Penerimaan kondom promosi dan

distribusi antara 10-19 tahun-tua

remaja dalam Mpwapwa dan Tanzania
distrik pedesaan, Tanzania

Amon Exavery1 *, Godfrey M Mubyazi2, Jovitha Rugemalila3, Adiel K Mushi2, Julius J

Massaga2, Hamisi M Malebo2,
Filemon Tenu4, Joyce K Ikingura2, Sia Malekia2, Emmanuel A Makundi2, Acleus SM
Ruta5, John W Ogondiek6,
Victor Wiketye6 dan Mwelecele N Malecela2
Abstrak

Latar belakang: Pandemi HIV/AIDS tetap merupakan tantangan utama bagi kesehatan
global. Meskipun kondom diakui untuk perannya kunci mencegah penularan HIV, rendah
dan tidak pantas penggunaan kondom bertahan di Tanzania dan di tempat lain di
Afrika. Studi ini menilai faktor-faktor yang mempengaruhi penerimaan kondom promosi
dan distribusi kalangan remaja di distrik pedesaan Mpwapwa dan Tanzania Tanzania.
Metode: Data yang dikumpulkan dalam 2011 sebagai bagian dari survei penampang
yang lebih besar pada penggunaan kondom antara 10-19 tahun-usia di distrik pedesaan
Mpwapwa dan Tanzania Tanzania menggunakan kuesioner terstruktur. Asosiasi antara
penerimaan kondom promosi dan distribusi dan masing-masing variabel penjelasan diuji
dengan Chi Square. Model regresi logistik multivarian digunakan untuk memeriksa
independen pemrediksi penerimaan kondom promosi dan distribusi menggunakan
software Statistik STATA (11) pada 5% tingkat kepentingan.

Hasil: Berarti usia peserta remaja 1,327 (50,5% menjadi laki-laki) 13.5 tahun (SD =
1.4). Penerimaan kondom promosi dan distribusi ini ditemui di antara 37% (35% di
Mpwapwa dan 39% di Tanzania pedesaan) dari remaja. Makhluk seksual aktif dan umur
15 19 adalah prediktor terkuat dari penerimaan kondom promosi dan distribusi (ATAU =
7.78, 95% CI 4.65-12.99). Yang lain; tidak menyetujui bahwa kondom efektif dalam
mencegah transmisi dari STI termasuk HIV (ATAU = 0.34, 95% CI 0,20-0.56), yang
merupakan penduduk Distrik pedesaan Tanzania (ATAU = 1,67, 95% CI 1,28-2,19),
merasa nyaman tidak dilihat oleh orang tua/wali memegang/membeli kondom (ATAU =
2.20, 95% CI 1,40-3.46) dan hidup dengan wali (ATAU = 1,48, 95% CI 1,08-2.04).
Kesimpulan: Penerimaan kondom promosi dan distribusi kalangan remaja di Mpwapwa
dan Tanzania pedesaan rendah. Efek dari aktivitas seksual pada penerimaan kondom
promosi dan distribusi bergantung pada usia dan terkuat.Merasa nyaman tidak dilihat
oleh orang tua/wali membeli atau memegang kondom, dirasakan kemampuan kondom
untuk menawarkan perlindungan terhadap infeksi HIV/AIDS, Distrik tinggal dan
pengaturan hidup juga ditawarkan efek prediksi yang signifikan. Pengetahuan tentang
faktor-faktor ini sangat penting dalam merancang program promosi dan distribusi kondom
sukses dan berkelanjutan di Tanzania.
Kata kunci: Penerimaan, promosi kondom dan distribusi, remaja, Tanzania

* Korespondensi: amonexavery@yahoo.com
1

Ifakara kesehatan Institute, P.O. Box 78373, Dar es Salaam, Tanzania

Daftar lengkap pengarang informasi tersedia pada akhir artikel
2012 Exavery et al.; Penerima Lisensi BioMed pusat Ltd Ini adalah artikel akses terbuka yang
didistribusikan di bawah persyaratan lisensi Creative Commons Attribution
(http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), menggunakan izin yang tak dibatasi, distribusi, dan
reproduksi di media, disediakan karya asli benar dikutip.

