[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN
DE MEDICAMENTOS]
COD CM/005
Versin: N 1.2
Caracterstica: GCL 1.2
Elaborado por: Enfermera Supervisora Servicio
de Urgencia.
Marzo 2015.
Revisado por: Unidad de Calidad.
Abril 2015.
N de Pginas: 36
COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 2 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
NDICE
1.
INTRODUCCIN
2. OBJETIVO
3. ALCANCE
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
5. RESPONSABLE DE LA EJECUCIN
6. DEFINICIONES
Prescripcin
Medicamentos de Alto Riesgo
Reaccin adversa a medicamentos
Transcripcin
7. DESARROLLO
7.1 Etapas del proceso de Administracin de Medicamentos
7.2 Correctos para la Administracin de Medicamentos
7.3 Recomendaciones generales para la administracin de medicamentos en todas las
etapas del proceso
7.4 Administracin de Medicamentos va oral
7.5 Administracin de Medicamentos va sublingual
7.6 Administracin de Medicamentos va inhalatoria
7.7 Administracin de Medicamentos va tpica
7.8 Administracin de Medicamentos va oftlmica
7.9 Administracin de Medicamentos va tica
7.10 Administracin de Medicamentos va rectal
7.11 Administracin de Medicamentos va parenteral
7.12 Administracin de Medicamentos va intradrmica
7.13 Administracin de Medicamentos va subcutnea
7.14 Administracin de Medicamentos va intramuscular
7.15 Administracin de Medicamentos va intravenosa
8. DISTRIBUCIN
9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO
10. INDICADOR
11. ANEXO
Pauta Tabla de Cotejo
Medicamentos de Alto Riesgo
Etiqueta medicamentos de alto riesgo
Etiqueta estndar para administracin de fleboclisis.
Tabla de dilucin de medicamentos
12. TABLA DE CONTROL DE CAMBIOS
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Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
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CLNICA MAYOR
1. INTRODUCCIN
El proceso de administracin de medicamentos es parte de las acciones de atencin directa a los
usuarios que reciben prestaciones de salud. El presente protocolo contiene los fundamentos y
lineamientos tcnicos que orientan la correcta ejecucin del procedimiento.
La administracin de medicamentos, como proceso, est constituida por una serie de tareas bien
definidas. Si en cualquiera de las etapas se produce una alteracin en la ejecucin, sta podra
desembocar en un error, o en el peor de los casos en un evento adverso. El impacto de estos
errores sobre la seguridad, la integridad y la vida, modifica negativamente el objetivo esencial del
proceso y con ello la percepcin de los usuarios frente a las atenciones sanitarias agregando un
riesgo adems de los propios de su condicin de salud.
2. OBJETIVO
Estandarizar la Administracin de Medicamentos en el proceso de atencin sanitaria, como
estrategia fundamental para el logro de la Calidad Asistencial relacionada con la atencin directa
al paciente en la Clnica Mayor.
3. ALCANCE
4. DOCUMENTACIN DE REFERENCIA
-
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Vigencia: 2018
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CLNICA MAYOR
5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIN
6. DEFINICIONES
7. DESARROLLO
7.1 ETAPAS DEL PROCESO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Prescripcin de medicamentos.
Los medicamentos que son administrados a los usuarios se ajustan a las indicaciones entregadas
por un Profesional Mdico. Se reconoce la autorizacin de prescripcin de Matrona en los casos
que corresponda segn el cdigo sanitario. El registro en el que consta dicha indicacin puede
corresponder a los siguientes documentos:
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b) Paciente Correcto:
Comprobar la identificacin de ste, llamndolo por su nombre y revisar brazalete de
identificacin para el caso de los pacientes hospitalizados.
c) Dosis Correcta:
No aproximar la dosis de los medicamentos y utilizar insumos que permitan medir la dosis
exacta indicada. En caso que la dosis parezca inusualmente elevada o baja, confirmar
directamente con el mdico que la prescribi.
d) Va Correcta:
Va correcta se refiere a la va de administracin que est debidamente indicada y prescrita
por el Profesional Mdico. Si en una prescripcin no se especifica la va de administracin,
sta no se ejecutar hasta ser corroborada con el mdico que la indica.
e) Hora Correcta:
Las concentraciones teraputicas en sangre de muchos medicamentos dependen de la
constancia y regularidad del horario de la administracin, de tal manera que nunca se debe
administrar un medicamento ms de 60 minutos antes ni despus de la hora indicada. Se
recomienda el uso del horario del 1 al 24 para no confundir el da con la noche.
f) Registro Correcto:
El registro del medicamento debe ser realizado inmediatamente despus de su
administracin por el operador que administr el medicamento y no por terceros. En caso
de no administrar un medicamento, se debe registrar enunciando la causa.
