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AO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA

INFORME FINAL
PRCTICAS DE SEGUNDO NIVEL EN EL
HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIAL PRIAL

PRESENTADO POR

: CUYUBAMBA ZENTENO, Eduardo

TUTOR DE PRCTICAS

: Q.F. ALBINO GUEVARA, Tulio

COORDINADOR DE PRCTICAS: Q.F.FIOROVICH ARCOS, Ivo Antony

FECHA DE TRMINO

: 08 de Setiembre del 2011

HUNCAYO PER
2011

DEDICATORIA
odaduya zah em erpmeis ;arudibas al y res le emrad rop osoredopodoT soiD A
a salir adelante, en todo momento. En especial en los ms difciles.
saM .otnemom odot ne larom y lautiripse oyopa us emradnirb rop erdaM im A
que una madre es una amiga que adoro sobre todas las cosas.
soleubA sim A por ser ejemplo de valenta y superacin en mi vida, con su
apoyo cuento en todos los momentos picos de mi etapa de crecimiento profesional.

INTRODUCCIN
El presente informe tiene por objeto describir de manera detallada las Prcticas
pre-profesionales realizadas en las instalaciones del HOSPITAL NACIONAL
RAMIRO PRIAL PRIAL ESSALUD, ubicado en la Av. Independencia N 296 en el
distrito de El Tambo, las cuales fueron iniciadas el 09 de Marzo del 2011, bajo la
coordinacin y supervisin del Q.F. Tulio Albino Guevara, con el apoyo, orientacin y
tutora de otros Qumicos Farmacuticos Q.F. Gladys Damas Cassani y Q.F. Graciela
Crdova Ormeo que se encuentran laborando en el Hospital Nacional Ramiro Prial
Prial; culminando satisfactoriamente el Internado Farmacutico el 08 de Setiembre
del 2011.

El presente informe consta de dos partes bien diferenciadas, LA PRIMERA,


muestra la informacin general concerniente a la sede donde se llevaron a cabo las
prcticas pre-profesionales, LA SEGUNDA nos brinda una informacin detallada de las
actividades realizadas dentro del horario de desarrollo de las prcticas pre-profesionales.

CAPITULO I

DESCRIPCIN DE LA SEDE DE INTERNADO

1.

INFORMACIN GENERAL:

1.1.

DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIN:

1.1.1. DENOMINACIN:
Hospital Nacional Ramiro Prial Prial.
1.1.2. LOCALIZACIN:
Se localiza en la Av. Independencia N 296, en el Distrito de El Tambo,
Departamento de Junn.
2.

RESEA HISTRICA:
El presidente de la Repblica del Per, General Oscar R. Benavides cre una
comisin tcnica para la formulacin de la propuesta, integrada por el Dr.
Guillermo Almenara y los abogados Edgardo Rebagliati y Juan Jos Calle,
quienes elaboran el texto de la Ley 8433 del 12 de Agosto de 1936, que crea la
Caja Nacional del Seguro Social Obrero, para obreros y trabajadores
domsticos, posteriormente en 1948 se crea el Seguro Social del Empleado,
mediante Decreto Legislativo 10902. Ambos regmenes se unifican durante el
Gobierno del General Juan Velasco Alvarado con el Decreto Ley 20212 del 6 de
noviembre de 1973 que crea el Seguro Social del Per, como Institucin Pblica
Descentralizada del Ministerio de Trabajo. En 1980 se promulga el Decreto Ley
23161, que crea el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS), vinculndolo a
la Presidencia del Consejo de Ministros. Posteriormente, luego de una secuencia
de ajustes normativos, que incluyen al Decreto de Urgencia N 025-98, del 18 de
junio de 1998 que adscribe al IPSS al Ministerio de Trabajo, culmina el proceso
con la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Ley 26790 y su
reglamento (Decreto Supremo N 009-97- SA) y la creacin de EsSalud en
enero de 1999, en un largo y complejo proceso de institucionalizacin y
desarrollo, que nos conduce a ser en la actualidad una institucin lder en el
campo de la salud en el Per.

2.1.

NIVEL HOSPITALARIO:
Es un nosocomio de IV nivel, que proporcionara asistencia Mdico Quirrgica
y de especialidades odontolgicas y medicas (por consulta externa, de
hospitalizacin y de emergencia) a todos los miembros asegurados del estado
(activo y jubilado) y sus familiares directos (esposo y/o esposa, hijos menores
de 18 aos de edad). Adems cuenta con un Policlnico al servicio del asegurado
concerniente al distrito de El Tambo.

2.2.

DISTRIBUCIN FSICA:
El Hospital Nacional Ramiro Prial Prial cuenta con 12 servicios que se
encuentra bajo el sistema de distribucin de medicamentos de Dosis Unitarias
(aunque tcnicamente an no acorde a la norma tcnica).
Adems cuenta con laboratorios de Anlisis Clnico, laboratorio de Anatoma
Patolgica, laboratorio de Rayos X, y Preparados Galnicos que abastecen al
hospital.

2.2.1. SERVICIOS QUE OFRECE:


El Hospital Nacional Ramiro Prial Prial, ofrece a sus asegurados atencin en
27 servicios y 32 especialidades, adems de brindar servicios de ayuda
diagnstica, tales como anatoma patolgica, hematologa clnica, banco de
sangre y radiologa e imgenes.

3.

REAS DE ROTACIN:
PERIODO ROTACIN
Servicio o Unidad
INICIO

TRMINO

Servicio

ONCOLOGA MDICA

08/03/2011

31/03/2011

Servicio

ONCOLOGA MDICA

01/04/2011

30/04/2011

Unidad

MEZCLAS
ONCOLGICAS

01/05/2011

31/05/2011

Unidad

MEZCLAS
ONCOLGICAS

01/06/2011

30/06/2011

Servicio

MEDICINA INTERNA

01/07/2011

31/07/2011

Servicio

MEDICINA INTERNA

01/08/2011

31/08/2011

4.

DESARROLLO DE ACTIVIDADES

4.1.

RESUMEN
Las actividades que son asignadas al interno de Farmacia y Bioqumica en el
Hospital Nacional Ramiro Prial Prial, en la participacin activa en el Sistema
de Distribucin de Medicamentos, cuando corresponda su rotacin por el
Servicio designado.
En este caso, durante el desarrollo de las prcticas pre-profesionales, pudieron
llevarse a cabo actividades de ambos tipos as tambin participando como
representante del Departamento de Farmacia en diversos servicios, Control de
Medicamentos Controlados y Narcticos

4.2.

ACTIVIDADES REALIZADAS:

Las actividades realizadas en el Hospital Nacional Ramiro Prial Prial durante


el periodo de las prcticas pre-profesionales sern descritas a continuacin, pero
para un mayor entendimiento de las mismas, dividiremos dichas actividades en
tres grupos:
ACTIVIDAD

ROTACIONES

Servicio de Farmacia

DOSIS UNITARIA, Conteo e Inventario.

Servicios

Oncologa Mdica y Medicina Interna.

Unidad

Mezclas Oncolgicas

Otras actividades

Exposiciones, Trabajos, Charlas , Conferencias,


Seguimiento Farmacoterapeutico y Farmacovigilancia

4.3.

ACTIVIDADES EN SERVICIO DE FARMACIA:

A.

RESUMEN:
Dentro del desarrollo de las prcticas pre-profesionales, corresponde la rotacin
al servicios de Farmacia de Hospitalizacin del departamento de Farmacia,
DOSIS UNITARIA, servicio en el cual durante el

periodo de un mes

intercalado realic labores diversas, desde inventariado hasta dispensacin a la


diversas unidades hospitalarias.

B.

MARCO TERICO:
DOSIS UNTARIA:
Se denomina servicio de Farmacia de DOSIS UNITARIA, al rea representante
del Departamento de Farmacia, designada para la recepcin, almacenado (pocas
cantidades) y dispensacin de medicamentos y material mdico designado y
necesario para las diversas unidades hospitalarias con las que cuenta el Hospital
Nacional Ramiro Prial Prial.

FUNCIN GENERAL:
Dispensar medicinas y material mdico para los diferentes servicios que tiene el
Hospital Nacional Ramiro Prial Prial.

PROCEDIMIENTOS:

Dispensacin de medicamentos y material mdico.

Recepcin y distribucin de medicamentos y material mdico a DOSIS


UNITARIA.

Recepcin y recojo de abastecimiento de medicinas y material mdico.

Registro en el sistema informtico del ingreso y/o egreso de medicinas y


material mdico.

Entrega, recepcin y registro en el sistema informtico de las transferencias


entre el Servicio de Farmacia y el Servicio de Hospitalizacin.

MEDICAMENTOS DISPENSADOS EN DOSIS UNITARIA


DESCRIPCION

CARACTERISTICAS

UM

ACIDO ACETIL SALICLICO

500 mg

TB

ALOPURINOL

100 mg

TB

AUROTHIOMALATO

50 mg / mL

AM

CODEINA (BASE)

30 mg

TB

CODEINA FOSFATO

60 mg

AM

COLCHICINA

0.5 mg

TB

DICLOFENACO

75 mg / 3 mL

AM

FENTANILO

50 g / mL / x 10 mL

AM

FENTANILO

0,050 mg / mL x 2 mL

AM

HIDROXICLOROQUINA

310 mg (base)

TB

IBUPROFENO

100 mg/5 mL suspensin oral x 60 mL

FR

IBUPROFENO

400 mg

TB

INDOMETACINA

25 mg

TB

METAMIZOL SODICO

1 g / 2 mL

AM

MORFINA (Clorhidrato)

10 mg / mL

AM

MORFINA (Sulfato Clorhidrato)

30 mg (De accin corta)

TB

MORFINA (Sulfato Clorhidrato)

30 mg (De liberacin prolongada)

TB

NAPROXENO

250 mg (base) 275 mg (sal sdica)

TB

OXICODONA

5 mg

TB

OXICODONA (clorhidarto)

20 mg accin prolongada

TB

PARACETAMOL

500 mg

TB

PARACETAMOL

120 mg / 5 mL Jarabe x 60 mL

FR

PARACETAMOL

100 mg / mL gotas orales x 15 mL

FR

10

GRUPO TERAPEUTICO
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos

PENICILAMINA

250 mg

TB

PETIDINA (CLORHIDRATO)

100 mg / 2 mL

AM

Piroxicam

20 mg

TB

TRAMADOL

100 mg / ml x 10 ml gotas

FR

TRAMADOL (CLORHIDRATO)

50 mg

TB

TRAMADOL (CLORHIDRATO)

50 mg / mL

AM

ATRACURIO BESILATO

10 mg / mL

AM

Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Analgsicos, antipirticos,
antiinflamatorios no esteroideos,
antigotosos y antirreumaticos
Anestesiologa

BUPIVACAINA

0.5 % x 20 mL (sin preservante)

AM

Anestesiologa

BUPIVACAINA HIPERBARICA

0.5% (sin preservante)

AM

Anestesiologa

DANTROLENO

20 mg

AM

Anestesiologa

ETOMIDATO

2 mg / mL

AM

Anestesiologa

HALOTANO

250 mL P / INH

FR

Anestesiologa

ISOFLURANO

100 mL P / INH

FR

Anestesiologa

KETAMINA

50 mg / mL

AM

Anestesiologa

LIDOCAINA

10 % Spray

FR

Anestesiologa

LIDOCAINA

2%

CD

Anestesiologa

LIDOCAINA

2 % Jalea

TU

Anestesiologa

LIDOCAINA

2 % x 20 mL

AM

Anestesiologa

LIDOCAINA
LIDOCAINA (CON
VASOCONSTRICTOR)
LIDOCAINA (CON
VASOCONSTRICTOR)
OXIDO NITROSO

2 % x 20 mL (sin preservante)

AM

Anestesiologa

2%

CD

Anestesiologa

2 % x 20 mL (sin preservante)

AM

Anestesiologa

P / INH

BL

Anestesiologa

OXIGENO

Mnimo 99% por volumen, P/INH

BL

Anestesiologa

PROMETAZINA

50 mg / 2 mL

AM

Anestesiologa

PROPOFOL

10 mg / mL

AM

Anestesiologa

ROCURONIO (BROMURO)

50 mg / 5 mL

AM

Anestesiologa

SEVOFLURANO
SUCCINILCOLINA CLORURO
(SUXAMETONIO)
TIOPENTAL SODICO

250 mL P / INH

FR

Anestesiologa

500 mg

AM

Anestesiologa

1g

AM

Anestesiologa

VECURONIO (BROMURO)

4 mg / mL

AM

Anestesiologa

ACETILCISTEINA

200 mg

SOB

Antdotos y antagonistas

ATROPINA

1 mg / mL

AM

Antdotos y antagonistas

CALCIOEDETATO SODICO

200 mg / ml x 5 mL

AM

Antdotos y antagonistas

DEFEROXAMINA

500 mg / 5 mL

AM

Antdotos y antagonistas

DIMERCAPROL

50 mg / mL x 2 mL

AM

Antdotos y antagonistas

FLUMAZENIL

0.1 mg / mL x 5 mL

AM

Antdotos y antagonistas

METILTIONINIO CLORURO

1 % x 10 mL

AM

Antdotos y antagonistas

NALOXONA

400 g / mL

AM

Antdotos y antagonistas

NITRITO DE SODIO

30 mg / 10 mL

AM

Antdotos y antagonistas

PRALIDOXIMA (Clorhidrato)

1g / 20 mL

AM

Antdotos y antagonistas

CETIRIZINA

5 mg / 5 ml Jarabe x 60 mL a 100 mL

FR

Antihistamnicos

CETIRIZINA

10 mg

TB

Antihistamnicos

CLORFENAMINA

10 mg / mL

AM

Antihistamnicos

CLORFENAMINA

2 mg / 5ml Jarabe x 100 mL o ms

FR

Antihistamnicos

11

CLORFENAMINA

4 mg

TB

Antihistamnicos

LORATADINA

10 mg

TB

Antihistamnicos

ABACAIR

300 mg
200 mg/ 5 mL suspensin oral x 125
mL
250 mg P /INF IV

TB

Antiinfecciosos

FR

Antiinfecciosos

AM

Antiinfecciosos

ACICLOVIR
ACICLOVIR
ACICLOVIR

400 mg

TB

Antiinfecciosos

AMFOTERICINA B

500 mg P/INV IV

AM

Antiinfecciosos

AMIKACINA

100 mg / 2 mL

AM

Antiinfecciosos

AMIKACINA

500 mg / 2 mL

AM

Antiinfecciosos

AMINOPENICILINA / SULBACTAM
Aminopenicilina/inhibidor de
betalactamasa

1 000 mg / 200 - 500 mg

AM

Antiinfecciosos

1,000 mg/200-500 mg

AM

Antiinfecciosos

AMOXICILINA
AMOXICILINA
AMOXICILINA / ACIDO
CLAVULANICO
AMPICILINA

250 mg/ 5 mL Suspensin oral o polvo


para suspensin oral x 60 a 100 mL
500 mg

FR

Antiinfecciosos

TB

Antiinfecciosos

500 mg / 125 mg

TB

Antiinfecciosos

1 g (con diluyente)

AM

Antiinfecciosos

AMPICILINA

500 mg (con diluyente)

AM

Antiinfecciosos

ATAZANAVIR

150 mg

CP

Antiinfecciosos

ATAZANAVIR

200 mg

CP

Antiinfecciosos

AZTREONAM

1g

AM

Antiinfecciosos

BENCILPENICILINA BENZATINICA

1, 200 000 UI (con diluyente)

AM

Antiinfecciosos

BENCILPENICILINA PROCAINICA

1, 000 000 UI (con diluyente)

AM

Antiinfecciosos

BENCILPENICILINA SODICA

1, 000 000 UI (con diluyente)

AM

Antiinfecciosos

CAPREOMICINA

AM

Antiinfecciosos

FR

Antiinfecciosos

CEFALEXINA

1g
250 mg/ 5 mL suspensin oral o polvo
para supensin oral x 75 a 100 mL
500 mg

TB

Antiinfecciosos

CEFAZOLINA

1g

AM

Antiinfecciosos

CEFACLOR

CEFEPIMA

1g

AM

Antiinfecciosos

CEFOTAXIMA

0.5 g

AM

Antiinfecciosos

CEFTAZIDIMA

1g

AM

Antiinfecciosos

CEFTRIAXONA

1g

AM

Antiinfecciosos

CEFUROXIMA

750 mg
250 mg / 5 mL Suspensin oral o polvo
para suspensin oral x 100 a 120 ml.
Con dosificador
250 mg

AM

Antiinfecciosos

FR

Antiinfecciosos

TB

Antiinfecciosos

CIPROFLOXACINO

200 mg

AM

Antiinfecciosos

CIPROFLOXACINO

500 mg (Tableta ranurada)

