MINISTRIO DA SADE

Caderneta
da Gestante
3 edio
Braslia DF
2016

Con hea seus dire itos:

Direitos trabalhistas:
L icena-maternidade de 120 (cento e vinte) dias para gestantes
com carteira de trabalho assinada.
N
 o ser demitida enquanto estiver grvida e at cinco meses aps
o parto, a no ser por justa causa.
M
 udar de funo ou setor em seu trabalho, caso ele apresente
riscos ou problemas para sua sade ou a sade do beb. Para
isso, apresente sua chefia um atestado mdico comprovando que
voc precisa mudar de funo ou setor.
R eceber DECLARAO DE COMPARECIMENTO sempre que for s
consultas de pr-natal ou fizer algum exame. Apresentando esta
declarao sua chefia, voc ter a falta justificada no trabalho.
A
 t o beb completar seis meses, voc tem o direito de ser
dispensada do trabalho todos os dias, por dois perodos de meia
hora ou um perodo de uma hora, para amamentar. Combine
com seu empregador o melhor jeito de aproveitar esse tempo.
Licena de cinco dias para o pai logo aps o nascimento do beb.

Alm disso, tem os direitos sociais:

G
 uic hs e caixas especiais ou prioridade nas filas para
atendimento em instituies pblicas e privadas (bancos,
supermercados, lojas).
A
 ssento prioritrio para gestantes e mulheres com crianas de colo
em nibus e metr. Pea licena e ocupe o lugar que seu.
No viaje em p! No nibus voc pode sair pela porta da frente.
Se a sua famlia beneficiria do Programa Bolsa Famlia, voc tem
direito ao benefcio varivel extra na gravidez e aps o nascimento
do beb. Para conseguir este benefcio, busque informaes no
Centro de Referncia em Assistncia Social (CRAS) de seu municpio.

Entrega em adoo:
A
 Lei n 12.010/2009 garante a voc o direito de receber
atendimento psicossocial gratuito se desejar, precisar ou decidir
entregar a criana em adoo. Procure a Vara da Infncia e
Juventude de sua cidade.

Se voc for estudante, tambm tem seus direitos garantidos:

A
 Lei n 6.202/1975 garante estudante grvida o direito
licena-maternidade sem prejuzo do perodo escolar.
A partir do oitavo ms de gestao a gestante estudante poder cumprir
os compromissos escolares em casa Decreto-Lei n 1.044/1969.

O
 incio e o fim do perodo de afastamento sero determinados por
atestado mdico a ser apresentado direo da escola.
E m qualquer caso, assegurado s estudantes grvidas o direito
prestao dos exames finais.

Caso seja adolescente ,

voc tem o direito, pelo Estatuto

da Criana e do Adolescente, de ser atendida com sigilo, privacidade,
autonomia, e receber informaes sobre sade sexual e reprodutiva.
Tambm pode ser atendida sozinha, se preferir.

Direitos nos servios de sade:

S er atendida com respeito e dignidade pelas equipes de sade,

sem discriminao de cor, raa, orientao sexual, religio, idade ou
condio social.
S er chamada pelo nome que preferir e saber o nome do profissional que
a atende.
A
 guardar o atendimento sentada, em lugar arejado, tendo sua
disposio gua para beber e banheiros limpos.

Lei da vinculao para o parto:

A Lei n 11.634, de 26.10.2007, garante gestante o direito de ser informada
anteriormente, pela equipe do pr-natal, sobre qual a maternidade
de referncia para seu parto e de visitar o servio antes do parto.

GESTA NTE E BEB SEMPRE TM O DIREITO A VAGA!

Para o parto, voc deve ser atendida no primeiro servio de sade que
procurar. Em caso de necessidade de transferncia para outro servio de
sade, o transporte dever ser garantido de maneira segura.

Lei do direito a acompanhante no parto:

L ei Federal n 11.108/2005, que garante s parturientes o direito a

acompanhante durante todo o perodo de trabalho de parto, no parto e
no ps-parto, no SUS. Este acompanhante escolhido por voc, podendo
ser homem ou mulher.

Violncias na gravidez:

S e voc sofrer qualquer tipo de violncia fsica, sexual ou psicolgica

por parte de pessoas prximas ou desconhecidas e desejar ajuda do
servio de sade, converse com o profissional que a est atendendo.
Procure orientaes para defender seus direitos e no permitir que
acontea novamente. Ligue 180 ou Disque Sade 136, de forma
gratuita, e denuncie.

Se voc portadora do vrus HIV ou HTLV , no deve amamentar

seu beb e tem o direito de receber leite em p, gratuitamente, pelo SUS,
at o beb completar 6 meses ou mais.

Identificao

oda mulher tem direito ao atendimento na gravidez,
no parto e aps o parto e pode contar com a Rede Cegonha,
uma ao de sade do SUS que fortalece os direitos das
mulheres e das crianas.

O Ministrio da Sade, em conjunto com as Secretarias
de Sade Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, elaborou
esta Caderneta da Gestante pensando em voc, que vive um dos
momentos mais intensos de sua vida. Aqui voc vai encontrar
vrios assuntos:
seus direitos antes e depois do parto;

o carto de consultas e exames, com espao para voc anotar

suas dvidas;
dicas para uma gravidez saudvel e sinais de alerta;

Nmero do carto SUS

cole aqui
a sua foto

Nmero Sisprenatal
Nmero do NIS

Nome:_____________________________________________
__________________________________________________
Como gosta de ser chamada: ____________________________
Nome do(a) companheiro(a) /opcional: ____________________
Data de nascimento:___/
___/
___

Idade:________________________

informaes e orientaes sobre a gestao e o desenvolvimento

do beb, alguns cuidados de sade, o parto e o ps-parto;

Raa: ( ) Branca ( ) Preta

informaes e orientaes sobre amamentao;

Trabalha fora de casa:

como tirar a Certido de Nascimento de seu filho.

Ocupao:____________________________________________

O profissional de sade anotar nesta caderneta
todos os dados de seu pr-natal e registrar as consultas,
os exames, as vacinas e o que for importante para um
bom acompanhamento do pr-natal.

Aqui tem tambm espao para voc anotar suas
sensaes e seus sentimentos, coisas que queira dizer
para seu beb, e colar fotografias.

Um pr-natal bem acompanhado resultar em mais sade
para voc e seu beb. Guarde esta caderneta com carinho e
cuidado e carregue-a sempre com voc. Ela ser uma grande
amiga e conselheira.

Unidade de Sade do pr-natal:_____________________

____________________________________________
Servio de sade indicado para o parto:___________________

_________________________________________________

( ) Amarela

( ) Sim

( ) Parda

( ) Indgena

( ) No

Endereo:____________________________________________
Ponto de referncia:__________________________________
Cidade:____________________________________________
Estado:____________CEP:________________________
Tel. fixo:___________Tel.celular:______________________
e-mail:____________________________________________
Em situao de emergncia, ligar para:
Nome:_____________________________________________
Telefone:________________________________________________
Companheiro(a)

Familiar

Amiga(o)

Outros

Caso eu perca esta caderneta e voc a encontre,

por favor me telefone. Ela muito importante para mim e para meu beb.

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da :
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u m a c ompanhia de

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e
p el

Es

ia

o da prpr
r
t

A descoberta da gravidez!
A g rav idez u m pe r odo de g ra ndes tra nsforma es

pa ra a m u l her , pa ra se u ( sua) pa rce i ro( a) e toda a fa m l ia. S o

v iv n c ia s intensas e por vezes se nti m e ntos contra d it rios ,
m o m e ntos d e d v i da s , d e a n s ie da d e , es p e c ia l m e nte se

vo c fo r a d o les ce nte . Voc pode esta r son ha ndo co m esse

m o m ento h m u ito te m po ou ta lvez te n ha s i do su rpre e nd i da

po r u ma g rav idez i n es pe ra da.

Mes m o q ua ndo a g rav i dez p la n e ja da, voc pre cisa r

Ag o ra se u be b est a ca m i n ho e vocs do is vo

d e u m tem po pa ra se a da pta r a essa nova eta pa da v i da.

pa ssa r m u ito te m po j u ntos . A o longo desses nove m eses

se u c o rpo va i se m od ifica r le nta m e nte , se pre pa ra ndo pa ra

o pa rto e a mate rn i da de . E nqua nto o be b se dese nvo lve ,

vo c ta m bm cres ce co m o m u l he r. A g rav i dez l he da r
c o nfia n a e for a pa ra o pa rto e pa ra cu i da r do be b.

Os 3 primeiros meses de gestao

Como seu beb est se formando?

1 trim estre de 0 a 13 sema n as

Neste incio ocorre a adaptao de seu corpo e de seus
sentimentos, trazendo sensaes ora de prazer, ora de desconforto.
Faz parte desse momento a oscilao entre a aceitao e a recusa
da gravidez. Fique tranquila, o sentimento de no querer a gravidez
pode acontecer e no causar danos ao beb.

Voc vai perceber o aumento dos seios, tambm pode sentir
mais sono, mais fome, enjoos e at ficar mais cansada. No se preocupe,
tudo isso comum! So as adaptaes necessrias da gravidez.

im porta nte a l im enta r-se de ma n e i ra sa u d ve l , n o
i n g er ir be b ida a lcol ica n em fu ma r ou usa r d ro gas. N estes
ca sos , pe a ajuda a o profiss iona l de sade.