Latar belakang
Upaya-upaya promosi dan distribusi kondom sukses membutuhkan pemahaman yang baik dari target populasi' pola
pikir kondom sebelum intervensi. Karena kondom' ilmiah dikenal kemampuan untuk melindungi terhadap transmisi
dan akuisisi immuno-kekurangan manusia virus HIV dan infeksi sexuallytransmitted lain (STI) [1,2] manusia,
penggunaan mereka benar dan konsisten sangat disarankan [3]. Di sub-Sahara Afrika di mana penggunaan kondom
adalah sangat rendah [4], tantangan tetap menjadi bagaimana memaksimalkan penggunaan kondom terutama di
daerah dengan budaya berakar ketahanan terhadap perilaku seksual mengubah. Penelitian atribut ini ke nilai-nilai
sosial, persepsi, sikap terhadap seks dan kondom dan cara-cara tradisional berlatih seks di satu sisi, dan faktor-faktor
yang sistemik seperti kondisi pasokan dan permintaan-terkait dalam pengaturan sosial yang berbeda di lain [57]. Sementara kebutuhan untuk promosi dan distribusi kondom mungkin dikenal oleh program, memahami konteks
pengguna' memegang kebenaran yang luar biasa untuk penerimaan keseluruhan kondom [8].
Meskipun kondom promosi dan distribusi program di seluruh dunia, masih ada beberapa bukti menunjukkan bukti
yang lemah dari penggunaan kondom meningkat karena kondom promosi dan distribusi [9]. Hal ini menimbulkan
kekhawatiran mengenai penerimaan dan penyerapan kondom. Sejauh Apakah program pencegahan HIV/AIDS
sesuai struktur sosial communityspecific untuk mempengaruhi pilihan dan preferensi mengenai kondom? Analis
menunjukkan kebutuhan untuk lebih sistematis penelitian yang bisa membantu para profesional kesehatan seksual di
antaranya adalah orang-orang terlibat dalam merancang intervensi untuk menggunakan bukti dalam strategi cara
meningkatkan penerimaan budaya dan individu kondom dan menggunakan kondom [10]. Meskipun kondom yang
tersedia - kecuali laporan terbaru dari cakupan yang tidak memadai kondom perempuan [11] - ada luas bukti
menunjukkan ketekunan salah dan tidak konsisten penggunaan kondom dan meningkatnya kemungkinan kondom
penghentian sebagai memperpanjang durasi hubungan seksual [12,13]. Ini akhirnya menghambat keberhasilan
program-program pencegahan HIV/AIDS dalam memerangi AIDS dan STI lainnya. Selain itu, analis baru-baru ini
telah mencatat perhatian meningkat di kalangan peneliti pada penilaian konsistensi penggunaan kondom dan nonkepatuhan atau kesalahan yang terkait dengan penggunaan kondom
[14,15].
Prestasi yang positif dalam upaya promosi kondom harus juga diakui. Misalnya, di Afrika Selatan seperti di
beberapa negara Afrika, survei nasional terus menampilkan progresif meningkatkan tingkat penggunaan kondom
terakhir seks [16]. Program pemasaran sosial telah berusaha untuk mempromosikan kondom di Afrika dan banyak
negara berpendapatan rendah dan tinggi lainnya dengan mencoba subsidi maupun harga total pemasaran pendekatan
dengan keberhasilan yang luar biasa dalam meningkatkan tingkat kondom menggunakan [17]. Upaya ini terpuji,
meskipun bukti penggunaan kondom di awal hubungan dan kemudian penghentian sebagai memperdalam hubungan
ada [16].
Pandemi HIV/AIDS di Tanzania di tempat lain di dunia masih penyakit penting besar kesehatan masyarakat dan
tantangan untuk pembangunan ekonomi dan sosial bahwa antara lain menurunkan prospek untuk mencapai tujuan
pembangunan Milenium (MDGs). HIV/AIDS memiliki dampak menghancurkan yang multifaset, upshoting tidak
hanya pada kesehatan tetapi juga di negara's pertumbuhan ekonomi, kesejahteraan sosial dan perkembangan struktur
[18]. Sekitar 1,2 juta orang dewasa Tanzania (umur 15 tahun) yang hidup dengan HIV di 2010 [19]. Ini adalah
penurunan yang cukup besar karena ini nomor 1,6 juta pada tahun 2003 [20]. Namun, kesenjangan antar daerah di
HIV / AIDS keparahan masih ada di Tanzania. Misalnya, sementara pada tahun 2007 prevalensi HIV/AIDS secara
keseluruhan nasional adalah 6%, itu adalah serendah < 2% di Arusha dan setinggi 16% di Iringa [20]. Catatan lebih
lanjut menunjukkan bahwa pada tahun 2009, sekitar 100.000 Tanzania baru yang terinfeksi HIV dan 86.000 orang
meninggal karena AIDS pada tahun yang sama [19]. Selain itu, terungkap bahwa lebih dari 50% dari infeksi
HIV/AIDS yang baru terjadi di antara orang-orang muda yang berusia antara 15 dan 24 tahun [21]. Ada bukti juga
menunjukkan bahwa remaja yang sangat banyak terkena STI, termasuk HIV / AIDS karena keterlibatan mereka
dalam setelah hubungan seks, beberapa kemitraan seksual dan awal seksual inisiasi [22,23]. Lebih dari 80% dari
transmisi dan akuisisi Virus AIDS di Tanzania dan sub-Sahara Afrika secara keseluruhan terjadi terutama

heteroseksual [24], yang dimulai di awal remaja dan gw sebelum usia 30 tahun [18]. Ini panggilan untuk upaya
pencegahan diperkuat yang sensitif antara lain pada populasi khusus perbedaan sosial-budaya dan kebutuhan.
Antara cara pencegahan HIV di seluruh dunia yang tersedia, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengakui
kondom sebagai komponen kunci dari komprehensif pencegahan HIV [25]. Demikian juga, pemerintah Tanzania
mengakui peran penggunaan kondom dalam mencegah penyebaran HIV/AIDS dan dengan demikian telah dibuat
bagian integral peperangan melawan pandemi [26]. Inisiatif seperti Femina kesehatan informasi proyek (HIP
Femina) [27] dan MEMA kwa Vijana proyek [28] yang bertujuan meningkatkan kesehatan seksual dan reproduksi
layanan untuk kaum muda ada lokal. Meskipun demikian, penggunaan kondom antara orang-orang muda di
Tanzania sangat rendah, kurang dari sepertiga dari mereka melaporkan penggunaan kondom di hubungan seksual
pertama mereka pada tahun 2007 [20] misalnya. Demikian pula, sebuah studi yang dilakukan baru-baru ini di
Tanzania antara 10-19 tahun ditemukan di antara hal-hal lain yang lebih dari 60% dari mereka yang melaporkan
telah memiliki beberapa mitra seksual dalam satu tahun terakhir tidak menggunakan kondom pada hubungan seksual
terakhir [29]. Bukti lebih lanjut tentang penggunaan kondom rendah dan tidak konsisten dalam Tanzania adalah
tersedia [30-32].Secara keseluruhan, hal ini menunjukkan bahwa program promosi dan distribusi kondom di
Indonesia telah kurang berhasil.
Penelitian ini penting justru karena promosi dan distribusi kondom sendiri mungkin tidak memadai jika tingkat
dan apa yang mempengaruhi penerimaan kondom tidak dipahami dengan baik. Kondom mungkin bebas atau murah
tersedia, tetapi jika orang tidak menerima mereka atau memahami pentingnya mereka, tidak ada perubahan yang luar
biasa dalam konsumsi mereka mungkin memperhatikan. Oleh karena itu, sangat penting bahwa faktor yang
mempengaruhi penerimaan kondom promosi dan distribusi yang dipahami dengan baik untuk meningkatkan kualitas
dan hasil dari program-program yang berhubungan dan intervensi. Selain studi yang telah melihat penggunaan
kondom [22, 29], pencarian literatur kami mengungkapkan tidak ada studi sejauh yang telah dilakukan di Tanzania
untuk menilai penerimaan kondom promosi dan distribusi antara 10-19 tahun. Penelitian ini dengan demikian
menanggapi kesenjangan pengetahuan ini dalam tiga tujuan; (1) untuk mengukur proporsi 10-19 tahun remaja yang
menerima promosi kondom dan distribusi antara mereka dan rekan-rekan mereka, (2) bagi mereka yang tidak
menerima promosi kondom dan distribusi, mengidentifikasi alasan mereka untuk tidak menerima promosi kondom
dan distribusi dan (3) untuk menilai faktor-faktor yang terkait dengan penerimaan kondom promosi dan distribusi
kalangan remaja di Tanzania.

