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Ensaio-flmico Rafael Christofoletti

Ensaio-flmico
Cinema, loucura
e resistncia
Rafael Christofoletti

ENSAIO-FLMICO

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CONSELHO EDITORIAL ACADMICO


Responsveis pela publicao desta obra
Csar Donizetti Pereira Leite
Joyce Mary Adam de Paula e Silva
Laura Noemi Chaluh
Leila Maria Ferreira Salles
Luiz Carlos Santana
Maria Antonia Ramos de Azevedo
Rosa Maria Feiteiro Cavalari
Samuel de Souza Neto

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RAFAEL CHRISTOFOLETTI

ENSAIO-FLMICO
CINEMA, LOUCURA
E RESISTNCIA

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2013 Editora UNESP


Cultura Acadmica
Praa da S, 108
01001-900 So Paulo SP
Tel.: (0xx11) 3242-7171
Fax: (0xx11) 3242-7172
www.editoraunesp.com.br
feu@editora.unesp.br

Cip Brasil. Catalogao na fonte


Sindicato Nacional dos Editores de Livros, RJ
C951e
Christofoletti, Rafael
Ensaio-flmico: cinema, loucura e resistncia / Rafael
Christofoletti. So Paulo: Cultura Acadmica, 2013.
Recurso digital
Formato: ePDF
Requisitos do sistema: Adobe Acrobat Reader
Modo de acesso: World Wide Web
Inclui bibliografia
ISBN 978-85-7983-454-7 (recurso eletrnico)
1. Sade mental. 2. Arte e doena mental.
3. Psiquiatria no cinema. 4. Livros eletrnicos. I. Ttulo.
13-07321

CDD: 615.85156
CDU: 615.851.7

Este livro publicado pelo Programa de Publicaes Digitais da


Pr-Reitoria de Ps-Graduao da Universidade Estadual Paulista
Jlio de Mesquita Filho (UNESP)

Editora afiliada:

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memria do meu querido v Gusto, o


Gusto, pelos ensinamentos cotidianos
de uma vida alegre...
memria da L ReEFoot, minha
querida amiga Janis de Santa, ou Lelanda (para os ntimos) pelos encontros
e estrias to intensas...

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Agradeo
minha famlia, principalmente, a
meu pai e a minha me, pelo incondicional apoio nas minhas diferentes (e
malucas) empreitadas;
Coordenao de Aperfeioamento
de Pessoal de Nvel Superior (Capes)
pelo financiamento de minha pesquisa;
ao pessoal do Centro de Ateno
Psicossocial (Caps) de Santa Gertrudes pelos encontros, lutas, risadas e
experincias muito loucas;
Nau dos loucos do I-mago pelos
encontros, brincadeiras, discusses e
amizades...
ao querido (des)orientador e companheiro de viagens Csar Leite por compartilhar desta arriscada travessia que
a experincia da pesquisa.

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Vamos fazer um filme...


(Renato Russo)

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SUMRIO

PR-PRODUO
Ensaio-flmico como possibilidade de reportar 17
Travessia de experimentao 29
Um encontro muito louco 39
PRODUO
Ensaio-flmico: o que as imagens nos provocam
a ler 49
Cena I Higienizao social 57
Cena II A loucura 75
Cena III A Reforma Psiquitrica 93
Cena IV IV Feira de Economia Solidria
e Sade Mental 125
Cena V Caps, cotidiano e produo de loucura 145
PS-PRODUO
Ensaio-flmico: imagens, loucura e minoridade 165
Referncias 173

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PR-PRODUO

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Sinopse
O presente trabalho se apresenta como um ensaio-flmico e est dividido em trs partes (pr-produo, produo
e ps-produo) e vem a ser uma montagem de cenas com
plano-fragmentos a partir de algumas sesses de cinema
e de produes de imagens realizadas com usurios de
sade mental do Centro de Ateno Psicossocial (Caps
I) do municpio de Santa Gertrudes (SP). Problematiza-se, sobretudo, a loucura e a Reforma Psiquitrica em um
contexto de sociedade de controle.

Argumento
Este ensaio-flmico surge de encontros entre alguns
trabalhos desenvolvidos no campo da Sade Mental, do
cinema, de produes imagticas e de possibilidades de
produes de sentidos a partir de montagens. Essa proposta
surge dos modos com que trabalhei com os usurios do
Caps I de Santa Gertrudes (SP) , e pode ser apresentada

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em momentos que juntos assistamos a filmes (Bicho de


sete cabeas e A vida bela) e que produzamos imagens
a partir do uso livre de cmeras filmadoras e fotogrficas.
Enquanto no cinema tradicional enredos, personagens
e narrativas so lineares, previstos, preestabelecidos (dados
a priori), aqui esses elementos tomaram corpo ao longo
do processo de pesquisa, conforme o cotidiano (dinmico
e mltiplo) do servio e das possibilidades que se apresentavam decorrentes dos encontros com os usurios e a
coordenao do servio.
Os usurios que assistiram ao primeiro filme no
necessariamente assistiram ao segundo, assim como os
que filmaram no Caps no necessariamente o fizeram
em viagem realizada a So Paulo, rumo IV Feira de
Economia Solidria e Sade Mental. Alm de diferentes
personagens, diferentes enredos e narrativas foram sendo
tecidos ao longo do percurso com, inclusive, mudanas
no cronograma de pesquisa como no ordenamento das
atividades a serem desenvolvidas.
Assim como o processo cinematogrfico, o presente
trabalho est organizado em trs momentos pr-produo,
produo e ps-produo , mas se diferencia principalmente pelo fato de no estabelecer um roteiro prvio e
minucioso como um roteiro tcnico. A produo composta
por cinco cenas constitudas a partir de montagens do
que venho a chamar de plano-fragmentos uma espcie
de miniensaios, uns maiores e outros menores, uns mais
imagticos, outros mais conceituais, mas todos frutos de
composies ora com textos, ora com imagens, trechos de
filmes, msicas, enfim, montados com objetivo de produo de sentidos a partir de uma srie de problemticas
suscitadas relativas a controle, loucura, sade mental e
reforma psiquitrica em uma perspectiva de transversalidade e subverso lgica de compartimentalizao dos
saberes e fazeres cinematogrfico e do meio cientfico.

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ENSAIO-FLMICO COMO

POSSIBILIDADE DE REPORTAR

Na primeira exibio da histria do cinema, em 1895,


dizem que um grupo de pessoas entrou em pnico e, desesperadamente, correu para o fundo da sala com medo
do trem que, imaginavam, sairia da tela. Com A chegada
do trem estao Ciotat (e outros curtas-metragens) os
irmos Lumire apresentavam ao mundo os primeiros atos
cinematogrficos. Mesmo sendo de curtssima durao,
com apenas alguns poucos minutos, em plano fixo imvel1
e de carter estritamente documental, mostrando cenas do
cotidiano, j acenavam para a potncia da emergncia dessa
nova arte em afetar e mobilizar intensamente as pessoas.
Rapidamente o cinema se alastrou pela Europa, pelos
Estados Unidos e pela Amrica Latina, desencadeando uma
verdadeira revoluo tecnolgica na rea. Em princpio, os
filmes eram mudos e, geralmente, exibidos acompanhados
de msica ao vivo, fato que ainda na dcada de 1920 se
modificou, com a conquista da sincronizao do som com
a imagem. A partir da as inovaes no pararam mais e,
1 O peso do equipamento cinematogrfico de produo impedia
qualquer tipo de mobilidade.

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com o tempo, a ideia de montagem e os efeitos especiais,


ganharam uma dimenso cada vez maior.
Hoje em dia, em plena era digital e de disseminao de
uma srie de novas cmeras fotogrficas e filmadoras (a
preos mais baixos), tem-se popularizado2 uma nova relao
com a imagem, que a da produo propriamente dita.
Com os celulares multifuncionais, por exemplo, qualquer
um tem a condio de deixar de ser um mero espectador
e produzir suas prprias imagens.
Com a emergncia de um mercado cada vez mais lucrativo, instaurou-se um processo de diviso social da produo no fazer cinematogrfico semelhana do processo
fabril com a diviso social do trabalho e a especializao
na rea com a separao e compartimentalizao de uma
srie de atividades (e saberes) com o objetivo de dar mais
celeridade e otimizao ao processo.3 Isso verificado nas
chamadas funes cinematogrficas bsicas consideradas
fundamentais para a realizao de qualquer projeto cinematogrfico: direo, produo a que nos ateremos
brevemente, apenas a critrio de ilustrao fotografia,
arte, som, montagem e finalizao.4
2 Mesmo a preos mais baixos importante reconhecer que o acesso a
tais equipamentos pode ainda ser considerado elitizado logicamente, muito menos que algumas dcadas atrs, haja vista grande parte da
populao mundial sequer ter condies mnimas de sobrevivncia.
Recordo-me do documentrio brasileiro Garapa, que apresenta
uma verso abrasileirada da fome e da misria no serto semirido
brasileiro, onde o diretor Jos Padilha acompanha o dia a dia de trs
famlias que padecem de fome crnica no interior do Cear.
3 Essa tem sido uma caracterstica observada, sobretudo, mas no
apenas, na produo cinematogrfica hollywoodiana.
4 Baseamo-nos aqui no material didtico da Academia Internacional
de Cinema (AIC), localizada no municpio de So Paulo, referente a
dois cursos que realizei (correntes cinematogrficas e curso intensivo
de cinema digital) alm de material disponvel no site sobre cinema.
Disponvel em: <http://www.mnemocine.com.br>. Acesso em: 10
jul. 2012

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O diretor, como o criador da obra cinematogrfica, a


pessoa que coordena os diferentes processos da produo
cinematogrfica, desde o incio, na anlise, interpretao
e adequao do roteiro, escolha de locaes, atores, figurinos, cenografias, equipamentos, at a edio final. Antigamente, ele fazia tudo: escrevia suas prprias histrias,
produzia, filmava, montava o filme e s vezes at atuava.
Hoje, ainda cabe a ele a maior responsabilidade no processo
de construo do projeto cinematogrfico. A partir da
ideia de indstria do cinema, entretanto, ele adquire uma
postura mais de gerente de fbrica do que de artista de
fato, por vezes se relacionando de maneira hierarquizada
com os demais departamentos, com o objetivo voltado a
uma lgica pautada por interesses comerciais e maximizadores de lucro.
Nesse contexto, ganha maior importncia a esfera da
produo na figura do produtor do filme. Esse pode ser
a pessoa que ir em busca de verbas para financiamento
do projeto produtor executivo ou simplesmente o encarregado pelos aspectos organizacionais do filme, quem
administra os recursos humanos, tcnicos, artsticos e
materiais e, junto com o diretor, realiza a anlise tcnica do roteiro com o objetivo de racionalizar e viabilizar
(financeiramente) a execuo de um projeto.
Inicialmente, diz-se que necessrio ter um roteiro:
uma histria/narrativa que se dar em sequncias de aes
e que vai servir de base para a produo de um filme.
a partir dele que se desencadeia todo o restante da cadeia
cinematogrfica. Segundo o Manual de produo da Academia Internacional de Cinema (AIC, 2010), o roteirista5
5 Referimo-nos aqui ao diretor, roteirista, produtor como pessoas
responsveis pelas respectivas funes cinematogrficas (direo,
roteiro e produo). importante destacar que o processo de compartimentalizao hoje em dia tem alcanado nveis ainda maiores.
Assim, por exemplo, dentro da esfera da produo existe o produtor

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cria, a partir de uma ideia, texto ou obra literria, sob


forma de argumento ou roteiro cinematogrfico, narrativa
com sequncias de ao, com ou sem dilogos, a partir da
qual se realiza o filme. Ou seja, o roteiro vai delimitar
minuciosamente a sequncia das cenas6 e os planos7 que
devem ser filmados.
Grosso modo, tecnicamente, um filme composto por
uma srie de fotogramas, imagens fixas, que ficam dispostas
em sequncia e que, passando de maneira ritmada, do
origem a uma imagem aumentada que se move a qual
visualizamos em certo quadro. O conceito de cena utilizado como forma de delimitar como vo ser orquestradas
as aes de um filme j previstas pelo roteiro tcnico.8 Isso
se d a partir da montagem de um conjunto de planos. A
cena seria ento como que um trecho do filme com unidade
de tempo e espao, ou ainda, uma unidade dramtica
do lugar e tempo, seo contnua de ao, dentro de uma
mesma localizao (AIC, 2010, p.25).
J a ideia de plano compreende diferentes sentidos.
Pode se tratar da perspectiva de profundidade dentro do
quadro: quando se diz que a pessoa est em primeiro plano,
se faz referncia a seu enquadramento frente aos demais
elementos que compem o quadro. O plano tambm
considerado a menor unidade narrativa de um roteiro que
geral, produtor executivo, os assistentes de produo etc. Alm
disso, h de lembrar que nos referimos ao modo tradicional de fazer
cinema.
6 Pela definio do Manual da AIC, a cena considerada uma unidade
dramtica do lugar e tempo, uma seo contnua de ao, dentro de
uma mesma localizao.
7 Pela definio do manual da AIC o plano a imagem entre dois
cortes, a menor unidade narrativa de um roteiro tcnico, e a durao
do tempo varia conforme as necessidades dramticas.
8 Roteiro tcnico o roteiro minuciosamente finalizado com a lista de
planos que contaro a histria do filme; tambm conhecido como
decupagem final.

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ocorre a partir do momento em que a cmera ligada at


o momento em que ela desligada. Mas, no decorrer do
processo de montagem de um filme, por vezes, so eliminadas partes de seu incio (e/ou final) e o plano acaba
se tornando a imagem entre os dois cortes. Um plano
inicial, ento, pode ser dividido em dois ou mais planos
que, intercalados, podem fazer parte de determinada
sequncia e/ou cena.
Algumas vezes os conceitos de plano e tomada9 so
confundidos. Um dos privilgios do cinema o fato de
um plano poder ser filmado quantas vezes o diretor achar
necessrio, ou seja, um plano pode ter vrias tomadas e
apenas uma dever ser aproveitada na montagem/edio
do filme.
A proposta do presente trabalho utilizar alguns
desses elementos fundamentais do produto audiovisual
que, geralmente, so utilizados para seu planejamento,
realizao, ou mesmo para anlise crtica,10 para ento
criar um Ensaio-Flmico (EF) que se configura como um
produto, uma matria de expresso, a partir de imagens
produzidas por e com usurios e tcnicos do Caps I de
Santa Gertrudes. Tem-se ento uma srie de planos que
no seguem uma lgica narrativa linear (como em um
filme) produzidos em decorrncia do encontro livre11 com
9 comum a utilizao americanizada do termo: take.
10 Interessante lembrar que, acerca do papel da crtica de cinema,
Deleuze (2008a, p.75) discorre: A crtica de cinema esbarra num
duplo obstculo: preciso evitar simplesmente descrever os filmes,
mas tambm aplicar-lhes conceitos vindos de fora. A tarefa da crtica
formar conceitos, que evidentemente no esto dados no filme,
e que, no entanto, s convm ao cinema, e a tal gnero de filmes, a
tal ou qual filme (travelling, raccords, falsos raccords, profundidade
de campo, planeza etc.), mas a tcnica no nada se no serve a fins
que ela supe e que ela no explica.
11 As cmeras eram disponibilizadas sem a delimitao de uma tarefa
especfica a ser desenvolvida, sem uma diretividade em relao ao

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a cmera. Planos esses produzidos cada um uma nica


vez, com uma nica tomada; planos nicos, impossveis
de ser repetidos.
Foi a partir de leituras decorrentes do encontro com
as respectivas imagens que se criou a ideia de plano-fragmento como que miniensaios construdos a partir de
composies com textos, imagens, dilogos, trechos de
filmes e msicas. Montagens com esses plano-fragmentos
so realizadas, constituindo cenas com o objetivo de um
reportar12 reportar ou desenvolver a potncia de criar
acontecimento nas prticas de registro audiovisual a partir da apreenso das emergncias de zonas relevantes de
tenso social.
Cabe aqui um pouco mais da elaborao de Luiz Fuganti (2011) acerca do conceito de reportar, mesmo apesar
de alguns pormenores decorrentes da transcrio direta
de sua fala:
[...] reportar, re-portar, , na verdade, uma espcie de
transporte, ao mesmo tempo em que remete, reporta ou
retransmite. Mas, reportar ou retransmitir o qu? E tambm como? E a partir do qu? S que como a partir do qu?
O que nos move nos modifica, nos toca, um mundo. Ou
seja, tem a ver com o que a gente sente, que importante.
Remeter e transportar: reportar. O qu? Como? A partir
do qu? O qu o tema, o objeto, o alvo: e so valores porque urge aquilo que toca nossa vida no momento, aquilo
que o presente. Essa zona de importncia, esse recorte
importante constitutivo do prprio valor. Valor do qu?
que deveria ou no ser filmado: apenas uma orientao acerca do
manuseio bsico de funcionamento: ligar/desligar a cmera.
12 Tal conceito fora trabalhado por Luiz Fuganti na oficina de cinema
Reportar e Documentar, desenvolvida pela Escola Nmade no
municpio de So Paulo, em que tive a oportunidade de participar
de alguns encontros.

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De um problema. Para a vida, desejo, relaes? De conservao de vida? De busca de felicidade? Desenvolvimento
e progresso da vida? Ou de mudana do prprio modo
de vida na medida em que se movido por um desejo de
criao de novas realidades e de novas maneiras de existir.
O que nos toca remete tambm a um segundo problema:
toca quem em ns? A partir de o que me toca, o que toca
o outro, o que nos toca, o que relevante, o que digno
de ser reportado, a partir do qu, esse que toca o qu em
mim? (este o trabalho de subjetivao) e como? Acaba
sendo o terceiro elemento que pode se tornar o primeiro
elemento, ou seja, o aspecto mais importante: aquele que
deve melhor se uivar, se vigiar, se lapidar porque o como
como se fosse o prprio ser da passagem. Da passagem
do qu? Exatamente, do qu em relao ao qu, como eu
sou tocado por o qu. Por aquilo que se destaca, e a quem?
Depende de como, quem em mim so (a partir do qu) o
qu, segundo como (a maneira que me atravessa)? O qu
nos afeta? Por que nos afeta? O motor afeta quem em mim?
Um sujeito, ou uma potncia em variao, um desejo que
se transmuta a cada toque, a cada acontecimento.
Ento, na verdade, esse reportar sente tambm para
o documentar. O documentar envolve uma elaborao e
uma montagem. Reportar: remete ao registro a expresso, inveno de uma expresso para a emergncia de
algo, de um acontecimento que ainda no tem expresso
instituda ou forma de expresso. Inventar mais do que
um fato, trazer uma fora. O documentar implica mais
nos desdobramentos de um acontecimento, tem ntima
relao, insere o reportar numa cadeia de acontecimentos
que pode se desdobrar em mltiplas sries temporais e
de movimento fsico. Ento o documentar exige tambm
uma interpretao contnua das foras que se continuam
umas as outras e que criam ou fabricam acontecimentos ou histrias. Jamais o documentar deve se prender a

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uma narrativa linear, pois a narrativa linear uma fixao


necessariamente, toma um principio de deformao por
uma verdadeira conformao. Ento a origem de um fato
ou de uma histria, seu desenvolvimento e seu fim, sempre
elegem pontos de partida e de chegada arbitrrios do ponto
de vista das razes intensivas da vida. Ora, tudo o que se
trata de encontrar justamente essas razes de potncia
da vida. So essas razes ou linhas de fora que traam as
sries, e no origens, finalidades arbitrariamente eleitas a
partir de um bom senso e de um senso comum.
Reportar criao indita, inveno de expresso, e no
enquadramento em clichs. Documentar constituio de
narrativas no lineares e no prisioneiras de representaes. Veia crtica permanente descontrair os clichs at
onde nos tomamos por originais e inovadores. Como?
um exerccio critico. Fazer com que na expresso do acontecimento ao reportar a esse campo expressivo, investir a
expresso como uma fonte permanente de retransmisso
da fora que ela exprime.

Procuro com esse remeter, transportar, reportar a partir


do que as imagens mobilizam e provocam a ler. Em outras
palavras, trata-se de uma busca particular de criao de
expresso no linear e produo de sentidos a partir da
concepo de produo cinematogrfica e dos problemas
suscitados pelos planos singulares produzidos por usurios,
estagirios e pelo prprio pesquisador, e materializados
textualmente na montagem de cenas a partir do que se
chamou aqui de plano-fragmentos, e que no caso versam
acerca da loucura, da reforma psiquitrica em tempos de
sociedade de controle.
Na produo cinematogrfica, o argumento e a sinopse so considerados os primeiros passos depois da ideia
inicial do filme que se quer realizar, e ocorrem na pr-produo. Enquanto a sinopse uma descrio sinttica

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que no costuma ultrapassar algumas linhas, o argumento


ir ser o seu desenvolvimento e, geralmente, j uma
tarefa delegada ao roteirista. nessa etapa de preparao
que se realizam as avaliaes logsticas e tcnicas que iro
definir as caractersticas do filme, seja em relao ao seu
estilo mise-en-scne (movimentao e posicionamento no
set de filmagem), seja em relao ao seu visual, ao tom da
atuao dos personagens etc. Nesse perodo ganha destaque tambm o produtor, que tem o papel de planejar e
elaborar um cronograma de atividades com datas e prazos
meticulosamente calculados.
H tambm a atuao de outros responsveis de rea,
como fotgrafo, diretor de arte, diretor de som, entre outros, que apresentam suas propostas para o diretor do
filme, dado um determinado roteiro, mas, sobretudo,
um oramento. A partir da o diretor vai escolher: atores, locaes,13 decupagens,14 paleta de cores,15 figurinos,
cenrios, detalhes de som etc.
Ao passo que, ao fim da etapa de pr-produo de
um filme, j se tem um roteiro tcnico pronto e minuciosamente pensado (principalmente no que refere ao
qu, como, quando, onde e com quem filmar), nesse EF
a proposta aberta.
Em princpio foi pensado dar continuidade s sesses
de cinema do Caps assistindo a um filme que fosse de
escolha dos usurios, para que ento se partisse para as
oficinas de produo de imagens, onde as cmeras seriam
disponibilizadas nas mos dos usurios, sem um roteiro
prvio ou um direcionamento em relao ao que deveria
13 Locais de filmagens que no o estdio.
14 Definies concernentes s cenas (dilogos e durao), posies de
cmeras, lentes, movimentao de atores, tipos de planos, construo de cena plano a plano etc.
15 Discusso que aos diretores de arte do filme a partir de uma concepo de filme pensada (realista, caricatural, de suspense...).

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ser filmado. As produes imagticas seriam decorrentes


desse encontro, que, em alguns casos, significou o primeiro
contato do usurio com uma cmera.16
A possibilidade de um trabalho com a perspectiva de
sair da esfera do espectador para a da produo propriamente dita (material e imaterial) mobilizou o servio e
contou com o apoio (entusiasmado) de usurios, familiares,
profissionais e, sobretudo, da coordenao do servio, o
que implicou a ocorrncia das oficinas no Caps e viagem
ao municpio de So Paulo.
Em razo da IV Feira Estadual de Economia Solidria
e Sade Mental, logo na semana seguinte realizao da
proposta das oficinas, a coordenao do servio sugeriu
antecipar as oficinas. Continuaramos com as sesses de
cinema e as oficinas no servio da mesma maneira, mas
com a diferena da antecipao das produes na viagem. A
ideia, bem recebida pelos usurios, propiciou uma potente
experincia para alm do espao institucional e sanitrio
do Caps.
A proposta levada pelo pesquisador foi logo de incio
modificada, incorporando as vozes dos diferentes atores envolvidos com o objetivo de abrir possibilidades
para emergncia do novo , aberta ao acontecimento, nem
que por isso tivesse que mudar os planos do cronograma
previamente estabelecido, como na inverso das atividades relacionadas s sesses de cinema e s oficinas de
produo de imagens.
Aps as produes imagticas em So Paulo dos
usurios, estagirios e mesmo do prprio pesquisador ,
seguiram-se as sesses de cinema com os filmes Bicho de
sete cabeas, de Las Bodanzky, e A vida bela, de Ro16 Tal proposta fora feita coordenao do servio que apostou na
ideia e sugeriu a apresentao na assembleia semanal de usurios e
trabalhadores do servio.

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berto Benigni, assim como as oficinas no prprio Caps


realizadas em trs encontros, sendo um deles em uma das
assembleias semanais do servio.
Esse momento de preparao da produo cinematogrfica que geralmente a mais extensa do processo correspondeu nesse ensaio-flmico tambm ao que
chamamos de pr-produo, mas que, a despeito de um
planejamento minucioso naquele, aqui apresenta o percurso
que levou tessitura do presente trabalho, realizado a partir
e com imagens de usurios, estagirios e profissionais do
Centro de Ateno Psicossocial (Caps I) do municpio de
Santa Gertrudes. De certa maneira, pode-se dizer que
essa pr-produo rompe com uma lgica tradicional de
elaborao e estruturao do texto cientfico na medida
em que adquire maior expresso e extenso que o usual.

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TRAVESSIA DE EXPERIMENTAO

Como estudante de Psicologia na Faculdade de Cincias


e Letras da Universidade Estadual Paulista (Unesp) campus de Assis (SP), realizei um estgio extracurricular na
Penitenciria do Municpio de Assis. Naquele momento
e no contexto daquela experincia, acabei me envolvendo
com temticas acerca dos efeitos do poder sobre a vida
que, para mim, se configurava com bastante intensidade
na imagem da priso, como uma das maiores expresses
do poder da superestrutura nos processos de subjetivao.
Como no havia, at ento, nenhum vnculo entre a
Universidade e a Instituio, consegui um estgio extracurricular junto ao setor psicossocial da Penitenciria de
Assis. Nessa atividade de estgio, participava de encontros
com a equipe tcnica (psiclogas e assistentes sociais),
agentes penitencirios, diretores (geral e de segurana)
e, em menor medida, com os presos.
Esses encontros tinham como finalidade compreender a dinmica da instituio no sentido de um melhor
entendimento das relaes de poderes nela presentes. Os
encontros com os presos s ocorriam com a presena da
psicloga e em parlatrio (espao de atendimento sepa-

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rado por grades). Esses atendimentos tinham como foco


central a aplicao de testes psicolgicos para as avaliaes
psicolgicas que serviriam de subsdios para os chamados
exames criminolgicos. Vale salientar que essas prticas
eram questionadas pela equipe, que acreditava que outros
tipos de atividades/trabalhos poderiam ser desenvolvidos.
A aplicao desses testes se deve em razo da Lei de
Execuo Penal (LEP) de 1994, que instituiu o exame
criminolgico a ser realizado por psiclogos, psiquiatras e
assistentes sociais (equipes tcnicas) do Sistema Prisional,
com o objetivo de avaliar se o preso merece1 ou no receber a progresso de regime. Tal exame, que oferece um
embasamento terico-tcnico para as decises judiciais,
verifica o bom comportamento e o nvel de readequao
social do preso e refora um poder de disciplinarizao
dos corpos.
Solicitado pelo juiz, parte-se da premissa de que esses
profissionais teriam a capacidade de prever se os presos iro
fugir ou cometer outros crimes caso recebam o benefcio
de liberdade condicional (uma antecipao da liberdade ao
condenado, que cumpre sua pena privativa de liberdade
e se enquadra em determinadas condies durante certo
tempo) ou regime semiaberto (que tambm obtido em
razo de um enquadramento em determinadas condies
exigidas e refere-se liberao para que o preso possa
trabalhar durante o dia, sendo obrigado a voltar noite
para a instituio).
Outro espao de interveno para o psiclogo na instituio era o da clnica individual via parlatrio. Espao
que, contudo, ficava merc do seu papel de avaliador
exigido pelos exames criminolgicos. Os limites, como
1 O termo faz referncia ao poder dos respectivos profissionais em
definir uma condio futura ao preso, o que feito, em grande medida, a partir da anlise de seus antecedentes e sua personalidade.

