Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

PUSKESMAS DINAS KESEHATAN


DI KARANG MULYA
KECAMATAN PANGKALAN BANTENG
Alamat: Jl. A Yani KM 67 DesaKarang Mulya, Telp./Fax (0532) 2033514

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotawaringin Barat
Cq. Kabid Yankes
di
Pangkalan Bun

S U R AT PE N G AN TAR
Nomor :445 / 134 / KM.D

Nomor
Uraian
1.
LaporanLaboratoriumBula
n Januari 2016

Banyaknya
1 (satu) berkas

Keterangan
Dikirim dengan hormat
untuk dapat diketahui dan
dipergunakan sebagai bahan
selanjutnya.

Karang Mulya, 02 Februari 2016


Pimpinan Puskesmas Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

Tembusan :
1.

Arsip

LAPORAN KEGIATAN LABORATORIUM

PUSKESMAS
TAHUN
BULAN

: KARANG MULYA
: 2016
: Januari

NO.

JENIS KEGIATAN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

PEMERIKSAAN DARAH

JUMLAH
PEMERIKSAA
N

KETERANGAN

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.

Haemoglobin (Hb)
HitungAngkaEritrosit (AE)
HitungAngkaLeukosit (AL)
HitungAngkaTrombosit (AT)
Hematokrit(HT)
LajuEndapDarah (LED)
HitungJenisLeukosit (HJL)
GolonganDarah
Malaria
GlukosaDarah
Asam Urat
Cholesterol
Widal
Dengue Hemoragic Fever
HIV

95
0
21
21
0
0
0
51
66
34
23
6
6
4
66

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

pH urine
Sedimen Urine
Protein Urine
Bilirubin
Glukosa
Kreatinin
TesKehamilan
Lain-lain

0
2
3
0
2
0
1
0

a.
b.
c.
d.

Mikroskopis
Cacingdantelurcacing
Amoeba
Lain-lain

0
0
0
0

a.
b.
c.
d.
e.

Warna, Bau, Zat, Suhu, Rasa


pH Air
Klor
Kesadahan
Lain-lain

0
0
0
0
0

a.
b.
c.
d.
e.

Sputum TB Paru
Apusan GO
Kusta
JamurCandida trinosia
Lain-lain

4
0
0
0
0

a.
b.
c.
d.

Darah / serum
Urine
Tinja
Lain-lain

0
0
0
0

PEMERIKSAAN URINE

PEMERIKSAAN TINJA

PEMERIKSAAN AIR

PEMERIKSAAN SPESIMEN LAINLAIN

PEMERIKSAAN SPESIMEN YANG


DIRUJUK

KarangMulya, 02 Februari 2016


Mengetahui,
PimpinanPuskesmasKarangMulya

An,Yang Melapor,

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

ALIAYUNITA
NIP. 19890402 201001 2002

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

PUSKESMAS DINAS KESEHATAN


DI KARANG MULYA
KECAMATAN PANGKALAN BANTENG
Alamat: Jl. A Yani KM 67 DesaKarang Mulya, Telp./Fax (0532) 2033514

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotawaringin Barat
Cq. Kabid Yankes
di
Pangkalan Bun

S U R AT PE N G AN TAR
Nomor :445 / 260 / KM.D

Nomor
Uraian
1.
LaporanLaboratoriumBula
n Februari 2016

Banyaknya
1 (satu) berkas

Keterangan
Dikirim dengan hormat
untuk dapat diketahui dan
dipergunakan sebagai bahan
selanjutnya.

Karang Mulya, 02 Maret 2016


Pimpinan Puskesmas Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

Tembusan :
2.

Arsip

LAPORAN KEGIATAN LABORATORIUM

PUSKESMAS
TAHUN
BULAN

NO.
1.

2.

3.

4.

5.

6.

: KARANG MULYA
: 2016
: Februari

JENIS KEGIATAN
PEMERIKSAAN DARAH

JUMLAH
PEMERIKSAA
N

KETERANGAN

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.

