BAB I

PENDAHULUAN
1.1

LATAR BELAKANG
Pustu Kalipepe adalah salah satu bagian unit sederhana yang membantu melaksanakan
kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam wilayah yang lebih kecil, yang ada di Puskesmas
yosowilangun. Dimana Ponkesdes merupakan bagian untuk memperluas pelayanan dasar
kesehatan masyarakat. Dalam rangka menjalankan tugas dan fungsinya, telah melakukan
terobasan- terobosan pada kegiatan program kesehatan juga pelayanan kesehatan demi
terwujudnya derajad kesehatan yang lebih baik. Dengan cara mengoptimalkan sumber dana
dan tenaga yang ada serta koordisasi yang baik dengan lintas sektor.
Mengacu pada hasil kegiatan tahun 2015 maka ada indikator indikator program yang
masih kurang dari target, dirasa perlu adanya terobosan yang harus dilakukan pada tahun
2016 agar dapat memenuhi target. Agar terobosan yang dilakukan terselenggara secara
optimal, maka ponkesdes kebonsari harus melaksanakan managemen yang baik. Sehingga
dapat tercapai target yang diinginkan.

1.2

TUJUAN
1.2.1

Tujuan umum
Meningkatkan cakupan pelayanan program puskesmas sesuai
dengan masalah yang dihadapi Pustu Kalipepe, sehingga dapat
meningkatkan fungsi Pustu secara efektif dan efisien.

1.2.2

Tujuan khusus
1. Memenuhi cakupan standart pelayanan minimal kesehatan sesuai standart
2. Meningkatkan kwalitas pelayanan terutama bagi kesehatan masyarakat
3. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan terutama bagi ibu dan bayi
4. Melakukan kerjasama lintas sektor dan lintas program
5. Meningkatkan kemampuan tenaga kesehatan terutama bidan dalam menganalisa
situasi di wilayah kerjanya
6. Meningkatkan kemampuan tenaga kesehatan perawat dalam menganalisa situasi
diwilayah kerjanya

BAB II
ANALISA SITUASI
2.1

GAMBAR UMUM
2.1.1 DATA WILAYAH
- Luas wilayah kerja Desa Kalipepe 290623Ha yang merupakan daerah dataran
-

2.1.2

rendah. Desa Kaipepe terbagi menjadi 6 RW dan 45 RT

Adapun batas-batas Desa Kalipepe yaitu :
Sebelah timur berbatasan dengan Desa sidorejo
Sebelah selatan berbatasan dengan desa Yosowilangun Lor
Sebelah barat berbatasan dengan Desa Kebonsari
Sebelah utara berbatasan dengan Desa Nogosari
DATA KEPENDUDUKAN

Jumlah penduduk

: 5276 jiwa

Laki-laki

: 2569 jiwa

Perempuan

: 2707 jiwa

Jumlah kepala keluarga

: 2165 KK

Jumlah WUS

: 877

Jumlah ibu hamil

: 86

Jumlah ibu melahirkan

: 90

Jumlah balita

: 310

Jumlah anak prasekolah

: 159

Jumlah remaja

: 495

Jumlah lansia

: 657

2.1.3
-

DATA SARANA PENDIDIKAN

Paud
: 4 sekolah
TK
: 4 sekolah
SD / MI
: 3 sekolah
SLTP
: 1 sekolah
SLTA
: 0 sekolah
SMK
: 0 sekolah

2.1.4
-

DATA PEMBIAYAAN
Jumlah pemilik jamkesmas
Jumlah anggota keluarga pemegang jamkesda
Jumlah pemilik KIS

: .. jiwa
: ..jiwa
: ..jiwa

2.1.5

DATA SOSIO KULTURAL

Sebagian besar penduduk merupakan suku jawa dengan bahasa yang di
gunakan sehari-hari adalah bahasa Jawa dan madura. 5907 penduduk beragama
islam, 3 penduduk beragama katholik,3 penduduk beragama budha.

