COMPRENDIENDO MEJOR EL SISTEMA DAMON

Dr. Juan Carlos Solorio Q.

Dr. Nasib Balut Ch.

1 Parte
El gran fenmeno de popularidad que ha desatado el Sistema Damon ha sido acompaado de mltiples
interpretaciones y aplicaciones clnicas, algunas que argumentan mltiples cualidades del Sistema asi
como algunas otras que detractan completamente esta filosofa.
En primer lugar debemos definir la filosofa de cualquier sistema ortodncico, que se denomina como
Filosofa de la aparatologa, y esta se refiere al estudio del control del anclaje, que lleva implcito el
diseo de un aparato. (1)
En la idea de un mejor entendimiento de la filosofa Damon, es importante hablar de dos conceptos
fundamentales para una comprensin ms acertada de cmo es que funciona este Sistema.
El primero es quizs el menos incomprendido hacia la mecnica de tratamiento con el Sistema Damon, y
es el concepto de que con este Sistema se logran unas expansiones transversales incontroladas y de
esta manera se consiguen los espacios necesarios para aliviar inclusive apiamientos severos, nada mas
fuera de la realidad que esta situacin, ya que depende de la posicin de las apfisis alveolares y su
relacin con el hueso basal, siempre y cuando se manejen los tiempos adecuados y la secuencia de
arcos correcta.
El segundo es el concepto del control del anclaje sagital, basado en la musculatura perioral,
principalmente en el orbicular de los labios, ya que en el Sistema Damon no utilizamos ningn tipo de
auxiliar (botn de Nance, Barra Transpalatina, Arco Lingual, etc, para el control del anclaje sagital) (2).
El punto ms importante para llegar a buen trmino un caso clnico, es el DIAGNSTICO, el cul
obviamente NUNCA puede ser dejado de lado no importando la filosofa ortodncica que se haya
decidido aplicar a nuestro caso clnico.
Es fundamental entender la Filosofa de cualquier Sistema Ortodncico aplicado en nuestra clnica para
obtener los mejores resultados posibles, entonces, hablemos de la Filososfa del Sistema Damon:
1.- El Sistema Damon basa su filosofa en la aplicacin de fuerzas ligeras y constantes en un sistema de
brackets de autoligado pasivo, intentando reducir el atrapamiento y la friccin que los arcos de alambre
causan, sobretodo en las primeras etapas de tratamiento en todos los sistemas de ortodoncia que utilizan
arcos continuos.
2.- El Sistema Damon intenta encontrar un nuevo punto de equilibrio entre las fuerzas externas
(musculatura facial y perioral), internas (lengua) y apfisis dentoalveolares incluyendo rganos dentarios,
es en este punto donde se habla de una adaptacin fisiolgica transversal de los segmentos posteriores
de las arcadas (expansin).
Originalmente el Sistema Damon se popularizo como una opcin de tratamiento Sin Extracciones para los
problemas ortodncicos, y esto genero una gran confusin en la comunidad ortodncica.
En este caso el Sistema Damon, basa su filosofa de anclaje en las fuerzas periorales, principalmente en
los msculos orbiculares para evitar la proinclinacin dental como resultado del tratamiento ortodncico, y
a la vez intenta conseguir una adaptacin fisiolgica transversal (verticalizacin de los procesos
alveolares en los segmentos bucales superiores e inferiores).
Precisamente este concepto bsico para el entendimiento del Sistema Damon, ha sido quizs el menos
comprendido, es decir, se ha interpretado que con el Sistema Damon se pueden lograr unas formas de
arcadas sobrexpandidas y as conseguir la longitud de arcada requerida para eliminar los apiamientos.

