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2015

[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN
DE MEDICAMENTOS]

COD CM/005
Versin: N 1.2
Caracterstica: GCL 1.2
Elaborado por: Enfermera Supervisora Servicio
de Urgencia.
Marzo 2015.
Revisado por: Unidad de Calidad.
Abril 2015.

Aprobado por: Direccin Mdica.


Abril 2015.
Prxima Revisin: 2018.

N de Pginas: 36

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 2 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
NDICE
1.

INTRODUCCIN

2. OBJETIVO
3. ALCANCE
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
5. RESPONSABLE DE LA EJECUCIN
6. DEFINICIONES
Prescripcin
Medicamentos de Alto Riesgo
Reaccin adversa a medicamentos
Transcripcin
7. DESARROLLO
7.1 Etapas del proceso de Administracin de Medicamentos
7.2 Correctos para la Administracin de Medicamentos
7.3 Recomendaciones generales para la administracin de medicamentos en todas las
etapas del proceso
7.4 Administracin de Medicamentos va oral
7.5 Administracin de Medicamentos va sublingual
7.6 Administracin de Medicamentos va inhalatoria
7.7 Administracin de Medicamentos va tpica
7.8 Administracin de Medicamentos va oftlmica
7.9 Administracin de Medicamentos va tica
7.10 Administracin de Medicamentos va rectal
7.11 Administracin de Medicamentos va parenteral
7.12 Administracin de Medicamentos va intradrmica
7.13 Administracin de Medicamentos va subcutnea
7.14 Administracin de Medicamentos va intramuscular
7.15 Administracin de Medicamentos va intravenosa
8. DISTRIBUCIN
9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO
10. INDICADOR
11. ANEXO
Pauta Tabla de Cotejo
Medicamentos de Alto Riesgo
Etiqueta medicamentos de alto riesgo
Etiqueta estndar para administracin de fleboclisis.
Tabla de dilucin de medicamentos
12. TABLA DE CONTROL DE CAMBIOS

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 3 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

1. INTRODUCCIN
El proceso de administracin de medicamentos es parte de las acciones de atencin directa a los
usuarios que reciben prestaciones de salud. El presente protocolo contiene los fundamentos y
lineamientos tcnicos que orientan la correcta ejecucin del procedimiento.
La administracin de medicamentos, como proceso, est constituida por una serie de tareas bien
definidas. Si en cualquiera de las etapas se produce una alteracin en la ejecucin, sta podra
desembocar en un error, o en el peor de los casos en un evento adverso. El impacto de estos
errores sobre la seguridad, la integridad y la vida, modifica negativamente el objetivo esencial del
proceso y con ello la percepcin de los usuarios frente a las atenciones sanitarias agregando un
riesgo adems de los propios de su condicin de salud.
2. OBJETIVO
Estandarizar la Administracin de Medicamentos en el proceso de atencin sanitaria, como
estrategia fundamental para el logro de la Calidad Asistencial relacionada con la atencin directa
al paciente en la Clnica Mayor.
3. ALCANCE

Servicio Mdico Quirrgico.


Servicio Gineco - Obsttrico.
Unidad de Paciente Crtico.
Servicio de Urgencia.
Servicio de Pabelln y Recuperacin.
Mdulo de Cuidados Bsicos Neonatal.
Vacunatorio.

4. DOCUMENTACIN DE REFERENCIA
-

Apuntes Diploma de Gestin de Calidad para empresas de salud UC 2005


Manual de Acreditacin de Prestadores Institucionales. MINSAL 2008
Biblioteca de salud MINSAL, revisiones bibliogrficas
Normativa Institucional.

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Vigencia: 2018
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5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIN

Es responsabilidad de todo el Equipo de Salud clnico el conocimiento y aplicacin del


protocolo.
Es responsabilidad del Mdico a cargo del paciente prescribir oportuna y claramente el
tratamiento a administrar.
Es responsabilidad de la Enfermera o Matrona Clnica la preparacin y administracin
de medicamentos va parenteral (subcutnea intradrmica endovenosa e
intramuscular), pudiendo delegar el tratamiento va intramuscular al personal tcnico
capacitado bajo supervisin permanente.
Es responsabilidad de Matrona Clnica la administracin de medicamentos va vaginal.
Es responsabilidad del personal Paramdico la administracin de medicamentos orales,
rectales, oculares, nasales, tpicos, ticos, sublinguales, inhalatorios y oxigenoterapia,
bajo supervisin permanente de Enfermera o Matrona Clnica y/o Supervisora.
Es responsabilidad del Qumico Farmacutico, la supervisin de la dispensacin del
medicamento, implementacin, medicin de indicadores pertinentes y notificar eventos
adversos asociados a este procedimiento, a la Unidad de Calidad de la Clnica Mayor.
Es responsabilidad de Enfermera o Matrona Supervisora velar por el cumplimiento y
evaluar peridicamente el procedimiento.

6. DEFINICIONES

Prescripcin: Escrito que contiene las indicaciones mdicas del tratamiento


farmacolgico a administrar a un paciente. Es de responsabilidad del profesional mdico,
y matronas en aquellos que el cdigo sanitario especifique.
Reaccin Adversa a Medicamento (RAM): Cualquier reaccin nociva no intencionada
que aparece a dosis normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, diagnstico o
tratamiento o para modificar funciones fisiolgicas.
Transcripcin: Copiar un escrito sin alterar su contenido.