A gravidez no causa crie, mas as gengivas podem ficar mais

sensveis e ser facilmente irritadas pela placa bacteriana. Capriche na
higiene bucal (utilize escova, pasta e fio dental), mantenha uma
alimentao saudvel, controle a quantidade de acares e faa
acompanhamento durante o pr-natal com um dentista.

Durante as consultas voc receber orientaes importantes
para o cuidado com a sua sade e de seu beb. Uma boa higiene
bucal da me cria um bom hbito de higiene na criana.
Conv ide seu(sua) co m pa n he iro(a)
pa ra pa rticipa r das consu ltas de pr-nata l, caso
seja de sua vonta de. Pode ser u m bo m mo m ento pa ra
forta lecer a relao de vocs e dele(a) co m o beb.
ta mbm u ma boa oportu n ida de pa ra ele(a) se cu ida r.
Se o pai for adolescente, tem os mesmos direitos de
um pai adulto com relao a seu filho.

Seu beb foi gerado a partir do encontro do espermatozoide
do homem com o vulo da mulher.

Com 4 semanas ele do tamanho de um gro de arroz,
seu corao comea a bater e aparecem pequenos brotos que
sero depois os braos e as pernas.

Ao final de 8 semanas j esto se formando os dedos,
as mos, as orelhas e os rgos internos. Ele do tamanho de
uma ervilha e pesa mais ou menos 7 gramas.

De 9 a 12 semanas (durante o 3 ms) seu rosto j est
quase todo formado e os olhos j tm as plpebras. Inicia-se
o funcionamento do crebro, e ele j se movimenta e mexe os
braos e as pernas. J se formou o cordo umbilical, que liga
o beb placenta.

Ao final do 3 ms o corao
j pode ser ouvido com um aparelho
prprio durante a consulta de
pr-natal.

Voc deve comparecer

mensalmente s consultas
do pr-natal e fazer todos
os exames solicitados.
Aproveite para falar de suas
preocupaes e sentimentos.

Do 4 a o 6 ms
2 trim estre
de 14 a 2 6 se ma n as

Neste segundo trimestre seu corpo e sua

emotividade crescem. Voc comea
a perceber os primeiros movimentos
dentro de sua barriga, que confirmam
que seu beb est bem pertinho de voc.
Isso pode trazer uma sensao muito boa,
que fortalecer sua ligao com seu filho.

u m per o do d e g ra n d e b e m - esta r. A prove ite!

Nessa poca seu corpo vai mudar muito rpido, com
crescimento da barriga e alteraes nos seios e nos quadris. As
sensaes iniciais de desconforto desaparecem, dando lugar a
sentimentos de plenitude e muita disposio, e sua barriga vai
ser notada pelas pessoas.


D ic a : Vo c p o d e f ic a r a n s io s a pa ra s a b e r o s exo d e s e u
beb. Ten ha ca l ma, principa l m ente se voc tem a lgu ma preferncia
de sexo. Pense que a su rpresa de quem va i chega r poder ser ma ior se
voc a inda no sou ber se m en ina ou m en ino.

Voc pode e deve fa zer trata m ento o d o nto l g ic o d u ra nte
a g ra v i d ez . s e g u ro pa ra v o c e p rote g e r s e u b e b c o nt ra
infeces e outros problemas. Este o perodo ma is adequado
pa ra a rea lizao dos procedimentos.

Enquanto isso, dentro de sua barriga...

A partir de 14 semanas iniciam-se os movimentos
respiratrios e das mozinhas.

Entre 15 e 16 semanas a pele, ainda transparente,
comea a se engrossar. O beb j tem clios e sobrancelhas e
seus movimentos comeam a ser percebidos. O corao bate
muito mais rpido do que o seu.

Entre 17 e 18 semanas ele pode medir de 17 cm a
20 cm e pesar de 200 g a 250 g. J consegue sugar, engolir
e piscar. Ele pode soluar, o que normal.

Entre 20 e 24 semanas ele mede em torno de 26 cm
e seu peso mdio de 500 g. Os movimentos ficam mais
intensos e voc os percebe bem. H momentos em que ele
est dormindo e momentos em que fica acordado. Todo o seu
organismo est funcionando em harmonia. Ele se alimenta por
meio do cordo umbilical e da placenta.
D ica : E m a l g u n s m o m e ntos d o d ia ,
p ro c u re fica r ma is t ra n q u i la pa ra p e rc e b e r
a s se n sa es d e se u c o r p o . C o l o q u e a s m os
n a ba r r iga , fe c h e os o l h os e s i nta o q u e
est a c o nte c e n d o . I sso p o d e l h e t ra ze r
confia na e dim inu ir suas preocu paes.

Veja na ltima pgina

os sinais de alerta.
Na dvida, procure
o servio de sade.

7 ao 9 ms hora de fazer o ninho!

lt im o trim estre de 27 a 40 / 4 1 se ma n as

O final da gestao o momento em que tanto voc quanto
seu beb se preparam para uma grande mudana. O beb tem
menos espao dentro de sua barriga, o que d a sensao de peso
e desconforto. Voc pode sentir menos sono.

S e u c o r po est se pre pa ra ndo pa ra o pa rto e pa ra
a c o l h e r q u e m va i ch e ga r.

Seu tero pode ficar durinho por instantes, mas voc
no sentir dor, apenas uma leve sensao de endurecimento.

Poder sair de seu peito um lquido amarelado, chamado
colostro, que vai alimentar seu beb nos primeiros dias de vida.

Essa uma poca de ansiedade com o parto. O medo
do desconhecido natural. Procure conversar com quem possa
lhe passar confiana e deix-la mais tranquila.
uma forma de saber que ele est
Observar os movimentos do beb
um
de gravidez voc poder fazer
bem. A par tir da 34 semana
a
com
a:
ram
do beb, chamado mobilog
acompanhamento dos movimentos
a
re
sob
uerdo ou sente-se com a mo
alguma coisa, deite-se do lado esq
ixo cada vez que o beb se mexer,
barriga e marque no quadrinho aba
uir registrar seis movimentos em uma
durante uma hora. Se voc conseg
a
Caso aps uma hora voc no tenh
hora, no necessrio continuar.
na
Se
, faa novamente a contagem.
conseguido registrar seis movimentos
ntos, procure o servio de sade.
prxima hora no sentir seis movime

Dia

Manh

Ta r d e

N o ite

Prepa ra ndo pa ra nascer...

Nos ltimos trs meses da gestao a maioria dos
bebs se coloca de cabea para baixo. Ele tem o prprio
ritmo de dormir e acordar e comea a dar sinais de querer
nascer, com o surgimento das primeiras contraes.

De 27 a 30 semanas ele pode pesar 1 kg e medir
cerca de 32 cm. J percebe a luz fora do tero, abre e
fecha os olhos. Escuta e identifica vrios sons, como vozes e
msicas, e pode se assustar com barulhos altos e repentinos.
O espao dentro do tero vai ficar cada vez mais justo. Com
32 semanas j pesa 2 kg.

Sua pele fica coberta por um tipo de creme branco,
o vrnix, que traz proteo e o ajudar a se deslizar pelo
canal do parto.

Ele j est todo formado, mas no est maduro.
Falta pouco... preciso ter pacincia para esperar
o tempo certo de nascer. A natureza sabe
o melhor momento! Antecipar o parto
sem necessidade prejudicial
para voc e seu beb.

Prematu ro

Se o seu beb chegar
antes da hora e precisar de
cuidados especiais, voc tem
direito a ficar perto dele no
hospital, como acompanhante,
durante todo o tempo.

o pa ra
E st e u m es pa
(a )
se u( su a ) pa rc e ir o
es c re ve r.

es , se nt im en to s,
Es cr ev a im pr es s
du ra nt e a
rc a nt es pa ra vo c
a
m
o
nd
se
o
t
es
co is as qu e
d iz er a el a.
qu e vo c de se ja
as
is
co
e
a
n
ia
es pe ra de ss a cr

E sta r presente e m to d os
os m o m entos d esd e a g o ra
fo rta l ec e os la os afet ivos e
a v iv n c ia da pate r n i da d e .

C o n hea os ben ef cios do

pa rto n orma l . O se u a po io
sua pa rce ira po de fa zer a
d ife rena n esse m o m ento .

Cu i da d os
im porta ntes n a g rav i d ez
Veja aqui dicas para se manter saudvel
durante a gravidez e o parto.


6) Coma todos os dias legumes, verduras e frutas da poca.
Ricos em vrias vitaminas, minerais e fibras, possuem quantidade
pequena de calorias, contribuindo para a preveno da obesidade
e de doenas crnicas.

Rece ita pa ra u ma gravidez saudvel!

Como est sua alimentao? Durante a gestao
procure ter uma alimentao saudvel e diversificada,
predominantemente de origem vegetal, rica em alimentos
naturais e com o menor processamento industrial possvel.
Isso importante para sua sade e bem-estar, e para a
formao e o crescimento adequado do beb.
Dez passos para que sua alimentao seja saudvel:

1) Faa pelo menos trs refeies (caf da manh, almoo
e jantar) e duas refeies menores por dia, evitando ficar muitas
horas sem comer. Entre as refeies beba gua.

