1.
2.
3.
4.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16
17.
18.
Tn. T /39 th/Lk/ panas hari ke-2, nyeri menelan, batuk ber
19.
20.
21.
22.
23.
24.
24.
25.
26..
26.
27.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
60.
60.
61.
62.
63.
64.
Tn. D/37 th/ Lk/ nyeri di telapak kaki kanan, riw.nyeri send
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
75.
76.
77.
78.
79.
An.K/7th/Pr/20kg/pusing, mual.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102
102
103.
104
105
106
107
108
109
110
111.
112
113
114
115
116
116
117.
118
119.
120
121
122
123
124
125
127
129
130
147 Tn. D/37 th/ Lk/ nyeri di telapak kaki kanan, riw.nyeri send
150 Tn. T/41 th/ Lk/ Demam 1 hari, nyeri menelan, Riw DM (+
153 An. M/ 7th/ Pr/ 25kg/ pipi bengkak, nyeri menelan, demam
165 Tn. D/22th/Lk/demam hari ke-5, mual, muntah (-), BAB (-)
169 Tn.S/38th/Lk/ demam 6 hari, mual (+), muntah (-), BAB (-)
179 Tn. W/27th/ Lk/ nyeri pinggang sebelah kanan, BAK nyeri
181 Tn.M/ 17th/Lk/ demam hari ke 5, mual (+), muntah (+), BAB
187 An.A/1th 6 bln/9 kg/ Lk/mencret 5x, ampas (+), lendir (-),
189 Tn. T /39 th/Lk/ panas hari ke-2, nyeri menelan, batuk ber
192 Ny. Y/30th/Pr/Nyeri ulu hati, mual, muntah (+), perut kem
196 Tn.S/55thn//TD=130/90
197 Ny.S/50thn//TD=110/90
198 Tn.O/59thn//TD=130/90
198 Tn.O/59thn//TD=130/90
199 An.Z/3thn//BB=14kg
200 Tn.S/26thn//TD=100/80
201 Ny.R/38thn//TD=120/70
202 Ny.N/59thn//TD=150/90
203 Nn.R/28thn//TD=110/70
204 An.E/3thn//BB=14kg
205 An.Z/4bln//BB=7,2kg
206 An.A/2,5thn//BB=12kg
206 An.A/2,5thn//BB=12kg
207 Tn.Iz/45thn//TD=90/60
208 Ny.A/43thn//TD=120/90
209 Ny.S/27thn//TD=110/70
210 Tn.J/20thn//TD=110/70
Tn.D/21thn//TD=120/80
Bisul di telinga kanan sejak 4 hari yll, demam (-), nyeri(+), b
[Pf.] Auricula dextra :
212
Massa 2cm, fluktuasi (+), kenyal (+), imobile
Ny.Y/62thn//TD=150/90
Batuk/pilek sejak 5 hari yll, batuk dahak kekuningan, darah ([Pf.] Mulut :
213 Faring hiperemis (-)
Tonsil T1/T1 tenang
Pulmo :
Rh-/- Wh-/-Ves +/+
214 Ny.Z/60thn//TD=180/100
214 Ny.Z/60thn//TD=180/100
215 Nn.O/20thn//TD=100/70
216 Tn.K/38thn//TD=110/80
217 Nn.S/48thn//TD=140/90
218 Tn.W/58thn//TD=190/110
An.F/6thn//BB=20kg
Demam sejak 3 hari yll, batuk/pilek (+), sesak (-),
219
220 An.Bz/15bln//BB=12kg
221 Tn.O/28thn//TD=110/80
222 Ny.E/25thn//TD=120/70
222 Ny.E/25thn//TD=120/70
223 Tn.P/56thn//TD=130/80
224 An.K/3,5thn//BB=15kg
225 Tn.B/49thn//TD=130/90
226 An.Z/3thn//BB=14kg
227 Tn.S/26thn//TD=100/80
228 Ny.R/30thn//TD=120/70
229 Ny.N/69thn//TD=150/90
230 Tn.S/55thn//TD=130/90
230 Tn.S/55thn//TD=130/90