7. DESARROLLO
7.1 ETAPAS DEL PROCESO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Prescripcin de medicamentos.
Los medicamentos que son administrados a los usuarios se ajustan a las indicaciones entregadas
por un Profesional Mdico. Se reconoce la autorizacin de prescripcin de Matrona en los casos
que corresponda segn el cdigo sanitario. El registro en el que consta dicha indicacin puede
corresponder a los siguientes documentos:

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Hoja de registro diario de indicaciones mdicas y de evolucin de enfermera en Ficha Clnica de


un paciente hospitalizado.
Recetario impreso con identificacin de la Institucin o del Profesional Mdico.
Hoja de atencin mdica de urgencia.
Hoja de ingreso de paciente.
En esta etapa, y para el caso de pacientes hospitalizados, la funcin del profesional de Enfermera
es la transcripcin de la indicacin mdica a la tarjeta de administracin de medicamentos.
Medicamentos de Alto Riesgo.
Definido como aquellos medicamentos que tienen un riesgo muy elevado de causar dao grave
o incluso mortal cuando se produce un error en el curso de su utilizacin.
Los medicamentos de alto riesgo definidos por nuestra institucin, se encuentran identificados
en el Anexo N 2 de este documento, los cuales sern rotulados con una etiqueta roja que
sealar ALTO RIESGO, DOBLE CHEQUEO.
Preparacin de medicamentos.
Conceptos que deben ser conocidos y aplicados antes de la preparacin de medicamentos:
Clculo de dosis:
La preparacin del medicamento requiere un clculo exacto de la dosis. Es esencial que la
profesional Enfermera o Matrona tenga una comprensin bsica de la aritmtica para calcular la
dosis de los medicamentos, y realizar conversiones de medida dentro de un mismo sistema o a
un sistema diferente (gramos a ml).
Reconstitucin y compatibilidad de sueros:
La reconstitucin de los medicamentos se realiza basada en las recomendaciones del fabricante.
En general los medicamentos son compatibles con los sueros ms habituales y de existencia en
nuestra Clnica, solucin fisiolgica de cloruro sdico 0,9 % y solucin glucosada 5%, o poseen su
propio solvente.
Rotulacin:
En la etapa de preparacin de los medicamentos procede la rotulacin de stos. Se debe
etiquetar con nombre del medicamento y descartar el uso de abreviaturas.
7.2 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIN DE UN MEDICAMENTO.
a) Medicamento Correcto:
Algunos medicamentos tienen aspecto y nombre similar, por tanto se debe confirmar que es
el medicamento correcto.

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b) Paciente Correcto:
Comprobar la identificacin de ste, llamndolo por su nombre y revisar brazalete de
identificacin para el caso de los pacientes hospitalizados.
c) Dosis Correcta:
No aproximar la dosis de los medicamentos y utilizar insumos que permitan medir la dosis
exacta indicada. En caso que la dosis parezca inusualmente elevada o baja, confirmar
directamente con el mdico que la prescribi.
d) Va Correcta:
Va correcta se refiere a la va de administracin que est debidamente indicada y prescrita
por el Profesional Mdico. Si en una prescripcin no se especifica la va de administracin,
sta no se ejecutar hasta ser corroborada con el mdico que la indica.
e) Hora Correcta:
Las concentraciones teraputicas en sangre de muchos medicamentos dependen de la
constancia y regularidad del horario de la administracin, de tal manera que nunca se debe
administrar un medicamento ms de 60 minutos antes ni despus de la hora indicada. Se
recomienda el uso del horario del 1 al 24 para no confundir el da con la noche.
f) Registro Correcto:
El registro del medicamento debe ser realizado inmediatamente despus de su
administracin por el operador que administr el medicamento y no por terceros. En caso
de no administrar un medicamento, se debe registrar enunciando la causa.

Vas de administracin:
Va Oral.
Va Sublingual.
Va Inhalatoria.
Va Tpica.
Va Oftlmica.
Va tica.
Va Rectal.
Va Intradrmica.
Va subcutnea.
Va Intramuscular.
Va Intravenosa.

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Registro del procedimiento.


Es la etapa que corresponde al operador, una vez que se ha administrado el medicamento
prescrito, el registro de la administracin de medicamentos de pacientes hospitalizados de
Clnica Mayor. Se realiza mediante el dibujo de un crculo que encierra el horario para el cual
se program, y las letras capitales de su nombre y apellido a un costado.
7.3 RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
EN TODAS LAS ETAPAS DEL PROCESO
a) Relativas al personal responsable de la ejecucin del procedimiento:
Debe tener conocimiento del estado clnico actual del paciente y considerar los antecedentes
mrbidos adems de los relacionados con alergias.
b) Relativas a las competencias del operador:
El personal debe estar familiarizado con los frmacos: nombre genrico y comercial,
presentacin y concentracin, dosis teraputica mxima y mnima.
El personal debe conocer los sistemas de control, de dispensacin, recepcin y
almacenamiento de los medicamentos.
c) Relativas a la seguridad:
En el caso en que los pacientes persistan con tratamientos crnicos durante el perodo de la
hospitalizacin, estos deben ser de conocimiento del equipo de salud y se debe supervisar su
administracin bajo los mismos criterios utilizados para los medicamentos indicados.
d) Relativas al medicamento:
El medicamento no se debe administrar si se aprecian cambios fsicos en l, no corresponde a
la fecha de vigencia, o se encuentra vencido o fuera de su envase original o el sistema de
envasado que provee Clnica Mayor de acuerdo a su protocolo.

7.4 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ORAL.


DEFINICIN
Es el procedimiento mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados para su
absorcin por va gastrointestinal, manteniendo la tcnica asptica y respetando los principios
bsicos de seguridad.

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OBJETIVO
Administrar de manera segura los medicamentos indicados por va oral.
RESPONSABLE DE LA EJECUCIN
Tcnico Paramdico.
METARIALES E INSUMOS
-

Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Depsito para medicamento.
Lquido para ingerir medicamento.
Depsito para desechos.

DESCRIPCIN

Realizacin de lavado de manos segn norma.


Reunir los insumos necesarios.
Leer tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados en el
cajn destinado para el paciente.
Verificar fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Depositar la dosis indicada en el depsito para medicamentos del paciente y leer nuevamente
comparando el envase del medicamento con la tarjeta.
Si es tableta, comprimido o cpsula, obtener la dosis unitaria idealmente con su empaque
original.
Si es jarabe o suspensin homogenizar la solucin y luego vaciar la dosis indicada al vaso
medidor correspondiente, sobre una superficie plana a nivel de los ojos para una graduacin
exacta.
Preparar bandeja con medicamentos a administrar y las tarjetas de tratamiento. Verificar
nuevamente.
Acudir a la Unidad del paciente con el equipo preparado.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verifique con la
tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Acomodar al paciente de manera de facilitar la deglucin. Verificar que la boca est
permeable, libre de alimentos, secreciones u otros y que el paciente se encuentre en
condiciones de deglutir sin riesgos.
Proporcionar lquido para que el paciente ingiera el medicamento.