2) Faa as refeies em horrios semelhantes e, sempre que
possvel, acompanhada de familiares ou amigos. Evite beliscar nos
intervalos e coma devagar, desfrutando o que voc est comendo.

3) Alimentos mais naturais de origem vegetal devem ser a
maior parte de sua alimentao. Feijes, cereais, legumes, verduras,
frutas, castanhas, leites, carnes e ovos tornam a refeio balanceada
e saborosa. Prefira os cereais integrais.

4) Ao consumir carnes, retire a pele e a gordura aparente.
Evite o consumo excessivo de carnes vermelhas, alternando, sempre
que possvel, com pescados, aves, ovos, feijes ou legumes.

5) Utilize leos, gorduras e acares em pequenas
quantidades ao temperar e cozinhar alimentos. Evite frituras e
adicionar acar a bebidas. Retire o saleiro da mesa. Fique atenta
aos rtulos dos alimentos e prefira aqueles livres de gorduras trans.

7) Alimentos industrializados, como vegetais e peixes
enlatados, extrato de tomate, frutas em calda ou cristalizadas,
queijos e pes feitos com farinha e fermento, devem ser consumidos
com moderao.

8) Evite refrigerantes e sucos artificiais, macarro instantneo,
chocolates, doces, biscoitos recheados e outras guloseimas em seu
dia a dia.

9) Para evitar a anemia (falta de ferro no sangue), consuma
diariamente alimentos ricos em ferro, principalmente carnes, midos,
feijo, lentilha, gro-de-bico, soja, folhas verde-escuras, gros
integrais, castanhas e outros. Junto com esses alimentos, consuma
frutas que sejam fontes de vitamina C, como acerola, goiaba,
laranja, caju, limo e outras.

10) Todos esses cuidados ajudaro voc a manter a sade
e o ganho de peso dentro de limites saudveis. Pratique alguma
atividade fsica e evite as bebidas alcolicas e o fumo.
Alm desses cuidados, recomendvel o uso de cido flico durante
toda a gravidez e de sulfato ferroso durante a gestao e at o 3
ms ps-parto. Tanto o cido flico quanto o sulfato ferroso so
distribudos nas Unidades Bsicas de Sade.

Mantendo uma alimentao saudvel,

seu ganho de peso ser adequado.
D ic a s im p o rta nte s

o da m an h ou
so l, du ra nt e o in ci
de
s
to
nu
mi
20
r
to ma
ch ap u
re co me nd vel
-se de us ar bo n ou
re
mb
Le
s.
ma
ma
s
lus ive na
o fin al da ta rd e, inc
ha s de pe le .
, pa ra ev ita r ma nc
sto
ro
no
r
la
so
or
et
on du la do re s qu e
e prot
ca be lo, al isa nt es e
de
s
ra
tu
tin
s,
te
an
r ma l ao beb .
E vit e de sc ol or
s qu e po de m fa ze
te
en
on
mp
co
s
tro
co nt m am n ia e ou
s, em qu al qu er
on de ha ja fu m an te
s
te
en
bi
am
de
ir
de af et ar o be b .
Voc deve sa
co m fre qu n cia po
a
a
m
fu
a
r
ira
sp
Re
fa se da gr av id ez .

E x e r c c io s

Se xo na ge st a o

Q ua nto a se u des ejo sex

ua l:
Des ejo e dis pos i o sex ual
pod em mu dar na gra vid ez.
H mu lhe res que tm
me nos von tad e e out ras que
tm ma is von tad e do que ant
es.
Isso pod e aco nte cer
par a o(a ) com pan hei ro( a) tam
bm . Ter rela e s sex uai s at
o fina l da gra vid ez
sau dvel, pod e dar mu ito pra
zer, no ma chu ca o beb e
pod
e, incl usive, aju dar
no seu nas cim ent o. Dur ant e
o orgasm o com um a bar
rig
a fica r dur a, no se
pre ocu pe. Evi te pos i es que
cau sem des con for to e lem bre
-se de que o que
rea lme nte imp ort a que seja
res pei tad a sua von tad e de
ter ou no rela o.
Con ver se com seu (sua ) com pan
hei ro( a) sob re isso !

Ate n o: Se not ar pre sen
a de san gra me nto ou sa
da de lqu ido
dif ere nte , evi te ati vid ade sex
ual e pro cur e a Un ida de Bs
ica de Sa de.

Pergunte sua me ou a uma mulher mais
experiente como ela se cuidava na gravidez e aps o parto.
Anote aqui dicas e conselhos que achou importantes:

C a m in h a d a
s a ju d a m a
m el ho ra r a ci
d is p os i o e
rc ul a o d o
a se ns a o d
sa ng ue, a um
e
b
en ta r a
em
-e
d evem se r m
st a r. Se n o
a nt id a s d o in
ho uver co nt ra
c
in
io
d
ic a o,
a o fi m d a g ra
Proc ur e fa ze
vi d ez .
r a ti vi d a d es
f si ca s le ve s
E xe rc it e a
e p ra ze ro sa s.
re sp ir a o: re
sp
ir e le nt a e p
d ia . Is so p od
ro fu nd a m en te
e a ju d a r em
, v ri a s ve ze
m om en to s d e
s ao
d es co nfor to e
in q ui et ud e.

Sono

ra s po r no ite .
Pro cur e do rm ir 8 ho
tos du ra nte o dia .
Re po use alg un s mi nu
de ita da .
do est ive r sen tad a ou
Ele ve as pe rna s qu an
is.
o, proc ure rep ou sa r ma
Ca so ten ha mu ito son
o, co m
erd
qu
lm en te do lad o es
D eit e-s e pr efe ren cia
o
as pe rn as. Es ta po si
um tra ve ss eir o en tre
b .
be
o
ox ig nio pa ra
fa cil ita a pa ss ag em de

Compa rtilhe essas dicas

com o profissiona l de sade.

Ateno para algumas

situaes e sintomas especiais:

A gengivite (sangramento da gengiva) pode ocorrer

mais facilmente durante a gestao, por causa da variao

dos nveis hormonais. Por isso, adote um hbito dirio de
cuidados com sua sade bucal. Utilize fio dental diariamente
e uma escova de dente macia com creme dental.

Enjoos e vmitos so comuns nos primeiros meses de

gravidez. Evite ficar muito tempo sem se alimentar e escolha
alimentos mais secos (bolac has de gua e sal, po) ou frutas,
de acordo com seu desejo. Caso vomite, faa apenas bochecho com
gua e aguarde meia hora para escovar os dentes .
Azia e queimao evite beber lquidos junto com
a refeio e se deitar aps as principais refeies. Coma mais
vezes e em menor quantidade de cada vez.
Cibras e formigamentos nas pernas podem acontecer
na gestao. Modere a atividade fsica, tome muita gua, suco
de frutas e coma bananas, que so ricas em potssio. Voc pode
tambm aquecer e massagear as pernas .
As varizes nas pernas so causadas por problemas
de circulao e dilatao das veias. No fique muito
tempo em p ou sentada. A cada duas horas procure ficar
com as pernas levantadas. Voc pode tambm usar meias
elsticas, calados e roupas soltas confortveis.
Intestino preso comum na gravidez. recomendvel
comer alimentos integrais ricos em fibras (po e arroz integrais,
granola, linhaa), folhas verdes alface, couve, taioba, bertalha,
ora-pro-nbis, mostarda, serralha, beldroega e frutas,
como mamo, laranja com o bagao, ameixa preta, tamarindo.
Evite queijos, farinhas brancas (no integrais) e frutas como caju e
goiaba. Voc deve tambm beber muita gua e fazer atividade
fsica regularmente. Dica importante: quando sentir vontade de ir
ao banheiro, no espere.

Dor na coluna e dor na barriga podem aparecer,

principalmente
no
final
da
gravidez.
Evite
carregar
e
diminua peso o servio domstico, como lavar roupa e limpar
o cho. Voc pode tambm se espreguiar para esticar a coluna.
Se tiver hemorroidas (varizes na regio anal, que podem
sangrar), faa banhos de assento com gua morna. Evite usar papel
higinico. D preferncia gua com sabo e enxugue sempre com uma
toalha macia. Fale sobre isso na consulta pr-natal.
comum sentir mais vontade de urinar no incio e

no final da gestao. Se voc sentir dor ou queimao na hora de

fazer xixi, pode ser uma infeco urinria. Neste caso, procure
a Unidade Bsica de Sade.