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observados pela equipe tcnica e j salientados antes, da


atuao do profissional psiclogo na instituio, assim como
a dificuldade de contato com os internos deslocaram-me
no ano seguinte para a escola da unidade; l pude desenvolver o estgio para a disciplina de Psicologia Comunitria, estreitando, assim, a relao entre a Universidade
e a Penitenciria.
Prxima ao pavilho dos presos, distante da rea administrativa e tcnica da unidade, a escola era trancada e
destrancada pontualmente nos horrios de suas atividades.
No entanto, constitua-se em um dos poucos espaos de
vida, em um lugar que se caracterizava pelo que podemos
chamar de vida (des)potencializada.2 Ali, na escola, os
encontros com os detentos eram possveis, potencializando
produes de sentidos e afetos.
Esses encontros eram propiciados pelo programa de
educao de jovens e adultos, desenvolvido pela Fundao
de Amparo ao Preso (Fundap). Eram realizadas atividades/
oficinas de sensibilizao, dinmicas de grupo e grupos de
discusses, com temas eram ligados violncia, direitos
humanos, sexualidade, desigualdade social.
Com o auxlio conceitual de autores como Foucault,
Deleuze, Guattari, Rolnik, tal experincia me possibilitou
pensar na problemtica do poder para alm dos muros
da penitenciria, para alm de sua dimenso macro, do
que em princpio parecia ser central para mim: a questo
da superestrutura como determinante dos processos de
subjetivao. No que as relaes no mbito macro no
2 O termo vida (des)potencializada, assim como a discusso se referente ao exame criminolgico, faz referncia ao trabalho apresentado e
publicado no Congresso de Psicologia de Assis O Sistema Prisional
e o corpo (des)potencializado, no ano de 2007, por Flvia Augusta
Bueno, Rafael Christofoletti e Ricardo Sparapan Pena, acerca da
possibilidade de a equipe tcnica ter uma perspectiva para alm da
avaliao desconstruindo polticas de aprisionamentos dos corpos.

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sejam importantes e constitutivas, mas se faz fundamental


pens-las em consonncia com a esfera micropoltica, no
campo de uma analtica das formaes do desejo no campo
social de uma biopoltica menor, o que, por exemplo,
Guattari denomina enquanto molar e molecular.
Eu e Gilles Deleuze sempre tentamos cruzar essa oposio com uma outra, a que existe entre micro e macro.
As duas so diferentes. O molecular como processo pode
nascer no macro. O molar pode se instaurar no micro. O
problema que voc est colocando no se reduz apenas a
dois nveis, o molecular e o molar (nvel de polticas de
constituio das grandes subjetividades). Essa reduo
no nos permite pensar problemas como esse da individualidade, identidade e singularidade. (Guattari; Rolnik,
1986, p.128)

Foucault (1999a) ressalta a constituio do exerccio de


um novo tipo de poder que, de certo, tem ligao com um
processo de mudana de regime poltico (sculos XVIII e
XIX), mas que tem a ver com sua capilaridade (microscpica) no sentido de que atinge os indivduos em sua
forma de agir, pensar e ser.
A priso, por exemplo, criada em princpio com a ideia
de ser um projeto de transformao de indivduos (em
gente honesta) fracassa e se torna uma fbrica de produo
de criminosos. Isso ocorre em meio a um movimento de
moralizao sobre a populao, no sculo XIX o povo,
ento, compreendido como um sujeito moral deveria ser
separado dos perigosos delinquentes, assim como dos
loucos doentes.
Foi ento que houve, como sempre nos mecanismos
de poder, uma utilizao estratgica daquilo que era um
inconveniente. A priso fabrica os delinquentes, mas os

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delinquentes so teis tanto no domnio econmico como


no poltico. Por exemplo, no proveito que se pode tirar da
explorao do prazer sexual: a instaurao, no sculo XIX,
do grande edifcio da prostituio, s foi possvel graas aos
delinquentes que permitiram a articulao entre o prazer
sexual quotidiano e custoso e a capitalizao. (Foucault,
1999a, p.132)

A mudana no regime geral de poder, do poder de


soberania para o biopoder, vai implicar uma nova relao
com a vida, a morte e o corpo: do faz morrer e deixa
viver para o faz viver e deixa morrer.
Antes eram as fbricas, as escolas, hospitais, prises
que promoviam mecanismos de dominao, assujeitamento e disciplinarizao sobre os corpos, incidindo diretamente nos indivduos. O biopoder, agora, vai agir
mais no controle e na vigilncia, destinando-se como diz
Pelbart (2003, p.56) a produzir foras e as fazer crescer
e orden-las, mais do que barr-las ou destru-las, como
fazia o poder de soberania at mesmo por ser muito mais
rentvel e eficiente (a vigilncia punio). Esse novo
regime de poder foca mais a gesto da vida, atuando na
otimizao de foras que ele submete (ibidem) que de
fato exigir a sua morte.
No se trata mais de defender a hegemonia de um
Estado a partir da interveno nos indivduos, mas de
garantir a sobrevivncia de uma populao atuando sobre
toda a espcie, regulando seus deslocamentos no territrio.
Se as disciplinas se dirigiam ao corpo, ao homem-corpo, a biopoltica se dirige ao homem vivo, ao homem-espcie. Se a disciplina, como diz Foucault, tenta reger a
multiplicidade dos homens enquanto indivduos sujeitos
a vigilncia, ao treino, eventualmente punio, a biopoltica se dirige multiplicidade dos homens enquanto

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massa global, afetada por processos prprios da vida, como


a morte, a produo, a doena. (ibidem, p.57)

H, ento, um conjunto de estratgias pelas quais


o poder investe na vida humana, seja em sua dimenso
biolgica, seja em suas dimenses subjetiva e social. A
medicina, por exemplo, apontada por Foucault (1999a)
em O nascimento da medicina social como uma estratgia
biopoltica.3
A convergncia entre a biopoltica e o capitalismo
ps-industrial se expande para outros domnios da vida
cotidiana. Reproduzem-se no apenas mercadorias, mas
nos modos de vida, uma maneira de moldar o corpo e a
subjetividade a uma norma, mas tambm de regular as
indeterminaes que ameaam a espcie humana, a partir
de tcnicas e tecnologias de modulao (Brasil, 2008,
p.7) a passagem da disciplina biopoltica.
Partindo da compreenso de Simondon da vida enquanto uma espcie de errncia do ser, um processo
por meio do qual a vida se torna extico e se defasa de si
mesmo (Brasil, 2008), define o conceito de modulao,
processo de defasagem, da variao da vida que seria o
foco de atuao da biopoltica, regulando-a, adequando-a,
em outras palavras, modulando essa modulao da vida.
J para Deleuze (2008b) estaramos em meio a um
processo de crise das instituies (priso, hospital, fbrica,
escola, famlia) e diante da implantao (progressiva) desse
novo regime de dominao a passagem das sociedades
disciplinares s sociedades de controle no qual os mecanismos de controle passam a rivalizar com os mais duros
confinamentos.
3 O termo biopoltica aparece pela primeira vez na obra de Michel
Foucault (1999a; 1999b) na conferncia O nascimento da medicina
social, de 1974, e tambm no livro Microfsica do poder.

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Os confinamentos so moldes, distintas moldagens,


mas os controles so uma modulao como uma moldagem auto-deformante que mudasse continuamente a cada
instante, ou como uma peneira cujas malhas mudassem de
um ponto a outro. (Deleuze, 2008b, p.221)

P. Treta
Aps concluir a Faculdade e ento formado como Psiclogo, trabalhei na Penitenciria III (P3) de Hortolndia (SP)
junto ao setor psicossocial. Localizada no maior complexo
penitencirio da Amrica Latina, era conhecida tambm
como P. Treta em razo de seu histrico de violncia,
morte e rebelies, sobretudo na dcada de 1990. L desenvolvamos atividades de atendimentos individuais (com
ou sem parlatrio) e em grupos (em galpes de trabalho
desativados) com presos e seus familiares.
Apesar dos atendimentos, a maioria da solicitao dos
presos era por trabalho e educao, ambas negligenciadas
pelo Setor de Segurana da unidade prisional sob o motivo de questes de segurana, visto que a escola e os
galpes de trabalho se encontravam em prdios anexos
aos pavilhes.
Na poca, o Setor Psicossocial inclusive organizou
(com os presos)4 uma lista com centenas de interessados
em estudar (no ensino fundamental e mdio). A lista foi
encaminhada aos respectivos dirigentes da unidade, mas
4 O movimento do abaixo-assinado foi realizado em conjunto com os
presos por meio do Grupo de Esportes, do qual participavam psiclogo
e assistente social (via ONG) e os lderes dos dois pavilhes de presos cada um com cerca de setecentas pessoas , representantes, na
verdade, da faco criminosa Primeiro Comando da Capital (PCC),
visto que o esporte considerado, pelos presos, uma das atividades
mais importantes na priso.

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sem sucesso a escola permaneceu fechada, pelo menos


at o final da vigncia do convnio da Secretaria de Administrao Penitenciria (SAP) com a ONG Associao de
Proteo e Assistncia Carcerria (Apac), que perdurou
at junho de 2007.
Com a escola fechada, e sem prazos para o reincio
de suas atividades, foi criada uma oficina de leitura
Cultura Marginal: Cidadania e Direitos Humanos , um
dos poucos momentos em que uma pequena parcela dos
presos tinha a oportunidade de sair de sua cela, pois na
maior parte do tempo permaneciam trancados em celas
superpovoadas, e o banho de sol5 ficava restrito a apenas
trs horas por dia.
A oficina, desenvolvida por psiclogo e assistente social,
transcorria no contra turno ao banho de sol. Eram trazidos textos, sobretudo da coleo Literatura Marginal,
da revista Caros Amigos, que eram lidos e discutidos em
grupos com cerca de quinze pessoas.
Apesar de o nmero de participantes significar uma
frao mnima dos interessados na escola, ele possibilitava uma fenda, uma linha de fuga no rgido e controlado
universo da penitenciria. De incio, partiu-se da lista dos
interessados em cursar a escola para, depois, em razo do
grande nmero, de forma aleatria, convidar pessoas j
alfabetizadas. A proposta de realizar ao menos duas oficinas
(uma para cada pavilho da unidade) logo se esvaiu, ante
a negativa imposta pelo setor de segurana.
Um dos motivos foi, de fato, o recrudescimento das
normas de segurana dentro das unidades prisionais do

5 Talvez esteja a razo da grande demanda da populao carcerria


por trabalho e educao: uma oportunidade de sarem das celas
superlotadas (com mais de vinte presos) onde ficavam em torno de
21 horas por dia.

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Estado depois do fatdico maio de 2006.6 Mesmo com


as inmeras dificuldades e impedimentos, constitua-se
um espao para a leitura e problematizao de uma srie
de questes desigualdade social, justia, criminalidade,
pobreza, faces criminosas, opresso, entre outros o
texto servia como dispositivo para produo de sentidos,
muitas vezes, materializados em criao de textos, msicas
e poesias, pelos prprios presos.

6 Em maio de 2006, a faco criminosa Primeiro Comando da Capital


(PCC) promoveu uma megarrebelio em 74 unidades prisionais,
alm de uma srie de aes fora dos presdios, como ataques a
policiais, agncias bancrias, nibus e instituies pblicas em
vrias cidades do estado de So Paulo. Estudo da organizao no
governamental (ONG) Justia Global aponta trs causas para os
ataques: a corrupo policial na relao com a faco criminosa; a
falta de estrutura de combate ao crime no estado; e, como estopim,
a transferncia de 765 chefes do grupo, s vsperas do Dia das
Mes de 2006, para a penitenciria de Presidente Wenceslau (SP).
Como resposta policial, foram 493 pessoas mortas em pouco mais
de uma semana, das quais 6% tinham antecedentes criminais. De
acordo com o relatrio, 122 casos possuem caracterstica de execuo sumria pela polcia sem que tenha havido esforos para
apontar culpados. Foram 43 policiais mortos. Disponvel em:
<http://www.redebrasilatual.com.br/temas/cidadania/2011/05/
sociedade-civil-pede-federalizacao-de-investigacao-sobre-crimes-do-pcc-cometidos-em-maio-de-2006>. Acesso em: 10 abr. 2012.

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UM ENCONTRO MUITO LOUCO

Meu primeiro encontro com a sade mental se deu em


razo de uma visita a So Paulo em dia comemorativo ao
Dia da Luta Antimanicomial,1 quando conheci Austregsilo Carrano Bueno figura emblemtica do Movimento
da Luta Antimanicomial que, de baixo de uma tenda,
vendia seus livros e contava, de forma contundente e
emocionada, sua experincia de internao nos hospitais
psiquitricos de Curitiba e Rio de Janeiro. Estar l ter o
fsico dopado e a alma ao deleite de Sat diz Carrano em
autgrafo no seu livro/depoimento Canto dos malditos,
obra que inspirou o filme Bicho de sete cabeas.
O encontro com Carrano potencializou reflexes e
sensaes experienciadas anteriormente com a proble-

1 O dia 18 de maio considerado o Dia da luta antimanicomial e faz


referncia ao Encontro dos Trabalhadores da Sade Mental realizado
no dia 18 de maio de 1987 considerado um marco importante do
Movimento da Luta antimanicomial. Nesse dia (ou nos dias prximos a essa data) ocorrem pelo pas atividades culturais, polticas,
acadmicas e esportivas, com o objetivo de envolver a sociedade
com a discusso da temtica da loucura e da Reforma Psiquitrica.

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mtica prisional, do encarceramento, acerca dos processos


de produo de subjetividade e de modos de ser na vida.
Um maior envolvimento com a loucura, no entanto, se
deu a partir de 2007, quando, aps aprovao em concurso
pblico, passei a trabalhar em um Centro de Ateno
Psicossocial2 (Caps) no municpio de Santa Gertrudes (SP).3
O servio recm-iniciado (em fevereiro de 2007) contava com uma equipe nova, aberta, e sem experincia no
campo da sade mental, exceo da coordenadora, que
j trabalhara e possua mestrado na rea de Sade Mental.
Essa suposta falta de experincia, no entanto, pode ter sido
o que, curiosamente, contribuiu para a construo de um
servio mais aberto e comprometido com uma clnica
ampliada, na medida em que, enquanto profissionais
recm-concursados, mobilizaram-se, de fato, pelo desafio
da implementao (e construo) de um servio novo com
tais caractersticas.
A clnica ampliada surge como uma crtica ao processo
de medicalizao na lida com o sofrimento psquico e parte
da premissa de que apenas o diagnstico no basta para
determinar o tipo de tratamento a ser proposto para uma
pessoa, tendo em vista que o diagnstico tem como base

2 Os Centros de Ateno Psicossocial so instituies consideradas


fundamentais para a implementao da Poltica Nacional de Sade
Mental. Amparada pela Lei n.10.216/02, ela busca instituir um
modelo de ateno sade mental aberto e de base comunitria.
Isto , que garante a livre circulao das pessoas com transtorno
mentais pelos servios, comunidade e cidade, e oferece cuidados com
base nos recursos que a comunidade oferece (site do Ministrio da
Sade).
3 Santa Gertrudes um municpio vizinho, e antigo distrito, de Rio
Claro (SP). Sua autonomia poltica e administrativa data de 1948.
Destacou-se, no sculo XIX, pela produo de cana-de-acar e,
posteriormente, com o caf (sobretudo da Fazenda Santa Gertrudes). Atualmente pertence a um dos maiores polos cermicos das
Amricas.

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um princpio universalizante e generalizvel a todos, e


que as pessoas so nicas, singulares.
A cartilha da Poltica Nacional de Humanizao
(PNH) Humaniza SUS, de 2004, explicita a ideia de
clnica ampliada:
Um compromisso radical com o sujeito doente visto
de forma singular;
Assumir a responsabilidade sobre os usurios do
servio de sade;
Buscar ajuda em outros setores, ao que se d o nome
de intersetorialidade;
Reconhecer os limites do conhecimento dos profissionais de sade e das tecnologias por ele empregadas tarefa muito difcil para esses profissionais e
buscar outros conhecimentos em diferentes setores
[...];
Assumir um compromisso tico profundo [...]. (Brasil, 2004, p.8)

Apesar da falta de recursos financeiros, a liberdade de


ao foi uma caracterstica importante a ser destacada no
Caps I Santa Gertrudes, que contou com o apoio do poder
pblico local, que foi quem, inclusive, deu o pontap
inicial para a constituio do servio.
O Caps contava com agente administrativa, auxiliar de
enfermagem, auxiliar de limpeza e cozinha, enfermeira,
mdico especialista em psiquiatria, mdico generalista, trs
psiclogo(a)s e uma terapeuta ocupacional (coordenadora
do servio). A seguir listamos alguns dos procedimentos
cotidianos:
o acolhimento o primeiro contato com o servio que
de Porta Aberta e acolhe a pessoa no mesmo dia em
que ela chega ao servio;

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a histria de vida, em grande parte das vezes,4 o


segundo momento do usurio5 no servio e ocorre
geralmente em companhia de um familiar;
o tcnico de referncia aquele profissional que, aps o
primeiro acolhimento, fica responsvel pela continuidade do acompanhamento de determinado usurio,
sua referncia;
o projeto teraputico individual se refere construo,
juntamente com o usurio, de estratgias de cuidado;
o acolhimento da crise se d na perspectiva de evitar a
internao psiquitrica;
as atividades e recursos teraputicos do servio so os
atendimentos individuais e em grupo com os usurios, familiares, busca ativa, grupo de insero no
mercado de trabalho (cooperativa), assembleias do
servio, alm das reunies de equipe multidisciplinar
e supervises.
Nesse sentido, era incentivada a proposio e o desenvolvimento de uma srie de atividades e projetos que,
no caso da psicologia, extrapolavam o padro clssico de
atendimento individual de consultrio:
A oficina de futsal, por exemplo, ocorria semanalmente. Participavam do grupo usurios, tcnicos,
estagirios e comunidade local. Tal espao propiciava
a reinsero social dos usurios com a possibilidade
de criar vnculos para alm do espao do Caps, j que
4 Isso porque no existe uma rigidez no que se refere ao ordenamento
dos procedimentos do servio que ocorrem muito em razo da dinmica do primeiro encontro com a pessoa em sofrimento psquico
e as possibilidades de construo de um projeto teraputico.
5 A denominao de usurio utilizada como forma de contrapor a
ideia de paciente, daquele que se submete passivamente sem crticas
a determinada recomendao de tratamento. Assim, o termo usurio
vem ao encontro de uma ideia de contratualidade, no tratamento.

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acontecia na quadra do principal parque pblico da


cidade, alm de disparar nos usurios o interesse em
participar de eventos como as Olimpadas dos servios extra-hospitalares o Caps I de Santa Gertrudes
participou em 2008 em Casa Branca (SP) e em 2009,
em Rio Claro (SP), em diferentes modalidades esportivas, inclusive com ganho de medalhas.
A Oficina Universidade, Ensino Superior e Profisses
ocorreu com usurios que terminavam o nvel mdio e
que, em princpio, se viam impossibilitados de cursar
uma faculdade. Contribuam para isso os mais diversos motivos, como: famlia, estigma da sociedade,
experincias anteriores com a vida escolar e mesmo
a falta de informaes sobre o assunto. A partir do
grupo, alguns usurios mobilizaram-se para prestar
o Exame Nacional do Ensino Mdio (Enem).
A oficina de cozinha foi uma das primeiras atividades
em grupo a serem realizadas quando da abertura do
Caps. No incio, algumas usurias se reuniam para,
geralmente, fazer um bolo para os aniversariantes do
ms. Com a minha entrada no servio (em agosto de
2007) e em um projeto de constituio de uma incubadora de empreendimentos econmicos solidrios
na Unesp, campus de Araraquara, a Incubadora de
Cooperativas Populares da regio Nordeste do Estado
de So Paulo (Inconesp),6 estabeleceu-se uma parceira

6 Minha participao no projeto de Incubao de empreendimentos


econmico-solidrios se deu em funo de cursar Cincias Econmicas na Faculdade de Cincias e Letras de Araraquara desde o ano
de 2006. Em 2007, um grupo de alunos dos cursos de Administrao
Pblica e Cincias Econmicas, sob a coordenao do professor Dr.
Srgio Fonseca do Departamento de Administrao Pblica foram
convidados pela reitoria da Unesp a constituir o Projeto Incubadora
de Cooperativas Populares da regio nordeste do Estado de So Paulo (Inconesp) com ncleos em Araraquara e Franca. Um dos grupos

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entre as duas instituies por meio de assessoria a


esse grupo de usurias que implicou o surgimento
da cooperativa de cozinha Temperoloko: uma possibilidade de gerao de renda (e incluso no mercado
de trabalho) para usurios, familiares (e que contou,
inclusive, com pessoas da comunidade), a partir da
produo e comercializao de produtos alimentcios.
Com a cooperativa, o grupo participava de eventos festivos da cidade, nos quais comercializava seus
produtos, realizava visitas a outros empreendimentos
econmicos solidrios em sade mental, alm de participar da Feira de Economia Solidria, em Campinas
(SP), e de cursos de higiene e manipulao de alimentos, nas cidades de Araraquara (SP) e Rio Claro (SP).
O projeto Caps Carbono Zero (CCZ) surgiu da construo de um projeto teraputico individual com um
usurio, cuja fobia inicial com poluio e fumaa
de cigarro disparou uma proposta de neutralizao
de carbono do servio. A ideia era compensar todas
as emisses de gases de efeito estufa decorrentes do
funcionamento do Caps, desde a sua inaugurao.
O clculo das emisses levou em conta o consumo
de energia eltrica e gs da Instituio, assim como o
deslocamento da equipe tcnica e usurios. O CCZ
recebeu apoio de esferas tanto de dentro como de fora
do servio. Em assembleia semanal realizada entre
trabalhadores e usurios, a ideia ganhou um carter
coletivo com a adeso de outras pessoas do servio.
Apoio importante tambm se deu com a Diretoria
do Meio Ambiente do municpio, que auxiliou na
sua execuo, oferecendo suporte tcnico e material.
assessorados foi o grupo de usurias do Caps de Santa Gertrudes
que, alm da assessoria tcnica pde contar com recursos materiais
como freezer industrial, carrinho para lanches e estufa.

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Assim, foram plantadas cerca de oitenta mudas de


rvores no Parque municipal Ruy Raphael Rocha, em
outubro de 2008. Com a neutralizao das emisses,
o projeto contribuiu para a restaurao do parque
atravs da preservao do solo, gua e biodiversidade
uma iniciativa que fez do Caps I Santa Gertrudes
o primeiro servio de sade mental extra-hospitalar
ecologicamente neutro em emisses de carbono no
Brasil.
A sala de TV certamente era um dos lugares mais disputados do servio, por congregar sempre grande parte
dos usurios para assistir a desenhos, novelas, telejornais,
filmes etc. um potente espao de encontros que gerava grandes discusses para se definir ao que assistir. A
assembleia, por vezes, acabava se tornando palco para
resoluo desses conflitos, o que implicou a construo
do projeto de sesses de cinema uma iniciativa de uma
usuria em decorrncia de seu interesse, por vezes no
respeitado, por alguns dos usurios que frequentavam a
sala de TV, em assistir a filmes. Estipulavam-se, ento,
perodos para a execuo das sesses, que contavam com
usurios e tcnicos. As escolhas eram livres e as temticas
dos filmes, as mais diversas. O entusiasmo dos usurios
em relao s sesses, alis, foi um dos motivos que mobilizaram o presente trabalho, ampliando a relao com
a imagem para a esfera da produo imagtica.

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O QUE AS IMAGENS NOS PROVOCAM


A LER

Enquanto na pr-produo cinematogrfica o roteiro


tcnico produzido a partir de um planejamento minucioso
acerca de planos, atores, locaes e figurinos escolhidos,
afinal preciso minimizar os custos do projeto ao extremo,
com vistas rentabilidade do projeto da a razo desse
planejamento logstico prvio com a diviso e compartimentalizao de saberes e fazeres , a etapa de produo
corresponde s filmagens propriamente ditas.
A decupagem ocorrida na pr-produo vai orientar, de
forma detalhada, como ocorrero as filmagens, determinando como os planos se relacionaro com seus elementos
no enquadramento, assim como na relao com os demais
planos no conjunto de sua montagem.
Neste ensaio-flmico, contudo, as filmagens so realizadas sem um planejamento prvio delimitado por um
roteiro sem decupagem , mas so fruto do encontro
com a cmera, que, como j mencionado, acaba sendo,
muitas vezes, o primeiro contato do usurio com esse tipo
de equipamento. Dessa maneira, produzem-se planos nicos, singulares, com uma nica tomada, no passveis de
repetio.

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A questo que se imps, a partir desse momento, foi


como trabalhar com essas imagens no sentido de um documentar, reportar sem cair na esfera de uma interpretao
ou mesmo utilidade.1 Procurei, ento, produzir leituras
a partir dos respectivos planos/vdeos produzidos a
imagem como outro.
Em Nietzsche & a educao, Larrosa (2002) traz alguns
questionamentos importantes acerca da experincia da
leitura que acredito serem interessantes para se pensar a
produo de leituras a partir das imagens. Segundo ele,
ultimamente a leitura tem se caracterizado pela pressa e
utilidade. Em vez de nos entregarmos experincia da
leitura, tornamo-nos leitores profissionais lendo, quase
sempre, com uma determinada utilidade uma atividade
na qual o que se l meramente apropriado em funo de
sua utilizao apressada para a elaborao de outro produto que dever, por sua vez, se consumir rapidamente
(Larrosa, 2002, p.14).
O ato de ler tomado, ento, por uma lgica econmica
de trade-off,2 de troca, na qual previamente determinamos
um objetivo especfico para cada leitura na tentativa de obter
algo para determinado fim, j dado a atividade da leitura
enquanto uma espcie de ao econmica otimizadora.
Da mesma maneira, por exemplo, se faz com o cinema e com as leituras dos filmes. Se um professor passa
1 Essa perspectiva de trabalhar com a imagem de maneira um tanto incomum ao que normalmente se faz, sobretudo na educao
tem sido objeto de trabalho do I-mago: laboratrio da imagem,
experincia e criao grupo de professores e alunos da graduao
e ps-graduao da Unesp de Rio Claro.
2 Trade-off uma expresso da economia utilizada para caracterizar
uma situao em que h conflito de escolha e se caracteriza como
uma ao econmica que visa resolver determinado problema, mas
acarreta outro, obrigando a uma escolha. Tal escolha, inclusive,
objeto de mensurao da teoria econmica convencional em funes
de utilidades.