2.2 ANALISA SITUASI

2.2.1 SARANA KESEHATAN
Di desa Kalipepe terdapat 1 pustu, 1 Dps,1Bpm,dan 6 posyandu.
2.2.2

DATA SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN

-

1 . Tempat tidur pasien

2 . Meja kerja
3 . Lemari kayu (obat)
4. Tensimeteer raksa + stetoskop
5 . Timbangan bayi
6 . Timbangan injak
7 . Troli
8 . Termometer Raksa
9 . Termometer Digital
10. Mikrotoa
11. Bengkok
12 . Bak Instrumen
13 . Gunting
14 . Pinset
15 . Gunting AJ
16 . Box bayi
17 . Standart infuse
18 . Partus pack
19 . Tromol
20 . Langseng
21 . Baskom besar
22 . Baskom sedang
23 . Kom
24 . Kursi lipat
25 . Kursi Kayu
26 . Lemari arsip
27 . Bed Ginekologi
28 . Timbangan berdiri

: 1 buah baik
: 1 buah rusak
: 1 buah, rusak
: 1 buah baik,+ 1buah baik
: 1 buah baik, 1 rusak
: 1 buah baik
: Tidak ada
: 1 buah baik
: tidak ada
: 1 buah baik
: tidak ada
: tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada
: tidak ada
: tidak ada
: 1 buah ,baik
: tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada
: 1 buah rusak
: 1 buah keadaan tidak cukup
: 1 buah rusak
: tidak ada

2.2.3 KETENAGAAN
Di desa Kalipepe terdapat 1 orang Bidan, 1 orang Perawat.
2.2.4 PERAN SERTA MASYARAKAT
- Kader posyandu Gerbangmas
: 42 orang
- Kader Usila
: 5 orang
- Dukun Bayi
: 1 orang
- Kader posyandu aktif
: 42 orang
2.3 DATA PENCAPAIAN PROGRAM KESEHATAN DESA WOTGALIH
2.3.1 KEBIDANAN
N

JENIS KEGIATAN

O
I

UPAYA PERBAIKAN GIZI

A. Pelayana

Gizi

TARGET

PENCAPAIA

SASARAN

SUB
VARIABEL
(%)

masyarakat
Pemb. Vit A balita2 kali

85%

331

107

Pemb. Fe bumil 90 tablet

90%

81

96,4

Bumil KEK

20%

10,5

B. Penanganan Gangg. Gizi

Cak. Gibur dpt

100%

100

Perawatan
Cak. MP asiBGM gakin 6-

100%

14,3

24
Pemb. PMT pada Gibur

100%

Balita BGM

100%

27

0.5

C. Pemantauan Status Gizi

IV

Desa bebas rawan gizi

80%

32

10,7

Balita naik BB nya

60%

216

78,9

Asi eksklusif

50%

62

92,5

KES. IBU, ANAK DAN KB

.
A. Kesehatan Ibu

Cak.Pel bumil paripurna

94%

86

102,4

(K4)
Drop Out K1 K4

<5%

Pelayanan Persalinan

95%

90

112,5

nakes
Cak. Komplikasi

80%

15

75

Kebidanan
Cak. Nifas Paripurna

95%

89

111,3

B. KesehatanBayi

Cak. KN lengkap

95%

88

118,9

Cak. Neo risti

80%

27,8

Cak. Bayi paripurna

97%

75

101,4

apras
Cak pelayanan anak

89%

289

93,8

balita
Cak Pelayanan Apras

87%

139

87,4

70%

634

73,54

33

0.46

C. Cak. Anak balita dan

D. Pelayanan KB

Akseptor KB aktif

Aksep. Kb drop out

Aks. KB SM dg

<35%

komplikasi
Aksp. KB SM dg

<0,19%

kegagalan
Aks. KB SM dg efek

<12..5%

17

0.23

samping

2.3.2 KEPERAWATAN
No

1.