TB

Antiinfecciosos

CLINDAMICINA

600 mg

AM

Antiinfecciosos

CLINDAMICINA

(75 mg/5 mL) para solucin oral

FR

Antiinfecciosos

CLINDAMICINA

300 mg

CP

Antiinfecciosos

CLOFAZIMINA

100 mg

TB

Antiinfecciosos

CEFUROXIMA
CICLOSERINA

CLOFAZIMINA

50 mg

TB

Antiinfecciosos

CLORAMFENICOL

1g

AM

Antiinfecciosos

CLORAMFENICOL

500 mg
250 mg / 5 mL suspensin oral x 60
mL
500 mg P / INF IV

CP

Antiinfecciosos

FR

Antiinfecciosos

AM

Antiinfecciosos

TB

Antiinfecciosos

FR

Antiinfecciosos

DICLOXACILINA

100 mg
250 mg / 5 ml polvo para suspensin
oral x 60 a 100 mL
500 mg

TB

Antiinfecciosos

DIDANOSINA

100 mg

TB

Antiinfecciosos

CLORAMFENICOL
CLOXACILINA
DAPSONA
DICLOXACILINA

12

DIDANOSINA

400 mg

TB

Antiinfecciosos

DOXICICLINA

100 mg

TB

Antiinfecciosos

EFAVIRENZ

200 mg

TB

Antiinfecciosos

EFAVIRENZ

600 mg
200-250 mg / 5 mL suspensin oral o
polvo para supensin oral x 60 a 100
mL

TB

Antiinfecciosos

FR

Antiinfecciosos

500 mg

TB

Antiinfecciosos

ERITROMICINA (Base, estearato,


etilsuccinato)
ERITROMICINA (Base, estearato,
etilsuccinato)
ESTAVUDINA

40 mg

TB

Antiinfecciosos

ESTAVUDINA

30 mg

TB

Antiinfecciosos

ESTREPTOMICINA

5g

AM

Antiinfecciosos

ETAMBUTOL

400 mg

TB

Antiinfecciosos

ETIONAMIDA

250 mg

TB

Antiinfecciosos

FLUCONAZOL

100 mg P/ INF IV

AM

Antiinfecciosos

FLUCONAZOL

50 mg

TB

Antiinfecciosos

FOSCARNET SODICO

24 mg / mL P /INF IV

AM

Antiinfecciosos

GANCICLOVIR

500 mg

AM

Antiinfecciosos

GENTAMICINA

20 mg

AM

Antiinfecciosos

GENTAMICINA

80 mg

AM

Antiinfecciosos

IMIPENEM + CILASTATINA

500 mg + 500 mg

AM

Antiinfecciosos

INDINAVIR

400 mg

TB

Antiinfecciosos

ISONIAZIDA

100 mg

TB

Antiinfecciosos

ITRACONAZOL

100 mg

TB

Antiinfecciosos

KANAMICINA

1g

AM

Antiinfecciosos

KETOCONAZOL

200 mg

TB

Antiinfecciosos

LAMIVUDINA

150 mg

TB

Antiinfecciosos

LAMIVUDINA

50 mg / 5 mL

FR

Antiinfecciosos

LOPINAVIR + RITONAVIR

133,3 mg + 33.3 mg

TB

Antiinfecciosos

LOPINAVIR + RITONAVIR
MEGLUMINA (Antimoniato de N-metil
glucamina)
MEROPENEM

200 mg + 50 mg

TB

Antiinfecciosos

1,5 g / 5mL

AM

Antiinfecciosos

AM

Antiinfecciosos

FR

Antiinfecciosos

METRONIDAZOL

500 mg
125 mg / 5 mL suspensin oral x 120
mL
500 mg

TB

Antiinfecciosos

METRONIDAZOL

500 mg / 100 ml p/inf. IV

FR

Antiinfecciosos

NELFINAVIR

250 mg

TB

Antiinfecciosos

NELFINAVIR

50 mg/g Polvo de uso oral

FR

Antiinfecciosos

NISTATINA

100 000 UI/mL gotas orales x 12 mL

FR

Antiinfecciosos

NISTATINA

500 000 UI

TB

Antiinfecciosos

NITROFURANTOINA

100 mg

TB

Antiinfecciosos

NITROFURANTOINA

25 mg / 5 mL Susp. x 100 mL ms

FR

Antiinfecciosos

NORFLOXACINO

400 mg

TB

Antiinfecciosos

METRONIDAZOL

OFLOXACINO

200 mg

TB

Antiinfecciosos

OXACILINA

500 mg P / INF IV

AM

Antiinfecciosos

PENICILINA CLEMIZOL

1, 000 000 UI (con diluyente)

AM

Antiinfecciosos

PIPERACILINA + TAZOBACTAN

AM

Antiinfecciosos

PIRAZINAMIDA

500 mg

TB

Antiinfecciosos

PIRIMETAMINA

25 mg

TB

Antiinfecciosos

RIFABUTINA

TB

Antiinfecciosos

FR

Antiinfecciosos

RIFAMPICINA

150 mg
100 mg / 5 ml suspensin oral o Jarabe
x 60 mL a 100 mL
300 mg

CP

Antiinfecciosos

RITONAVIR

100 mg (de contenido semislido gel)

TB

Antiinfecciosos

RIFAMPICINA

4 g + 500 mg

13

IV

SAQUINAVIR (MESILATO)
SAQUINAVIR (mesilato)

200 mg
500 mg (No debe requerir refrigeracin
para su conservacin)

TB

Antiinfecciosos

TB

Antiinfecciosos

800 mg + 160 mg

TB

Antiinfecciosos

400 + 80 mg

AM

Antiinfecciosos

SULFAMETOXAZOL +
TRIMETOPRIMA
SULFAMETOXAZOL +
TRIMETOPRIMA
SULFAMETOXAZOL +
TRIMETOPRIMA
VANCOMICINA

(200 mg + 40 mg) /5 mL Suspensin


oral x 60 mL
500 mg P / INF IV

FR

Antiinfecciosos

AM

Antiinfecciosos

ZIDOVUDINA

100 mg

TB

Antiinfecciosos

ZIDOVUDINA

200 mg

AM

Antiinfecciosos

ZIDOVUDINA

50 mg / 5 mL jarabe x 200 a 240 mL

FR

Antiinfecciosos

BEVACIZUMAB

400 mg

AM

Antineoplsicos

INTERFERON PTEGILADO ALFA 2b

100 ug

AM

Antineoplsicos

IRINOTECAN

100 mg

AM

Antineoplsicos

TRASTUZUMAB

440 mg

AM

Antineoplsicos

ACIDO TRANSRETINOICO

10 mg

TB

Antineoplsicos

ANASTROZOL

1 mg

TB

Antineoplsicos

ASPARAGINASA

10 000 UI

AM

Antineoplsicos

BLEOMICINA

15 UI

AM

Antineoplsicos

CAPECITABINA

500 mg

TB

Antineoplsicos

CARBOPLATINO

150 mg

AM

Antineoplsicos

CARBOPLATINO

450 mg

AM

Antineoplsicos

CARMUSTINA

100 mg

AM

Antineoplsicos

CICLOFOSFAMIDA

1g

AM

Antineoplsicos

CICLOFOSFAMIDA

200 mg

AM

Antineoplsicos

CICLOFOSFAMIDA

50 mg

TB

Antineoplsicos

CIPROTERONA

50 mg

TB

Antineoplsicos

CISPLATINO

10 mg

AM

Antineoplsicos

CISPLATINO

50 mg

AM

Antineoplsicos

CITARABINA

500 mg

AM

Antineoplsicos

CITARABINA

100 mg (sin preservantes)

AM

Antineoplsicos

CLORAMBUCILO

2 mg

TB

Antineoplsicos

CLORMETINA

10 mg

AM

Antineoplsicos

DACARBAZINA

200 mg

AM

Antineoplsicos

DACTINOMICINA

500 g

AM

Antineoplsicos

DAUNORUBICINA

20 mg

AM

Antineoplsicos

DEXRAZOXANO

500 mg

AM

Antineoplsicos

DOCETAXEL

20 mg

AM

Antineoplsicos

DOCETAXEL

80 mg

AM

Antineoplsicos

DOXORUBICINA (Clorhidrato)

50 mg

AM

Antineoplsicos

DOXORUBICINA (Clorhidrato)
DOXORUBICINA LIPOSOMAL
PEGILADO
EPIRUBICINA

10 mg

AM

Antineoplsicos

20 mg/10 mL

AM

Antineoplsicos

10 mg

AM

Antineoplsicos

EPIRUBICINA

50 mg

AM

Antineoplsicos

ETOPOSIDO

100 mg

AM

Antineoplsicos

ETOPOSIDO

50 mg

TB

Antineoplsicos

EXEMESTANO

25 mg

TB

Antineoplsicos

FLUDARABINA

50 mg

AM

Antineoplsicos

FLUOROURACILO

AM

Antineoplsicos

TU

Antineoplsicos

FLUOROURACILO

250 mg
5 % Crema o ungento tpico x 15 a 20
g
500 mg

AM

Antineoplsicos

FLUTAMIDA

250 mg

TB

Antineoplsicos

FLUOROURACILO

14

FOLINATO CALCICO

15 mg

TB

Antineoplsicos

FOLINATO CALCICO

50 mg

AM

Antineoplsicos

GEMCITABINA

1g

AM

Antineoplsicos

HIDROXICARBAMIDA

500 mg

TB

Antineoplsicos

IFOSFAMIDA

1g

AM

Antineoplsicos

LETROZOL

2,5 mg

TB

Antineoplsicos

LOMUSTINA

40 mg

TB

Antineoplsicos

MEDROXIPROGESTERONA

500 mg

AM

Antineoplsicos

MEDROXIPROGESTERONA

50 mg

TB

Antineoplsicos

MELFALAN

2 mg

TB

Antineoplsicos

MERCAPTOPURINA

50 mg

TB

Antineoplsicos

MESNA

400 mg

AM

Antineoplsicos

MESNA

500 mg

AM

Antineoplsicos

METOTREXATO

500 mg

AM

Antineoplsicos

METOTREXATO

50 mg (Sin preservantes)

AM

Antineoplsicos

METOTREXATO

2.5 mg

TB

Antineoplsicos

MITOMICINA

2 mg

AM

Antineoplsicos

MITOXANTRONA

20 mg

AM

Antineoplsicos

OXALIPLATINO

100 mg

AM

Antineoplsicos

OXALIPLATINO

50 mg

AM

Antineoplsicos

PACLITAXEL

300 mg

AM

Antineoplsicos

PACLITAXEL

100 mg

AM

Antineoplsicos

PACLITAXEL

30 mg

AM

Antineoplsicos

PROCARBAZINA

50 mg

TB

Antineoplsicos

RITUXIMAB

500 mg

AM

Antineoplsicos

RITUXIMAB

100 mg

AM

Antineoplsicos

TAMOXIFENO

20 mg

TB

Antineoplsicos

TEGAFUR + URACILO

100 mg + 224 mg

TB

Antineoplsicos

TEMOZOLAMIDA

250 mg

CP

Antineoplsicos

TEMOZOLAMIDA

100 mg

CP

Antineoplsicos

TIOGUANINA

40 mg

TB

Antineoplsicos

VINBLASTINA

10 mg

AM

Antineoplsicos

VINCRISTINA

1 mg

AM

Antineoplsicos

VINORELBINA

50 mg

AM

Antineoplsicos

ALBENDAZOL

400 mg Suspensin

FR

Antiparasitarios

ALBENDAZOL

200 mg

TB

Antiparasitarios

CLOROQUINA

250 mg (150 mg base)

TB

Antiparasitarios

MEBENDAZOL

100 mg

TB

Antiparasitarios

MEBENDAZOL

600 mg Susp.

FR

Antiparasitarios

MEFLOQUINA

250 mg

TB

Antiparasitarios

NICLOSAMIDA

500 mg

TB

Antiparasitarios

PIRIMETAMINA + SULFADOXINA

25 mg + 500 mg

TB

Antiparasitarios

PRAZICUANTEL

600 mg

TB

Antiparasitarios

PRIMAQUINA (base)