El concepto del Sistema Damon ha llegado a malinterpretarse de tal modo que una pregunta clnica
sencilla puede llevar a grandes problemas clnicos y descontroles totales.
La pregunta en cuestin es: Cundo usar Damon?
Respuesta Incorrecta: Cuando quieras hacer expansin y evitar las extracciones dentales para liberar el
apiamiento.
Respuesta Correcta: En todos los casos, incluyendo casos con extracciones.
La filosofa Damon promueve una nueva adaptacin fisiolgica transversal de las apsifis dentoalveolares
incluyendo los rganos dentarios a travs de la aplicacin de un sistema de fuerzas completamente
diferente a los brackets convencionales (ligadura metlica, mdulos elsticos, etc), es decir aplicamos
fuerzas ligeras con arcos de alta tecnologa combinado con brackets de autoligado pasivo (Sistema
Damon).
Dentro de la misma Filosofa se da un papel o rol principal a la participacin de las fuerzas externas e
internas musculares (musculatura facial lengua), combinadas con los arcos de alta tecnologa y
brackets de autoligado pasivo, es decir a travs de la aplicacin de estas fuerzas ligeras se permite un
despertar fisiolgico muscular, dicho de otro modo se rompe el equilibrio esttico entre las fuerzas
externas e internas que mantienen los dientes en su posicin original (maloclusin)
A travs de la observacin clnica y evaluaciones con Tomografas y reconstrucciones volumtricas 3D,
se ha comprobado y entendido mas a profundidad la filosofa del Sistema Damon.
El Sistema Damon NO SOBREXPANDE LAS ARCADAS, si se siguen correctamente las secuencias de
arcos y su tiempo de uso.
Es incorrecto pensar que SIEMPRE habr expansin desde su posicin original de las apfisis
dentoalveolares resolviendo completamente los apiamientos, por lo tanto, debemos considerar la opcin
de extracciones dentales en aquellos casos donde NO HABRA adaptacin transversal fisiolgica
(expansin) y muy probablemente puede haber como resultado del tratamiento una biprotrusion facial.
En una gran cantidad de casos el equilibrio que se obtiene es el siguiente: las apsifis alveolares
posteriores en conjunto con los rganos dentarios se verticalizan (hacia vestibular si estn colapsadas las
apfisis o hacia lingual si estn sobre expandidas) de tal manera que se colocan siguiendo el eje con su
hueso basal, dicho de otra forma, si el Sistema Damon y sus secuencias de arcos son usados de una
forma correcta, se pueden dar tres fenmenos de movimiento dentoalveolar en el sentido transversal:

HUESO BASAL
1

HUESO BASAL
2

HUESO BASAL
3

1.- Si el hueso basal y sus apfisis dentoalveolares se encuentran en un mismo eje vertical, el resultado
de tratamiento no ser ningn tipo de adaptacin fisiolgica transversal (expansin). Figura 1

Figura 1

2.-Si las apfisis dentoalveolares se encuentran colapsadas en relacin a su hueso basal, entonces la
verticalizacin se realizar hacia vestibular y esto permitir conseguir una mayor longitud de arcada
disponible y de esta manera este espacio lo podemos utilizar para liberar el apiamiento dental. Figura 2

Figura 2
3.- Si las apfisis dentoalveolares se encuentran sobrexpandidas en relacin a su hueso basal entonces
habr un resultado negativo en la verticalizacin de los procesos alveolares (se movern hacia lingual),
por lo tanto la longitud de arco podr disminuir, llevando consigo a estos casos en particular a una mayor
necesidad de espacio en su longitud de arcada. Figura 3

Figura 3
Por lo tanto, debemos entender que el resultado final ser una posicin de las apsifisis dentoalveolares
perpendiculares a su hueso basal (Figura1), siempre y cuando, insistimos, se usen las secuencias
correctas de arcos de alta tecnologa y sus tiempos indicados para cada uno de ellos.
Al hablar del concepto de la verticalizacin de los procesos alveolares se cuestiona bastante la idea de
que quizs sera posible que los dientes se coloquen fuera de los soportes seos vestibulares por la
expansin, este es otro concepto errneo, el hueso sigue al movimiento dental SIEMPRE Y CUANDO NO
SE APLIQUEN FUERZAS INTENSAS, y lo hemos observado con las imgenes 3D volumtricas y
Tomografias axiales computarizadas, el asunto es que en muchas ocasiones, los ortodoncistas no

