PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION ESCOLAR QALI WARMA

BASES INTEGRADAS DEL PROCESO DE COMPRA DE PRODUCTOS PARA LA

PROVISIN DEL SERVICIO ALIMENTARIO 2017 DEL PNAE QALI WARMA
Formato N 05 - Declaracin Jurada de Cumplimiento de Condiciones Higinicas Sanitarias y capacidad de
almacenamiento
Mediante el presente documento:
Yo, Francisco Trejo Rojas, de nacionalidad Peruano, identificado/a
con
DNI N 40520894,
de
ocupacin
Empresario, con domicilio en Jr. Leoncio Prado N 350 distrito, provincia y departamento Hunuco, en mi condicin
de representante comn del Consorcio R i c o F o r t con RUC N 20601634539, con domicilio comn
en
parcela 84 lote. 01 B C.P. de Andabamba (km.9, pasando dos cdras del grifo rodric) Hunuco Hunuco - Pillco marca, en relacin al Proceso de Compra N 001-2017-CC- HUUNUCO 3 - Productos, declaro bajo
juramento que:
El (los) almacn (es) de mi representada cumple(n) con las condiciones higinicas sanitarias requeridas
por el PNAEQW y contenidas en las Bases del proceso de compra, el(los) mismo(s) que presenta(n) los
siguientes datos:
Datos segn la licencia Municipal de funcionamiento,
Nombre del
Establecimi
ento

la misma que ser corroborada durante la Supervisin

Inicial

N
Licencia

Direccin del
establecimiento

Distrit
o

rea
Total
(m2)

Provin Depart
cia
amento

rea
til
(m2)

Comit
de
Compr a

tem(s) al
cual
postulo por
cada

Volumen
a
postular
(TM)

establecimi
ento

DISTRIBUI 00026
DORA DE
ALIMENTO
S RICO
FORT
E.I.R.L.

C.P
Pillco Hunuc Hunuc 910
ANDABAMBA marca o
o
m2
Parcela 84
Km 9, Lote 01
B

280.8 HUNU
CO 3
0

DISTRIBUI 00026
DORA DE
ALIMENTO
S RICO
FORT
E.I.R.L.

C.P
Pillco Hunuc Hunuc 910
ANDABAMBA marca o
o
m2
Parcela 84
Km 9, Lote 01
B

280.8 HUNU
CO 7
0

m2

UMARI
MOLINO
CHAGLLA 48.73
TM

m2

HOLON
HUACRAC
HUCO

55.02
MARIANO TM
DAMASO
BERAN

3
()
TOTAL 910 280.
80
m2
m2

2
6 TEMS 103.75
COMITE
TM
DE
COMPR
A

PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION ESCOLAR QALI WARMA

BASES INTEGRADAS DEL PROCESO DE COMPRA DE PRODUCTOS PARA LA
PROVISIN DEL SERVICIO ALIMENTARIO 2017 DEL PNAE QALI WARMA

Asimismo, autorizo al PNAEQW, para que antes de la adjudicacin y a travs de su personal o terceros, realice la
Supervisin Inicial, verificando el cumplimiento de las Buenas Prcticas de Almacenamiento, condiciones de higiene y
capacidad de almacenamiento en cada uno de los almacenes declarados, para lo cual adjunto al presente su plano de
estiba en el que se identifica la distribucin de los productos.
Me afirmo y ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su falsedad, en seal de
conformidad, firmo el presente documento en la ciudad de Hunuco, a los 28 das del mes de Diciembre del ao
dos mil diecisis

Firma
Francisco Trejo Rojas
Representante Comn
Razn Social: CONSORCIO RICO FORT
RUC: 20601634539
DNI N 40520894

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Formato N 05 - Declaracin Jurada de Cumplimiento de Condiciones Higinicas Sanitarias y capacidad de
almacenamiento
Mediante el presente documento:
Yo, Francisco Trejo Rojas, de nacionalidad Peruano, identificado/a
con
DNI N 40520894,
de
ocupacin
Empresario, con domicilio en Jr. Leoncio Prado N 350 distrito, provincia y departamento Hunuco, en mi condicin
de representante comn del Consorcio R i c o F o r t con RUC N 20601634539, con domicilio comn
en
parcela 84 lote. 01 B C.P. de Andabamba (km.9, pasando dos cdras del grifo rodric) Hunuco Hunuco - Pillco marca, en relacin al Proceso de Compra N 001-2017-CC- HUUNUCO 7 - Productos, declaro bajo
juramento que:
El (los) almacn (es) de mi representada cumple(n) con las condiciones higinicas sanitarias requeridas
por el PNAEQW y contenidas en las Bases del proceso de compra, el(los) mismo(s) que presenta(n) los
siguientes datos:
Datos segn la licencia Municipal de funcionamiento,
Nombre del
Establecimi
ento

la misma que ser corroborada durante la Supervisin

Inicial

N
Licencia

Direccin del
establecimiento

Distrit
o

rea
Total
(m2)

Provin Depart
cia
amento

rea
til
(m2)

Comit
de
Compr a

tem(s) al
cual
postulo por
cada

Volumen
a
postular
(TM)

establecimi
ento

DISTRIBUI 00026
DORA DE
ALIMENTO
S RICO
FORT
E.I.R.L.

C.P
Pillco Hunuc Hunuc 910
ANDABAMBA marca o
o
m2
Parcela 84
Km 9, Lote 01
B

280.8 HUNU UMARI

CO 3
0
MOLINO
m2
CHAGLLA

DISTRIBUI 00026
DORA DE
ALIMENTO
S RICO
FORT
E.I.R.L.

C.P
Pillco Hunuc Hunuc 910
ANDABAMBA marca o
o
m2
Parcela 84
Km 9, Lote 01
B

280.8 HUNU CHOLON

CO 7
0
HUACRAC
m2
HUCO

48.73
TM

55.02
MARIANO TM
DAMASO
BERAN

3
()
TOTAL 910 280.
80
m2
m2

2
6 TEMS 103.75
COMITE
TM
DE
COMPR
A

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Asimismo, autorizo al PNAEQW, para que antes de la adjudicacin y a travs de su personal o terceros, realice la
Supervisin Inicial, verificando el cumplimiento de las Buenas Prcticas de Almacenamiento, condiciones de higiene y
capacidad de almacenamiento en cada uno de los almacenes declarados, para lo cual adjunto al presente su plano de
estiba en el que se identifica la distribucin de los productos.
Me afirmo y ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su falsedad, en seal de
conformidad, firmo el presente documento en la ciudad de Hunuco, a los 28 das del mes de Diciembre del ao
dos mil diecisis

Firma
Francisco Trejo Rojas
Representante Comn
Razn Social: CONSORCIO RICO FORT
RUC: 20601634539
DNI N 40520894