O QUE A DIABETES?

Material educacional de suporte ao ensino da Diabetes Mellitus

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O QUE A DIABETES?

A diabetes uma doena crnica caracterizada pela produo

insuficiente de insulina ou por uma incapacidade do corpo em
utiliz-la (insulinorresistncia), resultando numa deficiente
capacidade de utilizao pelo organismo da principal fonte
de energia, a glucose, e consequente aumento dos nveis de
glucose (acar) no sangue.
A insulina uma hormona (hormona da vida) que controla a
entrada da glucose para as clulas do corpo e quando esta
insuficiente ou no usada como deveria, a glicose acumula-se
no sangue em vez de entrar nas clulas e estas no conseguem
funcionar corretamente.

Aceitao da diabetes
Como em qualquer doena crnica, na Diabetes
tambm h um processo de aceitao da
doena pelas pessoas que so confrontadas
com esta realidade.
Quando se consegue aceitar a doena
reencontra-se um equilbrio emocional que
permite gerir melhor o tratamento, integrando
a diabetes na vida do dia a dia e melhorando
as relaes pessoais, familiares, profissionais e
sociais.

Suporte familiar e social

O suporte familiar e social essencial para
facilitar a aceitao e a adaptao diabetes.

Vizinhos

Famlia

Amigos
Equipa
de sade

REDE
DE APOIO

Outras
pessoas com
diabetes

Tratamento da diabetes

Diabetes tipo 1

TROLO DA DIA
BET
CON
M
ES
BO

TES
DIABE
A
D
LO
O
TR

BO
M

CO
N

A diabetes tipo 2 ocorre habitualmente na

idade adulta e est associada ao excesso de
peso e vida sedentria.

Alimenta

BOM CONT
RO
L
O
DA

Diabetes tipo 2

A
a
sic
ef
ad
id
tiv

As clulas do pncreas deixam de produzir

insulina (devido a um processo de destruio
das mesmas).

Med
ica
o

o tipo de diabetes mais frequente em

crianas e jovens.

S
TE
BE
IA

Tipos de Diabetes

Alimentao saudvel

Variada
Comer alimentos diferentes dentro de cada
grupo variando diariamente, semanalmente e
nas diferentes pocas do ano

1,5 - 4,5 P
or
es
1- 2 Pores

3-5 Pores

Equilibrada
Comer em maior quantidade os alimentos
representados nas fatias de maior tamanho e
menor quantidade dos que se encontram nas
fatias de menor dimenso, de forma a ingerir
o nmero de pores recomendado

1-3 Pores

es
r
Po

Completa
Comer alimentos de todos os grupos e beber
gua diariamente

s
e
Por
3
2-

-5

A Roda dos Alimentos um smbolo do que se pretende

como uma alimentao equilibrada. Cada grupo de
alimentos ocupa um espao correspondente proporo
em que deve estar presente na alimentao diria.
Transmite assim as orientaes para uma Alimentao
Saudvel, isto , uma alimentao:

4-11 Pores

Refeies Principais
Almoo e Jantar

Refeies Intermdias
Pequeno almoo, meio da
manh, lanches e ceia
ou

Sopa de legumes

leite ou iogurte ou fruta

+
Massa ou Arroz ou Batata ou Feijo
ou Gro ou Ervilhas
Peixe ou Carnes magras
Salada ou legumes

Fruta fresca

po ou bolachas

infuses de ervas ou cevada

Atividade fsica (AF)

Para uma atividade ser contabilizada diariamente como AF ela
dever ser realizada no mnimo em 10 minutos consecutivos
sem paragens.
As atividades dirias (ex: subir escadas at ao segundo andar,
tratar do jardim, limpar a casa, passar a ferro) so importantes
mas no so suficientes!

Quando praticar Atividade Fsica (AF)

Avalie a glicmia antes e depois de praticar AF.
Leve acar consigo, para utilizar em caso de necessidade.
Vista uma roupa confortvel.
Utilize calado adequado e confortvel.

aconselhvel praticar
atividade fsica pelo
menos 3 dias por
semana. O tipo e
durao de atividade
fsica deve ser sempre
discutido com o mdico
assistente.

Importncia da Atividade Fsica

Aumenta a
sensibilidade
celular insulina
Ajuda a controlar
a tenso arterial

Diminui a gordura
corporal

Estimula o
bem-estar

uma atividade
de lazer

Ajuda o corao
a bater mais
devagar

Melhora os
valores das
gorduras no
sangue

Ajuda a melhorar
as defesas do
organismo.

Tratamento da Diabetes tipo 2

Antidiabticos Orais

Insulina - Hormona da vida

Existem diferentes tipos de frmacos com

diversas aes:

A insulina atua no metabolismo da

glicose, das protenas e dos lpidos.

estimular a produo de insulina

facilitar a ao da insulina
atrasar a absoro do acar
Para facilitar a adeso ao tratamento
existem no mercado medicamentos com
associaes das vrias aes.

A insulina estimula a entrada da glicose

nas clulas e o armazenamento da
glucose nos msculos e nas clulas do
fgado sob a forma de glicogneo;
A insulina facilita a entrada dos
aminocidos nas clulas, aumentando a
sntese proteica;
A insulina aumenta a acumulao da
gordura e impede a falta de gordura
como fonte de energia.

