INSTITUTO
NACIONAL DE
SALUD
VIGILANCIA Y
CONTROL EN SALUD
PBLICA
Elaborado por:
Grupo de vigilancia y control de
factores de riesgo ambiental
Fecha: 25 de Septiembre 2009
PROTOCOLO DE VIGILANCIA Y
CONTROL DE ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
INT-R02.002.4040-005
Revisado por:
Coordinador grupo de de vigilancia
y control de factores de riesgo
ambiental
Fecha: 25 de Septiembre 2009
Pgina 1 de 29
Versin N 00
Fecha prxima revisin: 25 de Septiembre de
2010
Aprobado por:
Dr. Vctor Hugo lvarez
Subdirector de Vigilancia y Control en Salud
Pblica
Fecha: 25 de Septiembre 2009
1. OBJETIVOS
1.1. Objetivo general
Realizar seguimiento continuo y sistemtico a la dinmica de las enfermedades transmitidas por
alimentos de acuerdo con los procesos establecidos para la notificacin, recoleccin y anlisis de
los datos para la adecuada toma de decisiones propendiendo por la proteccin de la salud
individual y colectiva.
1.2 Objetivos especficos
2. ALCANCE
Este documento define los lineamientos establecidos para implementar y mantener la vigilancia
y control en salud pblica de las enfermedades transmitidas por alimentos a nivel municipal,
departamental y nacional con el fin de identificar el perfil epidemiolgico de este evento en el
pas.
Modo de transmisin
Perodo de incubacin
Reservorio
Descripcin
Microorganismos patgenos o toxinas provenientes de
microorganismos, sustancias qumicas o sustancias
radioactivas presentes en los alimentos o agua.
A travs de la ingesta de alimentos y/o agua
contaminados por los agentes etiolgicos.
Depende del agente, susceptibilidad individual, cantidad
de agente consumido, patogenicidad del agente,
generalmente puede variar de 1 hora a 72 horas.
Manipuladores, materias primas, utensilios, roedores,
reas, empaques, entre otros.
2000
2001
2002
345
31
26
192
142
4
570
114
24
301
1429
179
97
77
1443
134
373
120
41
53
79
1285
54
11
240
5
50
100
751
31
350
89
450
192
2
196
25
242
178
1
34
119
17
57
1
716
33
40
51
39
163
319
100
110
127
244
2003
3
363
8
2
34
1138
18
128
1
50
22
79
153
376
12
310
230
2
144
179
64
190
196
35
53
2004
4
125
95
136
2005
917
84
120
208
24
8
85
167
246
11
215
556
232
122
39
17
1279
249
272
173
26
65
147
624
331
76
53
479
2006
7
164
116
110
224
1019
239
303
241
58
152
238
188
258
109
49
125
2007
54
583
69
273
68
350
173
281
587
27
33
148
11
101
15
70
341
278
12
432
82
22
437
271
23
313
3
276
132
98
707
131
76
217
12
315
89
1386
157
146
122
106
196
167
123
99
53
51
2008
27
4024
55
168
6
1135
98
556
226
33
34
30
171
103
53
104
10
89
15
218
155
98
415
180
22
2001
76
43
296
39
2002
1
144
144
1084
90
3
110
61
52
2003
178
84
217
666
428
128
70
649
5381
6566
8
6218
2004
235
86
151
254
38
184
54
520
2005
165
242
98
44
126
225
34
1080
10
6090
7
7941
2006
288
153
13
3
258
588
265
553
5
13
8183
2007
171
58
55
24
126
380
68
440
35
5336
2008
146
64
89
623
475
81
131
9634
Caso probable
Caso confirmado
clnicamente
Caso confirmado por
nexo epidemiolgico
Caso aislado ETA
Brote de ETA
Caractersticas de la clasificacin
Paciente con cuadro clnico compatible con ETA que se manifiesta
de forma sbita generalmente caracterizado por sntomas como
vmito, diarrea, fiebre, dolor abdominal, cefalea, algunas veces
reacciones alrgicas, deshidratacin y otras que comprometan el
sistema nervioso central e incluso causan la muerte, despus del
consumo de alimentos o agua contaminada. De acuerdo con la
clasificacin de las ETA establecida por la OPS, se incluye toda la
gama de signos y sntomas y no se limita a los gastrointestinales.
