Anda di halaman 1dari 38

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA


TTULO
Efecto inhibitorio in vitro de Myrciaria dubia camu-camu comparado
con Fluconazol en Candida albicans.

TESIS PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE MEDICO


CIRUJANO

AUTOR
RAVELLO ROS, KEVIN ROSS

ASESORES:
MG. POLO GAMBOA, JAIME ABELARDO
DR. KENNY BRICEO, RUBEN
LINEA DE INVESTIGACIN:
MEDICINA ALTERNATIVA
TRUJILLO PER
2015

GENERALIDADES
TTULO
Efecto inhibitorio in vitro de Myrciaria dubia camu-camu comparado con
Fluconazol en Candida albicans.
AUTOR
Ravello Ros Kevin Ross
Escuela de Medicina Humana - Facultad de Ciencias Mdicas Humanas
ASESOR
Asesor Tcnico:
Mg. Polo Gamboa, Jaime Abelardo
Docente Escuela de Medicina UCV. Facultad de Ciencias Mdicas.
Asesor Metodolgico:
Dr. Kenny Briceo, Ruben
Docente Escuela de Medicina UCV. Facultad de Ciencias Mdicas.
TIPO DE INVESTIGACIN
De acuerdo al fin que se persigue:
Aplicado
De acuerdo a la tcnica de contrastacin: Investigacin Experimental
De acuerdo al rgimen de investigacin: Orientada
al
anlisis
contrastacin
LNEA DE INVESTIGACIN
Medicina Alternativa
LOCALIDAD
Institucin:
Hospital Regional Virgen de Ftima Departamento de Laboratorio.
Direccin:
Av. Burgos.
Distrito:
Chachapoyas.
Provincia:
Chachapoyas.
Regin:
Amazonas.
DURACIN DE LA INVESTIGACIN
Fecha de Inicio:
Marzo 2015
Fecha de Trmino:
Marzo 2016

DEDICATORIA
Dedicado para toda mi familia, mis padres, mi hermano y mis hermanas; adems
de mi seorita enamorada, quienes estuvieron presentes mediante su ayuda
durante el desarrollo de ste trabajo.

AGRADECIMIENTO
Agradezco a todas las personas quienes me apoyaron; en especial y
principalmente a mis padres y mi hermano, y mis hermanas; adems para todas
las personas quienes aportaron su tiempo y paciencia para realizar ste trabajo.

PRESENTACIN
Seores del jurado, les hago presente el siguiente trabajo titulado Efecto in vitro
de Extracto etanlico de Myrciaria dubia comparado con Fluconazol en Candida
albicans, del cual siendo un trabajo de tipo experimental, se realiza usando el
principio activo de Myrciaria dubia (cido ascrbico) con propiedades
antimicrobianas cuyo objetivo principal es demostrar la eficacia del principio
activo contra Candida albicans en diferentes concentraciones y compararlo con
el efecto antimictico del Fluconazol a dosis estndar para obtener un resultado
que motive su uso en la vida de las mujeres que presentan el agente infeccioso.

INDICE
I.
II.
III.

RESUMEN...01
ABSTRACT 02
INTRODUCCIN03

3.1. Realidad Problemtica 03


3.2. Trabajos Previos04
3.3. Teoras relacionadas al tema 04
3.4. Formulacin del problema
10
3.5. Justificacin del estudio

IV.

10
3.6.

Hiptesis

10
3.7.

Objetivos

11
METODO 11
4.1. Diseo de investigacin 11
4.2. Variables, operacionalizacin12
4.3. Poblacin y muestra
14
4.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, validez y
confiabilidad
15
4.5. Mtodos de anlisis de datos

V.
VI.
VII.

17
4.6. Aspectos ticos 17
RESULTADOS 18
DISCUSIN..
CONCLUSION.
III.

RECOMENDACIONES
IX.
REFERENCIAS
X.
ANEXOS
Instrumentos
Validacin de los instrumentos
Matriz de consistencia

RESUMEN
El Objetivo fue: Evaluar el efecto inhibitorio in vitro del extracto etanlico de
Myrciaria dubia camu-camu comparado con Fluconazol en Candida albicans.

Materiales y mtodos: Se realiz un estudio experimental, en una muestra de


42 repeticiones.
Resultados: Las pruebas sobre las cantidades de muestra establecidas se
identifica primero con el efecto inhibitorio in vitro del camu camu al 100%, 75%,
50% y 25% sobre las cepas de Candida albicans de los cuales en el estudio con
Myrciaria dubia al 100% se identifican halos de inhibicin de 17 mm (10%) y
halos de 16 mm (50%) en las 12 repeticiones, al igual que al 75% se identifican
halos de 14 mm (50%) de las repeticiones, al 50% se identifican halos de 14 mm
(50%) y al 25% se identifican halos de 12 mm (50%) de las veces repetidas.
En tanto a la comparacin del efecto de la Myrciaria dubia (100%) con fluconazol
a dosis estndar se identifica un halo inhibitorio de 18 mm (80%) con el
funconazol a comparacin con el efecto de la Myrciaria dubia obtenindose 15
mm (80%) en todas las repeticiones.
Conclusiones: El efecto inhibitorio in vitro de la Myrciaria dubia (camu camu)
comparado con la concentracin estndar del fluconazol en Candida albicans es
casi similar, aunque el Fluconazol sigue teniendo mejor efecto debido a que
sigue siendo un frmaco efectivo contra estas cepas. El efecto inhibitorio in vitro
de la Myrciaria dubia (camu camu) a altas concentraciones es efectivo contra
Candida albicans en comparacin en bajas concentraciones, el agente es casi
resistente de acuerdo a rangos de referencia.
Palabras clave: Myrciaria dubia, halo inhibitorio.

ABSTRACT
1
To evaluate the inhibitory effect of ethanol extract of Myrciaria dubia "camu
camu" compared with Fluconazol in Candida albicans.
Materials and Methods: the experimental study was conducted on a sample of 42
repetitions.
Results: Tests on the amounts of established sample is first identified with the
inhibitory effect of camu camu 100%, 75%, 50% and 25% of strains of Candida
albicans which in the studio with Myrciaria dubia 100% inhibition halos of 17 mm

(10%) and halos of 16 mm (50%) in 12 repetitions are identified as 75% halos of


14 mm (50%) of repetitions identifying at 50% identify halos of 14 mm (50%) and
25% halos of 12 mm (50%) often repeated are identified.
While the comparison of the effect of Myrciaria dubia (100%) Fluconazol
standard dose an inhibitory halo 18mm (80%) with Flunconazol compared with
the effect of Myrciaria dubia yielding 15 mm (80% is identified ) in all repetitions.
Conclusions: The inhibitory effect of Myrciaria dubia (camu camu) compared to
the standard concentration of Fluconazol in Candida albicans is almost similar,
although Fluconazol still better effect because it remains an effective drug
against these strains. The inhibitory effect of Myrciaria dubia (Camu Camu) at
high concentrations is effective against Candida albicans compared at low
concentrations, the agent is almost resistant according to reference ranges.
Keywords: Myrciaria dubia, inhibitory halo.

