DEPARTAMENTO DE CIRUGA

CONSENTIMIENTO INFORMADO
ADENOMECTOMIA O
PROSTATECTOMIA ABIERTA
(HOS-CI-01-012)
INFORMACION GENERAL
El adenoma de la prstata, es un crecimiento benigno de la glndula prosttica, que
obstruye la salida de la orina a nivel del cuello de la vejiga. Este crecimiento suele
sntomas urinarios tales como la dificultad o an la imposibilidad de la miccin. La
Adenomectoma o Prostatectoma abierta es la extirpacin de este crecimiento anormal
(adenoma) abriendo el abdomen inferior para llegar a la vejiga y poderlo remover por
esta va. Con este procedimiento se busca mejorar la calidad de la miccin y en caso de
estar con sonda a permanencia, el poderla retirar una vez se cumpla el periodo de
cicatrizacin.
Antes de la intervencin quirrgica, usted debe informar a los mdicos encargados de
su caso, de los antecedentes mdicos de importancia, as de la lista de medicamentos
de prescripcin o habituales que est tomando. La aspirina debe ser suspendida 8 das
antes de esta intervencin.
El procedimiento anestsico requerido en su caso, se discutir con el anestesilogo en
la consulta de preanestesia. Este puede ser anestesia regional en la cual solo est
comprometido por el procedimiento anestsico el segmento inferior del abdomen
estando usted despierto bajo sedacin o general en que Usted est dormido.
EN QUE CONSISTE LA ADENOMECTOMIA O PROSTATECTOMA ABIERTA
La adenomectoma o prostatectoma abierta est indicada en aquellos Pacientes con
sntomas del tracto urinario inferior, en los cuales estos sntomas requieren para su
manejo el retiro del adenoma prosttico. En este procedimiento quirrgico se extrae el
crecimiento anormal de la glndula prosttica, el adenoma, conservando la cpsula
prosttico o prstata verdadera, a travs de una incisin en la parte baja del abdomen.
Por esta incisin se llega a la vejiga o la cpsula de la prstata y por esta va se extrae
el adenoma.
Despus de la intervencin va a quedar con una sonda por el conducto del pene
(uretra) y puede requerir de una segunda sonda que sale por el abdomen. Tambin
tendr por el abdomen un pequeo tubo o cinta de ltex de drenaje. Las sondas se
mantendrn hasta tanto halla pasado el sangrado habitual de la herida en vejiga y el
dren hasta tanto la salida de liquido por l sea mnimo. Al cumplir el tiempo habitual de
cicatrizacin inicial de la herida que es de cerca una semana se retiran las sondas. La
miccin inicial ser con algo de sangrado leve, habitualmente al inicio de la miccin y
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escozor al paso de la orina. La frecuencia para la miccin, la urgencia (prisa) para
evaluar la orina y escape de algunas gotas son habituales en este periodo que puede
tardar varias semanas en completarse. Se recomienda que en las primeras semanas
posteriores a la ciruga no levante objetos pesados, realice ejercicios fsicos intensos o
tenga relaciones sexuales.
RIESGOS DE LA ADENOMECTOMIA O PROSTATECTOMA
A pesar de la adecuada eleccin del caso, as como de la va por la cual se realiza el
procedimiento, se pueden presentar efectos indeseables, tanto derivados del
procedimiento quirrgico mismo, como de complicaciones de otros rganos o sistemas
del organismo, como los debidos a condiciones propias de cada Paciente ej. (diabetes,
hipertensin arterial, enfermedad vascular arterial, obesidad o complicaciones venosas).
Las complicaciones propias de este procedimiento quirrgico pueden ser:
- No- mejora de la miccin
- Presencia de estrechez (reduccin del dimetro) de la uretra
- Incontinencia urinaria, incapacidad para contener la orina
- Sangrado durante el acto quirrgico, en post operatorio temprano esto es en los
primeros das del postoperatorio, o tardo en las siguientes 4 a 6 semanas en que se
puede requerir transfusiones sanguneas (administracin de sangre por va venosa).
- Eyaculacin retrgrada, que es la emisin del lquido seminal hacia la vejiga en el
momento del orgasmo.
- Complicaciones de la herida quirrgica como son las infecciones, mala cicatrizacin
con defectos estticos de piel, presencia de hernias a nivel de la herida o
eventracin que es la salida de contenido intestinal por la herida quirrgica.
- Trombo embolismo pulmonar, esto es la migracin de cogulos de las piernas o de
la regin plvica al pulmn.
- Disfuncin erctil, la cual es muy infrecuentemente
- Hemorragia de las vas digestivas
- Complicaciones sistmicas por condiciones previas como la diabetes, hipertensin
arterial o alteraciones pulmonares
Estas complicaciones son tratables pero pueden requerir de otras medidas mdicas,
administracin de lquidos y productos sanguneos por va venosa, medicamentos y
llevar a hospitalizaciones prolongadas hasta tanto se resuelvan y puedan manejar de
forma ambulatoria.
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En algunos casos se puede requerir de una o varias nuevas intervenciones quirrgicas
para lograr resolver las complicaciones.
Ningn procedimiento quirrgico est exento de complicaciones an de mortalidad si
bien esta es bastante infrecuente.
El equipo mdico y los recursos del Hospital Universitario de la Fundacin Santa Fe de
Bogot siempre estarn dispuestos a resolver estas complicaciones de una manera
efectiva.
RIESGOS PERSONALIZADOS
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
QUE OTRAS ALTERNATIVAS HAY
Se indica la Adenomectoma o prostatectoma abierta, como en su caso, a Pacientes
con gran crecimiento del tejido prosttico benigno, en los cuales se considera que por
esta va se puede lograr la mejor remocin del tejido prosttico benigno responsable de
los sntomas que Usted presenta.
Hay como alternativas a este procedimiento manejo con medicamentos, colocacin de
sonda uretral permanente, practicar cateterismo intermitente, reseccin transuretral de
la prstata, ablacin prosttica con lser, colocacin de prtesis dentro de la uretra,
ablacin del tejido prosttico con alcohol o medios fsicos como la diatermia.
CONSENTIMIENTO
El Doctor _____________________________________________ me ha explicado la
naturaleza y propsitos de la intervencin quirrgica o procedimiento especial
propuesto, tambin me ha informado de las ventajas, complicaciones, molestias,
posibles alternativas y riesgos. Se me ha facilitado esta hoja informativa, habiendo
comprendido el significado del procedimiento y los riesgos inherentes al mismo. De esta
manera declaro cumplida a satisfaccin la obligacin impuesta a los mdicos en el
artculo 15 de la Ley 23 de 1981, y en las dems disposiciones legales que desarrollan
el tema del consentimiento informado del Paciente.