Jenis
kegiatan
PENCEGAHAN DAN
PEMBERANTASAN
PENYAKIT MENULAR
(P2M)
A. DIARE
-Penemuan penyakit diare
yang di obati di ponkesdes
dan kader
- Cakupan diare
- Angka penggunaan oralit

Target

527,6

Januari sampai Desember 2015

Pencapaian
Sub Variabel

26

(26)100%

26

(26)100%

26

- Proporsi penderita diare

balita yang di beri tablet
zink

(8)100%

100%

-Case fatality rate KLB diare

<1%

100%

100%

100%

100%

100%

10% (5)

< 5%

<5%

90%

100%

37(100%)

37

B.ISPA (Pneumonia)
- Penemuan kasus
pneumonia dan pneumonia
berat oleh ponkesdes dan
kader
- Jumlh kasus pneumonia
dan pneumonia berat yg
ditangani

100%

- Jmlh kasus pneumonia

berat yg dirujuk
C. KUSTA
- Jmlh kontak penderita yg
diperiksa
- Proporsi cacat tingkat II
- Jmlh penderita kusta yg
ditemukan dan diobati

D. TB PARU
-Penemuan suspeck
penderita TB
-Penemuan penderita BTA
positif

4(100%)

100%
0

E. MALARIA
- Penderita positif Malaria
yg diobati sesuai standart
- Jmlh tersangka Malaria
dilakukan pemeriksaan SD

100%

100%

- Penderita yg terdeteksi
Malaria berat di PKM yg
dirujuk ke RS
20
F. DBD
- Jmlh rumah yg dilakukan
pemeriksaan berkala

>95%

48,2

36,8

100%

100%

100%

100%

- Angka Bebas Jentik

- Penemuan kasus DBD yg
ditangani
- Cakupan penyelidikan
Epidemiologi kasus DBD

2.

PROMOSI KESEHATAN
A. PENGEMBANGAN DESA
SIAGA
- Desa Siaga yang terbentuk
- Desa Siaga Pratama
- Desa Siaga Madya
- Desa Siaga Purnama
- Desa Siaga Mandiri
- Desa Siaga Aktif
B. PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DALAM
PHBS
Pengkajian perilaku hidup besih
dan sehat pada tatanan RT
- Rumah tangga dikaji

20%(21)

21

100%

- Rumah tangga sehat (10

indikator)
Intervensi dan penyuluhan
perilaku hidup bersih dan sehat
- Kelompok rumah tangga
- Institusi pendidikan
(sekolah)

C. PENGEMBANGAN UPAYA
KESEHATAN
BERSUMBER DAYA
- Jumlah posyandu
- jumlah posyandu pratama
- Jumlah posyandu madya
- Jumlah posyandu purnama
- Jumlah posyandu mandiri
- Jumlah posyandu purnama
mandiri (PURI)

KESLING
A. PENYEHATAN AIR
-Pengawasan SAB
-SAB memenuhisyarat
-KK memilikiakses SAB
B. PENYEHATAN
MAKANAN DAN
MINUMAN
-TPM
-TPM memeuhisyarat
C. PENYEHATAN
PERUMAHAN DAN
SANITASI DASAR
Pembinaan sanitasi rumah dan
sanitasi dasar
-Jumlah rumah memenuh
syarat

53%(11)

100%

6x
2x

7
4

100%
100%

6
0
6
0
0
0

85%....

100%

67%

50%

67% ()

..

. %

95% (5)
75 %

5
3

100%

90% (21)

21

100%

85%

976
0

68.11%
0

D. STBM
-KK yang memilikiaksesjamban
-Rt ODF
72% (1612)
1

100%

-Jambansehat
80% (1098)

1098

68.11%

.
DATA CAKUPAN LP3S ( Laporan Proposi Potensi Pemukiman Sehat) KEGIATAN
KESEHATAN POSYANDU

GERBANGMAS

Di desa KALIPEPE terdapat 6 posyandu dengan pencapaian kegiatan kesehatan yang

berbeda.
Berikut ini adalah posyandu dengan pencapaian penilaian indikator kurang dari 10 .
2.4.1 Table pencapaian program kesehatan posyandu gerbangmas thn 2015

Posyand
Indikato u
r

Pus
Aks KB

Keham
ilan
ibu
reamaj
a

Cakup
an D/S

ASI
Eksklu
sif

Imunis
asi
Dasara
Lengka
p

Balita
krg gizi

Garam
Beryod

Sasara
n
cakupa
n
%
nilai
Sasara
n
cakupa
n
%
nilai
Sasara
n
cakupa
n
%
nilai
Sasara
n
cakupa
n
%
nilai
Sasara
n
cakupa
n
%
nilai
Sasara
n
cakupa
n
%
nilai
Sasara
n