creemos en este tipo de movimiento ya que nuestra formacin tradicional ortodncica nos dice que el
diente se mueve a travs del hueso y NO CON EL HUESO, finalmente las evidencias nos han ayudado a
confirmar los movimientos dentales JUNTO CON EL HUESO, sin embargo para que el entendimiento de
este concepto quede mas claro, observemos un ejemplo clsico de movimiento dental en odontologa;
cuando se pierde un primer molar inferior (primera pieza en erupcin de la denticin permanente) por
problemas de lesiones en su estructura a consecuencia de presencia de caries, que es lo que sucede con
el antagonista?, efectivamente, se extruye; apreciable lector, alguna vez ha observado que este
antagonista se haya extruido FUERA del hueso alveolar, obviamente es necesario aclarar que no debe
existir problemas periodontales que afecten el nivel de insercin del ligamento periodontal; ha observado
como es que sigue el hueso alveolar al movimiento dental natural?, bien, pues si ese movimiento se
puede dar fisiolgicamente por la ausencia de un punto de contacto antagonista que evite la extrusin de
esta pieza dental, ahora, porque resistirnos a pensar o creer que si es posible mover los dientes con el
hueso; en este punto en particular debemos tomar en cuenta la aplicacin de fuerzas biolgicamente
sensibles y ligeras, adems de cambiar la respuesta mecnica al reducir el atrapamiento y friccin con un
sistema de autoligado pasivo contra lo que los sistemas convencionales de ortodoncia pueden provocar
(ligaduras metalicas, elsticas, etc) con un sistema de ligado activo.
En el parrafo anterior yo sugeriria quitar apreciable lector ( no seas mamn)
En relacin a la estabilidad postratamiento si es que se ha conseguido una verticalizacin hacia vestibular
de las apfisis alveolares incluyendo rganos dentarios en el segmento posterior, consiguiendo de esta
manera una mayor longitud de arcada disponible para solucionar el apiamiento, apoyamos nuestra
expansin y estabilidad en la literatura ortodncica, la cual menciona : Numerosos datos indican que la
expansin a travs de los caninos inferiores es inestable, Por el contrario, la expansin a nivel de
premolares y molares inferiores puede ser bastante estable (3), es decir, el concepto universal de
mantener la distancia intercanina se respeta, sin embargo podemos modificar la distancia a nivel de
premolares y molares de lado a lado en la zona inferior con una probabilidad muy aceptable de
estabilidad.
Una pregunta interesante sera, qu puedo esperar de mi tratamiento Damon en mis casos clnicos, en
relacin a la respuesta transversal?
Es decir, cunto apiamiento ser liberado por una respuesta de adaptacin fisiolgica transversal
(expansin) si utilizo Damon?
Efectivamente, estamos hablando de Diagnstico, entonces, Que auxiliar podramos utilizar para
predecir el tipo de respuesta transversal en nuestro caso especifico?.
La respuesta es utilizar el Sistema de Prediccin desarrollado por el Dr. Alfredo Nappa Aldabalde, en los
casos que el lector tenga una duda especfica si el apiamiento que presenta su paciente se liberar por
expansin, proclinacin o es un caso de extracciones.
El Dr. Nappa acertadamente hace un comparativo de los casos presentados por el Dr. Andrews de donde
surgen las llaves de la oclusin y los casos tratados del Dr. Damon, y observa que la verticalizacin de los
procesos alveolares inferiores en relacin a su hueso basal es muy similar en ambos.
A continuacin un resumen del artculo del Dr. Nappa y una explicacin del ejercicio de prediccin
expansin-proinclinacion.
En un artculo que se pblica yo no colocara la palabra RESUMEN, simplemente se hace mencin de los
puntos principales del artculo y su referencia bibliografica

La Expansin Inferior en el Sistema Damon.

RESUMEN

Al tener los casos tratados con el Sistema Damon un final previsible, similar a casos No Tratados
tomados como ejemplo por el Dr. Andrews(4), es posible estimar en la arcada inferior el espacio que
obtendremos por expansin y por protrusin.
La filosofa de tratamiento del Dr. Damon propone o sugiere otorgar una segunda oportunidad a
arcadas dentarias con malposiciones o problemas oclusales derivados de desbalances funcionales y
musculares que han alterado la morfologa de dichas arcadas.
La combinacin de brackets de autoligado pasivo y arcos de alta tecnologa, nos da una respuesta
transversal ms que interesante del hueso alveolar sometido a un efecto expansivo muy suave de su
cortical que permite el movimiento en masa de las piezas dentarias sin inclinaciones indeseables y con
buena respuesta sea y periodontal.
A este proceso, que sucede a nivel dentoalveolar tanto en la arcada superior como en la inferior, el Dr.
Damon no le llama expansin sino adaptacin a una nueva posicin fisiolgicamente estable.
De todos modos nosotros en este artculo lo llamaremos expansin o verticalizacin inferior por ser un
trmino ms fcilmente comprensible al lector.
En la arcada inferior ante el problema de resolver malposiciones dentarias con falta de espacio para su
correcto posicionamiento, hay dos alternativas de tratamiento, una aumentando dimetro y/o permetro de
la arcada (expansin y/o protrusin); otra disminuyendo material dentario con desgaste interproximal
(stripping o extracciones). Figura 4