Metode
Studi Desain dan sampling

Studi ini adalah penampang dalam desain. Pengumpulan data dilaksanakan nonelektronik menggunakan kuesioner
standar yang pewawancara dikelola dengan banyak pertanyaan yang tertutup. Bidang pewawancara memadai dilatih
dan setelah pilot survei, kuesioner diselesaikan dan studi utama survey dimulai segera sesudahnya. Bidang studi
yang dipilih secara acak dengan menggunakan teknik sampling bertahap yang dimulai dengan mengidentifikasi
daerah dan kemudian perampingan secara acak ke kabupaten dan dalam Kabupaten, pilihan bangsal yang sekolah
dasar dan desa-desa sekitar diidentifikasi.
Studi wilayah dan populasi studi

Penelitian dilakukan di dua kabupaten Tanzania dengan prevalensi HIV berbeda Tanzania yakni pedesaan (daerah
Tanzania) dan Mpwapwa (Dodoma wilayah). Pilihan Kabupaten ini dibenarkan oleh bukti bahwa prevalensi
HIV/AIDS di Tanzania bervariasi dengan daerah-daerah geografis (misalnya pedesaan vs perkotaan, roadside versus
interior, dll.) [33]. Catatan menunjukkan bahwa Tanzania adalah salah satu terburuk terpengaruh daerah Tanzania
oleh pandemi HIV/AIDS dengan prevalensi 14% [34,35]. Sebaliknya, prevalensi HIV di wilayah Dodoma
diperkirakan 5% pada tahun 2003-04 [35].
Sayangnya, ada sedikit publikasi yang memberikan laporan lengkap dari karakteristik sosial ekonomi
Kabupaten. Namun, populasi nasional dan perumahan sensus dan demografi dan kesehatan survei (DHS) laporan
menunjukkan bahwa lebih dari 80% penduduknya kedua daerah yang terlibat terutama dalam pertanian dengan
kepemilikan pertanian skala kecil yang mana mereka menggunakan teknologi unmechanized tradisional. Dalam
Mpwapwa, menjaga ternak merupakan kegiatan ekonomi utama kedua mayoritas. Distrik (Mpwapwa) didominasi
pedesaan sebagai mayoritas penduduk yang tinggal di daerah pedesaan. Laporan menunjukkan lebih bahwa sebagian
besar orang tinggal di situasi kemiskinan, walaupun perbedaan antara pengaturan pedesaan dan perkotaan dan antara
Kabupaten. Namun, Tanzania pedesaan tampaknya berada dalam posisi yang relatif lebih baik seperti yang tercermin
oleh indikator lainnya seperti proporsi orang-orang yang memiliki akses ke pendidikan formal, Fasilitas kesehatan,
jalan dan rumah tangga infrastruktur [36,37].

Peserta individu di tingkat sekolah dipilih dari daftar semua kandidat yang memenuhi syarat di sekolah masingmasing sementara orang-orang di tingkat desa dikenali dari rumah-tangga acak yang dipilih dari daftar dari seluruh
rumah tangga yang Diperoleh dari pemimpin desa masing-masing masing-masing desa. Para peserta adalah 10-19
tahun.
Variabel dan analisis statistik

Variabel dependen atau hasil untuk studi ini adalah penerimaan kondom promosi dan distribusi antara 10-19 tahun
remaja. Remaja yang melaporkan bahwa mereka setuju dengan kondom promosi dan distribusi antara mereka dan
rekan-rekan mereka dianggap sebagai dalam penerimaan sementara mereka yang mengatakan bahwa kondom tidak
akan dipromosikan dan didistribusikan di antara remaja dianggap sebagai tidak berada dalam penerimaan dengan
kondom promosi dan distribusi. Variabel itu biner, dengan dua kategori sebagai "menerima" dan "tidak menerima
promosi kondom" dan distribusi. Mantan (menerima) diwakili oleh kode "1" sementara yang kedua (tidak
menerima) diwakili oleh kode "0".
Variabel independen (peramal/jelas) termasuk adalah jenis kelamin, usia, agama, Distrik tinggal dan pengaturan
hidup. Variabel independen lain aktivitas seksual, persepsi efektivitas pelindung kondom' dari STI termasuk
HIV/AIDS, pengetahuan tentang tempat di mana kondom tersedia atau didistribusikan secara gratis, pengalaman
dengan melihat atau memiliki mendengar tentang kondom, perasaan tentang harga kondom dan bagaimana satu
merasa tidak dilihat oleh orang tua atau wali memegang atau membeli kondom.
Analisis dimulai dengan menggambarkan data dalam bentuk tabulasi sekali jalan, analisis bivariate dan kemudian
diperpanjang untuk analisis multivariat menggunakan model regresi logistik. Karena semua variabel penjelasan
kategoris, asosiasi antara penerimaan kondom promosi dan distribusi dan masing-masing variabel penjelasan diuji
menggunakan Pearson's Chi Square. Seleksi variabel untuk dimasukkan dalam model multivarian didasarkan pada
log-kemungkinan tes rasio, dimana variabel dipertahankan dalam model jika ada bukti statistik bahwa kehadirannya
ditingkatkan model [38]. Model akhirnya diperiksa untuk kehadiran interaksi dan kecukupan sebelum disetujui
sebagai akhir. Seluruh proses analisis data dilaksanakan menggunakan software Statistik STATA (versi 11) pada 5%
tingkat kepentingan.
Etika