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Se me ha dado la oportunidad de hacer preguntas y todas ellas han sido contestadas
satisfactoriamente; as mismo se me ha explicado que no es posible garantizar los
resultados esperados con mi intervencin. Finalmente manifiesto que he ledo y
comprendido perfectamente lo anterior y que me encuentro en capacidad de expresar
mi consentimiento.
Por lo tanto, yo ___________________________________________________ doy mi
consentimiento para que me sea realizada la siguiente intervencin o procedimiento
especial ______________________________________________.
Paciente

Representante legal (En caso de

Paciente menor de edad)

Firma___________________________
Nombre_________________________
Documento de identidad____________

Firma________________________
Nombre______________________
Documento de identidad_________

Testigo

Mdico

Firma___________________________
Nombre_________________________
Documento de identidad____________
Direccin_______________________
Telfono________________________

Firma _______________________
Nombre______________________
Documento de identidad_________
Registro mdico _______________

El presente documento se firma en ________ a los ___ das del mes de ___________
de _____.
RECHAZO O REVOCATORIA
Yo, __________________________________ despus de ser informado sobre la
naturaleza y propsito de la intervencin quirrgica o procedimiento especial propuesto,
as como sobre las ventajas, complicaciones, molestias, posibles alternativas y riesgos
de la misma, manifiesto de forma libre y consciente m negacin ( ) / revocacin ( )
para su realizacin, hacindome responsable de las consecuencias que puedan
derivarse de esta decisin.
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Paciente

Representante legal (En caso de

Paciente menor de edad)

Firma___________________________
Nombre___________________________
Documento de identidad____________

Firma________________________
Nombre______________________
Documento de identidad_________

Testigo

Mdico

Firma__________________________
Nombre_________________________
Documento de identidad___________
Direccin _______________________
Telfono________________________

Firma________________________
Nombre______________________
Documento de identidad_________
Registro mdico _______________

El presente documento se firma en ________ a los ___ das del mes de ___________
de _____.
Este Documento deber incorporarse a la Historia Clnica del Paciente

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