KARTIK
A

MORI
S

GELO
MBA
NG
CINT
A

110

189

169

84

143

36

76,4
5

75
5

21
5

MAWA
R

MELAT
I

ANTH
ORIUM

JUMLAH

3
posyand
u

0
posyand
u

77

61

60

50

48

40

65
5

7,86
5

17
5

13

0
5

42,8
5

63
5

69
5

4
posyand
u

4
posyand
u

14
1
posyand
u

12
14,28
5
77

14

60

12

6
5
559

14,28
5

5
5

3
posyand
u
1
posyand

ium

Paralin
g

Pengg
unaan
Jamba
n
sehat

Indikato
r

Rumah
layak
huni

cakupa
n
%
nilai
Sasara
n
cakupa
n
%
nilai
Sasara
n
cakupa
n
%
nilai
Posyand
u

336
u

65
5
357

1
posyand
u

277

SAMIA
KULKAS

SENS
I
VERA

Sasara
n
cakupa
n
%
nilai

3
posyand
u

328

225

208

232

157

75

71
5

6,9
5

36
5

EPHOR
BIA

ADELLI
A

JUM
LAH

559

276

251

192

58
5

70
5

3
pos
yan
du

DONA
KARM
EN

KENA
NGA

2.4 DATA CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

2.4.1 KEBIDANAN
1. PWS Ibu 2015
Target

Pencapaian

(%)

RIIL

Pencapaian
(%)

K1

100 %(47)

86

102,4

K4

95%(45)

86

102,4

Deteksi resiko
tinggi oleh
masyarakat

20%(9)

10

11,9

Deteksi resiko
tinggi oleh Nakes

20%(9)

16

17,9

Komplikasi
kebidanan yang
didatangi

100%(12)

15

75

Persalinan oleh
nakes

100%(45)

90

112,5

Persalinan nakes
difasilitasi
kesehatn

100%(45)

90

112,5

Variabel

Keterangan

Pelayanan Ibu
Nifas

97(43)

89

111,3

Target

Pencapaian

Pencapaian

(%)

RIIL

(%)

Kn 1 Murni

99%(40)

87

117,6

Kn Lengkap

98%(40)

88

118,9

Neonatal Risti
yang ditangani

100%(41)

27,8

Cakupan
kunjungan bayi
paripurna

99%(40)

75

101,4

Cakupan
pelayanan anak
balita PR

99%(172)

289

93,8

Cakupan
pelayanan anak
Apras Pra sekolah
PR

90%(90)

139

87,4

2. PWS Anak 2015

VARIABEL

Jumlah balita
sakit

77

Jumlah balita
sakit di MTBS

62

Cakupan MTBS

100%(60)

62

Keterangan

80,5

3. PWS GIZI 2015

Target

Pencapaian

Pencapaian

(%)

RIIL

(%)

Ibu hamil KEK

10 % ( 4 )

10,5

FE3

90 % (47)

81

96,4

BBLR

< 5 % (2)

2,4

ASI
EKSKLUSIF

70 % (41)

62

92,5

100
%(213)

310/380

81,7

VARIABEL

K/S

Keterangan

D/S

80 %
(213)

300/380

78,9

N/D

80 %
(150)

216/300

78.9%

Jumlah balita
gizi buruk

100%

Jumlah balita
gizi kurang

30

10,1

Target

Pencapaian

Pencapaian

(%)

RIIL

(%)

Peserta Aktif

70 (862)

634

73,54

Peserta Aktif di
Bina

80 (634)

571

63,9

10%
(425)

112

12,5

Efek Samping

12,5 %
(425)

17

0,23

Komplikasi

3,5 %

0%

DO

2% (9)

33

3,7

Kegagalan

0,25 %

0%

PENCAPAIAN

PENCAPAIA

4. PWS KB (2015)
VARIABEL

Peserta Baru

Keterangan

5. PWS IMUNISASI
IMUNISASI

TARGET
(%)

N (%)

Hb Uniject

95%

86

119,4

BCG

95%

78

108,3

Polio I

95%

78

108,3

DPTHb 1

95%

72

100

Polio 2

90%

72

100

DPTHb 2

90%

73

101,4

Polio 3

80%

73

101,4

KESENJANGAN

DPTHb 3

80%

69

95,8

Polio 4

90%

69

95,8

Campak

90%

69

95,8

Imunisasi

91%

Lengkap

6. DATA KASUS KEMATIAN

No.
1.
2.
3.