INTRODUCCIN:
I.1. REALIDAD PROBLEMTICA:
2 La aparicin constante de enfermedades infectocontagiosas originadas por
microorganismos resistentes a los antibiticos en humanos, es considerado un
problema

de salud pblica mundial con una variacin segn la situacin

geogrfica, siendo una de las causas importantes de morbilidad, mortalidad y


prdida econmica. Por esto, ellas son nombradas en el proyecto de control de
las enfermedades primordiales del Banco Mundial, Organizacin Mundial de la
Salud y el Centro Fogarty Internacional1.
Las levaduras del gnero Cndida tienen una vasta distribucin en la
naturaleza, localizndose en casi todos los terrenos y reservorios existentes.
Sin embargo, las especies conocidas responsables de la candidiasis humana
tienen una distribucin mucho ms limitada y se pueden encontrar con
frecuencia en la mujer2. La colonizacin en distintas estructuras en la especie
humana por el gnero Cndida, por lo que se ve habitualmente sobre la base
de los distintos mecanismos de defensa que el organismo se enfrenta a

cualquier agente causal3. Se considera que solo nicamente el 30% de las


mujeres que se automedican para cndida, tienen en la enfermedad. Se estima
que ms del 40% de las mujeres aparentemente sanas, sin molestia alguna de
la enfermedad activa, estn infectadas por cndida como agente comensal. A la
vez, se estima que aproximadamente el 75% de todas las mujeres, en algn
periodo de su vida desarrolla infeccin vaginal por hongos, 40% a 50% se
aparece

como

recurrencias.

Cerca

del

5%

experimentan

infecciones

recurrentes, incluso ms de 4 episodios al ao. Sin embargo, la candidiasis


vaginal es considerada, segn los trabajos previos, la segunda causa frecuente
del sndrome de flujo vaginal. As, en Lima, se encontr una prevalencia de
16.2% de las infecciones vaginales por cndida. Ms recientemente, un trabajo
realizado en Trujillo (2012), se determin una incidencia del 25%. Durante el
ao 2012 donde se evidenci que el 34.7% en secreciones vaginales se
encontraron levaduras del gnero Candida en donde se aisl a Candida
albicans en el 60% de los pacientes, as mismo en mujeres adultas mayores en
menores porcentajes4.
I.2. TRABAJOS PREVIOS:
Castillo C. 5(Per, 2013). Evalu el efecto inhibitorio in vitro del extracto
3
etanlico de la cscara de
Myrciaria dubia en concentraciones de
25%(250mg/ml),

50%(500mg/ml),

75%(750mg/ml),

100%(1000mg/ml),

respectivamente por el mtodo de Kirby Bauer y la concentracin mnima


inhibitoria contra S. aureus y C. albicans. Hubieron dos grupos control, uno con
vancomicina o fluconazol para S. aureus o C. albicans respectivamente,
realizndose 10 repeticiones en cada caso. Se determin que existe efecto
antimicrobiano de M. dubia sobre el crecimiento de s. aureus y de Candida
albicans (p<0.05) resultando la CMI para S. aureus fue del 75%(750mg/ml) y
para C. albicans 100%(1000mg/ml). Se obtuvo una medicin de halos de
inhibicin de C. albicans(x1=13.67 (75%)) y (x2=21.91 (100%)), con un 1.96 de
confianza y un margen de error de 0,5.
De la Cruz M. 6(Per, 2013). Evalu la actividad antimictica de especies de
Myrciaria sobre el crecimiento in vitro de Candida albicans, donde el anlisis de
varianza muestra que existe efecto inhibitorio sobre el crecimiento in vitro de

dicho hongo (F=20.192), S=0.47, X=10, con presencia de una actividad


antimictica con un halo de inhibicin de 10mm in vitro.
Mori 7(Per, 2010). Evalu el efecto inhibitorio del extracto etanlico de la
Myrciaria dubia sobre especies de Candida en tres concentraciones,
obteniendo efecto inhibitorio. Se registraron diferencias significativas al
comparar el promedio del dimetro de los 3 halos de inhibicin, lo cual indica
que existe un =15 de halo de inhibicin en uno de los microorganismos
(F=389.5) (T% con 2gl=3.04). La diferencia de medias (p=0.05).
I.3. TEORAS RELACIONADAS AL TEMA:
La Myrciaria dubia es una fruta de tipo arbusto que brota en las orillas de ros
amaznicos, encontrndose con ms frecuencia en los departamentos de
Loreto y Pucallpa. Pertenece al reino vegetal, de la clase Dicotiledneas, del
orden Myrtales, perteneciente de la familia Myrtaceae y del gnero Myrciaria,
comnmente conocido como camu camu por la poblacin, el cual se emplea
4 su fruto y se conoce por su alto contenido de cido ascrbico de hasta 3253.1
mg/100g.8
El fruto de la Myrciaria dubia, tiene forma globosa, con una superficie lisa y
brillante, se puede presentar de color rojo oscuro y variar a negro prpura
cuando llega a la madurez; su tamao tiene un dimetro entre 2 a 4 cm
aproximadamente; poseyendo de 1 a 4 semillas por fruto, encontrndose ms
de 2 a 3 y tiene un peso de aproximadamente 8.4 g por fruto promedio. Las
semillas son de forma reniformes, levemente aplanadas entre 8 a 11 mm de
longitud por 5.5 a 11 mm de ancho, su cubierta est formada por vellosidades
distribuidas sobre la superficie. El fruto pesa entre 1,000 y 1,250 g slo cuando
son exprimidas.8
Su composicin qumica contiene un alto contenido de ASA o vitamina C
comparativamente con otras frutas, como por ejemplo el limn (Citrus
aurantifolia) y como la acerola (Malpighia emarginata). Los primeros estudios
de anlisis qumicos demuestran un contenido de aproximadamente 2.780 mg
por cada 100g en la pulpa concentrada de Myrciaria dubia. La concentracin de
vitamina C es superior en la Myrciaria dubia, ya que su concentracin es hasta