15 mg

TB

Antiparasitarios

QUININA

600 mg

AM

Antiparasitarios

QUININA

300 mg

TB

Antiparasitarios

ACIDO ACETILSALICILICO

100 mg

TB

Aparato cardiovascular

ADENOSINA
ALTEPLASA (Activador de
plasmingeno tisular)
AMIODARONA

6 mg

AM

Aparato cardiovascular

50 mg inyectable

AM

Aparato cardiovascular

150 mg / 3 mL

AM

Aparato cardiovascular

AMIODARONA

200 mg

TB

Aparato cardiovascular

AMLODIPINO

10 mg

TB

Aparato cardiovascular

15

ATENOLOL

100 mg

TB

Aparato cardiovascular

ATENOLOL

0.5 mg / mL

AM

Aparato cardiovascular

ATORVASTATINA

10 mg

TB

Aparato cardiovascular

BISOPROLOL

5 mg

TB

Aparato cardiovascular

CAPTOPRIL

25 mg

TB

Aparato cardiovascular

CARVEDILOL

12,5 mg

TB

Aparato cardiovascular

CLONIDINA

0,15 mg

TB

Aparato cardiovascular

CLONIDINA

0,150 mg/mL

AM

Aparato cardiovascular

CLOPIDOGREL

75 mg

TB

Aparato cardiovascular

DIGOXINA

0.25 mg

TB

Aparato cardiovascular

DIGOXINA

0.25 mg

AM

Aparato cardiovascular

DILTIAZEM

60 mg

TB

Aparato cardiovascular

DOBUTAMINA

250 mg / 20 mL P/ INF IV

AM

Aparato cardiovascular

DOPAMINA

200 mg / 5mL P/ INF IV

AM

Aparato cardiovascular

ENALAPRIL

10 mg

TB

Aparato cardiovascular

EPINEFRINA

1mg / mL

AM

Aparato cardiovascular

ESPIRONOLACTONA

100 mg

TB

Aparato cardiovascular

ESPIRONOLACTONA

25 mg

TB

Aparato cardiovascular

ESTREPTOQUINASA

1, 500 000 UI

AM

Aparato cardiovascular

ETILEFRINA

l0 mg / mL

AM

Aparato cardiovascular

FUROSEMIDA

20 mg

AM

Aparato cardiovascular

FUROSEMIDA

40 mg

TB

Aparato cardiovascular

GEMFIBROZILO

600 mg

TB

Aparato cardiovascular

HIDRALAZINA

25 mg

TB

Aparato cardiovascular

HIDROCLOROTIAZIDA

25 mg

TB

Aparato cardiovascular

Hidroclorotiazida

50 mg

TB

Aparato cardiovascular

INDOMETACINA

1 mg / ml inyectable

AM

Aparato cardiovascular

IRBESARTAN

150 mg

TB

Aparato cardiovascular

ISORBIDE MONONITRATO

40 mg

TB

Aparato cardiovascular

ISOSORBIDA DINITRATO

10 mg

TB

Aparato cardiovascular

ISOSORBIDA DINITRATO

5 mg Sublingual

TB

Aparato cardiovascular

ISOSORBIDA DINITRATO

0.1 % x 100 mL

FR

Aparato cardiovascular

ISOSORBIDA DINITRATO

5 mg Parches

UN

Aparato cardiovascular

LANATSIDO C

0.2 mg /mL

AM

Aparato cardiovascular

LEMOSIMENDAN

0,1 mg

AM

Aparato cardiovascular

LOSARTAN

50 mg

TB

Aparato cardiovascular

Lovastatina

20 mg

TB

Aparato cardiovascular

MANITOL

20 % x 500 mL P / INF IV

FR

Aparato cardiovascular

METILDOPA

250 mg

TB

Aparato cardiovascular

NIFEDIPINO

10 mg

TB

Aparato cardiovascular

NIFEDIPINO

30 mg de liberacin prolongada

TB

Aparato cardiovascular

NIFEDIPINO

60 mg de liberacin prolongada

TB

Aparato cardiovascular

NITROGLICERINA

5 mg / mL

AM

Aparato cardiovascular

NITROGLICERINA

5 mg Parches

UN

Aparato cardiovascular

NITROPRUSIATO DE SODIO

50 mg / 5 mL P/ INF IV

AM

Aparato cardiovascular

PRAVASTATINA

20 mg

TB

Aparato cardiovascular

PROPAFENONA

150 mg

TB

Aparato cardiovascular

PROPRANOLOL

40 mg

TB

Aparato cardiovascular

PROSTAGLANDINA E1
RESINA SECUESTRADORA DE
ACIDOS BILIARES
SIMVASTATINA

500 ug / ml inyectable

AM

Aparato cardiovascular

Polvo

SOB

Aparato cardiovascular

20 mg

TB

Aparato cardiovascular

TIROFIBAN

0,25 mg / ml inyectable

AM

Aparato cardiovascular

16

VALSARTAN

80 mg

TB

Aparato cardiovascular

VERAPAMILO

5 mg

AM

Aparato cardiovascular

VERAPAMILO

80 mg

TB

Aparato cardiovascular

ACIDO URSODESOXIICOLICO
ANTIHEMORROIDAL ( ANESTESICO
LOCAL + CORTICOIDE)
ATROPINA

250 mg

TB

Aparato gastrointestinal

Crema / con cnula o aplicador rectal

TU

Aparato gastrointestinal

0.25 mg / mL

AM

Aparato gastrointestinal

BISACODILO

5 mg

TB

Aparato gastrointestinal

BISACODILO

UN

Aparato gastrointestinal

FR

Aparato gastrointestinal

DIMENHIDRINATO

10 mg supositorio
87,33 mg/5mL Suspensin oral x 240 a
340 mL
50 mg

TB

Aparato gastrointestinal

DIMENHIDRINATO
DIMETICONA ACTIVADA
(SIMETICONA)
ESCOPOLAMINA BUTILBROMURO

50 mg
80 mg ms / mL gotas orales x 10 mL
a 15 mL
l0 mg

AM

Aparato gastrointestinal

FR

Aparato gastrointestinal

TB

Aparato gastrointestinal

ESCOPOLAMINA BUTILBROMURO

20 mg / mL

AM

Aparato gastrointestinal

GRANISETRON

3 mg

AM

Aparato gastrointestinal

GRANISETRON
HIDROXIDO DE ALUMINIO +
HIDROXIDO DE MAGNESIO C/S
DIMETICONA
LACTULOSA

1 mg

TB

Aparato gastrointestinal

400 mg + 400 mg suspensin oral x


120 a 150 mL

FR

Aparato gastrointestinal

3,3 g/5 mL Jarabe x 240 a 300 mL

FR

Aparato gastrointestinal

LOPERAMIDA

2 mg

TB

Aparato gastrointestinal

METOCLOPRAMIDA

10 mg

TB

Aparato gastrointestinal

METOCLOPRAMIDA
MICROENEMAS DE FOSFATOBIFOSFATO DE SODIO
MONOETANOLAMINA, OLEATO de

10 mg

AM

Aparato gastrointestinal

2 - 5 g. de sodio x dosis

FR

Aparato gastrointestinal

5%

AM

Aparato gastrointestinal

OMEPRAZOL

20 mg

TB

Aparato gastrointestinal

OMEPRAZOL

40 mg

AM

Aparato gastrointestinal

ONDANSETRON

8 mg

AM

Aparato gastrointestinal

ONDASETRON

8 mg

TB

Aparato gastrointestinal

POLIDOCANOL

1%

am

Aparato gastrointestinal

POLIETILENGLICOL

Con electrolitos Polvo

Aparato gastrointestinal

RANITIDINA

300 mg

TB

Aparato gastrointestinal

RANITIDINA

50 mg
1 g/5 ml suspension oral x 180 mL a
200 mL
500 mg

AM

Aparato gastrointestinal

FR

Aparato gastrointestinal

TB

Aparato gastrointestinal

TROPISETRON

5 mg

AM

Aparato gastrointestinal

AMINOFILINA

AM

Aparato respiratorio

FR

Aparato respiratorio

FR

Aparato respiratorio

FR

Aparato respiratorio

FR

Aparato respiratorio

FLUTICASONA

25 mg / mL
250 ug P/ INHAL Aerosol x 200 a 250
dosis
50 ug P/ INHAL Aerosol x 200 a 250
dosis
15 mg / 5 ml Jarabe x 100 a 120 mL
0.5 % x 20 mL solucin para
Nebulizacin en frasco gotero
0,125 mg P/ INHAL Aerosol

FR

Aparato respiratorio

FLUTICASONA

0,050 mg P/ INHAL Aerosol

FR

Aparato respiratorio

IPRATROPIO BROMURO

20 g P/ INHAL Aerosol

FR

Aparato respiratorio

BISMUTO SUBSALICILATO

SUCRALFATO
SULFASALAZINA

BECLOMETASONA
BECLOMETASONA
DEXTROMETORFANO
FENOTEROL

KETOTIFENO

1 mg

TB

Aparato respiratorio

ORCIPRENALINA

0.5 mg / mL

AM

Aparato respiratorio

ORCIPRENALINA

20 mg
100 g P/ INHAL Aerosol x 200 a 250
dosis
2 mg / 5 mL Jarabe x 150 a 200 mL

TB

Aparato respiratorio

FR

Aparato respiratorio

FR

Aparato respiratorio

SALBUTAMOL
SALBUTAMOL (Sulfato)

17

SALBUTAMOL (Sulfato)
SURFACTANTE PULMONAR
NATURAL
TEOFILINA
TEOFILINA
FENAZOPIRIDINA

4 mg

TB

Aparato respiratorio

AM

Aparato respiratorio

250 mg (De liberacin prolongada)

TB

Aparato respiratorio

27 mg a 30 mg / 5 mL jarabe x 120 mL

FR

Aparato respiratorio

100 mg

TB

Aparato urinario

OXIBUTININA

5 mg

TB

Aparato urinario

TAMSULOSINA

0,4 mg

CP

Aparato urinario

TERAZOCINA

5 mg

TB

Aparato urinario

Terazocina

10 mg

TB

Aparato urinario

DEXAMETASONA
DEXAMETASONA (BASE o
EQUIVALENTE)
HIDROCORTISONA (SUCCINATO)
METILPREDNISOLONA
(SODIO,SUCCINATO, ACETATO)
PREDNISONA

0.5 mg

TB

Corticoides

4 mg

AM

Corticoides

250 mg / 2 mL

AM

Corticoides

500 mg

AM

Corticoides

50 mg

TB

Corticoides

PREDNISONA

5 mg

TB

Corticoides

PREDNISONA

TB

Corticoides

AM

Corticoides

AM

Corticoides

TU

Dermatologa

TB

Dermatologa

FR

Dermatologa

BETAMETASONA (Dipropionato)

20 mg
10 mg / mL x 5mL (Intra-articular /
intradrmica)
40 mg / mL
Emulsin x 0.670 g. contenido neto 93
g.
25 mg
25 % locin o emulsin tpica x 120
mL
0.05 % Crema x 20 a 30 g

TU

Dermatologa

CLOBETASOL (Propionato)

0.05 % Crema x 20 a 25 g

TU

Dermatologa

CLOTRIMAZOL

1% Crema x 20 a 30 g

TU

Dermatologa

CLOTRIMAZOL
HIDROCORTISONA acetato o
clorhidrato
ISOTRETINOINA

1% Solucin tpica x 20 a 30 mL

FR

Dermatologa

1 % crema x 20 a 30 g

TU

Dermatologa

20 mg

CP

Dermatologa

LINDANO

0.3% Crema

FR

Dermatologa

Lindano

0,3% crema

FR

Dermatologa

TRIAMCINOLONA (ACETONIDO)
TRIAMCINOLONA (ACETONIDO)
TROLAMINA
ACITRETINA
BENZOATO DE BENCILO

Lindano

0,3% crema

POT

Dermatologa

MUPIROCINA

2 % Ungento tpico x 15 g

TU

Dermatologa

NITROFURAL

0.2 % Solucin x 1 L

FR

Dermatologa

PERMETRINA

5% Crema x 60 g

TU

Dermatologa

SULFADIAZINA (de Plata )

1 % Crema x 400 g

POT

Dermatologa

TRETINOINA (ACIDO RETINOICO )

0,05% gel crema

TU

Dermatologa

TRIAMCINOLONA ACETONIDO

0.025 % Locin tpica x 60 mL

FR

Dermatologa

TRIOXISALENO

5 mg

TB

Dermatologa

CLOMIFENO

50 mg

TB

Ginecologa y obstetricia

CLOTRIMAZOL

500 mg

OV

Ginecologa y obstetricia

DANAZOL

200 mg

TB

Ginecologa y obstetricia

ERGOMETRINA

0,200 mg

TB

Ginecologa y obstetricia

ERGOMETRINA

0,200 mg / mL

AM

Ginecologa y obstetricia

ESPERMICIDA VAGINAL

100 mg ms de sustancia activa

OV

Ginecologa y obstetricia

ESTRADIOL VALERATO

10 mg / mL

AM

Ginecologa y obstetricia

ESTROGENOS

Crema (mnimo 15 g)

TU

Ginecologa y obstetricia

ESTROGENOS CONJUGADOS
ETINIL ESTRADIOL +
LEVONORGESTREL
GONADOTROFINA MENOPAUSICA
HUMANA

0,625 mg

TB

Ginecologa y obstetricia

30 g + 150-250 g

TB

Ginecologa y obstetricia

75 UI

AM

Ginecologa y obstetricia

18

GONADOTROFINA CORIONICA

1500 UI

AM

Ginecologa y obstetricia

GONADOTROFINA CORIONICA

5000 UI

AM

Ginecologa y obstetricia

HIDROXIPROGESTERONA

250 mg

AM

Ginecologa y obstetricia

ISOXSUPRINA

10 mg

TB

Ginecologa y obstetricia

ISOXSUPRINA

5 mg / mL

AM

Ginecologa y obstetricia

MEDROXIPROGESTERONA

150 mg (de depsito)

AM

Ginecologa y obstetricia

MEDROXIPROGESTERONA

5 mg

TB

Ginecologa y obstetricia

NISTATINA

25 000 UI / g x 60 g Crema vaginal

TU

Ginecologa y obstetricia

OXITOCINA
VALERATO DE ESTRADIOL +
DEHIDROEPIANDROSTERONA
ACIDO FOLICO

10 UI / mL

AM

Ginecologa y obstetricia

4 mg +200 mg

AM

Ginecologa y obstetricia

0,5 mg

TB

Hematologa

ACIDO TRANEXAMICO

1 g

AM

Hematologa

ACIDO TRANEXAMICO

250 mg

TB

Hematologa

ALBUMINA HUMANA

5%

FR

Hematologa

ALBUMINA HUMANA

20 a 25% x 50 mL

FR

Hematologa

CONCENTRADO FACTOR VIII


CONCENTRADO FACTOR VIII - VON
WILLEBRAND
DALTEPARINA SODICA

250 UI

AM

Hematologa

500 UI

AM

Hematologa

5 000 UI

AM

Hematologa

ENOXAPARINA SODICA

40 mg

AM

Hematologa

ENOXAPARINA SODICA

80 mg

AM

Hematologa

ERITROPOYETINA HUMANA
FACTOR DE CRECIMIENTO DE
COLONIAS GRANULOCITICAS
Factor de crecimiento de colonias
granulociticas y Macrofagos
FACTOR IX COMPLEJO

2 000 UI

AM

Hematologa

30 millones UI

AM

Hematologa

300 g/ml

AM

Hematologa

500 - 600 UI

AM

Hematologa

FITOMENADIONA

10 mg / mL

AM

Hematologa

GELATINA ENLAZADA A SUCCINIL


GELATINA ENLAZADA A UREA
(POLIGELINO)
HEPARINA SDICA

4% x 500 mL

FR

Hematologa

3.5 % x 500 mL

FR

Hematologa

5000 UI / mL

AM

Hematologa

HIDROXIETIL ALMIDON

6 % x 500 ml

FR

Hematologa

HIDROXOCOBALAMINA

1 mg / mL

AM

Hematologa

HIERRO (SACARATO)

100 mg IV

AM

Hematologa

NADROPARINA

0,8 mL

AM

Hematologa

NADROPARINA TX

0,8 mL

AM

Hematologa

PROTAMINA SULFATO ( clorhidrato)

AM

Hematologa

FR

Hematologa

SAL FERROSA

10 mg / mL
15 mg de Fe elemental / 5 mL Jarabe x
180 mL
60 mg de Fe elemental

TB

Hematologa

WARFARINA

5 mg

TB

Hematologa

SAL FERROSA

ACIDO ZOLEDRONICO

4 mg

AM

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AM

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7 das o ms)

TB

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19

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AM

250 mg

TB

ANTIBOTROPICO POLIVALENTE

10 mL

AM

ANTICROTALICO

10 mL

AM

ANTILACHESICO

10 mL

AM

ANTILOXOSCELICO

5 mL

AM

ANTIRRABICO HIPERINMUNE

1000 UI / 5 mL

AM

ANTITOXINA TETANICA HUMANA

250 UI

AM

AZATIOPRINA

50 mg

TB

BCG ( Inmunomodulador )

Cepa Montreal 120 mg

AM

BCG ( Inmunomodulador )

Cepa Connaught 81 mg ( 3 viales de


27 mg)

AM

BCG ( Inmunomodulador )

Cepa Tice 50 mg

AM

BCG ( Vacuna )

10 - 25 dosis

AM

CICLOSPORINA

100 mg / mL x 50 mL solucin oral


modificada (microemulsin)

FR

CICLOSPORINA

25 mg (modificada-microemulsin)

CP

CICLOSPORINA

50 mg (modificada-microemulsin)

CP

CICLOSPORINA

50 mg/mL

AM

DACLIZUMAB

25 mg

AM

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Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

GLOBULINA ANTITIMOCTICA de
origen de conejo (Timoglulina
Antilinfocito T)

100 mg

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

GLOBULINA ANTITIMOCTICA de
origen de conejo (Timoglulina
Antilinfocito T)

40 mg

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

25 mg

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

250 mg

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

GLOBULINA ANTITIMOCTICA de
origen de conejo (Timoglulina
Antilinfocito T)

GLOBULINA ANTITIMOCTICA de
origen equino (LINFOGLOBULINA)

20

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

250-300 g / 2 mL

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

INMUNOGLOBULINA HUMANA

5 g polvo para inyeccin 5% solucin


inyectable

AM

INTERFERON ALFA 2a

10, 000 000 UI

AM

INTERFERON ALFA 2a

9,000 000 UI

AM

INTERFERON ALFA 2a

3,000 000 UI

AM

INTERFERON ALFA 2b

10, 000 000 UI

AM

INTERFERON ALFA 2b

3,000 000 UI

AM

INTERFERON ALFA 2b

9,000 000 UI

AM

INTERLEUKINA

18'000,000

AM

LEVAMIZOL

40 mg

TB

LEVAMIZOL

50 mg

TB

PPD (tuberculina)

50 dosis 5mL (1 dosis=0.1 mL)

AM

SIROLIMUS

1 mg

TB

TACROLIMUS

1 mg

CP

TACROLIMUS

5 mg

CP

TACROLIMUS

5 mg

AM

GLOBULINA ANTITIMOCTICA de
origen equino (LINFOGLOBULINA)

100 mg

GLOBULINA HIPERINMUNE ANTIHEPATITIS B


INMUNOGLOBULINA ANTI-D
HUMANA

VACUNA ANTIMENINGOCCICA

AM

VACUNA ANTINEUMOCOCICA
CONJUGADA HEPTAVALENTE (con
proteina CRM 197)
VACUNA ANTINEUMOCCICA
POLISACARIDA (23 serotipos)

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA (
Virus atenuado)

10 - 20 dosis

AM

VACUNA ANTIRRABICA

10 - 20 dosis

AM

VACUNA ANTISARAMPIONOSA

10 - 20 dosis

AM

VACUNA ANTITETANICA

Dosis Unica

AM

VACUNA CONTRA DIFTERIA ,


TETANOS y TOS FERINA (DPT)

10 - 20 dosis

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

VACUNA CONTRA DIFTERIA y


TETANOS (DT)

10 - 20 dosis

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B

Monodosis 10 mcg / 0,5 ml

AM

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B

Monodosis 20 mcg / 1 ml

AM

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores

BIPERIDENO

2 mg

TB

Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Inmunolgicos / Inmunosupresores /
Inmunomoduladores
Neurologa

BIPERIDENO

5 mg / mL

AM

Neurologa

VACUNA CONTRA LA RUBEOLA

AM

VACUNA CONTRA VARICELA

AM

21

CARBAMAZEPINA
CARBAMAZEPINA

100 mg / 5mL suspensin oral o jarabe


x 100 a 120 mL
200 mg (tableta ranurada)

FR

Neurologa

TB

Neurologa

CLONAZEPAN

2mg

TB

Neurologa

DIVALPROATO SODICO

500 mg

TB

Neurologa

ERGOTAMINA (tartrato) + CAFEINA,


C/S ANALGESICO
FENITOINA

1 mg + 100 mg c/s analgsico

TB

Neurologa

100 mg

CP

Neurologa

FENITOINA

100 mg

AM

Neurologa

FENITOINA

125 mg / 5 mL x 120 mL

FR

Neurologa

FENOBARBITAL

100 mg

TB

Neurologa

FENOBARBITAL

100 mg / mL x 2 mL

AM

Neurologa

GABAPENTINA

300 mg

TB

Neurologa

LAMOTRIGINA

50 mg

TB

Neurologa

LEVODOPA + CARBIDOPA

250 mg + 25 mg

TB

Neurologa

NEOSTIGMINA (METILSULFATO)

0.5 mg / mL

AM

Neurologa

NIMODIPINO

10 mg

AM

Neurologa

NIMODIPINO

30 mg

TB

Neurologa

PIRIDOSTIGMINA BROMURO

60 mg

TB

Neurologa

SELEGILINA

5 mg

TB

Neurologa

TOXINA BOTULINICA

AM

Neurologa

FR

Neurologa

VALPROICO CIDO (Sal de sodio)

100 UI / mL
200 a 300 mg / mL, jarabe o solucin,
volumen mayor de 100 ml.
500 mg

TB

Neurologa

DEXTROSA

50 % x 1 L

FR

Nutricin

Con Cr,Cu,Mn,Zn mnimo x 10 mL


ms

AM

Nutricin

600 000 UI / 10 ml Solucin bebible


1 a 6 mEq / mL (equivalente a 0,5 a 3
mM/mL) de Fsforo total x 5 mL o ms

AM

Nutricin

AM

Nutricin

Polvo

Nutricin

Polvo
20 % x 250 ml a 500 mL (apto para
mezclas con lpidos incorporados)
Solucin inyectable - (excento de cido
biliar: cido glicoclico y otros
excipientes inapropiados)

Nutricin

FR

Nutricin

AM

Nutricin

VALPROICO CIDO (sal de Sodio)

ELEMENTOS TRAZA (Oligoelementos


en solucin)
ERGOCALCIFEROL
FOSFATO DE POTASIO
LECHE FORMULA ESPECIAL PARA
PREMATUROS
LECHE MATERNIZADA
LIPIDOS
MULTIVITAMNICO + CIDO
FLICO + VITAMINA B12 Adultos
NUTRIENTE ENTERAL COMPLETO
HIPERTONICO POLIMERICO

Polvo

Nutricin

NUTRIENTE ENTERAL COMPLETO


PEPTIDO

Lquido

CM3

Nutricin

NUTRIENTE ENTERAL PARA INSUF.