232 An. M/ 7th/ Pr/ 25kg/ pipi bengkak, nyeri menelan, demam
244 Tn. D/22th/Lk/demam hari ke-5, mual, muntah (-), BAB (-)
248 Tn.S/38th/Lk/ demam 6 hari, mual (+), muntah (-), BAB (-)
Kegiatan
Diagnosis
ISPA
Dispepsia
ISPA
Varicocele
Dispepsia
Obs.Febris hr II e.c FA
MP 3x4 mg
Vit C 1x1 tab
Ranitidin 2x150mg
Antasida 3x1sdtac
Domperidon 3x1tab ac
PCT 3x250mg
Ambroxol 3x2sdt
Cefadroxil 2x2sdt
Bionick syr 1x1
Rujuk RS Bhayangkara
Antasida 3x1sdt ac
Ranitidin 2 x 1 tab
PCT 3x500mg
Cefadroxil 2x500
MP 3x4mg
Vit C 1x1tab
Cek lab bila masih panas 2 hari lagi
Ambroxol 3x1sdt
- Paracetamol 3x500mg
ISPA
- Cek lab bila masih panas 2 hari lagi
Cek DL, Mal, Widal
PCT 3x500mg
Demam tifoid
Chloramphenicol 3x500mg
Antasida 3x1tab ac
Cek DL,Mal,Widal
PCT 3x500mg
Ranitidin 2x150mg
Susp.Demam ChikungunyAntasida 3x1 tab ac
Vit B. com 2 x 1 tab
PCT 3x500mg
Amoxicillin 3x500mg
Faringitis akut
Prednison 2 x1 tab
Vit C 1x1
Cek DL, Mal, Widal
Cholrampenikol 4 x 500 mg
Demam tifoid
PCT 3x500mg
Asma bronkiale
TFA+OE dekstra
ISPA+obs.vomitus
Vulnus punctum
ISPA+obs.vomitus
Common Cold
Obs.febris hari-2+ISPA
Urtikaria
Faringitis acute
Conjungtivitis bacterialis -
Pulpitis+Ginggivitis
Obs.febris
ISPA
ISPA
Oralit
Kaolin+Pectin 1x2 tab
Ranitidin 2x1 tab
Cotrimoxazole forte 2x1
Zinc 1x20 mg tab
Wound Toilet
Hecting 4 jahitan
As mefenamat 3x500 mg
Amoksisilin 3x500 mg
Vit C 1x1
Chloramphenicol salep kulit
CTM 1x1/2 tab
PCT 3x250 mg
Bionick syr 1x1 sdt
Wound toilet
Hecting
Inj TT 0,5 cc IM
As mefenamat 3x500mg
Cefadroxil 2x500mg
Vit C 1x1
As mefenamat 3x 500 mg
Amoxicillin 3 x 500mg
Amoxicillin syr 1x1 sdt
PCT 3x250 mg
Vit C 1x1 tab
Asam Mefenamat 3 x 500mg
B Complex 1x1 tab
Ranitidin 2x1 tab
Wound Toliet
As mefenamat 3x 500 mg
Amoxicillin 3 x 500mg
Glibenclamid 1x5 mg
PCT 3x500mg
Ranitidine 2 x 1 tab
Coparcetin syr 3x1 sdt
Amoxicillin syr 3x1 cth
Bionick syr 1x1 sdt
As mefenamat 3x250 mg
Amoxicillin 3x250 mg
Dexa 3x0,25 mg
Wound toilet
Hecting
Inj TT 0,5 cc IM
As mefenamat 3x500mg
V. Laceratum,
V. Eksoriasi
ISPA
Obs vomitus
Demam Tifoid
ISPA
Dispepsia
Demam Tifoid
Cefadroxil 2x500mg
Vit C 1x1
Wound Toliet
As mefenamat 3x 500 mg
Amoxicillin 3 x 500mg
Ganti Balutan
As mefenamat 3x250mg
Amoxicillin 3x250 mg
Dumin Supp 125mg supp
Diazepam 10 mg supp
PCT 3x500mg
Cefadroxil 2x500mg
Ambroxol syr 3x1sdt
Vit C 1x1 tab
ISPA
Diare Akut dengan DehidDiare Akut dengan Dehid
Pioderma
ISPA
DM tipe II
Arthritis Gout
Faringitis + DM tipe II
Dispepsia
Faringitis Akut
Impetigo krustosa
Dispepsia
Pioderma
Cephalgia+dispepsia