O aumento da secreo vaginal (corrimento) comum

na gestao. Se houver outras caractersticas, como coceira, ardor, cheiro
forte, cor estranha, procure a Unidade de Sade, pois pode tratar-se de
uma infeco sexualmente transmissvel (IST). Algumas ISTs podem no
apresentar sinais e sintomas. Algumas delas podem ser transmitidas da me
para o beb durante a gestao, o parto ou a amamentao, e tambm
podem causar aborto, parto prematuro, doenas ou morte do recmnascido. O uso da camisinha em todas as relaes sexuais o mtodo
seguro para evitar a contaminao por essas doenas, inclusive pelo HIV/
aids e hepatites virais B e C. Voc e seu(sua) parceiro(a) devem fazer os
exames do pr-natal, que ajudam a diagnosticar e tratar as ISTs e evitar
ou reduzir a transmisso da me para a criana.
muito importante se proteger do mosquito que transmite
a dengue, chikungunya e o virus zika , principalmente quando

voc gestante. Utilize repelente todos os dias e elimine criadouros no

ambiente (no deixe acumular gua em latas, tampinhas de refrigerantes,
pneus velhos, vasos de plantas, jarros de flores, garrafas, caixas dgua,
cisternas, sacos plsticos e lixeiras, entre outros recipientes). Voc tambm
pode colocar telas nas portas e janelas.
Em caso de febre, dor de cabea, dor no corpo, vermelhido nos
olhos ou manchas vermelhas na pele, procure sua unidade de sade.
Doenas infectocontagiosas podem ser transmitidas pelo ar
(tuberculose, rubola, gripe e outras). Evite locais fechados, com alta
concentrao de pessoas.

Agora va m os conversa r sobre

o a co m pa n ha m ento do pr-nata l.

Voc sa b ia?
O desejo de comer coisas

estranhas comum na

gravidez. No h risco de
o beb nascer com problemas
caso voc passe vontade.
A

mulher grvida no
precisa comer por dois.

Dormir de bruos no machuca
o beb, mas dormir sobre
o lado esquerdo melhor.
A
 mulher que fez uma cesariana pode ter parto normal
na gravidez seguinte.
A
 mulher pode lavar a cabea desde o primeiro dia aps
o parto.
O
 beb no provoca rachaduras no peito da me quando
arrota sobre ele, nem seca o leite.
A
 mulher grvida pode fazer tratamento odontolgico.
D ia b etes , p ress o a lta , a n e m ia e i nfe c o u r i n r ia s o
d o e n a s q u e a m u l h e r p o d e te r a ntes d e e n g rav i da r
o u d ese nvo lve r d u ra nte a g rav i d ez . C a so a m u l h e r te n h a
essa s e o ut ra s d o e n a s c o n s i d e ra da s d e r is c o ,
e la p re c isa r d e c u i da d os es p e c ia is .

As consultas de pr-natal so realizadas tanto por mdicos(as) quanto por enfermeiros(as). J os grupos de gestantes
podem ser realizados por qualquer profissional de sade.
importante que todos os profissionais faam parte do cuidado
durante o pr-natal, como agente comunitrio de sade, tcnico de
enfermagem, dentista e, se necessrio, assistente social, psiclogo,
fisioterapeuta, entre outros.

To da g esta nte te m d i re ito a c o n su lta s e exa m es

p e l o S U S . A ca da c o n su lta o p rofiss io n a l i r :

1. p erguntar como est se sentindo, como passou o ms e

ouvir suas dvidas e impresses sobre esse momento
interessante voc anot-las no final desta caderneta
para no se esquecer na prxima consulta;
2. f azer o exame clnico e
verificar seu peso e presso arterial,
observar se h sinais de anemia ou inchao,
medir o tamanho de sua barriga,
ouvir as batidas do corao do beb;
3. solicitar exames e avaliar seus resultados;
4. verificar as vacinas do pr-natal;
5. prescrever cido flico, sulfato ferroso e tratamentos,
se necessrio;
6. orientar quanto s questes da gravidez e do parto.

As consultas devem ser realizadas conforme este cronograma:

at a 28 semana mensalmente; da 28 at a 36 semana
quinzenalmente; da 36 at a 41 semana semanalmente.
Algumas mulheres podem apresentar complicaes
so situaes que precisam de acompanhamento especializado,
identificadas durante o pr-natal. Neste caso, voc ser
encaminhada ao servio de pr-natal de alto risco, mas
continuar tendo o acompanhamento dos profissionais
que iniciaram seu pr-natal.
im p o rta nte pa rt i c i pa r d o g r u po d e gesta ntes,
n o q ua l vo c po d e r t ro ca r expe r i n c ia s c o m o ut ra s
m u l h eres e c o m os profiss io n a is d e sa d e .

Conhea os principais exames e as vacinas

que voc deve realizar durante o pr-natal:
T ipagem sangunea e fator Rh identifica seu tipo de sangue. Se a
gestante tem Rh negativo e o pai do beb tem Rh positivo, ela deve
fazer um outro exame durante o pr-natal, o Coombs Indireto. Aps
o nascimento, caso o beb tenha Rh positivo, a mulher dever tomar
uma vacina em at trs dias aps o parto, para evitar problemas na
prxima gestao. Voc tem direito a essa vacina pelo SUS.
H
 emograma identifica problemas como, por exemplo, anemia (falta
de ferro no sangue), que comum na gravidez e deve ser tratada.
E letroforese de hemoglobina identifica a doena falciforme ou a
talassemia, que so hereditrias e requerem cuidados especiais na
gravidez.
G
 licemia mede a quantidade de acar no sangue. Se estiver alta,
pode indicar diabetes, que deve ser cuidada com dieta, atividade
fsica e, s vezes, uso de medicamentos.
E xame de urina e urocultura identificam a presena de infeco
urinria, que deve ser tratada ainda durante o pr-natal.
Exame preventivo de cncer de colo de tero este exame precisa
ser realizado periodicamente por todas as mulheres, de acordo com
a necessidade. Procure saber se voc tem a necessidade de faz-lo
durante o pr-natal.
T este rpido de sfilis e VDRL identificam a sfilis, uma doena
sexualmente transmissvel que pode passar da gestante para o beb
durante a gravidez. Quando no tratada, a sfilis pode causar aborto,
morte do feto, parto prematuro, baixo peso ao nascer, malformaes,
e morte do recm-nascido. Em caso de teste positivo, tanto a gestante
quanto seu(sua) parceiro(a) devem ser tratados o mais rpido
possvel, pois caso o(a) parceiro(a) no se trate, a gestante pode
ser reinfectada. O tratamento da sfilis com a penicilina benzatina
(Benzetacil) o nico meio eficaz de tratar o beb ainda na barriga
da me e prevenir que ele tenha algum problema. Esse tratamento
deve ser feito na Unidade Bsica de Sade onde realizado o prnatal. Voc e seu(sua) parceiro(a) devem realizar o teste de sfilis
no primeiro e no terceiro trimestre de gravidez.

Testes de HIV identificam o vrus causador da AIDS, doena que

compromete o sistema de defesa do organismo, provocando a perda da
resistncia e da proteo contra outras doenas. Pode ser transmitido
da me para o filho durante a gravidez, o parto ou a amamentao.
Quanto mais cedo iniciar o tratamento, maior a chance de a mulher
e seu beb ficarem saudveis. Voc dever realizar o teste rpido
de HIV no incio (primeiro trimestre) e no final da gestao (terceiro
trimestre).
Ele tambm poder ser feito no momento do parto.

Teste de malria deve ser realizado em todas as gestantes das
regies que tm essa doena, quer apresentem sintomas ou no.
Testes para hepatite B (HBsAg) identificam o vrus da hepatite B,
que pode passar da me para o beb durante a gravidez.
Caso voc tenha o vrus, seu beb poder ser protegido se
receber a vacina e a imunoglobulina para hepatite B nas primeiras 12
horas aps o parto.
Exame de toxoplasmose identifica se a mulher tem toxoplasmose.
Esta doena pode ser adquirida pela ingesto de alimentos
contaminados. Como medida de preveno, importante lavar as
mos ao manipular alimentos; lavar bem as frutas, legumes e verduras;
no ingerir carnes cruas ou mal passadas e no consumir leite ou queijo
crus; lavar bem as mos aps mexer com a terra e evitar o contato
com fezes de gatos e ces.
Vacina antitetnica (dT) protege contra o ttano no beb e em
voc. Se voc nunca foi vacinada, deve iniciar a vacinao o mais
precocemente possvel.
Vacina dTpa protege voc e o beb contra ttano, difteria e
coqueluche e dever ser tomada entre a 27 e a 36 semana de
gestao.
Vacina contra a hepatite B caso voc no seja vacinada, deve tomar
trs doses para ficar protegida.
Vacina contra gripe (influenza) recomenda-se para toda gestante e
mulher aps o parto, durante a campanha de vacinao.
Exames para o(a) companheiro(a) todos os homens e mulheres
adultos, jovens e adolescentes cuja parceira est em acompanhamento do
pr-natal tm direito a realizar exames e vacinas. No caso dos homens,
existe uma estratgia do Ministrio da Sade, chamada Pr-Natal do
Parceiro. Veja na contracapa mais informaes!

