TUGAS INDIVIDU

SHARING JURNAL
DEPARTEMEN GERONTIK

Effectiveness of Acupressure on the Taichong Acupoint

in Lowering Blood Pressure in Patients with Hypertension:
A Randomized Clinical Trial

Oleh:
Febi Tria Kurniasari
125070200111022

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2016

Identitas Jurnal
Judul

: Effectiveness of Acupressure on the Taichong Acupoint in Lowering

Blood Pressure in Patients with Hypertension: A Randomized Clinical
Trial

Penulis

: Gan-Hon Lin, Wei-Chun Chang, Kuan-Ju Chen, Chen-Chen Tsai,

Sung-Yuan Hu, dan Li-Li Chen

Bahasa

: Inggris

Tahun Publikasi

: 2016

Latar Belakang
Hipertensi adalah penyakit yang umum dan faktor risiko utama untuk iskemia arteri
koroner dan stroke. Insiden hipertensi diproyeksikan mencapai 29,2% (1,56 miliar) pada
tahun 2025. Hipertensi juga peringkat kedelapan salah satu penyebab utama kematian di
Taiwan pada tahun 2014. Dengan demikian, pencegahan dan pengobatan hipertensi adalah
masalah perhatian medis internasional dan tantangan yang dihadapi oleh semua profesional
medis. Kontrol yang efektif hipertensi dapat menurunkan insidens serangan jantung dan
stroke.
WHO (2013) merekomendasikan menggabungkan pengobatan nonfarmakologi
dengan obat antihipertensi untuk mengendalikan tekanan darah di pasien dengan
hipertensi. Dengan demikian, kontrol tekanan darah

efektif harus menjadi tujuan utama

dalam upaya untuk mencegah dan mengobati hipertensi. Taiwan kini telah terintegrasi obat
tradisional Cina ke dalam sistem kesehatan nasional. Selain Cina herbal dan obat-obatan
konvensional, akupunktur juga digunakan dalam pengobatan hipertensi. Sebuah survei di
Taiwan menemukan bahwa penduduk sering menggunakan kombinasi Cina konvensional
dan tradisional obat; 62,5% dari mereka yang disurvei menggunakan obat tradisional cina
setidaknya sekali dan 81% telah digunakan pengobatan alternatif komplementer (CAM)
dalam sebelumnya tahun. Bentuk yang paling umum digunakan dari CAM termasuk Gua
Sha, cupping, tuina, dan pijat (45%). Dengan demikian, jelaslah bahwa ada tingkat tinggi
penerimaan metode acupoint dan pengobatan meridian antara Taiwan.
Kaneko et al. melaporkan bahwa Taichong acupuncture tidak menurunkan tekanan
darah pada pasien studi mereka , penelitian lain di kedua hewan dan manusia telah
menyarankan bahwa akupunktur pada acupoint Taichong efektif dalam pengobatan
hipertensi. Efek akupunktur pada acupoint Taichong dalam pengobatan hipertensi
menurunkan sistolik dan diastolik tekanan darah dalam 20-30 menit. Dengan demikian,
tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi kemampuan akupresur pada acupoint
Taichong untuk menurunkan tekanan darah pada pasien rawat jalan dengan hipertensi.

Metode
a. Desain
Penelitian ini menggunakan randomized controlled trial dengan menggunakan
tindakan yang berulang.
b. Partisipan
Populasinya adalah pasien departemen kardiologi antara bulan Agustus 2012 dan
Januari 2013, dengan kriteria insklusi antara lain pasien dengan diagnose hipertensi
primer, sistolik antara 150-180 mmHg, usia 40-75 tahun, dan bersedia menjadi
sampel penelitian. Kriteria eksklusi antara lain pasien dengan suspect acute stroke,
mengonsumsi obat antihipertensi 2 jam sebelum awal studi, kerusakan integritas kulit
atau luka pada ekstremitas bawah, suhu tubuh > 37,5 C, dyspnea, kehamilan.
c. Intervensi
Intervensi dilakukan pada semua subyek penelitian oleh peneliti. Teknik

dan

prosedur akupresur dibagi dalam dua kelompok, yang jadi perbedaan adalah lokasi
titik-titik akupresur. Pada kelompok eksperimen, akupresur diaplikasikan dengan
metode Taichong acupoint pada kaki kanan (terletak di punggung yang kaki di lubang
distal di persimpangan pertama dan tulang metatarsal kedua. Pada kelompok
kontrol, akupresur diterapkan pada sham acupoint sekitar 1 inci dari sisi medial
Taichong acupoint pada metatarsal pertama. Pada kedua kelompok, ibu jari
digunakan untuk memberikan tekanan ke acupoint secara tegak lurus. Tekanan
diaplikasikan dan ditahan selama 5 detik dan kemudian dilepaskan selama 1
detik. Pola ini diulang 30 kali lebih selama 3 menit. Tekanan diterapkan adalah
sekitar setara dengan 3 kg
d. Besar sampel
Besar sampel sebanyak 80 partisipan (40 laki-laki dan 40 perempuan).

