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ANAMNESIS ADULTOS

Identificacin:

NHC:

Nombre:...............................Apellidos: ..................................................................
Fecha de nacimiento:Edad: .......................................
Fecha del examen: ................................................................................................
Direccin:..................................................................Telfono: .............................
E-mail:.......................................................................Mutua: .................................
Sexo:.....................................Lengua materna: .....................................................
Derivado por: .........................................................................................................
Motivo de la consulta:
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
Antecedentes mdicos:
ORL: ................................................................................... Col. N: ...................
Telfono de contacto: ............................................................................................
FECHA: ___ / ___ / ______
EXPLORADO CON:
Laringoscopia especular
Fibroscopia
Videolaringoendoestroboscopia:
! Hipofaringoscopia
!Hipofaringo-estroboscopia
! Nasofaringoscopia
!Nasofaringo-estroboscopia
Otras (complementarias):
! Glotografa
! RM
! TC
! Electromiografa larngea ! Exploraciones radiolgicas
! Espirometra:............................................................ml
Intervenciones quirrgicas:...................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
Localizacin:

Derecha

Izquierda

Antecedentes personales y familiares:


o Antecedentes ORL y respiratorios: ............................................................
o Antecedentes familiares con problemas de voz: .......................................
........................................................................................................................
o Antecedentes alrgicos: ............................................................................
o Hipoacusia: .................................................................................................
Aspectos relacionados con la salud en general:
o Peso:......................Cambios observados...................................................
o Hbitos txicos: (tabaco, alcohol, etc.) .......................................................
o Reflujo gastro-esofgico: ............................................................................
o Trastornos hormonales:..............................................................................
o Trastornos ginecolgicos: ...........................................................................
o Est embarazada? ...................................................................................
o Diabetes:......................................................................Tipo:
o Artritis: ........................................................................................................
o Problemas cardacos: .................................................................................
o Herpes: .......................................................................................................
o Hipertensin Arterial: ..................................................................................
o Disfagia:......................................................................................................
o Intervenciones quirrgicas con intubaciones anestsicas recientes ..........
....................................................................................................................
o Adenoidectoma, amigdalectoma: ............................................................
o Trastornos psicoemocionales: (estrs, depresin, etc.) .............................
o Infecciones de repeticin: ...........................................................................
o Medicacin que toma: ...............................................................................
Aspectos relacionados con la vida diaria:
o Estrs..
o Relacin horaria y descanso: ....................................................................
o Cantidad de agua diaria que bebe: ...........................................................
o A qu se dedica, utilizacin de la voz: .......................................................
o Entorno laboral (contaminante, ruidoso): ..................................................
o Entorno domstico: ....................................................................................
o Actividad vocal extra-laboral : ....................................................................
Descripcin del problema y sus causas:
o Antigedad de la disfona: ..........................................................................
o Forma de inicio (brusco progresivo): .......................................................
o Desde cundo se nota la disfona: .............................................................
o Ha empeorado desde: ................................................................................
o Evolucin diaria de la voz:... .......................................................................
- Cuando se levanta: .................................................................................
- Medioda: .................................................................................................
- Tarde/noche: ...........................................................................................

o
o
o
o
o
o

Cuando est cansado: ...............................................................................


Cuando est emocionado, excitado: .........................................................
Mejora con reposo vocal? ........................................................................
Al final de semana: ....................................................................................
Cuando est resfriado: ..............................................................................
Durante las vacaciones: ............................................................................

Evolucin en el tiempo: ........................................................................................


..............................................................................................................................
.............................................................................................................................
..............................................................................................................................