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determinado filme para seus alunos, ora est almejando


uma melhor eficincia do processo de aprendizagem (no
sentido tecnicista do termo), ora o faz com vistas a tornar
seus alunos crticos no sentido de formar para a cidadania.
Dificilmente tal prtica compreendida sob a ptica de
produo de novos sentidos. Mortifica-se a experincia
decorrente do encontro com o filme na medida em que
se direciona o olhar, preenchendo teoricamente essa relao com a imagem, sendo que a experincia da leitura
no consiste somente em entender o significado do texto,
mas em viv-lo (Larrosa, 2002, p.17), e a experincia da
leitura de um filme no consiste somente em entend-lo,
interpret-lo e entender seu significado, mas experienci-lo.
Anlise semelhante a de Deleuze e Guattari (2000)
no texto Introduo: rizoma, no qual distinguem o que denominam a lgica arborescente (radcula, raiz fasciculada)
da rizomtica (na perspectiva de uma teoria das multiplicidades), caracterizando a figura do livro em trs tipos. O
livro-raiz viria ao encontro dessa lgica arborescente, na
medida em que imita o mundo, a arte, a natureza, e traz
consigo uma interioridade, seguindo a linha da reflexo e
da interpretao. O livro radcula (ou fasciculada), apesar
de abolir sua raiz principal, sua unidade subsiste ainda
como passado ou porvir (Deleuze; Guattari, 2000, p.14),
e, ao conceder uma linearidade multiplicidade, cristaliza-se em uma estrutura, diminuindo suas possibilidades
de combinao, ou seja, o livro continuaria ainda nessa
acepo, enquanto imagem do mundo (no rompendo com
o dualismo sujeito-objeto).
O livro seria um agenciamento, e no uma imagem do
mundo. Ele uma multiplicidade, e como tal no possui
um sujeito ou objeto, mas matrias diferentemente formadas, de datas e velocidades muito diferentes. E mais:
ao atribuirmos um sujeito ao livro desconsideramos todo o
trabalho das matrias e a exterioridade de suas correlaes.

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No se trata, portanto, de se extrair um significado,


uma compreenso, ou mesmo uma interpretao de um
livro, pois, enquanto agenciamento, ele vai se conectar a
outros agenciamentos (multiplicidades) que podem ou no
funcionar, que podem ou no fazer passar intensidades.
Tais agenciamentos envolvem necessariamente fluxos
semiticos, materiais e sociais simultaneamente.
Um agenciamento, contudo, sempre agenciamento
maqunico de desejo (contedo) e agenciamento coletivo
de enunciao (expresso), ligados necessariamente um ao
outro, e sua exterioridade portadora de multiplicidades,
e, ao funcionar, o agenciamento j no mais o mesmo.
O livro (ou o rizoma), ento, seria composto por diferentes tipos de linhas de segmentaridade, de estratificao, como dimenses, mas tambm linhas de fuga ou de
desterritorializao como dimenso mxima segundo a
qual, em seguindo-a, a multiplicidade se metamorfoseia,
mudando de natureza (Deleuze; Guattari, 2000, p.32).
O rizoma, ento, no seria composto de unidades, mas
dimenses sistema acentrado no hierrquico e no significante, que no tem um comeo ou fim, mas sempre
um meio pelo qual ele cresce e transborda (ibidem), ou
seja, ele no objeto de reproduo, mas procede por
variao, expanso, conquista, captura, picada como que
um mapa que se constitui por mltiplas entradas e sadas.
O rizoma se conecta a qualquer outro ponto de natureza
no necessariamente semelhante.
Voltando questo da experincia, para Larrosa (2002,
p.21), a experincia o que nos passa, nos toca, nos mobiliza. Na era da informao, muitas coisas se passam,
mas poucas de fato nos acontecem, pois informao no
experincia. A obsesso pela informao, na verdade,
o que impede que as coisas nos aconteam.
Se a experincia se refere ao que nos passa, nos toca,
nos mobiliza, ela depende do acontecimento, da relao

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que se estabelece com a exterioridade algo que vem de


fora e que estrangeiro a mim ela depende de um outro.
No existe, portanto, experincia sem o aparecimento de
algum, de algo, de um modo, de um acontecimento que
seja exterior a mim (Larrosa, 2010, p.7, traduo nossa).3
O lugar da experincia, na medida em que supe um
acontecimento (que exterior a mim), se d em mim, seja
nas minhas palavras, ideias, representaes ou sentimentos,
e por isso caracteriza um movimento de ida e volta. De ida
em relao exterioridade ao acontecimento e volta no
sentido de que tal acontecimento me afeta, produzindo
efeitos e reverberaes.
O sujeito da experincia , ento, um sujeito aberto, sensvel, vulnervel, exposto (Larrosa, 2009, p.19),4
ou seja, muito mais um sujeito paciente, nos sentido de
disponibilidade para o encontro do que um sujeito ativo, lembrando que o mesmo radical indo-europeu ex, de
experincia, exterior, se remete ideia de travessia, passagem, caminho, viagem. O sujeito da experincia aqui
compreendido como um territrio de passagem, uma
superfcie de sensibilidade, bem diferente de outras concepes tradicionais e estruturalistas como a psicanlise.
Ao pensar a educao, o autor chega a afirmar a existncia de uma lgica de destruio da experincia em que
os aparatos educacionais funcionam cada vez mais no
sentido de tornar impossvel que alguma coisa nos acontea (Larrosa, 2002, p.23).
Para Larrosa (2002, p.27),
[...] experincia um saber que no pode separar-se do
indivduo concreto em quem encarna. No est, como o
3 No hay experiencia, por tanto, sin la aparicin de un alguien, o de
un algo, o de un eso, de un acontecimiento en definitiva, que es exterior
a mi.
4 abierto, sensible, vulnerable, ex/puesto

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conhecimento cientfico, fora de ns, mas somente tem


sentido no modo como configura uma personalidade, um
carter, uma sensibilidade ou, em definitivo, uma forma
humana singular de estar no mundo, que por sua vez
uma tica (um modo de conduzir-se) e uma esttica (um
estilo). Por isso, tambm o saber da experincia no pode
beneficiar-se de qualquer alforria, quer dizer, ningum
pode aprender da experincia de outro, a menos que essa
experincia seja de algum modo revivida e tornada prpria.

Produzir um saber a partir da experincia com as


sesses de cinema, as oficinas de produo de imagem,
mas, sobretudo, com as imagens produzidas nesses encontros; permitir-se uma relao com a imagem como outro
e compor junto: esse foi o grande objetivo dessa forma de
expresso que se denominou ensaio-flmico.
Para isso, foi criada a ideia de plano-fragmentos, que
so nada mais que miniensaios produzidos com imagens,
textos, dilogos, filmes, msicas, enfim, minitextos, que no
necessariamente seguem uma lgica narrativa linear, mas
que esto aqui organizados/montados sob a forma de cenas.
A seo Produo est, ento, dividida em cinco cenas, montadas a partir de 24 plano-fragmentos. So elas:
Higienizao social, A loucura, A Reforma Psiquitrica, IV Feira de Economia Solidria e de sade
mental e Caps o cotidiano e a produo de loucura.
Algumas cenas tm um carter mais imagtico, outras, mais
conceituais; no entanto, como j dito, ostentam, de certa
forma, um carter no linear mesmo no que diz respeito
ao cronolgico dos acontecimentos desse percurso.5
5 As produes da feira de economia solidria e Sade Mental, por
exemplo, esto na quarta cena enquanto as discusses acerca das
sesses de cinema esto nas primeiras, e as produes no Caps na
ltima cena.

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Tais montagens apontam para a problematizao de


questes como a loucura e a reforma psiquitrica em um
contexto de sociedade de controle e medicalizao da vida,
mais particularmente, no que se refere reproduo de
uma lgica mdica da loucura no mbito da micropoltica
das relaes.

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CENA I

HIGIENIZAO SOCIAL

Plano-fragmento: Bicho de sete cabeas


Pai,
As coisas ficam muito boas quando a gente esquece. Mas eu no esqueci o que voc fez comigo. Eu no
esqueci a sua covardia. Agora voc
vai me ouvir. Estou te mostrando a
porta da rua pra voc sair sem eu te
bater. Eu lembro de uma frase que
voc me disse uma vez: eu cheguei
onde eu cheguei e quero ver onde
voc vai chegar. Pois , eu cheguei
aqui. Aqui meu lugar. Voc conseguiu. Me fez menor do que voc. O
seu mundo a fora grande demais
para mim.
(filme Bicho de sete cabeas)

O filme Bicho de sete cabeas, de Las Bodanzki, termina com a respectiva carta de Beto enviada a seu pai.
Internado em um manicmio, Beto passa por mais uma
situao de violncia, que o faz colocar fogo na prpria

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solitria como que sua nica ou ltima forma de existncia, de reexistncia.


A ideia da internao utilizada no mbito da psiquiatria, geralmente, como uma reposta situao de crise,
Por uma deciso tcnica (de gravidade) e administrativo-legal (referente, de modo mais ou menos oculto,
periculosidade social e pessoal). A internao furta a
pessoa ao seu contexto e a subordina a regras institucionais
baseadas em uma abordagem medicalizante. Na realidade,
a observao clinica limita o prprio interesse especifico
rea sintomatolgica e incompatvel com a vida integral
do paciente. (DellAqua; Mezzina, 2005, p.176)

Segue, ento, a msica Bicho de sete cabeas de Z


Ramalho, Geraldo Azevedo e Renato Rocha, interpretada
por Zeca Baleiro:
No tem p, nem cabea
No tem ningum que merea (no tem ningum que
merea)
No tem corao que esquea (no tem p, no tem
cabea)
No tem jeito mesmo
No tem d no peito (No d p, no direito)
No tem nem talvez ter feito (no foi nada, eu no fiz
nada disso)
O que voc me fez desaparea (E voc fez um)
Cresa e desaparea... (Bicho de Sete Cabeas)
Bicho de Sete Cabeas!

E alternam-se dizeres sobre Austregsilo Carrano e da


situao da sade mental brasileira poca:1
1 O filme Bicho de sete cabeas, de Las Bodanzky, de 2001, ano da
aprovao da Lei Paulo Delgado, que trata da Reforma Psiquitrica.

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Este filme inspirado em fatos reais vividos por Austregsilo Carrano.


Carrano contou sua histria no livro Canto dos
Malditos.
Hoje Carrano um ativista do movimento antimanicomial.
Neste momento existem 70.000 pessoas internadas em
hospitais psiquitricos no Brasil.

Falecido recentemente, Carrano foi um dos maiores


smbolos da luta antimanicomial no Brasil. O motivo de
sua internao foi seu pai ter encontrado um cigarro de
maconha em sua jaqueta. Ficou internado anos em hospitais psiquitricos (no Rio de Janeiro e em Curitiba) e
com muitas sequelas...
Sequelas... e... Sequelas
Sequelas, no acabam com o tempo... amenizam.
Quando passa em minha mente as horas de espera,
sinceramente, tenho d de mim.
N na garganta, choro estagnado, revolta acompanhada de
longo suspiro.
Ainda hoje, anos depois, a espera por demais
agonizante.
Horas, minutos, segundos, so eternidades martirizantes. No
comeam hoje, haviam adormecido, com muito custo...
comigo.
Esta espera, oh Deus!... como nunca pagar o pecado
original,

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E sim, ser condenado a morte vrias vezes.


Quem disse que s se morre uma vez?
Sentidos se misturam, batidas cardacas invadem a
audio.
Aspirada no a respirao... introchada. Os nervos
j
No tremem... do solavancos. A espera est acabando. Ouo
barulho de rodinhas.
A todo custo, quero entrar na parede. Esconder-me,
fazer parte do cimento do quarto. Olhos na abertura da
porta rodam
a fechadura. J no sei quem e o que sou.
Acuado, tento fuga alucinante. Agarrado, imobilizado,.. escuto parte do meu gemido.
Quem disse que s se morre uma vez?
(Austregsilo Carrano,
poema de abertura do livro Canto dos malditos)

Quais os efeitos de um cigarro de maconha perto das


violncias, do sofrimento e das sequelas decorrentes da
internao psiquitrica? No caso de Carrano, tal discusso
se estende para a questo da guerra s drogas, que h um
bom tempo j vem mostrando seu grau de esgotamento,
tanto por sua ineficcia quanto por sua perversidade, em
relao qual a experincia de Carrano emblemtica.
H mais de cinquenta anos, em 1961, a Organizao das
Naes Unidas convencionou o fracasso do proibicionismo, mas ele perdura como base de atuao de diversos
pases na Amrica latina, influenciados, sobretudo, pelos
Estados Unidos.

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Inicialmente, merece ateno a maneira equivocada


como utilizado o termo droga, que j traz consigo um
modo moral no trato da questo. Colocada sob o manto do
dilema do que bom ou mau, ela diretamente associada
ao ilcito e dependncia qumica, em prtica de juzo de
valor to pobre que assusta quanto sua demonizao.
Curiosamente, isso ocorre em meio a um crescente assustador abuso de drogas lcitas, que tem levado milhes de
pessoas dependncia qumica de fato. o que mostra a
Junta Internacional de Fiscalizao a Entorpecentes (Jife),
da ONU, em relatrio divulgado recentemente,2 sobre
drogas, ao afirmar que:
As pessoas tendem a achar que o abuso de medicamentos prescritos apenas um uso inadequado de sustncias
para tratar problemas de sade. Mas esses incidentes so
frequentemente resultado de um vcio que pode ser to
letal como a dependncia de drogas como a herona ou a
cocana. (Jife, 2012)

Por isso, o uso da expresso substncias psicoativas


talvez seja mais adequado, no sentido de se tratar de substncias que de alguma maneira mobilizam ou alteram o
organismo, a sensibilidade, e que no necessariamente
implicam um mau encontro, como bem lembra o grande
artista e ex-ministro Gilberto Gil que afirma em entrevista comemorativa de seu aniversrio de setenta anos que
utilizou frequentemente maconha at seus cinquenta anos,
ressaltando seus benefcios msica popular brasileira e
bossa nova.3
2 Relatrio de junho de 2012
3 Entrevista realizada em comemorao de seus setenta anos de
idade, disponvel em: <http://tvuol.uol.com.br/assistir.
htm?video=bossa-nova-e-reggae-se-beneficiaram-da-maconha-diz-gil-04024E983670E0C12326>.

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Desconsidera-se que substncias como a maconha


sempre estiveram presentes nas mais diferentes culturas
e que no existe relato de nenhum povo sequer cujo uso
no faa parte de sua histria. Na verdade, foi apenas no
sculo XX que a questo se transformou em um problema de
polcia, com o combate ao trfico e, sobretudo, ao usurio,
postulando-lhe as alternativas: a priso ou a internao.
A despeito dos avanos da Reforma Psiquitrica
brasileira, h uma srie de polticas repressivas em plena expanso, como no Estado de So Paulo, seja com a
experincia da Cracolndia, seja em razo dos impressionantes nmeros acerca da internao compulsria de
dependentes qumicos.4

4 Segundo levantamento realizado pelo jornal O Estado de S. Paulo,


nos ltimos oito anos, 5.103 pessoas foram internados em razo de
dependncia qumica (crack, cocana, herona e maconha). Nmero
esse que aumenta para 32.719 se forem considerados demais casos
psiquitricos. Ainda segundo o jornal, esses dados so do Ministrio
Pblico Estadual, que deve ser notificado quando da internao
compulsria mediante aprovao da famlia em um prazo de 72
horas, mas que, no entanto, no considera a existncia de muitas
clnicas clandestinas que no fazem tal notificao (justamente por
serem irregulares sem estrutura fsica e mdica), o que aumenta
sobremaneira esses nmeros.

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Plano-fragmento: conversando com o


Bicho de sete cabeas
O filme sugerido pelos usurios para dar incio sesso
de cinema que, em um primeiro momento, anteciparia as
produes imagticas no Caps, curiosamente, foi Bicho
de sete cabeas. Com o objetivo de fazer um making of da
sesso de cinema, que acabou por disparar muitas conversaes no grupo de oito usurios, fiz duas filmagens:
uma antes e outra depois do filme. Atenho-me aqui
segunda, pelas intrigantes questes mobilizadas.
No vdeo, a cmera balana desajeitadamente. Postura pouco convencional para algum que vai trabalhar
com produo de imagens em seu mestrado. Os crditos
sinalizam o fim do filme e com ele o silncio logo interrompido por Simone:
(1) Simone: Aconteceu tudo isso a comigo.
(2) Pesquisador: Oi!?

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O zoom in e o zoom out5 grosseiramente manejados


entregam que, definitivamente, a tcnica nas filmagens
no o forte do pesquisador.
(1) Simone: Tudo o que aconteceu com esse moo aconteceu comigo. Tudo isso a comigo.
(2) Paula: Voc no tentou se matar no, n?!
(3) Simone: S no tentei me matar. Me falavam...

No se consegue ouvir ao certo o que Simone diz, j


que depois do silncio dos crditos, o filme voltou tela
inicial do menu do DVD e, com ele, a msica Fora de
si, de Arnaldo Antunes.
eu fico louco
eu fico fora de si
eu fico assim
eu fica fora de mim
eu fico um pouco
depois eu saio daqui
eu vai embora
eu fico fora de si
eu fico oco
eu fico bem assim
eu fico sem ningum em mim

Apesar da compreenso das falas em si ficar comprometida, de alguma maneira, o acaso fora de si da msica
compe com as conversaes...
(1) Simone: Fiquei quatro vezes internada. Entre a vida
e a morte. Da meu marido pedia pra tirar eu de l... Me
5 Expresses do cinema utilizadas para definir um zoom para frente
e/ou para trs.

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internaram l no Bezerra.6 Eu ia pelo plano mdico depois


eu ia pelo governo. Tudo isso que aconteceu com o moo,
aconteceu comigo. Davam serra leo em mim! Amarrava
eu, sabe?! Largava l na casa abandonada!

No se pretendia estabelecer um debate acerca da Reforma Psiquitrica, mesmo porque a escolha do filme coube ao
prprio grupo, mas o encontro com o filme disparou relatos
e discusses, sobretudo acerca da internao e da violncia
nos hospitais psiquitricos por muitos ali experienciadas.
A incessante produo de imagens na TV, no cinema, na internet marca nossa poca e tem implicado uma
significativa ampliao de trabalhos ligados imagem, e,
como dito anteriormente, essa relao tem sido marcada
principalmente pelo vis da utilidade. Na educao, por
exemplo, ela tem sido utilizada como um recurso pedaggico, uma ferramenta para se alcanar determinado objetivo
(ou meta) previamente estipulado. Assim, o professor
exibe um filme com objetivo de melhorar a eficincia do
processo de aprendizagem dos alunos. Um processo de
aprendizagem concebido de maneira uniforme e padronizada, no qual as pessoas aprendem (ou deveriam aprender)
todos da mesma forma massificadamente. Simplesmente
desconsidera-se o fato de que cada um experiencia o filme
de uma forma e afetado de um jeito diferente, o que
produz em cada um diferentes sentidos; na verdade no h
possibilidade de controle sobre o processo de aprendizagem
dos alunos.
Na verdade, a questo da utilidade no est presente
apenas no mbito da problemtica da imagem: ele persevera h tempos na Educao, mas hoje se encontra mais
acentuada retificando uma concepo positivista, na qual
6 Bezerra de Menezes um hospital psiquitrico do municpio de Rio
Claro (SP).

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os professores so vistos como os especialistas tcnicos


que devem aplicar essas tecnologias pedaggicas.
Na perspectiva de pensar outras possibilidades na
relao entre educao, cinema e arte, alguns trabalhos
de Leite (O enredo que encena a educao: a construo
de olhares a partir da infncia, do cinema e da formao
do professor e Ao, cmera, luz: entre imagens e olhares,
experincia de infncia e montagens), sobretudo, Infncia,
experincia e tempo:
[...] possuem como eixo central refletir a fora da imagem, e mais especificamente do cinema, nos espaos de
formao, a princpio a formao docente e posteriormente
a formao nos processos de produo de subjetividade e,
mais diretamente, da criana. (Leite, 2011, p.19)

Trata-se de uma superao desse modo utilitrio e cientificista na perspectiva de pensar a educao e a arte como
lcus potente de produo de sentidos e subjetividades
(ibidem) e a educao como experincia.
Essa proposta de pensar a pesquisa como experincia
acabou se desdobrando em novos trabalhos com diferentes
grupos, o que levou constituio, em 2010, do I-mago:
laboratrio da imagem, experincia e cri[@]o, um grupo
de professores e alunos da graduao e ps-graduao
ligados ao programa de ps-graduao em Educao da
Unesp Rio Claro um laboratrio de multiplicidades.
Laboratrio no no sentido de experimento, algo
que passvel de testes comprobatrios que encontram
sempre o mesmo resultado (por repetio), mas algo da
ordem da experincia, do singular, do nico, do indito.
Compreende-se aqui experincia como um percurso, uma
travessia que
[...] no o caminho at um objetivo previsto, at uma
meta que se conhece de antemo, mas uma abertura para

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o desconhecido, para o que no se pode antecipar nem


pr-ver nem pr-dizer. (Larrosa, 2001, p.28)

Crianas, usurios de sade mental, professores da


rede pblica municipal e idosos so alguns dos diferentes
grupos com os quais o I-mago desenvolveu oficinas de
produo imagticas, abarcando diferentes domnios, como
msica, poesia, dana, infncia e, agora, com o presente
trabalho, a questo da loucura e da sade mental.
Talvez essa diversidade esteja de certa forma vinculada
forma aberta de se pensar a metodologia com a pesquisa
como experincia. Uma pesquisa que no fecha, no acaba,
no termina (intermezzo), mas se conecta por rizoma na
medida em que novos caminhos vo se criando no decorrer
da travessia da pesquisa.

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Plano-fragmento: a internao na Idade


Clssica e a Cracolndia no sculo XXI
O gesto que aprisiona no mais
simples: tambm ele tem significaes polticas, sociais, religiosas,
econmicas e morais.
(Foucault, 2008, p.53)

Segundo Foucault (2008), a internao surge na Idade


Clssica, na Europa, desvinculada da ordem mdica, ao
contrrio do que costumeiramente se imagina hoje. Antes
de serem o lugar da doena propriamente dita, tais espaos
onde se davam as internaes eram pensados originalmente
com outros propsitos. Em relao aos internos, no havia
nenhuma discriminao quanto a sexo, local de origem
ou mesmo se se tratava de portadores de doenas curveis
ou incurveis, como atesta o decreto de 26 de fevereiro
de 1656, do rei da Frana, que criou o Hospital Geral de
Paris uma referncia simblica do processo de internao
na poca, que vai delimitar, com os sculos seguintes, um
novo lugar social para o louco e a loucura.

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J existiam, na Frana, diversos estabelecimentos com


tais caractersticas de isolamento, mas foi com o respectivo
decreto que eles passaram a ser agrupados sob uma nica
administrao e com uma destinao especfica: alojar
os pobres. Alis, o termo hospital, em latim, significa
hospedagem, hospedaria, hospitalidade, e foi criado para
denominar as instituies religiosas de caridade da Idade
Mdia.
O mdico um personagem, de fato, presente no Hospital Geral. Eles visitam cada uma das casas da instituio
duas vezes por semana, mas o papel deles ali , antes de
qualquer coisa, evitar a transmisso de doenas entre os
internos. Ou seja, no porque se tem conscincia de
que a so internados doentes, porque se teme a doena
naqueles que j esto internados (Foucault, 2008, p.115),
o que refora o fato de que antes de ser uma instituio
mdica, o Hospital uma instncia da ordem monrquica
e burguesa francesas; uma espcie de entidade semijurdica que, junto a outros poderes, decide, julga e executa
desempenhando um duplo papel de assistncia e represso.
J na Inglaterra, a internao se remete ao nascimento
das chamadas casas de correo que tinham como objetivo
dar punio aos vagabundos e alvio aos pobres. Mais
tarde se abriram explorao da empresa privada (em
moinho, fiao, tecelagem) tendo em vista a mo de obra
barata que representavam os internos e a emergncia da
Revoluo Industrial.
Nesse sentido, no o louco a figura central da internao na Idade Clssica, mas sim uma nova relao com
a misria e com os deveres da assistncia, que fruto de
novas formas de reao aos problemas econmicos do
desemprego e da ociosidade, uma nova tica do trabalho e
tambm do sonho de uma cidade onde a obrigao moral
se uniria lei civil, sob as formas autoritrias de coao
(Foucault, 2008, p.56).

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Diferentemente da perspectiva da igreja na Idade de


Mdia, de glorificao da misria e da caridade (com a sua
promessa de salvao), a partir da Reforma protestante e,
em especial com Martinho Lutero, emerge o carter de
predestinao de uma vontade particular de Deus para
explicar a misria e a caridade. Agora, a pobreza vista
como castigo. A misria no mais deve ser exaltada, mas
suprimida, e cabe s cidades e aos Estados substiturem
a Igreja nessa funo de prover assistncia a partir de impostos, coletas e doaes. O homem, na sua obrigao em
relao sociedade, deve eliminar a misria (vista como
um efeito da desordem e um obstculo da ordem).
Para combater a mendicncia e a vagabundagem, criam-se as casas de trabalho forado. Antes vistas sob a ptica da
humilhao e da glria, essas pessoas so compreendidas,
nesse momento, como uma desordem da sociedade, passando de uma perspectiva religiosa (que as santifica) para
uma perspectiva moral (que as condena).
A internao era determinada por autoridades reais e
judicirias e cabia ao diretor do hospital o poder absoluto
sobre todas as pessoas que se configuravam potenciais internos da instituio. Ou seja, instaurou-se uma dinmica
de controle e vigilncia dos miserveis que deveriam ser
registrados e recolhidos, seja para internao, seja para
as casas de trabalho.
Com a mudana do discurso da santificao da misria, a Igreja catlica passou a dividir o mundo cristo
entre o bom pobre (aqueles que aceitam a internao e
so submissos ordem) e o mau pobre (aqueles que se
recusam e que por isso mesmo mais que justificam sua
prpria internao), perpetuando um duplo jogo de benefcio e punio que justifica a utilidade da internao
conforme a contingncia que se apresenta (ou melhor, a
pessoa a quem se aplica) dicotomia que coloca a pessoa
no campo de uma valorao moral.

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Essa valorao moral vai caracterizar a estrutura e a


significao da internao e repercutir, inclusive, de forma
decisiva em uma concepo (dividida) da prpria loucura.
Na medida em que h uma dessacralizao da misria, ou
seja, a misria passa a ser encarada no mbito da moral,
h tambm uma dessacralizao da prpria loucura e do
louco, que passam a ser vistos sob a ptica:
[...] de um problema de polcia referente ordem dos
indivduos na cidade. Outrora ele era acolhido porque vinha de outro lugar; agora, ser excludo porque vem daqui
mesmo, e porque seu lugar entre os pobres, os miserveis,
os vagabundos. A hospitalidade que o acolhesse tornar,
num novo equvoco, a medida de saneamento que o pe
fora do caminho. De fato, ele continua a vagar porm
no mais no caminho de uma estranha peregrinao: ele
perturba a ordem do espao social. Despojada dos direitos
da misria e de sua glria, a loucura, com a pobreza e a
ociosidade, doravante surge, de modo seco, na dialtica
imanente dos Estados. (Foucault, 2008, p.63)

A familiaridade com que a loucura era tratada na Idade Mdia reduzida ao silncio, na era clssica, com a
internao. O autor refere-se ao fato de que na Renascena
os loucos eram colocados em barcos e navios (Nau dos
loucos) e levados de uma cidade a outra: navios altamente
simblicos de insanos em busca da razo (ibidem, p.10).
E, agora, eram vistos como um problema de polcia, no
sentido clssico do termo, devido ao imperativo do trabalho.
A demanda pela internao viria antes de um imperativo
do trabalho que de um sentido mdico propriamente dito.