Vas de administracin:
Va Oral.
Va Sublingual.
Va Inhalatoria.
Va Tpica.
Va Oftlmica.
Va tica.
Va Rectal.
Va Intradrmica.
Va subcutnea.
Va Intramuscular.
Va Intravenosa.
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OBJETIVO
Administrar de manera segura los medicamentos indicados por va oral.
RESPONSABLE DE LA EJECUCIN
Tcnico Paramdico.
METARIALES E INSUMOS
-
Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Depsito para medicamento.
Lquido para ingerir medicamento.
Depsito para desechos.
DESCRIPCIN
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Medicamento indicados.
Tarjeta de tratamiento.
Depsito de medicamento.
Guantes de procedimientos.
Depsito para desechos.
DESCRIPCIN
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Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Cmara para inhalacin.
Recipientes para desechos.
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PROCEDIMIENTO.
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SI UTILIZA AEROCMARA:
EN EL CASO DE NEBULIZACIONES:
MATERIALES E INSUMOS:
-
Medicamento indicado
Set de Nebulizacin
Suero fisiolgico 10 cc.
Recipiente para desechos
Jeringa de 5 cc.
Tarjeta de tratamiento.
PROCEDIMIENTO
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Archivar la tarjeta en casillero del tarjetero correspondiente al prximo horario de
administracin. Si corresponde a una sola dosis dejarla en el casillero de tratamiento
administrado.
Registrar el procedimiento segn norma.
OBSERVACIONES.
-
Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Depsito para medicamento.
Guante de procedimientos.
Depsito para desechos.
Tarjeta de tratamiento.
DESCRIPCIN.
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Tcnico Paramdico.
MATERIALES E INSUMOS.
-
Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Depsito para medicamento.
Guante de procedimiento.
Depsito para desechos.
Equipo de aseo ocular.
Gasa o trula estril.
Solucin fisiolgica.
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DESCRIPCIN.
Colirios:
Con la otra mano mantenga el frasco cerca del ngulo externo del ojo; no permita que la
punta entre en contacto con el paciente.
Instile el nmero indicado de gotas en el saco conjuntival, no deje caer gotas sobre la crnea.
Suelte el prpado y deje que el paciente parpadee para distribuir el medicamento por todo el
ojo.
Limpie el exceso de lquido con trula estril, desde el ngulo interno al ngulo externo.
Ungentos:
Aplicar el ungento a lo largo del saco conjuntival, comenzando siempre desde el ngulo
interno hacia el externo: no permitir que la punta del tubo entre en contacto con el globo
ocular ni con las pestaas.
Soltar el prpado inferior y solicitar al paciente que mantenga por 1 2 minutos los ojos
cerrados.
Retirar el exceso de ungento limpiando suavemente con gasa estril desde el borde interno
al extremo.
Lavarse las manos y retirar el equipo.
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Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Guantes de procedimientos.
Depsito para desechos.
Solucin fisiolgica.
Trula de algodn.
DESCRIPCIN.
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Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Depsito para medicamentos.
Guantes de procedimientos.
Lubricante (vaselina slida, gel, etc.)
Trula de algodn.
Recipiente para desechos.
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DESCRIPCIN
Administracin de supositorios:
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Solucin indicada.
Tarjeta de tratamiento.
Sonda rectal.
Equipo de irrigacin.
Lubricante.
Sabanilla.
Pinza Kelly.
Guantes de procedimientos.
Depsito para desechos.
DESCRIPCIN.
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Intradrmica.
Subcutnea.
Intramuscular.
Endovenosa.
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OBJETIVO
Administrar de manera segura los medicamentos indicados va intradrmica.