Glibenclamid 1x5 mg
Vitamin B.com 1x1 tab
Meloxicam 2x7,5mg
Dexametasone 3x0,5 mg
PCT 3 x 500mg
Antasida 3x1 tab ac
Saran cek Lab bila demam sampai lebih dr 3 hari
Racikan (PCT, Ambroxol, CTM. MP) 3xpulv 1
Cefadroxil syr 2x1 sdt
PCT 3x500 mg
Amoxicillin 3x1 tab
Glibenklamid 2x1 tab
MP 3x4 mg
Ranitidin 2x150 mg
Antasida 3x1 tab ac
Vitamin B.Com 1x1 tab
Ganti Balutan
Terapi dilanjutkan
PCT 3x250 mg
Vitamin c 2x 1 tab
PCT 3x 250 mg
Amoxicillin 3x350mg
MP 3x2 mg
Vit C 1x1 tab
Chloramphenicol salep kulit
Cefadroxil syr 2 x 1 sdt
Hufabetamin syr 1 x 1 sdt
Ranitidin 2x150mg
Antasida 3x1tab
Oxytetrasiklin salep
Amoxicillin syr 3x11/2 sdt
PCT 3x500mg
Ranitidin 2x150mg
Cephalgia+dispepsia
Scabies
ISPA
Urtikaria
Cephalgia
Vertigo
Arthritis Gout
Demam tifoid
V.exoriasi
Pterigium
Candidiasis Oral
Demam Tifoid
Dermatitis Atopi
Antasida 3x1tab
Salef 24
Konseling mengenai perebusan pakaian, tempat tidur dan pengobatan seluruh kelua
PCT syr 3x2 sdt
Amox syr 3 x 1,5sdt
Ambroxol syr 3x1,5sdt
CTM 2x1tab
Dexamethasone 2x0,3 mg
PCT 3x500mg
Ibuprofen 3x100mg
Multivitamin syr 1x1sdt
Betahistin 3x1
Antasida 3x1 ac
Vit B.com 2x1 tab
Meloxicam 2x7,5mg
Dexametasone 3x0,5 mg
Cek DL, Mal, Widal
Ciprofloxacin 2x500mg
Ranitidine 2x150mg
PCT 3x500mg
Neurobion 1x1tab
Wound toilet
Paracetamol syr 3x1/3 sdt
Amox syr 3x1,5 sdt
Cendocitrol tetes mata
CTM 2x1tab
Candistatin oral drop
Paracetamol syr 3x1/3 sdt
Cek DL, Mal, Widal
PCT 3 x 500 mg
Ciprofloxacin tab 2x500mg
Antasida 3x1 tab ac
Hidrocortison 0,5% salep kulit
CTM 2x1 tab
V. Exoriasi
Cefadroxil 2x500mg
Antasid tab 3x1 ac
Dexa tab 3x0,5 mg
Antasida 3x1 tab ac
Ranitdin 2x1
Vitamin 1x1
Wound Toliet
As mefenamat 3x 500 mg
Amoxicillin 3 x 500mg
ISPA
Tonsilofaringitis akut
Dispepsia
KDS
Obs Febris hari II + stomat
-
Susp. Urolithiasis
Rujuk RS
V. Exoriasi
Asma Bronkiale
Demam Tifoid
Herpes Zooster
Demam Tifoid
Dispepsia
FA
FA
Dispepsia
TFA
EpistaksisAnterior
Demam Tifoid
ISPA
ISPA
Amoxicillin 3x500mg
MP 3x4 mg
Vit C 1x1
Ranitidin 2x150mg
Antasid 3x1 tab ac
PCT 3x500mg
Amox 3x500mg
Prednsion 2x1 tab
Vit C 1x1
Tampon adrenalin
Pseudoefedrin 3x15mg
Diet Rendah serat
Pct 3x500mg
Domperidon 3x1 ac
Thiamphenicol 3x500mg cap
Paracetamol syr3x 1sdt
Amoxicillin syr forte 3x1sdt
OBH FM syr 3 x 1sdt
Demam Tifoid
DM Tipe II
Obs vomitus e.c. Dispepsi
Dispepsia
V. Eksoriasi
-
Scabies
ISK
ISPA + HT Grade II
ISPA + HT Grade II
Obs febris + Vomitus
ISPA
Diare Akut dehidrasi ringa
-
Amlodipin 1x10mg
PCT 3x500mg
Domperidon 3x10 mg
paracetamol 3x1 tab
Cefadroxil 2x500mg
Dexa tab 3x0,25
Oralit