RENAL

Lquido

CM3

Nutricin

NUTRIENTE ENTERAL PARA INSUF.


RESPIRATORIA

Lquido

CM3

Nutricin

NUTRIENTE ENTERAL PARA


INSUFICIENCIA HEPTICA

Polvo

Nutricin

NUTRIENTE ENTERAL
POLIMETRICO LIQUIDO,
ALTAMENTE DISPERSADO
NUTRICIONALMENTE COMPLETA
PARA INTOLERANCIA A LA
GLUCOSA
NUTRIENTE IENTERAL POLIMRICO
ISOTONICO PEDIATRICO

Lquido, mnimo 1 cal/ml, proveniente


de carbohidratos: 30 45 % calorias y
proveniente de lipidos: 40 50 % de
calorias, proteinas mayor o igual a 40
g/l

CM3

Nutricin

Polvo

Nutricin

22

NUTRIENTE ISOTNICO
POLIMRICO
PIRIDOXINA

Minimo 40 g de protena / 1 L

CM3

Nutricin

50 mg

TB

Nutricin

POTASIO ACETATO

2mEq/mL de K x 20 mL

AM

Nutricin

RETINOL

50 000 UI

TB

Nutricin

SODIO ACETATO

2 mEq/mL de Na x 20 mL

AM

Nutricin

SOLUCIN DE AMINOACIDOS
PARA INSUFICIENCIA HEPTICA

500 mL

FR

Nutricin

500 mL (con aminocidos esenciales


entre 50 y 60 % y con 12 aminocidos
como mnimo)

FR

Nutricin

SOLUCIN DE AMINOCIDOS CON


ELECTROLITOS

5 % x 500 mL

FR

Nutricin

SOLUCIN DE AMINOCIDOS CON


ELECTROLITOS

8.5 % x 500mL

FR

Nutricin

SOLUCIN DE AMINOCIDOS PARA


LACTANTES Y PREMATUROS
SULFATO DE ZINC

10 % x 100 a 250 mL

FR

Nutricin

2 mg de Zn x mL

AM

Nutricin

TIAMINA

100 mg

TB

Nutricin
Nutricin

SOLUCIN DE AMINOACIDOS
PARA INSUFICIENCIA RENAL

TIAMINA

100 mg / mL

AM

TOCOFEROL

400 UI

TB

Nutricin

ACEITE DE SILICONA

1000 1300 centistockes de 8 a 10 mL

FR

Oftalmologa

ACEITE DE SILICONA

5000 5500 centistockes de 8 a 10 mL

FR

Oftalmologa

ACETAZOLAMIDA

250 mg

TB

Oftalmologa

ACICLOVIR

3 % Ungento oftalmico

TU

Oftalmologa

ALCOHOL POLIVINILICO

Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

ATROPINA

1 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

CIPROFLOXACINO

0.3 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

CLORAMFENICOL

0.5 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

DERIVADOS DE METILCELULOSA

Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

DERIVADOS DEL ACIDO


POLIACRILICO
DICLOFENACO

Gel oftlmico

FR

Oftalmologa

0.1 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

DORZOLAMIDA

2 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

FENILEFRINA

10 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

FENILEFRINA

2.5 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

FLUORESCEINA

10%

AM

Oftalmologa

GENTAMICINA

0.3 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

GENTAMICINA

0.3 % Ungento oftlmico

TU

Oftalmologa

HIALURONATO (SDICO)

1% Solucin viscoelstica

UN

Oftalmologa

HIALURONATO (SDICO) +
CONDROITIN SULFATO

3 % + 4 % Solucin viscoelstica

UN

Oftalmologa

UN

Oftalmologa

FR

Oftalmologa

HIPROMELOSA

2% a 2,5%. Solucin viscoelstica,


isotnica
Gel oftlmico

HIPROMELOSA

LATANOPROST

0.005% Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

MOXIFLOXACINA

0,5 % solucin oftlmica

FR

Oftalmologa

NAFAZOLINA

0.1 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

NATAMICINA

5 % Gotas oftalmicas

FR

Oftalmologa

PILOCARPINA

2 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

PREDNISOLONA

1 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

PROPARACAINA

0.5 % Gotas oftlmicas


Frmula estndar de alta o baja
densidad x 500 mL

FR

Oftalmologa

FR

Oftalmologa

SOLUCIN SALINA BALANCEADA

23

SULFACETAMIDA

10 % o ms Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

TETRACICLINA O DERIVADOS

1 % Ungento oftlmico

TU

Oftalmologa

TIMOLOL

0.5 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

TROPICAMIDA

1 % Gotas oftlmicas

FR

Oftalmologa

ALPRAZOLAM

0.5 mg

TB

Psicofrmacos

AMITRIPTILINA

25 mg

TB

Psicofrmacos

CLOMIPRAMINA

25 mg

TB

Psicofrmacos

CLORPROMAZINA

100 mg

TB

Psicofrmacos

CLORPROMAZINA

25 mg

AM

Psicofrmacos

CLOZAPINA

100 mg

TB

Psicofrmacos

DIAZEPAM

10 mg

AM

Psicofrmacos

DIAZEPAM

10 mg

TB

Psicofrmacos

DISULFIRAN

500 mg

TB

Psicofrmacos

FLUFENAZINA

25 mg / mL

AM

Psicofrmacos

FLUNITRAZEPAN

2 mg

TB

Psicofrmacos

FLUOXETINA

20 mg

TB

Psicofrmacos

HALOPERIDOL

10 mg

TB

Psicofrmacos

HALOPERIDOL

2 mg / mL gotas orales x 20 mL

FR

Psicofrmacos

HALOPERIDOL

5 mg / mL

AM

Psicofrmacos

LEVOMEPROMAZINA

100 mg

TB

Psicofrmacos

LEVOMEPROMAZINA

25 mg

TB

Psicofrmacos

LEVOMEPROMAZINA

25 mg

AM

Psicofrmacos

LITIO CARBONATO

300 mg

TB

Psicofrmacos

METILFENIDATO

10 mg

TB

Psicofrmacos

MIDAZOLAM

1 mg / mL x 5 mL

AM

Psicofrmacos

MIDAZOLAM

50 mg

AM

Psicofrmacos

MIRTAZAPINA

30 mg

TB

Psicofrmacos

Mirtazapina

15 mg

TB

Psicofrmacos

MOCLOBEMIDA

150 mg

TB

Psicofrmacos

OLANZAPINA

10 mg

TB

Psicofrmacos

PERICIAZINA

1 mg / gota

FR

Psicofrmacos

PERICIAZINA

10 mg

TB

Psicofrmacos

RISPERIDONA

2 mg

TB

Psicofrmacos

SERTRALINA HIDROCLORURO

50 mg

TB

Psicofrmacos

SULPIRIDA

200 mg

TB

Psicofrmacos

TIORIDAZINA

100 mg

TB

Psicofrmacos

TIORIDAZINA

25 mg

TB

Psicofrmacos

TRIFLUOPERAZINA

5 mg

TB

Psicofrmacos

ZIPRASIDONA

20 mg

AM

Psicofrmacos

ZIPRASIDONA

80 mg

CP

AGUA DESTILADA

1L

FR

AGUA DESTILADA

10 mL

AM

AGUA DESTILADA

5 mL

AM

BICARBONATO DE SODIO

8.4 % x 20 mL

AM

CLORURO DE POTASIO

20 % x 10 mL

AM

CLORURO DE SODIO

0.9 % x 1 L

FR

CLORURO DE SODIO

0.9 % x 250 mL

FR

CLORURO DE SODIO

0.9 % x 100 mL

FR

CLORURO DE SODIO

20 % x 20 mL

AM

Psicofrmacos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos

24

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos
Soluciones correctoras de transtornos
hidroelectrlticos y cido bsicos

DEXTROSA

5%x1L

FR

DEXTROSA

10 % x 1 L

FR

DEXTROSA

5 % x 500 mL

FR

DEXTROSA

33 % x 20 mL

AM

GLUCONATO DE CALCIO

10%

AM

LACTATO RINGER

1L

FR

SALES DE REHIDRATACION ORAL (


Frmula OMS)

20.5 g para disolver en 1 L

SOB

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

Frmula estndar con 35 - 39 mEq / L


de Bicarbonato

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCION DE AMINOACIDOS CON


ELECTROLITOS

10 % x 500 ml

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCION PARA DIALISIS


PERITONEAL

1,5 % X 5 l

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCION PARA DIALISIS


PERITONEAL

2,3 - 2, 5 % X 5 L

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCION PARA DIALISIS


PERITONEAL

4,25 % X % l

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCIN PARA DILISIS


PERITONEAL (c/sistema desconexin)

2.5 % x 2 L (c/ sistema desconexin)

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCIN PARA DILISIS


PERITONEAL (c/sistema desconexin)

2.5 % x 2,5 L (c/ sistema desconexin)

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCIN PARA DILISIS


PERITONEAL (c/sistema desconexin)

1.5 % x 2 L

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCIN PARA DILISIS


PERITONEAL (c/sistema desconexin)

1.5 % x 2,5 L

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCIN PARA DILISIS


PERITONEAL (c/sistema desconexin)

4.25 % x 2 L

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCIN PARA DILISIS


PERITONEAL (c/sistema desconexin)

4.25 % x 2,5 L

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SOLUCIN POLIELECTROLTICA

1L

FR

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

SULFATO DE MAGNESIO

10 % - 20 % (Equival. a 0,8 mEq/mL


Mg - 1,6 mEq/mL de Mg) x 10 ml
mnimo IV

AM

Soluciones correctoras de transtornos


hidroelectrlticos y cido bsicos

ACEITE IODADO DE AMAPOLA


(IODO ULTRAFLUIDO)

35.2 % a 39 % de Iodo en combinacin

AM

Sustancias de radiocontraste

AZUL DE ISOSULFAN

2 ml

AM

Sustancias de radiocontraste

IOBITRIDOL

350 mg I odo/mL x 100 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOBITRIDOL

300 mg I odo/mL x 100 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOBITRIDOL

300 mg I odo/mL x 50 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IODAMIDA (Sal de Meglumina)

65 % x 40 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOHEXOL

350 mg Iodo/mL x 100 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOHEXOL

300 mg Iodo/mL x 100 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOHEXOL

300 mg Iodo/mL x 50 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOPAMIDOL

300 mg Iodo/mL x 50 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOPAMIDOL

370 mg Iodo /mL x 100 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOPAMIDOL

370 mg Iodo /mL x 50 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOPAMIDOL

300 mg Iodo/mL x 100 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

SOLUCIN CONCENTRADA PARA


HEMODILISIS C/BICARBONATO

25

IOTALAMICO ACIDO (Sal de


Meglumina)
IOVERSOL

60 % x 50 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

320 mg Iodo/mL x 100 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOVERSOL

320 mg Iodo/mL x 50 mL

FR

Sustancias de radiocontraste

IOXAGLICO,ACIDO (SAL DE SODIO


Y MEGLUMINA ) 320
SULFATO DE BARIO

50 ml

FR

Sustancias de radiocontraste

Mayor 96 % (micromizado oral) polvo

Sustancias de radiocontraste

SULFATO DE BARIO

Con equipo ( uso rectal) Polvo

Sustancias de radiocontraste

SUSTANCIA ECOREALZADORA DGALACTOSA +ACIDO PALMITICO


BUPRENORFINA

999 mg +1 mg

FR

Sustancias de radiocontraste

35 ug/h parches

UN

LEFLUNOMIDA

20 mg

TB

4.4. ACTIVIDADES EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN:

A.

RESUMEN:
Dentro del desarrollo de las prcticas pre-profesionales dentro del Hospital
Nacional Ramiro Prial Prial, correspondi realizar rotaciones por Tres
Servicios Hospitalarias, en las cuales bsicamente se llev a cabo labores
relacionadas al Sistema de Distribucin por Dosis Unitaria. Las Unidades
Hospitalarias fueron las siguientes:

Servicio de Oncologa Mdica.

Unidad de Mezclas Oncolgicas.

Servicio de Medicina Interna

En cada una de ellas se realiz la labor por dos meses.

B.

MARCO TERICO:

B.1.

DEFINICIONES:
En sta parte del informe describiremos algunas definiciones que sern tiles, y
que servirn como base terica para fundamentar el desarrollo del resto de
actividades realizadas en los servicios de hospitalizacin antes mencionadas, que
se encuentran bsicamente relacionadas al Sistema de Distribucin

de

Medicamentos por Dosis Unitaria y a la participacin activa del Q.F. (en este
caso Interno de Farmacia) en su aplicacin.

26

SERVICIO DE HOSPITALIZACIN:
Denominada tambin Servicio de Hospitalizacin, o comnmente llamada
PISO, se trata de un rea determinada de un hospital, designada a alojar al
paciente asegurado que requieran hospitalizacin, para ser examinados,
diagnosticados y tratados de la mejor manera y con la calidad y profesionalismo
pertinente, hasta que puedan ser dados de alta.

DOSIS UNITARIA:
Cantidad fsica de un medicamento indicado por el profesional prescriptor como
una dosis de tratamiento para un paciente asegurado, cuyo envase permite la
administracin segura y directa al paciente asegurado a una determinada hora.

DISPENSACIN:
Es el acto profesional farmacutico de proporcionar uno o ms medicamentos a
un paciente asegurado generalmente como respuesta a la presentacin de una
receta elaborada por un profesional autorizado. En este caso el farmacutico
informa y orienta al paciente asegurado sobre el uso adecuado del medicamento,
reacciones adversas, interacciones medicamentosas y las condiciones de
conservacin del producto.

DISPENSACIN EN DOSIS UNITARIA:


Acto profesional farmacutico de proveer a la unidad de enfermera, una
cantidad de medicamento suficiente para una dosis, en un compartimiento
individual, previo a la administracin programada
HOJA DE PRESCRIPCIN:
Es el formato donde se registra el tratamiento farmacolgico o no farmacolgico
para el paciente, para el caso del Sistema de Dispensacin de Medicamentos por
Dosis Unitarias este tratamiento corresponde al de 24 horas y debe estar incluida
en la Historia Clnica.

27

HOJA DE DEVOLUCIN:
Es el formato donde se registra los medicamentos y materiales mdicos
quirrgicos devueltos en el da y en el cual se consigna el nombre del paciente
asegurado, historia clnica, descripcin, forma farmacutica, cantidad y motivo
de la devolucin.
HOJA DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO:
Es el formato donde se registra los datos del paciente, as como la medicacin
prescrita y administrada diariamente. Posibilita al profesional Q.F. a acceder a
informacin para realizar un adecuado seguimiento de la terapia farmacolgica,
permitiendo identificar problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y
ejerciendo el control correspondiente en cuanto a la devolucin de
medicamentos.
B.2.