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Plano-fragmento: a economia
(e a moral), estpido!
Its economy, stupid!
(James Carville)

A epgrafe de James Carville, estrategista de campanha


eleitoral do ex-presidente norte-americano Bill Clinton,
fez histria. Na ocasio, o democrata se elegeu, derrotando George H. Bush (que disputava sua reeleio),
insistindo na tecla da economia ante a recesso econmica,
mesmo apesar da ento recente vitria norte-americana
na Guerra no Golfo. A clebre frase chama a ateno para
a importncia que as questes econmicas, muitas vezes,
adquirem na definio de polticas e mesmo na criao
de determinadas instituies.
Foucault (2008, p.66) aponta, por exemplo, em A histria da loucura, que por trs da internao no sculo XVII
estaria a crise econmica pela qual passava a Europa. Seria
uma resposta diminuio dos salrios, desemprego,
escassez de moeda, devendo-se este conjunto de fatos,

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muito provavelmente, a uma crise na economia espanhola.


O receio em relao a essa nova praga, que era o aumento
do nmero de pobres, era de tal ordem que datam dessa
poca as proposies de mand-los s ndias Orientais e
Ocidentais recm-descobertas.
A internao seria uma possibilidade de responder
problemtica do desemprego e, ao mesmo tempo, ocultar os efeitos sociais mais visveis decorrentes da crise
diretamente sobre o mercado de mo de obra e os preos
de produo, pois os internos seriam vistos como uma
alternativa de mo de obra barata nos tempos de pleno
emprego e de altos salrios; e, em perodo de desemprego,
reabsoro dos ociosos e proteo social contra a agitao
e revoltas (ibidem, p.67).
A estratgia de colocar as pessoas em atelis obrigatrios
mostrou-se, no entanto, um fracasso, na medida em que
retirou os empregos de regies vizinhas (e de setores similares) e criou uma artificialidade na formao dos preos
dos produtos manufaturados, j que no computavam os
custos decorrentes da prpria internao.
Essa relao estabelecida entre internao e trabalho
se deu pela ptica econmica, mas tambm, e sobretudo,
pela moral. Mesmo o Hospital Geral no tinha apenas o
aspecto de
um ateli de trabalho forado, mas antes de uma instituio moral encarregada de castigar, de corrigir uma certa
falha moral que no merece o tribunal dos homens mas
que no poderia ser corrigida apenas pela severidade da
penitncia. (ibidem, p.74)

A virtude se torna assunto de Estado e deve ser objeto


de leis e decretos cuja finalidade era garantir a sua exequibilidade. Ou seja, tem-se na ideia da internao uma
garantia (do mito) da felicidade social da famlia burguesa.

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Em relao homossexualidade, por exemplo, essa


passa a ser extremamente condenada nesse momento e
a moral da famlia se sobrepe questo da sexualidade
diferentemente da Renascena.
As velhas formas do amor ocidental so substitudas
por uma nova sensibilidade: a que nasce da famlia e na
famlia; ela exclui, como pertencendo ordem do desatino,
tudo aquilo que no conforme sua ordem ou ao seu
interesse. (ibidem, p.91)

A internao o lugar onde condutas condenadas pela


famlia burguesa so agrupadas, formando um halo de
culpabilidade em torno da loucura (ibidem, p.92). Mesmo
a feitiaria, a magia e a alquimia tambm so acometidas
por essa moral que acaba por defini-las como da ordem
das intenes malficas iluso do esprito a servio das
desordens do corao (ibidem, p.97).
A internao tem o sentido de conduzir de volta a verdade mediante a coao moral, como lembra Foucault ao
citar o caso de Forcroy, que ficou internado seis anos por
criticar a religio. A libertinagem era vista como erro, uma
falta, e era estigmatizada como insanidade. Nesse sentido,
devia-se puni-la para que a verdade de fato aparecesse.
Ao condenar o pensamento livre, estabelecia-se, ento,
uma diviso entre razo e loucura. A loucura concebida
como irracionalidade.
Em suma, o hospital, que antes era tido como uma
instituio de caridade (religiosa), passou a incorporar
funes sociais e polticas, principalmente com a ida dos
mdicos a essas instituies que tinham como objetivo
inicial a humanizao e adequao dessas instituies ao
novo esprito moderno da Revoluo Francesa, mas que,
com o tempo, transformou-as em instituies mdicas.

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CENA II
A LOUCURA

Plano-fragmento: a moral, a medicina e os


contos proibidos do Marqus de Sade
Com o fim das Cruzadas e da lepra, os doentes venreos foram os primeiros a ocupar os antigos leprosrios.
Posteriormente, juntaram-se a eles os loucos, devassos,
libertinos, cujo agrupamento desses indivduos passou a
configurar um espao moral de excluso. A teraputica
utilizada para com os doentes venreos nos auxilia a compreender um pouco das prprias teraputicas utilizadas
em relao loucura no sculo XIX. Vista antes como
impureza do que doena de fato, a doena venrea traz uma
ideia de purificao que vai potencializar a aliana entre
a medicina e a moral, sobretudo, em relao loucura.
[...] se preciso cuidar do corpo para eliminar o contgio,
convm castigar a carne, pois ela que nos liga ao pecado
e no apenas castig-la, mas p-la prova e mortific-la,
no recear deixar nela vestgios dolorosos, porque a sade
transforma muito facilmente nosso corpo em ocasio para
o pecado. (Foucault, 2008, p.86)

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O filme Contos proibidos do Marqus de Sade, de Philip Kaufman (2000), traz um pouco desse universo do
sculo XVIII em que a relao entre a medicina e a moral
se intensifica; o conflito entre cincia e religio propicia
uma mudana de discurso em relao misria; e ganha
importncia o ideal do trabalho (com a emergncia das
casas de trabalho).
A obra baseada na histria do aristocrata francs e
escritor libertino Donatien Alphonse Franois de Sade,
mais conhecido como Marqus de Sade, que foi perseguido
pela monarquia do Antigo Regime, pelos revolucionrios
de 1789 e pelo prprio Napoleo, em razo de suas crticas
moralidade dos bons costumes da sociedade da poca,
como se nota em um trecho recortado do filme.
Caro leitor: Tenho um conto picante para lhe narrar
retirado das pginas da histria. A mais pura verdade. Mas
garanto que estimula os sentidos. a histria da senhorita
Renard, uma jovem aristocrata adorvel cujas tendncias
sexuais passaram do encantador ao bestial. Quem no
sonha satisfazer seus desejos entregando-se a cada um
deles? Devido sua origem nobre, a senhorita Renard
tinha imunidade para fazer o que quisesse infligindo dor
e prazer com igual deleite at que um dia ela se viu merc
de um homem to perverso quanto ela. Um homem cuja
habilidade na arte da dor excedia a dela prpria. Quo
facilmente, querido leitor, uma pessoa passa de predador
presa. E quo rapidamente o prazer tirado de uns e
dado a outros. (filme Contos proibidos do Marqus de Sade)

A senhorita Renard , na primeira cena do filme,


guilhotinada em praa pblica sob o excitado olhar do
protagonista, o Marqus de Sade.
Em seu romance 120 dias de Sodoma, Sade conta a
histria de nobres devassos que abusam de crianas rap-

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tadas em um castelo de luxo em meio a um clima marcado


por violncia, coprofagia,1 mutilaes e assassinatos. A
instituio a posteriori do termo mdico (e psicanaltico)
sadismo vem, alis, do nome do marqus, e faz referncia perverso sexual em que a satisfao est ligada
ao sofrimento ou humilhao a outrem (Laplanche;
Pontalis, 2001, p.465).
O filme apresenta um enredo ambientado no ano 1794.
Internado no Sanatrio de Charenton e contando com a
ajuda da enfermeira e admiradora Madeleine, que encaminha seus manuscritos para fora do sanatrio, o marqus
publica seus textos e mobiliza a ira da sociedade moral
da poca. Seu romance Justine faz Napoleo enviar Dr.
Royer-Collard, alienista notvel do Htel-Dieu, ao sanatrio para avaliar a instituio e curar o nobre devasso, ou
melhor, puni-lo com vistas a adequ-lo aos bons costumes.
A cura aqui compreendida enquanto da ordem da moral,
uma forma de correo.
No Sanatrio Charenton, coordenado por um jovem
abade, h uma multiplicidade de internos: homens, mulheres, homossexuais, jovens, velhos, loucos, no loucos
e indivduos doentes que desenvolvem uma srie de atividades como pintura, canto, teatro conjuntamente. Nesse
ambiente, o marqus tem acesso a livros, boa alimentao,
vinhos e demais privilgios que no teria em uma priso
e que o possibilita dedicar-se intensa e inteiramente sua
escrita picante to odiada e, ao mesmo tempo, to adorada
pela sociedade da poca.
Para o doutor alienista, tais prticas seriam decorrentes
de uma postura idealista e caberia a ele o dever e a misso
com a sociedade de:

1 Coprofagia a prtica de ingesto de fezes. Os termos latinos copro


e fagia significam, respectivamente, fezes e ingesto.

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pegar as aberraes de Deus e aqueles que ele abandonou


e trat-los com a mesma fora e o mesmo rigor usados para
treinar um co feroz ou um cavalo selvagem. Pode no ser
agradvel, mas um ato de misericrdia. (trecho do filme
Contos proibidos do Marqus de Sade)

J para o abade, anjos e demnios poderiam habitar


o mesmo homem; o fundamental seria nos guardar de
nossa prpria corrupo. O abade que resiste tentao
do amor pela enfermeira Madeleine enlouquece ao final
do filme quando da morte de sua amada.
A instituio passa ao longo do filme por duas transformaes com a vinda do Dr. Royer Collard. A primeira
ocorre quando se abolem as atividades de dana, teatro e
pintura tidas como teraputicas pelo abade e se institui
uma srie de violncias como no caso do marqus que,
depois de ter sua lngua cortada, morto.
A segunda fase inicia-se quando o mesmo abade torna-se mais um dos internos da prpria instituio que coordenava e que agora se encontra sob administrao do
mdico alienista. O sanatrio , ento, transformado em
uma casa de trabalho onde os doentes tm que trabalhar
para seu prprio sustento (trecho filme). Ironicamente,
o filme termina com o sanatrio em plena atividade, com
sua grfica produzindo a todo vapor exemplares de Justine
para serem exportados para toda a Europa.

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Plano-fragmento: dor e sofrimento


Mesmo depois de alguns sculos, ao que parece, permanece uma perspectiva moral vista no sculo XVII que
apregoa a eliminao dos efeitos da desordem e/ou os
obstculos da ordem da sociedade. Mudam-se os protagonistas, mas a lgica perversa permanece. Um exemplo
disso foi visto com o recente episdio da Cracolndia no
municpio de So Paulo. No incio de janeiro de 2012, uma
operao policial promovida pela prefeitura e pelo governo
do estado de So Paulo, na regio da Luz, surpreendeu por
seu carter higienista. A regio popularmente conhecida
como Cracolndia por ser, h anos, reduto de usurios de
crack e outras drogas.
O Plano de Ao Integrada Centro Legal baseou-se na
estratgia dor e sofrimento. Segundo o coordenador de
Polticas sobre Drogas, Luiz Alberto Chaves de Oliveira,
a primeira etapa de ocupao policial tinha como objetivo
acabar com a estrutura logstica dos traficantes. A atuao
da Polcia Militar (PM) resumiu-se a abordar quem consumisse drogas em pblico ou simplesmente dispersar no

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local onde moravam cerca de 400 dependentes qumicos e


onde, diariamente, mais de 1.600 pessoas compravam crack.
Para Chaves de Oliveira, a falta da droga e a dificuldade
de fixao fariam que as pessoas buscassem tratamento
(internao voluntria). Em suas palavras, Como que
voc consegue levar o usurio a se tratar? No pela razo,
pelo sofrimento (Chaves de Oliveira, 2012, p.24, in
Carta Capital). A estratgia dor e sofrimento mostrou-se,
no entanto, uma verso paulista atualizada da fracassada
poltica de guerra s drogas.
Em quatorze dias de ao, foram presos mais de cem
usurios de drogas e frequentadores da regio. Com o argumento de combate ao trfico e ao consumo de drogas, a
PM utilizou sua cavalaria, spray de pimenta, alm de muita
truculncia em uma operao com claro objetivo de limpeza,
como aponta Raquel Rolnik (2012), para quem o poder
pblico utilizou a desculpa da ilegalidade do uso de drogas
como motivo suficiente para promover todo e qualquer
tipo de violao de leis e direitos em nome da ordem.2
Alm do fato de poucas pessoas terem sido internadas,
uma poltica que o governo do estado defende a despeito
da poltica nacional de sade mental,
houve relatos de usurios que esperaram at oito horas
para atendimento especializado, em vo. Sem vaga nem
ter para onde ir, tiveram de voltar para a Cracolndia. Isso
porque a operao ocorreu sem que um complexo voltado
para usurios de crack, com equipamentos de sade, fosse
inaugurado pela prefeitura. (cf. Carta Capital, 2012, p.24)

sabido que, apesar de ser um dos maiores municpios


do pas, So Paulo um dos poucos (seno o nico) com
2 Disponvel em: (http://www.viomundo.com.br/denuncias/raquel-rolnik-em-vez-de-politica-policia.html. Acesso em: 13 abr. 2012.

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mais de um milho de habitantes a no possuir um Centro


de Ateno Psicossocial (Caps) III, servio pblico 24
horas de sade mental, considerado o principal dispositivo
da Poltica Nacional de Sade Mental.
O que pouco se comenta, no entanto, o fato de que
a ideia de revitalizao da rea vem sendo almejada h
alguns anos pela prefeitura com o projeto Nova Luz e:
que vem a ser a privatizao do centro para grandes incorporadoras... sem que nenhuma poltica social tenha
sido feita para minorar a misria ou dar uma opo sria
para crianas, adolescentes e adultos que se consomem
na droga.3

Seria curioso, se no fosse trgico, perceber as semelhanas do ocorrido com a funo da internao na idade
clssica. Maierovitch (2012) caracteriza a estratgica adotada
(dor e sofrimento) como um novo pau-de-arara ao propor,
com o fim da oferta, um quadro torturante e dramtico de
abstinncia nos dependentes qumicos para que, assim,
procurem um tratamento. Segundo ele, Esse torturante
plano s integrado no rtulo. A meta limpar o territrio com aes militarizadas e empurrar para a periferia
distante os indesejados. O combate ao trfico serve de
desculpa para insistir na represso e segregao dos pobres.
De acordo com Rolnik (2012), os prprios moradores
da regio tiveram seus imveis lacrados e foram intimados a deixar a rea sem ter para onde ir. Ou seja, tem-se
a repetio da articulao entre componentes da ordem
do econmico e da moral (com a especulao imobiliria
e a guerra s drogas) enquanto forma de excluso e higienizao social.
3 Disponvel em: <http://www.cartamaior.com.br/templates/colunaMostrar.cfm?coluna_id=5424>. Acesso em: 13 abr. 2012.

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Plano-fragmento: experincias da loucura


De demonizados a endeusados, de comdia a tragdia,
do erro verdade, a loucura (e os loucos), at o momento
da transformao do hospital em uma instituio estritamente mdica, congregavam-se diferentes significados.
Eram mltiplas as experincias e os rostos da loucura. Eles
estavam presentes nos mais diversos espaos e lugares:
ruas, guetos, asilos, prises, igrejas, assim como tambm
nos hospitais.
Com a criao do Hospital Geral na Frana e a abertura das primeiras casas de correo na Alemanha e na
Inglaterra, doentes venreos, devassos, dissipadores,
homossexuais, blasfemadores, alquimistas e libertinos
so internados na mesma instituio. As origens dessas
instituies remontam ao final da Idade Mdia em razo
da lepra. Com o fim das Cruzadas, e da respectiva praga,
tais instituies ficaram ociosas, o que abriu possibilidade
para outro tipo de funo permanecendo os valores e as
imagens do leproso e seu sentido de excluso.

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Esses personagens eram todos internados de forma


indiferenciada, pois a internao tinha uma finalidade antes
correcional que mdica. Juntos com a loucura, todos eles
iro se integrar a um espao moral de excluso. Por isso, h
uma crena de que a experincia da loucura nem sempre
esteve vinculada exclusivamente a um sentido mdico,
percebida enquanto doena, sobretudo, na Idade Clssica.
A loucura, na verdade, um fenmeno que a medicina
demora a se apropriar. Pois que antes de a loucura ser
dominada, por volta do sculo XVII, antes que se ressuscitem, em seu favor, velhos ritos, ela tinha estado ligada,
obstinadamente, a todas as experincias maiores da Renascena. (Foucault, 2008, p.8)

Por mais de 150 anos, a convivncia dos loucos com


os doentes venreos e sua teraputica da punio, que
cura os corpos e purifica as almas, alm de fazerem do
internamento um lugar comum de redeno aos pecados contra a carne e s faltas com a razo, aproximou
a loucura da ideia de pecado que, nos sculos seguintes,
estabeleceriam uma relao muito forte com a culpabilidade
que o alienado experimenta hoje, como sendo um destino e que o mdico descobre como verdade da natureza
(ibidem, p.87).
Como dito, na Idade Clssica, a presena dos mdicos
na internao no se dava com o intuito de tratar a loucura, visto que, raramente, era o mdico o responsvel
por definir a necessidade da internao para determinada pessoa. Tal atividade geralmente cabia aos juzes por
sentena de tribunal (Inglaterra) ou por um tenente de
polcia (Frana). A interdio era tratada exclusivamente
pela famlia e pela autoridade judiciria.
A internao tem, ento, forte ligao com a questo
moral e policial. A palavra furor, por exemplo, apare-

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ce muito nos livros de internao da poca. Como termo tcnico da jurisprudncia e da medicina, ele designa
uma das formas da loucura, mas utilizado na internao
principalmente para aludir a:
todas as formas de violncia que escapam definio rigorosa do crime e sua apreenso jurdica: o que visa uma
espcie de regio indiferenciada da desordem desordem
da conduta e do corao, desordem dos costumes e do esprito , todo o domnio obscuro de uma raiva ameaadora
que surge aqum de uma possvel condenao. (ibidem,
p.112)

Mas os loucos em Paris, por exemplo, acabavam no sendo tratados somente como casos de polcia. Alguns tinham
at uma condio especial: o Htel-Dieu, por exemplo,
servia para tratar os pobres que haviam perdido a razo.
Enquanto uns (considerados curveis) eram tratados com
sangrias, purgaes etc., outros (fantsticos frenticos)
eram isolados em celas fechadas, o que implica dizer que
a loucura, apesar do cotidiano montono da internao,
para usar as palavras do prprio autor, apresentava-se de
certa forma variada a condio mdica acerca dos loucos
no era seu nico rosto.
Enquanto no Htel-Dieu e em Benthleem os loucos
eram reconhecidos, isolados e tratados como doentes, havia
tambm loucos nos hospitais gerais, nas casas de correio,
nas prises. Na Idade Clssica, havia uma coexistncia entre
a experincia da loucura enquanto doena e a experincia
da loucura decorrente da moral, do castigo, da punio
e da correio.
Essa questo importante, pois nos ajuda a desconstruir
o pensamento de que a loucura se esgota em um conhecimento mdico, como se naturalmente o louco carregasse
essa individualidade patolgica. O personagem do louco

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j possua, na Idade Media, uma espcie de densidade


pessoal. Individualidade da personagem sem dvida, mais
que do doente. (ibidem, p.119) individualidade que se
reorganizou no decorrer da Renascena acenando para certo
humanismo mdico que, segundo Foucault, derivaria do
Oriente e do pensamento rabe a partir dos quais (sculo
VII a XIII) procediam com a cura da alma por meio de
msica, dana, espetculos, audio de narrativas fabulosas
em hospitais reservados aos loucos.
Alm de uma transformao nas estruturas e organizaes que lidam com o louco da Renascena para a Idade
Clssica, h uma mudana na conscincia, na forma de
ver a loucura. Internao, casas de trabalho e correio
so simblicos dessa mudana. H a convivncia de uma
conscincia jurdica acerca da loucura, desde a Idade Mdia pelo direito cannico e dos remanescentes do direito
romano (elaborada com a ajuda da medicina), com a prtica da internao, o que implicou diferentes experincias
acerca da loucura: a experincia da pessoa como sujeito
do direito e a experincia do indivduo como ser social.
A experincia advinda da conscincia jurdica liberta
o homem de suas responsabilidades na medida em que
o estigmatiza como um alienado, na medida em que, ao
atingir a razo, a loucura alteraria a vontade daquela pessoa. Ou seja, a desordem na razo daquele sujeito alteraria
sua capacidade de exercer sua vontade. por isso que, na
leitura jurdica, h a distino entre a loucura fingida e
a autntica. Foucault (2008, p.130) defende que justo
dizer que sobre o fundo de uma experincia jurdica da
alienao que se constitui a cincia mdica das doenas
mentais. De uma determinada maneira, essa necessidade
de delimitar uma personalidade jurdica antecipa a ao
da medicina nos sculos seguintes.
Tal distino, porm, no existiria com a experincia
decorrente da internao na medida em que essa se en-

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contraria mais ligada a um mal, ou seja, a loucura real


no valeria mais que a fingida e, nesse sentido, como
ser social a loucura o compromete nas vizinhanas da
culpabilidade (ibidem, p.130) a sua vontade de mal.
Na Idade Mdia e na Renascena o conceito de loucura j era associado ao mal, porm sob a forma de uma
transcendncia imaginria em que a comunicao com
esse mal seria dada de modo secreto e obscuro. Na Idade Clssica, tal conceito estava ligado a um erro tico.
Nesse sentido, por exemplo, o padre que pratica usura
ou a mulher que declara que nunca amar o marido so
classificados como loucos (loucura moral).
A loucura e o crime no se excluem, mas no se confundem num conceito indistinto; implicam-se um ao outro
num interior de uma conscincia que ser tratada, com a
mesma racionalidade, conforme as circunstancias que o determinem, com a priso ou com o hospital. (ibidem, p.137)

H, por trs dessa condenao em relao loucura,


um pressuposto moral que manifesta a diviso tica entre
a razo e a loucura (ibidem, p.143), uma conscincia
tica que vigora no perodo e com a qual se via a loucura
da perspectiva de razo. Descartes, por exemplo, em sua
busca da verdade da razo, evita a problemtica da loucura.
No percurso da dvida, possvel desde logo pr de
lado a loucura, pois a dvida, na prpria medida em que
metdica, envolvida por essa vontade de despertar que,
a todo momento, um desgrudar voluntrio das complacncias da loucura. Assim como o pensamento que duvida
implica o pensamento e aquele que pensa, a vontade de
duvidar j exclui os encantamentos involuntrios do desatino e a possibilidade nietzschiana do filsofo louco. Bem
antes do Cogito, existe a arcaica implicao da vontade e da

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opo entre razo e desatino. A razo clssica no encontra


a tica no ponto terminal de sua verdade, sob a forma de
leis morais: a tica, como escolha contra o desatino, esta
presente desde o comeo em todo o pensamento ordenado,
e sua superfcie, indefinidamente prolongada ao longo de
sua reflexo, indica a trajetria de uma liberdade que a
prpria iniciativa da razo. (ibidem, p.142)

Mas justamente a conscincia moral que vai ser propulsora da indignao dos tratamentos inumanos aos loucos
no sculo XIX quando da transformao da relao com
a loucura antes baseada na tica e razo para o mbito da
razo e moral.
O que no significa que a loucura recebeu finalmente
seu estatuto humano ou que a evoluo da patologia mental
sai pela primeira vez de sua pr-brbara, mas sim que o
homem modificou seu relacionamento originrio com a
loucura e no a percebe mas a no ser enquanto refletida
na superfcie dele mesmo, no acidente humano da doena.
(ibidem, p.144)

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Plano-fragmento: escndalo, animalidade e


o rosto da besta
No contexto de uma perspectiva moral, o rosto da loucura, no mundo clssico, era frequentemente relacionado
ao escndalo, pois, em geral, evitar o escndalo acabava
sendo o grande sentido da internao. H certo pudor
que no existia na Renascena visto que a libertao do
interno s acontecia quando a honra da Igreja e da famlia
no poderia mais ser atingida (pelo escndalo).
Mas, apesar do desatino se ocultar na discrio das
casas de internamento, a loucura continua a estar presente no teatro do mundo (Foucault, 2008, p.147). O
hbito de se abrir as portas das instituies para que as
pessoas pudessem desfrutar dos espetculos dos loucos
para v-los por entre as grades das celas j existia desde
a Idade Mdia. Como animais de um zoolgico, eram
amarrados nas paredes e serviam de entretenimento para
o pblico. A loucura movida por estranhos mecanismos
de funcionamento deveria ser vista, a bestialidade deveria
ser vista.

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As celas/jaulas minsculas eram utilizadas para garantir


a segurana em relao violncia desses animais que se
mostravam como um verdadeiro perigo social. Foucault
chama a ateno para o fato de esse perigo ser compreendido
sob o mbito de uma liberdade animal, o que apontaria,
curiosamente, para um carter positivo de o louco ser
tratado no como um ser humano, mas como um animal.
A loucura enquanto associada animalidade extrai
seu rosto da mscara da besta (ibidem, p.150) e acaba
protegendo o louco de uma concepo frgil, precria como
do doente (que temos hoje), pois ele aquele que suporta
as mais diversas violncias (fome, calor, frio, dor...). Essa
animalidade preserva-o dos perigos da doena, pois a
perturbao da razo restituiu o louco bondade imediata
da natureza, pelos caminhos de retorno animalidade
(ibidem, p.152). Tal animalidade mostraria uma autonomia da loucura ante a medicina, o mundo correcional, na
medida em que s pode ser dominada pela domesticao
e o embrutecimento. No se trata de elevar o bestial ao ser
humano, mas sim em restituir o homem quilo que ele
pode ter de puramente animal (ibidem, p.152).
Na reduo animalidade, a loucura encontra ao
mesmo tempo sua verdade e sua cura: quando o louco se
torna um animal, esta presena do animal no homem que
constitua o escndalo da loucura desaparece: no que o
animal se tenha calado, mas que o homem se aboliu.
(ibidem, p.153)

Nos sculos seguintes, essa animalidade dar lugar a


uma perspectiva positivista, mecanicista e psicologizante,
em que a loucura passa a ser pensada como objeto cientfico
e em termos das grandes estruturas da psicanlise.
Nos sculos XVII e XVIII, a animalidade que empresta
seu rosto loucura no prescreve de modo algum um as-

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pecto determinista a seus fenmenos. Pelo contrrio, ela


a coloca num espao de imprevisibilidade libertada onde
a raiva se desencadeia; se o determinismo pode ter uma
ascendncia sobre ela, sob a forma de uma coao, da
punio ou domesticao. (ibidem, p.153)

A partir da, a relao entre homem e animal ser inclinada para o mbito de uma positividade natural com
o reconhecimento do homem como ser natural em sua
prpria animalidade e, consequentemente, da loucura como
violncia contranatural da animalidade. A loucura passa
a ser vista sob uma forma determinstica e regida por um
encadeamento de causas que podem (e so) explicadas
fazendo com que ela perca as suas mais diversas formas
de liberdade.
O paradoxo da experincia clssica da loucura residiria, ento, nessa experincia moral de desatino (com a
internao no sculo XVII) que se liga a essa experincia
de animalidade e
[...] que forma o limite da razo encarnada e o escndalo da
condio humana. Colocada sob o signo de todos os desatinos menores, a loucura se v ligada a uma experincia tica
e a uma valorizao moral da razo; mas, ligada ao mundo
animal e a seu desatino maior, ela toca em sua inocncia
monstruosa. Experincia contraditria, se se quiser, e
bastante distanciada das definies jurdicas da loucura,
que procuram fazer a diviso entre responsabilidade e
o determinismo, entre a falta e a inocncia. Distanciada
tambm dessas anlises mdicas, que na mesma poca,
prosseguem em sua anlise da loucura como um fenmeno da natureza. No entanto, na prtica e na conscincia
concreta do classicismo existe essa experincia singular
da loucura, percorrendo num timo toda a distncia do
desatino; baseado numa escolha tica e, ao mesmo tempo,

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inclinada para o furor animal. Dessa ambiguidade o positivismo no conseguir sair, ainda que de fato ele a tenha
simplificado: retomou o tema da loucura animal e sua inocncia numa teoria da alienao mental como mecanismo
patolgico da natureza. E mantendo o louco nessa situao
de internamento que a era clssica havia inventado, ele o
manter, de modo obscuro e sem o admitir, no aparelho
da coao moral e do desatino dominado. (ibidem, p.161)

A hospitalizao da loucura no vai significar uma


evoluo ou progresso no conhecimento que se teve em
relao loucura. O que acontece a partir do sculo XVII
a instaurao de uma nova experincia com a loucura
na qual a loucura retoma parentescos desconhecidos com
figuras morais e sociais que ainda lhe eram estranhas
(ibidem, p.124). O autor se remete a uma tendncia de
apagamento do rosto do insano que, na verdade, engloba-o
numa nova experincia e lhe prepara, para alm do campo
de nossa experincia habitual, um novo rosto: exatamente
aquele em que a ingenuidade de nosso positivismo acredita
reconhecer a natureza de toda a loucura (ibidem, p.125).
com Zacchias, protomdico romano, que a figura
do mdico vai ganhar um poder cada vez maior no trato
com a loucura. A tarefa de distinguir o normal do louco
(que antes cabia aos magistrados j que a interdio de
uma pessoa no levava em conta um exame mdico, mas a
deciso das famlias e da autoridade judiciria) desloca-se
progressivamente para a figura do mdico. Um levantamento de toda jurisprudncia crist referente loucura d
base para que Zacchias proclame o mdico como o nico
suficientemente competente para julgar algum como louco
assim como sua capacidade (inclusive o grau das faculdades
da memria, imaginao ou razo teriam sido atingidas em
funo de sua doena), postulando que algumas condutas
humanas pudessem ser atribudas loucura.