Persetujuan etis untuk studi orangtua yang karya ini berasal diberikan oleh medis penelitian Coordinating
Committee (MRCC) dari Institut Nasional untuk penelitian medis (NIMR). Partisipasi dalam studi adalah sukarela
dengan persetujuan ditandatangani oleh responden setelah wawancara diikuti. Persetujuan untuk masing-masing
peserta di bawah usia 18 tahun diberikan setelah menerima persetujuan dari orang tua/wali mereka masingmasing. Data anonim dan penyimpanan mereka berhati-hati dan rahasia.

Hasil
Karakteristik latar belakang

Tabel 1 menyajikan latar belakang Karakteristik dari para peserta remaja 1,327 yang telah berusia tahun 13.5 (SD =
rata-rata di 1.4). Komposisi seks pada umumnya bahkan 50,5% dan 49.5% remaja laki-laki dan perempuan masingmasing. Kekristenan merupakan mayoritas (93.9%) peserta dan sisanya adalah Muslim. Dalam hal kawasan tinggal,
45.6% tinggal di distrik pedesaan Tanzania dan sisanya tinggal di distrik Mpwapwa. Hampir empat-perlima (81.1%)
melaporkan bahwa mereka hidup dengan orangtua mereka sementara sisanya yang hidup dengan wali (orang atau
kerabat selain orang tua mereka).
Hasil dari Asosiasi antara penerimaan kondom promosi dan distribusi antara 10-19 tahun remaja dan masingmasing variabel jelas disajikan dalam tabel 2. Kami menemukan bahwa secara keseluruhan, 36,9% 10-19 tahun
remaja dalam penerimaan kondom promosi dan distribusi antara mereka dan teman-teman mereka juga. Proporsi ini
adalah 34,9% di distrik Mpwapwa dan 39,7% di distrik pedesaan Tanzania. Penerimaan kondom promosi dan
distribusi adalah dikaitkan dengan berbagai latar belakang dan nonbackground karakteristik peserta. Distribusi
persentase responden yang menerima kondom
Tabel 1 latar belakang karakteristik peserta 10-19 tahun dalam analisis penerimaan kondom promosi
dan distribusi di distrik pedesaan Mpwapwa dan Tanzania Tanzania, 2011 (N = 1, 327)
Karakteristik latar belakang

Jenis kelamin

1, 322

100.
0

668

50,5

Laki-laki

Laki-laki

654

49.5

1,322

100.
0

10-14

1,061

80.0

15-19

266

20,0

Berarti = 13,5, SD = 1.4

1, 319

100.
0

Kristen

1,239

93.9

Muslim

80

6.1

1, 327

100.
0

Tanzania pedesaan

605

45.6

Mpwapwa

722

54.4

1, 311

100.
0

Hidup dengan tua

1, 063

81.1

Hidup dengan wali

248

18.9

Usia (tahun)

Agama

Kawasan tempat tinggal

Pengaturan tempat tinggal

SD = deviasi standar, n = jumlah responden. Karena tanggapan hilang, beberapa kategori variabel tidak menambahkan hingga 1,
327.

promosi dan distribusi dalam setiap kategori variabel oleh distrik tinggal juga disajikan dalam tabel 2.
Oleh seks, penerimaan kondom promosi dan distribusi adalah 38.9% antara laki-laki dan 34.7% kalangan remaja
perempuan. Perbedaan yang diamati antara mereka adalah tidak signifikan (P = 0.112). Dalam usia mereka, 33.0%
dari remaja muda (10-14) melaporkan penerimaan kondom promosi dan distribusi. Proporsi ini adalah 52,6%
kalangan remaja remaja (15-19) dan perbedaan signifikan secara statistik (P < 0.001). Remaja Kristen dan Muslim
sama menerima promosi kondom dan distribusi (37,2% versus 31,3%) (P = 0.284). Sementara penerimaan kondom
promosi dan distribusi 37.5% kalangan remaja yang hidup dengan orang tua mereka, itu 42.7% antara orang-orang
yang hidup dengan wali dan diamati perbedaan signifikan secara statistik (P = 0.037).
Sehubungan dengan aktivitas seksual, ditemukan bahwa remaja yang aktif secara seksual yang tidak aktif secara
seksual yang hampir dua kali lebih banyak untuk menerima promosi kondom dan distribusi (61,8% versus 29.7%)
dan perbedaan signifikan secara statistik (P < 0.001). Namun, meskipun fakta bahwa sebagian besar remaja (92.7%)
punya melihat atau mendengar kondom, tingkat penerimaan kondom promosi dan distribusi itu tidak berbeda dari
yang diamati kalangan remaja yang tidak pernah mendengar atau melihat kondom (P = 0.263).
Tabel 2 persentase distribusi 10-19 tahun-tua remaja yang menerima promosi kondom dan distribusi
antara mereka dan rekan-rekan mereka dengan latar belakang dan latar belakang bebas karakteristik
di distrik pedesaan Mpwapwa dan Tanzania Tanzania, 2011 (N = 1, 327)

