TUGAS HARIAN : Bacaan EKG pasien Thyroid Heart Disease

Nama : Tn. Bani Opan

Usia : 26 tahun
Tgl masuk : 4/12/2016
Follup tanggal 6 Desember 2016

S/ pasien mengeluh demam, masih mencret 3x, jantung berdebar-debar, berkeringat, dan
gemetaran

O/ KU : tampak sakit sedang, kesadaran : composmentis, GCS : 15

TD : 140/60, N: 132x, R: 32x, S: 39,2 C
Status Generalis
Kepala : normocephale
Mata : Anemis -/- , ikterik -/Leher : terdapat pembesaran kelenjar tiroid,
mobile dengan gerakan menelan, terdengar
bruit kelenjar tiroid
Dada : Simetris statis dan dinamis
Cor : S I II regular, Murmur - , Gallop
Pulmo : SN Vesikuler, tidak ada ronkhi, tidak
ada wheezing
Abdomen : Bising usus normal, soefl, nyeri
tekan di kuadran kanan bawah
Ekstremitas : akral hangat, tidak ada edema,
dan terdapat tremor di ujung ekstremitas

Laboratorium
Hb : 12,5
Leuko : 7.410
Tromb : 115.000
Ht : 33,8%
Na : 123,1
K : 2,45
Cl : 89,1
FT 4 : 108,0
TSH : < 0,05

Bacaan EKG :
-

Irama sinus, reguler, frekuensi 125x/menit

Gelombang P di lead I, II, II, AVR, AVF, AVL, V4, V5 tidak beraturan
Gambaran Atrial Fibrilasi

Amplitudo gelombang R di V5 + S di V1 = 29 + 11 = 40 mm
Gambaran Left Ventrikel Hipertrofi

A/ - Thyroid Heart Disease

- observasi febris
- GEARS
- Elektrolit imbalance
P/ Terapi :
-

Rencana pemberian Antitiroid propiltiourasil, metimazol, dan lain-lain

Inj. Omeprazole

Inj. Ondancentron
Curcuma
KSR 3x1
Diaform 3x1
Digoxin 1x1