60 veces ms. As mismo, el contenido de protenas en la Myrciaria dubia es


similar a la maracuy, la pia, la fresa, el limn. En cambio, la cantidad de
carbohidratos es similar o menor al de otras frutas tropicales conocidas. 8
La concentracin de cido ascrbico es excepcional, casi mil veces ms en su
pulpa que la encontrada en la pulpa de naranja, siendo 1800 a 2700 mg/100g;
adems, por cada 100 g de la parte comestible contiene protenas (0,5g),
carbohidratos (5,9g), calcio (28mg), fsforo (15mg), hierro (0,15mg), tiamina
(0,01mg), riboflavina (0,04mg), niacina (0,61mg) y cido ascrbico (2780mg). 9
La alta concentracin de cido ascrbico se encuentra en la cscara, con
2450mg/100g aproximadamente, y la existencia de residuos de la pulpa
sumadas al de la cscara aumentaran la concentracin de vitamina C. Los
contenidos incluyen elementos voltiles como el etilacetato, -pineno, 5 fencheno, canfeno, etil butirato, -pineno, -mirceno, -felandreno, terpinenno, d-limoneno, -felandreno, y-terpineno, p-cimeno, terpinoleno,
fenchol y -cariofileno. Entre los minerales se encuentra calcio, potasio, sodio,
magnesio, aluminio, sodio, boro, hierro, cobre, zinc, manganeso, cloro,
molibdeno, cormo, cadmio, cobalto y plromo.9
Entre las otras

propiedades teraputicas del arbusto, en la estructura la

corteza del tallo se emplea en el tratamiento de la artritis siendo aplicada


localmente y tpicamente en forma de gel para el alivio de los dolores
musculares, por otro lado la raz es utilizada para el tratamiento de los clicos
estomacales. Los emplastos de hojas trituradas, se utilizan en el tratamiento de
la fiebre y la cefalea, as como localmente para tratar infecciones y su ingesta
para prevenir la aparicin del Escorbuto. Adems, se obtuvo informacin de
que la corteza y el tallo usados en infusin son excelentes en la regulacin
glicemia en la diabetes.10
La Myrciaria dubia es considerada antioxidante, astringente, antiviral,
antiinflamatorio, usado para las cefales y tambin como antidepresivo. Tambien
es utilizado como suplemento nutricional debido a su propiedad de estimular la
actividad leucocitaria en el organismo y facilitar la absorcin del hierro de los
vegetales. Actualmente no se evidencian los efectos adversos ni se conocen

las contraindicaciones por la ingesta excesiva de los frutos u otras partes de la


Myrciaria dubia.10
En cuanto a la Candida albicans es un hongo dimorfo del reino fungi, de la
clase Blastomycetes, de la familia Cryptococcaceae, del gnero Cndida y
especie albicans, que conforma las largas seudohifas, blastoconidios (clulas
en forma de gemas esfricas) e hifas. stas fermentan azucares, siendo
numerosas clamidosporas unicelulares, redondas u ovaladas, con gruesa
pared refringente. Situadas al final de las pseudohifas, hifas o laterales sobre
los blastoconidios ovalados. La Candida albicans est asociada a los seres
vivos de sangre caliente. Su composicin qumica de la Candida albicans est
compuesta por un 30 % de polisacridos, 40% de protenas, mientras que la
6 cantidad de los lpidos es variable segn su concentracin. 11
La fraccin lipdica depende del tipo de cepa, condiciones ambientales, edad
del cultivo y origen del carbono. Su pared celular de C. albicans est
conformada principalmente por los polisacridos Glucn, Mann y Quitina.
Aunque la sntesis de la pared celular est influenciada por las condiciones
como el crecimiento y por los cambios metablicos. 11
El polisacrido Mann se encuentra aproximadamente 22,9% del peso seco y
poco ms de 40% en los polisacridos de la pared celular de la cepa. El DGlucan Beta1-6 y el D-Glucan Beta1-3 constituyen el 60% del peso seco de la
pared celular. Otros de los componentes son las protenas, que se encuentran
en cantidades de 25%, los lpidos que se halla en 7% y la quitina en un 9% del
peso de su pared celular. Su morfologa vara segn varios factores como: el
crecimiento celular, la etapa de crecimiento celular, el medio de cultivo, la forma
de crecimiento (levadura), el medio para el cultivo usado para los
procedimientos de fijacin.11
Actualmente se han descrito 5 capas en de la pared celular (desde el interior
hacia el exterior): las Manoprotenas, eta-Glucn-Quitina, eta-Glucn,
Manoprotenas y una fina capa que contiene fibrillas. Su membrana
citoplasmtica tiene una gran importancia, por lo que los antimicticos ejercen
su efecto a en ella misma, tambin contiene enzimas que actan en la sntesis
de su pared. La membrana presenta una doble capa que est compuesta por

los lpidos, adems presenta invaginaciones, de los cuales son como surcos de
aproximadamente 300 nm por 40 nm. Los lpidos de la membrana est
compuesta por protenas y carbohidratos. El citoplasma de la Candida albicans
contiene mitocondrias, ribosomas, vacuolas y grnulos que contienen
glucgeno caracterstico de una clula eucariota. 11
Tambin su ncleo es como el de una clula eucaritica, compuesta por una
membrana nuclear que limita su contenido que sostiene uno o ms nuclolos,
en donde se encuentra el ARN, ADN y tambin cromosomas. Su metabolismo
7 est relacionado de una forma indirecta o directa con su patogenicidad. El
metabolismo de los carbohidratos participa en un importante papel de la
morfognesis, mientras que el metabolismo de los lpidos y de los aminocidos
tienen poca importancia en el crecimiento del microorganismo. 11
Su patogenicidad est asociada a los factores de virulencia que permiten la
infeccin y la colonizacin del husped. Entre sus factores est el dimorfismo o
tambin llamada capacidad para desarrollar un crecimiento filamentoso y forma
de levadura en el hongo que favorece la exclusin de los mecanismos de
defensas del husped. Tambin hay evidencia de otros factores como las
adhesinas que permiten la unin de la Candida albicans con los receptores del
del husped, adems en la adhesin con materiales plsticos como las prtesis
y catteres tanto vesicales o endovenosos; las fosfolipasas y las proteinasas
corresponden a las enzimas que habilitan la diseminacin por los tejidos
blandos del husped; el tigmotropismo permite localizar espacios entre las
clulas y as facilitar la penetracin en los tejidos posteriormente inducir la
produccin de las toxinas y elementos inmunosupresores. 11
La funcin de adhesin de la Candida albicans es superior que al de otras
cepas de sta especie.11 Sus factores de virulencia se encuentran controlados
por los diferentes genes que se expresan en una cantidad determinada y en el
momento especfico de los cuales se encuentran el gen de la hexosaminidasa,
los genes de las protenas asprticas (SAP2, .SAP1, SAP4, SAP3) y un
adems de un gen que le

confiere una capacidad de sintetizar los tubos

germinales y as aumentar su adhesin sobre las clulas. 11

El Fluconazol es el frmaco de eleccin, a la sazn de un antifngico sinttico


de la familia de los imidazoles, el cual se administra por va intravenosa y va
oral. Su espectro de actividad es mayor entre los imidazlicos, incluyendo el
miconazol, el ketoconacol o el clotrimazol. Adems, el fluconazol es ms
resistente al metabolismo heptico de primer paso, es menos lipoflico y se une
menos a las protenas del plasma, por lo que tiene una mayor biodisponibilidad.
8 As como otros antifngico azoles, el fluconazol ejerce su efecto alterando la
membrana celular del hongo.12
El fluconazol inhibe la sntesis de ergosterol mediante la interaccin con
desmetilasa 14-alfa, una enzima del citocromo P-450 que se necesita para la
funcin de usar el lanosterol y convertirlo a ergosterol, que es un componente
principal de la membrana celular. En contraste, otro antifngico, la anfotericina
B se une al ergosterol despus de que este se ha sintetizado. La inhibicin de
la sntesis de ergosterol resulta en un aumento de la permeabilidad celular
provocando fugas del contenido celular. El fluconazol puede ser hepatotxico y
a de ser utilizado con cautela en los pacientes que presentan enfermedades
hepticas preexistentes.12
MARCO CONCEPTUAL:

Perenne: se refiere a aquella planta, que vive durante ms de dos aos o


que en general, florece y produce semillas ms de una vez en su vida. 14
Planta Medicinal: recurso natural cuya parte o extracto de ello se
emplean como drogas en el tratamiento de alguna enfermedad; siendo asi
una parte de la planta que es usada se conoce bajo el nombre de droga
vegetal, posteriormente siendo utilizada bajo diferentes presentaciones

como cpsulas, comprimidos, etc.15


Innocua: es la sustancia o procedimiento que no provocara efectos
nocivos.16
Principio activo: son dichos ingredientes de los medicamentos herbarios
que tienen efecto medicinal. 17
Farmacologa: es la ciencia que estudia el origen, el efecto y las
propiedades

de

los

qumicos

que

ejercen

efecto

sobre

los

microorganismos vivientes, adems de estudiar sus beneficios como tanto


su toxicidad.18

Medicina alternativa: es el conjunto de disciplinas basadas en teoras y


experiencias

y/o

creencias

de

diferentes

culturas,

sean

no

fundamentadas, usados con el fin de preservar la salud, as tambin


como la prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades psquicas

y fsicas.19
Actividad teraputica: se refiere al tratamiento satisfactorio de las
enfermedades orgnicas y mentales, al alivio de sus sntomas y a la

modificacin beneficiosa de la forma orgnica y psquica del humano. 20


I.4. FORMULACIN DEL PROBLEMA
Cul es el efecto inhibitorio del extracto etanlico de Myrciaria dubia camucamu comparado con Fluconazol en Candida albicans?
I.5. JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO:
El motivo de realizar la presente investigacin, es por la actividad
antimicrobiana de la Myrciaria dubia sobre hongos patgenos, ya que
hasta la actualidad el uso de frmacos como los imidazoles contra
agentes patgenos especficos como Candida albicans puede generar a
la larga frecuentes alteraciones txicas, biodisponibilidad muchas veces
insuficiente y por ltimo la aparicin de resistencia de los mismos, estos
han motivado la bsqueda de nuevas formas de tratamiento entre
productos naturales. Si bien se conoce sobre la actividad antimicrobiana
de la Myrciaria dubia, no hay muchos estudios que la comprueben, cuyo
motivo adems se consider pertinente y factible la realizacin de este
proyecto para evaluar la actividad antimicrobiana contra Candida
albicans, utilizando el extracto etanlico de la cscara del fruto y
adems de hacer uso del material terico con respecto a estudios de
plantas usadas contra ste germen aprovechando ste recurso en
beneficio de la salud de nuestra poblacin.
I.6. HIPTESIS:
H1: El extracto etanlico de Myrciaria dubia (camu-camu) tiene igual o

mayor efecto inhibitorio comparado con fluconazol en Cndida albicans.


H0: El extracto etanlico de Myrciaria dubia (camu-camu) tiene menor
efecto inhibitorio comparado con fluconazol en Cndida albicans.

I.7. OBJETIVOS:
10
General:

Evaluar el efecto inhibitorio in vitro del extracto etanlico de Myrciaria dubia


camu-camu comparado con Fluconazol en Candida albicans.

Especficos:
1) Determinar el efecto inhibitorio in vitro del extracto etanlico de la
cscara de Myrciaria dubia camu-camu sobre una cepa de Candida
albicans.
2) Determinar el efecto inhibitorio in vitro del Fluconazol sobre una cepa de
Candida albicans.
3) Comparar el efecto inhibitorio de ambas.
II.

MTODO:
II.1.
DISEO DE INVESTIGACIN:
La presente investigacin ser experimental puro de mltiples
repeticiones, diseada con post prueba nicamente y grupo control.
G1 X1 O1
G2 X2 O2
G3 X3 O3
G4 X4 O4
G5 X5 O5
Donde:
G:
X1-4:
O1-4:
X5:

Cepas de Candida albicans.


Extracto de Myrciaria dubia a 25, 50, 75 y 100%.
Inhibicin del crecimiento de Candida albicans
Fluconazol

11
II.2.

12

VARIABLES:

Variable independiente:
Extracto de Myrciaria dubia (camu-camu).

Variable dependiente:
Inhibicin del crecimiento.

II.2.1. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES:


II.2.2. Variab

II.2.3. Definicin

II.2.4. Dimensio

les

conceptual

nes

II.2.9.

Extract

o de Myrciaria
dubia (camucamu)

biocida para inhibir el crecimiento

II.2.6. Definicin

II.2.7. Indicadores

operacional

II.2.8. Escala de
medicin

II.2.13. Se aplicar en discos

II.2.14. Concentraciones

de papel filtro embebidos con

de extracto de Myrciaria

II.2.12. Extracto de

5uL de extracto de Myrciaria

II.2.19. Cualitativo

Myrciaria dubia.

dubia, a las Agar Sabouraud

dubia:
II.2.15. 100%
II.2.16. 75%
II.2.17. 50%
II.2.18. 25%

II.2.25. Sensible
II.2.26. Intermedio
II.2.27. Resistente

II.2.28. Cualitativa

II.2.10. Procedimiento en el cual


se utiliza una sustancia como

II.2.5.

antibacteriano.
II.2.11. (Castillo C.)

que contienen Candida


albicans.

ordinal

II.2.24. Se medir el
dimetro del halo de
II.2.21. Sensibilidad antimictica
II.2.20. Inhibici

inhibitorio in vitro sobre el

II.2.23. Prueba de

n del

crecimiento de una bacteria

disco difusin en

crecimiento

aislada en cultivo.
II.2.22. (Castillo C.)

Agar

inhibicin alrededor del disco


con agente antimictico y se
considerar los estndares
M100-S25, M02-A12 y M07A10 del CLSI para
determinar la efectividad.

13

II.2.29.

nominal

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

II.3.
POBLACIN, MUESTRA Y MUESTREO
II.3.1. Poblacin:
II.3.2.
La poblacin estar conformada por todas las cepas de
Candida albicans aisladas de laboratorio de la Universidad
Csar Vallejo.
II.3.3. Muestra:
Unidad de anlisis: Cepas de Candida albicans.
Unidad de muestreo: Cultivo de cada Agar Sabouraud.
Tamao muestral: En el presente estudio se aplicar la frmula:
II.3.4.

+ Z
2
Z

2
II.3.5.
22

n=
II.3.6.
II.3.7.
II.3.8.
II.3.9.
II.3.10.
II.3.11.
II.3.12.
II.3.13.
II.3.14.
II.3.15.