SISTEMA DE DISPENSACIN POR DOSIS UNITARIA:

DEFINICIN:
A travs del Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria, el
profesional Qumico Farmacutico realiza la dispensacin a partir del anlisis e
interpretacin de la orden del prescriptor, preparando la dosis de los
medicamentos prescritos de manera individualizada para cada paciente
hospitalizado, en envases debidamente identificados, en cantidades exactas y
para un periodo de 24 horas.

OBJETIVO GENERAL:
Contribuir al uso racional y seguro de los medicamentos en el mbito
hospitalario a travs de la implementacin y/o fortalecimiento de Sistemas de
Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria en el Sector Salud.

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BENEFICIOS:

Contribuye al cumplimiento de la prescripcin mdica.

Contribuye a la correcta dispensacin de los medicamentos

Contribuye a la correcta administracin de los medicamentos

Permite realizar un seguimiento farmacoteraputico del paciente.

Reduce errores de prescripcin, dispensacin y administracin.

Reduce costos al dosificar la medicacin, y devolucin de la no usada.

B.3.

DISPOCISIONES ESPECFICAS DEL SDMDU:


En esta parte observaremos de manera resumida las partes ms importantes
especificadas en la NTS N 057 MINSA/DIGEMID, a cerca de las disposiciones
especificas de algunos puntos importantes, que se relacionan con las actividades
realizadas como parte del SDMDU:

PRESCRIPCIN:

Bsicamente la norma estipula lo siguiente: El profesional prescriptor llenar la


hoja de prescripcin (hoja autocopiada, para que una quede en la historia clnica
y la otra en Departamento de Farmacia) especificando la dosis en unidades
enteras de peso (slidas per-orales) y unidades enteras de peso volumen (lquidas
per-orales).

Adems de especificar los intervalos de tiempo, la va de administracin, y


especificaciones, como las de administrar en ayunas, despus del almuerzo, o si
es condicional. Adems cuando se prescribe a un paciente que se va de ALTA,
se escribe la palabra ALTA en la parte superior de la hoja de prescripcin.

DISPENSACIN:

En referencia a la dispensacin la norma estipula lo siguiente: El profesional Q.F


es el responsable de la dispensacin, y sta comienza con la recepcin de la hoja

29

de prescripcin diariamente, para revisarla, analizarla y evaluarla, para luego


iniciar el proceso de individualizacin en dosis unitaria, labor que realiza con el
apoyo del Tcnico en Farmacia, el cual los acondiciona y llena en los coches de
pisos y organizadores de plstico (loncheras), los cuales luego del
acondicionamiento sern subidos a cada Servicio de Hospitalizacin por el
Interno en Farmacia, que entrega la medicacin a la enfermera responsable, la
cual verificar y dar conformidad colocando su sello y firma en las copias de
las hojas de prescripcin.

DEVOLUCIN:
La norma refiere en relacin a la devolucin de medicamentos y material mdico
lo siguiente: El personal de enfermera junto con el Interno de farmacia registra
y verifica las medicinas y material mdico a devolver en la hoja de devolucin,
entrega el coche de piso cerrado, y este es llevado al servicio de farmacia.

Una vez all el profesional Q.F., lo abre y verifica la hoja de devolucin, donde
debe registrar el nombre genrico del medicamento, fecha de vencimiento,
nmero de lote, laboratorio, etc., una vez llevado a cabo se procede al reingreso
de dichos productos al sistema, y a la tarjeta de control visible (tarjeta
KARDEX) por el personal responsable.

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO:

Segn lo descrito en la norma referente al Seguimiento farmacoteraputico


podemos decir lo siguiente: El profesional Q.F. ser el encargado de realizar el
seguimiento, valindose de la hoja farmacoteraputica, por lo cual deber
participar de la visita mdica, revisar la historia clnica del paciente (revisando la
evolucin mdica y notas de enfermera) para buscar respuestas inapropiadas al
tratamiento, y los resultados de laboratorio.

Haciendo todo esto podr descubrir si hay problemas tales como interacciones,
reacciones adversas a alguna medicacin, errores de prescripcin o dispensacin

30

entre otros, y podr coordinar con el profesional prescriptor una posible


modificacin de teraputica.

Adems menciona algunas recomendaciones a tomar en cuenta, para la eleccin


de pacientes para hacerles seguimiento: Entre ellas estn, que sean pacientes
crticos, peditricos o geritricos, con polifarmacoterapia, pacientes con
enfermedades crnicas (HTA, VIH), y pacientes que reciban medicamentos
comnmente relacionados con RAMs.

C.

FUNCIONES

DEL

INTERNO

EN

EL

SERVICIO

DE

HOSPITALIZACIN
El Departamento de Farmacia del Hospital Nacional Ramiro Prial Prial, tiene un
reglamento interno, y funciones ya establecidas para los internos de farmacia que
realizan su internado en sus instalaciones y que van a hacer sus rotaciones en algn
Servicio de Hospitalizacin, dichas funciones son las siguientes:
1. Estar presente a la hora indicada en el servicio de hospitalizacin asignada para
ser parte de la visita mdica a los pacientes hospitalizados, representando al
departamento de farmacia.
2. Verificar si los medicamentos y/o material mdico que fue enviado a compras,
llegaron completos y si fueron administrados al paciente del servicio de
hospitalizacin, reportndolo a la Farmacia de Hospitalizacin (Dosis Unitaria).
3. Pasara vista mdica brindando informacin en todos los aspectos relacionados
con los frmacos.
4. Deber sugerir al mdico tratante sobre posibles alternativas de medicamentos
que se tiene en stock en el Servicio de Farmacia de Hospitalizacin (Dosis
Unitaria) y dentro del petitorio vigente, para uso de los tratamientos
teraputicos.
5. Verificar que lo solicitado por el Servicio de Hospitalizacin coincida con la
hoja teraputica indicada en la Historia Clnica del paciente.

31

6. Solicitar por medio de los partes de atencin al rea de dispensacin las


medicinas y material mdico para el tratamiento de los pacientes. Posteriormente
deber individualizar por paciente la dispensacin de los frmacos y material
mdico para su respectiva entrega al

(la) enfermero(a) del Servicio de

Hospitalizacin en la Farmacia Hospitalizacin (Dosis Unitaria).


7. Verificar en el parte de atencin la indicacin del mdico, que este con la
Denominacin Comn Internacional (nombre genrico), sin borrones y dentro
del petitorio vigente.
8. Verificar que la cantidad de medicamento prescrito por el mdico tratante, sea
para 24 horas de tratamiento. Los fines de semana (sbado y domingo) y das
feriados ser 48 horas o ms.
9. Orientar y coordinar con la enfermera, la devolucin de medicamentos

material mdico en caso de cambio de teraputica, fallecimiento del paciente, o


sobre stock; al Servicio de Farmacia de Hospitalizacin (Dosis Unitaria).
10. Las posibles reacciones adversas a medicamentos (RAM) presentadas en el
Servicio de Hospitalizacin, debern ser reportados inmediatamente al Centro de
Informacin del Medicamento y al Comit de Frmaco vigilancia para su
respectivo control.
11. Informara dentro del Servicio de Hospitalizacin todos los aspectos relacionados
con los frmacos, incluyendo su vencimiento, almacenamiento y administracin
respectiva.
Tambin habr otras funciones principales del Interno de Farmacia y Bioqumica
dentro de la Unidad de Mezclas Oncolgicas y Mezclas Intravenosas (UMO),
(UMI) dentro del Hospital Nacional Ramiro Prial Prial.
Funcin principal del cargo
1. Brindar atencin farmacutica con calidad, calidez, oportunidad y eficiencia.
Verificar y evaluar el desempeo del cumplimiento de la calidad de atencin que
brinda el reas de Mezclas Oncolgicas, a usuarios internos y externos.

32

2. Cumplir con las actividades asistenciales, actividades de gestin y actividades


administrativas encargadas en el presente manual de organizacin y funciones.

Funciones especfica del cargo


1. Planificar, organizar y dirigir el rea de Mezclas Oncolgicas, evaluando y
supervisando la preparacin de medicamentos antineoplsicos prescritos en
recetas simples, mltiples, especiales, formatos de dosis unitaria, planillones
hospitalarios.
2. Revisar e interpretar la indicacin mdica y validar la prescripcin de la hoja
farmacoterapeutica, confeccionar guas de procedimientos que aseguren el
correcto manejo de los medicamentos antineoplsicos.
3. Realizar la evaluacin tcnica y dar conformidad a los procesos de preparacin
de medicamentos antineoplsicos tales como: confirmacin del principio activo
y concentracin del medicamento, reconstitucin, dilucin, manipulacin y
acondicionamiento, etiquetado y envasado, as como la dispensacin y control
de calidad de las mezclas de medicamentos antineoplsicos.
4. Conocer y difundir las normas para el control de la exposicin ocupacional a
agentes citostticos. Supervisar las condiciones de trabajo del rea de Mezclas
Oncolgicas: zona de pre-ingresos ingreso, zona de descontaminacin y zona
estril. Realizar la vigilancia de la salud del personal asignado al rea de
Mezclas Oncolgicas, implementar y supervisar el cumplimiento de medidas
preventivas. Registrar y reportar los accidentes de trabajo ocurridos en el rea.
5. Conocer y difundir medidas bsicas ante exposicin ambiental, sistemas de
seguridad y tratamiento y disposicin de residuos slidos, precauciones en la
limpieza de derrames y precauciones en la disposicin de excretas de pacientes,
precauciones en el manejo de ropa del personal. Proponer y supervisar la
realizacin de actividades microbiolgicas, sanitarias y ambientales en el reas
de Mezclas Oncolgicas.

33

6. Supervisar, controlar y evaluar el cumplimiento de buenas prcticas de


almacenamiento de medicamentos antineoplsicos, as como las condiciones de
conservacin de medicamentos reconstituidos, sealando su estabilidad y fecha
de caducidad.
7. Capacitar, entrenar y supervisar al personal en procesos de preparacin de
medicamentos antineoplsicos, normas para el control de la exposicin
ocupacional a agentes citostticos y medidas bsicas ante exposicin ambiental.
8. Capacitarse constantemente sobre los aspectos farmacolgicos y clnicos de
medicamentos antineoplsicos. Conocer los protocolos teraputicos habituales.
Discutir la farmacologa clnica; farmacocintica; farmacodinamia; dosis
usuales, esquemas y tcnicas de administracin; dosis relativas, dosis mximas y
toxicidad acumulativa de la quimioterapia oncolgica y agentes que modifican
la respuesta hormonal y biolgica.
9. Preparar y presentar actividades interdisciplinarias educativas sobre tpicos
relacionados con la prctica de farmacia oncolgica a los profesionales del
equipo de salud. Disear programas de educacin interdisciplinaria de la
prctica farmacutica oncolgica. Brindar atencin farmacutica sobre el uso
apropiado de los medicamentos, sobre sus interacciones con otros frmacos,
toxicidad, y si es pertinente, educarlos acerca de la preparacin de medicamentos
citostticos.
10. Controlar y monitorear el uso de medicamentos, material mdico y ropa
hospitalaria de mayor precio, cuantificar y valorizar las devoluciones y/o
reingreso de medicamentos. Llevar un registro de las mezclas de medicamentos
antineoplsicos preparados, sealando el tipo de procedencia del paciente.
11. Evaluar y verificar el suministro oportuno de medicamentos, material mdico y
ropa hospitalaria al rea de Mezclas Oncolgicas, priorizando aquellos que se
requieran para la preparacin de mezclas de medicamentos antineoplsicos
urgentes.

34

12. Monitorear y efectuar el seguimiento a la programacin, suministro, consumo y


niveles de existencias de medicamentos antineoplsicos, material mdico y ropa
hospitalaria. Identificar aquellos que se encuentren desabastecidos, por
desabastecerse, en sobrestock, sin rotacin, deteriorados, prximos a expirar y
vencidos en el rea de Mezclas Oncolgicas e informar a la Jefatura de
Servicio.
13. Elaborar

requerimientos

solicitar

la

reposicin

de

medicamentos

antineoplsicos desabastecidos y por desabastecerse con la anticipacin debida.


Asegurar niveles de stock aceptables, as como garantizar el stock de seguridad,
dando nfasis en medicamentos vitales y de mayor consumo. Coordinar la
redistribucin, reingreso, canje y/o baja de medicamentos que se encuentren en
situacin de sobrestock, sin rotacin, deteriorados, prximos a expirar y
vencidos.
14. Registrar, reportar e informar el consumo mensual, valorizado, de medicamentos
antineoplsicos, material mdico y ropa hospitalaria del rea de Mezclas
Oncolgicas, as como un informe mensual del stock de existencias.
15. Generar una programacin anual de medicamentos antineoplsicos, material
mdico y ropa hospitalaria de las reas de Farmacia de Consultorios Externos
Hospitalizacin y Emergencia, acorde a necesidades de consumo real. Evaluar y
proponer el requerimiento anual de bienes y servicios necesarios para el
cumplimiento de actividades asignadas.
16. Registrar, reportar e informar la demanda insatisfecha diaria, de medicamentos,
antineoplsicos, material mdico y ropa hospitalaria no atendidos.
17. Mantener fuentes de informacin actualizadas para brindar un apoyo ptimo y/o
asesoramiento, a la jefatura del servicio, sobre aspectos relacionados a la gestin
del rea de Mezclas Oncolgicas.
18. Promover, incentivar, apoyar y desarrollar investigacin cientfica: Proponer
objetivos de capacitacin y docencia en el Servicio de Farmacia.

35

19. Clasificar, ordenar y mantener, el archivo documentario de recetas simples,


mltiples, especiales, formatos de dosis unitaria, planillones hospitalarios y otra
documentacin que respalde las diferentes operaciones administrativas y de
gestin realizadas.
20. Registrar, procesar y almacenar en el equipo informtico asignado por la
institucin, haciendo de aplicativos autorizados, la informacin resultante de las
actividades encargadas.
21. Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el
cumplimiento de las funciones asignadas y supervisar el uso adecuado de los
bienes asignados al personal asignado al rea.
22. Mantener informado en forma permanente a la jefatura del servicio, sobre el
cumplimiento de las actividades derivadas de las funciones asignadas.
23. Realizar en el mbito de su competencia otras funciones que le asigne la jefatura
del servicio.
D.

OBJETIVOS:
Poder conocer todo el proceso y las funciones que desempea un Qumico
Farmacutico que integra el SDMDU, y aplicar mis conocimientos para que los
procesos de dicho sistema de dispensacin sean cada vez ms eficientes durante
mi rotacin en el Hospital Nacional Ramiro Prial Prial.

E.

ACTIVIDADES REALIZADAS:
Las actividades realizadas durante los meses de rotacin en los distintos
Servicios de Hospitalizacin antes mencionadas, pueden dividirse en cuatro
tipos, segn lo visto anteriormente en el marco terico. Siendo las siguientes:

Actividades relacionadas a la prescripcin.

Actividades relacionadas a la dispensacin.

Actividades relacionadas a la devolucin

Actividades relacionadas al seguimiento farmacoteraputico (SFT).

36

E.1.

RELACIONADAS A LA PRESCRIPCIN:
Si bien la prescripcin es un acto que an es esquivo al profesional Q.F. a
diferencia de otros pases, dentro de la labor como Interno de Farmacia en el
Servicio de Hospitalizacin est implicada cierta participacin relacionada a
dicho acto.

LLENADO DE HOJA DE PRESCRIPCIN:


El llenado de la hoja de prescripcin, llamada parte de atencin o receta del
paciente asegurado, se realiza durante la visita mdica y la presencia del Interno
de Farmacia es importante, ya que tal y como esta descrito en sus funciones, es
el representante del Departamento de Farmacia durante la visita, y debe brindar
la informacin relacionada al medicamento.
Se participa indirectamente del llenado del parte de atencin de dos maneras
durante la visita mdica:

Brindando informacin acerca del medicamento, desde puntos de vista


farmacocinticas o farmacodinmicos del medicamento, que puedan haber sido
olvidados o ignorados por el mdico prescriptor.

Informando al mdico prescriptor la existencia o no en STOCK en el Servicio de


Farmacia de Hospitalizacin de Dosis Unitaria del medicamento a prescribir, as
como recomendar alternativas bioequivalentes que se encuentren en STOCK.

