A. Pengkajian Keluarga
I. Data Umum
N
o
Tn. SE
2. Usia
45 Tahun
3. Pendidikan
SD
4. Pekerjaan
Wiraswasta
5. Alamat/No.Telp
6. Komposisi keluarga
Nama
Gender
Hub
Umur
Pekerjaan
Pendidikan
Agama
Ny. W
Perempua
n
Istri
44 Tahun
SD
Islam
Tn. SE
Laki-laki
Suami
45 Tahun
SD
Wiraswasta
Islam
Tn. S
Laki-laki
Anak
24 Tahun
SMK
Karyawan
Islam
Ny. P
Perempua
n
Anak
21 Tahun
SMP
Islam
Ny. S
Perempua
n
Anak
13 Tahun
SMP
Pelajar
Islam
Ny. C
Perempua
n
Menantu
24 Tahun
SMP
Islam
Tn. A
Laki-laki
Menantu
25 Tahun
SMK
Pegawai Swasta
Islam
An. F
Perempua
n
Cucu
2,5 tahun
Islam
Genogram
44
Keterangan :
= laki-laki
= klien
= perempuan
III. Lingkungan
15. Karakteristik rumah
Dapur
Kamar tidur
Kamar tidur
Kamar tidur
TERAS
JALANAN
a. Jenis rumah Non-permanen, rumah Ny. W terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga
kamar tidur, dapur, kamar mandi. Cara pengaturan perabot kurang rapi, kebiasaan
merawat rumah disapu sehari sekali dan di pel.
b. Ukuran rumah 12 x 5 M tipe rumah Kontrakan, atap terbuat dari asbes dan genteng,
lantai berubin dan terdapat fentilasi rumah ada, cahaya dapat masuk ke dalam rumah,
penerangan menggunakan listrik, lantai keramik, kebersihan secara menyeluruh: bersih.
c. Keluarga memiliki tempat pembuangan sampah yang tertutup, cara pengolahan sampah
diambil oleh petugas.
d. Sumber air yang digunakan sanyo atau pompa listrik, keluarga memiliki WC sendiri,
jamban yang digunakan adalah jamban leher angsa, jarak antara sumber air dengan
tempat penampungan tinja lebih dari 10 meter.
e. Keluarga mempunyai saluran pembuangan air limbah kondisinya baik pembuangannya
menuju got besar.
f. Perkumpulan sosial di masyarakat ada yaitu pengajian. Fasilitas kesehatan ada yaitu
puskesmas, posyandu, dan posbindu. Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan,
kendaraan yang digunakan adalah motor.
16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli Jakarta, hubungan antar tetangga
cukup baik. Ny. A rutin mengikuti kegiatan pengajian di mushola dekat rumah setiap
hari kamis.
17. Mobilitas geografis keluarga
Rumah Ny. A terletak di belakang perumahan, dengan kondisi jalan yang sempit
hanya bisa di lalui oleh kendaraan roda dua.
18. Perkumpulan keluarga+interaksi denga masyaraka
Didalam Masyarakat Ny. A rutin mengikuti pengajian ibu-ibu di mushola dekat
dengan rumah nya.
Sedangkan kegiatan Ny. A yaitu hanya di rumah saja karena Ny. A kondisinya
kurang sehat.
19. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluarga Ny. A sehat hanya Ny. A saja yang sakit dan keluarga selalu
mengunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas. Keluarga Ny. A sering tolong
menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya
IV. Struktur keluarga
20. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi yang digunakan komunikasi tertutup, Ny. A dan keluarga cenderung
menjawab seadanya saat di lakukan pengkajian.
21. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. A hanya
mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai
perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi maka keputusan ada di
tangan Ny. A
22. Struktur peran (formal & informal)
Formal
Tn. K sebagai anak dari Ny. A berperan sebagai suami dari istri nya dan ayah dari
anak nya. Tn. K memiliki peran untuk menafkahi istri dan anak nya.
Ny. B sebagai Menantu dari Ny. A berperan sebagai istri dan ibu bagi anakanaknya, Ny. B sebagai ibu rumah tangga memiliki peran untuk mengurusi rumah
dan mendidik anak nya.
An. N adalah anak tiri dari Ny. A memiliki peran sebagai pelajar dan membantu
Ny. A di rumah.
An. A berperan sebagai cucu dari ny. A memiliki hak untuk mendapatkan kasih
sayang, keamanan, pendidikan dari kedua orang tua nya.
23. Nilai & norma keluarga
Dalam budaya Sunda ditekankan pada nilai-nilai yang terkandung dalam pameo
Sunda silih asih, silih asah dan silih asuh; yang mengandung arti saling mengasihi,
saling memperbaiki diri (melalui pendidikan dan ilmu), serta saling melindungi, yang
selalu ditanamkan kepada anggota keluarganya.