Laki-laki 668 38.9 37,8 40.3

Perempuan 654 34,7 32.1 38.1
Umur (dalam tahun) 1, 327 36,9 39 ayat 3 34,9 < 0.001
10-14 1,061 33.0 28.3 37.8

15-19 266 52,6 54.4 48.8

Agama 1,319 36.9 34,9 39.2 0.284
Terdapat total 1.239 Kristen 37.2 35.5 39.2
Muslim 80 31.3 28.8 38.1
Pengaturan tempat tinggal 1,311 37.0 35.0 39.4 0.037
Hidup dengan tua 1.063 35,7 34.8 36.7
Hidup dengan wali 248 42,7 35.9 50.4
Aktivitas seksual 1.258 36.7 39 ayat 3 34.8 < 0.001
Aktif 275 61,8 63.7 58.3
Tidak aktif 983 29.7 25.2 35,1
Pernah mendengar atau melihat kondom 1,325 37.0 34,9 39.5 0.263
No 97 42,3 20.0 44,8
Ya 1,228 36.6 35.1 38,6
Agreeability efektivitas kondom di 1,317 37,1 34,9 39,7 < 0.001
mencegah penularan dari STI
Setuju 1.070 39,6 38.4 41,1
Tidak setuju 133 15,0 19.3 8.0
Sulit untuk mengatakan 144 38,6 22.4 55.4
Apakah Anda tahu tempat 1,323 36,9 35.0 39.2 0.011
mana kondom adalah
tersedia atau didistribusikan secara bebas?
1,072 No 35,3 34.3 36.3
Ya 251 43,8 37,2 54.7
Perasaan tentang kondom harga 1,315 36,9 35.0 39.2 < 0.001
Terlalu mahal 35 48.6 46.2 55.6
Adil 392 47.2 44.2 55.1
Tidak tahu 888 31.9 27.8 35,4
Bagaimana perasaan Anda terlihat oleh 37,1 1,298 34,9 39.8 < 0.001
orang tua/wali memegang atau
membeli kondom?
Nyaman 116 62.9 54.6 yang 74,0
Nyaman 1.182 34.5 32.9 36.6

Karena tanggapan hilang, beberapa kategori variabel tidak menambahkan hingga 1,327. P-nilai didasarkan pada tes Chi Square
Pearson antara masing-masing variabel dan keseluruhan penerimaan kondom promosi dan distribusi.

Penerimaan kondom promosi dan Ting distribusi kondom efektif dalam mencegah penularan dari STI tion juga
diteliti di tingkat yang termasuk HIV jika tepat digunakan. Kami menemukan bahwa responden setuju dengan klaim
bahwa 39,6% dari orang-orang yang setuju dengan klaim
mereka juga dalam penerimaan dengan kondom promosi dan distribusi. Proporsi ini adalah 15,0% dan 38,6% antara
mereka yang melaporkan bahwa mereka tidak setuju dan orang-orang yang mengatakan bahwa itu sulit untuk
mengatakan masing-masing mengenai klaim efektivitas kondom. Perbedaan-perbedaan yang signifikan secara
statistik (P < 0.001). Demikian pula, proporsi remaja yang dilaporkan bahwa mereka tahu tempat di mana kondom
tersedia atau didistribusikan gratis melampaui untuk remaja yang tidak tahu seperti tempat (43.8% versus 35,3%)
dan perbedaan yang signifikan (P = 0.011). Mengenai persepsi kondom harga, menyumbang 48,6% dari mereka
yang merasa bahwa kondom terlalu mahal melaporkan bahwa mereka menerima promosi kondom dan
distribusi. Proporsi ini adalah 47.2% dan 31.9% di kalangan orang-orang yang melaporkan bahwa harga adil dan
mereka yang melaporkan bahwa mereka tidak tahu harga masing-masing, dan diamati perbedaan signifikan secara
statistik (P < 0.001).
Di sisi lain, 62.9% dari remaja yang mengatakan bahwa mereka akan merasa nyaman tidak dilihat oleh orang tua
atau wali memegang atau membeli kondom dilaporkan untuk menemukan masalah kondom promosi dan distribusi
yang diterima mereka.Proporsi yang sesuai antara orang-orang yang mengatakan bahwa mereka akan merasa tidak
nyaman jika mereka terlihat oleh orang tua atau wali memegang atau membeli kondom 34.5% dan perbedaan antara
keduanya adalah signifikan secara statistik (P < 0.001).
Regresi logistik multivarian hasil

