Anda di halaman 1dari 3

ANALISIS TINDAKAN KEP ERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:


Memberikan terapi IC/skin test
Nama klien: Tn. A
Diagnosa medis: TBC
2. Diagnosa keperawatan:
3. Persiapana alat :
Spuit 1 cc
Obat
Alkohol swab
Handscone
Pulpen
Jam
4. Tahap orientasi :
1) Berikan salam, panggil nama pasien dengan namanya
Rasional : menerapkan etika keperawatan
2) Perkenalkan diri, jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
Rasional : menjalin BHSP dengan pasien
3) Berikan kesempatan untuk bertanya
Rasional : memberi kesempatan kepada pasien kalau ada yang kurang
jelas.

Resiko infeksi berhubungan dengan invasi mikroorganisme dalam tubuh


5. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
No
Prosedur kerja
1
Tahap pra interaksi
Mencuci tangan
Menyiapkan alat
2
Tahap orientasi
Memberikan salam dan

menanyakan nama
Menjelaskan tujuan dan prosedur

pelaksanaan
Menanyakan tujuan atau kesiapan

pasien
Tahap kerja
Mengatur posisi pasien dan

memasang perlak
Memakai hand schoon

Mengoleskan kapas alkohol di

daerah yang akan di tusuk


Menusukkan spuit dengan

Rasional
Untuk mengetahui status paien
Mencegah infeksi nasokomial
Persiapan melakukan tindakan

Menjalin keakraban

Agar pasien memahami tujuan

tindakan yang dilakukan


Adanya kerja sama antara
perawat dan pasien

Menentukan daerah mana yang

akan di tusuk
Menghindari terjadinya infeksi

silang
Mencegah infeksi didaerah

yang di tusuk
Agar obat yang di suntikan

kemiringan 15-20 derajat, kurang

lebih 0,5 cm
Memasukkan obat secara perlahan

tidak masuk di jaringanlain

Menandakan tindakan berhasil

sampai terlihat benjolan


Memberi tanda padadaerah yang

di tusuk

melakukan opservasi

Tahap terminasi
Membereskan alat dan mencuci

masuk ke kulit
Agar mudak padasaat

tangan
Melakukan pendokumentasian

Mencegah infeksi silang

Mecatat hasil tindakan

6. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Akan terjadinya infeksi silang
Pencegahan: mencuci tangan dan menggunakan APD dengan benar
Obat yang di suntikan masuk kejaringan lain
Pencegahan: perhatiakan derajat kemiringan 15-20 derajat
7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Untuk mengetahui apakan pasien memiliki alergi terhadap antibiotik yang diberikan
8. Hasil yang di dapat dan maknanya:
Tindakan berhasil dilakukan
Maknanya: observasi 10-15 menit setelan penyuntikan untuk menilai apakan klien
memiliki alaergi terhadap obat yang diberikan.

9. Analisa sentesa

scan test obat ceftreaxone


Kemungkinan terjadinya alergi pada pasien
Mengetahui apakah pasien memiliki alergi obat ceftreaxone k
Dapat diketahui hasil dari scan test

10. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa
Laporkan kepada dokter apabila ada reaksi alergi terhadap obat yang diberikan agar bisa
dilakukan tindakan selanjutnya.
Banjarmasin, 15 Desember 2016
Ners muda,

(................................)

Perseptor klinik,

(............................................)