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Permanecer con l hasta asegurarse que ingiri el medicamento.


Retirar el material.
Lavarse las manos o higienizarlas con alcohol gel segn norma.
Archivar la tarjeta de tratamiento en el casillero del tarjetero correspondiente al prximo
horario de administracin. Si es slo una dosis diaria, archivarla en casillero de tratamiento
administrado.
Registrar el procedimiento segn norma.

7.5 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBLINGUAL.


DEFINICIN
Procedimiento mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados para su
absorcin a travs de la mucosa oral, con tcnica asptica y respetando los principios bsicos de
una administracin correcta y segura de medicamentos.
OBJETIVO
Administrar de manera segura los medicamentos indicados por va sublingual.
RESPONSABLE EJECUCIN:
Tcnico Paramdico.
MATERIALES E INSUMOS.
-

Medicamento indicados.
Tarjeta de tratamiento.
Depsito de medicamento.
Guantes de procedimientos.
Depsito para desechos.

DESCRIPCIN

Realizacin lavado de manos segn norma.


Reunir los materiales e insumos.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar ubicados en el
cajn destinado para dicho paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar bandeja con medicamentos a administrar y tarjetas de tratamientos respectivas.
Acudir a la Unidad del paciente con el equipo preparado.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verificar con la
tarjeta de tratamiento.

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Informar el procedimiento al paciente.


Verificar que la boca est permeable, libre de alimentos, secreciones u otros.
Depositar el medicamento indicado bajo la lengua del paciente.
Si corresponde a una cpsula, perfrela con aguja estril y administrar el medicamento bajo
la lengua, o exprimir slo el lquido. Solicitar al paciente que mantenga el medicamento en la
cavidad bucal durante unos tres minutos.
Permanecer junto al paciente hasta verificar la absorcin del medicamento. No debe tomar
lquido durante el proceso.
Retire el material.
Realizar lavado de manos o higienizarlas con alcohol gel segn norma.
Archivar la tarjeta de tratamiento en el casillero del tarjetero correspondiente al prximo
horario de administracin. Si corresponde slo a una dosis diaria archivarla en el casillero de
tratamiento administrado.
Registrar el procedimiento segn norma.

7.6 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS A TRAVS DE VA INHALATORIA.


DEFINICIN
Procedimiento mediante el cual se proporcionan medicamentos a travs de la mucosa
respiratoria en forma de microgotas pulverizadas, por medio de un inhalador.
OBJETIVO
Administrar de manera segura los medicamentos indicados por va inhalatoria.
RESPONSABLE EJECUCIN:
Tcnico Paramdico.
MATERIALES E INSUMOS.
-

Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Cmara para inhalacin.
Recipientes para desechos.

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PROCEDIMIENTO.

Realizacin de lavado de manos segn norma.


Reunir los materiales.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar ubicados en el
cajn destinado para el paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar bandeja con medicamentos a administrar y tarjetas de tratamiento respectiva.
Acudir a la Unidad del paciente con el equipo.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verificar con la
tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Posicionar al paciente semisentado.
En caso de inhalador: Agitar el inhalador para mezclar su contenido y mantenerlo en
posicin invertida (con boquilla hacia abajo)
Solicitar al paciente que introduzca la boquilla del inhalador dentro de su boca y la presione
con los labios.
Solicitar al paciente inclinar la cabeza ligeramente hacia atrs.
Solicitar al paciente espirar en forma lenta y profunda.
Solicitar al paciente inspirar lentamente por la boca hasta llenar totalmente los pulmones,
simultneamente realizar una pulsacin del dosificador y solicitar al paciente que retenga el
aire inspirado por 10 segundos.
Retirar la boquilla.
Repetir el procedimiento segn indicacin, esperando al menos un minuto entre cada
inhalacin.
Limpiar y secar la boquilla del inhalador.
Retirar el material.
Realizacin de lavado de manos o higienizacin con alcohol gel segn norma.
Archivar la tarjeta en casillero del tarjetero correspondiente al prximo horario de
administracin, si corresponde a una sola dosis dejarla en el casillero de tratamiento
administrado.
Registrar el procedimiento.

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SI UTILIZA AEROCMARA:

Iniciar el procedimiento de la misma forma hasta el punto 11.


Acoplar la boquilla del inhalador en la aerocmara.
Solicitar al paciente que introduzca la boquilla del inhalador dentro de su boca y la presione
con sus labios.
En modelos de aerocmaras con mascarilla, acople nariz, boca y mentn del paciente a la
mascarilla.
Efectuar una pulsacin del dosificador y solicitar al paciente que realice una inspiracin
profunda del aire de la cmara. En pacientes que no controlan el proceso inspiratorio realizar
5 6 inspiraciones.
Retirar la boquilla de la boca, solicitar que retire el aire inspirado por 10 segundos y espire
lentamente, luego que realice otra inspiracin profunda para aumentar la absorcin del
medicamento.
Esperar 30 segundos como mnimo antes de administrar una nueva dosis.
Continuar el procedimiento desde el paso N 18.

EN EL CASO DE NEBULIZACIONES:
MATERIALES E INSUMOS:
-

Medicamento indicado
Set de Nebulizacin
Suero fisiolgico 10 cc.
Recipiente para desechos
Jeringa de 5 cc.
Tarjeta de tratamiento.

PROCEDIMIENTO

Iniciar el procedimiento de la misma forma hasta el punto 10.