Faktor-faktor yang disesuaikan terkait dengan penerimaan kondom promosi dan distribusi antara 10-19 tahun remaja
di distrik pedesaan Mpwapwa dan Tanzania Tanzania disajikan dalam tabel 3. Temuan mengungkapkan adanya
interaksi antara aktivitas seksual dan usia di prediksi penerimaan kondom promosi dan distribusi. Efek dari aktivitas
seksual pada penerimaan kondom promosi dan distribusi bergantung pada usia dan sebaliknya. Remaja yang aktif
secara seksual dan 15-yang berusia 19 tahun itu hampir 8 kali lebih mungkin untuk menerima promosi kondom dan
distribusi dibandingkan dengan mereka yang tidak aktif secara seksual dan berusia 10-14 (ATAU = 7.78, 95% CI
4.65-12.99). Demikian pula, penerimaan kondom promosi dan distribusi adalah hampir 6 kali lebih mungkin
kalangan remaja yang aktif secara seksual dibandingkan dengan orang-orang yang tidak aktif secara seksual dan
berusia 15-19 (ATAU = 5.91, 95% CI 3,24-10,77). Itu juga dua kali lebih mungkin bahwa kelompok aktif secara
seksual akan menerima promosi kondom dan distribusi dibandingkan dengan rekan yang tidak aktif secara seksual
dan berusia 10-14 (ATAU = 2,34, 95% CI 1,61-3,40). Demikian juga, dibandingkan dengan 10-14 tahun, remaja
dalam kelompok usia 15-19 dan aktif secara seksual adalah sekitar 3 kali lebih mungkin untuk menerima promosi
kondom dan distribusi (ATAU = 3,32, 95% CI 1,86-5,92).
Selain itu, remaja yang melaporkan bahwa mereka memandang kondom sebagai tidak efektif dalam mencegah
transmisi STI termasuk HIV yang 66% kurang mungkin dibandingkan orang-orang yang melakukan anggap begitu
menerima promosi kondom dan distribusi (ATAU = 0.34, 95% CI 0,20-0.56). Di sisi lain, orang-orang yang
penduduk Distrik pedesaan Tanzania adalah 67% lebih mungkin daripada penduduk Kabupaten Mpwapwa untuk
menerima promosi dan distribusi kondom antara mereka (ATAU = 1,67, 95% CI 1,28-2,19).
Faktor penting lain adalah pengaturan hidup. Remaja yang melaporkan bahwa mereka hidup dengan wali adalah
48% lebih mungkin daripada mereka yang melaporkan bahwa mereka hidup dengan orang tua mereka sendiri untuk
menerima promosi kondom dan distribusi (ATAU = 1,48, 95% CI: 1,08-2.04). Demikian pula, remaja yang
dilaporkan bahwa mereka akan merasa nyaman tidak dilihat oleh orang tua atau wali memegang atau membeli
kondom yang hampir dua kali mungkin sebagai orang-orang yang akan merasa tidak nyaman di bawah skenario
seperti menerima promosi kondom dan distribusi antara mereka dan rekan-rekan mereka (ATAU = 2.20, 95% CI
1,40-3.46).
Akhirnya, ada tidak ada bukti prediktif efek kondom promosi dan distribusi karena seks (laki-laki dibandingkan
perempuan: ATAU = 0.77, 95% CI 0.59-1.01), perasaan tentang harga kondom (adil versus terlalu mahal: ATAU =
0,73, 95% CI 0.33-1,62;'don t tahu terlalu mahal: ATAU = 0,48, 95% CI 0.22-1,05) dan pengetahuan tentang tempat
di mana kondom tersedia atau didistribusikan secara gratis (ATAU = 1,04 95% CI 0,74-1.44).

Alasan untuk tidak menerima promosi kondom dan

distribusi

Studi peserta yang melaporkan bahwa harus ada tidak ada promosi dan distribusi kondom antara mereka dan rekanrekan mereka (n = 837), kemudian melaporkan alasan untuk sikap mereka. Distribusi alasan dilaporkan (persen dari
remaja yang dilaporkan setiap alasan) oleh distrik tinggal disajikan dalam gambar 1.
Mayoritas (62,7%) dari remaja melaporkan bahwa mereka tidak terlalu muda untuk diberikan kondom dan
kondom promosi. Proporsi ini adalah 72.3% dan 50.4% di distrik pedesaan Mpwapwa dan Tanzania. Peserta
berpendapat bahwa kondom tidak cocok untuk orang dewasa, tidak anak-anak usia mereka karena mereka tidak
boleh terlibat dalam kegiatan seksual sebelum menikah. Laporan dari 16,7% responden lebih lanjut menunjukkan
bahwa kondom tidak akan dipromosikan dan didistribusikan kepada remaja karena hal ini akan mempengaruhi
orang-orang yang tidak hanya aktif secara seksual untuk terlibat dalam urusan heteroseksual, tetapi juga orang-orang
yang tidak pernah memiliki seks ingin percobaan penggunaan kondom, suatu tindakan yang sebagian besar
mengarah ke kejadian hubungan seksual (awal seksual inisiasi) , dengan demikian mengekspos mereka untuk risiko
STI. Beberapa (3,7%) responden juga melaporkan bahwa harus ada tidak ada kondom promosi dan distribusi antara
Multivarate Tabel 3 model regresi logistik berkorelasi penerimaan kondom promosi dan distribusi antara
10-19 tahun-tua remaja dalam Mpwapwa dan Tanzania Landkreis di Tanzania, 2011 (n = 1, 191)
Covariate

Odds Ratio (atau) 95% Confidence Interval

(CI)

Aktivitas seksual umur X (tahun)

Aktif dan usia 15-19 versus tidak aktif dan umur 10-14

7.78* **

4.65-12,99

Aktif versus tidak aktif, usia 15-19

5.91* **

3,24-10,77

Aktif versus tidak aktif, umur 10-14

2.34* **

1,61-3,40

Usia 15-19 versus umur 10-14, aktif

3.32* **

1,86-5,92

Usia 15-19 versus umur 10-14, tidak aktif

1,32

0.89-1,95

Setuju (referensi)

1,00

Tidak setuju

0.34* *

0,20-0.56

Sulit untuk mengatakan

1,18

0,74-1,87

Mpwapwa (referensi)

1,00

Tanzania pedesaan

1.67* **

1,28-2,19

Nyaman (referensi)

1,00

Nyaman

2.20* **

3.46 1,40

Hidup dengan tua (referensi)

1,00

Hidup dengan wali

1.48* *

1,08-2.04

Laki-laki (referensi)

1,00

Laki-laki

0.77

0.59-1,01

Terlalu mahal (ref.)