Jenis
Kematian IBU
Kematian BAYI
Kematian Balita

Jumlah kasus
0
3
0

7. DATA KASUS MATERNAL

N
o
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Jenis

Jumlah kasus

Kehamilan lewat waktu (postdate) /

serotinus
KPD
Kelainan Letak
HPP
Eklamsi/pre eklamsia/ PEB
Partus Lama

Attack rate
(%)

0
1
4
0
7
1
1

8. DATA KASUS 4 TERLALU

N

2.4.2

Jenis

Jumlah kasus

O
1.

Terlalu Tua

Terlalu sering

Terlalu muda

Terlalu Banyak

Attack rate
(%)

KEPERAWATAN
1. Kunjungan Pasien Pustu Kalipepe
No.
1.

Bulan
Januari

Jenis
Kunjungan

Jml. Pasien

Baru

49

Lama

64

BP

71

KIA

42

Ket.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

No.
8.

9.

Pebruari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Bulan
Agustus

September

Total

113

Baru

15

Lama

53

BP

33

KIA

35

Total

68

Baru

Lama

57

BP

44

KIA

21

Total

65

Baru

Lama

70

BP

12

KIA

63

Total

75

Baru

Lama

70

BP

65

KIA

14

Total

79

Baru

Lama

142

BP

77

KIA

72

Total

149

Baru

14

Lama

90

BP

47

KIA

57

Total

104

Jenis
Kunjungan

Jml. Pasien

Baru

20

Lama

96

BP

47

KIA

57

Total

104

Baru

15

Lama

91

BP

42

KIA

64

Ket.

10.

11.

12.

Oktober

Nopember

Desember

Total

106

Baru

14

Lama

49

BP

KIA

62

Total

63

Baru

19

Lama

54

BP

47

KIA

31

Total

78

Baru

30

Lama

63

BP

47

KIA

46

Total

93

Total Pasien

1097

2. 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas Pembantu Kalipepe

No

Jenis

Penyakit

Jumlah Kasus Tiap Bulan

Total

Ja

Pe

Ma

Ap

Me

Ju

Ju

Ag

Se

Ok

No

Des

17

21

14

11

13

13

179

1.

ISPA

18

10

17

19

18

2.

Obs Febris

10

10

14

54

3.

Ggn pd otot

32

11

16

13

12

16

123

4.

Diare

27

5.

Gastristis

10

10

71

6.

Kll Kend

13

73

60

7.

Kunj Peny
Lain

8.

Dermatitis

11

11

9.

Hipertensi

11

10

Jumlah

5
3

605

pasien

3. Pemakaian Obat Terbanyak di Puskesmas Pembantu Kalipepe

No

Jenis Obat

Jumlah Pemakaian Obat Tiap Bulan

Total

Pe

Ma

Ap

Me

110

18

14

10

36

120

78

Jan

Ag

Se

Ok

No

18

18

18

12

90

136

60

40

70

90

96

42

42

Jun

Jul

60

24

15

18

96

34

90

Des

1.

Captopril

2.

Pamol tab

3.

Gg

88

30

36

72

90

4.

Ibu 400

24

24

26

30

66

5.

CTM

28

18

12

48

90

84

66

78

54

36

14

84

786

6.

Amox

70

10

110

110 110

16

180

14

10

46

42

1138

60

13
0

174

15
0

30

30
78

290
1394
646
738

4. Kunjungan Lansia di Posyandu

Posyandu lansia ada 1 POS
POS 1 : Wilayah Pustu mencakup 1 Dusun 2 RW yang ada di Dusun Pentung
Gadung
No
Bulan
.
1. Januari

Jumlah Kunjungan Lansia

L=2
P=48

2.

Februari

L=2
P=29

3.