Zinc 1x20mg
Lacto-B 3x1 sachet
ISPA
HT grade I+Dispepsia
Ginggivitis
V.Laceratum
Amlodipin 1x5mg
Antasid Syr 3x1 C
Domperidon 3x10mg
Ambroxol 3x1/2sdt
Paracetamol syr 3x1/2 sdt
As.mefenamat 3x500mg
Amoxicillin 3x500mg
Vit C 1x1 tab
- Wound toilet
- Inj TT 0,5cc
- Hecting luka
- Amoxicillin 3x500mg
- As. Mefenamat 3x500mg
V.Laceratum
V.Eksoriasi
- Wound toilet
- Inj TT 0,5cc
- Amoxicillin 3x500mg
- As. Mefenamat 3x500mg
Ambroxol 3x1sdt
Puyer (GG,CTM,Vit C) 3x1 pulv
Ranitidin 2x150 mg
Antasida 3x1 tab ac
Vit. B. comp 1x1 tab
Meloxicam 2x7,5 mg
MP 3x4 mg
CTM 2x1tab
Hidrokortison salep
ISPA
ISPA
Dispepsia+obs.vomitus
GEA
Tinea Pedis
Dispepsia
OA +DKA
OA +DKA
PCT 3x500mg
Ciprofloxacin 2x500mg
Captopril 2x12,5 mg
Ranitidin 2x1 tab
Vitamin 2x1 tab
paracetamol 3x1
Cefadroxil 2x1
Vit C 1x1
Wound Toilet
Inj TT 0,5cc IM
As mefenamat 3x500 mg
Cefadroxil 2x500 mg
Oralit
Cotrimoxazole syr 2x1/2 sdt
Zinc 1x10 mg
Lacto-B 2x1 sachet
ISK
HT grade I + Dispepsia
ISPA
ISPA
ISPA
V. Punctum
Pioderma
Pioderma
Glibenclamid 1x5 mg
Vitamin B.com 1x1 tab
Meloxicam 2x7,5mg
Dexametasone 3x0,5 mg
PCT 3 x 500mg
Antasida 3x1 tab ac
Saran cek Lab bila demam sampai lebih dr 3 hari
PCT 3x500 mg
Amoxicillin 3x1 tab
Glibenklamid 2x1 tab
MP 3x4 mg
Ranitidin 2x150 mg
Antasida 3x1 tab ac
Vitamin B.Com 1x1 tab
Ganti Balutan
Terapi dilanjutkan
ISPA
DM tipe II
Arthritis Gout
ISPA
Faringitis + DM tipe II
Dispepsia
PCT 3x250 mg
Vitamin c 2x 1 tab
PCT 3x 250 mg
Amoxicillin 3x350mg
MP 3x2 mg
Vit C 1x1 tab
Ranitidin 2x150mg
Antasida 3x1tab
Oxytetrasiklin salep
Amoxicillin syr 3x11/2 sdt
PCT 3x500mg
Ranitidin 2x150mg
Antasida 3x1tab
Salef 24
Konseling mengenai perebusan pakaian, tempat tidur dan pengobatan seluruh kelua
Mumps
Faringitis Akut
Impetigo krustosa
Dispepsia
Pioderma
Cephalgia+dispepsia
Scabies
ISPA
ISPA
Urtikaria
CTM 2x1tab
Dexamethasone 2x0,3 mg
PCT 3x500mg
Ibuprofen 3x100mg
Multivitamin syr 1x1sdt
Betahistin 3x1
Antasida 3x1 ac
Vit B.com 2x1 tab
Meloxicam 2x7,5mg
Dexametasone 3x0,5 mg
Wound toilet
Paracetamol syr 3x1/3 sdt
Amox syr 3x1,5 sdt
Cephalgia
Vertigo
Arthritis Gout
Demam tifoid
V.exoriasi
Pterigium
Candidiasis Oral
Demam Tifoid
Dermatitis Atopi
Dispepsia
V. Exoriasi
ISPA
Tonsilofaringitis akut
Cefadroxil 2x500mg
Antasid tab 3x1 ac
Dexa tab 3x0,5 mg
Wound Toliet
As mefenamat 3x 500 mg
Amoxicillin 3 x 500mg
Tonsilofaringitis akut
Dispepsia
PCT 3x500mg
Antasida 3x1 tab ac
Ranitidin 2x150 mg
Vitamin B.com 1x1 tab
Rujuk
Stesolid 10 mg supp
KDS
Paracetamol 3x500 mg
Amoxicillin 3x500mg
GOM
Susp. Urolithiasis
Rujuk RS