Nome:
Como gosta
de ser chamada:

Instruo
Peso
anterior

Idade
Nenhuma

Fundamental
Altura
cm

Mdio

Superior
Estado
civil/unio

anos
<15 anos
>35 anos
Casada

Solteira

Estvel

Outro

DUM

DPP

DPP

eco

Tipo de gravidez

Risco habitual

nica

Alto risco

Gravidez

Gemelar
Tripla ou mais
Ignorada

Gravidez
planejada

NO

SIM

Cu rva de a ltu ra uterina /

ida de gesta ciona l

Grfico de a co m pa n ha m ento nutriciona l

35

35

33

33

31

31

P 90

29

29

27

27

25

Semanas de gestao

25

P 10

23

23

21

21

19

19

17

17

15

15

13

13

11

11

7
13

15

17

19

21

23

25

27

29

Semanas de gestao

31

33

35

37

39

Exames

Data

Antecedentes familiares

Resultado

Eletroforese
de Hemoglobina

ABO-RH
Glicemia
de Jejum

Data

Teste Oral de
Tolerncia a Glicose

(teste rpido)

Sfilis

VDRL

HIV/Anti HIV

(teste rpido)

Hepatite B - HBsAg

Hemoglobina
Hematcrito

Urina-EAS

Urina-Cultura

Toxoplasmose

Resultado

Padro
Heterozigose
0utros

Homozigose

0utros

Resultado

0utro

0utro

Malria
Neg.
Pos.

2 dose

3 ou + abortos

Ectpica

3 dose

1 ms

2 ms

3 ms

4 ms

5 ms

6 ms

7 ms

1 ms

2 ms

3 ms

4 ms

5 ms

6 ms

7 ms

8 ms

IG DUM IG USG Peso fetal Placenta

Lquido

Outros

Outros

Cirurgia

9 ms

Outros

NO SIM

Hipertenso arterial
Pr-eclmpsia/eclmp.

Outras drogas

Ameaa de parto premat.

Cardiopatia

Violncia domstica

Isoimunizao Rh

Diabetes gestacional

HIV/Aids

Oligo/polidrmnio

Uso de insulina

Sfilis

Rut. prem. membrana

Hemorragia 1 trim.

Toxoplasmose

CIUR

Hemorragia 2 trim.

Infeco urinria

Ps-datismo

Hemorragia 3 trim.

Febre

Exantema/rash cutneo

Outros

Vacina
antitetnica
Sem informao de imunizao
Imunizada h menos de 5 anos
Imunizada h mais de 5 anos

1 dose
2 dose

3 dose

Cir. plv. uterina

Inc. istmocervical

Cardiopatia
Tromboembolismo
Hipertenso arterial

Antecedentes clnicos obsttricos

lcool

9 ms

Ultrassonografia
Data

NO SIM

Anemia

Suplementao cido flico

SIM
NO

Nascidos
mortos
Final da gestao
2 cesreas prvias
anterior h1ano

NO SIM

8 ms

Cesrea

Fumo (n de cigarros)

Parto

Beb >4.500g

Suplementao Sulfato ferroso

SIM
NO

Nascidos vivos

Gestao atual

Somente para gestantes da Regio Amaznica.

Parto vaginal

NO SIM

Tratamento para Sfilis

/

Gestas

Diabetes
Infeco urinria
Infertilidade
Dific. amamentao

SS
SC

Gestaes

Abortos

Pr-eclmp.
Eclmpsia

1 dose

AS
AC

Outros

Beb <2.500g
Data

Coombs Indireto

0utro

AA

NO SIM
NO SIM
NO SIM
Diabetes
Hipertenso arterial
Gemelar

Reforo

/
/
/
/

/
/

Hepatite B
1 dose

Imunizada

2 dose (1 ms aps a 1 dose)

3 dose (6 meses aps a 1 dose)

Influenza

data

dTpa

data

/
/

Data

Queixa
IG - DUM/USG

Peso (kg)/IMC
Edema
Presso arterial (mmHG)
Altura uterina (cm)
Apresentao fetal
BCF/Mov. fetal
Toque, se indicado
Exantema (presena ou relato)

NO

SIM

Data

Data

Data

Realizou visita maternidade

SIM

Data

Observao, diagnstico e conduta

Participou de atividades
educativas

NO

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

10

11

12

13

14

Data
Queixa

IG - DUM/USG

Peso (kg)/IMC
Edema
Presso arterial (mmHG)
Altura uterina (cm)
Apresentao fetal
BCF/Mov. fetal
Toque, se indicado

Observao, diagnstico e conduta

Exantema (presena ou relato)

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Assinatura

Consulta odontolgica
18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

O pa rto est a ca da dia ma is perto!

Sugestes prticas

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

Legenda
* Mancha branca ativa
O Mancha branca inativa
A Ausente
Ae Abraso/eroso
Am Amlgama

Ca Leso cavitada ativa

Ci Leso cavitada inativa
E Extrado
H Hgido
M Restaurao metlica

Presena de gengivite/periodontite NO

PF Prtese fixa
RE Restaurao esttica
SP Selamento provisrio
T Traumatismo
X Extrao indicada

data /

SIM

Voc conseguiu organizar as roupas e as fraldas de
que seu beb vai precisar? Se tiver dificuldades com o
enxoval, pea orientaes na Unidade Bsica de Sade sobre
locais de apoio para esse fim em seu municpio.
Pea a se u (sua ) c o m pa n h e i ro ( a ) o u a lg u m prx im o
de voc pa ra ajud-la nas segu intes ta refas:

Plano de tratamento (por consulta):

RX odontolgico: pode ser realizado no segundo trimestre, desde que a gestante utilize avental de chumbo.

Tratamento realizado (para o cirurgio dentista)

Data

Dente

Procedimentos realizados

Ass. CD

Necessidade de encaminhamento para referncia (para o cirurgio dentista)

Especialidade

Tratamento necessrio

Encaminhamento

Retorno

Plano cuidado (contra-refer.)

 rganizar documentos para levar no momento do parto

O
e para entrar com a licena-maternidade.
F azer a lista de telefones teis. Comprar mantimentos
para quando vocs chegarem da maternidade.
Colocar na sacola o que vocs vo levar:
roupas e fraldas para o beb, roupas para voc,
absorventes, casaco ou manta para seu acompanhante
durante a noite, produtos de higiene pessoal;
Carteira de Identidade ou Certido de Nascimento;
e sta caderneta e a Caderneta de Sade, se for
adolescente;
carto do SUS, se possuir.
Se voc estudante, j solicitou o atestado para o
afastamento de suas atividades escolares?
Se voc tem outros filhos, quem ficar com eles
enquanto estiver na maternidade?
Voc j escolheu quem ser seu acompanhante?
Voc j visito u a maternidade?
Conhecer a maternidade pode deixar voc mais
confiante e tranquila no momento do parto.

Seu tero j est se preparando para o parto!

Perto da data do parto voc poder sentir sua barriga
endurecer, como contraes que no duram muito tempo. Antes de
pensar em sair para o hospital, tome um banho, repouse e veja se
essas contraes continuam fortes e regulares. Pode ser que ainda
no seja o trabalho de parto, mas s um treino.
Dias antes do parto poder sair por sua vagina um muco
grosso amarelado, como clara de ovo, com rajas de sangue,
o tampo mucoso. Este um sinal de que o parto pode estar
prximo.

Como
identificar o trabalho de parto

Geralmente, o trabalho de parto dura de 8 a 12 horas,
mas pode durar mais, dependendo de cada mulher. Muitas vezes
o medo e o estresse podem prolongar esse perodo; sentir-se
tranquila e confiante pode ajudar a diminu-lo. Portanto, no se
apavore quando surgirem os primeiros sinais; voc ter tempo
suficiente para se organizar e chegar ao local do parto.

Sinais que indicam o incio do trabalho de parto:

Se a sua barriga endurecer a cada 5 minutos, por
30 segundos ou mais, permanecendo assim por mais de 1 hora.

Voc pode perder lquido pela vagina, ele pode escorrer por
suas pernas, molhar a roupa ou a cama (rompimento da bolsa das
guas). Neste caso, mesmo que no sinta as contraes, voc deve ir
maternidade, pois precisa ser avaliada por um profissional.
O qu e va i a c o nte ce r qua ndo voc e se u a c o m pa n ha nte
ch e ga rem matern i da de ?

Vocs sero acolhidos e voc ser examinada por um(a)
profissional de sade, que ir:

ouvir sua histria e dar informaes sobre o parto;

medir sua barriga e as contraes do tero;
verificar a presso arterial e escutar o corao do beb;
fazer um toque vaginal para ver se j comeou a dilatao (abertura)
do colo de seu tero para o beb passar e confirmar se voc est
em trabalho de parto;
c ombinar com voc os prximos passos.

Pa rto e nascim ento: experincias

que forta lecem a m u l her e o beb.

O parto um momento de grande intensidade, uma
vivncia que marca para sempre a vida de uma mulher.
a preparao natural para a maternidade. Voc ter a
chance de experimentar sensaes e sentimentos que podem
fortalec-la enquanto mulher e me.

As contraes do trabalho de parto so como uma
massagem para estimular seu beb para a vida. Portanto,
mesmo que seu parto tenha que ser uma cesariana, importante
para voc e seu beb passar pelo trabalho de parto. Para
o beb, o trabalho de parto favorece o amadurecimento do
pulmo e do sistema de defesa natural do organismo.

Durante o trabalho de parto e o parto

voc pode ser atendida tanto por
um mdico quanto por uma
enfermeira obstetra ou uma
obstetriz. Essas profissionais
esto preparadas para cuidar
de voc e de seu beb nesse
momento to importante de sua
vida. Havendo a necessidade,
a equipe mdica ser chamada
para dar continuidade
ao cuidado. A assistncia
ao parto e nascimento de
baixo risco pela enfermeira obsttrica ou obstetriz
favorece um parto seguro, humanizado e prazeroso.

