Anda di halaman 1dari 1

n

Analisa data

o
1

Ds: keluarga mengatakan pasien Kerusakan


mempunyai

diagnosa

luka

di

etiologi
imobilitas

bagian integritas kulit

punggung.
Do:

luka berwarna kemerahan,

terdapat nanah dan darah, luka


terlihat kotor, kedalaman luka 1
cm

NOC

NIC

o
1. Kerusakan

Setelah

integritas kulit b/d asuhan


imobilitas

di

lakukan

1. Jaga

keperawatan

kulit

selama 3x24 di harapkan


masalah

kerusakan

indikator

o
1

Lebam

2
3

sekitar kulit
Bau luka
Peningkatan
suhu kulit

di 2

3
3

agar

4
5

tetap

bersih dan kering.


2. Hindari
kerutan
pada

integritas kulit teratasi


n

kebersihan

tempat

tidur.
3. Monitor
dan

aktivitas
mobilisasi

pasien.
4. Anjurkan

pasien

untuk
menggunakan
pakaian longgar.
5. Monitor
status
nutrisi pasien.