TERAPI PSIKOFARMAKA DALAM

GANGGUAN JIWA
Obat2 yg dipakai dlm th/ di bidang psikiatri srg disebut dg
psikofarmaka, krn mpy efek terutama pd proses mental di SSP
mis.

mempengaruhi

proses

pikir,

perasaan/mood,

fungsi

motorik/tingkah laku seseorang.

Bdsrkn efek klinis, psikofarmaka dibagi mjd 4 kelomp bsr :
antipsikotik,

antidepresan,

antianxietas,

antimanik/mood

stabilizer.
Antipsikotik
segolongan

obat

yg

menghambat

reseptor

pd

umumnya

dopamin

D2

bekerja
(dopamine

dg

cara

receptor

antagonist). Antipsikotik yg dikembangkan kmdn bekerja sbg

serotonin-dopamin antagonist.
Indikasi klinis :
- Indikasi psikiatrik : scr umum diindikasikan utk semua kondisi
psikotikskizofrenia, gg skizofreniform, gg afektif berat, psikosis
sekunder. Indikasi lain : gg perilaku pd retardasi mental,
simptomatik pd demensia/Alzheimer, sindrom de la tourette
- Indikasi nonpsikiatrik : dlm dosis kcl srg jg dipakai sbg
antimuntah, antihistamin, premedikasi bedah, dll
Klasifikasi
Bdsrkan rumus kimianya :

1. Phenothiazine

chlorpromazine,

perphenazine,

trifluoperazine, fluphenazine
2. Non-Phenothiazine : Haloperidol, Clozapin, Sulpiride,
Risperidone
Efek samping :
- Gg neurologik : gejala ekstrapiramidal/sindr. Parkinson
- Gg susunan saraf otonom : hipotensi postural
- Gg hormonal : amenorrhea, gynecomastia
- Gg hematologi : agranulositosis
Kontraindikasi : kelainan fx hepar, kel jantung, hipo/hipertensi
menetap, febris tinggi
Antidepresan
Khasiat utama : menghilangkan/mengurangi gejala2 depresi, dg
cara

meningkatkan

konsentrasi

neurotransmiter

terutama

serotonin&epinefrin
Klasifikasi :
1. Derivat trisiklik : imipramin, amitriptilin, amineptin
2. Derivat tetrasiklik : maprotilin
3. Monoaminoksidase inhibitor : moclobemide
4. Gol. Serotonergik : klomipramin, fluoxetin, sertraline
Efek

samping

hipotensi

(trtma

pd

usia

kardiovaskuler, alergi, gg hematologi, gg afektif

lanjut),

gg

Anticemas/anxiolitik
Khasiat utama : menurunkan gejala cemas, dan jg mpy efek
tambahan yg bersifat sedatif, relaksan, antiepileptik
Klasifikasi :
1.

Derivat benzodiazepin : chlordiazepoxide, diazepam,

clobazam, alprazolam, buspiron

2.

Derivat gliserol : meprobamat

3.

Derivat barbiturat : fenobarbital

Efek samping : rasa mengantuk, nyeri kepala, ataksia, disartria,

peningkatan nafsu makan, ketergantungan fisik, gejala putus zat
Antimanik/mood stabilizer
Berkhasiat trtma utk mengatasi kondisi mania & pencegahan
kekambuhan
Preparat :
1. Garam lithium : lithium karbonat
2. Lain2 : carbamazepin, asam valproat
Efek samping : tremor halus, diare, muntah, rasa lelah, vertigo,
ataksia,

tremor

kasar,

kesadaran

menurun,

konvulsi,

oliguria&anuria, edema

By dr. Nella Yesdelita 07