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Resumindo: em um primeiro momento os hospcios


tinham uma funo de hospedaria ao abrigar leprosos,
loucos, prostitutas, ladres, vagabundos que representavam
ameaas lei e ordem social. A questo da loucura, portanto, ainda no aparecia como diferenciada da dos outros
marginais, ou seja, no havia ainda uma diferenciao dos
loucos em funo de critrios mdico-cientficos (patolgicos). Foi apenas a partir da segunda metade do sculo
XVIII que a desrazo, gradativamente, vai perdendo
espao e a alienao ocupa, agora, o lugar como critrio
de distino do louco ante a ordem social (Amarante,
2009, p.24) tendo na doena mental o objeto fundante
do saber e da prtica psiquitrica.
Pinel foi um dos principais expoentes dessa linha que
estabeleceu a doena como ordem moral e que postulou o
isolamento como prtica vital para se executar regulamentos de polcia interna e, tambm, observar a sucesso de
sintomas para que, assim, pudessem ser minuciosamente
descritos. A partir da, estruturava-se uma relao entre a
medicina e a hospitalizao que, a partir do sculo XIX,
na figura do saber psiquitrico vai-se assumir um carter
positivista alicerado na medicina biolgica, limitando-se a
observar e descrever os distrbios nervosos intencionando
um conhecimento objetivo do homem (ibidem, p.26).

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CENA III
A REFORMA PSIQUITRICA

Plano-fragmento: e os dias passando...


Meu pai falou que ia suspender os choques... Ele falou
com o Dr. Al.
No falou no, e voc tem aplicao!
Mas ele prometeu... Ele no falou com o senhor? (perguntei ao Dr. Terror que s ria, com um sorrisinho sdico
nos lbios, segurando os tubos na mo).
Ele deve vir hoje. Agora deite Austry! (Marcelo)
Meu pai desgraado! No veio nem vir falar com esse
sdico... No reagi, no adiantava mesmo. Desolado, sem
esperana e magoado, deitei. A imobilizao de sempre,
escuto parte de meu gemido.
Segunda-feira, o mesmo martrio, dores, vmitos e at
diarreia, o que no tinha acontecido nos outros dias de aplicao. Na tera-feira, levantei mal-humorado, revoltado
com minha famlia. Os crnicos me irritavam com suas
mendiganas, implorando cigarros.
Queria brigar, estava de saco cheio de tudo aquilo,
agitado e impaciente com todos. Marcelo chegou ao ptio, convidou-me a entrar no pavilho. No quarto que era

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a enfermaria, preparou uma injeo pequena e incolor.


Aplicou no msculo, dizendo que era um fortificante, ou
sei l o que... Estava muito irritado com tudo.
J de volta ao ptio, andava de um lado para o outro...
De repente meu maxilar inferior comeou a repuxar, doendo. No conseguia faz-lo parar de ir para o lado esquerdo. Contorcendo tambm os dedos, nguas e cimbras
repuxando os nervos em vrios lugares. O pescoo estava
dolorido como se eu estivesse com torcicolo. Aquele viado
do Marcelo!... me aplicou uma Tortulina!...
Tudo estava se contorcendo em meu corpo. Intercalavam-se, s vezes era s o pescoo, depois o maxilar, em
seguida as mos... De repente, tudo ao mesmo tempo.
O pescoo endurecia, o maxilar repuxava para o lado esquerdo, entortando toda a minha boca. Fui falar com o
co de guarda.
No conseguia falar, com a minha boca torta. Ele olhava os efeitos e ria. Mais nervoso eu ficava e mais aquela
droga repuxava meus nervos. Nada conseguia com o co
fantasiado de enfermeiro. Sentei num canto curtindo as
nguas e cimbras como que danavam no meu corpo.
Mas causavam dores, e violentas, como se as juntas fossem
quebrar.
Rogrio veio em meu socorro. Deu-me um pedao de
madeira para morder. Com fora, eu mordia, tentando a
todo custo fazer o maxilar parar de repuxar. As juntas do
maxilar estavam muito doloridas, parecia que iam quebrar.
Como di essa injeo!
Com o pedao de madeira na boca, fui dormir. Os
repuxes, em vrios nervos do meu corpo as refeies
do dia, tinha conseguido fazer com dificuldades. O controle das mos se tornara impossvel. Parecia um crnico,
babando comida em cima da roupa. Agora, para dormir,
permanecia tambm a dificuldade e controlar o maxilar.
Os dias foram passando... comprimidos e mais comprimidos... Sedado fui ficando at ficar altamente sedado.

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Nunca havia tomado tantos comprimidos em minha


vida. Impregnado fiquei, de tal maneira que no conseguia desabotoar um boto de camisa... Os choques foram
acontecendo. Sem saber quando ia sair. Visitas nos dias de
visitas. Meu pai no faltava. Minha me no vinha, no
suportava me ver l dentro.
Indiferena tomando conta do meu ser. Sedado, eu no
tinha mais vontade prpria. Passando os dias. No ptio,
sento, olho um ponto qualquer horas e horas... sentia-me
leve, flutuando. Os dias passando... Os comprimidos, eu
os tomando. Tomava os choques automaticamente. No
perturbavam mais. Nada ali dentro me perturbava mais.
Os dias foram passando... Eu gordo, forte e bonito...
Rogrio foi transferido ou foi embora. Eu estava indiferente a tudo. S minhas necessidades bsicas importavam:
fumar, comer, cagar e dormir... era o suficiente. Trinta...
quarenta dias, ali dentro! Acostumei na rotina ociosa. No
importava. Comprimidos, mais comprimidos. Os choques
cessaram depois de cinquenta dias... no sei. Flutuava,
entrando no ostracismo.
Famlia (com papai, mame e irmos) numa visita.
Assustaram-se com o autmato que encontraram. O mdico psiquiatra havia suspendido, ou terminado a serie
de eletrochoques. Meus familiares pediram para dar um
tempo com o choque. Que... talvez por isso eu estava to
desligadinho. Mas que eu estava gordo, forte e bonito
estava!
Os dias passando: sessenta, setenta dias, eu no sei...
Novos internos chegando. Camargo, o alcolatra, tambm
foi embora. Como ele, o Fontana e o mdico clnico. Tudo
acontecia lento em minha volta. Como se eu sentasse na
frente de uma televiso e assistisse a um filme em cmera
lenta. Via tudo acontecer... Mas no tinha foras e nem
vontade de participar. Sair dali, j no tinha mais vontade.

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Folha seca em meus sentidos, indiferena geral, apenas


minhas necessidades.
Os dias passando: oitenta dias, ou noventa, no sei, no
me lembro... Comprimidos e comprimidos. Meus parentes vinham, no todos, meu pai sempre. Eram horrveis
as horas que passava com eles no jardim. Estranhos me
incomodavam, queria voltar logo para dentro do pavilho.
L era meu lugar, gostava dali.
Comprimidos e comprimidos. Os choques recomearam. No me importava mais com eles. No quarto de
choque, sentado na cama... assim ficava at abrirem a
porta. Deitava-me, ouvia meu gemido. Dores, ptio, cama.
No dia seguinte, sentado num canto qualquer, olhava um
ponto horas e horas.
Os dias passando eu no os sentia. De crnico, os novatos j me chamavam. Pouco importava, tinha cigarros. Os
do canto no me repudiavam mais. At j vinham pegar os
meus cigarros. s vezes, aos berros, conseguia afast-los.
Mas sempre voltavam pegar os meus cigarros. Minha
vontade no existia mais. No sentia nada. Folha seca.
Fazia tudo que mandavam deita Austry! eu deitava.
Pula, Austry! eu pulava.
Sentimento algum era definido. Apenas, o medo
medo de estranhos... de me machucarem. Nas brigas de
ptio, eu corria para um canto apavorado. Os choques
continuavam. Os comprimidos diminuram. Tudo passava
lento. Percebia o que acontecia, mas no participava. Vinham os crnicos em cima da minha carteira de cigarros,
no conseguia reagir. s vezes gritando, eles se afastavam.
De goiaba, os novatos j me chamavam.
Os dias passando, mais de noventa dias, no sei... naquele exemplo de instituio psiquitrica Sanatrio Bom
Retiro o melhor do Paran, ou do Brasil... aos cuidados
do catedrtico, professor em universidades das reas de
Psiquiatria, o senhor Doutor Al Guimares, o melhor psi-

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quiatra do Paran, ou do Brasil... deixou-me escorregando


nos cantos, querendo esconder-me dentro do cimento.
Com medo de pessoas estranhas. Na porta de onde no
se volta um crnico... assim os novatos me chamavam.
Estava no ponto. Minha famlia, desesperada com minha
situao atual. Presso em cima do competente psiquiatra.
Prometia melhoras. Os dias passavam. Eu um goiaba!
Assim os novatos continuavam a me chamar. Prometia-me
melhoras, o todo-poderoso. Mas no convencia. Exigiram
minha alta: contra sua recomendao por escrito, ele, o
todo-poderoso, a concedeu. (Carrano, 2000, p.88)

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Plano-fragmento: as transformaes
psiquitricas no sculo XX
No ltimo sculo, o hospital psiquitrico foi perdendo
credibilidade com o estabelecimento de limites entre a
sanidade e a loucura; a manuteno da funo de segregao dessas instituies e as recorrentes denncias de
violncias contra internos.
Inicialmente, com o objetivo de resgatar o potencial
teraputico da instituio psiquitrica, surgiram as colnias
de alienados grandes reas agrcolas que se configuravam
como uma aldeia de pessoas livres onde o trabalho seria
teraputico, pois se acreditava que estimularia a vontade
e a energia e consolidava a resistncia cerebral tendendo
fazer desaparecer os vestgios do delrio (Amarante;
Lima, 2008, p.39), no entanto, com o passar do tempo,
acabaram tais espaos iriam transformando-se em instituies asilares de recuperao pelo trabalho.
Outra onda de transformaes psiquitricas foi percebida aps as duas Grandes Guerras. Nesse perodo, as
instituies psiquitricas sofreram intensas crticas, sendo

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comparadas a campos de concentrao. Isso possibilitou


a emergncia das primeiras experincias de reformas psiquitricas ocorridas em diversos pases, sendo classificadas,
como apresentam Amarante e Lima (2008), em trs grupos.

Comunidade Teraputica e Psicoterapia


Institucional
O primeiro grupo (Comunidade Teraputica e Psicoterapia Institucional) creditava o fracasso da instituio
psiquitrica a seu modo de gesto colocando como soluo
a necessidade de promover algumas mudanas com vistas
a adequar essas instituies ao seu objetivo teraputico de
fato. nesse momento que surge a expresso psicossocial.
Desenvolvia-se uma srie de iniciativas que utilizavam
o potencial dos prprios pacientes no tratamento: eram
organizadas reunies/assembleias no interior das quais
se discutiam dificuldades, projetos, planos de cada um,
alm de grupos operativos envolvendo cada vez mais os
pacientes em seus tratamentos e nas atividades disponveis.
A funo teraputica era compreendida como uma tarefa
de todos sejam tcnicos, familiares e/ou pacientes.
Por Comunidade Teraputica passou-se a entender um
processo de reformas institucionais que continham em si
mesmas uma luta contra a hierarquizao ou verticalidade
dos papis sociais, ou, enfim, um processo de horizontalidade e democratizao das relaes, na palavra do prprio
Maxwell Jones, que imprimia em todos os atores sociais
uma verve teraputica. (Amarante; Lima, 2008, p.43)

A Psicoterapia Institucional refere-se experincia


liderada por Franois Tosquelles, na Frana, que se destacou pela sua escuta polifnica partindo do princpio
de que no se deveria reduzir a escuta a uma ou outra

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corrente conceitual alm de propor a ideia de acolhimento,


ressaltando a importncia da equipe e da instituio na
construo de suporte e referncia para os internos no
hospital (ibidem, p.44).
Tosquelles referia-se necessidade de fazer do hospital
uma escola de liberdade onde todos teriam uma funo
teraputica de problematizar e combater a violncia institucional e a verticalidade nas relaes intrainstitucionais.

Psiquiatria de Setor e Psiquiatria Preventiva e


Antipsiquiatria
A Psiquiatria do Setor (Frana) ressaltava a necessidade de um trabalho para alm da esfera do hospital. Para
isso, era importante adotar-se uma srie de medidas que
visassem garantir a continuidade teraputica aps a alta
hospitalar. Isso se deu com a criao dos chamados Centros
de Sade Mental (CSM) que, de acordo com a distribuio
populacional, possibilitava uma rede de contatos entre os
pacientes de uma mesma regio j que ficavam na mesma
enfermaria do hospital e, quando recebiam alta, frequentavam o mesmo CSM.
O aspecto importante dessa inovao foi o fato de o
acompanhamento ser realizado dentro e fora do hospital
por uma equipe multidisciplinar e no ser mais considerado atributo nico do mdico psiquiatra.
J a Psiquiatria Preventiva foi realizada nos Estados
Unidos e ficou tambm conhecida como Sade Mental
Comunitria. Surgiu de um estudo realizado em 1955 que
mostrou as precrias condies de assistncia, violncia e
maus-tratos a que eram submetidos os pacientes internados e repercutiu em um redirecionamento da poltica de
assistncia psiquitrica no sentido de reduzir as doenas
mentais nas comunidades e promover o estado de sade
mental das pessoas.

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Gerlad Caplan, considerado fundador dessa corrente, concebia uma teoria etiolgica (com forte inspirao
no modelo da Histria Natural das Doenas Mentais de
Leavell e Clark) que:
pressupe uma linearidade no processo sade/enfermidade, e uma evoluo (paradoxalmente) a-histrica das
doenas. Por consequncia, em seu entendimento, todas
as doenas mentais poderiam ser prevenidas, desde que
detectados precocemente. (ibidem, p.48)

Assim, instaurou-se, no pas, uma poltica de suspeio


em relao a doenas mentais em que pessoas com suspeitas de algum distrbio deveriam ser encaminhadas (seja
por iniciativa prpria, de familiar, amigos, seja por um
profissional da assistncia comunitria) para um psiquiatra
para investigao diagnstica.
Acenando para uma anttese ao saber psiquitrico, a
antipsiquiatria surgiu na Inglaterra no final da dcada
de 1950 a partir de constataes infrutferas de algumas
experincias de Comunidade Teraputica e de Psicoterapia Institucional. Para Ronald Laing e David Cooper, as
violncias contra os loucos no se restringiam instituio
psiquitrica, mas poderiam ser atestadas tambm no mbito
da famlia e da sociedade. Com uma forte crtica ao modelo
de cincias naturais da psiquiatria, defendiam o lema de que
o que cientificamente correto pode ser eticamente errado
(Amarante, 2007). Nessa perspectiva, a loucura vista
no como uma doena mental, mas como uma experincia
do sujeito em sua relao com o ambiente social, o que
inviabiliza qualquer ideia de tratamento doena mental.
Nesse sentido, a teraputica compreenderia um permitir
e auxiliar o vivenciar dessa experincia acompanhando e
protegendo o sujeito, inclusive das violncias da prpria
psiquiatria.

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Psiquiatria democrtica
J a psiquiatria democrtica refere-se experincia
italiana da dcada de 1960 que teve Franco Basaglia como
seu principal nome. De acordo com Amarante (2007),
esse estudioso propunha uma superao do aparato
manicomial, entendido no apenas como estrutura fsica
do hospcio, mas como o conjunto de saberes e prticas,
cientficas, sociais, legislativas e jurdicas, que fundamentam a existncia de um lugar de isolamento e segregao
e patologizao da experincia humana.
A experincia de Trieste considerada a maior referncia de transformao da psiquiatria contempornea e influenciou diversas experincias no mundo, principalmente
no Brasil, ao criar dispositivos substitutivos instituio
psiquitrica (da a expresso servios substitutivos ser
to presente nas discusses da Reforma Psiquitrica Brasileira), alm de utilizar diversas prticas da Psicoterapia
Institucional como estratgia para a efetiva desmontagem
desse aparato.
A criao dos Caps (Centros de Ateno Psicossocial)
no Brasil teve forte influncia dos chamados Centros de
Sade Mental que, por serem regionalizados e criteriosamente distribudos, funcionavam como centros de base
territorial, pois atuavam:
reconstruindo as formas como as sociedades lidam com as
pessoas com sofrimento mental, passariam a restabelecer o
lugar social da loucura que, tradicionalmente, desde Pinel,
estava relacionada ao erro, periculosidade, insensatez,
incapacidade. (Amarante, 2007, p.57)

Importante destacar tambm o papel das cooperativas


de trabalho, as residncias para ex-internos alm de inmeras outras atividades e formas de participao social.

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Assim como Basaglia, Franco Rotelli, considerado


outro expoente da experincia italiana. Ele ressalta que o
grande mal da psiquiatria estaria na separao promovida
da doena da existncia global, complexa e concreta dos
sujeitos e do corpo social. E sobre esta separao artificial
que se construiu o conjunto de aparatos cientficos, legislativos, administrativos (precisamente a instituio), todos
referidos doena. A operao denominada desconstruo seria, ento a desmontagem deste conjunto de aparatos
para poder reestabelecer uma relao com o sujeitos em sofrimento. Rotelli nos prope uma outra via, ao considerar
este um processo social complexo, que vai acionar os atores
sociais diretamente envolvidos; que compreende que a
transformao deva transcender simples reorganizao
do modelo assistencial e alcanar as prticas e concepes
sociais. (Amarante, 2007, p.58)

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Plano-fragmento: as dimenses
da Reforma Psiquitrica
Grande parte das experincias de reformas psiquitricas
acabou ora se limitando reformulao dos servios (com o
objetivo de humanizar o hospital com a insero de tcnicas
e de tratamentos para conferir-lhe um carter teraputico),
ora criando novos servios fora do hospital com vistas a
evitar internaes e/ou reduzir seus efeitos nocivos.
Segundo Amarante (2007), Rotelli avana nessa problemtica propondo pensar o campo da sade mental e
ateno psicossocial como um processo social complexo composto por quatro dimenses: terico-conceitual,
tcnico-assistencial, jurdico-poltica e sociocultural.
A dimenso terico-conceitual se remete aos limites e
insuficincia do pragmatismo cientfico que no d conta
das demandas do campo da sade mental. A psiquiatria,
nesse sentido, enquanto produtora de saber/verdade acerca
da loucura se mostra insuficiente na medida em que separa
um objeto fictcio, a doena, da existncia global e
complexa dos sujeitos e do corpo social. Ao considerar a

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doena um objeto natural, externo ao homem, a psiquiatria


passou a se ocupar dela e no do sujeito que a vivencia
(Amarante; Lima, 2008, p.66).
H diferentes aspectos de ordens poltica, ideolgica,
tica, religiosas, culturais e morais que devem ser considerados na elaborao de um projeto de interveno no
campo da sade. No se trata de negar a questo da doena
em si, ou melhor, uma experincia que possa produzir
sofrimento, mas de criar uma ruptura com esse paradigma
terico-conceitual psiquiatrizado que cientificiza o ser humano, a subjetividade e associa a loucura periculosidade
e perda da razo.
Se o foco deve ser o sujeito e no a doena, no fazem
sentido os servios de ateno a essas pessoas em sofrimento psquico serem espaos de represso e punio, mas
lugares de acolhimento, de cuidado e de trocas sociais.
Enquanto servios que lidam com as pessoas, e no com
as doenas, devem ser lugares de sociabilidade e produo
de subjetividades (ibidem, p.69): lugares de produo de
vida no que vai caracterizar o que se denomina dimenso tcnico-assistencial e que, talvez, seja o mbito mais
necessrio a ser pensado hoje em dia no campo da sade
mental brasileira: como so estabelecidas essas relaes
de cuidado no cotidiano do servio.
Essas mudanas em relao ao cuidado e ao olhar acerca
da loucura vo, necessariamente, implicar uma srie de
estratgias no que concerne dimenso jurdico-poltica,
pois se a loucura no tida no mbito da periculosidade,
irracionalidade, incapacidade civil, faz-se necessria uma
ampla reviso da legislao vigente que possibilite a incluso social das pessoas em sofrimento psquico para
que possam, de fato, exercer sua cidadania. Uma legislao que, por exemplo, abarque os servios territoriais
substitutivos, as cooperativas de trabalho, residncias
teraputicas...

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RAFAEL CHRISTOFOLETTI

J a dimenso sociocultural diz respeito ao envolvimento


da sociedade nesse projeto de construo de um novo olhar
sobre a loucura com o objetivo de desconstruir esses sentidos de medo, risco, excluso, estigmas, discriminaes
e preconceitos produzidos pela lgica manicomial. Faz-se necessrio tambm problematizar a relao loucura/
doena, reconhecer a necessidade de espaos de vida ao
invs de espaos de represso, haver legislaes e normas
excludentes com vistas construo de uma nova relao
social com a loucura. Nesse sentido, o envolvimento da
sociedade nesse processo de vital importncia.

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Plano-fragmento: o caso Brasil


No Brasil, tambm foi desenvolvido um modelo de
internao baseado em punio e represso. Data de 4
de dezembro de 1852 o decreto n.1.077 acerca dos meios
para garantir a obedincia dos alienados:
1 o A privao de visitas, passeios e quaisquer outros
recreios;
2o A diminuio de alimentos, dentro dos limites prescritos
pelo respectivo Facultativo;
3o A recluso solitria, com a cama e os alimentos, que o
respectivo Clnico prescrever, no excedendo a dois dias,
cada vez que aplicada;
4o O colete de fora, com recluso ou sem ela;
5o Os banhos de emborcao que s podero ser empregados pela primeira vez na presena do respectivo Clnico
e nas subsequentes na da pessoa e pelo tempo que ele
designar. (Amarante; Lima, 2008, p.61)

O Hospcio de Alienados Pedro II foi o marco inaugural


da psiquiatria no Brasil. Seu objetivo era dar uma resposta

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situao dos alienados abandonados pelas ruas ou internados indevidamente no Hospital Santa Casa (1841). Ao
final do sculo XIX, criou-se tambm o Hospcio Juqueri
(1898), na ento Provncia de So Paulo, cujo intuito era
resolver o problema dos loucos que lotavam as cadeias da
cidade. Ambos os hospcios cumpriram uma funo social
de legitimar a excluso de indivduos ou setores sociais
no enquadrveis, indisciplinados (Yasui, 2006, p.21).
Posteriormente, assim como em outras partes do mundo,
as colnias de alienados tambm foram criadas no Brasil
s dezenas at as dcadas de 1950 e 1960.
O processo da reforma psiquitrica brasileira tem origem no final dos anos 1970 e incio dos 1980 e tem merecido destaque no que tange sua dimenso sociocultural
por ter sido fruto de intensas mobilizaes na sociedade
brasileira.
O surgimento do Movimento dos Trabalhadores em
Sade Mental (MTSM), em 1978, foi o primeiro passo
na construo do movimento social da luta antimanicomial, que, no ano seguinte, j organizava o seu primeiro
Congresso Nacional de Sade Mental. Ainda em 1979,
foi criada a primeira associao de familiares do pas, a
Sosintra, que at hoje se encontra na ativa.
Em 1987, o MTSM passou a incorporar, alm dos
profissionais tcnicos, os usurios e familiares, tornando-se
mais rico e potente. A partir desse momento, comeou-se
a adotar uma postura mais crtica e veemente em relao
aos hospitais psiquitricos com o lema Por uma Sociedade
Sem Manicmios.
Da em diante, foram criadas diversas associaes e
cooperativas na rea, aumentando mais a participao
social no campo da sade mental a partir da crtica ao
modelo de violncia asilar que vigorava at ento nos
hospitais psiquitricos, a sua figura principal. Por isso,
a experincia da implantao do primeiro Caps do Brasil,

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em So Paulo, e a interveno da Secretaria Municipal


de Sade de Santos (SP) no hospital psiquitrico Casa
Anchieta em funo de maus-tratos e mortes de pacientes
so tambm considerados marcos importantes da Reforma
Psiquitrica Brasileira.
A participao social se deu no apenas no mbito da
sade mental, mas da sade em geral que tem, na Constituio de 1988, sua maior expresso na medida em que
institui o Sistema nico de Sade (SUS),1 estabelecendo o
controle social na sade com a participao da comunidade
na gesto do sistema.
Os anos 1990 foram marcados pela luta da Reforma
nos campos legislativos e normativos. Passam a entrar
em vigor as primeiras normas federais regulamentando
a implantao de servios de ateno diria, baseadas nas
primeiras experincias de Caps e Naps2 e Hospitais-dias.3
Nesse perodo, a poltica para a sade mental do Ministrio da Sade comea a adquirir contornos mais definidos
em favor da reforma, mas apenas em 2001 (depois de
doze anos de tramitao no Congresso Nacional) que a Lei
Paulo Delgado aprovada. Com a Lei Federal n.10.216,
h um redirecionamento da assistncia em sade mental
privilegiando servios com base comunitria.
Apesar de no instituir mecanismos claros para a extino dos hospitais psiquitricos, a respectiva lei trata
da proteo e direitos das pessoas com transtorno mental
e possibilitou uma fase de grande expanso da rede de
1 Data de 19 de setembro de 1990 a Lei n.8.142 que regulamenta o SUS.
2 Naps so os chamados Ncleos de Ateno Psicossocial, compostos
por uma equipe multidisciplinar que visa a atender as demandas
de sade mental no territrio tambm servios substitutivos aos
hospitais psiquitricos.
3 Hospitais-dias so hospitais alternativos hospitalizao psiquitrica que oferecem atendimento a pacientes psiquitricos diariamente
resguardando-lhes o direito de passar a noite com a famlia em sua
comunidade.