Donde:
X1:
X2:
Za:
Zb:
S:

13.67
21.91
1.96 (al 95% de confianza)
1.282 (al 90% de potencia)
38.433

Tamao de muestra: 41.8989


Para ello se trabajara con diluciones de 100%, 75%,

50% y 25% de extracto de Myrciaria dubia y en 42 repeticiones.


II.3.16.
II.3.17.
CRITERIOS DE SELECCIN:
Criterios de inclusin:
II.3.18.
Cepas de Candida albicans de no menor de 18

ni mayor de 24 de horas e cultivado.


Criterios de exclusin:
II.3.19.
Cepas de Candida

albicans

que

estn

contaminados.
II.3.20.
II.3.21.
II.3.22.
II.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE
14

DATOS:
II.4.1.
II.4.2. Tcnicas:
II.4.3.
Observacin directa del experimento.
II.4.4.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

II.4.5. Procedimiento:
II.4.6.

II.4.6.1. Extraccin y conservacin de Myrciaria dubia (camucamu):


II.4.7.

II.4.8.

El material de estudio ser obtenido de los mercados

precedentes de Lima. Posteriormente se har la identificacin taxonmica


y el almacenado.
II.4.9.
II.4.9.1. Descripcin de la preparacin del extracto etanlico de
Myrciaria dubia (camu-camu):
II.4.10.

El material de trabajo almacenado, previamente lavado con

agua destilada seguido de una desinfeccin con hipoclorito de sodio, se


extrae la cscara del fruto para secar sobre papel Kraft a temperatura
ambiente por 24 horas y despus a 40C en estufa, posteriormente se
realiza la pulverizacin de la cscara.
II.4.11.

Se hace uso de 20g humedecindolo con 30ml de etanol de

96, colocndolo en una capsula de porcelana y dejndose macerar por 1


semana, agitndolo todos los das. Luego el producto se filtra 3 veces,
primero con papel filtro Whatmann N 41, un segundo filtrado con papel
filtro Whatmann N2 y por ltimo el tercer filtrado con papel Whatmann
N1. Obtenindose 600 ml de extracto purificado libre de grmenes.
II.4.12.

Despus se coloca en estufa para ser secado, para obtener

una masa de extracto seca de Myrciaria dubia de aproximadamente 41g.


II.4.13.

A partir de la masa de extracto seco de Myrciaria dubia se prepara

concentraciones de 25 mg/ml, 50mg/ml, 75 mg/ml en alcohol de 96. 22


II.4.14.

15

II.4.14.1. Obtencin y preparacin de las cepas:


El agente se obtendr del laboratorio de Microbiologa de la

II.4.15.

Universidad Csar Vallejo de Trujillo. Luego se cultivarn en tubos de


ensayo en medio de agar Sabouraud dextrosa 4% a 37C por 48 horas. 23
II.4.16.

II.4.16.1. Descripcin del efecto inhibitorio o halo inhibitorio:


II.4.17.
Se prepararn 4 diluciones de extracto etanlico de Myrciaria
dubia a las concentraciones de 25%, 50%, 75%, 100%, dichas diluciones

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

se conservarn a 4C para el estudio microbiolgico. Luego se realiza el


sembrado mediante la prueba de susceptibilidad utilizando el mtodo de
Difusin de Discos o mtodo Kirby-Bauer, para lo cual se preparar discos
de papel filtro estriles (dimetro 6mm) los cuales tendrn 20 l de cada
una de las concentraciones de extracto etanlico de Myrciaria dubia; y
despus, con aguja estril sern colocados sobre los cultivos de Candida
albicans preparados previamente. Se utilizar un control positivo.
Posteriormente se incubarn a 37C durante 24 horas. La lectura se har
a las 24 horas, midiendo halos de inhibicin (susceptibilidad) de cada una
de las concentraciones incluyendo el rea del disco de papel de filtro con
regla procedindose de igual manera con ambos controles.
II.4.18.
Resistente (-) para un dimetro inferior a 12 mm.
Intermedio para un dimetro entre 13-14 mm.
Sensible para un dimetro entre 15-17 mm.
II.4.19.
II.4.20.
Instrumentos:
II.4.21.
Los datos recolectados en el experimento sern anotados en
una ficha de recoleccin de datos.
II.4.22.
II.4.23.
Validez y confiabilidad:
II.4.24.
Los instrumentos estn validados por el CLSI siguiendo

16

criterios de estndares internacionales.


II.4.25.
II.4.26.
II.5. MTODOS DE ANLISIS DE DATOS:
Anlisis ligados a las hiptesis.
II.5.1.
II.6. ASPECTOS TICOS:
II.6.1.

Por realizarse in vitro, no hay incumplimiento de normas

ticas. Sin embargo en el presente trabajo se respet el principio tico


adoptado en el captulo 6 del colegio de tica del Colegio Mdico del
Per titulado: Del trabajo de investigacin, especficamente el 6 Art.
48, donde se seala sobre la veracidad de los resultados obtenidos en
el estudio. As mismo, se tuvieron en cuenta los principios de
bioseguridad correspondiente a trabajos in vitro. 21
II.6.2.
II.6.3.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

III.
17

II.6.4.
II.6.5.
II.6.6.
II.6.7.
II.6.8.
II.6.9.
II.6.10.
II.6.11.
II.6.12.
II.6.13.
II.6.14.
II.6.15.
II.6.16.
II.6.17.
II.6.18.
II.6.19.
II.6.20.
II.6.21.
II.6.22.
RESULTADOS:
III.1.1.
III.1.2.
Tabla 01.-

Nmero de repeticiones de cepas de Candida albicans

comprobados con el efecto de Myrciaria dubia en comparacin con el efecto de


Fluconazol.

III.1.4. Diluciones
(Halos en mm)

III.1.3.

III.1.5.
Contr

III.1.6.
Contr

III.1.8. Concentracin %
de Myrciaria dubia
(camu camu)

III.1.12.

III.1.16.
Fluco

III.1.14.
III.1.13.

III.1.15.

III.1.17.
Agua

III.1.18.

III.1.19.

III.1.20.

III.1.21.

III.1.22.

III.1.23.

III.1.24.

III.1.25.

III.1.26.

III.1.27.

III.1.28.

III.1.29.

III.1.30.

III.1.31.

III.1.32.

III.1.33.

III.1.34.

III.1.35.

III.1.36.

III.1.37.

III.1.38.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

III.1.39.

III.1.40.

III.1.41.

III.1.42.

III.1.43.

III.1.44.

III.1.45.

III.1.46.

III.1.47.

III.1.48.

III.1.49.

III.1.50.

III.1.51.

III.1.52.

III.1.53.

III.1.54.

III.1.55.

III.1.56.

III.1.57.

III.1.58.

III.1.59.

III.1.60.

III.1.61.

III.1.62.

III.1.63.

III.1.64.

III.1.65.

III.1.66.

III.1.67.

III.1.68.

III.1.69.

III.1.70.