Haemoglobin (Hb)
HitungAngkaEritrosit (AE)
HitungAngkaLeukosit (AL)
HitungAngkaTrombosit (AT)
Hematokrit(HT)
LajuEndapDarah (LED)
HitungJenisLeukosit (HJL)
GolonganDarah
Malaria
GlukosaDarah
Asam Urat
Cholesterol
Widal
Dengue Hemoragic Fever
HIV

27
0
18
19
0
0
0
20
14
32
31
11
16
3
7

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

pH urine
Sedimen Urine
Protein Urine
Bilirubin
Glukosa
Kreatinin
TesKehamilan
Lain-lain

0
2
2
0
2
0
3
0

a.
b.
c.
d.

Mikroskopis
Cacingdantelurcacing
Amoeba
Lain-lain

0
0
0
0

a.
b.
c.
d.
e.

Warna, Bau, Zat, Suhu, Rasa


pH Air
Klor
Kesadahan
Lain-lain

0
0
0
0
0

a.
b.
c.
d.
e.

Sputum TB Paru
Apusan GO
Kusta
JamurCandida trinosia
Lain-lain

5
0
0
0
0

a.
b.
c.
d.

Darah / serum
Urine
Tinja
Lain-lain

0
0
0
0

PEMERIKSAAN URINE

PEMERIKSAAN TINJA

PEMERIKSAAN AIR

PEMERIKSAAN SPESIMEN LAINLAIN

PEMERIKSAAN SPESIMEN YANG


DIRUJUK

KarangMulya, 02 Maret 2016


Mengetahui,
PimpinanPuskesmasKarangMulya

Yang Melapor,

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

ALIAYUNITA
NIP. 19890402 201001 2002

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT


PUSKESMAS DINAS KESEHATAN

DI KARANG MULYA
KECAMATAN PANGKALAN BANTENG
Alamat: Jl. A Yani KM 67 DesaKarang Mulya, Telp./Fax (0532) 2033514

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotawaringin Barat
Cq. Kabid Yankes
di
Pangkalan Bun

S U R AT PE N G AN TAR
Nomor :445 / / KM.D

Nomor
Uraian
1.
LaporanLaboratoriumBula
n Maret 2016

Banyaknya
1 (satu) berkas

Keterangan
Dikirim dengan hormat
untuk dapat diketahui dan
dipergunakan sebagai bahan
selanjutnya.

Karang Mulya, 01 April 2016


Pimpinan Puskesmas Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

Tembusan :
1. Arsip

LAPORAN KEGIATAN LABORATORIUM


PUSKESMAS

: KARANG MULYA

TAHUN
BULAN
NO.
1.

2.

3.

4.

5.

6.

: 2016
: Maret
JENIS KEGIATAN

PEMERIKSAAN DARAH
a. Haemoglobin (Hb)
b. HitungAngkaEritrosit (AE)
c. HitungAngkaLeukosit (AL)
d. HitungAngkaTrombosit (AT)
e. Hematokrit(HT)
f. LajuEndapDarah (LED)
g. HitungJenisLeukosit (HJL)
h. GolonganDarah
i. Malaria
j. GlukosaDarah
k. Asam Urat
l. Cholesterol
m. Widal
n. Dengue Hemoragic Fever
o. HIV
Jumlah
PEMERIKSAAN URINE
a. pH urine
b. Sedimen Urine
c. Protein Urine
d. Bilirubin
e. Glukosa
f. Kreatinin
g. TesKehamilan
h. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN TINJA
a. Mikroskopis
b. Cacingdantelurcacing
c. Amoeba
d. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN AIR
a. Warna, Bau, Zat, Suhu, Rasa
b. pH Air
c. Klor
d. Kesadahan
e. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN SPESIMEN LAIN-LAIN
a. Sputum TB Paru
b. Apusan GO
c. Kusta
d. JamurCandida trinosia
e. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN SPESIMEN YANG DIRUJUK
a. Darah / serum
b. Urine
c. Tinja
d. Lain-lain
Jumlah

Mengetahui,
PimpinanPuskesmasKarangMulya

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

JUMLAH
PEMERIKSAAN

KETERANGAN

33
0
19
22
0
0
0
14
21
48
35
28
12
11
10
245

2
2
4
0
2
0
1
1
12

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

7
0
0
0
0
7

0
0
0
0
0

KarangMulya, 01 April 2016


Yang Melapor,

ALIAYUNITA
NIP. 19890402 201001 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT


