pembengkakan lokal
    2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
    a. Kerusakan mobilitas fisik b.d cedera jarinagan sekitasr
    fraktur, kerusakan rangka neuromuskuler
    b. Nyeri b.d spasme tot , pergeseran fragmen tulang
    c. Kerusakan integritas jaringan b.d fraktur terbuka , bedah
    perbaikan
    3. INTERVENSI
    a. Kerusakan mobilitas fisik b.d cedera jarinagan sekitasr
    fraktur,

    kerusakan

    rangka

    neuromuskuler

    Tujuan: kerusakn mobilitas fisik dapat berkurang setelah


    dilakukan
    Kriteria hasil:
    Meningkatkan

    tindakan
    mobilitas

    pada

    keperaawatan
    tingkat

    paling

    yang mungkin
    Mempertahankan posisi fungsinal
    Meningkaatkan kekuatan /fungsi yang sakit
    Menunjukkan tehnik mampu melakukan aktivitas

    Intervensi:

    tinggi

    1) Pertahankan

    tirah

    baring

    dalam

    posisi

    yang

    diprogramkan
    2) Tinggikan ekstrimutas yang sakit
    3) Instruksikan klien/bantu dalam latian rentanng gerak
    pada ekstrimitas yang sakit dan tak sakit
    4) Beri penyangga pada ekstrimit yang sakit diatas dan
    dibawah fraktur ketika bergerak
    5) Jelaskan pandangan dan keterbatasan dalam aktivitas
    6) Berikan dorongan ada pasien untuk melakukan AKS dalam
    lngkup

    keterbatasan

    dan

    beri

    bantuan

    sesuai

    kebutuhanAwasi teanan daraaah, nadi dengan melakukan


    aktivitas
    7) Ubah psisi secara periodic
    8) Kolabirasi fisioterai/okuasi terapi
    b. Nyeri b.d spasme tot , pergeseran fragmen tulang
    Tujuan ; nyeri berkurang setelah dilakukan tindakan
    perawatan
    Kriteria hasil:
    Klien menyatajkan nyei berkurang
    Tampak rileks, mampu berpartisipasi dalam
    aktivitas/tidur/istirahat dengan tepat
    Tekanan darahnormal
    Tidak ada peningkatan nadi dan RR
    Intervensi:
    1. Kaji ulang lokasi, intensitas dan tpe nyeri
    2. Pertahankan imobilisasi bagian yang sakit dengan tirah
    baring
    3. Berikan lingkungan yang tenang dan berikan dorongan
    4.
    5.
    6.
    7.

    untuk melakukan aktivitas hiburan


    Ganti posisi dengan bantuan bila ditoleransi
    Jelaskanprosedu sebelum memulai
    Akukan danawasi latihan rentang gerak pasif/aktif
    Drong menggunakan tehnik manajemen stress, contoh :
    relasksasi,

    latihan

    nafas

    visualisasi, sentuhan
    8. Observasi tanda-tanda vital
    9. Kolaborasi : pemberian analgetik

    dalam,

    imajinasi

    c. Kerusakan integritas jaringan b.d fraktur terbuka , bedah


    perbaikan
    Tujuan: kerusakan

    integritas

    jaringan

    dapat

    setelah tindakan perawatan


    Kriteria hasil:
    Penyembuhan luka sesuai waktu
    Tidak ada laserasi,
    integritas kulit baik
    Intervensi:
    1. Kaji ulang integritas luka dan

    observasi

    tanda infeksi atau drainase


    2. Monitor suhu tubuh
    3. Lakukan perawatan kulit, dengan

    sering

    tulang yang menonjol


    4. Lakukan
    alihposisi

    dengan

    sering,

    diatasi

    terhadap

    pada

    patah

    pertahankan

    kesejajaran tubuh
    5. Pertahankan sprei tempat tidur tetap kering dan bebas
    kerutan
    6. Masage kulit ssekitar akhir gips dengan alcohol
    7. Gunakan tenaat tidur busa atau kasur udara sesuai
    indikasi
    8. Kolaborasi pemberian antibiotik.

    DAFTAR PUSTAKA

    Tucker,Susan Martin (1993). Standar Perawatan Pasien, Edisi


    V, Volume 3. Jakarta. EGC

    Donges Marilynn, E. (1993). Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi


    3, Jakarta. EGC
    Smeltzer Suzanne, C (1997). Buku Ajar Medikal Bedah, Brunner &
    Suddart. Edisi 8. Vol 3. Jakarta. EGC
    Price Sylvia, A (1994), Patofisiologi: Konsep Klinis ProsesProses Penyakit. Jilid 2 . Edisi 4. Jakarta. EGC

    Anda mungkin juga menyukai