Figura 4
Para examinar primero y prever despus, es decir tener un camino diagnstico de la arcada inferior se ha
tomado como base un estudio del Dr. Lawrence Andrews(4), referente a las distancias que constat como
ideales entre los centros de las coronas clnicas (Puntos F.A. o C.C.) y la lnea mucogingival inferior que
l llam Wala Ridge.

Esas distancias en una vista oclusal entre el centro de la corona clnica y la unin mucogingival son:
Figura 5

Figura 5

Canino Wala Ridge = 0,6 mm.

(Tomaremos en los clculos como si fuese 0,5 mm)

1os Premolares Wala Ridge = 0,8 mm.

2os Premolares Wala Ridge = 1,3 mm.

1os Molares Wala Ridge = 2 mm.

Estas distancias corresponden al grosor de los tejidos blandos aproximadamente hasta la unin del hueso
basal y alveolar.
Puntualizamos que el Wala Ridge, unin lnea mucogingival, es prcticamente una bisagra entre
hueso basal y alveolar; adems est prcticamente al mismo nivel que el centro de rotacin de las piezas
dentales inferiores. Figura 6

Figura 6
.

Observando minuciosamente los casos tratados, se llega a la conclusin de que el Sistema Damon
realiza una expansin autolimitante con un final plenamente previsible y un inicio muy variable tanto como
pacientes hay. Es decir que habr casos de arcadas con mayor inclinacin lingual de las piezas inferiores

debido a desbalances musculares en donde se obtendrn por tratamiento mayor expansin o

verticalizacin o adaptacin funcional que en otros casos con un inicio de piezas dentarias inferiores
mejor posicionadas bucolingualmente.

Repetimos que el Sistema Damon es autolimitante transversalmente pero si resta discrepancia dentaria
negativa por solucionar, esta se resuelve por protrusin recordando que por cada 1 milmetro de este
movimiento se ganan 2 milmetros en longitud de arcada.

CLCULO DE LA EXPANSIN PREVISTA CON EL SISTEMA DAMON.

Para realizarla necesitamos como materiales el modelo inferior de nuestro paciente (aunque el clculo
tambin puede realizarse con mediciones clnicas), un comps de puntas secas y una regla milimetrada.
Es de hacer notar tambin que no hay una relacin 1 a 1 entre expansin y ganancia en longitud de
arcada, sino que de acuerdo a la pieza en cuestin la relacin por cada 1 milmetro de expansin es la
siguiente: Figura 7 y 8

Figura 7

Figura 8

PASOS A SEGUIR EN EL CLCULO DEL ESPACIO QUE SE CONSEGUIR POR EXPANSIN O

ADAPTACIN FUNCIONAL INFERIOR.
En cada una de las mediciones desde caninos hasta primer molar inferior se deber restar lo
correspondiente al grosor de tejido blando de cada pieza en cuestin, de ambos lados, por ejemplo en el
caso de los primeros molares el Wala Ridge al centro de la corona clnica mide 2 mm ms ancho por lado
dando un total de 4 mm.
Lo que restamos corresponde al grosor del tejido blando aproximadamente para llegar al hueso unin
del hueso alveolar con su hueso basal. Esto es para poder predecir mas acertadamente el tipo de
movimiento transversal que habr a nivel de la bisagra sea y saber cunta longitud de arcada podemos
ganar o perder por efecto de la verticalizacin de los procesos alveolares en relacin a su hueso basal.

Marcar el Wala Ridge (lnea mucogingival inferior) en el modelo inferior, se puede observar
directamente en la boca del paciente. Figura 9

Figura 9
.
Sobre esta lnea y a la altura de caninos, primeros premolares, segundos premolares y molares realizar
una marca si es que utilizamos el modelo de trabajo.

Marcar centro de la corona clnica (Punto F.A. o C.C.) en caninos, primeros premolares, segundos
premolares y primeros molares si es que utilizamos el modelo de trabajo.