El interno de Farmacia adems debe manejar los medicamentos especiales y


medicamentos controlados que debe de ser llenada por el mdico prescriptor, en
una receta especial y formato de medicamentos controlados adems de ser
sellada y colegiatura del mdico prescriptor y con los datos especficos del
paciente asegurado (Nmero de acto mdico, historia clnica, D.N.I., Telfono,
etc.) para poder ser dispensada.
Adems el interno de Farmacia debe conocer y manejar los medicamentos que
se encuentran dentro del Petitorio nico del Hospital Nacional Ramiro Prial
Prial, ya que slo se deben prescribir medicamentos que figuren dentro de
37

dicho petitorio, caso contrario deber proceder a tramitar el llenado de un


formato de Pedido de Medicamentos fuera de Petitorio, y luego presentarla al
Departamento de Farmacia.

REVISIN DE HOJA DE PRESCRIPCIN:


Una vez llenado el parte de atencin por el mdico prescriptor durante la visita,
sta debe ser revisada por el Interno de Farmacia, para poder corregir ciertos
errores que puedan haberse pasado, y tambin para corroborar que la
prescripcin en el parte de atencin es idntica al descrito en la Historia Clnica
del paciente.
Verificar que la hoja de prescripcin de atencin este correctamente llenado, y
cumpla con los requisitos establecidos por el Departamento de Farmacia para su
posterior validacin:

Escrita con letra legible y con lapicero negro o azul.

La totalidad del parte debe estar llena con un solo tipo de letra.

Los medicamentos inscritos deben estar dentro del petitorio.

Los medicamentos deben estar inscritos con nombre genrico.

Deben inscribirse las dosis y la forma de presentacin correcta.

Debe estar sellado y firmado por el mdico prescriptor.

Debe tener datos del paciente asegurado (Apellidos y Nombres,


Autogenerado, Diagnostico, Fecha, Edad, Sexo, Nmero de cama).

Cualquier correccin debe estar acompaada de una firma y sello.

Adems comprobar que en la Historia Clnica se encuentren transcritas


correctamente las indicaciones teraputicas prescritas, con el nombre genrico y
los intervalos de tiempo, y que lo prescrito sea exclusivamente para una dosis
diaria, esto ltimo debe hacerse porque en el Hospital Nacional Ramiro Prial
Prial las copias del papel autocopiativo no quedan en la historia, sino son
trascritas por los internos de medicina a las Historias Clnicas, de ah el motivo
de la revisin.

38

E.2.

RELACIONADAS A LA DISPENSACIN:
Las actividades relacionadas a la dispensacin de medicamentos y material
mdico en el Hospital Nacional Ramiro Prial Prial empiezan cuando las hojas
de prescripcin llenados previamente con la prescripcin mdica son entregados
al Servicio de Farmacia correspondiente para su respectiva validacin y
consolidacin (y envo a compra de lo que est en el petitorio pero no se tenga
en STOCK en el momento).
Luego que las recetas han sido validadas, y mandadas las medicinas y material
mdico destinadas a la compra, las hojas de prescripcin son entregadas al
personal encargado de digitacin, para que puedan consolidar en un acta toda la
medicina y material mdico pedido en las hojas de prescripcin de todos los
Servicios de Hospitalizacin.
Una vez digitado el consolidado del Servicio de Hospitalizacin, slo quedan
tres actividades importantes que realiza el Interno de Farmacia como parte del
Sistema de Dispensacin de Medicamentos por Dosis Unitaria:
DISPENSACIN:
Esta actividad consta de la dispensacin tanto de medicinas como de material
mdico indicados en el consolidado del Servicio de Hospitalizacin, y se lleva a
cabo de una manera concentrada, porque normalmente es ah, donde se producen
la mayora de errores que despus son evidentes en los inventariados diarios. El
medicamento es descargado del STOCK fsico de la Farmacia de Dosis Unitaria
de Hospitalizacin, y descargado a continuacin, en la tarjeta KARDEX (ver
anexos).

Durante el descargo de medicina es importante tener en cuenta lo siguiente, para


ratificar que la validacin de las hojas de prescripcin de atencin se hizo
correctamente:
Los medicamentos tales como jarabes, productos oftalmolgicos, colutorios o
cremas, que duran ms de un da, deben ser revisados en el sistema de

39

digitacin, observando el ltimo da en el que fue dispensado, para preservar el


objetivo principal del SDMDU, la racionalizacin.
Luego se lleva los medicamentos y el material mdico que estn en los
organizadores (loncheras) a los Servicios de Hospitalizacin, para luego pasar al
siguiente procedimiento.

INDIVIDUALIZACIN:
Este procedimiento es muy importante y consta en primero revisar que los
medicamentos dispensados estn conformes a lo digitado en el consolidado de la
Hoja de prescripcin, luego de revisar (y reclamar algn medicamento si
faltase), se procede a separar la medicina recibida por cada paciente, stos
medicamentos son puestos en los recipientes rotulados con el nmero de cama
del respectivo paciente y colocados dentro del organizador del Servicio de
Hospitalizacin.

ENTREGA EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN:


Una vez terminada la individualizacin de todos los medicamentos de acuerdo a
las hojas de prescripcin, se procede a subir el organizador al Servicio de
Hospitalizacin respectiva. Una vez ah se procede a hacer la entrega de la
medicina y del material mdico a la enfermera encargada, y en presencia de ella
se revisa si est conforme al consolidado, luego de ello hoja por hoja se revisa y
la medicina del paciente asegurado es colocada en su respectivo casillero
(Nmero de cama) en el coche de piso, cada vez que un parte es revisado, la
enfermera sella y firma la hoja de prescripcin dando la conformidad respectiva.
Una vez revisadas todas las hojas de prescripcin firma y sella el consolidado.

Una vez que las hojas de prescripcin y el consolidado estn selladas y firmadas
debidamente por la enfermera encargada, se retorna al Servicio de Farmacia de
Hospitalizacin de Dosis Unitaria para que las recetas sean archivadas al igual
que el consolidado.

40

E.3.

RELACIONADAS A LA DEVOLUCIN:

En cuanto a lo relacionado a la devolucin de medicamentos y material mdico


de los Servicios de Hospitalizacin es importante destacar, que es un
procedimiento que debe realizarse a diario, al menos as lo refiere el SDMDU,
pero en el Hospital Nacional Ramiro Prial Prial no se realiza ni envasado ni
reenvasado, es por ello que los medicamentos son devueltos slo cuando stos
son frascos, o algn medicamento caro, (en otras palabras, muy difcilmente se
llena el formato de devolucin por unas cuantas tabletas).

Pero cuando si hay cantidad de medicamentos, se procede a llenar el formato de


devolucin, donde se menciona el motivo por el cual no se uso el medicamento
durante el da, pudiendo ser por las siguientes causas: Cambio de teraputica,
Alta mdica, Fallecimiento del paciente, Vmitos, Exmenes de Laboratorio,
Paciente en ayunas, etc.

Es importante mencionar en la hoja de devolucin los datos importantes del


medicamento a devolver, siendo uno de los ms importantes la fecha de
vencimiento, as como otros (concentracin, forma de presentacin, cantidad,
etc.) Luego de ello se entrega la hoja de devolucin a la enfermera encargada
para que de conformidad de lo que va a ser devuelto est de acuerdo a lo descrito
en la hoja de devolucin.

Tambin se lleva para ser firmada y sellada por el Jefe de Servicio de Farmacia
de Hospitalizacin. Para dar conformidad de la causa de que ese medicamento o
material mdico no se aya utilizado a pesar de haber sido prescrito en la hoja de
prescripcin.

E.4.

RELACIONADAS AL SEGUIMIENTO (SFT):

El seguimiento farmacoteraputico es uno de los puntos ms dbiles en el


Hospital Nacional Ramiro Prial Prial, ya que al no haber un rea Farmacia
Clnica independiente establecida como tal, la direccionalidad del punto de vista
farmacutico no se enfoca mucho a la Farmacovigilancia. La labor de realizar
41

seguimiento y reportar y evaluar las sospechas de RAM est a cargo de los Q.F.
de Farmacia.

Pero eso no sirvi de impedimento para que dentro de mis rotaciones por los
Servicios de Hospitalizacin, por mi cuenta colaborara con los Tcnicos de
Farmacia haciendo seguimiento a algunos pacientes, previamente elegidos de
acuerdo a las recomendaciones de la norma del SDMDU, y valindome del
formato de la Hoja Farmacoteraputica del Hospital Nacional Ramiro Prial
Prial.

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO:
Para poder realizar el seguimiento farmacoteraputico de un paciente tome en
cuenta alguna de las recomendaciones de la norma de SDMDU:

Pacientes en polifarmacoterapia (Servicio de Medicina Interna)

Pacientes con enfermedades crnicas (Servicio de Medicina Interna)

Paciente con estado especfico de enfermedad (Servicio de Neumologa)

Pacientes con medicina asociada a RAM (Servicio de Medicina Interna e


Infectologa)

Una vez elegido el paciente asegurado se procede a revisar minuciosamente la


Historia Clnica del paciente, para tratar de ver alguna anormalidad en respuesta
a la medicacin, as como para copiar la teraputica administrada y corroborar si
el paciente asegurado estuvo administrndose la medicacin prescrita. Otro dato
importante son los resultados de laboratorio, ya que algunos de ellos pueden
servir de indicadores de alguna posible anormalidad ocasionada posiblemente
por medicamentos (como el caso de las transaminasas).

Se realiza el seguimiento del paciente asegurado repitiendo da a da lo antes


mencionado, y llenado con los datos y la evolucin favorable o no que aya
tenido el paciente asegurado la hoja farmacoteraputica, mientras que se va
estudiando la posible existencia de problemas relacionados a la medicacin
prescrita.

42

El Hospital Nacional Ramiro Prial Prial en relacin a los PRM usa la


clasificacin segn en Segundo Consenso de la Universidad de Granada, donde
la dividen en tres tipos de PRM, cada uno subdividido en 2 subtipos:

NECESIDAD
PRM 1

El paciente sufre un problema de salud consecuencia de no recibir


una medicacin que necesita

PRM 2

El paciente sufre un problema de salud consecuencia de recibir un


medicamento que no necesita
EFECTIVIDAD

PRM 3

El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de una


inefectividad no cuantitativa de la medicacin administrada

PRM 4

El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de una


inefectividad cuantitativa de la medicacin administrada
SEGURIDAD

PRM 5

El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de una


inseguridad no cuantitativa de un medicamento administrado

PRM 6

El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de una


inseguridad cuantitativa de un medicamento administrado

Una vez que obtenemos los datos suficientes y de acuerdo al estudio realizado
mediante fuentes confiables y bases de datos de medicamentos (MartinDale o
Micromedex) se procede a clasificar el PRM. Una vez identificado el PRM, se
informa al mdico prescriptor, para ver la posibilidad, de ser necesaria, la
modificacin de la dosis, el aumento del intervalo del medicamento, que el
medicamento se administre antes o despus de las comidas, si debe haber
cambio de medicacin, o si es necesaria la adicin de algn medicamento para
mejorar el PRM, por mencionar algunos ejemplos, de la intervencin que puede
tener el Q.F, y en este caso, uno como Interno de Farmacia gracias a la
participacin activa dentro del SDMDU.

43

REPORTE DE REACCIONES ADVERSAS:


El reporte de RAMs es una actividad que puede realizarse como resultado del
Seguimiento Farmacoteraputico de un paciente asegurado (PRM5), o tambin
darse por la observacin de dicha reaccin durante la visita mdica del paciente.

De cualquiera de las dos formas dicha reaccin adversa notoria a la vista, es


normalmente

relacionada

algn

algunos

medicamentos

de

la

farmacoteraputica del paciente asegurado, por lo cual es denominada sospecha


de RAM.

Toda sospecha debe ser reportada al SIM (Servicio de Informacin del


Medicamento) mediante el llenado de una Hoja Amarilla tratando de llenar la
mayor cantidad de campos posibles, para as tener la mayor informacin a la
hora de que se evale dicha sospecha.
IMPORTANCIA DE LA ROTACIN:
Las rotaciones por cada uno de los Servicios de Hospitalizacin fueron
importantes cada una independientemente de la otra, muy a parte de que se
aprendi acerca de la participacin activa que tiene el Qumico farmacutico
dentro del SDMDU (en todos los Servicios de Hospitalizacin), cada Servicio de
Hospitalizacin individualmente aporto conocimientos importantes acerca del
manejo de medicamento o de grupo de medicamentos, aumento, fortaleci
ciertas cosas que por descuido tena olvidados.

Por eso en esta oportunidad observaremos la importancia de rotar por cada uno
de los Servicios de Hospitalizacin antes mencionadas, siempre tomando en
cuenta el punto de vista del aporte o fortalecimiento de conocimientos
relacionados a la carrera Qumico Farmacutico.

44

F. HOJA DE VIDA DEL Q.F.


TULIO LUIS ALBINO GUEVARA
Calle San Miguel 168 - Lima 10
Lima, Lima
Telfono residencia: Lima (01)7955376
Junn (064)501529
Avenida Independencia 296 El Tambo
Huancayo, Junn
Telfono oficina: (064)248336 - Anexos 2135 - 2136
Direcciones electrnicas: tulio.albino@essalud.gob.pe
tulioalbino@hotmail.com; tulioalbino@yahoo.com
RESUMEN
Qumico Farmacutico, colegiado, egresado de la Facultad de Farmacia y Bioqumica
de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Egresado de la Maestra en
Economa y Gestin de la Salud de la Escuela de Post-Grado de la Facultad de Ciencias
Econmicas de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, con 15 aos de
experiencia profesional.
EXPERIENCIA PROFESIONAL
EsSalud, Seguro Social de Salud
Jefe del Servicio de Farmacia
Hospital Nacional Ramiro Prial Prial
Red Asistencial Junn.

02.01.2011 01.12.2011

EsSalud, Seguro Social de Salud


Jefe del Servicio de Farmacia
Hospital IV Base Huancayo
Red Asistencial Junn.

02.12.2008 01.01.2011

EsSalud, Seguro Social de Salud


Jefe de Unidad de Evaluacin de Recursos Mdicos
Gerencia Mdica
Red Asistencial Junn.

01.01.05 01.12.2008

EsSalud, Seguro Social de Salud


Jefe de Divisin de Seleccin y Evaluacin de Recursos Mdicos
Sub Gerencia de Produccin de Servicios de Salud
Gerencia Departamental Junn.

01.01.98 01.12.04

IPSS, Instituto Peruano de Seguridad Social


Jefe del Servicio de Farmacia
Hospital III Huancayo
Gerencia Departamental Junn

01.05.96 - 31.04.97

45

IPSS, Instituto Peruano de Seguridad Social


Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud
Servicio de Farmacia del Hospital III Huancayo
Gerencia Departamental Junn

01-05-.96 - 31.04-97

Ministerio de Salud
01.08.97 - 31.12.97
Qumico Farmacutico
Programa de Administracin Compartida de Farmacias (PACFARM)
Direccin Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas
Direccin Regional Junn.
Universidad Peruana "Los Andes"
Docente contratado, tiempo parcial, cursos:
Farmacotecnia I
Farmacotecnia II
Semestre acadmico 97 II
Carrera Profesional de Farmacia y Bioqumica
Facultad de Ciencias de la Salud

10.09.97 - 29.12.97

Ministerio de Salud
Prcticas pre-profesionales
Centro de Informacin y Control Toxicolgico
Hospital de Emergencias Peditricas

01.08.95 - 31.12.95

COORDINACIONES ACADEMICAS
Universidad Peruana "Los Andes"
Coordinador Acadmico de prcticas pre-profesionales
Carrera profesional de Farmacia y Bioqumica
Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Franklin Roosevelt
Coordinador Acadmico de prcticas pre-profesionales
Carrera profesional de Farmacia Tcnica
Instituto Superior Tecnolgico Eugenio Paccelly
Coordinador Acadmico de prcticas pre-profesionales
Carrera profesional de Farmacia Tcnica
ACREDITACIONES
Miembro del Colegio Qumico Farmacutico Departamental Junn
Miembro de la Asociacin Mdica del Seguro Social del Per
Secretario de Asuntos Gremiales, Consejo Directivo Cuerpo Mdico Hospital
Nacional Ramiro Prial Prial - Seguro Social del Per

46

EDUCACION
Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Facultad de Ciencias Econmicas
Unidad de Post Grado
Escuela de Post-Grado
Egresado de Maestra en Economa y Gestin de la Salud
Lima - Per

2004

Universidad Nacional Mayor de San Marcos.


Facultad de Farmacia y Bioqumica
Ttulo Profesional de Qumico Farmacutico
Lima - Per

1995

Universidad Nacional Mayor de San Marcos.