Acyclovir 5x800mg
PCT 3x500mg
Vit C 1x1
Chlorampenicol salep kulit
Asma Bronkiale
Demam Tifoid
Herpes Zooster
ISPA
ISPA
ISPA
Demam Tifoid
ISPA
Oralit
Zinc 1x20mg
Lacto-B 3x1 sachet
PCT 3x500mg
GG 3x100
Cefadroxil 2x500mg
CTM 1x10mg
MP 2x1tab
PCT 3x500mg
ISPA
Obs.febris hari-2+ISPA
Urtikaria
Faringitis acute
Faringitis acute
Dispepsia
ISPA
Varicocele
Dexa 3x0,5mg
Cefadroxil 2x500mg
Vit C 1x1 tab
Ranitidin 2x150mg
Antasida 3x1sdtac
Domperidon 3x1tab ac
PCT 3x250mg
Ambroxol 3x2sdt
Cefadroxil 2x2sdt
Bionick syr 1x1
Rujuk RS Bhayangkara
Antasida 3x1sdt ac
Ranitidin 2 x 1 tab
Edukasi pasien
Na diclofenac 2x25mg
Ca lactat 3x500mg
Vitamin b1 1x1
Dispepsia
Osteoarthritis
Hemorroid grade II
Hemorroid grade II
Tinea cruris
Dermatitis seboroik
- Edukasi pasien
- CTM 2x1 tab
- Hidrokortison Zalf 2x 1 ue
- Edukasi pasien
- Captopril 2x12,5mg
- Meloxicam 2x1 tab
Hipertensi grade I + Osteoarthritis
- Kontrol ulang
Bartholinitis
- Edukasi diet
- Kaolin pectin syr 2x1 C
- Oralit 200ml setiap BAB cair atau ad lib
GEA dengan dehidrasi ringan
- Bed rest
- Betahistin 3x1 tab
- Kontrol ulang
Tension Headache dd/ Common Migrain
Thypoid Fever
Bed rest
Diet rendah serat
Khlorampenikol 4x1tab
.Ranitidine 2x 50mg
Paracetamol tab 3x500mg
Dilakukan aspirasi dgn spuit 3cc didapatkan cairan berupa pus bercampur darah 3cc
Asam Mefenamat 3x500mg
Cefadroxil 2x500mg (5 hari)
Dexametason 3x0,5mg
Asma Bronkial
Hemorroid grade I
- CTM 2x1tab
- Ambroxol tab 3x1 tab
- Ranitidin 2x 1tab
- Edukasi diet
Dispepsia
- Captopril 1x25mg
- Efedrin 2x1 tab
Hipertensi Grade I + Rhinitis Akut
- CTM 2x1tab
- Captopril 2x 25 mg
- HCT 1x1 tab pagi
- Glibenklamid 1x1 tab pagi
Hipertensi Urgency+ DM type II
- Edukasi pasien
Common Cold
- CTM 2x 1tab
Hipertrofi konka nasal bilateral dd/ polip nasal
- Dexametason 3x0,5mg
Tinea corporis
Bronchitis akut
Hemorroid grade II
Tinea cruris
Dermatitis seboroik
- Edukasi pasien
- CTM 2x10mg
- Dexamethason 2x1 tab
- Edukasi pasien
- Captopril 2x12,5mg
- Na.diklofenac 2x1tab
Hipertensi grade I + Osteoarthritis
- Kontrol ulang
- Edukasi pasien
- Na diclofenac 2x25mg
Osteoarthritis
Osteoarthritis
- Dexamethason 2x1tab
Ganti Balutan
Terapi dilanjutkan
PCT 3x250 mg
Vitamin c 2x 1 tab
PCT 3x 250 mg
Amoxicillin 3x350mg
MP 3x2 mg
Vit C 1x1 tab
Ranitidin 2x150mg
Antasida 3x1tab
Oxytetrasiklin salep
Amoxicillin syr 3x11/2 sdt
PCT 3x500mg
Ranitidin 2x150mg
Antasida 3x1tab
Salef 24
Mumps
Faringitis Akut
Impetigo krustosa
Dispepsia
Pioderma
Cephalgia+dispepsia
Scabies
Konseling mengenai perebusan pakaian, tempat tidur dan pengobatan seluruh kelua