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ateno diria sade mental com a criao de programas


como De volta para a casa que instituiu um auxlio-reabilitao psicossocial para pessoas com transtornos
mentais egressas de internaes psiquitricas, assim como
outros dispositivos importantes para a consolidao da
Reforma como as Residncias Teraputicas para ex-internos
de instituies psiquitricas, as cooperativas sociais que
tm o objetivo de inseri-las no mercado de trabalho e
os Centros de Convivncia e Cultura que possibilitam a
articulao de uma rede social e encontros entre pessoas
de diferentes origens e condies sociais.

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Plano-fragmento: a loucura das prticas


mdicas
(1) Paula Davam choque tambm?
(2) Simone Davam choque. H dez anos atrs.

E a msica continua...
eu fico louco
eu fico fora de si
eu fico assim
eu fica fora de mim
eu fico um pouco
depois eu saio daqui
eu vai embora
eu fico fora de si
eu fico oco
eu fico bem assim

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De repente, ainda desengonado com a cmera, dei-me conta de que a msica estava alta, ento diminu o
volume da televiso.
(1) Paula Meu marido tambm ficou internado. S que
ele no precisou tomar choque, no. Ele ficou no hospital
psiquitrico, mas eu podia ficar com ele l o dia inteiro.
S no ficava de noite.
(2) Simone ... eu tinha uma filha com dez anos, a mais
nova tinha dez anos... ela ia visitar eu... todo dia... ela
comprava um tanto assim de doce (gesticulando com as
mos)... me entupia de doce...
(3) Paula Voc chegou a ter que tomar choque?
(4) Simone Cheguei a levar choque.
(5) Paula Ficar em lugar fechado tambm?
(6) Simone Ficar em lugar fechado. Ficar amarrada.
(7) Paula Sem lugar pra fazer xixi, beber gua?
(8) Simone Sem lugar pra fazer xixi, beber gua. Sem
comer.
(9) Paula Isso desumano.

O eletrochoque (ou eletroconvulsoterapia como


chamada) uma prtica mdica que ainda hoje considerada um importante instrumento de ateno crise
psiquitrica por muitos psiquiatras. Vimos que o foco da
psiquiatria estritamente a doena e, para ela, a crise
vista como uma situao de grave disfuno que ocorre
exclusivamente em decorrncia da doena (Amarante;
Lima, 2008, p.81), ou seja, coloca-se a crise como estritamente da ordem do sujeito. Momento esse que pode
ser identificado
Como de mxima simplificao de uma relao na
qual, por um lado, o sujeito que est por mostrar-se j fez,
progressivamente, uma simplificao e reduziu a um sin-

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toma a complexidade de sua existncia de sofrimento; por


outro lado, o servio, qualquer que seja ele, equipou-se de
modo especular para perceber e reconhecer oferecendo-se como modelo de simplificao o prprio sistema.
(DellAqua; Mezzina, 2005, p.162)
(1) Simone Porque meu marido ficou l no Paran porque
morreu minha sogra, meu sogro, meu cunhadinho com 21
anos de acidente... e eu fiquei internada... e minha me me
internou... minha me e minha filha de 13 anos... e meu
filho de 19 anos... me internou na clnica. Era pra ser l no
Sayo.4 A o medico foi l esperar e me levou pro Bezerra.
(2) Simone Eu queria ficar internada. Eu no queria ficar
em casa. Eu queria intern. Por fim, eu queria sair de l e
no conseguia sair de l.5

impressionante o poder da psiquiatria na sociedade


mesmo com o avano da luta antimanicomial e da Reforma Psiquitrica. H como que uma crena absoluta na
figura do mdico, sobretudo, no mbito da psiquiatria,
enquanto detentor absoluto da verdade e nica forma de
tratamento pessoa em sofrimento psquico. Por isso que
ainda hoje prticas como eletrochoque e internao so
pouco questionadas por grande parte das pessoas.
(3) Pesquisador Antes voc mesmo queria se internar e
depois queria sair de l...
(4) Simone Depois queria sair de l.
(5) Pesquisador Depois que conheceu l...
(6) Simone Depois que eu conheci... na hora que eu entrei,
assim, parecia um palcio, depois l no fundo era um lixo.
4 Sayo o hospital do municpio de Araras (SP).
5 Transcrio de dilogo de vdeo produzido pelos usurios nas oficinas de imagem.

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(7) Simone Na frente um palcio. Parece que voc est


no cu.
(8) Paula O Bruno (marido) tambm quase morreu l.
(9) Simone Parece um palcio, parece no acenando para
outra usuria no parece mesmo?! Depois...
(10) Tnia Depois parece um presdio.
(11) Simone Parecia um presdio. Eu fiquei internada quatro meses e meu p ficava assim... gesticulando
com as mos em torno do p aqueles ps tudo cheio de
casco... com a unha tudo comprida... o cabelo, eu tinha
um cabelo cumprido que nem o dela e cortaram o cabelo
bem curtinho. S que ia uma mulher fazer a nossa unha
(da mo), uma enfermeira muito boazinha ia fazer nossa
unha de sbado. A depois ela parou de ir l e a ficou...
tudo jogado. Eu ficava l lavando meu p na torneira direto... com aquele casco no p... meus chinelos ficavam
tudo assim novamente gesticulando aqueles chinelo
no p... ficava l que nem uma mendiga. A minha roupa
roubaram tudo. Levei um sacolada de roupa... me deixavam l que nem uma mendiga. Vim de nibus ainda. Meu
marido ainda no tinha carro... viemos de nibus circular
da clinica... fedendo... porque nem banho eu queria tomar
mais l... fiquei traumatizada, sabe? Banho gelado, aqueles
banho frio, sabe!?. Levava shampoo l e levavam tudo o
shampoo da gente... os paciente roubava tudo o shampoo
da gente. Comida, pra comer era aquele bolor, aquele pelote gesticulando crculos com as mos macarro tudo
grudeiro. Da eles levavam comida l de tarde pra mim l...
janta pra mim l na clnica porque no podia entrar a noite

De repente, o rosto de Simone quase que some do


vdeo. Na verdade, a cmera que sobe. Com o intuito
de filmar as conversaes, tinha acomodado a cmera no
meu brao ancorado no brao do sof, com o objetivo de
obter uma filmagem com menos tremores (e mais tcnica

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se que isso seria possvel). Mas, em virtude do teor e


da intensidade da conversa, mobilizei-me de tal maneira
que esqueci que estava filmando o making of da sesso
de cinema.
Era difcil no lembrar a crtica de Guattari de como
os psicticos so, nessas instituies psiquitricas, objetos
de um sistema de tratamento quase animal, assumindo
uma postura bestial, andando em crculos o dia inteiro,
batendo a cabea contra as paredes, gritando, brigando,
aviltando-se na sujeira e nos excrementos. Esses doentes,
cuja apreenso e relao com o outro so perturbadas,
perdem pouco a pouco, em um tal contexto, suas caracterstica humanas, tornando-se surdos, cegos a qualquer
comunicao social. (Guattari, 2000, p.183)

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Plano-fragmento: medicalizao e controle


(1) Simone mas passei um sufoco. Fiquei quase quatro
meses l internada entre a vida e a morte. Eles pegavam
minha boca assim oh gesticulando como obrigavam os
pacientes a tomar medicao pra tomar remdio. Apertava aqui pra tomar o remdio na marra, sabe!?
(2) Lcia assim mesmo concorda outra usuria segurando o choro.
(3) Simone Porque eu fiquei que nem um rob, eu ficava
que nem um rob. Num parecia gente.

A medicamentalizao excessiva (expresso aqui utilizada de forma pleonstica com a inteno de ressaltar
o carter excessivo com que, muitas vezes, se medicaliza) prtica recorrente nos hospitais psiquitricos e em
grande parte dos Caps no Brasil e age como uma camisa
de fora qumica que dopa e neutraliza. Isso pode ser
visto com Beto/Carrano no filme Bicho de sete cabeas.
Com os medicamentos, os pacientes so constantemente
dopados, chapados e mantidos internados sem oferecer

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muita resistncia, o que garantia, na poca, mais recursos


para o hospital, pois funcionavam pautados pela perversa
lgica de quanto mais pacientes, melhor quanto mais
pacientes, mais recursos pblicos para a instituio.
A diminuio dos hospitais psiquitricos traz em
contrapartida uma realidade, por vezes, deixada de lado:
um aumento vertiginoso do consumo dos medicamentos tarja preta. Isso significa que, apesar dos avanos
na macropoltica da sade mental, com a implantao
de leis e equipamentos pblicos em favor da Reforma
Psiquitrica, permanece um contnuo investimento na
manuteno dessa funo anestsica dos medicamentos
utilizados nos antigos manicmios. A vantagem agora
que no se faz necessrio bancar essas instituies fechadas
para manter os indivduos controlados demanda menos
recursos financeiros.
Coloca-se a discusso da crise das instituies e a emergncia da sociedade de controle, da biopoltica, conforme
foi apontado por Foucault, agora sob a forma de uma
sociedade medicalizada que se estende para a medicalizao
da vida. Por trs da sensao de liberdade, um processo
de controle como bem lembra Deleuze (2008b, p.220).
Por exemplo, na crise do hospital como meio de confinamento, a setorizao, os hospitais-dia, o atendimento
a domiclio puderam marcar de incio novas liberdades,
mas tambm passaram a integrar mecanismos de controle
que rivalizam com os mais duros confinamentos. No cabe
temer ou esperar, mas buscar novas armas.

No se pretende aqui negar a importncia que podem


ter os medicamentos no tratamento de um sujeito em sofrimento psquico. Eles devem sim ser considerados, mas
conjuntamente com demais vetores teraputicos quando
da construo do projeto teraputico de cada usurio e no

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como prtica nica. Como afirma Guattari (2000, p.200),


eles devem ser negociados com os pacientes; implicam
uma escuta sensvel de sua incidncia, devendo as doses
e horrios de ingesto ser objeto de um dilogo mantido
entre o doente e aquele que prescreve. Pois, mesmo a
crise deve ser compreendida enquanto produto de um
atravessamento de uma srie de fatores que envolvem
familiares, vizinhos, amigos, (des)conhecidos etc. Na verdade, uma situao mais social que estritamente biolgica,
psicolgica, como afirmam Amarante e Lima (2008, p.82),
para quem os servios de ateno psicossocial, devem
possibilitar:
o acolhimento das pessoas em crise, e que todas as pessoas
envolvidas possam ser ouvidas, expressando suas dificuldades, temores e expectativas. importante que sejam
estabelecidos vnculos afetivos e profissionais com estas
pessoas, que elas se sintam realmente ouvidas e cuidadas,
que sintam que os profissionais que as esto escutando
esto efetivamente voltadas aos seus problemas, dispostos
e compromissados em ajud-las. Em ateno psicossocial
se usa a expresso responsabilizar-se pelas pessoas que
esto sendo cuidadas. A psiquiatria se refere relao
mdico-paciente, mas na verdade o que ela estabelece
uma relao mdico-doena. Na sade mental e ateno
psicossocial, o que se pretende uma rede de relaes
entre sujeitos, sujeitos que escutam e cuidam mdicos,
enfermeiros, psiclogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, dentre muito outros atores que so evidenciados neste processo social complexo com sujeitos que
vivenciam as problemticas os usurios e familiares e
outros atores sociais.

Como citado, para alm da questo medicamentosa, nos


vemos em meio a um processo de medicalizao da vida,

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em outras palavras, que vem tornar mdico tudo aquilo


que no exclusivamente dessa ordem. E isso se dissemina
cada vez mais para as mais diversas instncias da vida.
Em um primeiro momento, isso ocorreu com a loucura
como bem aponta Foucault em A histria da loucura. As
mltiplas experincias da loucura, ao longo dos ltimos
sculos, deram lugar a uma perspectiva homogeneizante da
loucura enquanto doena uma naturalizao da loucura
como algo patolgico.
Uma anlise da internao na Idade Clssica realizada
pelo autor mostrou que seu surgimento se deu muito mais
em razo de uma demanda pela manuteno da ordem
monrquica burguesa do que de uma premissa mdica. O
louco no era figura central dessa instituio, porm era mais
um de seus personagens assim como os doentes venreos,
vagabundos, miserveis etc. Sua figura principal era, na
verdade, uma nova relao com a misria e com os deveres
da assistncia, alm de como se davam as novas formas
de reao aos problemas econmicos do desemprego e da
ociosidade, uma nova tica do trabalho e tambm do sonho
de uma cidade onde a obrigao moral se uniria lei civil,
sob as formas autoritrias de coao (Foucault, 2008, p.56).
Foi aos poucos que ocorreu essa apropriao da loucura pelo saber mdico conferindo-lhe status de doena. O
par mdico-doente restrito, no sculo XVIII, eficcia das
condutas morais, ganhou nova roupagem no sculo XIX
com a emergncia da psiquiatria e sua nfase positivista
na crena da loucura ser passvel de descoberta a partir de
causas orgnicas e hereditrias. Mesmo a prpria ideia de
cura advm de uma necessidade de definio objetiva de
doena, de um diagnstico classificador, em que o mdico
o nico a possuir esse poder (o poder milagroso da cura) e
com a ajuda da psicologia, a loucura tornada doena mental.
Desde ento, a psiquiatria vem diagnosticando cada
vez mais novas doenas e criando novos transtornos. So-

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bre essa questo, h cinquenta anos, postulavam-se seis


categorias de diagnstico psiquitrico, e hoje esse nmero
passa de trezentos. O Manual Diagnstico e Estatstico
de Transtornos Mentais (DSM), considerado uma das
bblias6 dos psiquiatras, contm a descrio dos respectivos
distrbios e sintomas e passa eventualmente por algumas
atualizaes. No momento, ele est em sua quarta edio
(de 1994) e em vias de uma nova atualizao.
Em artigo recente, Amarante e Freitas (2012) analisam
as mudanas propostas pela Associao Americana de
Psiquiatria (APA) para tal atualizao que inclui birra de
criana, comportamentos extravagantes de adolescentes e
interesses excessivos por sexo como alguns dos sintomas
dos novos distrbios psiquitricos que se pretende criar.
Segundo os autores, isso mais um passo no que se configura movimento crescente de medicalizao da vida que
extrapola a diversas dimenses do cotidiano.
Na Educao, por exemplo, esse processo vem desde
o final do sculo XIX com a incorporao da atividade
sanitria pela Educao em um modelo de higiene escolar
(adoo de uma srie de aes higienistas) cujo objetivo
era a construo de um ideal de Brasil saudvel com a
formao de uma juventude hgida e instruda, segundo
Werner (2012).
Contemporaneamente, a medicalizao tem no conceito
do fracasso escolar a sua maior expresso na Educao, na
medida em que coloca aspectos sociais e pedaggicos do
processo de aprendizagem em segundo plano em favor de
uma perspectiva biologizante (patolgica). Acontece que,
ao se limitar a educao a um problema de ordem orgnica, transfere-se toda a responsabilidade para as prprias
crianas, nas suas deficincias nutricionais, sensoriais,
cognitivas ou neurolgicas.
6 A outra bblia a Classificao Internacional de Doenas (CID).

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A prpria dislexia mais um desses sintomas desse


processo que taxa como doente grande parte das crianas
que possuem uma suposta defasagem em seu desenvolvimento, sobretudo, no que se refere aos aspectos relacionados aprendizagem. Porque esse distrbio s apareceu
agora se ele atinge grande parte das crianas das nossas
escolas? No seria essa mais uma estratgia de controle
e domesticao (biopoder) dessas crianas que fogem a
um padro assujeitado?
Outro exemplo dessa medicalizao da vida encontrado mesmo no mbito legislativo brasileiro. J h alguns
anos, uma parcela significativa da classe mdica defende
(e vem fazendo lobby junto ao Congresso Nacional) em
favor do que se denominou Ato Mdico. O projeto regulamenta o exerccio da medicina e confere ao profissional
mdico atividades privativas na formulao do diagnstico
nosolgico para determinar a doena que definida como
a cessao ou distrbio da funo do corpo, sistema ou
rgos, caracterizada por no mnimo dois dos seguintes
critrios: agente etiolgico conhecido; grupo identificvel
de sinais e sintomas e alteraes anatmicas ou psicopatolgicas (Dunker, 2012) est em tramitao desde 2002.
Esse Ato Mdico interfere na prtica cotidiana de
diversos profissionais da sade como aqueles formados
em curso de Odontologia, Assistncia Social, Biologia,
Biomedicina, Enfermagem, Farmcia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrio, Educao Fsica, Psicologia,7 Terapia
Ocupacional, tcnico e tecnlogo em Radiologia retirando-lhes a autonomia e submetendo-as hierarquicamente ao
saber mdico.
7 A Psicologia, h tempos, tem sua prtica normatizada por esse
processo de medicalizao. H cerca de quinze anos, ela passou a
ser considerada da rea da Sade, e uma das explicaes foi a maior
possibilidade de recursos e campos de trabalho para a profisso e
seus profissionais. Antigamente era considerada uma disciplina da
rea das Cincias Humanas.

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Plano-fragmento: terminando a conversa


com o Bicho de sete cabeas
(1) Paula O Bruno tambm ficou... quando ele tentou
suicdio limpando as lgrimas do rosto a eu levei ele
pro hospital. Liguei para a famlia dele, os filhos dele, a
ex-esposa... s no liguei pra me dele porque no tinha o
telefone. Ai eles no queriam atender no hospital. Eu falei:
Vocs vo atender sim. Eu no tenho plano de sade, mas
eu tenho dinheiro, eu pago. A eles conseguiram salvar a
vida do Bruno.
(2) Simone Eu tinha Unimed no Sayo.
(3) Paula O Bruno ficou l, depois eles fizeram lavagem,
depois ele foi pra casa. A apareceu o filho, a ex-esposa,
irmo, irm. A levou ele pra outra cidade. Ficou l na casa
da ex-esposa dele. Eu fiquei junto com ele, de noite ele
dormiu a noite toda, inteiro o outro dia, depois de novo. Eu
conversei muito com a ex-esposa dele na poca. Na poca,
tinha h pouco tempo, tinha uns trs meses, s que eu tava
morando com o Bruno. Foi um choque muito grande pra
mim. Eu j tinha perdido meu noivo. Num tinha nem seis

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meses que o Carlos tinha morrido. Conheci o Bruno depois


de um tempo. Foi muito chocante.
(4) Paula O Bruno depois disso tentou umas trs vezes
suicdio. A vez que ele tava internado eu fiquei to nervosa, to nervosa que eu comecei a passar mal e eles no
queriam me atender. Quando eu consegui ser atendida
acho que o choque foi to grande, acho que foi a terceira
vez que Bruno tentou o suicdio, eu tava to nervosa que
quando eu levantei da cadeira a cadeira quebrou, a cadeira
era parafusada, que eu levantei junto com a cadeira de to
fora de mim, to nervosa que eu tava. Porque eu tinha
perdido um noivo no tinha nem um ano. Tava com Bruno
e aconteceu tudo isso... Foi muito difcil pra mim, sabe?!
Tudo o que passou. Da na poca eu passei mal chamaram
minha me, meu pai, foram buscar eu. Eu no queria vim
e a eu vim, mas fui embora. O Bruno ficou quinze dias,
mas sabe o que eu fazia? Saa de casa, eu tava trabalhando,
saa do servio a eu ficava com ele o dia inteiro. Ele falava:
Vai embora! Voc no pode ficar aqui. A conversei com
o mdico, conversei com as meninas l... Eu almoava l
e ficava at de noite. Comeava escurecer, eu ia embora,
dormia, voltava e ficava o dia inteiro porque l era um
lugar com muito doido, com uns problemas muito loco,
uns de ficar correndo pra l e pra c fazendo igual l se
referindo ao filme repetindo as coisa, mas eu tinha medo,
medo de deixar ele sozinho.... S que l ele no levou
choque no.
(5) Simone Muito loco, n? Tinha um homem que dizia
que ia casar comigo l na clinica. Eu tinha um medo do homem e eu me trancava com medo do homem. Ficava louco
por mim na clnica sabe? Ficava me atraindo querendo
fazer sexo comigo. E eu sabia que tinha meu marido sabe?
Eu era consciente, mas o homem era muito doido. Tinha
gente doidinha, doidinha de pedra l na clinica, sabe?
(6) Paula Tinha gente que tirava a roupa e ficava pelado?

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RAFAEL CHRISTOFOLETTI

(7) Simone Tinha gente andando pelado, tomando banho


com a porta aberta.
(8) Paula La tinha o lugar das mulheres, dos homens e o
balco ficava tudo mundo junto.
(9) Daniela Joana vamo embora! A perua8 chegou!

Ao que Paula finaliza falando do filme e do Caps.


(1) Paula: Tem vez que eu no me sinto bem aqui. Porque
s vezes eu no to bem. Quando eu no to bem eu fico em
casa. Mas s que eu acho que quando a gente no se sente
bem, a gente tem que vir pra sair, conversar, fazer o que
gosta... eu comecei a trabalhar e comecei a tomar remdio.
A eu vim aqui na 2 feira. Depois que sa do servio o pai
da minha psicloga morreu. A eu me senti mal com a
situao dela, mas eu j no tava bem. Eu fiquei em casa
um ms. Fui viajar e no viajar espaireceu a cabea que eu
fui com meu marido pra passar no mdico... e quando
voltei, voltei grvida, sem poder estar grvida por causa da
situao minha e dele... e at agora eu estou reorganizando
tudo mas eu to fazendo as coisas conforme eu consigo. No
vou dar um passo maior do que eu consigo pra eu cair e
me machucar. Ento, a situao em geral, do filme, muita
coisa dali a gente pega pra vida da gente. Por isso que a
gente fica chocado.

8 O Caps de Santa Gertrudes possui uma perua Kombi para transportar os usurios que no tm como vir ao Caps. Ela passa pela manh
em suas casas e os leva de volta no perodo da tarde, tendo em vista
que o Caps I ainda no est funcionando no perodo noturno.

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CENA IV
IV FEIRA DE ECONOMIA SOLIDRIA
E SADE MENTAL

Plano-fragmento: Vamos a la playa?


Estagirio: Bom dia, Motorista. Voc no se incomoda
da gente filmar, n!? S no vou mostrar que voc tirou o
sapato, t confortvel, para o pessoal no ficar com medo
da viagem! HAHAHAHAHA

O estagirio1 inaugura as produes de imagens de


forma alegre e provoca muita risada dentro da Kombi ao
brincar com o motorista.
Estagirio: At parece que estamos indo para a praia...

Usurios, estagirios e trabalhadores do servio de


sade mental do Caps I de Santa Gertrudes (alm, claro, do respectivo pesquisador) encontram-se a caminho
do municpio de So Paulo, rumo IV Feira Estadual de
1 Desde seu incio, o Caps de Santa Gertrudes conta com um projeto
de estgio de psicologia da Universidade de Araras (UniAraras),
que propicia uma potente relao do servio com a Universidade.

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RAFAEL CHRISTOFOLETTI

Sade Mental e Economia Solidria realizada na Escola


de Enfermagem da Universidade de So Paulo (USP), no
ms de dezembro de 2010.
Enquanto o estagirio termina de brincar com a situao,
a usuria Carlota tambm filma os primeiros momentos
da viagem, visto que a pouco saamos de Santa Gertrudes.
Tem-se aqui o nico plano com duas tomadas das filmagens
realizadas (seja na viagem, seja propriamente no Caps),
se bem que cada tomada tem sua singularidade prpria,
no sentido de serem filmadas por pessoas diferentes e de
lugares diferentes. Corroborou para isso o fato de estarem
todos na Kombi e quando da interveno alegre do estagirio em um contexto de silncio, que imperava at ento.
Participaram da viagem nove pessoas. Alm do motorista, trs usurios, trs estagirios, a coordenadora do
servio bem como o presente pesquisador. Alm do Estagirio e de Carlota, que manuseiam as cmeras, Fbia
se dedica confeco de mais um tapete de croch para
a feira e os demais permanecem em silncio.
Essas so as primeiras imagens produzidas desse ensaio-flmico. Como j dito, a viagem a So Paulo no fazia parte
do cronograma do presente trabalho. Pela ideia inicial, as
produes ocorreriam apenas depois das sesses de cinema,
o que mudou com a proposta da coordenao (apoiada
pelos usurios) de antecipar as respectivas produes para
aproveitar a viagem. A mudana nos planos trouxe, alm
da possibilidade de produo em outro ambiente que no
o institucional do servio, novas possibilidades de pensamento para a presente pesquisa.
A questo da gerao de renda considerada um importante aspecto para a consolidao da reforma psiquitrica.
Uma das formas de excluso do louco na sociedade por
meio do mercado de trabalho e, nesse sentido, a economia solidria e o cooperativismo tm sido importantes
aliados da Reforma, atendendo a demanda de insero

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social alm de produzir diversos espaos de vida, de trocas


e agenciamentos para o usurio de sade mental. Alm
disso, tm contribudo para a construo de outra forma
de produo baseado em princpios como a solidariedade
e a cooperao, gerando renda para essas famlias.
A economia solidria esteve presente no Caps Santa
Gertrudes desde seu comeo, por meio da parceria com
a Unesp de Araraquara, com a assessoria de um grupo de
produo de alimento e que, agora, continua com a questo
do artesanato (produo de tapetes, pinturas, pintura de
panos de prato, confeco de potes, dentre outros). Essa
viagem se configurou como a primeira participao de
usurios do servio na comercializao de seus produtos
em uma feira especfica, como esta.2

2 J haviam participado de outros espaos de produo e comercializao de alimentos, como a Festa da Cidade, mas em uma feira
especfica de economia solidria era a primeira vez.

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Plano-fragmento: TPF (Tenso-Pr-Freira)


No vdeo, a paisagem da estrada passa pela janela, e
na Kombi as conversaes continuam...
Estagirio 2: conta pra gente porque voc no dormiu
essa noite.
Estagirio 1: Eu e Carlota estamos em Tenso-Pr-Feira
ou, segundo a F, Tenso-Pr-Freira. Mas freira acho que
ningum mais vai ser aqui, n?!

O clima alegre abordado no plano-fragmento anterior


de certa forma escondia inicialmente o nervosismo de algumas pessoas. A comear pelo prprio pesquisador que,
depois de mais de um ano longe do servio,3 estava de volta
efetivando a proposta de produo de imagens surgidas
a partir das oficinas de sesses de cinemas do Caps de
2009. J havia feito outras viagens (como psiclogo do
servio) com os usurios: visitamos empreendimentos3 Sa do servio em setembro de 2009.

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-econmico-solidrios em Campinas e Araraquara; fomos


para cachoeiras em Analndia alm de ficarmos trs dias
em Bauru por conta da comemorao dos vinte anos da
Luta Antimanicomial, dentre outras experincias. No entanto, nesse meio tempo em que estive longe, mudaram-se os estagirios, parte da equipe tcnica (coordenao
e demais profissionais do servio) e, sobretudo, alguns
usurios no caso dessa viagem, no conhecia nenhum
deles. Alm disso, havia o fato de estar iniciando um projeto de pesquisa em um momento que mobilizava uma
srie de crticas e problemticas acerca da metodologia da
produo cientfica, de como fazer pesquisa.
O nervosismo do Estagirio, segundo ele, se explicava
pelo fato de nunca ter viajado para um encontro da rea da
Sade Mental com usurios de Sade Mental, mas apenas
com companheiros do curso de psicologia de Araras. Por
isso, relatou que tinha ficado at a madrugada limpando
seu apartamento, sem conseguir dormir. Sua fala me levou
a recordar meus primeiros dias no Caps de Santa Gertrudes; convocado pela prefeitura de Santa Gertrudes, tive a
oportunidade de escolher entre trabalhar no pronto-socorro
ou no Caps. Na ocasio, escolhi a segunda opo, pois, de
certa forma, evitei o campo da Sade Mental durante a
escolha de estgios na faculdade e gostaria de ter contato
com esse tipo de experincia. Hoje penso que tal atitude
tenha se dado em razo de algum receio, insegurana, ou
mesmo de certa estranheza em relao ao trabalho com a
loucura, que, entretanto, exprime nada mais do que uma
relao diferente com o mundo, como lembra Guattari
(2000) no texto Prticas analticas e prticas sociais,
em que aborda sua experincia em La Borde.
Para finalizar, Carlota tambm relatou que no dormira
direito durante a noite anterior pensando na viagem. Insegurana que, acredito, era compartilhada por muitos ali na
Kombi que estavam em sua primeira viagem com pessoas

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do servio, com exceo do motorista que, curiosamente,


parecia muito vontade, brincando com todos de maneira
indistinta e irrestrita.
Pouco tempo se deu at o momento em que a insegurana j tinha dado lugar s mais diversas conversaes e brincadeiras, em suma, potentes encontros e/com
filmagens.