Facultad de Farmacia y Bioqumica
Grado Acadmico de Bachiller en Farmacia y Bioqumica
Lima - Per

1995

OTROS ESTUDIOS
Programa de Aplicaciones de Oficina en Microsoft Office 2000
Microsoft Windows Millenium Edition
Microsoft Word 2000
Microsoft Excel 2000
Microsoft Power Point 2000
Microsoft Outlook 2000
Internet Explorer 5.5
PRODUCCION CIENTIFICA
El presupuesto en salud: una perspectiva diferente
XVI Congreso Internacional de Economa de la Salud
II Jornadas de Economa de la Salud de Amrica Latina y El Caribe
XV Congreso Nacional de Economa de la Salud
Asociacin de Economa de la Salud de Argentina
Asociacin Brasilea de Economa de la Salud
Buenos Aires Argentina
Noviembre 2006
Anlisis del gasto de medicamentos segn grupos teraputicos
II Jornada Nacional de Farmacovigilancia
Centro para el Desarrollo de la Farmacoepidemiologa
Sociedad Cubana de Farmacologa
La Habana Cuba
Octubre 2006

47

Gasto y presupuesto en salud De la tradicin a la eficiencia


Concurso Nacional de Investigacin en Salud - Premio Kaelin 2005
Seguro Social de Salud
EsSalud
Lima Per
Agosto 2006
Impacto Econmico de dos intervenciones en un proceso de planificacin de
medicamentos Gerencia Departamental Junn - EsSalud
XXVI Congreso de Economa de la Salud
Asociacin de Economa de la Salud de Espaa
Toledo Espaa
Mayo 2006
Impacto econmico de dos intervenciones en un proceso de planificacin de
medicamentos Gerencia Departamental Junn - EsSalud
Concurso Nacional de Investigacin en Salud - Premio Kaelin 2004
Seguro Social de Salud
EsSalud
Lima Per
Julio 2005
"Estudio farmacoeconmico de uso de medicamentos Gerencia Departamental Junn
EsSalud, enero-junio 2002"
IV Congreso Nacional de Farmacia Hospitalaria
Sociedad Peruana de Farmacia Hospitalaria
Lima Per
Julio 2002
PUBLICACIONES
El presupuesto en salud: una perspectiva diferente
XVI Congreso Internacional de Economa de la Salud
II Jornadas de Economa de la Salud de Amrica Latina y El Caribe
XV Congreso Nacional de Economa de la Salud
Asociacin de Economa de la Salud de Argentina
Asociacin Brasilea de Economa de la Salud
Buenos Aires Argentina
www.aes.ar.com
Impacto econmico de dos intervenciones en un proceso de planificacin de
medicamentos Gerencia Departamental Junn - EsSalud
XXVI Congreso de Economa de la Salud
Asociacin de Economa de la Salud
Espaa
www.aes.es/jornadas/index.php?id=comunicaciones/visualizar_comunicaciones-49kwww.aes.es/jornadas/comunicaciones/outpu/242.pdf

48

Impacto econmico de dos intervenciones en un proceso de planificacin de


medicamentos Gerencia Departamental Junn - EsSalud - Parte II
Semanario Gestin Mdica
Edicin 443 Ao 11
www.gestion.com.pe/GM/archivo/edicin/5info.HTM
Impacto econmico de dos intervenciones en un proceso de planificacin de
medicamentos Gerencia Departamental Junn - EsSalud - Parte I
Semanario Gestin Mdica
Edicin 442 Ao 11
www.gestion.com.pe/GM/archivo/edicin/4info.HTM
"Estudio farmacoeconmico de uso de medicamentos Gerencia Departamental Junn
EsSalud, enero-junio 2002"
Revista Electrnica Gerencia y Marketing de Servicios de Salud
www.gerenciasalud.com/autores%20web.htm
www.gerenciasalud.com/art159.htm
"Estudio farmacoeconmico de uso de medicamentos Gerencia Departamental
EsSalud, enero-junio 2002"
Volumen 5, nmero 4,
Boletn Frmacos: Investigaciones en Amrica Latina
Boletn electrnico para fomentar el uso adecuado de medicamentos
www.boletinfarmacos.org/092002/indice.asp
www.boletinfarmacos.org/investigaciones.htm

CONFERENCIAS, PONENCIAS, SEMINARIOS, CURSOS Y OTROS


EVENTOS

Conferencias y/o Ponencias Internacionales


Conferencia: El presupuesto en salud: una perspectiva diferente
XVI Congreso Internacional de Economa de la Salud
II Jornadas de Economa de la Salud de Amrica Latina y El Caribe
XVI Congreso Nacional de Economa de la Salud
Asociacin de Economa de la Salud de Argentina
Asociacin Brasilea de Economa de la Salud
Buenos Aires Argentina
Noviembre 2006
Conferencia: Anlisis del gasto de medicamentos segn grupos teraputicos
II Jornada Nacional de Farmacovigilancia
Centro para el Desarrollo de la Farmacoepidemiologa
Sociedad Cubana de Farmacologa
La Habana Cuba
Octubre 2006

49

Ponencia "Impacto econmico de dos intervenciones en un proceso de planificacin


de medicamentos
Asociacin Farmacutica Binacional Per - Ecuador
I Jornadas Binacionales Per Ecuador
Loja Ecuador
Mayo 2006
Impacto econmico de dos intervenciones en un proceso de planificacin de
medicamentos Gerencia Departamental Junn - EsSalud
XXVI Congreso de Economa de la Salud
Asociacin de Economa de la Salud de Espaa
Toledo Espaa
Mayo 2006
Conferencias y/o Ponencias Nacionales
I Jornada Cientfica por el da del Qumico Farmacutico
Colegio Qumico Farmacutico Departamental Junn
Huancayo - Per.
Mayo 2009
Ponencia "Farmacoeconoma
II Curso nacional de actualizacin: Farmacia Clnica y Farmacoterapia
Cuerpo Mdico Hospital de Emergencia Grau
Seguro Social de Salud
Lima - Per.
Octubre 2008
Ponencia "El profesional de farmacia y bioqumica en el siglo XXI
Facultad De Ciencias de la Salud
Universidad Peruana Los Andes
Huancayo - Per.
Mayo 2006
Ponencia "Impacto econmico de dos intervenciones en un proceso de planificacin
de medicamentos
Curso Taller Regional del Centro Investigacin Cientfica en Salud
Direccin Medica Red Asistencial Hunuco
Seguro Social de Salud - EsSalud
Huanuco Per
Abril 2006
Ponencia "Evaluacin econmica de medicamentos
Colegio Qumico Farmacutico Departamental Junn
Huancayo - Per.
Marzo 2004

50

Ponencia "Rol del Qumico Farmacutico en la comunidad


Direccin Regional de Salud Junn
Ministerio de Salud
Huancayo Per
Mayo 2004
Conferencia "Valoracin econmica de las decisiones en salud"
Curso: Auditoria, buenas prcticas (de manufactura, laboratorio, almacenamiento, y
dispensacin) validaciones.
Centro de Estudios Qumico Farmacuticos (CEQUIFAR PERU)
Lima - Per
Enero 2004
Conferencia "Farmacoeconoma"
XIII Congreso Cientfico Peruano de Estudiantes de Farmacia y Bioqumica
Facultad de Ciencias Farmacuticas y Bioqumica
Universidad Inca Garcilaso de la Vega
Lima - Per
Noviembre 2003
Ponencia mesa redonda "Farmacia Hospitalaria"
Escuela profesional de Farmacia y Bioqumica,
Universidad Peruana "Los Andes"
Huancayo.
Huancayo Per
Abril - 2003
Seminarios, cursos y otros eventos
Cursos Post Grado: Maestra en Economa y Gestin de la Salud

Administracin y Organizacin de la Salud


Anlisis Econmico
Bio - Estadstica
Comportamiento y Cambio Organizacional
Costos y Presupuestos en Salud.
Diseo y Evaluacin de Proyectos en Salud
Direccin y Gerencia de Servicios de Salud
Economa de la Salud
Epidemiologa: Teora y Anlisis de Casos
Evaluacin Econmica en Salud
Gerencia Econmica
Gerencia Financiera en Salud
Marketing de Servicios de Salud
Mtodos y Tcnicas de Investigacin
Poltica y Gerencia Econmica en Salud
Seminario de Investigacin y Docencia en Economa de la Salud I
Seminario de Investigacin y Docencia en Economa de la Salud II
Valoracin Econmica y Acreditacin Hospitalaria

51

Otros cursos y conferencias


Prioridad de la Salud en Pases Latinoamericano
Simposio Internacional EsSalud NICE
Marzo 2011
Por qu fracasan los lderes?
Escuela de Post Grado
Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)
Octubre 2009
Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo y Bioseguridad
Seguro Social de Salud - EsSalud
Mayo 2009
Liderazgo en Servicio
Universidad ESAN
Febrero 2009
Motivacin y Gestin del Cambio
Universidad ESAN
Octubre 2008

Programacin de requerimientos de medicamentos


Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado
Curso bsico de atencin farmacutica
Preparados galnicos
Liderando el cambio con innovacin estratgica
Cultura organizacional
Relaciones humanas y trabajo en equipo
Relaciones humanas y motivacin para el cambio
Auditora mdica en la prctica diaria
Relaciones humanas y la excelencia en el servicio
Texto nico Ordenado de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado y su
Reglamento
Gestin de la Bioseguridad y Residuos Hospitalarios
La Inteligencia Emocional, Clave del xito en el Liderazgo Organizacional
Relaciones Humanas y Autoestima
Gestin de Hospitales II
Gestin de Hospitales I
Finanzas, Riesgos, Inversiones y Expectativas Racionales en el Contexto Nacional
Herramientas de Gestin para la Prevencin y Control de la Infecciones
Intrahospitalarias
Administracin Hospitalaria - Mejoramiento Continuo de la Calidad
Planeamiento Hospitalario Para Emergencias y Desastres
Herramientas de Indicadores de Gestin de Salud
Uso Racional de Medicamentos e Imagen del Medicamento en el Contexto de la
Seguridad Social en el Per
Implantacin a Nivel Nacional del Sistema SCAM en el Marco del Proyecto PIA SAP/R3

52

Shock Anafilctico ante el uso de Contraste Iodado Durante el Procedimiento


Radiolgico
Auditoria Mdica
Indicadores de Salud y Costos Hospitalarios
Formulas Magistrales y Tcnicas de Almacenaje de Medicamentos
Actualizacin Teraputica en Medicina y Emergencias
Normatividad que Rige el Sistema de Insumos Qumicos y Productos Fiscalizados
Normalizacin Tcnica de Recursos Mdicos
1 Convencin Nacional de Qumicos Farmacuticos del IPSS
Planeamiento y Gestin Estratgica para la Competitividad
Dosis Unitaria
Sistema de Abastecimiento y Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado
I Curso Regional de Nutricin
Relaciones Humanas y Desarrollo de Personal
Sistema Integrado de Gestin
En Bsqueda de la Excelencia Personal - Hacia unos Nuevos Paradigmas de
Gestin
Prevencin y Tratamiento de Drogas: Narcticos, Psicotrpicos y Alcohol
Implementacin del Sistema Selectivo de Vigilancia Epidemiolgica
I Curso Regional de Enfermedades Neoplsicas
I Curso Regional de Diagnstico Microbiolgico
Calidad Personal
DATOS PERSONALES
Nacido en la ciudad de Lima, el 24.12.65. Con residencia en las ciudades de Lima y
Huancayo. Con Documento Nacional de Identificacin Nmero 07117178, Colegiatura
del Colegio Qumico Farmacutico Departamental Junn Nmero 0479, Registro nico
del Contribuyente Nmero 20071171780 y Pasaporte Nmero 3015474.

53

CAPITULO II

ORGANIZACIN DE LA SEDE DE INTERNADO

54

1.

MISIN:
Somos una institucin de seguridad social en salud que brinda una atencin
integral con calidad y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestros
asegurados.

2.

VISIN:
Ser la institucin lder nacional de la seguridad social en salud, comprometidos
con la atencin integral de las necesidades y expectativas de la poblacin
asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalizacin de la seguridad
social en salud.

3.

ORGANIGRAMA:

Posee una organizacin jerrquica, basada en direcciones respectivas de cada


rea designada, destacando la coloreada, ya que de ella deriva el Departamento
de Farmacia del Hospital Nacional Ramiro Prial Prial.

4.

DATOS GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA:

4.1.

GENERALIDADES DEL SERVICIO:


El Servicio de Farmacia contribuye al cumplimiento de la Misin del Hospital
Nacional Ramiro Prial Prial, brindando atencin integral en la dispensacin
del medicamento a los pacientes asegurados ambulatorios y/o hospitalizados;
adems, proporciona material de asepsia/esterilizacin a los tpicos de los
Servicios de Hospitalizacin, consultorios externos y servicio de emergencia,
Contribuye a la formacin y capacitacin de su personal asistencial, personal
administrativo y de Internos de Farmacia. En lo posible promueve la realizacin
de la Investigacin Clnica y Experimental de la especialidad.

55

4.2.

ORGANIGRAMA Y DISTRIBUCIN FSICA:


El Departamento de Farmacia del Hospital Nacional Ramiro Prial Prial, est a
cargo del Q.F. Tulio Albino Guevara de profesin, a pesar de ser un
departamento, es dependiente de la Direccin Mdica, y en el hospital se sita en
el segundo piso.

Direccin Hospital
IV ESSALUD Huancayo

Departamento de Ayuda
Al Diagnstico y tratamiento

Servicio de Farmacia
Jefatura
rgano de Apoyo

rea de
Farmacia
Central

rea de
Farmacia
Emergencia

rea de
Farmacia
Hospitalizacin

Dispensacin
de Kardex

Dispensacin
de Kardex

Dispensacin
de Kardex

rea de
Farmacia de
Produccin

rea de
Almacn de
Farmacia

Distribucin
Kardex
Preservacin

Sistema de
Dosis Unitaria

56

rea de
Farmacia de
Produccin

CAPITULO III

DESARROLLO DE LAS PRACTICAS DE


INTERNADO FARMACEUTICO

57

1.

OBJETIVOS

Los objetivos por los cules se llev a cabo el desarrollo de las Prcticas preProfesionales descritas en el presente informe son los siguientes:
1.1

OBJETIVOS GENERALES:
1. Establecer criterios y mtodos para realizar una adecuada seleccin de
medicamentos en el hospital, teniendo en cuenta su eficacia, seguridad,
calidad y costo, los cuales han sido adquiridos en las prcticas preprofesionales de primer nivel.
2. Establecer el sistema de dispensacin, distribucin y utilizacin de
medicamentos ms seguro y efectivo de acuerdo con las caractersticas del
Hospital Nacional Ramiro Prial Prial.

1.2.

OBJETIVOS ESPECFICOS:
1. Organizar y realizar informacin de medicamentos dirigida a la solucin de
problemas farmacoteraputicos.
2. Disminuir los riesgos de contaminacin asociados al manejo de citostticos y
los posibles errores que puedan presentarse en la prescripcin, preparacin y
administracin con el fin de lograr la proteccin de los pacientes, del
personal de la salud y del ambiente.
3. Conocer el Petitorio de los Medicamentos utilizados en los diferentes
servicios del Hospital Nacional Ramiro Prial Prial.

2.

ACTIVIDADES EN LOS DIFERENTES SERVICIOS

2.1.

SERVICIO DE ONCOLOGA MDICA

DESCRIPCIN
Se denomina cncer a un proceso maligno celular caracterizado por la prdida de
los mecanismos de control normales y que tiene como resultado un crecimiento sin
regulacin, ausencia de diferenciacin y con la capacidad de invadir los tejidos locales.

58

Es un grupo de ms de 300 tipos diferentes de enfermedades caracterizadas por


crecimiento celular anormal o por formacin de tumores. Adems de producir dao al
tejido en el sitio de origen, el cncer puede extenderse a distintas partes del cuerpo
formando metstasis.
Los cnceres o neoplasias se dividen en benignos y malignos. La neoplasia
benigna es aquella que generalmente tiene un buen pronstico, con grandes
posibilidades de curacin a travs de un procedimiento quirrgico sencillo, y no
constituye peligro para la vida del paciente. Los cnceres malignos tienen peor
pronstico, requieren procedimientos teraputicos ms complejos y agresivos y pueden
causar la muerte del individuo. La diferenciacin entre ambos procesos se realiza en
base a criterios histolgicos y biolgicos. Estas diferencias no son absolutas, lo que
marca la lnea entre ambos tipos es la capacidad de invasin de los tejidos circundantes
al tumor y la posibilidad de producir metstasis.
Lo ms importante que aprend y que aproveche dentro del desarrollo de mi
rotacin de 2 meses por este Servicio de Hospitalizacin, fue a discutir la farmacologa
clnica; farmacocintica; farmacodinamia; dosis usuales, esquemas y tcnicas de
administracin; dosis relativas, dosis mximas y toxicidad acumulativa de la
quimioterapia oncolgica y agentes que modifican la respuesta hormonal y biolgica.