RESPONSABLES EJECUCIN:
Enfermera y/o Matrona.
MATERIALES E INSUMOS.
Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Bandeja o rin.
Guantes de procedimientos.
Jeringas desechables de 1 3 cc.
Agujas desechables N 25.
Trulas de algodn.
Alcohol al 70%
Depsitos para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzantes.
DESCRIPCIN
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Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Bandeja o rin.
Guantes de procedimiento.
Jeringa desechables de 1 3 cc.
Agujas desechables N 21 y 25.
Trula de algodn.
Alcohol al 70%
Depsito para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzantes.
DESCRIPCIN
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CLNICA MAYOR
COD: CM/005
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[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
MATERIALES E INSUMOS.
Medicamento indicado.
Bandeja o rin.
Tarjeta de tratamiento.
Guantes de procedimientos.
Jeringas desechables de 5cc.
Agujas desechables N 21 larga.
Trula de algodn.
Alcohol al 70%.
Depsito para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzantes.
DESCRIPCIN
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[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
7.14
DEFINICIN
Procedimiento de administracin de medicamentos para su absorcin en el torrente sanguneo a
travs de una cnula endovenosa.
Existen varias frmulas de administracin:
Va directa o bolo.
Goteo o perfusin continua
Sistema Perfusin Intermitente (programada)
Perfusin con Bomba de Infusin.
OBJETIVOS
Administrar de manera segura los medicamentos indicados va intravenosa.
RESPONSABLE EJECUCIN:
Enfermera y/o Matrona.
MATERIALES E INSUMOS.
Medicamento indicado
Tarjeta de tratamiento.
Bandeja o rin.
Guantes de procedimientos.
Jeringas desechables (tamao segn el procedimiento)
Agujas desechables N 21.
Ampollas de suero fisiolgico.
Trula de algodn.
Alcohol de 70%.
Depsito para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzante.
COD: CM/005
Versin: N 1.2
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Vigencia: 2018
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[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
DESCRIPCIN
COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 27 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
Encender la bomba y programar volumen, velocidad del flujo y tiempo total de la solucin a
administrar, si corresponde.
Conectar el equipo perfusor e iniciar la administracin.
Abrir llave de paso del equipo perfusor e iniciar la administracin.
Observar reaccin del paciente y procurar mantenerlo cmodo.
Eliminar el material cortopunzante en recipiente correspondiente.
Retirar guantes y realizar lavado de manos segn norma.
Registrar el procedimiento segn norma.
OBSERVACIONES
Soluciones endovenosas:
Cada solucin administrada en matraces o bolsas de suero debe ser rotulada con:
La duracin mxima de sistema de perfusin (bajadas de suero, alargadores, llaves tres pasos,
etc.) es de 72 horas.
Todo sistema de perfusin debe ser rotulado con fecha de vencimiento.
Una vez trascurrido el plazo de vencimiento el sistema debe ser eliminado y reemplazado por
otro nuevo si es necesario.
Si el sistema de perfusin es contaminado, presenta cogulos o suciedad evidente, debe ser
eliminado inmediatamente.
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Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
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[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
N de brnula instalada.
Fecha de vencimiento.
Una vez trascurrido el plazo de vencimiento debe ser eliminada o reemplazada por otra, si
corresponde.
Toda va venosa debe ser observada constantemente. Si no es permeable, presenta
extravasacin, existen signos de infeccin local o flebitis, debe ser retirada inmediatamente y
reemplazada por otra, si corresponde.
8. DISTRIBUCIN
COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 29 de 36
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CLNICA MAYOR
10. INDICADOR.
Caracterstica
Indicador
Frmula
Criterios
Umbral de Cumplimiento
Periodicidad
Dimensin
Justificacin
95%
Trimestral
Seguridad del Paciente
Prevenir eventos adversos asociados a la administracin de
medicamentos.
Fuente de Informacin
Responsable
Informa a
11. ANEXOS
Anexo N 1: Pauta de Supervisin.
COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 30 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
Anexo N 2: Medicamentos de Alto Riesgo.
Insulina
Cloruro de Potasio.
Heparina.
Succinilcolina.
Esmerol
Lidocana
Etomidato.