Conectar el nebulizador a red de oxgeno, ajustar la mascarilla del nebulizador a la boca,
nariz y mentn del paciente y asegurarlo con las bandas fijadoras.
Regular el flujo de oxgeno a 6-8 litros aproximadamente o hasta que se observe la
vaporizacin de la solucin. Solicitar al paciente que aspire el vapor en forma normal.
Mantener la nebulizacin por 10 minutos.
Retirar y desconectar el nebulizador y acomodar al paciente.
Limpiar, secar la mascarilla y nebulizador y almacenarlos en bolsa de polietileno en la unidad
del paciente.
Realizar lavado las manos segn norma y retirar el equipo.

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Archivar la tarjeta en casillero del tarjetero correspondiente al prximo horario de
administracin. Si corresponde a una sola dosis dejarla en el casillero de tratamiento
administrado.
Registrar el procedimiento segn norma.
OBSERVACIONES.
-

Equipos de nebulizacin y oxigenoterapia son de uso individual.


El cambio de equipos se realiza en caso de dao o suciedad evidente.

7.7 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA TPICA.


DEFINICIN
Procedimiento mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados para su
absorcin por va cutnea, con tcnica asptica y respetando los principios bsicos de seguridad
para una administracin correcta y segura.
OBJETIVO
Administrar de manera segura los medicamentos indicados por va tpica.
RESPONSABLE EJECUCIN:
Tcnico Paramdico.
MATERIALES E INSUMOS.
-

Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Depsito para medicamento.
Guante de procedimientos.
Depsito para desechos.
Tarjeta de tratamiento.

DESCRIPCIN.

Realizacin de lavado de manos segn norma.


Reunir los materiales.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados
en el cajn destinado para el paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar la bandeja con medicamentos a administrar y tarjetas de tratamiento
respectivas.

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Acudir a la Unidad del paciente con el equipo preparado.


Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verificar con la
tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Acomodar al paciente para facilitar la administracin.
Limpiar y secar la zona donde se administrar el medicamento si es necesario.
Aplicar una capa delgada de crema o locin realizando masaje local.
Realizar lavado de manos segn norma y retirar el material.
Archivar la tarjeta de tratamiento en casillero del tarjetero correspondiente al prximo
horario de administracin. Si es slo una dosis diaria archivarla en casillero de
tratamiento administrado.
Registrar el procedimiento segn norma.

7.8 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA OFTLMICA.


DEFINICIN.
Procedimiento mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados para su
absorcin en la conjuntiva ocular, manteniendo la tcnica asptica y los principios bsicos de
seguridad.
OBJETIVO.
Administrar, de manera segura, los medicamentos indicados va oftlmica.
RESPONSABLE EJECUCIN:
-

Tcnico Paramdico.

MATERIALES E INSUMOS.
-

Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Depsito para medicamento.
Guante de procedimiento.
Depsito para desechos.
Equipo de aseo ocular.
Gasa o trula estril.
Solucin fisiolgica.

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DESCRIPCIN.

Realizacin de lavado de manos segn norma.


Reunir los materiales e insumos.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados
en el cajn destinado para dicho paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar bandeja con medicamentos a administrar y tarjetas de tratamiento respectivas.
Acudir a la Unidad del paciente con el equipo preparado.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verificar con la
tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Recostar al paciente de manera de facilitar la administracin del medicamento.
Humedecer una gasa o trula estril con suero fisiolgico y limpiar suavemente los
prpados y pestaas para eliminar secreciones, siempre desde el ngulo interno hacia el
extremo.
Indicar al paciente que fije la mirada, traccionar suavemente la piel del pmulo para
descubrir el saco conjuntival inferior.
Inclinar la cabeza del paciente hacia atrs

Colirios:

Con la otra mano mantenga el frasco cerca del ngulo externo del ojo; no permita que la
punta entre en contacto con el paciente.
Instile el nmero indicado de gotas en el saco conjuntival, no deje caer gotas sobre la crnea.
Suelte el prpado y deje que el paciente parpadee para distribuir el medicamento por todo el
ojo.
Limpie el exceso de lquido con trula estril, desde el ngulo interno al ngulo externo.

Ungentos:

Aplicar el ungento a lo largo del saco conjuntival, comenzando siempre desde el ngulo
interno hacia el externo: no permitir que la punta del tubo entre en contacto con el globo
ocular ni con las pestaas.
Soltar el prpado inferior y solicitar al paciente que mantenga por 1 2 minutos los ojos
cerrados.
Retirar el exceso de ungento limpiando suavemente con gasa estril desde el borde interno
al extremo.
Lavarse las manos y retirar el equipo.

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Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
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Archivar la tarjeta en casillero del tarjetero correspondiente al prximo horario de


administracin, si corresponde a una sola dosis djela en el casillero de tratamiento
administrado.
Registrar el procedimiento.

7.9 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA TICA.


DEFINICIN
Procedimiento mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos en el odo externo,
manteniendo tcnica asptica y principios bsicos de seguridad.
OBJETIVO.
Administrar de manera segura los medicamentos indicados va tica.
RESPONSABLE EJECUCIN:
Tcnico Paramdico.
MATERIALES E INSUMOS.
-

Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Guantes de procedimientos.
Depsito para desechos.
Solucin fisiolgica.
Trula de algodn.

DESCRIPCIN.

Realizacin de lavado de manos segn norma.


Reunir los materiales.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados en el
cajn destinado para dicho paciente.
Verificar fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar bandeja con medicamentos y tarjetas de tratamientos respectivas.
Acudir a Unidad del paciente con el equipo preparado.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verifique con la
tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Entibiar el frasco cerrado entre las manos por 2 minutos.

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Elaboracin: 2015
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CLNICA MAYOR

Posicionar al paciente en decbito lateral.