V. Fungsi keluarga
24. Keluarga afektif
Keluarga Ny. A saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan
sederhana, dapat menyelesaikan masyalah dengan musyawarah namun keputusan
keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. K sebagai anak pertama Ny. A.
25. Fungsi sosial
Ny. A di bantu oleh Tn. K untuk dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya
sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan
anak-anaknya, serta dapat meneruskan budaya.
26. Fungsi perawatan keluarga
Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan
agar penyakit Ny. A dapat sembuh
Panjang : Saat ini keluarga Ny. A memikirkan agar anaknya dapat menerusksn ke
jenjang yang lebih tinggi dibanding ayah dan ibunya yang lulusan SMP dan SMA
30. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor
Keluarga Ny. A selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah baik
dalam lingkungan keluarga atau masyarakat.
31. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Ny. A apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu
menyelesaikan nya .
32. Strategi adaptasi disfungsional
Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan
yang menentukan.
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
fisik
Tekanan
darah
Nadi
Suhu
RR
BB
An. N
Tn. K
120/80 mmHg
120/80 mmHg
86x/mnt
360C
22x/mnt
58 kg
75x/mnt
360C
24x/mnt
62 kg
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
Hidung
Bersih, fungsi
penghidu baik
Bersih, fungsi
penghidu baik
Mulut &
tenggorokan
Bersih, tidak
berbau, gigi
bersih, tidak
ada nyeri telan
Telinga
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Kepala
Rambut
Kulit
Mata
Ny. A
Ny. B
Tn. E
160/100
mmHg
86x/mnt
360C
24x/mnt
55 kg
120/80 mmHg
120/80 mmHg
86x/mnt
360C
22x/mnt
58 kg
80x/mnt
360C
24x/mnt
60 kg
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
kurang baik
(kabur pada
malam hari)
Bersih, fungsi
penghidu baik
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
Bersih, fungsi
penghidu baik
Bersih, fungsi
penghidu baik
Bersih, tidak
berbau, gigi
bersih, tidak
ada nyeri telan
Bersih, tidak
berbau, gigi
tidak lengkap,
tidak
menggunakan
gigi palsu
Bersih, tidak
berbau, gigi
bersih, tidak
ada nyeri telan
Bersih, tidak
berbau, gigi
bersih, tidak
ada nyeri telan
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Leher
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Dada
Tidak ada
wheezing
Tidak ada
wheezing
Tidak ada
wheezing
Tidak ada
wheezing
Tidak ada
wheezing
Perut
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Pemeriksaan
fisik
Ekstremitas
Eliminasi
Tn. S
Ny. R
Ny. S
An. M
An. A
Tidak ada
kelainan
bentuk
Tidak ada
kelainan
bentuk
Tidak ada
kelainan
bentuk
Tidak ada
kelainan
bentuk
BAB 1x/hr
BAB 1x/hr
BAB 1x/hr
BAB 1x/hr
BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr
BAK 4-5x/hr
BAK 5-6x/hr
BAK 9-6x/hr
BAK 6-8x/hr
B. Analisa Data
No
1
Data Fokus
DS : - Ny.S mengatakan kaki dan tangan
khususnya pada sebelah kanan
gringgingen, lemas, kaki sebelah
kanan terkadang tidak bisa
digerakkan,
DO : - Ny. S tampak lemah
- TD : 150/100mmHg
- S
: 360C
- N
: 86 x/mnt
- RR : 24 x/mnt
Masalah
Nyeri
Penyebab
Ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
yang sakit
No
2
Data Fokus
Masalah
Penyebab
Ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
yang sakit
No
Data Fokus
DS : . Tn. S mengatakan:
Saya menggunakan air sumur DAP
pompa utk mandi dan minum..
Tempat pembuangan sampah saya
di belakang rumah. Saya belum
punya tempat pembuangan sampah
sampah tapi sampah saya
kumpulkan di belakang kemudian
saya bakar kalau sudah banyak. Tn.
S mengatakan kamar Ny. M
berantakan.
DO : - Keluarga Tn. S memiliki WC
untuk keluarga.
- Keluarga memiliki kamar mandi
keluarga.
- Keluarga belum memiliki tempat
pembuangan sampah sendiri
- Ventilasi jendela tidak/jarang
dibuka
- Atap terbuat dr seng
- Rumah kotor
- Kamar Ny. S tampak berantakan
dan pengap .
Masalah
Kerusakan
penatalaksanaan
pemeliharaan
rumah
Penyebab
Ketidakmampuan
keluarga dalam
mengenal
masalah