PUSKESMAS DINAS KESEHATAN
DI KARANG MULYA

KECAMATAN PANGKALAN BANTENG


Alamat: Jl. A Yani KM 67 DesaKarang Mulya, Telp./Fax (0532) 2033514

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotawaringin Barat
Cq. Kabid Yankes
di
Pangkalan Bun

S U R AT PE N G AN TAR
Nomor :445 / 972 / KM.D

Nomor
Uraian
1.
LaporanLaboratoriumBula
n April 2016

Banyaknya
1 (satu) berkas

Keterangan
Dikirim dengan hormat
untuk dapat diketahui dan
dipergunakan sebagai bahan
selanjutnya.

Karang Mulya, 04 Mei 2016


Pimpinan Puskesmas Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

Tembusan :
2. Arsip

LAPORAN KEGIATAN LABORATORIUM


PUSKESMAS
TAHUN

: KARANG MULYA
: 2016

BULAN
NO.
1.

2.

3.

4.

5.

6.

: April
JENIS KEGIATAN

PEMERIKSAAN DARAH
a. Haemoglobin (Hb)
b. HitungAngkaEritrosit (AE)
c. HitungAngkaLeukosit (AL)
d. HitungAngkaTrombosit (AT)
e. Hematokrit(HT)
f. LajuEndapDarah (LED)
g. HitungJenisLeukosit (HJL)
h. GolonganDarah
i. Malaria
j. GlukosaDarah
k. Asam Urat
l. Cholesterol
m. Widal
n. Dengue Hemoragic Fever
o. HIV
Jumlah
PEMERIKSAAN URINE
a. pH urine
b. Sedimen Urine
c. Protein Urine
d. Bilirubin
e. Glukosa
f. Kreatinin
g. TesKehamilan
h. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN TINJA
a. Mikroskopis
b. Cacingdantelurcacing
c. Amoeba
d. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN AIR
a. Warna, Bau, Zat, Suhu, Rasa
b. pH Air
c. Klor
d. Kesadahan
e. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN SPESIMEN LAIN-LAIN
a. Sputum TB Paru
b. Apusan GO
c. Kusta
d. JamurCandida trinosia
e. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN SPESIMEN YANG DIRUJUK
a. Darah / serum
b. Urine
c. Tinja
d. Lain-lain
Jumlah

Mengetahui,
PimpinanPuskesmasKarangMulya

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

JUMLAH
PEMERIKSAAN

KETERANGAN

93
0
17
18
0
0
0
50
45
21
24
8
10
14
30
330

1
1
2
1
1
1
1
1
9

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

1
0
0
0
0
1

0
0
0
0
0

KarangMulya, 04 Mei 2016


An, Yang Melapor,

ALIAYUNITA
NIP. 19890402 201001 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT


DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KARANG MULYA


KECAMATAN PANGKALAN BANTENG

Alamat: Jl. A Yani KM 68 DesaKarang Mulya, Telp./Fax (0532) 2033514


email :pkmkm179@gmail.com web : http//www.puskesmas-karangmulya.com

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotawaringin Barat
Cq. Kabid Yankes
di
Pangkalan Bun

S U R AT PE N G AN TAR
Nomor :445 / 1224 / KM.D

Nomor
Uraian
1.
LaporanLaboratoriumBula
n Mei 2016

Banyaknya
1 (satu) berkas

Keterangan
Dikirim dengan hormat
untuk dapat diketahui dan
dipergunakan sebagai bahan
selanjutnya.

Karang Mulya, 31 Mei 2016


Pimpinan Puskesmas Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

Tembusan :
1. Arsip

LAPORAN KEGIATAN LABORATORIUM


PUSKESMAS
TAHUN
BULAN

: KARANG MULYA
: 2016
: Mei

NO.
1.

2.

3.

4.

5.

6.