Traccionar el pabelln auditivo suavemente hacia la zona posterior de la cabeza.
Limpiar con trulas de algodn secas el conducto auditivo externo, si es necesario.
Con el gotario en forma horizontal instilar el nmero de gotas indicadas manteniendo fija la
cabeza del paciente.
Secar las gotas que cayeron en el pabelln auditivo externo.
Indicar al paciente que permanezca en la misma posicin durante 3 a 5 minutos antes instilar
el otro odo.
Retirar el equipo
Lavarse las manos.
Archivar la tarjeta en casillero del tarjetero correspondiente al prximo horario de
administracin, si corresponde a una sola dosis djela en el casillero de tratamiento
administrado.
Registrar el procedimiento

7.10 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA RECTAL


DEFINICIN
Procedimiento mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados en forma de
pomadas o supositorios para su absorcin a travs de la mucosa rectal, manteniendo la tcnica
asptica y principios bsicos de seguridad.
OBJETIVO
Administrar de manera segura los medicamentos indicados va rectal.
RESPONSABLE EJECUCIN
Tcnico Paramdico.
MATERIALES E INSUMOS
-

Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Depsito para medicamentos.
Guantes de procedimientos.
Lubricante (vaselina slida, gel, etc.)
Trula de algodn.
Recipiente para desechos.

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Vigencia: 2018
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DESCRIPCIN

Realizacin de lavado de manos segn norma.


Reunir los materiales.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados en el
cajn destinado para dicho paciente.
Verificar fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar la bandeja con medicamentos a administrar y tarjeta de tratamiento respectiva.
Acudir a la Unidad del paciente con el equipo preparado.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verifique con la
tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Disponer en la Unidad medidas para mantener la privacidad del paciente.
Posicionar al paciente en decbito lateral izquierdo (Posicin Simms)
Continuar segn el tipo de medicamento a utilizar.

Administracin de supositorios:

Lubricar el supositorio con vaselina slida u otro.


Solicitar al paciente que respire profundo.
Con una mano separe suavemente los glteos para visualizar el ano.
Con el dedo ndice de la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con el
extremo cnico apuntando la zona abdominal inferior (5 centmetros aproximados en
adultos hasta sobrepasar el esfnter anal interno).
Mantener los glteos comprimidos o presionar el ano con una trula seca hasta que ceda la
urgencia de defecar.
Limpiar el exceso de lubricante de la zona anal.
Solicitar al paciente que retenga el supositorio por 2 a 3 minutos.

Aplicacin de pomada rectal:

Lubricar con vaselina slida el aplicador del tubo de pomada.


Introducir el aplicador suavemente en el recto en direccin a la zona abdominal inferior (7
centmetros aproximadamente en adultos).
Extraer lentamente el contenido del tubo.
Retirar suavemente el aplicador.
Limpiar el ano con una trula seca para absorber el exceso de pomada.
Procurar la comodidad al paciente.
Retirar el equipo.
Realizar lavado de manos segn norma.
Registrar el procedimiento segn norma.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 19 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

ENEMA MEDICAMENTOSO RECTAL.


DEFINICIN
Procedimiento mediante el cual se introducen soluciones medicamentosas para su absorcin a
travs de la mucosa rectal manteniendo la tcnica asptica y principios bsicos de seguridad para
una administracin correcta y segura.
OBJETIVO
Administrar de manera segura los medicamentos indicados por va rectal.
RESPONSABLE EJECUCIN:
Tcnico Paramdico
MATERIALES E INSUMOS.
-

Solucin indicada.
Tarjeta de tratamiento.
Sonda rectal.
Equipo de irrigacin.
Lubricante.
Sabanilla.
Pinza Kelly.
Guantes de procedimientos.
Depsito para desechos.

DESCRIPCIN.

Realizar lavado de manos segn norma.


Reunir los materiales y preparar la solucin, segn indicacin.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados en el
cajn destinado para el paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar bandeja de medicamentos a administrar y tarjeta de tratamiento respectiva.
Acudir a la Unidad del paciente con el equipo preparado.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verificar con la
tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Disponer en la Unidad medidas para mantener la privacidad del paciente.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 20 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

Utilizar guantes de procedimientos.


Permitir al paciente orinar o defecar antes del procedimiento.
Posicionar al paciente en decbito lateral izquierdo (Posicin Simms) con una sabanilla bajo
los glteos.
Conectar la sonda con el irrigador o dispositivo original que contiene la solucin.
Lubricar y pinzar la sonda.
Separar los glteos para exponer el ano.
Solicitar al paciente que respire profundo e introduzca suavemente la sonda en el recto unos
10 centmetros, apuntando hacia zona inferior abdominal.
Elevar el irrigador o dispositivo correspondiente a 30 centmetros sobre el nivel del ano y
permitir el paso de la solucin medicamentosa lentamente despinzada la sonda.
Una vez administrada la solucin, pince la sonda, solicite al paciente que respire profundo y
retirarla con suavidad.
Mantener comprimidos los glteos del paciente hasta el cese la urgencia de defecar.
El paciente debe retener la solucin por 30 minutos antes de defecar. Mantenerlo recostado.
Limpiar la zona perianal.
Procurar la comodidad del paciente.
Retirar guantes y realizar lavado de manos segn norma.
Retirar el equipo.
Registrar el procedimiento segn norma.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA PARENTERAL.


Procedimientos invasivos realizados para proporcionar medicamentos en diferentes niveles de
profundidad en los tejidos dependiendo del tipo de puncin realizada.
Vas de Administracin:

Intradrmica.
Subcutnea.
Intramuscular.
Endovenosa.

7.11 ADMINISTRACIN POR VA INTRADRMICA.


DEFINICIN
Procedimiento de administracin de medicamentos para su absorcin en la dermis del paciente,
donde el flujo sanguneo es menor y la absorcin del frmaco se produce lentamente.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 21 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

OBJETIVO
Administrar de manera segura los medicamentos indicados va intradrmica.
RESPONSABLES EJECUCIN:
Enfermera y/o Matrona.
MATERIALES E INSUMOS.

Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Bandeja o rin.
Guantes de procedimientos.
Jeringas desechables de 1 3 cc.
Agujas desechables N 25.
Trulas de algodn.
Alcohol al 70%
Depsitos para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzantes.

DESCRIPCIN

Realizar lavado de manos segn norma.