III.1.71.

III.1.72.

III.1.73.

III.1.74.

III.1.75.

III.1.76.

III.1.77.

III.1.78.

III.1.79.

III.1.80.

III.1.81.

III.1.82.

III.1.83.

III.1.84.

III.1.85.

III.1.86.

III.1.87.

III.1.88.

III.1.89.

III.1.90.

III.1.91.

III.1.92.

III.1.93.

III.1.94.

III.1.95.

III.1.96.

III.1.97.

III.1.98.

III.1.99.

III.1.100.

III.1.101.

III.1.102. III.1.103.

III.1.104. III.1.105.

III.1.106.

III.1.107.

III.1.108.

III.1.109. III.1.110.

III.1.111. III.1.112.

III.1.113.

III.1.114.

III.1.115.

III.1.116. III.1.117.

III.1.118. III.1.119.

III.1.120.

III.1.121.

III.1.122.

III.1.123. III.1.124.

III.1.125. III.1.126.

III.1.127.

III.1.128.

III.1.129.

III.1.130. III.1.131.

III.1.132. III.1.133.

III.1.134.

III.1.135.

III.1.136.

III.1.137. III.1.138.

III.1.139. III.1.140.

III.1.141.

III.1.142.

III.1.143.

III.1.144. III.1.145.

III.1.146. III.1.147.

III.1.148.

III.1.149.

III.1.150.

III.1.151. III.1.152.

III.1.153. III.1.154.

III.1.155.

III.1.156.

III.1.157.

III.1.158. III.1.159.

III.1.160. III.1.161.

III.1.162.

III.1.163.

III.1.164.

III.1.165. III.1.166.

III.1.167. III.1.168.

III.1.169.

III.1.170.

III.1.171.

III.1.172. III.1.173.

III.1.174. III.1.175.

III.1.176.

III.1.177.

III.1.178.

III.1.179. III.1.180.

III.1.181. III.1.182.

III.1.183.

III.1.184.

III.1.185.

III.1.186. III.1.187.

III.1.188. III.1.189.

III.1.190.

III.1.191.

III.1.192.

III.1.193. III.1.194.

III.1.195. III.1.196.

III.1.197.

III.1.198.

III.1.199.

III.1.200. III.1.201.

III.1.202. III.1.203.

III.1.204.

III.1.205.

III.1.206.

III.1.207. III.1.208.

III.1.209. III.1.210.

III.1.211.

III.1.212.

III.1.213.

III.1.214. III.1.215.

III.1.216. III.1.217.

III.1.218.

III.1.219.

III.1.220.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

III.1.221. III.1.222.

III.1.223. III.1.224.

III.1.225.

III.1.226.

III.1.227.

III.1.228. III.1.229.

III.1.230. III.1.231.

III.1.232.

III.1.233.

III.1.234.

III.1.235. III.1.236.

III.1.237. III.1.238.

III.1.239.

III.1.240.

III.1.241.

III.1.242. III.1.243.

III.1.244. III.1.245.

III.1.246.

III.1.247.

III.1.248.

III.1.249. III.1.250.

III.1.251. III.1.252.

III.1.253.

III.1.254.

III.1.255.

III.1.256. III.1.257.

III.1.258. III.1.259.

III.1.260.

III.1.261.

III.1.262.

III.1.263. III.1.264.

III.1.265. III.1.266.

III.1.267.

III.1.268.

III.1.269.

III.1.270. III.1.271.

III.1.272. III.1.273.

III.1.274.

III.1.275.

III.1.276.

III.1.277. III.1.278.

III.1.279. III.1.280.

III.1.281.

III.1.282.

III.1.283.

III.1.284. III.1.285.

III.1.286. III.1.287.

III.1.288.

III.1.289.

III.1.290.

III.1.291. III.1.292.

III.1.293. III.1.294.

III.1.295.

III.1.296.

III.1.297.

III.1.298. III.1.299.

III.1.300. III.1.301.

III.1.302.

III.1.303.

III.1.304.

III.1.305. III.1.306.

III.1.307. III.1.308.

III.1.309.

III.1.310.

III.1.311.

III.1.312.

FUENTE: Ficha de recoleccin de datos.

III.1.313. Tabla 02: Distribucin de los indicadores descriptivos


de los tipos de efecto en cepas de Candida albicans
III.1.314.

III.1.315. Fuente: anlisis estadstico, tabla 01


III.1.316. Figura N1.- Halos inhibitorios promedios (mm) a
diferentes concentraciones 25%, 50%, 75% y 100%

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

obtenidos de Myrciaria dubia, as como en 42 repeticiones


de Candida albicans.
III.1.317.

18.00
16.00

16.60
15.10

14.00

13.83

13.10

12.00

promedios

11.64

10.00
8.00
6.00
4.00
2.00
0.00

C1 100%

C2 75%

C3 50%

C4 25% FLUCONAZOL

TIPOS DE EFECTO

III.1.318.

Fuente: tabla 02

III.1.319.
III.1.320.
III.1.321. En la tabla 02 y figura 01, podemos analizar y evaluar
el efecto de la concentracin al 25%, 50%, 75%, 100% de
Myrciaria dubia (camu camu), as como el fluconazol en la
candida albicans, lo cual con la concentracin al 100% se
obtuvo un promedio de15.10 mm, al 75% un promedio
de13.83 mm, al 50% un promedio de 13.10 mm, al 25%
un promedio de 11.64 mm, y con el Fluconazol un
promedio de 16.60. Lo que podemos decir que con el
Fluconazol se obtuvo el mayor efecto promedio en
comparacin con el 100% de concentracin de Myrciaria
dubia en la candida albicans.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

III.1.322. Figura N02.- Mnimos y mximos de Halos inhibitorios


(mm) a diferentes concentraciones al 25%, 50%, 75% y
100% obtenidos de Myrciaria dubia, as como fluconazol
en 42 repeticiones de Candida albicans.
III.1.323.

19

20

17

18
16
14

13

16
12

12

15

15

14

11
9

10
8
6
4
2
0

C1 100%

C2 75%

C3 50%
MINIMO

C4 25%

FLUCONAZ OL

MAXIMO

III.1.324. Fuente: tabla 02


III.1.325. En la tabla 02 y figura 02, podemos analizar y evaluar
el efecto de concentracin de Myrciaria dubia (camu
camu), as como el Fluconazol en la cndida albicans, lo
cual para la concentracin al 100% se obtuvo un mnimo
de 13mm y un mximo de 17mm, al 75% un mnimo de
12mm y un mximo de 16mm, al 50% se obtuvo un
mnimo de 11mm y un mximo de 15mm, al 25% se
obtuvo un mnimo de 9mm y un mximo de 15mm y con el
Fluconazol se obtuvo un mnimo de 14 mm y un mximo
de 19 mm. Lo que podemos decir que con el Fluconazol
18

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

se obtuvo el mayor mnimo y mayor mximo de halo


inhibitorio.
III.1.326. Figura N03.- Distribucin de rangos de Halos
inhibitorios (mm) a diferentes concentraciones al 25%,
50%, 75% y 100% obtenidos de Myrciaria dubia, as como
Fluconazol en 42 repeticiones de Cndida albicans.
III.1.327.