Analisa Data

Penelitian ini dilakukan antara Agustus 2012 dan Januari 2013. Dari 220 pasien yang
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, 80 sepakat untuk berpartisipasi dan menyelesaikan
studi. Alasan penolakan untuk berpartisipasi meliputi: keluarga anggota atau teman-teman
sedang menunggu untuk membawa pulang pasien ( 70, 50%); ada pekerjaan lain (42,
30%); dan kurangnya ketertarikan atau keengganan partisipasi (28, 20%). Kebanyakan
pasien yang setuju untuk berpartisipasi sangat tertarik dalam tujuan penelitian dan meminta
informasi lebih lanjut tentang akupresur.

Tabel di atas menunjukkan distribusi dan analisa statistic demografi dan factor yang
mempengaruhi tekanan darah pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Mayoritas
partisipan pada kedua kelompok tersebut sedang dalam pengobatan, dan 45% partisipan
pada salah satu grup telah mengonsumsi obat 8 jam sebelum berpartisipasi menjadi
responden dalam penelitian ini. Tekanan sistolik pada kelompok eksperimen (164.98
16.72mmHg) secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok control (154.80
14.99mmHg). Tidak ada perbedaan signifikan antara dua kelompok tersebut mengenai
tekanan diastolic atau parameter demografi yang mempengaruhi tekanan darah.

Rata-rata tekanan sistol dan diastole pada kelompok eksperimen dapat menurun
setelah akupresur, tidak ada perubahan signifikan pada kelompok control.

Pada table di atas menunjukkan perubahan tekanan darah sebelum dan sesudah
akupresur

serta

perbandingan

karakteristik

efektivitas

akupresur

antara

kedua

kelompok. Pada kelompok eksperimen, tekanan sistolik menurun rata-rata 14,6, 19,3, dan

22.1mmHg dan tekanan diastolik menurun rata-rata 3,6, 5,5, dan 7,4 mmHg jika
dibandingkan dengan kelompok kontrol pada 0, 15, dan 30 menit setelah penerapan
akupresur. Pada tes t berpasangan menunjukkan bahwa perbedaan dalam TD sebelum dan
setelah intervensi adalah berbeda secara signifikan pada kelompok eksperimen (<0,05), tapi
tidak begitu pada kelompok kontrol (> 0,05). Pada t independen - Tes membandingkan
perubahan TD pada kedua kelompok pada awal dan pada titik waktu yang berbeda berikut
akupresur menunjukkan bahwa penurunan sistolik dan diastolik BP di kelompok
eksperimental secara signifikan lebih besar dari pada kelompok kontrol (<0,05).
Sebuah model campuran efek linear untuk tindakan berulang adalah digunakan
untuk menganalisis pengaruh kelompok (percobaan atau control), waktu saat tindakan
(waktu 1 [interval antara preacupressure dan segera setelah akupresur]; waktu 2 [interval
antara preacupressure dan 15 menit setelah akupresur]; waktu 3 [interval antara
preacupressure dan 30 menit setelah akupresur]), dan interaksi mereka, dan jenis kelamin,
usia, dan penggunaan obat-obatan pada perubahan sistolik dan diastolic BP. Diantara
faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan tekanan darah sistolik, yang kelompok serta
interaksi antara kelompok dan waktu antar val antara langkah-langkah secara signifikan
berbeda (<0,05). Sebaliknya, faktor-faktor seperti waktu saat tindakan, jenis kelamin, usia,
dan penggunaan obat tidak berbeda nyata (>0,05; Tabel 3 ).

Di antara faktor yang mempengaruhi perubahan diastolic, jenis kelamin, usia, interaksi antar
grup dan waktu saat tindakan secara signifikan berbeda. Grup, waktu saat tindakan, dan
penggunaan obat secara signifikan tidak ada perbedaan.

Efektivitas akupresur dalam menurunkan tekanan sistol dan diastole pada kelompok
eksperimen secara signifikan berbeda dari kelompok control disesuaikan dengan factor yang
meliputi jenis kelamin, usia, dan penggunaan obat. Secara khusus, penurunan tekanan
sistol dan diastole pada saat segera, 15 menit, dan 30 menit setelah akupresur pada
kelompok eksperimen lebih besar dibandingkan dengan kelompok control. Pada penelitian
ini dapat disimpulkan bahwa Taichong acupoint dapat menurunkan tekanan sistol dan
diastole pada pasien hipertensi selama 30 menit. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk
membangun efektivitas terapi ini di dunia nyata, termasuk dosis, kepatuhan, dan hasil
jangka panjang.

Kelebihan
-

Cukup sederhana dan bisa diterapkan di kehidupan sehari-hari

Bisa menjadi referensi untuk penelitian selanjutnya

Kekurangan
-

Pada bagian intervensi kurang detail penjelasannya

Pada gambar titik acupoint juga kurang jelas

Aplikasi
Akupresur ini dapat diterapkan di dunia keperawatan sebagai penanganan hipertensi
dengan cara non farmakologi. Hanya dengan keahlian dan tidak membutuhkan biaya yang
besar, jadi akupresur ini dapat diterapkan di Indonesia. Kendalanya, dalam jurnal ini
penjelasan intervensinya kurang jelas/ detail, sehingga perlu membaca dan mencari refrensi
lain yang berhubungan dengan akupresur ini agar nantinya dapat dipelajari dan diterapkan
bersama.