Reunir los medicamentos.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados en el
cajn destinado para dicho paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar bandeja con medicamentos a administrar, tarjeta de tratamiento respectiva y otros
materiales necesarios.
Acudir a Unidad del paciente.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verificar con la
tarjeta de tratamiento.
Informar sobre el procedimiento al paciente.
Utilizar guantes de procedimientos.
Acomodar al paciente segn el tipo de puncin.
Limpiar la piel con trula con alcohol.
Traccionar la piel y puncione con bisel de la aguja hacia arriba en ngulo de 15 grados,
prcticamente paralelo a la piel.
Deslizar la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a travs de la piel.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 22 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

Inyectar la dosis exacta de la solucin para formar una ppula.


Retirar suavemente la aguja y cubrir con trula seca, sin presionar la ppula.
Eliminar el material cortopunzante en recipiente correspondiente.
Procurar la comodidad del paciente.
Retirar guantes y realizar lavado de manos segn norma.
Registrar el procedimiento segn norma.

7.12 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTNEA.


DEFINICIN
Procedimiento de administracin de medicamentos para su absorcin en el tejido conjuntivo de
volmenes entre 0,5 a 2 ml.
OBJETIVOS
Administrar de manera segura los medicamentos indicados va subcutnea.
RESPONSABLES EJECUCIN:
Enfermera y/o Matrona.
MATERIALES E INSUMOS.

Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Bandeja o rin.
Guantes de procedimiento.
Jeringa desechables de 1 3 cc.
Agujas desechables N 21 y 25.
Trula de algodn.
Alcohol al 70%
Depsito para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzantes.

DESCRIPCIN

Realizar lavado de manos segn norma.


Reunir los materiales.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados en el
cajn destinado para dicho paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 23 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

Preparar bandeja con medicamento a administrar, tarjeta de tratamiento respectiva y otros


materiales necesarios.
Acudir a Unidad del paciente.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verificar con la
tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Utilizar guantes de procedimientos.
Acomodar al paciente segn el sitio de puncin.
Limpiar la piel con trula con alcohol.
En el sitio de puncin formar un pliegue e insertar la aguja con bisel hacia arriba en un
ngulo de 45 a 90 grados, dependiendo del largo de la aguja y volumen del tejido graso.
Soltar el pliegue, aspirar, asegurarse que no refluya sangre.
Inyectar lentamente la dosis del medicamento.
Retirar la aguja con movimiento rpido y cubrir con trula seca el sitio de puncin,
presionando suavemente.
Eliminar el material cortopunzante en recipiente correspondiente.
Procurar la comodidad del paciente.
Retirar guantes y realizar lavado de manos segn norma.
Registrar el procedimiento segn norma.

Puncin subcutnea son:

Tercio medio de la cara externa de muslos.


Tercio medio de la cara externa de brazos.
Zona abdominal periumbilical.

7.13 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAMUSCULAR


DEFINICIN
Procedimiento de administracin de medicamentos para su absorcin en el tejido muscular,
zona de absorcin ms rpida que la subcutnea y que permite la administracin de hasta 5 ml
de volumen.
OBJETIVOS
Administrar de manera segura los medicamentos indicados va intramuscular.
RESPONSABLE EJECUCIN
Enfermera y/o Matrona.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 24 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

MATERIALES E INSUMOS.

Medicamento indicado.
Bandeja o rin.
Tarjeta de tratamiento.
Guantes de procedimientos.
Jeringas desechables de 5cc.
Agujas desechables N 21 larga.
Trula de algodn.
Alcohol al 70%.
Depsito para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzantes.

DESCRIPCIN

Realizar lavado de manos segn norma.


Rena los materiales.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados en el
cajn destinado para dicho paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar bandeja con medicamento a administrar, tarjeta de tratamiento respectiva y
materiales necesarios.
Acudir a Unidad del paciente.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verificar con la
tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Utilizar guantes de procedimientos.
Acomodar al paciente segn el sitio de puncin.
Limpiar la zona de puncin con trula con alcohol.
Con la mano fijar la piel del sitio de puncin e insertar la aguja en un ngulo de 90 con un
movimiento rpido.
Aspirar suavemente y asegurarse que no fluya la sangre.
Inyectar lentamente la dosis del medicamento, sin movilizar la aguja.
Retirar la aguja con movimiento rpido y presionar el sitio de puncin con trula seca
durante un minuto como mnimo.
Eliminar el material cortopunzante en recipiente correspondiente.
Procurar la comodidad del paciente.
Retirar guantes y realizar lavado de manos segn norma.
Registrar el procedimiento segn norma.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 25 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

Las zonas de puncin intramuscular son:

rea ventrogltea (sobre cresta iliaca).


rea dorsogltea (cuadrante superior externo del glteo).
Tercio medio de la cara externa del muslo.
Zona deltoidea (4 dedos bajo acromion en adulto y dos dedos en nios).

7.14

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES POR VA INTRAVENOSA

DEFINICIN
Procedimiento de administracin de medicamentos para su absorcin en el torrente sanguneo a
travs de una cnula endovenosa.
Existen varias frmulas de administracin:

Va directa o bolo.
Goteo o perfusin continua
Sistema Perfusin Intermitente (programada)
Perfusin con Bomba de Infusin.

OBJETIVOS
Administrar de manera segura los medicamentos indicados va intravenosa.
RESPONSABLE EJECUCIN:
Enfermera y/o Matrona.
MATERIALES E INSUMOS.

Medicamento indicado
Tarjeta de tratamiento.
Bandeja o rin.
Guantes de procedimientos.
Jeringas desechables (tamao segn el procedimiento)
Agujas desechables N 21.
Ampollas de suero fisiolgico.
Trula de algodn.
Alcohol de 70%.
Depsito para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzante.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 26 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

DESCRIPCIN

Realizar lavado de manos segn norma.


Reunir los materiales.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados en el
cajn destinado para dicho paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar bandeja de medicamentos a administrar, tarjeta de tratamiento respectiva y otros
materiales necesarios.
Acudir a Unidad del paciente.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificacin y verificar con la
tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Utilizar guantes de procedimientos.
Acomodar al paciente segn corresponda.
Si el paciente no tiene va venosa disponible proceder segn procedimiento de puncin
venosa.

Si el paciente tiene va venosa con tapn azul:

Retirar tapa protectora de la zona de inyeccin.