III.1.328. Fuente: tabla 02


III.1.329. En la tabla 02 y figura 03, podemos analizar y evaluar
el efecto de concentracin % de Myrciaria dubia (camu
camu), as como el Fluconazol en la cndida albicans, lo
cual para la concentracin al 100%, 75% y 50% se obtuvo
un rango o diferencia de 4mm y al 25% un rango de 6
mm, sin embargo con el Fluconazol un rango o diferencia
de 5 mm. Lo que podemos decir que con el Fluconazol se
obtuvo un rango de 5mm mientras con el mayor rango de
6mm de concentracin del 25%, es decir existe mayor
rango entre el mximo y mnimo de las muestras en la
18

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

cndida

albicans,

con

la

concentracin

de

25%

comparado con el Fluconazol.


III.1.330.
III.1.331.
III.1.332.
III.1.333.
III.1.334.
III.1.335.
III.1.336.
III.1.337.
III.1.338. Figura

N04.-

Distribucin

de

las

desviaciones

estndares de Halos inhibitorios (mm) a diferentes


concentraciones al 25%, 50%, 75% y 100% obtenidos de
Myrciaria dubia, as como Fluconazol en 42 repeticiones
de Cndida albicans.

18

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

III.1.339.

1.80

1.57

1.60
1.40

1.27

1.20
1.00

desviacion estandar

0.95

1.02

1.06

C2 75%

C3 50%

0.80
0.60
0.40
0.20
0.00

C1 100%

C4 25% FLUCONAZOL

TIPOS DE EFECTO

III.1.340. Fuente: tabla 02


III.1.341. En la tabla 02 y figura 04, podemos analizar y evaluar
el efecto de concentracin % de Myrciaria dubia (camu
camu), as como el Fluconazol en la cndida albicans, lo
cual para la concentracin al 100% se obtuvo una
desviacin estndar de 0.95mm, al 75% se obtuvo una
desviacin estndar 1.02 mm, al 50% una desviacin
estndar de 1.06 mm y al 25% una desviacin de 1.57
mm; ya que con el Fluconazol se obtuvo una desviacin
estndar de 1.27 mm. Lo que podemos decir que con el
Fluconazol se obtuvo una desviacin estndar mayor en
comparacin que con las concentraciones de 100%, 75%
y 50%, mientras que con la concentracin al 25% se
obtuvo menor desviacin estndar en comparacin con
esta.
III.1.342.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

III.1.343.
III.1.344.
III.1.345.
III.1.346.
III.1.347. Figura N05.- Distribucin de los CV% de Halos
inhibitorios (mm) a diferentes concentraciones al 25%,
50%, 75% y 100% obtenidos de Myrciaria dubia, as como
Fluconazol en 42 repeticiones de Cndida albicans.
III.1.348.

desviacion estandar

16.0%
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%

13.5%

6.3%

7.4%

8.1%

7.7%

TIPOS DE EFECTO

III.1.349. Fuente: tabla 02


III.1.350. En la tabla 02 y figura 05, podemos analizar y evaluar
el efecto de concentracin % de Myrciaria dubia (camu
camu), as como el Fluconazol en la cndida albicans, lo
cual para la concentracin al 100% se obtuvo un
coeficiente de variacin de 6.30%, para el 75% un cv de
7.4%, al 50% un cv de 8.10%, al 25% un cv de 13.5%;
18

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

mientras que con el Fluconazol se obtuvo un cv de 7.7%.


Lo que podemos decir que con el Fluconazol la
variabilidad de las concentraciones inhibitorias de halo en
mm son ms homogneas o estables que los de la
concentracin al 25% y al 50%, mientras que con las
concentraciones al 100%, 75% son ms homogneas o
menos heterogneas que el Fluconazol.
III.1.351.
III.1.352.
III.1.353.
III.1.354.
III.1.355.
III.1.356.
III.1.357.
III.1.358.
III.1.359. Tabla 03: Anlisis de varianza de los Halos inhibitorios
(mm) a diferentes concentraciones al 25%, 50%, 75% y
100% obtenidos de Myrciaria dubia, as como Fluconazol
en 42 repeticiones de Cndida albicans.
III.1.365.
III.1.360.
fue

III.1.361.
Su

III.1.362.
grad

III.1.363.
cuadr

III.1.366.
Trat

III.1.367.
601.

III.1.368.

III.1.369.
150.3

III.1.370.

III.1.371.

III.1.372.
Erro

III.1.373.
300.

III.1.374.

III.1.375.
1.467

III.1.376.

III.1.377.

III.1.378.
Tota

III.1.379.
902.

III.1.381.

III.1.382.

III.1.383.

III.1.380.

III.1.364.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

III.1.384. Fuente: anlisis estadstico en spss, datos de la


encuesta
III.1.385. En la tabla 03, podemos analizar que el f calculado es
102.49 con una significancia de (p-value<0.05). Por lo que
se puede decir que si es menor a 0.05 la prueba
estadstica es significativa, esto quiere decir que existe
diferencia significativa en las inhibiciones de cepas de
cndida albicans aplicando las diferentes concentraciones
de halos inhibitorios al 25%, 50%, 75% y 100%, as
tambin existe diferencia significativa al aplicar el
Fluconazol.
III.1.386. Tabla 04: Anlisis Post Anlisis de Varianza o
comparaciones mltiples (prueba de Tukey) de los Halos
inhibitorios (mm) a diferentes concentraciones al 25%,
50%, 75% y 100% obtenidos de Myrciaria dubia, as como
Fluconazol en 42 repeticiones de Cndida albicans.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

III.1.387.

19

III.1.388. Fuente: anlisis estadstico en spss, datos de la


encuesta
III.1.389.
III.1.390. En la tabla 04, podemos analizar cada par de
concentraciones y el Fluconazol, para ver si existe
diferencia significativa en cada uno de los pares, as como
saber en qu par de concentraciones

existe la mayor

diferencia. Por lo que podemos decir que en cada uno de


los pares de concentraciones inhibitorios de halo en mm al
100%, 75%, 50%, 25% y el Fluconazol existe diferencia
significativa promedio P<0.05, as tambin existe la mayor
diferencia significativa en la concentracin del 100% y
25% luego seguido de la diferencia entre la concentracin
100% y 50% y por ltimo la diferencia entre la

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

concentracin 100% con 75%. As tambin existe la mayor


diferencia

significativa

entre

el

Fluconazol

la

concentracin de 25% seguido por la concentracin de


50%, luego de 75% y por ultimo del 100%. Lo que
podemos concluir que existe mayor diferencia significativa
estadsticamente

entre

el

Fluconazol

la

menor

concentracin al 25%.
III.1.391.
III.1.392.
III.1.393.
III.1.394.
III.1.395.
III.1.396.
III.1.397.
III.1.398.
III.1.399.
III.1.400.
III.1.401.
III.1.402.
III.1.403.
III.1.404.
III.1.405. Tabla 05: Estadsticos descriptivos de los efectos en los
Halos inhibitorios (mm) a diferentes concentraciones al
25%, 50%, 75% y 100% obtenidos de Myrciaria dubia, as
como Fluconazol en 42 repeticiones de Cndida albicans.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

III.1.406.