EXPLORACIN DE LA VOZ (ADULTOS)


FECHA EXPLORACIN:

Valoracin subjetiva del paciente:

Cmo la tena antes (ms aguda, potente, clara....):__________________


Qu sntomas y/o sensaciones tiene:
Ronquera:
Dolor al hablar o cantar:
Fatiga vocal:
Sensacin de cuerpo extrao:
Tensin al hablar:
Picor:
Tos frecuente:
Dificultades de respiracin al hablar:
Otros:

POSTURA Y MOVIMIENTO
1 - POSTURA / POSICIN de pie
Frontal

Lateral

2 - POSTURA / POSICIN sentado


Frontal

Lateral

RESPIRACIN
1 TIPO RESPIRATORIO EN REPOSO.
" Nasal

" Oral

" Mixta

RESPIRACIN

" Clavicular
" Torcica

" Dorsal

" Diafragmtica

" Abdominal

" Costal

2 TIPO RESPIRATORIO EN FONACIN.


" Nasal

" Oral

" Mixta

" Clavicular
" Torcica

" Dorsal

" Diafragmtica

" Abdominal

" Costal

Padece apnea del sueo?

" S

" No

Ronca?

" S

" No

Permeabilidad nasal

" S

" No

ARTICULACIN Y FLUIDEZ

Articulacin

Meloda del habla


Velocidad del habla
Pausas del habla

" poco clara


" inaudible
" palabras
atropelladas,
precipitadas
" montona
" sin meloda
" lenta
" prudente
" muy largas
" muy frecuentes

" precisa

" animada
" normal
" equilibrada
" adecuadas

" exagerado
" artificial

" estresante
" no confortable
" rpida
" brusca
" cortas
" escasas

VALORACIN PERCEPTIVA - ACSTICA DE LA VOZ

Recopilacin de muestras mnimas para la exploracin vocal:


Registro
Audio
(PRAAT)

Accin

Resultado y Comentarios

Fecha de Hoy en Voz Hablada

Audio
(PRAAT)

Fecha de Hoy en Voz Proyectada

Audio
(PRAAT)

/a/ sostenida

Audio y vdeo
Audio y vdeo

Lectura en Voz Hablada


Lectura en Voz proyectada.
Cantar una cancin.

Audio
Audio y datos
Audio y datos
Datos

TMF /z/ sonora


TMF /e/
TME /s/

Datos

Extensin de la voz en semitonos.

Timbre
0 1 2 3
G = Grado de disfona
R = Rasposa
B = Soplada
A = Dbil, astnica
S = Apretada, estrangulada
I = Inestabilidad

* Valores de 0 a 3 :
0 = Normal
1 = Leve
2 = Moderada
3 = Severa

Riqueza de harmnicos (timbre brillante o plido)


Dominancia de harmnicos (timbre claro u oscuro)
Nasalidad
Registro resonancial de cabeza, faringolarngeo o de
pecho

Intensidad
Sonmetro situado a unos 30 cm. de la boca.
Intensidad mnima
Voz de
conversacin
Voz proyectada
Voz de grito
Intensidad mxima
Dinmica de
intensidad

Intervalo de normalidad
40 - 45 dB.
55 70 dB.

Intensidad paciente

75 85 dB.
85 100 dB.
110 120 dB
alterada si la diferencia entre
mnima y mxima es < 60 dB

Frecuencia

Hombres
Mujeres

Intervalo F0 habitual

F0 mxima

Extensin
mnima

La1 (110 Hz) Mi2 (164 Hz)


La2 (220 Hz) Mi3 (330 Hz

Normal > 537 Hz. (Do4)


Normal > 667 Hz. (Mi4)

x> 18 semitonos
x> 18 semitonos

o F0 :
o Extensin Vocal:

Duracin
Adultos

Valor normal

Desviacin significativa

Tiempo mximo de fonacin con


vocal /e/ y consonante sonora /z/

15 < X< 24

X< 10 - 12.

Tiempo mximo de espiracin /s/

X > 20

X< 10 - 12

Cociente s/z

1,1

X> 1,5

o TMF /z/:
o TME /s/:
Tiempo max. Espiracin
Coordinacin fono-respiratoria = ----------------------------------- = -------- =
Tiempo max. Fonacin