CLCULO DEL ESPACIO POR EXPANSIN DE CANINOS DIRECTO EN BOCA. Figura 10

Figura 10
1. Medir la distancia entre caninos a nivel de Wala Ridge y restarle 1 mm. (Hay 0,5 mm. de cada lado
como distancia ideal entre el Wala Ridge y el centro de la corona clnica),

2. Medir la distancia entre centro de coronas clnicas de caninos.

3. Si ambas medidas coinciden no habr cambios en el ancho intercanino con el tratamiento.

Si hay diferencia entre ambas medidas, dicha diferencia corresponder al incremento en ancho
intercanino que se producir por tratamiento.
Esta situacin se da en casos con uno o ambos caninos inclinados hacia lingual y que adoptan,
postratamiento una posicin ms biolgica con respecto a su base sea, con menor riesgo incluso de
recesin gingival.
El incremento en ancho, de producirse, tiene una relacin de 1 a 1 con respecto al aumento en longitud
de arcada.

CLCULO DEL ESPACIO POR EXPANSIN DE PRIMEROS PREMOLARES. Figura 11

Figura 11
1. Medir la distancia entre primeros premolares a nivel de Wala Ridge y restarle 1,6 mm. (Hay 0,8 mm.
por cada lado como distancia ideal entre el Wala Ridge y el centro de la corona clnica).
2. Medir la distancia entre centro de coronas clnicas de primeros premolares.
3. Si hay diferencia entre ambas medidas, dicha diferencia corresponder al incremento por tratamiento
en el ancho entre los primeros premolares.
Esta diferencia hay que multiplicarla por 0,75 para obtener el incremento en longitud de arcada.

CLCULO DEL ESPACIO POR EXPANSIN DE SEGUNDOS PREMOLARES. Figura 12

Figura 12

1. Medir la distancia entre segundos premolares a nivel de Wala Ridge y restarle 2,6 mm. (Hay 1,3 mm.
por cada lado como distancia ideal entre el Wala Ridge y el centro de la corona clnica).
2. Medir la distancia entre centro de coronas clnicas de segundos premolares.
3. Si hay diferencia entre ambas medidas, dicha diferencia corresponder al incremento por tratamiento
en el ancho entre los segundos premolares.
Esta diferencia hay que multiplicarla por 0,5 para obtener el incremento en longitud de arcada.

CLCULO DEL ESPACIO POR EXPANSIN DE PRIMEROS MOLARES. Figura 13

Figura 13
1. Medir la distancia entre primeros molares a nivel de Wala Ridge y restarle 4 mm. (Hay 2 mm. por
cada lado como distancia ideal entre el Wala Ridge y el centro de la corona clnica).
2. Medir la distancia entre centro de coronas clnicas de primeros molares.
3. Si hay diferencia entre ambas medidas, dicha diferencia corresponder al incremento por tratamiento
en el ancho entre los primeros molares.
Esta diferencia hay que multiplicarla por 0,25 para obtener el incremento en longitud de arcada.

CLCULO DEL ESPACIO QUE SE OBTIENE POR PROTRUSIN.

Pasos a seguir:
1. Estimar la discrepancia dentaria negativa del caso en particular.
2. A esta cifra anteriormente estimada restarle la ganancia en longitud de arcada por expansin inferior y
dividirla entre dos.
Esta cantidad en milmetros es lo que aproximadamente se protruirn los incisivos inferiores con el
tratamiento Damon.
Esa Protrusin Incisiva ser considerada buena o indeseable por el ortodoncista considerando factores
como esttica facial, cierre labial, gua anterior, parmetros cefalomtricos, salud periodontal, etc.

EJERCICIO PRACTICO DE PREDICCION.- CASO CLINICO Figura 14

Figura 14
Apiamiento: 5 mm, Observar Lnea E y posicin labial.
*Las fotos de mediciones directas en boca visualizadas anteriormente en este artculo, corresponden a
este caso clnico.
EJERCICIO PREDICCCIN EXPANSIN-PROCLINACIN CASO CLINICO VISUALIZADO.
Diente
Canino
1er Prem.
2 Prem.
1er Molar