Tra ba l ho de pa rto

Algu mas coisas que voc
deve sa ber pa ra ter u m bom pa rto:
Voc tem direito a um
ambiente sossegado,
privativo, arejado, sem
rudos, s para voc
e seu acompanhante,
durante o trabalho de
parto e o parto.
fundamental que voc
seja apoiada por pessoas
que lhe tragam nimo e
confiana!
Analgesia medicamentosa e no medicamentosa:
Em algumas situaes pode ser necessria a aplicao
de analgesia farmacolgica. Este procedimento deve ser
discutido entre voc e o profissional que a est atendendo.

O q u e vo c pode fa zer pa ra favorecer se u pa rto

Voc pode mudar de posio, buscando maior conforto
em cada momento: sentada, deitada de lado, ajoelhada, de
ccoras, sentada na bola ou no banquinho, de quatro, de p
e caminhando. Estas posies podem aliviar a dor.

Caminhar e movimentar-se podem diminuir o tempo do parto.

Tomar banho de chuveiro ou banheira um timo mtodo

para aliviar a dor.

Beber gua e comer alimentos leves do mais fora e energia

para voc e seu beb.

Respirar profundamente, no ritmo da contrao, facilita a

abertura do canal de parto e a sada do beb.

Durante todo o perodo de internao para o parto
voc tem o direito, garantido por lei, a um acompanhante
de sua escolha. Alguns servios de sade contam com a
presena de doulas mulheres preparadas para lhe dar
apoio e ajudar no que for preciso.

Ex iste m v rios pro c e d i m e ntos q u e n o d evem ser

rea l iza d os d e rot i n a , ma s a pe n as em a lgu mas
s itua es . Po r exe m p l o :

L a va g em in te s tinal des agradvel e
desnecessria; durante o trabalho de parto voc esvaziar
seu intestino naturalmente.

Raspagem dos pelos ntimos no preciso fazer;
nem em casa, nem quando chegar maternidade. Seus pelos
so uma proteo natural para a vagina.

Romper a bolsa das guas o rompimento artificial
da bolsa aumenta os riscos de infeco e problemas com o
cordo umbilical do beb.

Soro com ocitocina torna as contraes mais
incmodas e dificulta sua movimentao.

Episiotomia um pique na vagina; pode causar dor e
desconforto aps o parto e aumentar os riscos de infeco.

Algu mas pos ies e massa gens ajuda m a a l iv ia r a dor.

Experim ente!

O
parto

Pos ies de pa rto

O parto uma grande experincia para a mulher e o
beb, e tambm para o(a) parceiro(a). Pode ser um momento
de grande prazer: a sada do beb, o fim das contraes e
o encontro com esse pequeno ser.

Voc deve ter ouvido falar vrias coisas sobre a
dor do parto. importante saber que essa dor varia de
intensidade de mulher para mulher e se torna maior se a
mulher est tensa e com medo.

u( su a) ac om pa nh an te
Fic ar ap oia da em se no pe ro do fin al do pa rto.
ra
po de aju da r a da r fo

A posio de cco

ras ajuda muito no

Pense em algumas coisas

que podem ajud-la no trabalho
de pa rto. Por exemplo,
ouvir msica .
parto.

elhor,
a se encaixar mdor.
b
be
o
a
ud
aj
a
A bola
pido e a aliviar
a dilatar mais rro pode ser melhor ainda.
ei
Debaixo do chuv

Ficar agachada ou de joelhos ou de quatro

pode facilitar o parto, experimente.
Encontre a posio que achar mais fcil.

Voc est acostumada a ver as mulheres deitadas
para o parto, mas as posies de ccoras, sentada ou de
joelhos so melhores para favorecer
a sada do beb: o canal de
parto fica mais curto, a abertura
da vagina fica maior
e a circulao de oxignio
para o beb melhor.
Experimente e encontre
a posio mais
adequada para voc.

vo c ex er cit a r su as
Es te es pa o pa ra
o vo c
rto . Es cr ev a a qu i co m
pa
u
se
a
o
la
re
em
es co l ha s
ipe po de
o pa rto e co m o a eq u
se
es
ec
nt
co
a
e
qu
go sta ria
rm a.
m o m en to da m el ho r fo
aju d -la a v ive r es se

P la no de pa rt o

A cesrea
A cesrea pode ser importante e necessria para salvar
a vida da mulher e da criana. No deve ser, porm, uma
opo de parto e sim uma indicao mdica, como no caso de
o beb estar atravessado ou em sofrimento, quando o cordo
ou a placenta est fora do lugar e impedindo a sada da criana,
quando a me sofre de uma doena grave, entre outras
razes. Cesariana uma cirurgia de grande porte que pode
apresentar riscos para a mulher e para o beb se for realizada
sem a necessidade.

Co m pa ra o ent re a c es rea e o pa rto n o r ma l

Cesrea

Pa rto n orma l

Mais dor e dificuldade para andar

e cuidar do beb aps a cirurgia.

Rpida recuperao, facilitando

o cuidado com o beb aps o parto.

Mais riscos de ter febre,

infeco, hemorragia e
interferncia no aleitamento.

Menos riscos de complicaes,

favorecendo o contato pele a pele
imediato com o beb e o aleitamento.

Maior risco de complicaes na

prxima gravidez.

Menor risco de complicaes

na prxima gravidez, tornando
o prximo parto mais rpido e fcil.

Para o beb:
Mais riscos de nascer prematuro,
ficar na incubadora, ser afastado da
me e demorar a ser amamentado.

Para o beb:
Na maioria das vezes, ele vai
direto para o colo da me.

Mais riscos de desenvolver

alergias e problemas respiratrios
na idade adulta.

O beb nasce no tempo certo,

seus sistemas e rgos so estimulados
para a vida por meio das contraes
uterinas e da passagem pela vagina.

Este espao para o profissional de sade anotar os dados de seu parto.

Tipo de parto:
Motivo da cesrea:
Episiotomia:
Sangramento:

normal

__________________________________________________

sim

no

normal

aumentado

Intercorrncias no parto: ____________________________________

Medicamentos usados: ______________________________________
Alta da maternidade: ______________________________________
Recm-nascido (RN):

prematuro

Apgar: 1 minuto ____________

Peso na alta: __________ kg

Caso a mulher seja HIV positivo, o tipo de parto vai depender do estado de
sade da me, podendo ser normal ou cesariana. Em algumas situaes pode ser
necessrio fazer uma cesariana, para evitar a transmisso do vrus para o beb.

cesrea

a termo

5 minuto____________________
________

Visita domiciliar: ___________________________________________

su as
es s es so br e o pa rto e
pr
im
as
su
i
u
aq
re
ist
g
Re
be b pe la pr im e ira ve z.
em o e s qu a nd o viu se u

Olhe quem chegou!

Nome: ____________________________________
____________________________________________________
Filho de ___________________ e _______________________
Data de nascimento:_________________________________
N a s c e u em ( c ida d e/ E sta d o ) :
_______________________________

Profissionais de sade que cuidaram de voc

e de seu beb:_________________________
_______________________________
______________

O prim e iro encontro: o nascim ento

Este um momento nico em sua vida e na vida de seu
beb. O primeiro encontro ainda no ambiente do parto
fundamental para a formao do apego. Se ele nascer bem, voc
deve ser a primeira pessoa a peg-lo e acarici-lo. Este contato
imediato, pele a pele, necessrio para a imunidade do beb,
para a sensao de segurana e de que ele bem-vindo vida.
Afinal, ele tambm espera como voc por este encontro.

Incentive seu(sua) parceiro(a) ou pai do beb a ficar junto
de vocs. Ser um momento inesquecvel para ele(a) tambm.

_________________

Certido de Nascimento: seu filho ou

sua filha um(a) cidado() brasileiro(a).

Com o Registro de Nascimento, seu(sua) filho(a) ser um
indivduo, com o prprio nome, sobrenome, o nome da me, do
pai e dos avs e estar escrito que ele(ela) nasceu no Brasil. Ser
um(a) cidado() brasileiro(a) dar a ele(ela) muitos direitos:
atendimento sade, creche, matrcula escolar, o recebimento dos
benefcios dos programas sociais e muitos outros.

Tirar o Registro Civil de Nascimento obrigatrio e ningum
precisa pagar pela primeira via, gratuita.