III.1.407. Fuente: Anlisis estadstico de la base de datos

III.1.408.
III.1.409. Figura N06.- Distribucin de los efectos medios de
Halos inhibitorios (mm) a diferentes concentraciones al
25%, 50%, 75% y 100% obtenidos de Myrciaria dubia, as
como Fluconazol en 42 repeticiones de Cndida albicans.

18

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

III.1.410.

Comparacion de efectos medios o grupos


20.0
18.0

16.6

16.0 15.1
13.8

14.0

13.1
11.6

12.0
10.0
8.0
C1 100%

C2 75%

C3 50%

C4 25%

III.1.411. En la tabla 05 y figura 06, podemos analizar que existe


un mayor efecto medio en la inhibicin de halos en mm en
cepas cndida albicans con el fluconazol en comparacin
con las concentraciones % de Myrciaria dubia al 100%,
75%, 50% y 25% en las 42 repeticiones de cndida
albicans.
III.1.412.

21

III.1.413.

IV.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
IV.1.1.
1. Organizacin Mundial de la Salud. Una estrategia mundial para combatir
las enfermedades infecciosas. Ginebra; 1994.
2. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. Microbiologa Mdica, 17 ed. Mxico D.F.
El Manual Moderno, 2002.
3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. Microbiologa Mdica, 17 ed. Mxico D.F.
El Manual Moderno, 2002.

Fluconazo

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

4. Eduardo J. Aislamiento de Candida albicans de mujeres con candidiasis


vaginal atendidas en el Hospital Regional Docente de Trujillo Per. 2012;
pp. 45:46-103.
5. Castillo C. Efecto inhibitorio in vitro de Myrciaria dubia camu-camu sobre
Staphylococcus aureus y Candida albicans. Trujillo, Per. 2013.
6. De la Cruz M. Actividad antimictica del extracto etanlico de propleos
sobre el crecimiento in vitro de Cndida albicans. Trujillo, Per. 2013.
7. Mori Efecto antimicrobiano de Myrciaria dubia "camu camu" y Cyperus
luzulae "piripiri" sobre microorganismos patgenos. Iquitos, Per. 2010.
8. Composicin,
uso
del
camu
camu.
Disponible
en:
http://www.ccbolgroup.com/hierbas3.html. Revisado: 6 de Mayo de 2015.
9. Castro C. Composicin qumica del camu-camu, uso y efectos adversos.
Lima

2014.

Disponible

en:

http://issuu.com/roluqueramos/docs/camu_camu_2__1__1_ . Revisado: 6
de Mayo de 2015.
10. Collazos C. Composicin qumica de alimentos de mayor consumo en el
Per. 6 edicin. Lima: MINSA; 1993. p. 34.
11. Tratado SEIMC de enfermedades infecciosas y microbiologa clnica,
Candida albicans composicin qumica, patogenicidad. Cap. 60.
12. Laurence B. Bases farmacolgicas de la teraputica, Goodman & Gilman.
Ed.

12.

2011.

Fluconazol,

propiedades,

efectos

adversos

contraindicaciones. Cap. 57. pp. 1579 1580.


13. Vademecum. Fluconazol, mecanismos de accin, efectos adversos.
Disponible en:
IV.1.2. http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f025.htm. Revisado: 07 de
Mayo de 2015.
14. Concepto de plantas perennes. Disponible en: http://www.botanicalonline.com/plantasperennes.htm. Revisado: 07 de Mayo de 2015.
15. Uso industrial de Plantas Aromticas y Medicinales. Documento de
botnica

pg.

6,

disponible

en:

http://ocw.upm.es/ingenieria-

agroforestal/uso-industrial-de-plantas-aromaticas-ymedicinales/contenidos/material-de-clase/tema1.pdf. Revisado: 08 de Mayo


de 2015.
16. Definicin de inocuidad/inocuo. Disponible en:
IV.1.3. http://www.definicionabc.com/salud/inocuidad.php. Revisado: 08 de
Mayo de 2015.
17. Frmaco, droga, medicamento; definiciones. Disponible en:

22

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

IV.1.4. http://virtual.unisabana.edu.co/pluginfile.php/343439/mod_resource/c
ontent/1/Conceptos%20b%C3%A1sicos.pdf. Revisado: 08 de Mayo de
2015.
18. Pedro G. (Espaa, 2006). Concepto y evolucin histrica de la
Farmacologa. Desarrollo de los Medicamentos para uso Humano. pp. 02,
Disponible en:
IV.1.5. https://www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica
/Enfermeria/Enf_T1.pdf . Revisado: 08 de Mayo de 2015.
19. Adolfo P. (Per, 2007). Anales de la Facultad de Medicina Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, Medicina alternativa: intento de anlisis.
Pg. 87 96.
20. Ricardo B. (Valencia, 2010). Universidad de Valencia, Introduccin al
estudio de la farmacologa. Pgs. 1 22.
21. Colegio Mdico del Per. Cdigo de tica y Deontologa. Lima (Per):
CMP; 2007.
22. Castillo C. Efecto inhibitorio in vitro de Myrciaria dubia camu-camu sobre
Staphylococcus

aureus

Candida

albicans.

Trujillo,

Per.

2013.

Procedimiento para preparacin de extracto etanlico de Myrciaria dubia.


23. Miriam G. (Lima, 2007). Manual de procedimientos y tcnicas de laboratorio
para la identificacin de los principales hongos oportunistas causantes de
micosis humanas. Procedimiento para cultivo de Candida albicans.
IV.1.6.
IV.1.7.
IV.1.8.
IV.1.9.
IV.1.10.
IV.1.11.
IV.1.12.
IV.1.13.
IV.1.14.
IV.1.15.
IV.1.16.
23

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

IV.1.17.

IV.1.18. ANEX
OS
IV.1.19.
IV.1.20.
IV.1.21.
IV.1.22.
IV.1.23.
IV.1.24.
IV.1.25.
IV.1.26.
IV.1.27.
IV.1.28.
24

IV.1.29. ANEXO N 01
IV.1.30. Efecto inhibitorio in vitro de Myrciaria dubia camu-

camu comparado con Fluconazol en Candida albicans.


IV.1.31. Variables:
IV.1.32.
Variable independiente:
IV.1.33.
A. Tratamiento para Candida albicans con Myrciaria dubia.
B. Tratamiento para Candida albicans con Fluconazol.
IV.1.34.
IV.1.35.

Variable dependiente: Eficacia antimicrobiana de Candida albicans.


IV.1.36.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

IV.1.37.

25