Standar Prosedur Operasional Dr. Ajeng Rahayuning Kusumastiti Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Petugas Prosedur
: :
Unit Terkait
Serah terima pasien adalah teknik atau cara menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien setelah dilakukan tindakan pembedahan dan anestesi Menilai keadaan pasien setelah dilakukan tindakan pembedahan dan anestesi dan observasi lebih lanjut diruangan Serah terima pasien harus secermat mungkin untuk menghindari kekeliruan dengan pasien yang lain Perawat RR dan Perawat Ruang Perawatan 1. Persiapan alat : Dokumen rekam medik Catatan keperawatan perioperatif Hasil tindakan operasi 2. pelaksanaan 1) lakukan evaluasi kepada pasien dan sesudah memenuhi kriteria yang ditentukan / sesuai dengan advise dokter 2) hubungi petugas ruang rawat inap untuk menjemput pasien 3) lakukan serah terima teliti meliputi - identitas pasien - keadaan umum pasien - intruksi pasca bedah - intake dan out put cairan - laporan operasi - hal-hal yang harus diperhatikan 4) serahkan hasil operasi : jaringan, cairan (PA, kultur / tidak ) dan tanda tangan buku serah terima PA 5) tanda tangani serah terima pasien pada cheklist dan laporan perawat bedah serta terima pasien yang disediakan dan dicantumkan nama terang Instalasi Bedah Sentral Rawat Inap