Procure o cartrio de registro civil do lugar onde seu(sua) filho(a)

nasceu ou onde voc mora. Algumas maternidades oferecem esse servio.

de Nascim ento:
o
d
ti
er
C
a
r
ra
ti
criana,
Com o
s o nascimento da

ser feita logo ap

rtrio no local.
A certido deve

uma unidade de ca
er
uv
ho
se
,
eu
sc
os pais
a na
na mater nidade,
io
no hospital onde el
r
rt
ca
de
o
i
serv
o os prprios
Caso no tenha

ais prximo, levand
m
io
r
rt
ca
ao
ir
hospital.
vem
NV), entregue pelo
ou responsveis de
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ou uma declarao
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Caso a criana

sica.
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pela equipe de at
Obs.:  S e a me no tiver esta declarao do pai ou se o pai for desconhecido,
ela poder tirar a Certido de Nascimento apenas em seu nome.
Depois o pai dever comparecer ao cartrio para registrar a paternidade,
espontaneamente ou em cumprimento de determinao judicial.
S e os pais no tiverem o prprio Registro Civil de Nascimento, devem
primeiro providenciar os seus para depois registrar a criana.
S e a criana nascer fora do hospital e no tiver a DNV, ser preciso procurar
o cartrio com duas testemunhas que confirmem a gestao e o parto.
Se os pais forem menores de 18 anos, os avs ou os responsveis tambm
devero comparecer ao cartrio.
Se a me for indgena, apresentar tambm o RANI a fim de orientar o
cartrio a realizar corretamente o registro da criana.

Os prime iros cu idados

de u ma nova vida
em fa mlia

A chegada do beb desperta sentimentos variados. Todos
que vivem em torno dele tero a necessidade de se adaptar.

Depois que chegar em casa, procure descansar sempre que seu

beb estiver dormindo. Nos primeiros dias de vida as crianas trocam
o dia pela noite; portanto, aproveite para dormir mesmo durante
o dia. Deixe que o pai/companheiro(a), os avs, as tias e outras
pessoas prximas ajudem no cuidado com o beb e nas atividades
domsticas.

Recado para o pai/parceiro(a): seu apoio

fundamental para o sucesso da amamentao.

Dica : Sem pre qu e voc ou outra pessoa for pe ga r se u

beb, d eve a ntes lava r as m os co m gua e sa bo. Na hora
d e a ma m enta r, procu re u m lu ga r tra nqu i lo e ev ite a m b ie ntes
c o m m u ita g ente e ba ru l ho.


Aproveite esse momento para ler a Caderneta da Criana,
que voc recebeu na sada do hospital. Ela tem muitas dicas e
orientaes sobre os cuidados com seu beb.

importante uma alimentao saudvel e variada e beber
muita gua, para favorecer sua recuperao e a amamentao.
Alimente-se 5 ou 6 vezes por dia. Evite alimentos gordurosos, caf,
ch-preto, refrigerantes, chocolate e produtos com corantes e
adoantes, e comidas muito temperadas. Observe se algum alimento
provocou clicas no beb. Evite bebidas alcolicas, cigarro e outras
drogas. Desta forma voc estar protegendo voc e seu(sua)
filho(a).

Se o pa rto foi norma l

Se houve corte prximo vagina (episiotomia), mantenha
a cicatriz bem limpa, lavando-a com sabonete durante o banho
ou aps fazer suas necessidades, e secando bem o local. A regio
est cicatrizando e pode ficar dolorida. No se preocupe, os
pontos vo cair sozinhos.

Para fazer o curativo no umbigo use apenas lcool 70%.

Fortes emoes

Voc, que passou pelas transformaes da gestao e do

parto, poder se sentir frgil e insegura em alguns momentos.
Se esses sentimentos aparecerem, lembre-se de que esta fase
passageira e que logo voc e seu beb estaro mais confortveis
nesta nova vida.

O apoio do(a) parceiro(a), de sua famlia ou das pessoas
amigas fundamental. Algumas mulheres ficam mais tristes, tm
crises de choro e dificuldade para dormir, cuidar delas mesmas ou
do beb.

Se isso acontecer com voc, pea ajuda a algum de sua
famlia. Se os sintomas no se resolverem ou se tornarem muito
intensos, voc dever ir Unidade de Sade para uma avaliao.

Puerprio: voc tambm precisa

de cuidados.

Se o seu beb nasceu de cesa ria na

Mantenha a cicatriz bem limpa, lavando com sabonete
durante o banho e secando-a bem. Os pontos devero ser
retirados de 7 a 10 dias, na Unidade Bsica de Sade.

Seu tero estar voltando ao tamanho normal. Por isso

comum ter clicas, que s vezes aumentam durante a amamentao.
Por mais ou menos um ms voc vai perceber uma secreo que sai
pela vagina, que no incio como um sangramento e depois vai
diminuindo e clareando gradativamente.

Se voc tiver dor na parte de baixo da barriga,
sangramento vaginal com cheiro desagradvel e/ou febre, procure
rapidamente uma Unidade Bsica de Sade. Voc pode estar com
uma infeco e deve trat-la.

Se voc teve presso alta, diabetes ou outro problema
na gestao ou no parto, os cuidados devem continuar aps o
nascimento do beb. Voc receber a visita do agente comunitrio
de sade (ACS) nesse perodo. Conte com ele para apoi-la no que
for preciso.

Pla neja mento reprodutivo

Logo aps o parto, voc e seu parceiro estaro envolvidos
com os cuidados intensivos com o beb, muitas vezes sobrando
pouco tempo para vocs dois a ss. As relaes sexuais devero
aguardar em mdia 40 dias, tempo para seu organismo se
recuperar. Independentemente do tipo de parto, comum a vagina
ficar ressecada e poder haver certo desconforto na relao
sexual. Esta situao passageira.

Existem muitos mtodos de evitar filhos, sendo alguns
mais indicados durante o perodo de amamentao. direito
das mulheres e dos homens conhecerem todos os mtodos e suas
indicaes para uma escolha mais apropriada. Por isso voc deve
ir, de preferncia com seu companheiro, consulta de puerprio,
para que vocs, junto com o profissional de sade, possam escolher
o mtodo mais adequado nessa fase.


importante saber que a amamentao exclusiva j oferece
proteo contra uma nova gravidez at 6 meses, desde que a
mulher esteja amamentando em livre demanda, ou seja, sempre
que o beb quiser de dia e de noite, e ainda no tenha menstruado.

Alguns mtodos (DIU, plula, camisinha, diafragma, injeo)
so disponibilizados pelo SUS. No caso do mtodo definitivo para
a mulher (laqueadura), preciso ter, no mnimo, dois filhos ou mais
de 25 anos e esperar pelo menos dois meses aps o parto.
A cirurgia do homem, vasectomia, tambm um direito garantido
pelo SUS. Discuta com seu parceiro tambm esta possibilidade.
uma cirurgia mais simples que a ligadura de trompas.

Consulta
ps-pa rto

Voc e seu beb devem retornar Unidade Bsica

de Sade na primeira semana aps o parto. Sempre
que possvel, esteja acompanhada do pai/companheiro(a).

O atendimento nesse perodo importante para:

saber como est a sade sua e de seu beb;

avaliar a amamentao e o sangramento vaginal;
observar a cicatrizao e retirar pontos, se necessrio;
examinar seu beb, vacinar e realizar o teste do
pezinho;
a judar a tirar dvidas suas e de sua famlia sobre
qualquer questo em relao a sua sade e a sade
de seu beb;
d iscutir se deseja ou no uma nova gravidez e
quais os mtodos contraceptivos mais indicados.

Consulta de puerprio
Temperatura
Presso arterial
Peso

A es c o l ha de u m m todo defi n it ivo d eve ser

u ma d e c is o m u ito a ma du re ci da, po is ir revers vel.
Oriente-se com a equipe de sade sobre retomar as
atividades fsicas. Evite carregar peso.

Eliminaes intestinais
Eliminaes vesicais
Perneo

Lquios
Cicatriz cirrgica

(no caso de cesariana)

Vnculo/estado
emocional
Amamentao
Exame de mamas
(queixas)

Planejamento
reprodutivo

sulfato ferroso at o 3 ms ps-parto


Para que o beb sugue bem o leite, encontre uma posio
em que ele fique tranquilo e voc relaxada e confortvel.
Voc pode amamentar deitada, sentada ou em qualquer
posio boa para os dois.

Vantagens da amamentao

Amamentao

Pa ra o be b :

Ama m e nta ndo, vo c d

a se u b eb u ma m e l h o r q ua l i da d e d e v ida.

A amamentao importante para o desenvolvimento
do beb e para sua relao com ele. Todo leite materno
forte, nutritivo e protege contra vrias doenas. O colostro
o primeiro leite, tem cor amarelada e ideal para proteger
o beb nos primeiros dias.
Dica: Quanto mais seu beb mamar, mais leite voc ter. No

coloque horrio ou tempo certo para cada mamada; seu beb sabe
quando e quanto necessita mamar. Deixe o beb mamar at esvaziar uma mama, antes de passar para a outra. Caso no esvazie um
peito numa mamada, retorne ao mesmo peito na mamada seguinte.
Amamente o beb sempre que ele quiser, no d ch, gua, mingau ou
outro leite. Nos primeiros seis meses ele s precisa do leite materno.

Algumas mulheres, como as portadoras dos vrus
HIV ou HTLV, no podem amamentar, pois o vrus pode ser
transmitido para a criana durante a amamentao. Essas
mulheres tm o direito de receber gratuitamente, pelo SUS,
uma frmula infantil para alimentar a criana.

mais nutritiva e protege

contra doenas,
como infeco, alergias, asm
a, desnutrio.
For talece o vnculo me e be
b.
Previne problemas dentrio
s e respiratrios.