CTM 2x1tab
Dexamethasone 2x0,3 mg
PCT 3x500mg
Ibuprofen 3x100mg
Multivitamin syr 1x1sdt
Betahistin 3x1
Antasida 3x1 ac
Vit B.com 2x1 tab
Meloxicam 2x7,5mg
Dexametasone 3x0,5 mg
Wound toilet
Paracetamol syr 3x1/3 sdt
Amox syr 3x1,5 sdt
Scabies
ISPA
Urtikaria
Cephalgia
Vertigo
Arthritis Gout
Demam tifoid
V.exoriasi
Pterigium
Candidiasis Oral
Demam Tifoid
Dermatitis Atopi
Cefadroxil 2x500mg
Antasid tab 3x1 ac
Dexa tab 3x0,5 mg
Keterangan
Tanggal
NO
10-Jun-16
11-Jul-16
An. P/1,5thn/Pr/ kejang seluruh tubuh, demam tinggi, kejang <5 menit BB 12kg
An. M/3 thn/Lk/ mencret air lendir (+) mual (+) muntah (+) mata cekung (+) turgor turun (+)
bising usus meningkat (+)
Ny. A/20th/Pr/ riwayat kecelakaan lalu lintas, terjatuh dari motor (+)
Ny. B/32 th/Pr/ pusing berputar, mual, muntah. Riw. Vertigo (+) TD 110/70
Ny. D/40 th/Pr/ Nyeri kepala sebelah kanan (+) berputar (-) mual (-) muntah (-)
Tn.S/36th/Lk/bintik-lenting berisi air bergerombol di perut sebelah kiri berbaris, terasa nyeri dan
panas. Riw cacar air (+) Pasien mengaku sedang banyak pekerjaan dan lelah (+)
Ny. B/39 th/Pr/ lemas (+) mual (+) muntah (-) riw. DM (+) BSS 384 mg/dL
An. S/4 th/ Pr/ nyeri telinga kanan, nyeri ketika daun telinga dipegang, gatal, daun telinga kanan
bengkak.
An. B/11 bln/ Lk/ demam hari ke 2, batuk pilek muntah mencret disangkal T 38C BB 9kg
An. R/16 th/Lk/ keluar darah dari hidung kanan sejak 1 jam yll. Polip hidung kanan (+)
Tn.M/35 th/ Lk/ pingsan sejak 1 jam yll, belum sarapan, mual (-) lemas (+), bss 114. TD 110/80
nadi 80x/m
Nn. E/24 th/ Pr/ demam hari ke 6 terutama pada malam hari. BAB mencret 4x/hari. Nafsu makan
baik. Perut nyeri (+). T 37,8C Bising usus meningkat. Nyeri tekan abdomen (+) Widal 1/320
Ny. P/58 th/Pr/ gatal seluruh tubuh, sedikit sesak, pasien baru konsumsi amoxicillin, ps memiliki
riw alergi obat tapi lupa obat apa. RR 24x/m wh -/-
Tn. P/60 th/ Lk/ lemas, riw. DM (+), pasien baru mengonsumsi glibenclamid dan lupa makan.
BSS 40 mg/dL
An. A/3 th/Lk/ mencret 4 hari, muntah (-), demam (-), lemas, sulit makan minum, turgor lambat,
mata cekung
Ny. M/30 th/Pr/ nyeri ulu hati (+) mual (+) muntah (-) riwayat makan mangga muda dan sambal
(+) nyeri tekan epigastrik (+)
An. P/8 th/ Lk/ pasien baru saja digigit monyet liar.
An. M/6 th/Pr/ kapas ujung korek kuping tertinggal pada liang telinga kanan.
Ny. G/24thn/Pr/ nyeri BAK, BAK tidak lampias, harus mengedan ketika BAK. Leukosituri (5-6)
An. P/8th/Lk/nyeri tenggorokan sejak 2 hari yang lalu. Demam (+) tidak terlalu tinggi.