Caso probable en el que se identific el agente etiolgico a travs
del anlisis por laboratorio, ya sea en muestras biolgicas,
alimentos, restos de alimentos, agua y superficies que estn o
entraron en contacto con los alimentos implicados.
Es todo caso probable al que no se le realiz anlisis de
laboratorio en muestras biolgicas, agua, alimentos, restos de
alimentos y superficies o al cual no se le detect agente
etiolgico. Este caso representa fallas en la vigilancia, ya que es
importante aislar el agente etiolgico de la ETA.
Caso clnico de ETA que tiene relacin con un caso confirmado por
laboratorio y asociacin en tiempo y lugar.
Persona que ha enfermado despus de consumir alimentos y o
agua considerados como contaminados y no asociado a otro caso
en tiempo y lugar.
Episodio en el cual dos o ms personas presentan sintomatologa
similar (caso probable), despus de ingerir alimentos (incluida el
agua) contaminados del mismo origen y donde la evidencia
epidemiolgica o los resultados de laboratorio implican a los
alimentos y/o al agua como vehculo.
Episodio en el cual dos o ms personas convivientes o contactos
presentan una enfermedad similar despus de ingerir una comida
comn y en el que la evidencia epidemiolgica implica los
alimentos y/o agua como origen de la enfermedad.
Proceso de vigilancia
El flujo de la informacin se genera desde la unidad primaria generadora de datos (UPGD) hacia
el municipio y del municipio hasta el nivel nacional e internacional, y desde el nivel nacional se
enva retroalimentacin a los departamentos, de los departamentos a los municipios, as como
desde cada nivel se enva informacin a los aseguradores.
Notificacin
inmediata
Caractersticas de la clasificacin
Los casos probables asociados a un brote debern reportarse de manera
inmediata (va telefnica, fax o correo electrnico) desde la UPGD a la unidad
notificadora municipal respectiva, para que esta inicie dentro de las 24 horas
siguientes la investigacin epidemiolgica de campo. La unidad notificadora
municipal configurar los brotes. Si el municipio no tiene la capacidad para
atender el brote, debe notificarlo de manera inmediata al nivel
departamental y si es necesario, al nivel nacional.
Tambin ser inmediata desde la UNM a UND al INS o MPS (CNE Centro
Nacional de Enlace), en las siguientes situaciones.
Brotes que involucren poblacin cerrada o cautiva, entre los cuales
estn crceles, ancianatos, colegios, guarderas, batallones o
similares, as como congregaciones de personas independiente del
establecimiento como reuniones o evento sociales.
Brotes con casos inusitados e imprevistos tal como los define el Reglamento
Sanitario Internacional (RSI). Algunos ejemplos son el brote de Chagas va
oral, brotes de ciguatera o asociados con sustancias qumicas.
Notificacin
semanal
Caractersticas de la clasificacin
individual los casos de brotes y los casos aislados utilizando la ficha nica de
notificacin, datos bsicos y datos complementarios, y la notificacin de la
informacin del brote en la ficha nica de notificacin colectiva al Instituto
Nacional de Salud a ms tardar los mircoles de cada semana hasta las 6
p.m., o los jueves cuando sea festivo, segn la directriz del ente territorial
departamental o distrital.
Ajustes por
Los ajustes de la informacin de las ETA y la clasificacin final de los casos se
perodos
deben realizar a ms tardar en las cuatro (4) semanas posteriores a la
epidemiolgicos notificacin de los casos, de acuerdo a los criterios de confirmacin de los
casos y configuracin de los brotes.
Las UPGD, caracterizadas de conformidad con las normas vigentes, son las responsables de
captar y notificar con periodicidad semanal, en los formatos y estructura establecidos, la
presencia del evento de acuerdo con las definiciones de caso contenidas en el protocolo.
Los datos deben estar contenidos en archivos planos delimitados por comas, con la estructura y
caractersticas definidas y contenidas en los documentos tcnicos que hacen parte del
subsistema de informacin para la notificacin de eventos de inters en salud pblica del
Instituto Nacional de Salud - Ministerio de Proteccin Social.
Ni las direcciones departamentales, distritales o municipales de salud, ni las entidades
administradoras de planes de beneficios, ni ningn otro organismo de administracin, direccin,
vigilancia y control podrn modificar, reducir o adicionar los datos ni la estructura en la cual
deben ser presentados en medio magntico, en cuanto a longitud de los campos, tipo de dato,
valores que puede adoptar el dato y orden de los mismos. Lo anterior sin perjuicio de que en las
bases de datos propias, las UPGD y los entes territoriales puedan tener informacin adicional
para su propio uso.