1,00

Adil

0,73

0.33-1,62

Tidak tahu

0,48

0.22-1,05

Agreeability efektivitas kondom dalam mencegah penularan dari STI

Kawasan tempat tinggal

Bagaimana perasaan Anda tidak dilihat oleh orang tua/wali memegang atau
membeli kondom?

Pengaturan tempat tinggal

Jenis kelamin

Perasaan tentang harga kondom

Apakah Anda tahu tempat di mana kondom tersedia atau didistribusikan

secara bebas
Tidak ada (ref.)

1,00

Ya

1,04

0,74-1.44

P < 0.001, ** P <. 05; REF. = kategori referensi dasar; Variabel yang disesuaikan untuk satu sama lain dan Hosmer-Lemeshow kebaikandari-fit tes menunjukkan bahwa

model sesuai data yang memadai (P = 0.420).

remaja karena mereka tidak tahu bagaimana menggunakan produk tersebut dengan benar. Alasan agama terkait juga
dilaporkan oleh 2,2% dari remaja yang berhubungan seks pranikah berdosa atau melakukan suatu kekejian di
hadapan Allah. Meskipun sedikit, persepsi bahwa kondom menyebabkan AIDS dan penyakit lainnya muncul di
kalangan 1,1% responden dan juga kondom yang besar dan tidak cocok mereka organ seksual (1.0%). Tiga belas
persen (12.7%) responden tidak mengungkapkan alasan untuk menolak kondom promosi dan distribusi.

Diskusi
Penelitian ini berusaha untuk menilai sejauh mana dan faktor-faktor yang terkait dengan penerimaan kondom
promosi dan distribusi antara 10-19 tahun remaja dalam Mpwapwa dan Tanzania Landkreis di Tanzania,
menggunakan penampang data yang dikumpulkan di Kabupaten ini tahun 2011. Peserta remaja yang melaporkan
bahwa harus ada tidak ada kondom promosi dan distribusi diantaranya kemudian ditanya mengapa mereka berpikir
begitu. Temuan mengungkapkan sebagian kecil (37%) dari remaja yang setuju bahwa promosi dan distribusi
kondom antara mereka dan rekan-rekan mereka dua sekolah di - atau out-of berharga. Sayangnya, kami menemukan

sastra tidak sebanding dari studi yang menggunakan prevalensi laporan kondom pada hubungan seksual terakhir
antara
10-19 tahun di beberapa daerah Tanzania [22, 29]. Sementara ini sebagian dapat mewakili tingkat penerimaan
promosi dan distribusi kondom, tidak memperhitungkan bagi mereka yang dalam penerimaan kondom promosi dan
distribusi tetapi tidak aktif secara seksual.
Peserta yang melaporkan bahwa mereka tidak setuju (penolakan) dengan kondom promosi dan distribusi antara
mereka dan rekan-rekan mereka melaporkan bahwa mereka terlalu muda untuk menjadi darinya mengenai kondom
dan bahwa promosi dan distribusi kondom antara mereka akan mendorong praktik seksual seperti mereka
menjelajahi atau percobaan penggunaan kondom.Ini menunjukkan antara lain bahwa promosi dan distribusi kondom
kalangan remaja akan mempromosikan inisiasi seksual.Meskipun persepsi bahwa promosi kondom kalangan remaja
mungkin meningkatkan aktivitas seksual telah melaporkan [39,40], studi lain telah menunjukkan bahwa keduanya
tidak terkait [41,42]. Penelitian lebih lanjut dengan demikian diperlukan untuk memberikan klarifikasi.

Di sekitar seperempat dari remaja melaporkan bahwa mereka telah aktif secara seksual dan model multivarian
mengungkapkan bahwa menjadi aktif secara seksual dan berusia 15-19 adalah prediktor terkuat penerimaan kondom
promosi dan distribusi. Ini adalah kemungkinan risiko yang dirasakan dari STI termasuk HIV/AIDS dan kehamilan
yang tidak diinginkan (terutama perempuan) yang dapat menentukan salah satu's perlu untuk perlindungan, bersama
dengan kemungkinan mempunyai durasi yang lebih lama terpapar promosi atau iklan kondom dan HIV/AIDS
sensitisasi pesan mungkin sama sekali dipengaruhi positif penerimaan kondom promosi dan distribusi kalangan
remaja remaja dan aktif secara seksual. Studi lain telah menemukan bahwa remaja remaja lebih mungkin daripada
orang-orang muda untuk menggunakan kondom [29], menyiratkan tingkat penerimaan dari paparan atau persepsi
yang positif pada peran yang kondom bermain yang bervariasi.
Bukti-bukti empiris dan anekdot menunjukkan perhatian pada pentingnya faktor geografis yang termasuk lokasi
pada distribusi, aksesibilitas dan akhirnya penerimaan dan pemanfaatan pelayanan kesehatan [43]. Penelitian ini
menunjukkan bahwa responden dari daerah dua gelar berbeda dalam penerimaan kondom promosi dan
distribusi. Tercatat bahwa remaja penduduk Distrik pedesaan Tanzania yang lebih mungkin daripada rekan-rekan
mereka di Kabupaten Mpwapwa untuk menerima promosi kondom dan distribusi. Sementara ini mungkin memiliki
implikasi sebenarnya penggunaan kondom, mungkin indikator sejauh mana program pencegahan HIV/AIDS telah
menembus daerah berbeda. Karena Tanzania adalah salah satu daerah di Tanzania dengan prevalensi HIV/AIDS
tertinggi, cukup upaya pencegahan HIV yang telah pergi ke bidang-bidang seperti [35] mungkin telah positif
membentuk orang's perilaku dan outlook kondom sehingga lebih mungkin bahwa penerimaan kondom promosi dan
distribusi di tempat-tempat seperti ianya lebih tinggi daripada di tempat lain. Mengingat bahwa penggunaan kondom