Para a m e :

rapidamente.
tamanho normal mais
ao
r
lta
vo
a
o
er
t
o
Ajuda
s o parto.
morragia e anemia ap
Reduz o risco de he
tre voc e seu beb.
en
o
at
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co
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io
ma
ce
Favore
.
is rpida de seu peso
Ajuda na reduo ma
ro.
ncer de mama no futu
mos.
Reduz o risco de c
ec
c s pr isa lavar as
vo
a:
nic
i
hig
e
ica
mais econm
pronto e fresco,
: o leite est sempre
ra
gu
se
e
ica
t
pr
is
 ma
, e no se estraga.
na temperatura certa

Algumas dicas para o sucesso da

amamentao:

O beb deve pegar bem o peito, abocanhando a
arola (parte escura em volta do bico). No d chupetas para
seu
beb, pois pode atrapalhar a pega e a suco do leite.

Lave seu peito s com gua; no passe sabonete
nem pomada nas mamas. Fique sempre com o suti seco.

Em caso de rachaduras nos mamilos, observe se a
pega est correta e tente mudar a posio de o beb mamar.

bom tomar sol nas mamas, de manh ou tarde.
Aproveite para dar um banho de sol em seu beb tambm.
Ele deve ficar sem a roupinha, para que o sol bata diretamente
em sua pele.
Em caso de mamas muito c heias ou endurecidas,
necessrio retirar o excesso de leite, o que promover alvio
para voc e facilitar a pega pelo beb. Pea orientao ao
profissional de sade.

Se voc produz mais leite do que seu beb mama, pode
ser uma doadora de leite materno. Verifique na Unidade de
Sade se h posto de coleta ou Banco de Leite perto de sua
casa e como voc pode doar.

Em caso de problemas
com a amamentao, procure
orientao com os profissionais
da Unidade de Sade, no Banco
de Leite ou no posto de coleta
mais prximo.
Para mais informaes

sobre amamentao e cuidados
com o beb, consulte a Caderneta
da Criana.

2016 Ministrio da Sade.

Esta obra disponibilizada nos termos da Licena Creative Commons Atribuio No Comercial
Compartilhamento pela mesma licena 4.0 Internacional. permitida a reproduo parcial ou total
BY
NC
SA
desde que citada a fonte. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na
ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>.

Tiragem: 3 edio 2016 4.568.698 exemplares

Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Aes Programticas Estratgicas,
Coordenao-Geral de Sade das Mulheres SAF Sul, trecho 2, lotes 5/6, torre II, Ed. Premium, sala 17, trreo,
CEP 70070-600 Braslia/DF tel. (61) 3315-9101 site: www.saude.gov.br e-mail: saude.mulher@saude.gov.br
Elaborao, concepo, diagramao e ilustraes:
Bia Fioretti
Organizao:
DAPES/SAS/MS Coordenao-Geral de Sade das Mulheres
Colaborao:
Giani Cezimbra
Finalizao e reviso:
Sidrack Demosthenes e Luiz Teodoro de Souza
Apoio:
DAPES/SAS/MS Coordenao-Geral de Sade da Criana e Aleitamento Materno, Coordenao-Geral de Sade dos
Adolescentes e Jovens; DAET/SAS/MS rea Tcnica de Sade do Homem; DAB/SAS/MS Coordenao-Geral de
Alimentao e Nutrio, Coordenao-Geral de Gesto de Ateno Bsica; DST-AIDS/SVS/MS Coordenao-Geral de
Vigilncia de Doenas e Agravos no Transmissveis e Promoo da Sade; DVDT/SVS/MS Coordenao-Geral do Programa
Nacional de Imunizaes CGPNI; Coordenao-Geral do Programa Nacional de Controle da Malria; Coordenao-Geral de
Vigilncia de Doenas e Agravos no Transmissveis e Promoo da Sade; DAHU/SAS/MS Coordenao-Geral de Sangue
e Hemoderivados
Normalizao:
Delano de Aquino Silva Editora MS/CGDI
OS 0650/2014
Impresso no Brasil / Printed in Brazil.

Agendamento das consultas do pr-natal

Sinais de alerta procure o servio

de sade se:
a presso estiver alta;
sentir dores fortes de cabea, com a viso embaralhada ou
enxergando estrelinhas;
o beb parar de se mexer por mais de 12 horas;
tiver sangramento ou perda de lquido (gua) pela vagina;
t iver um corrimento escuro (marrom ou preto);
a presentar muito inc hao nos ps, nas pernas e no rosto,
principalmente ao acordar;
tiver dor ou ardor ao urinar;
houver sangramento, mesmo sem dor;
tiver contraes fortes, dolorosas e frequentes se a bolsa das
guas se romper antes de comearem as contraes, preste
ateno na cor e no cheiro do lquido. Esta uma informao
importante para orientar os profissionais que vo atend-la.
Em caso de febre, dor de cabea, dor no corpo, vermelhido
nos olhos ou manchas vermelhas na pele.

1 trimestre

1 ms
2 ms
3 ms

semanas

4 semanas e meia
9 semanas
13 semanas e meia

semanas

2 trimestre

meses

meses
4 ms
5 ms
6 ms

18 semanas
22 semanas e meia
27 semanas e meia

3 trimestre

Tempo aproximado
de gravidez

7 ms
8 ms
9 ms

31 semanas e meia
36 semanas
40 semanas e meia

Comparea s ltimas consultas!

No existe alta do pr-natal; ele s acabar quando
o beb nascer. Mesmo aps ser encaminhada para realizar
pr-natal de alto risco em um ser vio especializado,
importante que voc seja acompanhada tambm pela equipe
da Unidade Bsica de Sade que iniciou seu atendimento.

Escreva ao lado suas dvidas para as prximas consultas.

1 consulta

2 consulta

3 consulta

4 consulta

5 consulta

6 consulta

7 consulta

8 consulta

9 consulta

10 consulta

11 consulta

12 consulta

13 consulta

14 consulta

Consulta
Odontolgica

Consulta
Odontolgica

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Data

Nome:

Peso

Instruo

Nenhuma

Fundam.

Mdio

Idade

Superior

anos
<15 anos
>45 anos

Presso
arterial

Altura
cm

0utros

Exames

O Pr-Nata l do Pa rce iro

tem
co mo objetivo prepa ra r o ho m em pa ra a patern ida de
ativa e consciente, assim co mo detecta r precocem ente
doenas, atua liza r a ca rte ira va cina l e incentiva r a
pa rticipao em ativ ida des educativas nos serv ios
de sade.

NO SIM
Diabetes
Hipertenso arterial
Gemelar

ndice
de
Massa
Corporal

Como gosta
de ser chamado

Antecedentes familiares

IMC

Data

Resultado

ABO-RH
Glicemia
Sfilis (teste rpido)
VDRL
HIV/Anti-HIV (teste rpido)

A gestao um momento importante tanto para a mulher quanto

para o homem. So emoes intensas que se misturam, e voc
pode contar com sua equipe de sade. Nas Unidades Bsicas
de Sade do SUS, os homens tambm tm o direito de cuidar de
si ao mesmo tempo em que acompanham suas parceiras. Essa
estratgia se chama Pr-Natal do Parceiro.
Converse com sua parceira, falem sobre suas emoes, o que
esperam desta nova vida.
Troque ideias com outros pais que j viveram essa experincia
e aproveite esse momento para se cuidar tambm!

Hepatite C

Afinal, seu beb precisa de voc saudvel!

Dosagem de Colesterol total

Hepatite B-HBsAg
Hemograma
Lipidograma
Dosagem de Colesterol HDL
Dosagem de Colesterol LDL

Eletroforese de Hemoglobina

Consulta odontolgica
18

17

16

15

14

13 12

21

11

22

23

24

Padro
25

26

27

Heterozigose

AA

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

Ca Leso cavitada ativa

Ci Leso cavitada inativa
E Extrado
H Hgido
M Restaurao metlica

PF Prtese fixa
RE Restaurao esttica
SP Selamento provisrio
T Traumatismo
X Extrao indicada

Tratamento para sfilis

1 dose

2 dose

3 dose

Homozigoze

Hepatite B

38

Legenda
* Mancha branca ativa
O Mancha branca inativa
A Ausente
Ae Abraso/eroso
Am Amlgama

0utros

SS
SC

0utros

28

Vacina
antitetnica
48 47

AS
AC

Sem informao de imunizao

Imunizado h menos de 10 anos
Imunizado h mais de 10 anos

Informe

1 dose
2 dose
3 dose
Reforo (a cada 10 anos)

/
/
/
/

/
/
/
/

Imunizado

Informe
1 dose / / 2 dose (1 ms aps a 1 dose)
3 dose (6 meses aps a 1 dose)

Febre amarela
Informe

data

Telefones e endereos te is
Samu: 192 Ouvidoria Geral do SUS: 136 Polcia Militar: 190
Central de Atendimento Mulher: 180 Corpo de Bombeiros: 193
Disque Denncia Nacional de Abuso e
Explorao Sexual contra Crianas e Adolescentes: 100
Disque Parar de Fumar: 0800 61 1997
Sites teis:
www.saude.gov.br/mulher
www.saude.gov.br/redecegonha
www.saude.gov.br/bvsb
www.presidencia.gov.br/spmulheres
www.saude.gov.br/ouvidoria
http://www.redehumanizasus.net/