Tonsilfaring hiperemis
An. P/15thn/Pr/ batuk kering sejak 3 hr yll, pilek +, tenggorokan nyeri (-) demam (-)
An. S/4thn/Lk/ lenting berisi cairan bening seluruh tubuh, gatal, beberapa sudah pecah dan masih
basah
An. D/ 17thn/Pr/ lemas setelah konsumsi kispray karena putus cinta. Muntah (+), mual (+)
Tn. M/58thn/Lk/ sesak napas. Napas berbunyi. Riw merokok (+) RR 32x/m Wheezing (+)
Ny. Z /40th/Pr/Nyeri menelan, tenggorokan gatal, demam hari ke-2, nyeri telinga kanan, cairan (-)
Tn.F/26th/Lk/mata kiri merah, gatal, terasa ada yang mengganjal, kotoran kuning kehijauan (+),
penglihatan normal
Ny. R/50th/Pr/ pusing, kepala dan leher terasa berat, mual, muntah.
Kegiatan
Diagnosis
Kejang Demam
Simpleks
Penatalaksanaan
Rawat inap
Catatan
dan
Usulan
Tanda Tangan
Pendampi
Pendamping
ng
Terhadap
Kinerja
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
Zink 1 x 20 mg
Inj. Ondansentron 3 x 2
mg
GERD
Dispepsia
Rawat inap
IVFD RL gtt xx/menit
makro
-
PCT 3x500mg
Ranitidin 2x150 mg
Neurodex 1x1 tab
dr. Nunik Y
Observasi Perbaikan
Rawat jalan
VE multipel
Rawat jalan
Bersihkan luka
dr. Nunik Y
Keteranga
n
Tambahan
Amoxicilin 3 x 500 mg
Migrain
Herpes zooster
Hiperglikemia dd/
Susp KAD
Observasi perbaikan
Rawat jalan
Rawat jalan
PCT 3x500mg k/p
Neurodex 1x1 tab
Rawat jalan
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
Kloramfenikol tetes
telinga 3x1 tetes telinga kanan
-
dr. Nunik Y
Observasi
Kompres hangat
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
Demam tifoid
Edukasi pasien
Rawat jalan
Neurobion 1x1 tab
Rawat jalan
Kloramfenikol tab
4x760mg
PCT 3x500mg
Molagit 3x1tab k/p
-
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
Rawat jalan
Cetirizine 2x1 tab
Rawat inap
dr. Nunik Y
Follow up TV/jam
Observasi
dr. Nunik Y
Gastritis
Observasi
Omeprazole 2x1tab
Rawat jalan
Bersihkan luka
Kompres dingin
Edukasi
Burnazin krim
Vulnus morsum canis Rawat jalan
Inj. Verorab
Cuci luka dengan
antiseptic
Amoxicilin 3x1 tab
Corpus alienum a.r.
auricular dextra
ISK
STEMI
Rawat jalan
Rawat jalan
Ciprofloxacin 2x500mg
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
Tonsilofaringitis akut -
Gastritis
Rawat jalan
Parasetamol 3x250mg
Amoxicilin 3x250mg
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
ISPA
Ambroxol 3x1tab
Cetirizine 2x1tab
Rawat jalan
Ketoasidosis
diabetikum
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
HT urgensi + DM
tipe 2
dr. Nunik Y
Muntah profuse
Impetigo bulosa
Otomikosis
dr. Nunik Y
Rawat jalan
Gentamisin salep
CTM 3x1mg
Edukasi penyakit
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
Benign Prostat
Hyperplasia
dr. Nunik Y
Uretrolitiasis
dr. Nunik Y
dr. Nunik Y
Kejang demam
simpleks
dr. Nunik Y
Hiperpireksia
dr. Nunik Y
Epistaksis anterior -
dr. Nunik Y
Keracunan kispray
PPOK eksaserbasi
akut
Rawat inap
Pasang NGT
Bilas lambung
Observasi
Norit tab
Rawat inap
Aminofilin 1 amp + NS =
gtt xx/makro
-
Observasi
O2 NK 2lpm
Konsul SpP
Vulnus laseratum
PCT 3x500mg
Cefadroxil 2x500mg
Ambroxol syr 2x1sdt
Wound toilet
Hecting
Inj TT 0,5 cc IM
As mefenamat 3x500mg
Cefadroxil 2x500mg
Vit C 1x1
Rawat jalan
HT grade I
Rawat jalan
+ Dispepsia
Amlodipin 1x5mg
Domperidon 3x10mg
Vulnus laseratum
HT urgensi + DM
tipe 2
dr. Nunik Y
Hiperglikemia
Artritis Gout
Vertigo
Demam tifoid
Osteoartritis
Asma bronkiale
Hemoroid grade 4
Epistaksis ec HT
emergensi
Gastritis