NATOPONETIK

RSUD dr. BEN MBOI

SINGKATAN
ALPHABET

LAFAL ABJAD
NATO PHONETIC ALPHABET

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

ALFA
BRAFO
CHARLIE
DELTA
ECHO
FOXTROT
GOLF
HOTEL
INDIA
JULIET
KILO
LIMA
MIKE
NOVEMBER
OSCAR
PAPA
QUEBEC
ROMEO
SIERA
TANGO
UNIFORM
VIKTOR
WHISKEY
X-RAY
YUNKEE
ZULU

Contoh:
LASIX
: (Lima, Alfa, Siera, India, X-ray)
LOSEC : (Lima, Oscar, Siera, Echo, Charlie)
ALOSTIL : (Alfa, Lima, Oscar, Siera, Tango, India, Lima)
ALLORIS : (Alfa, Lima, Lima, Oscar, Romeo,India, Siera)

DEWASA

PENILAIAN RESIKO JATUH DEWASA

PARAMETER
RIWAYAT JATUH
KONDISI
KESEHATAN

RSUD DR.BEN MBOI

KRITERIA

SCORE

KURANG DARI 3 BULAN

25

LEBIH DARI 1 DIAGNOSA PENYAKIT

15

DI TEMPAT TIDUR/DI KURSI RODA /

BANTUAN
AMBULASI
TERAPI
IV/ANTIKOAGULAN

15
30

TERAPI INTRAVENA TERUS MENERUS

20

NORMAL/ DI TEMPAT TIDUR/

GAYA BERJALAN/
GAYA BERPINDAH

STATUS MENTAL

BUTUH BANTUAN
KRUK, TONGKAT, WALKER
FUNITURE : DINDING, MEJA, DLL

MOBILISASI
LEMAH
KERUSAKAN
ORIENTASI DENGAN KEMAMPUAN

SENDIRI
LUPA KETERBATASAN
PENILAIAN RESIKO JATUH DEWASA (SCORING MORSE)
TIDAK BERESIKO : 0-24
RESIKO RENDAH : 25-50
RESIKO TINGGI : 50

0
10
20
0
15

PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH ANAK

RSUD DR.BEN MBOI
PARAMETE
R

KRITERIA

SCORE

< 3 TAHUN
4
3- 7 TAHUN
3
USIA
7-13 TAHUN
2
13 TAHUN
1
LAKI-LAKI
2
JENIS
KELAMIN
PEREMPUAN
1
KELAINAN NEUROLOGI
4
PERUBAHAN DALAM OKSIGENASI
(MASALAH SALURAN PERNAPASAN,
3
DIAGNOSA DEHIDRASI, ANEMIA, ANOREKSIA,
SINKOP/SAKIT KEPALA,DLL )
KELAINAN PSIKIS PERILAKU
2
DIAGNOSA LAIN
1
TIDAK SADAR DALAM
3
GANGGUAN KETERBATASAN
LUPA KETERBATASAN
2
KOGNITIF
MENGETAHUI KEMAMPUAN DIRI
2
RIWAYAT JATUH DARI TEMPAT
4
TIDUR SAAT BAYI/ ANAK-ANAK
FAKTOR
PASIEN MENGGUNAKAN ALAT
3
LINGKUNG BANTU ATAU BOX ATAU MEBEL
AN
PASIEN BERADA DI TEMPAT TIDUR
2
DI LUAR RUANG RAWAT
1
RESPON
DALAM 24 JAM
3
TREHADAP
OPERASI/O DALAM 48 JAM
2
BAT
PENENANG
24 JAM
1
/EFEK
ANASTESI
BERMACAM-MACAM OBAT YG
DIGUNAKAN: SEDATIF (KECUALI
PASIEN ICU YG MENGGUNAKAN
SEDASI DAN PARALISIS), HIPNOTIK,
3
PENGGUNA BARBITURAT, FENOTIAZIN,
ANTIDEPRESAN, LAKSANSIA/
AN OBAT
DIURETIK, NARKOTIK.
SALAH SATU DARI PENGOBATAN
2
DIATAS
PENGOBATAN LAIN
1
PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH ANAK (SCORING HUMPTY
DUMPTY)
SCORE MINIMAL 7, SKOR MAKSIMAL 23
a. RESIKO RENDAH, SKOR 7-11
b. RESIKO TINGGI, SKOR 12

PENILAIAN RESIKO JATUH PASIEN JIWA

RSUD DR.BEN MBOI
PARAMETER
USIA
STATUS
MENTAL

POLA
BAB/BAK

PENGOBATAN

DIAGNOSA

AMBULASI/KE
SEIMBANGAN

NUTRISI
GANGGUAN

KRITERIA
<50 TAHUN
50-79 TAHUN
80 TAHUN
KESADARAN/ORIENTASI BAIK
ADA KECEMASAN/AGITASI
KADANG-KADANG BINGUNG
KONFUSION/DISORIENTASI
MAMPU
MENGONTROL
BAB/BAK
DENGAN BAIK
MEMAKAI
DOWER
CATETER/OSTOMY
BAB/BAK DIBANTU
INKONTINENTIA/NOKTURI/FREKUEN
TI
TIDAK MEMAKAI OBAT-OBATAN
MEMAKAI OBAT JANTUNG
MEMAKAI
OBAT
PSIKOTROPIK
TERMASUK BENZODIAZEPIN DAN
ANTIDEPRESAN
PEMAKAIAN
OBAT
ANASTHESI,
NYERI DALAM 24 JAM TERAKHIR
GANGGUAN BIPOLAR/SKIZOAFEKTIF
PENYALAHGUNAAN ALKOHOL ATAU
ZAT LAIN
GANGGUAN DEPRESI MAYOR
GANGGUAN DILIRIUM/DEMENSIA
MOBILISASI MANDIRI
MOBILISASI PAKAI ALAT BANTU
VERTIGO/HIPOTENSI
ORTOSTATIK/KELEMAHAN ANGGOTA
GERAK
TIDAK SIAP/BUTUH BANTUAN,DAN
KEWASPADAAN
DALAM
KEMAMPUAN DIRI
TIDAK SIAP/LUPA KETERBATASAN
DIRI
INTAKE
MAKAN/MINUM
KURANG
DALAM 24 JAM TERAKHIR
MAKAN MINUM CUKUP
TIDAKADA GANGGUAN TIDUR

SCORE
8
10
26
4
12
13
14
8
12
10
12
10
10
8
12
10
8
10
12
7
8
10
8
15
12
0
8

TIDUR
RIWAYAT
JATUH

ADA
GANGGUAN
TIDUR
YANG
DILAPORKAN
OLEH
PASIEN/KELUARGA/STAFF
TIDAK ADA RIWAYAT JATUH
ADA RIWAYAT JATUH DALAM 3
BULAN TERAKHIR
PENILAIAN RESIKO JATUH DEWASA (EDMONSON)

TIDAK BERESIKO BILA SCORE < 90.

BERESIKO JATUH BILA SCORE 90

12
8