Medicamento
Clasificacin
Dilucin
Acantex o Grifotaxima/
Ceftriaxona
Antibitico cefalosporina
3ra. Generacin.
Amilene o Izofran/
Ondasentrn
Antiemtico
10 ml de SF 0,9%
Bencilpenicilina Sdica
Antibitico betalactmico
Bencilpenicilina Benzatina
Antibitico betalactmico
Buscapina Simple/
Escopolamina
Antiespasmdico
anticolinrgico
Buscapina Compositum/
Escopolamina+Metamizol
Antiespasmdico
anticolinrgico +
Analgsico
Cefamezin/ Cefazolina
Antibitico cefalosporina
1ra. Generacin.
RAM
Cefalea, estreimiento,
sensacin de sofoco, visin
borrosa.
Flebitis, reacciones alrgicas:
shock anafilctico.
IM 5 cc SF 0,9%
250 ml SF 0,9%
250 ml SF 0,9%
COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 32 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
Medicamento
Clasificacin
Dilucin
RAM
Cidoten/ Betametasona
Antiinflamatorio corticoide
potente, antirreumtico,
antialrgico. Inmunosupresor
10 ml SF 0,9%
Clorfenamina/ Clorprimeton
Antihistamnico
10 ml SF 0,9%
Dexametasona
Antiinflamatorio e
inmunosupresor
10 ml SF 0,9%
Molestias gastrointestinales
Furosemida o Laxur
Diurtico de ASA,
antihipertensivo y
antihipercalcmico
Idon/ Domperidona
Antiemtico y antidopaminrgico
10 ml SF 0,9%
Lanzopral/ Lanzoprazol
10 ml SF 0,9%
Cefalea, nuseas.
COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 33 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
Medicamento
Clasificacin
Dilucin
Lomex/ Omeprazol
Antiulceroso
10 ml SF 0,9%
Analgsico, antiinflamatorio
Meropenem
Antibitico betalactmico de
amplio espectro.
Metoclopramida
Nefersil/ Cloninixinato de
Lisina
Antiemtico. Bloqueador
dopaminrgico, estimulante
peristltico.
Antibitico nitroimidazol con
propiedades antibacterianas
aerbicas, antiparasitario,
antihelmntico.
Analgsico, anttinflamatorio no
esteroideo.
Paracetamol
Analgsico, antipirtico.
Metronidazol/ Flagyl
Viene diludo.
RAM
10 ml SF 0,9%
Viene diluido.
Utilizar bajada nica
100 ml SF 0,9%
Viene diludo
COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 34 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
Medicamento
Clasificacin
Dilucin
RAM
Petidina/ Meperidina
Nauseas, vmitos,
somnolencia.
Profenid/ Ketoprofeno
Probextra/ Parecoxib
Analgsico
10 ml SF 0,9%
Molestias gastrointestinales.
Ranitidina
Antiulceroso, antihistamnico
10 ml SF 0,9%
Bradicardia, hipotensin,
sudoracin, nauseas.
Glucocorticoide,
antiinflamatorio,
inmunosupresor.
Analgsico, antiinflamatorio.
30 60 mgs-> 10 ml SF 0,9%
Molestias gastrointestinales,
dispepsia, nauseas, diarrea,
cefalea.
COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 35 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
Medicamento
Clasificacin
Dilucin
RAM
Tiamina/ Vitamina B1
Ayuda a convertir
carbohidratos en energa.
90 mgs->500 ml SG 5%
Viadil/ Pargeverina
Clorhidrato
Antiespasmdico.
100 ml SF 0,9%
Viadil Compuesto/
Pargeverina Clorhidrato +
Metamizol sdico
Antiespasmdico +
Analgsico
250 ml SF 0,9%
Antiespasmdico.
250 ml SF 0,9%
Tos, urticaria.
COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 36 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
Fecha del
cambio
1.1
Marzo 2015
Descripcin de la
Modificacin
Responsable del
cambio.
Se modifica tabla de
Indicador.
E.U. Denise
Charles.
Se realiza orden de la
estructura del desarrollo y
anexos.
Enfermera
Encargada de
Calidad de
Servicio de
Urgencia.
Publicado
en
Abril 2015