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Plano-fragmento: alegria e poltica


No trajeto de Santa Gertrudes a So Paulo, as brincadeiras foram quase ininterruptas. O estagirio continua,
com a cmera, abordando o motorista e, agora, questiona-o
acerca do que h pouco comentara, ao que ele responde.
Motorista: Se na prxima encarnao eu tiver o direito de
escolha eu quero vir mulher. No vou casar com pobre e
se eu no tiver o privilgio de casar com rico ou pobre, eu
vou ser a maior biscate e no vou transar por menos de R$
500,00. Em Santa Gertrudes no (pode ser). Os mineiros
no pagam R$ 10,00, fazem as mulher trabalhar, ganhar
dinheiro, lavar as cuecas dos mineiros... Exploram as mulher de Santa Gertrudes...

No entanto, Fbia logo emenda:


Fbia: , mas num todas as mulheres que lavam as cuecas
dos homens no!!!

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Quando menos se espera, o motorista leva um presta


ateno da usuria em meio a muitas risadas e filmagens.
As cmeras rodam entre todos que ali esto: usurios,
estagirios, pesquisador e trabalhadora do servio.
Motorista: obrigao do homem dar pra mulher uma casa
digna para ela morar, uma vida melhor do que ela tem com
seus pais e respeitar ela.
Estagirio1: Eu discordo dessa afirmao do motorista. No
mundo animal a fmea que caa e o leo fica l. Eu acho
que os dois tem que trabalhar juntos.
Fbia: Isso a do tempo da Amlia. Hoje em dia a mulher
trabalha. No existe mais isso!!!

Mais risadas e mais um presta ateno em relao


ao motorista mandando embora de vez o clima tenso que
pairava na viagem. Ficaram a alegria dos encontros, os
agenciamentos e as produes imagticas. De certa forma,
as cmeras contriburam para isso de maneira que podemos
pens-las, talvez, como dispositivos de produo subjetiva.
O clima que se instaurou durante a viagem provoca
um pensar acerca da questo da alegria, objeto de anlise de Ramalho (2010) em Uma alegria subversiva: o
que se aprende em uma escola de samba? A respectiva
tese de doutorado fruto da experincia da autora com
a ala Loucos pela X, uma composio entre a escola de
samba Grmio Recreativo Cultural Escola de Samba X-9
Paulistana (agremiao do Grupo Especial do Carnaval
de So Paulo) com o campo da Sade Mental.
[...] um acontecimento que tem dado mostras de que, na
delicadeza de inventar outros territrios existenciais em
espaos que a cultura brasileira mantm vivos para resistir,
pessoas que antes estavam confinadas a corpos deficitrios
destinados queles que recebem a designao de portado-

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res de transtornos mentais hoje descobrem que a alegria


de viver pode ser mais subversiva em seus cotidianos do
que aquilo que dcadas de tratamentos biomdicos puderam lhes trazer. (Ramalho, 2010, p.26)

A autora traz o carter poltico da alegria como resistncia experincia naturalizadora e homogeneizante da
loucura enquanto patologia, doena.
[...] a afirmao da vida e de sua potencia criadora figuram
como uma fora to revolucionria quanto o combate ao
sofrimento, alienao, excluso e aos demais domnios
em que estamos acostumados a associar as lutas libertrias,
provocando a pensar que os processos nos quais frequentemente imaginamos imperar o individualismo em sua busca
desenfreada pelo gozo absoluto, a massa de indivduos
domesticados pela indstria cultural e a negao da alteridade, podem ocultar outras complexidades. (ibidem, p.261)

Nesse sentido, as filmagens dispararam essa alegria


subversiva ao propor uma nova prtica que, no direcionada para algo da ordem do teraputico ou do pedaggico,
propicia uma perspectiva dessanitarizada de trabalho
semelhana do problematizado por Ramalho (2010, p.265).
Talvez seja preciso investir na dessanitarizao de
nossas prticas e olhares. Mais que tecer parcerias com a
cultura ou criar projetos intersetoriais, o que timidamente j se percebe nas prticas e nos discursos interiores
ao campo da Reforma Psiquitrica, talvez ganhemos nimo
novo, como mostra a experincia da Ala Loucos pela X,
se pudermos exercer prticas que se disponham a habitar
o fora, a se misturar com a diversidade de outros atores
sociais, deixando-nos miscigenar tambm com outras
prticas sociais e ser um tanto arrastados por elas.

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Plano-fragmento: Psicanlise
e subjetividade
(1) Estagirio: ... tem um funcionamento diferente de uma
estrutura perversa. Voc j assistiu aquele filme Psicose,
do Alfred Hitchcock? T, T,T [fazendo aluso trilha
sonora do filme]. Parece aquela cena com a faca, a moa
tomando banho, na cortina... Essa cena acho que todo
mundo j viu.
(2) Fbia: Psicose um tipo da pessoa agressiva, isso?
(3) Estagirio: Ento, o nome daquele filme Psicose,
mas quando ns assistimos o filme na faculdade, vocs
lembram? [questiona aos demais estagirios]. A nossa professora, ela falou que parecia mais perverso que psicose,
o perfil do personagem principal.
(4) Carlota: Psicose uma pessoa perversa?
(5) Fbia: Perverso a pessoa perversa que no...
(6) Estagirio: Ento... cada um vai ter uma estrutura, um
funcionamento diferente... no existe um padro.
(7) Fbia: A Aline perversa, por exemplo?

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(8) Estagirio: Ah.... Eu no vou fazer diagnstico da


Aline!
(9) Otvio: Hahahaha.... Perrr-verrr-sa [brinca um usurio
fazendo aluso sonoridade da palavra].
(10) Carlota: Eu sou psic.... Hahaha... Fica quieto! [referindo-se a Otvio, que ri].
(11) Fbia: Ento a pessoa perversa aquela pessoa que
no sabe se controlar...
(12) Carlota: Ento eu sou perversa? Hahahaha
(13) Estagirio: Se a pessoa no consegue se controlar, no
significa que ela psictica?
(14) Fbia: Isso que eu quero saber.
(15) Estagirio: Tem neurtico que no se controla tambm... E a!?
(16) Profissional: Quem se controla?
(17) Estagirio: Quem se controla?
(18) Fbia: normal n! Assim... No normal?
(19) Carlota: a reao do ser humano.
(20) Fbia: doena? No doena? s aquela hora...
(21) Carlota: Vai ver eu sou psiclogo...
(22) Fbia: O que que voc ?
(23) Carlota: Psiclico.
(24) Estagirio: Voc Carlota!
(25) Estagirio: No sei se a explicao caminhou por um
caminho mais ou menos... No sei...
(26) Fbia: mais ou menos isso a pessoa que... No t
falando que voc !
(27) Profissional: Tem as trs estruturas: psictico, perverso
e o neurtico
(28) Estagirio: Uma grande caracterstica do neurtico,
por exemplo, se culpabilizar; ele tem culpa, ento ele
mente e carrega aquela culpa para ele o tempo todo.
(29) Fbia: Mas ele fala a verdade?
(30) Estagirio: J o funcionamento do psictico e do
perverso essa culpa vai para outro lugar. Por exemplo, o

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perverso tem uma coisa muito ligada ao prazer. De fazer


uma coisa que foge a uma regra. E isso d prazer a ele.
Entendeu?
(31) Fbia: Tem pessoa que tem o prazer de mentir.... Em
segurar a mentira...
(32) Estagirio: E a ele no vai se culpar tanto...
(33) Fbia: Vamos supor, se eu falar uma mentira, voc
no acredita em mim... Voc v no meu olho que eu t
mentindo... Eu no sei mentir... Srio.
(34) Carlota: dois!
(35) Fbia: Cara de pau!
(36) Carlota: Verdade.
(37) Estagirio: Por exemplo, ns vamos ver a classificao do Motorista no CID e vamos ver o que ele ... Ele j
falou que ele mente e no est nem a [referindo-se com
risadas ao motorista]. Voc est com o CID a Profissional?
Hahahahhaha

A conversa vai de oito a oitenta, gira em torno de tudo


e inclusive acerca da prpria sade mental, sobre a loucura e a subjetividade. Nesse momento, a cmera ligada
intencionalmente pelo pesquisador que j h um bom
tempo se mobiliza por tal problemtica, j que, como
psiclogo, minha formao profundamente marcada
pela perspectiva psicanaltica bem como grande parte
dos cursos de psicologia.
Ao discorrer sobre o funcionamento do psiquismo, o
estagirio apresenta o ideal estruturalista de constituio
da subjetividade prprio da psicanlise: a subjetividade
compreendida como uma entidade individualizada, interiorizada e teatralizada (dipo), composta por um inconsciente
obscuro e regido/reduzido a um drama familiar.
A psicanlise surge como um campo do conhecimento
cientfico disposto a explicar as verdades da mente hu-

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mana uma cincia que procura desvendar as (supostas)


leis constitutivas da nossa subjetividade.
Em nome do primado das infra-estruturas, das estruturas ou dos sistemas, a subjetividade no est bem cotada, e
aqueles que dela se ocupam na prtica ou na teoria em geral
s a abordam usando luvas, tomando infinitas precaues,
cuidando para nunca afast-la demais dos paradigmas
pseudocientficos tomados de emprstimo, de preferncia,
as cincias duras. [...] Tudo se passa como se um superego
cientista exigisse retificar as entidades psquicas e impusesse que s fossem apreendidas atravs de coordenadas
extrnsecas. (Guattari, 2000, p.18)

Pois enquanto cincia em si, a Psicanlise procura


analisar, interpretar, normatizar o caos pelo controle e
apreenso de seu objeto cientfico.
A cincia em si (Arnaldo Antunes)
Se toda coincidncia
Tende a que se entenda
E toda lenda
Quer chegar aqui
A cincia no se aprende
A cincia apreende
A cincia em si
Se toda estrela cadente
Cai pra fazer sentido
E todo mito
Quer ter carne aqui
A cincia no se ensina
A cincia insemina
A cincia em si

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Se o que se pode ver, ouvir, pegar, medir, pesar


Do avio a jato ao jaboti
Desperta o que ainda no, no se pde pensar
Do sono eterno ao eterno devir
Como a rbita da terra abraa o vcuo devagar
Para alcanar o que j estava aqui
Se a crena quer se materializar
Tanto quanto a experincia quer se abstrair
A cincia no avana
A cincia alcana
A cincia em si

Cria-se, com a psicanlise, certo padro de normalidade subjetiva a partir de um julgamento (do analista)
do que foge norma, e esse desvio vai ser enquadrado,
classificado como algo da ordem do erro, ou melhor, da
doena mental.4
Em relao perverso acima citada, por exemplo, o
Vocabulrio de Psicanlise de Laplanche e Pontalis5 apresenta a seguinte definio.
Desvio em relao ao ato sexual normal, definindo este
como coito que visa a obteno de orgasmo por penetrao
genital, com uma pessoa do sexo oposto;
Diz-se que existe perverso quando o orgasmo obtido
com outros objetos sexuais (homossexualidade, pedofilia,
4 J foi mencionada a contribuio da psicologia, apontada por Foucault, nesse percurso de uniformizao da experincia da loucura
em torno da ideia de patologia.
5 O Vocabulrio de Psicanlise de Laplanche e Pontalis (2001) muito
utilizado nos cursos de graduao de Psicologia, apresenta uma srie
de conceitos com o objetivo de, segundo os autores, condensar a
acepo do conceito, tal como ressalta do seu uso rigoroso na teoria
psicanaltica.

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bestialidade etc.), ou por outras zonas corporais (coito


anal, por exemplo) e quando o orgasmo e subordinado de
forma imperiosa a certas condies extrnsecas (fetichismo, travestismo, voyerismo e exibicionismo, sadomasoquismo); estas podem mesmo proporcionar, por si ss, o
prazer sexual.
De forma mais englobante, designa-se por perverso o
conjunto de comportamento psicossexual que acompanha
tais atipias na obteno do prazer sexual. (Laplanche;
Pontalis, 2001, p.341)

Acerca da psicose, apresentam:


Em clnica psiquitrica, o conceito de psicose tomado
a maioria das vezes numa extenso extremamente ampla,
de maneira abranger toda uma gama de doenas mentais,
quer seja manifestamente organogenticas (paralisia geral, por exemplo), quer a sua etiologia ultima permanea
problemtica (esquizofrenia, por exemplo).
Em psicanlise no se procurou logo de incio edificar
numa classificao que abrangesse a totalidade das doenas
mentais que o psiquiatra precisa conhecer; o interesse
incidiu, em primeiro lugar, nas afeces mais diretamente
acessveis a investigao analtica e, dentro desse campo
mais restrito que o da psiquiatria, as principais distines
so as que se estabelecem entre as perverses, as neuroses
e as psicoses.
Neste ltimo grupo, a psicanlise procurou definir diversas estruturas: paranoia (a qual inclui de modo bastante
geral as afeces delirantes) e esquizofrenia, por um lado,
e, por outro, melancolia e mania. Fundamentalmente,
e numa perturbao primria da relao libidinal com
a realidade que a teoria psicanaltica v o denominador
comum das psicoses, das quais a maioria dos sintomas
manifestos (particularmente construo delirante) so

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tentativas secundrias de restaurao do lao objetal. (ibidem, p.390)

Flix Guattari inicialmente adepto da teoria psicanaltica (lacaniana) dedicou grande parte de sua vida
problematizao da temtica da subjetividade e, junto
com Deleuze, produziu uma ferrenha crtica psicanlise
em O anti-dipo. Nessa obra, o autor destaca o carter
produtivo da subjetividade ressaltando ser constituda
por instncias no apenas individuais, mas tambm coletivas e institucionais. O inconsciente e o desejo no so
mais vistos como decorrentes de um mero drama familiar
(Complexo de dipo), mas da ordem da produo, de um
maquinismo.
Enquanto a psicanlise reduz fatos sociais a mecanismos
psicolgicos, a esquizoanlise6 ressalta a ligao do desejo
produo social, ou seja, necessariamente ligado a um
contexto histrico-social (a produo de uma subjetividade
da sociedade capitalista), denunciando a necessidade de
superao da oposio entre sujeito individual e sociedade
e da dissociao entre a ideia de indivduo e subjetividade.
Seria conveniente dissociar radicalmente os conceitos
de individuo e de subjetividade. Para mim, os indivduos
so o resultado de uma produo de massa. O individuo
serializado, registrado, modelado. Freud foi o primeiro a
mostrar at que ponto precria essa noo da totalidade
de um ego. A subjetividade no passvel de totalizao ou
de centralizao no indivduo. Uma coisa a individuao
no corpo. Outra a multiplicidade dos agenciamentos da

6 Expresso cunhada por Deleuze e Guattari em 1972, aps a publicao de O anti-dipo, com o intuito de enunciar outro instrumental
para se pensar a questo da subjetividade que fugisse aos reducionismos familiares-psicanalticos.

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subjetivao: a subjetividade essencialmente fabricada


e modelada no registro do social. Descartes quis colar
a ideia de subjetividade consciente ideia de indivduo
(colar a conscincia subjetiva existncia do indivduo) e
estamos nos envenenando com essa equao ao longo de
toda a histria da filosofia moderna. Nem por isso deixa
de ser verdade que os processos de subjetivao so fundamentalmente descentrados em relao individuao.
(Guattari; Rolnik, 1986, p.31)

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Plano-fragmento: Sade Mental e trabalho


... que a nossa feira recebe um patrocnio, um apoio que no
vem do ministrio da sade, porque normalmente usurio de
sade e mental vai fazer um evento e de onde vem o apoio/
recurso? [Vem] da rubrica da sade. Esse ano a gente recebeu
um reconhecimento por parte do Ministrio do Trabalho,
porque essa feria o foco dela, independentemente de ser organizada ou no por usurio, o debate do trabalho e emprego...
isso muito importante porque... quem trabalha com sade
mental e a reforma psiquitrica (sabe) que ela tem trs eixos
fundamentais: a rede social a moradia e o trabalho. As redes
sociais j tem uma srie de polticas pblicas: os recursos que
vo para os Caps; em algumas cidades os recursos que vo
para os CECOS. A moradia apesar tambm de ser recente
e estar em processo de implementao... tem o recurso das
residncias teraputicas. No entanto esse terceiro p (a gente
brinca q a reforma tipo saci), est faltando uma perna dela.
Qual ? a criao de uma poltica pblica voltada ao fomento, ao apoio trabalho... porque o trabalho que constitui
o processo de (construo de) identidade das pessoas... a gente

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vai para uma roda de conversas, (e quando) faz uma roda


de apresentao o tcnico fala... eu sou psiclogo, o outro
terapeuta ocupacional o outro enfermeiro e o usurio...
usurio de sade mental... como se a vida da pessoa se reduzisse ao espao de tratamento.
Ento... foi fundamental pressionar o governo federal.
A foram duas iniciativas importantes: ... a marcha dos
usurios que essa rede organizou um nibus, fomos l fizemos
audincia com professor Paul Singer... at o Sarney recebeu
os usurios de sade mental... A segunda foi a realizao da
conferencia temtica de cooperativismo social...

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CENA V

CAPS, COTIDIANO E PRODUO DE


LOUCURA

Plano-fragmento: Voc no foi pro


Bezerra?
(1) Maria: Vai passar filme hoje?
(2) Vanda: No sei, Maria.
(3) Pesquisador: Voc quer assistir filme, Maria?
(4) Maria: Quero.
(5) Pesquisador: De que Maria?
(6) Maria: De luta... Olha quem est a? Olha quem estava
no Bezerra. Voc estava no Bezerra?
(7) Otvio: No. Eu vou indo hoje. Vou pegar uma ambulncia no Caps l em Rio Claro.

O Bezerra a que Maria faz referncia o hospital


psiquitrico Bezerra de Menezes, localizado no municpio de Rio Claro. A despeito de se de fato Otvio pegaria uma ambulncia para o hospital psiquitrico fica o
questionamento acerca da postura do servio de sade
mental de Rio Claro. O Caps III de Rio Claro interna?
A regio de Rio Claro tem se beneficiado, nas ltimas dcadas, com os avanos da Reforma Psiquitrica

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RAFAEL CHRISTOFOLETTI

brasileira e a ampliao de uma poltica de rede ateno


baseada na ideia de territorialidade e em uma proposta de
tratamento com o convvio da famlia e da comunidade.
No entanto, apesar de apresentar uma rede considervel
de Caps nos municpios de Araras, Capivari, Piracicaba,
Pirassununga, Rio Claro, Rio das Pedras, Santa Gertrudes, por exemplo, a regio ainda conta com dois grandes
hospitais psiquitricos: o Bezerra de Menezes, em Rio
Claro e o Sayo, em Araras.
importante destacar um dos limites da presente lei
da Reforma Psiquitrica, aquele de no dispor de mecanismos para a extino dos hospitais psiquitricos, o que
faz muitos considerarem que essa lei trata da Reforma pela
metade. De qualquer maneira, ao que parece, as respectivas
cidades no apresentam uma poltica, ou vontade poltica,
para diminuir os leitos dessas instituies. Pelo contrrio,
elas tm agido de forma a promov-las e consolid-las.
Rio Claro, por exemplo, implantou, na esteira da Poltica Nacional de Sade Mental, h cerca de dez anos, um
Centro de Ateno Psicossocial 24 horas que se apresentava
como um contraponto lgica manicomial preponderante
no municpio, at ento representado pelo Bezerra. Mais
recentemente, inaugurou um Caps ad (servio especfico
para tratamento de lcool e drogas), ou seja, o municpio
adquiriu importantes equipamentos pblicos no sentido
de direcionar a assistncia em Sade Mental a servios
de base comunitria. Apesar disso, o que acontece que
pouco se avanou em relao aos princpios da Reforma
Psiquitrica, pois, alm do fato de que usurios de servios
territoriais 24 horas so continuadamente encaminhados
a hospitais psiquitricos, merecedor destaque o fato de
contarem com repasses financeiros estaduais e municipais.
No mbito estadual, por exemplo, no fim de 2010,
a Assembleia Legislativa aprovou emenda de deputado
do Democratas (DEM) de R$ 80.000,00 em favor da

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instituio Bezerra de Menezes. Aqui, a situao at


compreensvel tendo em vista a atuao sistemtica do
governo do estado de So Paulo contrria Poltica Nacional
de Sade Mental, como possvel verificar em episdios
como o do apoio s comunidades teraputicas e aqueles
ocorridos na Cracolndia. A surpresa, contudo, fica por
conta do mbito municipal que, em fevereiro de 2011,
aprovou uma subveno 1 no valor de R$ 330.000,00,
projeto esse de autoria de vereadora do prprio Partido
dos Trabalhadores (PT), histrico aliado da luta antimanicomial e da reforma psiquitrica no pas.

1 Subveno uma modalidade de transferncia de recursos pblicos


do municpio em favor de organizaes no governamentais e/ou
entidades privadas.

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Plano-fragmento: o rol do Caps


(1) Paula: Aqui o Caps, onde todo mundo vai, todo mundo vem, mas nem todo mundo fica... espero que quando
vai, vai bem e quando vem seja pra melhor.

Com essas palavras, Paula inicia o seu rol pelo Caps.


Assim como os outros vdeos, tal produo no se configura
como algo pensado de antemo, mas vai se fazendo conforme Paula vai percorrendo o Caps como que documentando/reportando. Indiretamente, ela capta conversas...
(2) Valter: E a Rafa, voc deu uma engordadinha, hein!?
constata o usurio acerca do peso do pesquisador.
(3) Pesquisador: Ahh... uma engordadinha boa por sinal.

Paula inicia sua filmagem no quintal da casa. interessante destacar o fato de o Caps de Santa Gertrudes
estar localizado em uma residncia, o que contribui para
a quebra de barreiras, sobretudo arquitetonicamente, ao
paradigma hospitalocntrico tradicional de um servio

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de sade: as consultas mdicas, psicoterapias e demais


atendimentos ocorrem nos quartos da casa (ou mesmo em
outros lugares da casa, como no quintal); a recepo fica
na antiga sala de TV e as reunies de equipe na sala de
jantar; no quintal fica garagem com os armrios, para os
usurios guardarem seus pertences, e as redes; no fundo
da casa h uma edcula que se transformou em uma sala
de TV (local onde ocorrem as sesses de cinema), alm da
piscina e de mais uma cozinha (que, inclusive, era a base
da antiga cooperativa de cozinha Temperoloko).
Paula: Olha que legal o trabalho que o pessoal fez! Provisrio, lgico, mas ficou muito bom! referindo-se proteo das cadeiras feitas pelos prprios usurios a partir de
retalhos de tecidos, soluo encontrada devido negativa
da prefeitura em conseguir novas cadeiras para o servio.

Paula continua sua travessia imagtica adentrando,


agora, na casa. Traz-nos muito mais que a estrutura fsica
do servio: o seu cotidiano no mbito de suas relaes.
Yassui (2006, p.148), em Rupturas e encontros, discorre
acerca do tempo e nos lembra o tempo morto dos manicmios aludido por Goffman: a existncia, entre os internos
das instituies totais, de um intenso sentimento de que
o tempo passado no estabelecimento tempo perdido,
destrudo ou tirado da vida da pessoa.
Ao mostrar o cotidiano do usurio que se dedica
limpeza do servio ou abordar o trabalho coletivo de cuidado (como no caso das cadeiras), Paula nos apresenta a
possibilidade de reinveno do cotidiano e nos leva a pensar
em estratgias de produo de cuidado compartilhadas e
no necessariamente vinculadas ordem do individual,
mas baseadas em uma perspectiva de transformao do
cotidiano, das relaes sociais, operando com conceitos,
valores e noes como cidadania, autonomia, solidarie-

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dade, incluso, acolhimento, participao, e outros mais


(ibidem, p.149) o cotidiano como instncia teraputica,
como afirma Goldberg:
preciso, portanto se queremos reconhecer e trabalhar
com o cotidiano desses pacientes abord-lo como instancia construtiva, cuja estrutura de repetio no cessa de organizar mundos de vida, ou de permitir a eles a
superao contnua de estados drsticos de dilacerao
do aparelho psquico. Mas cumpre observar desde j que
reconhecermos o cotidiano como instancia simblica de
reconstruo contnua para o paciente, no poderamos
reduzi-lo a uma espcie de fundo da doena, servindo-nos
para aferir resultados de estratgias de tratamento. Ainda
que uma das contribuies secundrias na considerao do
cotidiano possa ser esta, no se pode obliterar que o interesse principal da estratgia teraputica no propriamente
investig-lo como meio conduzindo a certos resultados pr-fixados, mas conhec-lo e talvez ampli-lo como
nico espao simblico que de fato resta a esses pacientes,
afluindo, alm disso, como uma interface expressiva que
lhes permite resgatar-se culturalmente. (Goldberg apud
Yasui, 2006, p.133)

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Plano-fragmento: pesquisa cientfica


e vozes em silncio
As pessoas que, nos sistemas teraputicos ou na universidade, se consideram simples depositrias ou canais de
transmisso de um saber cientfico, s por isso j fizeram
uma opo reacionria. Seja qual for sua inocncia ou boa
vontade, elas ocupam efetivamente uma posio de reforo
dos sistemas de produo de subjetividade dominante.
(Guattari; Rolnik, 1986, p.29)

No meu curso de psicologia, alm dos estgios curriculares e extracurriculares, participei intensamente de
atividades relacionadas ao movimento estudantil universitrio. Inicialmente, esse contato aconteceu por meio das
reunies do Centro Acadmico de Psicologia (Capsia),
que recentemente se instalou (1998) e posteriormente
se consolidou na representao discente no Conselho de
Curso e na prpria gesto do CA e do Diretrio Central
dos Estudantes Helenira de Rezende, da Unesp/Fatec.

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No caso do campus de Assis,2 a ao do movimento


estudantil centrava-se na ocupao dos espaos institucionais de gesto da universidade (conselhos de curso,
departamentos, comisses etc.), mesmo a despeito da
desigual participao dos segmentos da universidade
(no paridade), e na crtica cooptao de partidos polticos ao movimento estudantil universitrio. Um debate
constante do universo estudantil se dava em torno das
formas de organizao/atuao enquanto movimento
social, tendo na figura do assemblesmo sua maior expresso. O burocratismo, a monotonia e o estriamento
excessivo dessa forma de organizao/atuao implicava
um afastamento contnuo de pessoas que por vezes tinham
grande interesse nas discusses do movimento. Lembro-me, por exemplo, das infindveis assembleias de greves
que, por vezes, tornavam-se espaos fascistas de ditadura
da maioria, nas quais apenas se deliberava. Espaos em
que as pessoas j vinham com uma opinio preconcebida
e que eram indisponveis a escuta do outro. O importante
era ficar at o final da reunio para votar!
No inteno demonizar o espao da assembleia, mas
trazer algumas consideraes que acredito serem interessantes, sobretudo em um tempo de tantas liberdades, e
observar como o estriamento desse espao, supostamente
potente em termos de organizao coletiva, pode trazer
efeitos perversos.
Voltando problemtica da Reforma Psiquitrica e
dos servios substitutivos aos hospitais psiquitricos (os
Caps), tm-se, nas assembleias de funcionrios e usurios,
importantes espaos com vistas a horizontalizar as relaes
2 Diferentemente das outras universidades estaduais Universidade
de So Paulo (USP) e Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) , a Universidade Estadual de So Paulo Jlio de Mesquita
Filho (Unesp) possui uma serie de campi espalhados pelo interior
do Estado de So Paulo.

