Anda di halaman 1dari 2

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Tanggal

NDx
1

J AM
11.00

EVALUASI (SOAP)
S:

Ibu mengatakan mengerti akan penjelasan yang diberikan dan akan melaksanankan apa
yang dianjurkan tersebut.

Ibu puas akan penjelasan yang diberikan dan mengatakan mengerti akan penjelasan
tersebut.

O:

Nyeri yang dirasakan klein pada tingkat ringan.

Lokasi disekitar payu dara bagian bawah dan area sacrum dan akan muncul jika
aktivitas yang dilakukan klien berlebihan.

Klien nampak mendemonstrasikan teknik pernapasan yang diberikan/diajarkan.

Gangguan rasa nyaman nyeri sedikit berkurang

Rencana 2, 3, 4 dan 6 tetap dilanjutkan dirumah dengan menganjurkan kepada klien

A:

P:
untuk melanjutkan dan melaksanakan anjuran yang diberikan.

Karmila, S.Kep
Profesi-Pendidikan Ners/FIK-UIM 2012

11.35
S:

Ibu merasa senang dan puas kepada perawat karena merasa dirinya diperhatikan

Ibu merasa puas dengan pemeriksaan dan informasi yang diberikan.

Ibu mengatakan merasa siap untuk menghadapi proses persalinannya yang sudah dekat

Klien berada dalam tingkat kecemasan sedang.

Ekspresi wajah ibu yang nampak senang.

Kecemasan hilang untuk sementara dan diagnosa berubah menjadi masalah resiko yang

O:

A:

sewaktu-waktu dapat muncul kembali.


P:

Kaji ulang

munculnya

kecemasan

pada klien

pada

saat klien

malakukan

pemeriksaan/kontrol ulang di Poliklinik KIA Salewangang Maros dan lanjutkan


intervensi jika kecemasan klien muncul kembali.

Karmila, S.Kep
Profesi-Pendidikan Ners/FIK-UIM 2012