WALA-R
29 mm
40 mm
48 mm
58 mm

Restar
1 mm
1.6 mm
2.6 mm
4.0 mm

CC-CC
29 mm
40 mm
47 mm
56 mm

Resultado
-1mm
-0.6mm
-1.6mm
-2mm

Multiplicar
1
0.75
0.50
0.25

Final
-1mm
-0.45mm
-0.3mm
-0.5mm

TOTAL: -2.25 mm*

*como resultado de la verticalizacin de los procesos dentoalveolares en el segmento posterior hacia
lingual (es decir NO HABRA EXPANSION, AL CONTRARIO HABRA UN COLAPSO DE LAS ARCADAS)
en este caso en especial.
Esto significa que si el apiamiento original era de 5 mm, ms 2.25 mm de contraccin por la adaptacin
fisiolgica transversal, el apiamiento ser de 7.25mm, por lo tanto si se considera el caso para no
extracciones, debemos asumir que por cada milmetro de inclinacin hacia vestibular se ganarn 2 mm de
longitud de arcada; entonces en este caso en particular debemos esperar una protrusin de 3.5 mm del
incisivo inferior. Es importante evaluar el impacto que esta protrusin puede tener en el balance del perfil
y en la estabilidad del tratamiento.
Una posible sugerencia de torques sera la siguiente seleccin de brackets: Figura 15

Figura 15
-Torques estndar en caninos superiores e inferiores
-Torque bajo en anteriores superiores e inferiores
Mcanica de tratamiento: stripping anterior y cierre anterior para evitar la protrusin dental y asi mismo
evitar la protrusin labial.

Conclusiones: En este caso en particular se aprecia como un simple caso que solamente requiere
correccin mnima de posiciones dentales (alineacin y nivelacin dental), sin embargo, es un caso que
puede descontrolarse fcilmente si se descuida el aspecto diagnstico y de respuesta transversal,
llevando a un descontrol de posicin dental anteroposterior, es decir protruyendo los incisivos inferiores
3.5 mm, lo cual definitivamente impactar negativamente el balance facial de este paciente y la
estabilidad sagital, por lo tanto, observamos que an aquellos casos que parece muy simples, no est
por dems agotar todas las instancias posibles de diagnstico para poder llegar a resultados previsibles
en calidad.
Nuevamente queda sustentado que el mejor camino para llegar a buen trmino cualquier caso clnico, es
el DIAGNOSTICO que nos permita, recolectar la mayor cantidad de datos posibles y futuras respuestas a
nuestras mecnicas del caso en particular.
En el siguiente caso clnico, se muestra a un paciente con un apiamiento severo (-12 mm en la arcada
inferior) en donde podra decidirse a realizar extracciones de cuatro primeros premolares, sin embargo
con el resultado obtenido de la prediccin del Wala Ridge se decidi manejarlo sin extracciones,
colocando brackets de bajo torque en los cuatro anteriores superiores e inferiores, obteniendo resultados
favorables, sin modificar el perfil de la paciente y obteniendo slo 1 mm de proinclinacin del incisivo
infereior.
Paciente con perfil convexo, el labio enferior se encuentra ligeramente por delante del plano esttico de
Ricketts. Figura 16

Figura 16
Fotografas oclusales, donde se muestra el apiamiento severo en ambas arcadas. Figura 17

Figura 17

En la fotografa oclusal inferior (Figura 17) y en los modelos de estudio (Figura 18) se observan las
apfisis dentoalveolares colapsadas en relacin a su hueso basal, lo que nos ayudara a aliviar el
apiamiento sin proinclinar a los incisivos inferiores.

Figura 18
Fotografas oclusales de progreso, 8 meses de tratamiento ortodncico con las arcadas niveladas y
alineadas. Figura 19

Figura 19

Las radiografas laterales de crneo iniciales y de progreso, muestran que el incisivo superior se ha
retroinclinado, el incisivo inferior se encuentra prcticamente igual, y el perfil no se modifica con el
tratamiento ortodncico. Figura 20

Figura 20

Las superimposiciones, muestran como los molares se mantienen, el incisivo superior se retroinclina y el
incisivo inferior se proinclina slo 1 mm. Figura 21

Figura 21

En la figura 22, observamos los cambios oclusales al inicio y a los 8 meses de tratamiento ortodncico.

Figura 22

BIBLIOGRAFA.
1.- Proffit W.
3a Ed. p.p 255
2. Dwight Damon. Damon System The Workbook.
Edited by M. Alan Bagden 2003.

3.- Proffit W.
3a Edicin
4. Andrews Lawrence. The Six Elements of Orofacial
Harmony. The Andrews Journal. Volume 1,
Number 1, Winter 2000. Pags. 12-35.