JENIS KEGIATAN
PEMERIKSAAN DARAH
a. Haemoglobin (Hb)
b. HitungAngkaEritrosit (AE)
c. HitungAngkaLeukosit (AL)
d. HitungAngkaTrombosit (AT)
e. Hematokrit(HT)
f. LajuEndapDarah (LED)
g. HitungJenisLeukosit (HJL)
h. GolonganDarah
i. Malaria
j. GlukosaDarah
k. Asam Urat
l. Cholesterol
m. Widal
n. Dengue Hemoragic Fever
o. HIV
Jumlah
PEMERIKSAAN URINE
a. pH urine
b. Sedimen Urine
c. Protein Urine
d. Bilirubin
e. Glukosa
f. Kreatinin
g. TesKehamilan
h. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN TINJA
a. Mikroskopis
b. Cacingdantelurcacing
c. Amoeba
d. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN AIR
a. Warna, Bau, Zat, Suhu, Rasa
b. pH Air
c. Klor
d. Kesadahan
e. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN SPESIMEN LAIN-LAIN
a. Sputum TB Paru
b. Apusan GO
c. Kusta
d. JamurCandida trinosia
e. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN SPESIMEN YANG DIRUJUK
a. Darah / serum
b. Urine
c. Tinja
d. Lain-lain
Jumlah

Mengetahui,
PimpinanPuskesmasKarangMulya

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

JUMLAH
PEMERIKSAAN

KETERANGAN

32
0
19
20
0
0
0
16
14
34
24
20
13
11
9
212

1
1
6
1
1
1
4
0
15

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

8
0
0
0
0
8

0
0
0
0
0

KarangMulya, 31 Mei 2016


Yang Melapor,

ALIAYUNITA
NIP. 19890402 201001 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT


DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KARANG MULYA


KECAMATAN PANGKALAN BANTENG

Alamat: Jl. A Yani KM 68 DesaKarang Mulya, Telp./Fax (0532) 2033514


email :pkmkm179@gmail.com web : http//www.puskesmas-karangmulya.com

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotawaringin Barat
Cq. Kabid Yankes
di
Pangkalan Bun

S U R AT PE N G AN TAR
Nomor :445 / 1506 / KM.D

Nomor
Uraian
1.
LaporanLaboratoriumBula
n Juni 2016

Banyaknya
1 (satu) berkas

Keterangan
Dikirim dengan hormat
untuk dapat diketahui dan
dipergunakan sebagai bahan
selanjutnya.

Karang Mulya, 28 Juni 2016


Pimpinan Puskesmas Karang Mulya

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

Tembusan :
1. Arsip

LAPORAN KEGIATAN LABORATORIUM


PUSKESMAS
TAHUN
BULAN
NO.

: KARANG MULYA
: 2016
: Juni
JENIS KEGIATAN

JUMLAH

KETERANGAN

PEMERIKSAAN
1.

2.

3.

4.

5.

6.

PEMERIKSAAN DARAH
a. Haemoglobin (Hb)
b. Hitung Angka Eritrosit (AE)
c. Hitung Angka Leukosit (AL)
d. Hitung Angka Trombosit (AT)
e. Hematokrit (HT)
f . Laju Endap Darah (LED)
g. Hitung Jenis Leukosit (HJL)
h. Golongan Darah
i. Malaria
j. GlukosaDarah
k. Asam Urat
l. Cholesterol
m. Widal
n. Dengue Hemoragic Fever
o. HIV
Jumlah
PEMERIKSAAN URINE
a. pH urine
b. Sedimen Urine
c. Protein Urine
d. Bilirubin
e. Glukosa
f. Kreatinin
g. TesKehamilan
h. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN TINJA
a. Mikroskopis
b. Cacing dan telur cacing
c. Amoeba
d. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN AIR
a. Warna, Bau, Zat, Suhu, Rasa
b. pH Air
c. Klor
d. Kesadahan
e. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN SPESIMEN LAIN-LAIN
a. Sputum TB Paru
b. Apusan GO
c. Kusta
d. Jamur Candida trinosia
e. Lain-lain
Jumlah
PEMERIKSAAN SPESIMEN YANG DIRUJUK
a. Darah / serum
b. Urine
c. Tinja
d. Lain-lain
Jumlah

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas KarangMulya

dr. MARYANI
NIP. 19780222 201001 2 007

37
0
18
17
0
0
0
8
6
31
28
13
7
6
11
182

1
1
1
1
1
1
1
0
7

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

3
0
0
0
0
3

0
0
0
0
0

Karang Mulya, 28 Juni 2016


Yang Melapor,

ALIAYUNITA
NIP. 19890402 201001 2 002