Se entiende la notificacin negativa para un evento como su ausencia en los registros de la
notificacin semanal individual obligatoria para las UPGD que hacen parte de la Red Nacional de
Vigilancia.
8.5.
Para el anlisis de los datos, deber determinarse y analizarse a nivel municipal, departamental o
nacional la incidencia de ETA; la tasa de mortalidad por ETA; la tasa de letalidad por ETA; la
proporcin de casos de ETA por sexo y por grupo de edad; el porcentaje de establecimientos
implicados en ETA segn clasificacin de la ficha colectiva; el porcentaje de los grupos de
Orientacin de la accin
Nombre
REGR02.00
1.4010
-001
Ficha
de
notificacin
Datos bsicos
REGR02.0
01.40
40001
Ficha
de
notificacin
individual
de
enfermedades
transmitidas
por alimentos.
Datos
complementari
os.
Ficha
de
notificacin
colectiva
de
brotes
REGR02.0
01.40
10002
Respons
able
Lugar
Orden
cronolgico y
temtico
Auxiliar
Servicios
Grales
Archivo
SVCSP
Orden
cronolgico
y temtico
Auxiliar
servicios
general
es
Archivo
SVCSP
Orden
cronolgico
y temtico
Auxiliar
servicios
general
es
Archivo
SVCSP
3 fase:
disposicin
final
Mtodo
utilizado
Mtodo
usado
Responsa
ble
Tiemp
o
Orden
cronolgico
y temtico
Auxiliar
administrat
ivo
15
aos
3 aos
Orden
cronolgic
oy
temtico
Auxiliar
administr
ativo
15
aos
Eliminacin
3 aos
Orden
cronolgic
oy
temtico
Auxiliar
administr
ativo
15
aos
Eliminacin
3 aos
Eliminacin
00
Fecha
Responsable aprobacin
aprobacin
aa mm dd
09 07 01
SEMANA EPIDEMIOLOGICA
D M A
FECHA DE OCURRENCIA
D M A
D M A
FECHA DE INVESTIGACIN
EDAD:
aos cumplidos
SEXO
M : masculino F: femenino
SINTOMAS
Marcar con X los sntomas presentados
NOMBRE DE QUIEN REALIZA LA ENTREVISTA______________________________
FUENTE: PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTA
SUPERFICIES
ALIMENTOS
MUESTRAS
BIOLOGICAS
HOSPITALIZADO
SI
ALIMENTOS
CONSUMIDOS
NO
PERIODO DE
INCUBACION
HORA
SINTOMAS
DIA
HORA
DIRECCIN
TELEFONO
DIA
NOMBRES
Y
APELLIDOS
SEXO
No.
COMIDA
EDAD
PERSONAS AFECTADAS
muertos ____________
No de hospitalizados: __________________
Hiptesis inicial:
No __________
Cul_____________
Descripcin del brote: (segn variables de tiempo, lugar y persona; implica presentar curva
epidmica, distribucin de casos por edad y sexo, distribucin de sntomas)
X: tiempo
Y: casos
SINTOMAS
No.
CURVA EPIDMICA
Periodo de incubacin ms
corto
Perodo de incubacin ms
largo
Periodo de incubacin
mediano
HOMBRES
No.
MUJERES
No.
TOTAL
Menor de 1 ao
De 1 4 aos
De 5 a 14 aos
De 15 a 44 aos
De 45 a 64 aos
De 65 aos y ms
TOTAL
Lugar:
Hogar
Establecimiento educativo
Establecimiento militar
Hogar de bienestar
Restaurante comercial
Casino institucional
Establecimiento
penitenciario
Otro
Ancianato
Club social
Seminario
Cul:
Cul
Anlisis
Fisicoqumico,
microbiolgico y
toxicolgico
Quin lo realiza
Resultados
Pero no
indicando
aceptable o no.
Indicar qu se
encontr
Producto
Medidas de control:
Resumen de la situacin: nmero de afectados, lugar, alimento implicado, agente causante (no
mayor a 5 renglones)
Descripcin del brote: segn variables de tiempo, lugar y persona, presentar grficas, mapas,
figuras, tablas
Muestras y resultados:
Factores determinantes:
Medidas de control (tomadas por la direccin territorial de salud, INVIMA o cualquier otra
entidad competente)