FUNCIONES REALIZADAS DEL INTERNO DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

Antes de iniciar la visita medica llevada a cabo por los Mdicos, residentes,
enfermeras e internos de las diversas especialidades apoyamos en que se
encuentren las Hojas de Prescripcin, recetas, historias clnicas en orden.

A travs del Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria, YO


COMO INTERNO DE FARMACIA Y BIOQUIMICA realic la dispensacin a
partir del anlisis e interpretacin de la orden del prescriptor, en este caso lo
realizaba el jefe de piso o medico designado.

Terminada la visita mdica al promediar de las 10:00 a 10:30 AM yo era el


interno encargado de recoger todas las hojas de prescripcin y recetas de todos

59

los pacientes asegurados verificando que se encuentren debidamente sellados y


firmados por el mdico tratante del respectivo servicio.

Seguidamente llegaba a dosis unitaria donde entregaba las hojas de prescripcin


y recetas para ser verificadas por el Qumico Farmacutico o Personal de
Farmacia a cargo contabilizndolos, siendo digitados en los consolidados para
sacar las respectivas medicinas.

Aconsejar a los pacientes sobre el uso apropiado de los medicamentos, sobre sus
interacciones con otros frmacos, toxicidad, y si es pertinente, educarlos acerca
de la preparacin de medicamentos citostticos.

2.2.

UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLGICAS

DESCRIPCIN

La reconstitucin de medicamentos citostticos en el servicio de farmacia del


Hospital Nacional Ramiro Prial Prial, es una actividad cada vez ms desarrollada
dentro de las funciones de la misma. Adems, la prctica de oncologa es un trabajo en
equipo, frecuentemente formado por diferentes profesionales de la salud, donde el
farmacutico tiene una funcin bastante importante.

La eficacia de la terapia oncolgica con frmacos constituye una de las


modalidades bsicas del tratamiento del cncer. Sin embargo, una vez que el mdico ha
realizado la prescripcin, su aplicacin plantea diversos inconvenientes, tal como la
toxicidad elevada que se manifiesta, incluso cuando la aplicacin teraputica es
correcta, pero que puede tener consecuencias graves si se verifican errores en la dosis, o
en el proceso de reconstitucin y administracin, o contaminacin de los
manipuladores, etc. El servicio de reconstitucin de citostticos generalmente surgen
como inquietud de los mdicos onclogos y como respuesta de los servicios de
farmacia.

60

FUNCIONES REALIZADAS DEL INTERNO DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

Interpretar las rdenes mdicas de citostticos de acuerdo con los protocolos


teraputicos y la forma de preparacin establecida.

Introducir estos datos en la computadora comprobando que el nombre,


diagnstico dosis y volumen final son los correctos.

Confeccionar las planillas de elaboracin y las etiquetas necesarias para la


correcta preparacin e identificacin de los citostticos

Efectuar el mantenimiento del sistema informtico: copias de seguridad,


actualizacin de datos y listados diarios de actividades del Servicio.

Efectuar los pedidos semanales de medicamentos y materiales biomdicos, as


como los pedidos urgentes.

Recibir los medicamentos citostticos considerando las condiciones de


conservacin y caducidad de los mismos. Los medicamentos citostticos son
proporcionados por el Servicio de Farmacia de Hospitalizacin.

Reconstituir y diluir los citostticos segn la Normativa de trabajo del Servicio y


comprobar que los medicamentos preparados y las dosis coinciden con la
prescripcin.

Llevar el control diario de las preparaciones, programadas y urgentes, firmando


en la planilla correspondiente, las realizadas.

Informar los inconvenientes que pudiesen ocurrir referentes a la preparacin y


manipulacin de ampollas, soluciones, etc.

Acondicionar los citostticos preparados de forma correcta, segn la Normativa.

Efectuar los controles microbiolgicos mensuales y registrar los resultados.

61

2.3.

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

DESCRIPCIN

La medicina interna es una especialidad mdica que se dedica a la atencin


integral del adulto enfermo, sobre todo a los problemas clnicos de la mayora de los
pacientes asegurados que se encuentran hospitalizados en el Hospital Nacional Ramiro
Prial Prial.

FUNCIONES REALIZADAS DEL INTERNO DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

Antes de iniciar la visita medica llevada a cabo por los Mdicos, residentes,
enfermeras e internos de las diversas especialidades apoyamos en que se
encuentren las Hojas de Prescripcin, recetas, historias clnicas en orden.

A travs del Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria, YO


COMO INTERNO DE FARMACIA Y BIOQUIMICA realic la dispensacin a
partir del anlisis e interpretacin de la orden del prescriptor, en este caso lo
realizaba el jefe de piso o medico designado.

Terminada la visita mdica al promediar de las 10:00 a 10:30 AM yo era el


interno encargado de recoger todas las hojas de prescripcin y recetas de todos
los pacientes asegurados verificando que se encuentren debidamente sellados y
firmados por el mdico tratante del respectivo servicio.

Seguidamente llegaba a dosis unitaria donde entregaba las hojas de prescripcin


y recetas para ser verificadas por el Qumico Farmacutico o Personal de
Farmacia a cargo contabilizndolos, siendo digitados en los consolidados para
sacar las respectivas medicinas.

62

Aconsejar a los pacientes sobre el uso apropiado de los medicamentos, sobre sus
interacciones con otros frmacos, toxicidad, y si es pertinente, educarlos acerca
de la preparacin de medicamentos citostticos.

2.4. OTRAS ACTIVIDADES:

RESUMEN:
En esta parte del informe veremos algunas otras actividades realizadas durante el
periodo de las Prcticas Pre-profesionales que no se realizaron ni en un Servicio
de Farmacia, ni tampoco en un Servicio de Hospitalizacin. Dichas actividades
comprenden exposiciones, charlas en el Servicio de Farmacia sobre informacin
de medicamento recin gestionado y realizado por la empresa adjudicada.

63

CAPITULO IV

CONCLUSIONES

64

1. CONCLUSIONES
Las conclusiones a las que se han llegado luego de estos seis meses de haber realizado
mis Prcticas Pre-Profesionales de Segundo Nivel en el Hospital Nacional Ramiro
Prial Prial, responden a mis objetivos:
Se establecieron criterios y mtodos para realizar una buena seleccin de
medicamentos, ms de lo que me haba propuesto.
Se puedo establecer un sistema de dispensacin, distribucin y utilizacin de
medicamentos.
Se determin informacin y soluciones a problemas de farmacoterapias.
Se pudo contrarrestar una contaminacin asociada al manejo de citostticos y
posibles errores.
Se pudo conocer el Petitorio de los Medicamentos utilizados en el Hospital
Nacional Ramiro Prial Prial.
2.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

2.1.

CONSIDERACIONES GENERALES:
Las actividades concernientes a las Practicas Pre-Profesionales desarrolladas
dentro de las instalaciones del Hospital Nacional Ramiro Prial Prial tuvieron
inicio el 09 de Marzo del 2011, con inicio de las actividades como interno a
partir de las 8:00 a.m. hasta las 2:00 p.m., logrando un total de 6 horas por da
de prctica, siendo los das de Prctica de Lunes a Domingo, ya sean feriados.

65

Las especificaciones antes mencionadas se llevaron exactamente igual hasta el


da 08 de Setiembre del 2011.

2.2.

TABLAS DE RESUMEN DE ROTACIONES:

MARZO ABRIL 2011


SERVICIO

ONCOLOGA MDICA

JEFE DE
SERVICIO

Mdico Onclogo
ESPRITU FLORES, MIGUEL

PERIODO

09/03/2011 30/04/2011

FUNCIN

DOSIS UNITARIA

MAYO JUNIO 2011


UNIDAD

MEZCLAS ONCOLGICAS

JEFE DE
UNIDAD

Qumico Farmacutico
ALBINO GUEVARA TULIO

PERIODO

01/05/2011 - 30/06/2011

FUNCIN

DOSIS UNITARIA

JULIO - AGOSTO 2011


SERVICIO

MEDICINA INTERNA

JEFE DE
SERVICIO

Mdico Internista
URRIOLA GONZALES, ANIBAL

PERIODO

01/07/2011 - 31/08/2011

FUNCIN

DOSIS UNITARIA

66

3.

L
7
14
21
28

DURACION DE LAS PRCTICAS PRE- PROFESIONALES

MARZO 2011
(ONCOLOGA MDICA)
M
M
J
V
S
1
2
3
4
5
8
10
11
12
9
15
16
17
18
19
22
23
24
25
26
29
30
31

L
7
14
21
28

HORAS
X DA
D
6
13
20
27

6 HORAS
TOTAL
138
HORAS

ABRIL 2011
(ONCOLOGA MDICA)
M
M
J
V
S
1
2
3
4
5
8
9
10
11
12
15
16
17
18
19
22
23
24
25
26
29
30

MAYO 2011
(UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLGICAS)
L
M
M
J
V
S
D
2
3
4
5
6
1
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

D
6
13
20
27

6 HORAS
TOTAL
180
HORAS

HORAS
X DA
6 HORAS
TOTAL
186
HORAS

JUNIO 2011

67

HORAS
X DA

HORAS

(UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLGICAS)


L
M
M
J
V
S
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

L
7
14
21
28

JULIO 2011
(MEDICINA INTERNA)
M
M
J
V
S
2
3
4
5
1
8
9
10
11
12
15
16
17
18
19
22
23
24
25
26
29
30
31

L
7
14
21
28

L
7
14
21
28

X DA
6 HORAS
TOTAL
180
HORAS

HORAS
X DA
D
6
13
20
27

6 HORAS
TOTAL
186
HORAS

AGOSTO 2011
(MEDICINA INTERNA)
M
M
J
V
S
1
2
3
4
5
8
9
10
11
12
15
16
17
18
19
22
23
24
25
26
29
30
31

SETIEMBRE 2011
(MEDICINA INTERNA)
M
M
J
V
S
1
2
3
4
5
9
10
11
12
8
15
16
17
18
19
22
23
24
25
26
29
30
31

HORAS
X DA
D
6
13
20
27

6 HORAS
TOTAL
48
HORAS

68

HORAS
X DA
D
6
13
20
27

6 HORAS
TOTAL
186
HORAS

CAPITULO V

RECOMENDACIONES

69

1.

RECOMENDACIONES

Luego de haber pasado 6 meses realizando mis Prcticas Pre-Profesionales en el


Hospital Nacional Ramiro Prial Prial, bajo la responsabilidad del Departamento de
Farmacia y consciente de la realidad, virtudes y defectos del SDMDU, de las funciones
del Interno de Farmacia, y de la Organizacin del Departamento como tal, extiendo las
siguientes recomendaciones:

En relacin al SDMDU, se recomienda puedan implementarlo correctamente, segn


estipula la Norma Tcnica N 057 MINSA-DIGEMID, para as poder, a pesar de la
fuerte inversin, reducir los gastos y costes realmente a la escala que un SDMDU
bien implementado permite.

En relacin a la parte organizativa, de los Internos, en lo que al aspecto acadmico


se refiere, se recomienda que tengan un da de la semana como mnimo, para
realizar exposiciones, realizar charlas y responder inquietudes acadmicas que
tengan cada uno de los internos.

En relacin a las rotaciones bimensuales en el Hospital Nacionales Ramiro Prial


Prial, se recomienda que el Interno de Farmacia y Bioqumica rote por el rea de
Farmacotcnia ya que es indispensable en nuestro desempeo profesional.

70

CAPITULO VI

BIBLIOGRAFIA

71

BIBLIOGRAFA

Nora Girn Aguilar, SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS POR DOSIS


UNITARIA, Honduras. Octubre 1997.

PGINA WEB OFICIAL DEL HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIAL PRIAL


Quines Somos? [Acceso 2011 Setiembre 18] Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/

PETITORIO FARCOLGICO VIGENTE DE ESSALUD [Acceso 2011 Setiembre 19]


Disponible en: http://www.doctorperu.com/essalud-petitorio.php

Reyna

M.

AVANCES

EN

LA

IMPLEMENTACIN

DEL

SISTEMA

DE

DISPENSACION DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA EN EL PERU, 1997,


Lima. [Acceso 2011 Setiembre 20] Disponible en: http://www.AvancesSDMDU-2007REYNA-5URM

NORMA TCNICA DE SALUD: SISTEMA DE DISPENSACIN DE


MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA PARA LOS ESTABLECIMIENTOS
DEL

SECTOR

SALUD.

[Acceso

2011

http://bvs.minsa.gob.pe/local/DIGEMID/838_DIGEMID56.pdf

72

Setiembre

22]

INDICE
Pg.

DEDICATORIA

INTRODUCCION

CAPITULO I:
DESCRIPCIN DE LA SEDE DE INTERNADO

1.

INFORMACIN GENERAL
1.1.

2.

DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIN

1.1.1. DENOMINACIN

1.1.2. LOCALIZACIN

RESEA HISTRICA

2.1.

NIVEL HOSPITALARIO

2.2.

DISTRIBUCIN FSICA

2.2.1 SERVICIOS QUE OFRECE

3.

AREAS DE ROTACION

4.

DESARROLLO DE ACTIVIDADES

4.1.

RESUMEN

4.2

ACTIVIDADES REALIZADAS

4.3.

ACTIVIDADES EN FARMACIA

73

4.4.

RESUMEN

MARCO TEORICO

ACTIVIDADES EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN

26

A.

RESUMEN

26

B.

MARCO TERICO

26

B.1.

26

DEFINICIONES

SERVICIO DE HOSPITALIZACIN

27

DOSIS UNITARIA

27

DISPENSACIN

27

DISPENSACIN EN DOSIS UNITARIA

27

HOJA DE PRESCRIPCIN

27

HOJA DE DEVOLUCIN

28

HOJA DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO

28

B.2.

SISTEMA DE DISPENSACIN POR D.U.

28

DEFINICIN

28

OBJETIVO GENERAL

28

BENEFICIOS

29

B.3.

DISPOCISIONES ESPECFICAS DEL SDMDU

29

PRESCRIPCIN

29

DISPENSACIN

29

DEVOLUCIN

30

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO

30

C.

31

FUNCIONES DEL INT EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN

74

D.

OBJETIVOS

36

E.

ACTIVIDADES REALIZADAS

36

75

E.1.

RELACIONADAS A LA PRESCRIPCIN

37

LLENADO DE HOJA DE PRESCRIPCIN

37

REVISIN DE HOJA DE PRESCRIPCIN

38

E.2.

RELACIONADAS A LA DISPENSACIN

39

DISPENSACIN

39

INDIVIDUALIZACIN

40

ENTREGA EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN

40

E.3.

RELACIONADAS A LA DEVOLUCIN

41

E.4.

RELACIONADAS AL SEGUIMIENTO (SFT)

41

SEGUMIENTO FARMACOTERAPUTICO

42

REPORTE DE REACCIONES ADVERSAS

44

IMPORTANCIA DE LA ROTACIN

44

F. HOJA DE VIDA DEL Q.F.

45

CAPITULO II
ORGANIZACIN DE LA SEDE DEL INTERNADO

54

1.

MISION

55

2.

VISION

55

3.

ORGANIGRAMA FUNCIONAL

55

4.

DATOS GENERALES DEL DEP. DE FARMACIA

55

4.1.

GENERALIDADES DEL SERVICIO

55

4 2.

ORGANIGRAMA Y DISTRIBUCION FISICA

56

CAPITULO III
DESARROLLO DE LAS PRACTICAS DE INTERNADO

76

57

FARMACEUTICO
1.

2.

OBJETIVOS

58

1.1.

OBJETIVOS GENERALES

58

1.2.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

58

ACTIVIDADES EN LOS DIFERENTES SERVICIOS

58

2.1

58

SERVICIO DE ONCOLOGA MDICA

DESCRIPCION

58

FUNCIONES REALIZADAS DEL INTERNO DE FARMACIA Y


BIOQUIMICA

59

2.2

UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLGICAS

60

DESCRIPCION

60

FUNCIONES REALIZADAS DEL INTERNO DE FARMACIA Y


BIOQUIMICA

61

2.3

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

62

DESCRIPCION

62

FUNCIONES REALIZADAS DEL INTERNO DE FARMACIA Y


BIOQUIMICA

62

2.4

OTRAS ACTIVIDADES

63

RESUMEN

63

CAPITULO IV
64

CONCLUSIONES

77

1.

CONCLUSIONES

65

2.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

65

2.1.

CONSIDERACIONES GENERALES

65

2.2.

TABLAS DE RESUMEN DE ROTACIONES

66

DURACION DE LAS PRACTICAS PRE- PROFESIONALES

67

3.

CAPITULO V
RECOMENDACIONES

69

1.

70

RECOMENDACIONES

CAPITULO VI
BILBIOGRAFIA

71

1.

72

BIBLIOGRAFIA

ANEXOS

78

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