Mitos da Insulina
No passado, a insulina era utilizada apenas como ltimo recurso (por ser injetvel),
em fases muito avanadas da doena e em pessoas que j tinham muitas
complicaes da diabetes tipo 2. Este facto deu origem associao errada de
ideias de que a insulina faz mal e que pode causar todo o tipo de complicaes
(cegueira, amputaes, etc.).
Na realidade, a insulina uma hormona que j produzida pelo organismo
(pncreas) ainda na barriga da me. por isso o nico tratamento universalmente
eficaz da diabetes e livre de interferncias com a maioria dos outros medicamentos
ou de outros problemas de sade.
A insulina uma hormona transformada em medicamento, com um bom perfil de
segurana e que no causa problemas como a cegueira, amputaes, enfartes ou
tromboses. O seu principal efeito secundrio a hipoglicemia (baixa de acar)
que uma consequncia da sua boa eficcia. No entanto, este efeito secundrio
tambm existe com muitos outros comprimidos para a diabetes e a probabilidade
de acontecer pode ser diminuda com alguns cuidados simples como no falhar
ou atrasar as refeies.

Insulinoterapia
Tcnica de injeo

Locais de administrao de insulina

Importncia de variar bem os locais de
administrao de insulina, para melhorar
o efeito da insulina
Nos dias de atividade fsica, evitar a
administrao de insulina nos locais do
corpo mais exercitados
frente

costas

COMPLICAES DA DIABETES

A diabetes afeta todo o organismo.

Mantendo uma participao ativa na gesto da sua
diabetes, j est a diminuir os riscos dos problemas
que possam surgir e que so mais frequentes caso
a glicemia se mantenha elevada durante muito
tempo.

Doena cardiovascular
As pessoas com diabetes tm um risco aumentado de doenas do corao, como por
exemplo angina de peito, enfarte do miocardio; assim como de problemas a nvel
cerebral acidente vascular cerebral (AVC), mais conhecido por trombose; e ainda
doena vascular perifrica doena das artrias dos braos e pernas.
Por isso muito importante o cuidado com a alimentao, exerccio fsico, controle
tensional (medir a tenso arterial com regularidade) e os nveis de colesterol.

Doena Pele
Quando surge alguma leso na pele, deve recorrer a um profissional de sade,
porque devido m vascularizao perifrica frequente na diabetes (o sangue
circula com mais dificuldade), as feridas podem demorar mais tempo a sarar,
constituindo uma porta de entrada para infees oportunistas, de gravidade varivel.

Doena Renal
Os nossos rins funcionam como uma barragem, filtrando o sangue que circula por
todo o organismo.
Quando temos os nveis de glicose altos durante muito tempo, a doena vascular
da diabetes tambm atinge os pequenos vasos sanguneos dos rins que ficam
lesados e este no consegue remover fludos e resduos.
A insuficiencia renal cronica (IRC) uma doena que se vai instalando
progressivamente e de forma gradual. Uma vez instalada a IRC irreversvel e letal,
necessitando de um tratamento crnico que substitui a filtragem renal, chamado
hemodilise

Leses oculares
Como acontece em outros orgos, tambm os olhos so irrigados por pequenos
vasos sanguneos que quando lesados conduzem a doenas de progresso lenta. o
caso das cataratas, glaucoma, retinopatia diabtica e cegueira.
Estas doenas manifestam-se em pessoas que habitualmente no controlam nem
gerem adequadamente a sua diabetes, mantendo durante muitos anos valores
glicmicos elevados.

Leses neurolgicas e problemas nos ps

Assim como os vasos sanguneos, tambm os nervos percorrem todo o nosso corpo e
as leses associadas a eles podem estar presentes em todos os orgos.
Um dos problemas mais frequentes e que leva as pessoas a queixarem-se so os
problemas associados ao desconforto dos ps e das mos, incluindo a falta de
sensibilidade (hipestesia), formigueiros (parestesias), entre outros.
Estes sintomas so muito desconfortveis e perturbadores da qualidade de vida.
Surgem por leso dos nervos perifricos ocorrida nas situaes de m gesto da
diabetes.

Problemas de foro dentrio

Quem tem diabetes, tem maior probabilidade de desenvolver doenas da boca
e gengivas gengivite e periodontite- principalmente, se mantiver sempre
valores glicmicos elevados. A doena associada mais frequente a gengivite,
uma inflamao que surge em torno dos dentes podendo conduzir perda ssea,
halitose, dor e perda dental.

Disfuno sexual
A disfuno sexual no apenas um problema masculino.
Este problema pode manifestar-se no homem por uma ejaculao retrgrada ou
impotncia sexual e na mulher por perda de desejo, incapacidade de orgasmo ou
mesmo diminuio/ausncia de lubrificao.
As causas de impotncia na diabetes esto relacionadas com:
Alteraes vasculares (nas veias e artrias) e nos nervos (neuropatia) que
irrigam a zona do pnis;
Alteraes hormonais e medicamentosas
Alteraes psicolgicas
Hoje em dia possvel resolver este problema de forma satisfatria, pelo que
deve falar com um profissional de sade

 possvel reduzir o risco de

complicaes associadas Diabetes,
gerindo os nveis de glicemia com
trs passos importantes:
Monitorize atentamente os seus nveis de glicemia para que
possa dar resposta a quaisquer alteraes;
Tome corretamente a medicao que lhe foi prescrita;
Opte por uma alimentao mais saudvel e aumente a sua
atividade fsica.
muito importante investir na boa compensao e gesto ativa da
sua diabetes para prevenir as complicaes!

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Referncia: Gardner D, Shoback D. Greenspans Basic & Clinical Endocrinology, 9th Edition. McGraw Hill 2011. ISBN: 978-0-07-178497-9.