Maret

L=3
P=23

4.

April

L=3
P=25

5.

Mei

L=P=22

6.

Juni

L=7
P=22

7.

Juli

L=5
P=11

8.

Agustus

L=5
P=15

9.

September

L=2
P=5

10. Oktober

L=3

P=7
L=4
P=10
L=7
P=7

11. Nopember
12. Desember

5. TABEL VISITE RATE PUSTU KALIPEPE TAHUN 2015

TAHUN

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JUL

AGS

SEP

OKT

NOP

DES

BAYAR

UMUM

81

65

63

74

78

139

121

120

104

97

70

92

BPJS

23

15

10

18

14

16

16

2015

6. Kunjungan PERKESMAS
NO.

BULAN

KEPALA

KUNJUNGAN

KM

KELUARGA
1.

JANUARI

IV

2.

FEBRUARI

IV

3.

MARET

IV

4.

APRIL

IV

5.

MEI

IV

6.

JUNI

IV

7.

JULI

IV

8.

AGUSTUS

IV

9.

SEPTEMBER

IV

10.

OKTOBER

IV

11

NOVEMBER

IV

12.

DESEMBER

IV

BAB III
IDENTIFIKASI MASALAH

3.1 KEBIDANAN
1. Drt Masy hanya mencapai 11,9 % dari target 20%,

kesenjangan :-8,1%

Drt Nakes hanya mencapai 17.9% dari target 20%,

Neonatal Risti yang ditangani hanya mencapai 27,8%
Cakupan pelayanan anak balita PR 93,8%
Cakupan pelayanan anak Apras Pra sekolah PR 87,4 %
Cakupan pelayanan Ibu hamil KEK hanya mencapai 10,5%
BBLR mencapai 5,3% dari target<5%
D/S hanya mencapai 78,9 % dari target 85%,
N/D hanya mencapai78.9% dari target 80%,
Terdapat balita gizi buruk 2
11. Cakupan KB Aktif dibina hanya mencapai 63,9% dari target 80%,
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

kesenjangan :-2,1%
kesenjangan :-72,2%
kesenjangan : -5,6%
kesenjangan : -2,6%
kesenjangan : +0,5%
kesenjangan : +0,3 %
kesenjangan :-6,1%
kesenjangan :-1.1%
kesenjangan :%
kesenjangan 16,1%

3.2. KEPERAWATAN
1. Capaian Pengembangan Desa Siaga Kalipepe adalah Pratama
2. Capaian Pemberdayaan Masyarakat Dalam PHBS 23,8% dari target 100% ,kesenjangan76,2
3. Capaian (STBM) Kepemilikan Jamban Sehat 45,1% dari target 80% (<54,5%)
4. Jumlah penyakit terbanyak di Ponkesdes Kalipepe adalah kasus ISPA
5. Kunjungan perkesmas belum maksimal karena masih satu sasaran setiap bulan
6. Cakupan D/S masih kurang 50% pada 3 posyandu ( LP3S )

. BAB IV
PRIORITAS MASALAH

Urgency Seriousness, Growth (USG) adalah salah satu cara/alat untuk menyusun urutan
prioritas isu/masalah yang harus di selesaikan. yaitu dengan menambahkan komponen UxSxG
4.1 KEBIDANAN
Kriteria

Urgency

Serius

Growth

Total

Masalah 1

Masalah 2

18

Masalah 3

Masalah 4

36

Masalah 5

Masalah 6

12

Masalah 7

18

Masalah 8

48

Masalah 9

Masalah 10

Masalah 11

Dari score diatas maka ditemukan prioritas masalah dari program Kebidanan, yaitu :
1.Cakupan D/S kurang dari target
2.Cakupan Ibu hamil KEK hanya mencapai 10,5%kesenjangan +0,5

4.2. KEPERAWATAN

Kriteria

Urgency

Serius

Growth

Masalah 1

Masalah 2

Masalah 3

Total

Masalah 4

Masalah 5

Masalah 6

Dari score diatas maka ditemukan prioritas masalah dari program Keperawatan, yaitu :
1. Capaian cakupan rumah tangga sehat 53%
2. Capaian kepemilikan jamban sehat 68,11%