Anda di halaman 1dari 4

OKTOBER

DAFTAR BARANG REKAM MEDIS


No

Nama Barang

Masuk

Tg
l
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Dokumen Rekam Medis Umum Anak


Dokumen Rekam Medis Umum Dewasa
Dokumen Rekam Medis Umum lansia
Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan
Dokumen Rekam Medis Ibu Bersalin
Dokumen Rekam Medis Ginekologi
Dokumen Rekam Medis Identifikasi
Bayi
Formulir Rawat Jalan Laki laki
Formulir Rawat Jalan Perempuan
Formulir Kamar Operasi
Formulir IGD
Map Coklat
Map Biru
Formulir Case Mix C
Formulir Case Mix D
Lembar Rujukan Parsial
Lembar Fisioterapi
Lembar rujukan antar poli
Lembar Kendali BPJS

KIB
Formulir Denda BPJS
Formulir BPJS naik kelas
Persetujuan Biaaya
Formulir rencana BPJS
Formulir penitipan sementara
Formulir informed consent lokal
Formulir penolakan tindakan

Jml

Jumlah Sisa
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Ketrea
ngan
19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

NOVEMB
ER

DAFTAR BARANG REKAM MEDIS


No

Nama Barang

Masuk

Tg
l
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Dokumen Rekam Medis Umum Anak


Dokumen Rekam Medis Umum Dewasa
Dokumen Rekam Medis Umum lansia
Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan
Dokumen Rekam Medis Ibu Bersalin
Dokumen Rekam Medis Ginekologi
Dokumen Rekam Medis Identifikasi
Bayi
Formulir Rawat Jalan Laki laki
Formulir Rawat Jalan Perempuan
Formulir Kamar Operasi
Formulir IGD
Map Coklat
Map Biru
Formulir Case Mix C
Formulir Case Mix D
Lembar Rujukan Parsial
Lembar Fisioterapi
Lembar rujukan antar poli
Lembar Kendali BPJS

KIB
Formulir Denda BPJS
Formulir BPJS naik kelas
Persetujuan Biaaya
Formulir rencana BPJS
Formulir penitipan sementara
Formulir informed consent lokal
Formulir penolakan tindakan

Jml

Jumlah Sisa
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Ketrea
ngan
19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

29
30
31
32

DESEMBE
R

DAFTAR BARANG REKAM MEDIS


No

Nama Barang

Masuk

Tg
l
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Dokumen Rekam Medis Umum Anak


Dokumen Rekam Medis Umum Dewasa
Dokumen Rekam Medis Umum lansia
Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan
Dokumen Rekam Medis Ibu Bersalin
Dokumen Rekam Medis Ginekologi
Dokumen Rekam Medis Identifikasi
Bayi
Formulir Rawat Jalan Laki laki
Formulir Rawat Jalan Perempuan
Formulir Kamar Operasi
Formulir IGD
Map Coklat
Map Biru
Formulir Case Mix C
Formulir Case Mix D
Lembar Rujukan Parsial
Lembar Fisioterapi
Lembar rujukan antar poli
Lembar Kendali BPJS

KIB
Formulir Denda BPJS
Formulir BPJS naik kelas
Persetujuan Biaaya
Formulir rencana BPJS
Formulir penitipan sementara
Formulir informed consent lokal
Formulir penolakan tindakan

Jml

Jumlah Sisa
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Ketrea
ngan
19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

28
29
30
31
32