Comprobar su permeabilidad aspirando suavemente.
Inyectar el medicamento, segn indicacin.
Conectar la tapa protectora si corresponde.

Si el paciente tiene goteo o perfusin contina:

Cierre llave de paso del sistema de infusin utilizado.


Retire la tapa protectora de zona de inyeccin, si corresponde o desinfecte con alcohol la
zona de puncin de goma.
Inyecte el medicamento segn indicacin.
Al finalizar, retire la jeringa, abra la llave de paso y reinicie el goteo en la velocidad indicada.

Si el paciente tiene bomba de infusin:

Instalar el matraz en el soporte y eliminar el aire del sistema.


Insertar el equipo de perfusin en la bomba segn especificacin del modelo usado.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 27 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

Encender la bomba y programar volumen, velocidad del flujo y tiempo total de la solucin a
administrar, si corresponde.
Conectar el equipo perfusor e iniciar la administracin.
Abrir llave de paso del equipo perfusor e iniciar la administracin.
Observar reaccin del paciente y procurar mantenerlo cmodo.
Eliminar el material cortopunzante en recipiente correspondiente.
Retirar guantes y realizar lavado de manos segn norma.
Registrar el procedimiento segn norma.

OBSERVACIONES
Soluciones endovenosas:

Antes de conectar el matraz a sistema de perfusin es necesario eliminar totalmente el aire


del interior, asegurando la ausencia de burbujas.
La duracin mxima de la soluciones endovenosas usadas en infusin permanentemente es
de 24 horas o menos, segn el tipo de solucin o medicamento a utilizar.

Cada solucin administrada en matraces o bolsas de suero debe ser rotulada con:

Nombre y dosis de los medicamentos adicionados a la solucin.


Fecha y hora de preparacin
Nombre del responsable
Una vez transcurridas las 24 horas, la solucin debe ser eliminada y reemplazada por otra, si
es necesario.
Se crea rtulo estndar para el registro de la preparacin de la fleboclisis (anexo
N2)

Sistema de fleboclisis o perfusin:

La duracin mxima de sistema de perfusin (bajadas de suero, alargadores, llaves tres pasos,
etc.) es de 72 horas.
Todo sistema de perfusin debe ser rotulado con fecha de vencimiento.
Una vez trascurrido el plazo de vencimiento el sistema debe ser eliminado y reemplazado por
otro nuevo si es necesario.
Si el sistema de perfusin es contaminado, presenta cogulos o suciedad evidente, debe ser
eliminado inmediatamente.

Vas venosas perifricas:


-

La duracin mxima de vas venosas perifricas es de 72 horas.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 28 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

Toda va venosa perifrica debe ser rotulada con:

N de brnula instalada.
Fecha de vencimiento.
Una vez trascurrido el plazo de vencimiento debe ser eliminada o reemplazada por otra, si
corresponde.
Toda va venosa debe ser observada constantemente. Si no es permeable, presenta
extravasacin, existen signos de infeccin local o flebitis, debe ser retirada inmediatamente y
reemplazada por otra, si corresponde.

8. DISTRIBUCIN

Servicio Mdico Quirrgico.


Servicio Gineco Obstetrico.
Unidad de Paciente Crtico.
Servicio de Urgencia.
Servicio de Pabelln.
Centro Mdico.
Endoscopa.
Comit de Calidad.
Direccin Mdica.

9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO


Director Mdico es responsable de velar por el estricto cumplimiento del protocolo y junto a
Enfermera jefe y Comit de Calidad efectuar y proponer modificaciones al documento que en la
prctica se precisen.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 29 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
10. INDICADOR.
Caracterstica

GCL 1.2 Se aplica un programa de evaluacin y mejora de las


prcticas clnicas: Atencin de Enfermera.

Indicador

% de cumplimiento de medida de los 6 correctos en la


administracin de medicamentos por va endovenosa en pacientes de
servicio/unidad.
(N de pautas de supervisin que cumplen los 6 correctos asociados a
la administracin de medicamentos endovenosos segn Protocolo en
el Trimestre/ N total de pautas de supervisin de los 6 correctos
asociados a la administracin de medicamentos endovenosos
aplicadas en el Trimestre) x 100
Protocolo de Administracin de Medicamentos

Frmula

Criterios
Umbral de Cumplimiento
Periodicidad
Dimensin
Justificacin

95%
Trimestral
Seguridad del Paciente
Prevenir eventos adversos asociados a la administracin de
medicamentos.

Fuente de Informacin
Responsable
Informa a

Pautas de Supervisin de Administracin de Medicamentos


Enfermera Supervisora o Matrona Supervisora.
Unidad de Calidad.

11. ANEXOS
Anexo N 1: Pauta de Supervisin.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 30 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
Anexo N 2: Medicamentos de Alto Riesgo.

Insulina

Cloruro de Potasio.

Heparina.

Succinilcolina.

Esmerol

Lidocana

Etomidato.

Anexo N3: Etiqueta de medicamentos de alto riesgo.

Anexo N4: Etiqueta estndar para administracin de fleboclisis.

Anexo N 5: Tablas de dilucin de medicamentos

Medicamento

Clasificacin

Dilucin

Acantex o Grifotaxima/
Ceftriaxona

Antibitico cefalosporina
3ra. Generacin.

Acantex: 1gr 2 grs-> 20 ml SF


0,9%
Ceftriaxona: 1 gr-> 20 ml SF 0,9%
2 grs-> 100ml SF 0,9%

Amilene o Izofran/
Ondasentrn

Antiemtico

10 ml de SF 0,9%

Bencilpenicilina Sdica

Antibitico betalactmico

Bencilpenicilina Benzatina

Antibitico betalactmico

Buscapina Simple/
Escopolamina

Antiespasmdico
anticolinrgico

Buscapina Compositum/
Escopolamina+Metamizol

Antiespasmdico
anticolinrgico +
Analgsico

Cefamezin/ Cefazolina

Antibitico cefalosporina
1ra. Generacin.