sebagian hasil dari penerimaan yang menguntungkan dari distribusi Linux mereka, kesenjangan spasial yang diamati
juga dapat dihubungkan ke perbedaan dalam akses pada informasi dan komunikasi yang sama diamati di tempat lain
[33,44]. Perbedaan budaya, nilai-nilai dan norma-norma yang sebagian terkait dengan lokasi geografis juga
menghitung hebatnya [44].Namun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan cara terbaik program
pencegahan HIV/AIDS dapat diintegrasikan ke dalam struktur sosial-budaya yang ada menggunakan (dimana
kemungkinan) infrastruktur lokal sebagai cara untuk meningkatkan penerimaan mereka dan keberlanjutan.
Ikatan Keluarga juga tampaknya menjadi penting dalam menjelaskan perbedaan diamati yang dapat diterima dari
promosi dan distribusi kondom kalangan remaja. Sebagai contoh, penelitian ini mengungkapkan bahwa remaja yang
dilaporkan bahwa mereka akan merasa nyaman jika mereka terlihat oleh orang tua atau wali membeli atau
memegang kondom yang lebih mungkin daripada orang-orang yang mengatakan bahwa mereka akan merasa tidak
nyaman untuk menerima promosi kondom dan distribusi. Selain itu, mereka yang hidup dengan wali mereka adalah
lebih mungkin daripada orang-orang yang hidup dengan orang tua mereka sendiri untuk menerima promosi kondom
dan distribusi. Ini mungkin bahwa remaja yang hidup dengan wali (s) mengalami tingkat yang lebih tinggi otonomi
ketika datang untuk membuat keputusan dan pilihan mengenai hal-hal sexuallyrelated mereka dari mereka yang
hidup dengan orang tua mereka. Exavery et al. [29] dalam studi mereka hari hubungan antara beberapa kemitraan
seksual dan kondom menggunakan laporan pada sosio-kultural ilegalitas praktek-praktek seksual kalangan muda
remaja yang belum menikah. Studi menunjukkan bahwa kejadian hubungan seksual antara remaja yang belum
menikah adalah tindakan rahasia dalam upaya untuk menghindari gambaran tentang perilaku ketidakpatuhan atau
penyalahgunaan untuk orangtua, kerabat, dan masyarakat pada umumnya dan mungkin terkait dengan keyakinan
bahwa promosi kondom dan distribusi untuk remaja adalah usaha yang berdosa.
Orang tua atau wali dan masyarakat pada umumnya memiliki peran penting untuk bermain dalam membentuk
perilaku utama anak-anak. Bahkan sebagai orang tua disarankan untuk menjadi jelas tentang nilai-nilai mereka
sendiri, sikap dan berbicara dengan anak-anak mereka awal dan menetapkan aturan dan harapan dari perilaku,
mereka harus berjuang untuk menjadi role model anak-anak mereka. Hal ini diakui bahwa perilaku orang
tua' memiliki dampak konsekuensial dalam hasil keseluruhan perilaku anak-anak mereka [45], jadi penting bahwa
mereka berperilaku baik untuk kepentingan anak-anak.
Selain itu, penerimaan kondom promosi dan distribusi adalah kurang kemungkinan untuk dicantumkan di antara
mereka yang sedang tidak dalam perjanjian dengan klaim bahwa kondom efektif dalam mencegah penularan dari
STI termasuk HIV/AIDS dari orang-orang yang setuju. Ini menunjukkan bagaimana nilai kondom dalam perang
melawan STI dapat diturunkan karena kesalahpahaman individu atau sosial dan stigma tentang kondom. Ini
menyoroti kebutuhan untuk program promosi dan distribusi kondom dan intervensi untuk memperjelas mitos dan
jelas menjelaskan efektivitas kondom dan menekankan benar dan konsisten menggunakan itu pada setiap pertemuan
seksual untuk hasil yang lebih baik kesehatan seksual dan reproduksi pengguna.
Keterbatasan

Data yang dikumpulkan selama kerja lapangan adalah selfreported, oleh karena itu karena sulit untuk memverifikasi
dan mungkin telah dipengaruhi oleh responden' yang ingat bias. Temuan hadir mungkin tidak umum untuk mewakili
seluruh negara karena hanya dua kabupaten yang disurvei. Selain itu, karena penelitian penampang dalam desain,
tidak ada kesimpulan kausal dapat ditarik dari temuan kami karena variabel dependen - penerimaan kondom promosi
dan distribusi - dan variabel independen yang semua diukur pada waktu yang sama sehingga sulit untuk membangun
temporalitas.

Kesimpulan
Proporsi 10-19 tahun remaja yang menerima promosi kondom dan distribusi di distrik pedesaan Mpwapwa dan
Tanzania Tanzania umumnya rendah. Faktor-faktor seperti umur, seks aktivitas seksual, pengaturan hidup, tempat
tinggal, keyakinan saat membeli atau mengakses kondom dan persepsi tentang efektivitas kondom memerlukan
pertimbangan penting dalam merancang bisa diterapkan dan berkelanjutan HIV/AIDS program kontrol yang
menganjurkan kondom promosi dan distribusi kalangan remaja.
Oleh karena itu, upaya ditujukan untuk mengubah persepsi negatif tentang kondom di Taman moralitas religius
dan sosial serta dalam hubungannya dengan efektivitas pelindung kondom sangat penting antara remaja
Tanzania. Ini dapat dicapai melalui pendidikan ketat konteks khusus dan sosial-budaya berbasis kesehatan seksual
dan reproduksi, dan harus diprioritaskan sebagai komponen integral untuk sukses program pencegahan HIV/AIDS di
Tanzania.