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e romper com o paradigma psiquitrico fundamentado


na relao mdico-paciente. Essas assembleias possibilitam a participao dos mais diversos atores na gesto
do cotidiano do servio, na criao de novas oficinas,
projetos, viagens, configurando-se como potente espao
de produo de vida e como instrumento de resistncia
perspectiva patolgica da loucura. No entanto, destaca-se
aqui o fato de isso nem sempre ocorrer dessa forma, como
no caso da Assembleia realizada no dia 18 de janeiro de
2011. Nesse dia, no havia outros pontos de pauta alm
da discusso referente continuidade ou no das sesses
de cinemas (re)iniciadas na semana anterior em funo
desse trabalho de pesquisa. Como j mencionado, algumas produes de imagens j haviam sido realizadas na
viagem IV Feira de Sade Mental e Economia Solidria,
no municpio de So Paulo.
A ideia de meu comparecimento assembleia era
de compartilhar a experincia com os demais tcnicos e
usurios e avaliar o andamento das atividades do projeto
de forma coletiva, tendo em vista a solicitao de alguns
usurios, aps o filme Bicho de sete cabeas, por novas
sesses de filmes.
Durante a assembleia foi disponibilizada uma cmera
ao grupo e foi justamente no encontro com o material
produzido que me deparei com uma situao cuja qual,
na hora, no havia me dado conta: como, por vezes sem
perceber, por meio de nossos gestos, atitudes e falas,
reproduzimos a mesma lgica que criticamos, no caso,
corroborando uma produo de subjetividade do louco
enquanto doente, incapaz etc.
Em certo momento de minha fala na assembleia fui
interrompido por determinado usurio, que, a princpio,
no conhecia, pois ainda no tinha passado pelo servio na
poca em que trabalhara como psiclogo na instituio.
Ele procurou participar, de alguma maneira, da conver-

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sa que se iniciou, mas no necessariamente abordou as


questes em pauta acerca da continuidade das sesses de
cinema. Na verdade, no fcil compreender o que diz,
seja pelo seu falar baixo que dificulta a captao de
som da cmera , seja por abordar assuntos que no tem
haver com a discusso levantada. Grosso modo, ele fala
de So Paulo, sua famlia... O grupo ouve atentamente
sem nenhuma interveno e, quando reinicio minha fala,
sou surpreendido novamente por sua interveno, em um
movimento que se repete uma vez mais. nesse momento
que outro usurio no aguenta e comea a rir da situao,
que corroboro; essa situao, de certa maneira, inferioriza-o como algum que intervm onde no deveria, como o
louco que fala onde no deve.
Acontece que, no anseio de dar seguimento pesquisa
sobre os loucos, cala-se o louco. Ao invs de aproveitar
aquela abertura propiciada pela interveno do usurio e
fazer a pesquisa com o louco a partir das brechas que
se apresentam , ironiza-o. Um exemplo de como por
meio de nossas aes, gestos, falas, maneiras de olhar,
muitas vezes judicializamos o outro, o estranho a ns,
enquadrando-o e inferiorizando-o, reproduzindo, assim,
uma lgica manicomial, para alm dos muros dos hospitais,
nas relaes e, no caso, em nome de uma cincia em si.

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Plano-fragmento: Sade Mental


e micropoltica
Rosria passa pano no cho da sala de espera sob olhares atentos de duas meninas: uma maior, de uns cinco
anos de idade, e outra menor, em um carrinho de beb.
A morena de cabelos cacheados parece no se incomodar
com a cmera e continua a atividade que est fazendo.
Joana, ento, d meia-volta com a cmera at a garagem.
No vdeo, ao fundo, Nair procura um papel para enrolar o seu cigarro. No primeiro plano, est o pesquisador
que ensina Eduarda a ligar/desligar a filmadora enquanto
Landa e Daniela observam atentamente as instrues.
Dbora, ao lado, parece pouco interessada no que acontece, contudo ela que nas filmagens, ao ver Joana se
aproximar com o equipamento, diz:
(1) Dbora: No pra filmar a gente! pra filmar bichinho!
afirma com um tom um tanto infantilizado.

Joana no se incomoda com a chamada e, voltando seu


olhar justamente para Dbora, exclama:

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(1) Joana: Olha a Dby! ao que Dbora responde, prontamente, com um breve sorriso.
(2) Dbora: Voc tem que ver assim uma coisa que seja
interessante, que teja a flor beijando a flor, um beija-flor...

Nesse primeiro momento do plano no possvel diferenciar qual das seis mulheres que aparecem na respectiva
cena so usurias, familiares ou mesmo funcionrias do
servio. O tradicional jaleco branco utilizado nos hospitais demarca de forma clara quem quem na instituio,
diferenciando o profissional mdico (ou equipe tcnica) do
paciente doente (louco). No jaleco exibida a hierarquia
da relao de poder mdico-paciente.
Algum de fora (do servio) poderia imaginar que apenas a primeira daquelas mulheres, a que primeiro apareceu
na cena limpando a sala de recepo do servio, seria uma
das tcnicas do servio. Ou que todas as moas ali no
quintal fossem usurias. Todos esses achismos estariam
equivocados, e bom que seja assim.
Apesar de aparecer limpando a sala da recepo, Rosria
no trabalha no Caps; ela oferecia uma contribuio para
a manuteno do servio por livre e espontnea vontade,
em um momento de ausncia da faxineira, no sentido de,
dentro das suas possibilidades, oferecer um cuidado com
aquele espao que lhe acolhe e tambm oferece cuidado.
Das cinco mulheres que estavam na garagem, uma era,
de fato, funcionria do servio e, justamente, era a pessoa
que no prestava ateno s instrues e repreendeu, de
maneira infantilizada, Joana acerca do que deveria ou no
ser filmado.
Mesmo a despeito de certa solidariedade coletiva no
servio, como no caso das cadeiras restauradas ou nessa
situao da limpeza da recepo, da no utilizao de jalecos, percebe-se ainda, em algumas situaes, como a
da funcionria, a reproduo de uma lgica manicomial

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entre trabalhadores e usurios do servio, no caso, seja


pelo seu tom infantilizado com que aborda o usurio seja
no direcionamento de seu olhar.
Em outro vdeo, esse direcionamento ainda mais
contundente na medida em que uma usuria intensiva
do servio com extenso histrico de internao e que pouco
se relaciona para alm daquele espao do Caps interrompida justamente no momento em que experimenta a
cmera filmadora pela primeira vez em sua vida. Trata-se
de Eduarda, a pessoa a quem o pesquisador ensinara a
ligar/desligar o equipamento na cena inicial da garagem.
(1) Pesquisador: Agora est comeando a gravar.

Eduarda apresenta-se rgida e com receio em relao


cmera, em relao ao filmar. Tento tranquiliz-la:
(1) Pesquisador: Agora voc pode...
(1) Landa: Eu no sei Rafa fala a outra usuria.
(2) Pesquisador: Pode mexer com a mo para onde voc
quer filmar.
(3) Eduarda: hh o Rafa3... se referindo ao pesquisador.

Logo que cita meu nome, aceno com um tchau para


a cmera saindo para a parte de dentro da casa do Caps
para auxiliar outras usurias que tambm esto com outras
cmeras. Eduarda continua sua experincia de produo e
apresentao das demais usurias que esto ali a seu lado.
(1) Eduarda: A Joana... apresentando J que tambm est
com um equipamento, no caso, uma cmera fotogrfica.
3 A referncia a meu apelido em razo de ela ter participado do
projeto de assessoria a empreendimento econmico solidrio de
cozinha quando trabalhei no Caps (2007 a 2009).

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(2) Eduarda: A Landa, a Joana... continuando a


apresentao.

Calmamente, Eduarda gira a cmera explorando o


ambiente. Interessante notar esse fato, pois a mesma
apresenta certa agitao no seu dia a dia. Sua fala rpida,
por vezes, dificulta a compreenso, mas, com a cmera,
sua narrativa segue um ritmo mais vagaroso e sua fala
perfeitamente compreensvel.
Eduarda: A Nair filmando uma usuria que se prepara
para enrolar o seu cigarro de corda.

No entanto, Eduarda logo interrompida pela mesma


funcionria que repreendera Joana h poucos minutos.
Dbora: Filma eu vai! Vem comigo que eu vou mostrar o
que filmar!

Eduarda no chega a desligar a filmadora e segue atrs


de Dbora, continuando sua narrativa.
Eduarda: A Dbora andando... a Dbora andando...
Dbora: Aqui voc vai ver alguma coisa interessante!

Eduarda volta a explorar o ambiente com o equipamento. Ela filma as folhagens do canteiro presente no meio
do quintal, mas no por muito tempo, pois novamente
interrompida.
Dbora: Olha as rvores. Voc est com a cmera muito
baixo. D uma paradinha ordena usuria.

Por diversas vezes a tcnica interrompe a usuria em


sua experimentao com a cmera, como que em um movi-

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mento de pensar de que ela como tal no tivesse condies


de filmar. Enquanto condio de doente, necessariamente
precisa de tutela para realizar suas prprias produes
imagticas o louco como incapaz. Parece haver, sistematicamente, uma tentativa de impedir que a usuria possa
filmar o que de fato lhe interessa em prol de algo que
interessante para a funcionria. Uma forma de controle
que se d pelo direcionamento de seu olhar. H, inclusive,
algumas tentativas de fuga por parte de Eduarda que so
logo frustradas, terminando o plano como que com sua
ltima forma de resistncia a esse controle: no filmar
mais. E Eduarda desliga a cmera.
Nesse contexto, acredito ser interessante problematizar
alguns aspectos da sade mental e da reforma psiquitrica
brasileira para alm do discurso da macropoltica da luta
contra os hospitais psiquitricos. Mesmo sendo o Brasil
um pas considerado referncia mundial na rea, principalmente em funo do seu Plano Nacional de Sade
Mental, de fundamental importncia questionar a Sade
Mental no plano de uma micropoltica, talvez, uma Sade
Mental menor.
Ao analisar a obra de Kafka, em Kafka: por uma literatura menor, Deleuze e Guattari (1975) criaram o conceito de literatura menor uma literatura de resistncia
produzida em um contexto de literatura maior como uma
forma de subverso. Gallo (2012) opera um deslocamento
conceitual dessa relao literatura maior/literatura menor
para pensar a questo da educao, criando, com isso, os
conceitos de educao maior e educao menor.
Como pensar a relao maior/menor no mbito da
educao? Se uma educao maior aquela do mbito das
polticas de ensino gestadas nos ministrios e secretarias, a
dos grandes planos, dos macroplanejamentos, uma educao menor aquela que se pratica nas salas de aulas, entre

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as quatro paredes, no mbito do pequeno, como resistncia, como produo de algo que se coloca para alm e para
aqum das grandes polticas. Assim como uma literatura
menor se instala como parasita no contexto de uma lngua
estabelecida, alimentando-se dela para gerar resistncia,
uma educao menor instala-se no interior de um espao
escolar produzido e gerido pela educao maior, mas como
um vrus, oferecendo resistncia e roendo por dentro essa
educao maior.
Uma educao menor um empreendimento de militncia. Vale lembrar que um importante filsofo poltico
da atualidade, Antonio Negri, tem afirmado que este
um tempo de militantes mais que de profetas. Os grandes
atores na poltica, hoje, no so os da macropoltica, os profetas que anunciam o porvir, mas sim os da micropoltica,
os militantes que produzem o presente e possibilitam o
futuro. Assim, a educao menor fruto da ao militante
de professores em sala de aula, agindo em surdina, sem
grandes alardes, mas muitas vezes produzindo algo nem
mesmo suspeitado pelas grandes polticas, apesar delas e
para alm delas. (Gallo, 2012, p.26)

Brincando com as palavras (e com o texto) acima, talvez possamos promover outro deslocamento dessa relao
conceitual, agora para o campo da sade mental. Como
pensar a relao maior/menor no mbito da Sade Mental? Se uma Sade Mental maior aquela do mbito das
polticas de Sade gestadas nos ministrios e secretarias,
a dos grandes planos, dos macroplanejamentos, uma Sade Mental menor aquela que se pratica nos servios
substitutivos, nos Caps, nas Residncias Teraputicas,
nos Centros de Convivncia e na relao com a loucura
no cotidiano, no mbito do pequeno, como resistncia,
como produo de algo que se coloca para alm e para
aqum das grandes polticas. Assim como uma literatura

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menor se instala como parasita no contexto de uma lngua


estabelecida, alimentando-se dela para gerar resistncia,
uma Sade Mental menor instala-se no interior de um
espao de cuidado produzido e gerido pela Sade Mental
maior, mas como um vrus, oferecendo resistncia e roendo
por dentro essa Sade Mental maior.
Uma Sade Mental menor um empreendimento de
militncia... Assim, a Sade Mental menor fruto da ao
militante de profissionais, usurios e familiares nos espaos
de cuidado agindo em surdina, sem grandes alardes, mas
muitas vezes produzindo algo que nem mesmo suspeitado
pelas grandes polticas, apesar delas e para alm delas.
fato que o avano da Reforma Psiquitrica, sobretudo
no plano legislativo, propiciou a emergncia e a institucionalizao de outra forma de tratamento em relao
loucura no pas. A luta antimanicomial e sua crtica em
relao ao modelo asilar em favor de um tratamento com
liberdade e promoo da cidadania do louco em um contexto
de medicalizao da vida, contudo, o insere em formas
democrticas de controle. Criam-se diversos dispositivos,
como os Caps e outros j citados, que, por vezes, acabam
controlando e estigmatizando os loucos como doentes,
incapazes e necessitados de tutela.
Diante dessa situao, uma alternativa talvez seja
procurar esvaziar esse sentido judicirio e mdico de
enquadramento do louco como doente, incapaz que necessita ser adaptado ao mundo produtivo do capital. Para
isso, necessrio acreditar e investir na possibilidade dos
encontros e na produo de acontecimentos. Em outras
palavras, trata-se de criar nos Caps, nas Residncias
Teraputicas, nos Centros Comunitrios, nas UBS, nos
Centros de Gerao de Renda, nas escolas, enfim, nos
diversos aliados importantes da Reforma Psiquitrica,
agenciamentos na perspectiva de produzir autonomia,
singularizao e fuga a esses mecanismos de controle que

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esto por trs desse processo de medicalizao da vida e


patologizao da loucura.
Em suma, trata-se de fazer revoluo, sade mental menor e criar outra relao com a loucura, sobretudo
no campo das analticas dos desejos e da produo de
subjetividade.

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PS-PRODUO

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ENSAIO-FLMICO: IMAGENS,
LOUCURA E MINORIDADE

A ps-produo a etapa de finalizao do processo


cinematogrfico, no qual cabe ao montador, depois de
filmados os planos, a tarefa de edio do filme. Trata-se
do momento de ordenao dos planos filmados com o
objetivo de formar um contnuo de aes para gerar um
sentido de acordo com o roteiro. Ordenar mas tambm
imprimir ritmo e harmonia nos cortes dos planos de tal
modo que as mudanas de um plano para outro sejam
naturais, podendo passar despercebidas.
Diferentemente dos avanados softwares de edio de
hoje, antigamente esse trabalho era realizado de maneira
manual e um tanto rudimentar a partir da utilizao de
cola e tesoura. O chamado corte era literalmente realizado,
como nos mostra o belssimo Cinema Paradiso, de Giuseppe Tornatore. O filme conta a histria do retorno de um
bem-sucedido cineasta cidade onde descobriu o amor
pelo cinema. L, ele relembra suas fugas da missa rumo ao
antigo cinema da cidade, lugar onde assistia, escondido, s
primeiras sesses dos filmes antes de serem censurados/
cortados a mando do padre da cidade.

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Foi ressaltado na pr-produo a ideia de desenvolver


a potncia de criar acontecimento nas prticas de registro audiovisual a partir da apreenso das emergncias de
zonas relevantes de tenso social e que, no nosso caso,
materializou-se na criao de uma nova forma de expresso que foi chamada ensaio-flmico. Na realidade, uma
perspectiva de produo de sentidos com as imagens produzidas no decorrer do processo de pesquisa de mestrado
a partir de montagens de plano-fragmentos organizados
em forma de cenas.
Parte-se de alguns conceitos fundamentais para o fazer
cinematogrfico (como plano e cena) com a finalidade de
compor produes imagticas e textuais e estabelecer uma
relao com as imagens para alm de uma crtica, uma
interpretao ou uma perspectiva utilitria. O exemplo
citado no texto do vis utilitrio na Educao se estende
a outras reas, como a Sade Mental que, ao lidar, muitas
vezes, apenas com a doena, direciona um objetivo prvio
para algo da ordem do teraputico, sanitarizando prticas
potentes de vida e corroborando a lgica de mortificao
da experincia.1
A ideia de plano-fragmento vem no sentido de respaldar
e instrumentalizar essa proposta de um novo trabalhar
com imagens no mbito acadmico. Os planos-fragmentos
so miniensaios, frutos de composies/montagens de
textos, trechos de filmes, msicas e, sobretudo, leituras
de imagens e dilogos provenientes dos planos (nicos)
produzidos, seja nas sesses de cinema ou na viagem IV
Feira de Economia Solidria e Sade Mental ou mesmo
no prprio Caps.

1 Cabe destacar o papel do grupo I-mago em pensar novas prticas


com imagens (para alm de uma perspectiva pedagogizante) a partir
da ideia de pesquisa como experincia.

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Essa espcie de ensaio-flmico foi ento dividido em


trs momentos, exatamente como a produo cinematogrfica. Diferencia-se, no entanto, por no apresentar um
processo de construo em etapas muito bem definidas e
normatizadas, como a do cinema.
Na pr-produo foi apresentada, alm da Sinopse e do
Argumento (os passos iniciais de qualquer produo de
filme), uma introduo com alguns apontamentos acerca
das diferenas em relao ao processo cinematogrfico,
especificamente ao que se refere possibilidade de um
trabalho a partir de um no roteiro.
A etapa da produo tambm se refere s filmagens e
est composta por cinco cenas, sendo como os plano-fragmentos algumas maiores, outras menores, umas
mais imagticas e outras mais conceituais. Fruto de montagens a partir dos 24 planos-fragmentos, as cenas buscam
a construo de narrativas e enredos no lineares no
intuito de romper (e produzir resistncias) a essa forma
de produo compartimentalizada dos saberes e fazeres
cinematogrficos e do meio cientfico em geral.
A travessia pelas cinco cenas desse ensaio-flmico nos
leva a tecer algumas consideraes, nessa ps-produo,
acerca de alguns problemas suscitados acerca da loucura,
da Sade Mental e da Reforma Psiquitrica, logicamente,
sem a pretenso de finalizar ou esgotar nenhum assunto.
Nesse sentido, cabe destacar certo desapego em relao
ao roteiro previamente estipulado no sentido de uma disponibilidade para as aberturas ao acontecimento que esse
percurso de pesquisa com os usurios e suas produes
propiciou.
Nas cenas Higienizao social e A loucura foi apresentado o papel da instituio psiquitrica e a ostentao
de um modelo hospitalocntrico/asilar de tratamento em
relao loucura (e drogadio) uma forma higienista
de lidar com a questo ainda muito presente na sociedade

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brasileira, mesmo a despeito do fato de esse modelo manicomial no ser hegemnico no pas.
A anlise da internao desde a Idade Clssica, realizada por Foucault em A histria da loucura permite uma
desnaturalizao da experincia da loucura como estritamente ligada ordem mdica. O autor nos mostra que o
louco nem sempre foi o figura principal da internao que
surgiu mais como uma resposta a uma necessidade moral
(da famlia burguesa) que de uma preocupao mdica em
relao loucura de fato. Foi com o tempo que o saber
psiquitrico encontrou na loucura seu objeto fundante,
e, assim, junto com a psicologia/psicanlise cooptou as
mltiplas experincias da loucura uniformizando-a ao
conceito de doena mental.
Na cena A reforma psiquitrica faz-se uma evoluo
das transformaes da reforma psiquitrica ocorrida a partir
de denncias de violncias das instituies psiquitricas
no sculo XX. Merece destaque a experincia italiana
da Psiquiatria Democrtica que influenciou as polticas
pblicas de implantao de uma rede de ateno substitutiva aos hospitais psiquitricos no Brasil (com os Caps,
as residncias teraputicas, os Centros de Convivncia...)
baseado no ideal da luta antimanicomial isso, mesmo
havendo ainda diversos hospitais psiquitricos em funcionamento, alguns, inclusive, alvos de graves denncias
de violncias e maus-tratos.
Aqui importante retomar o conceito de sociedade de
controle: uma nova forma de dominao e domesticao
dos corpos muito mais efetiva que at ento se verificara com instituies como a escola, a fbrica, a priso, o
manicmio...
Para alm do hospital psiquitrico em si h a emergncia
de um novo tipo de poder, que Foucault caracteriza como
da ordem do biopoder e que dirigido populao em
seus diversos processos de vida (na sua dimenso biolgica,

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subjetiva e social). Nesse contexto, h o processo de medicalizao da vida, de tornar mdico tudo o que no seja
necessariamente dessa ordem e que hoje se expande para
diversas instncias da vida: est na escola quando, por
exemplo, se enquadra um comportamento de uma criana
como errtico, responsabilizando-a, culpabilizando-a e
estigmatizando-a (biologizao da educao); est na proposta do Ato Mdico, que restringe uma srie de atuaes
e intervenes de outras profisses exclusividade mdica;
ou ainda nos prprios servios substitutivos aos hospitais
psiquitricos que muitas vezes reproduzem uma lgica
medicalizada e de controle da loucura, seja considerando a via medicamentosa como nico vetor teraputico
seja investindo em uma relao com o louco baseado nos
preceitos de tutela, incapacidade, periculosidade...
Obviamente, o presente trabalho nos leva a pensar
no caso do Caps I de Santa Gertrudes. Contudo, ele traz
questionamentos tambm a outros servios e para a sade mental em geral, sobretudo no tocante dimenso
tcnico-assistencial.
O fato de ser um servio de sade mental recente e
contar com uma equipe jovem2 (mesmo que a maioria
no tenha tido experincia anterior na rea), mas com
uma coordenao implicada com os princpios da luta
antimanicomial, contribuiu (e ainda contribui) para a produo de estratgias de ateno psicossocial territorial e
crticas ao modelo hospitalar, asilar e manicomial. Isso
se verifica, por exemplo, nos procedimentos cotidianos
adotados, como: reunies de equipe multidisciplinar, as-

2 O termo jovem aqui utilizado para designar menos a questo da


idade dos integrantes da equipe mesmo que ela tambm seja jovem
nesse quesito , mas mais pelo fato de serem recm-integrantes da
administrao municipal por concurso pbico.

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sembleias de usurios e profissionais, busca ativa, bem


como o incentivo a projetos que vo alm da dinmica do
atendimento individual e que muitas vezes transbordam
o espao sanitrio do Caps, como a questo do trabalho
e da economia solidria com promoo de valores, como
cooperativismo e solidariedade (cf. cena IV, IV Feira de
Economia Solidria e Sade Mental).
O tempo do Caps deve ser o tempo da transformao/
reinveno permanente do cotidiano que de fato a sua
instncia teraputica e no o tempo morto do manicmio. disso que trata o plano-fragmento O rol do
Caps: a dinmica do servio e a tessitura das relaes no
seu cotidiano em situaes como a descrio do trabalho
coletivo de restaurao das cadeiras do quintal ou o ato
de uma usuria em se dedicar limpeza do servio, mas
que, contudo, tambm traz aspectos da ordem de uma
micropoltica no campo tcnico assistencial.
Que relaes estabelecemos com a loucura, a estrangeiridade e o outro? Acontece que, por vezes, sem perceber,
reproduzimos, com as nossas falas, aes, discursos, uma
lgica manicomial de produo de subjetividade capitalstica como caracteriza Guattari. Refiro-me cena V
Caps, cotidiano e produo da loucura em que me
incluo como pesquisador que, sob um pretexto cientfico,
silencia o louco expondo uma relao verticalizada e microfascista com a diferena (plano-fragmento Pesquisa
cientifica e vozes em silncio).
Em dois outros momentos essa relao tambm apontada. Primeiro na conversa do estagirio com os usurios
acerca do carter estrutural da subjetividade que corrobora a produo de subjetividades massificadoras e
individualizantes. Em segundo lugar, no que tange ao
direcionamento do olhar da usuria determinando o que
ela deveria ou no filmar (plano-fragmento Sade Mental
e micropoltica).

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Alm disso, fica a questo de que no basta ter uma


rede de servios com espaos de sociabilidade e trocas
para que se rompa com prticas disciplinares de controle.
So inquestionveis os avanos da Reforma Psiquitrica
com a implementao de uma poltica nacional de sade
mental pautada por estratgias de ateno psicossocial
territorial, mas necessrio compreender que outros muros
(invisveis) devem ser tambm destrudos.
, sim, importante a criao de equipamentos pblicos
e instituies abertas que contemplem a participao e a
cogesto com usurios dispositivos que oferecem suporte
para a reforma no mbito da macropoltica , mas deve-se estar atento ao mbito de uma sade menor. Deve-se
questionar a irrestrita utilizao do mote teraputico (ou
da cura) como justificador das aes no campo da sade
mental visto que ele pode assumir um vis de controle social, por exemplo, quando se fala da adaptao do
usurio com sofrimento psquico intenso a uma sociedade
caracterizada pelo carter produtivo-capitalista.
por isso que, talvez, a ideia de uma sade mental
menor possa ser uma alternativa produtiva de combate
(e resistncia) a essa nova forma de dominao centrada
no controle e que separa a existncia global, complexa,
concreta dos sujeitos do corpo social por meio do conceito
de doena mental. Uma sade mental que crie outra relao com a loucura e que prime pela produo de novos
agenciamentos, autonomia e singularizao.
Por fim, cabe mencionar o potente papel dos equipamentos audiovisuais (cmeras fotogrficas e filmadoras) enquanto dispositivos de encontro, agenciamentos e
produo de singularidades. Indiretamente, as cmeras
propiciaram a criao de novos territrios existenciais e
de uma alegria de viver que, por si, j uma subverso
no cotidiano de alguns, haja vista dcadas de tratamentos
biomdicos, como aponta Ramalho (2010), na perspectiva

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de produo de acontecimento, autonomia, singularizao


e fuga do processo de medicalizao em curso.
Essas prticas de produo imagtica sem um direcionamento prvio (para uma utilidade como a teraputica,
por exemplo), na medida em que criam efetivos espaos
de produo de vida, tornam-se instrumentos para romper
com a lgica sanitria presente em grande parte dos
servios de sade mental.

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SOBRE O LIVRO
Formato: 12 x 21 cm
Mancha: 20,4 x 42,5 paicas
Tipologia: Horley Old Style 10,5/14
EQUIPE DE REALIZAO
Coordenao Geral
Marcos Keith Takahashi

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