1-3 millones->20 ml SF 0,9%


>3 millones-> 100 ml SF 0,9%
IM: 5 cc SF 0,9%

RAM

Flebitis, nauseas, vmitos.

Cefalea, estreimiento,
sensacin de sofoco, visin
borrosa.
Flebitis, reacciones alrgicas:
shock anafilctico.

IM 5 cc SF 0,9%

Flebitis, reacciones alrgicas:


shock anafilctico.

250 ml SF 0,9%

Visin borrosa, taquicardia,


sequedad bucal.

250 ml SF 0,9%

Hipotensin, visin borrosa,


taquicardia, sequedad bucal.

1gr 2 grs-> 20 ml SF 0,9%

Flebitis, nauseas, vmitos.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 32 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

Medicamento

Clasificacin

Dilucin

RAM

Cidoten/ Betametasona

Antiinflamatorio corticoide
potente, antirreumtico,
antialrgico. Inmunosupresor

10 ml SF 0,9%

Nuseas, vmitos, alteraciones


cutneas, alteracin del ciclo
menstrual.

Clorfenamina/ Clorprimeton

Antihistamnico

10 ml SF 0,9%

Somnolencia, sedacin, mareos

Dexametasona

Antiinflamatorio e
inmunosupresor

10 ml SF 0,9%

Molestias gastrointestinales

Furosemida o Laxur

Diurtico de ASA,
antihipertensivo y
antihipercalcmico

20-40 mg-> 20 ml SF 0,9%


>40 mg-> 100 l SF 0,9%

Idon/ Domperidona

Antiemtico y antidopaminrgico

10 ml SF 0,9%

Sequedad bucal, cefalea, diarrea,


rush cutneo.

Lanzopral/ Lanzoprazol

Antiulceroso, disminuye acidez


gstrica

10 ml SF 0,9%

Cefalea, nuseas.

Mareos, lipotimia, calambres,


molestias gastrointestinales

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 33 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

Medicamento

Clasificacin

Dilucin

Lomex/ Omeprazol

Antiulceroso

10 ml SF 0,9%

Metamizol sdico/ Dipirona

Analgsico, antiinflamatorio

Meropenem

Antibitico betalactmico de
amplio espectro.

Metoclopramida

Nefersil/ Cloninixinato de
Lisina

Antiemtico. Bloqueador
dopaminrgico, estimulante
peristltico.
Antibitico nitroimidazol con
propiedades antibacterianas
aerbicas, antiparasitario,
antihelmntico.
Analgsico, anttinflamatorio no
esteroideo.

Paracetamol

Analgsico, antipirtico.

Metronidazol/ Flagyl

1 gr-> 100 ml SF 0,9%


2 grs-> 250 ml SF 0,9%

Viene diludo.

RAM

Cefealea, diarrea, nauseas,


mareo
Hipotensin, bradicardia,
nuseas, vmito
Diarrea, nauseas, vmitos,
cefalea.

10 ml SF 0,9%

Nauseas, vmitos, somnolencia


severa, diarrea, astenia.

Viene diluido.
Utilizar bajada nica

Rush cutneo, urticaria, prurito,


sabor metlico, cefalea.

100 ml SF 0,9%

Flebitis, nauseas, vmitos,


somnolencia.

Viene diludo

Hepatotoxicidad, aml estar


general, hipotensin.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 34 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR
Medicamento

Clasificacin

Dilucin

RAM

Petidina/ Meperidina

50 mgs -> 250 ml SF 0,9%


100 mgs-> 500 ml SF 0,9%

Nauseas, vmitos,
somnolencia.

Profenid/ Ketoprofeno

Analgsico narctico (accin


ms rpida y ms corta que la
morfina).
Antiinflamatorio, analgsico

100 mg->100 ml SF 0,9%


>200 mgs -> 250 SF 0,9%

Flebitis, nauseas, vmitos,


dispepsia, vmitos, dolor
abdominal.

Probextra/ Parecoxib

Analgsico

10 ml SF 0,9%

Molestias gastrointestinales.

Ranitidina

Antiulceroso, antihistamnico

10 ml SF 0,9%

Bradicardia, hipotensin,
sudoracin, nauseas.

Solu Cortef/ Hidrocortisona

Glucocorticoide,
antiinflamatorio,
inmunosupresor.

100 mg-> 10 ml SF 0,9%


200mgs->20 ml SF 0,9%
>200 mgs->100 ml SF 0,9%

Flebitis, nauseas, aumento de


glicemia, insomnio.

Syndol o Dolgenal/ Ketorolaco

Analgsico, antiinflamatorio.

30 60 mgs-> 10 ml SF 0,9%

Molestias gastrointestinales,
dispepsia, nauseas, diarrea,
cefalea.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 35 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

Medicamento

Clasificacin

Dilucin

RAM

Tiamina/ Vitamina B1

Ayuda a convertir
carbohidratos en energa.

90 mgs->500 ml SG 5%

Viadil/ Pargeverina
Clorhidrato

Antiespasmdico.

100 ml SF 0,9%

Retencin urinaria, rush,


visin borrosa, mareos.

Viadil Compuesto/
Pargeverina Clorhidrato +
Metamizol sdico

Antiespasmdico +
Analgsico

250 ml SF 0,9%

Hipotensin, visin borrosa,


mareos, retencin urinaria.

Viadil Forte/ Pargeverina

Antiespasmdico.

250 ml SF 0,9%

Retencin urinaria, rush,


visin borrosa, mareos.

Tos, urticaria.

COD: CM/005
Versin: N 1.2
Elaboracin: 2015
Vigencia: 2018
Pginas: 36 de 36
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS]
CLNICA MAYOR

12. TABLA DE CONTROL DE CAMBIOS


Versin
que se
modifica

Fecha del
cambio

1.1

Marzo 2015

Descripcin de la
Modificacin

Responsable del
cambio.

Se modifica tabla de
Indicador.

E.U. Denise
Charles.

Se realiza orden de la
estructura del desarrollo y
anexos.

Enfermera
Encargada de
Calidad de
Servicio de
Urgencia.

Publicado
en

Abril 2015

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