BLOK 15 ENDOKRINOLOGI 2011

1. Golongan OAD, Sulfonil Urea generasi III yang tidakmenutupkalium channel padajantungadalah
a. Glibenclamide
b. Gliquidon
c. Glimepiride
d. Tolbutamide
e. Glipizide
2. Seorangperempuanusia 45 tahun, datangke UGD dengankeluhankeluhanpoliuri, polifagi, polidipsi,
nafaskussmaul,lemahdankesadaranmenurun. Dari diagnosis laboratorium,
didapatkanglukosuriaberatdanketonuriaberat. Pasienmengalamikomplikasiakut DM berupa
a. Hipoglikemia
b. Hiperosmoler non ketotik
c. Komalaktatasidosis
d. Ketoasidosis
e. Neuropatidiabetik
3. Di bawahini, yang termasukkomplikasimicroangiopatipada diabetes mellitus adalah
1. Nefropatidiabetik
2. Retinopatidiabetik
3. Kardiomiopatidiabetik
4. PJK
a. 1,2, dan 3
b. 1 dan 3
c. 2 dan 4
d. 4
e. Benarsemua
4. Seoranglaki-lakiusia 25 tahun, pegawaidengamaktivitassedang,
mengeluhkankesemutanlengandantungkaisejak
2
bulan
yang
lalu,
jugaseringkencing.
Pemeriksaanfisikdidapatkan normal.Doktermenyarankanolahragapadapasien.BB: 85 kg ,Guladarahpuasa: 200
mg/dl ,TB: 170cm Trigliserid: 150 mg/dl ,Kolesterol total: 220
Kenapadoktermenyarankanolahraga:
a. Untukmeningkatkankepekaan pancreas danreseptor insulin
b. Untukmeningkatkanlipolisi di jaringanlemak
c. Untukmeningkatkanambilanglukosaolehusus
d. untukmenurunkankebutuhan O2 danalirandarah

1.
2.
3.
4.

5. Yang termasukkriteria diagnosis Diabetes Melitusadalah

Gejalaklasik DM + glukosa plasma sewaktu 200 mg/dl
Gejalaklasik DM + kadarglukosa plasma puasa 126 mg/dl
Kadar gula plasma 2 jam pada TTGO 200 mg/dl
Tanpagejalaklasik DM + kadarglukosa plasma puasa 126 mg/dl
a. 1,2, dan 3
b. 1 dan 3
c. 2 dan 4
d. 4
e. Benarsemua
6. Patofisiologi yangpertama kali teradipada DM tipe 2 adalah
a. Destruksisel beta pancreas

b.
c.
d.
e.

Defisiensisekresi insulin
Defek genetic kerja insulin
Resistensi insulin
Autoimun
7.Penyebabdaridefisiensi insulin pada DM tipe 2 yaitu
1. Glukotoksisiti
2. KronikHiperglikemia
3. Lipotoksisiti
4. Lipolisis

a.
b.
c.
d.
e.

1,2, dan 3
1 dan 3
2 dan 4
4
Benarsemua

8.Tuan X, usia 56 tahun, datangdengankeluhanpoliuri, polifagi, polidipsi. Dari hasilpemeriksaan GDP = 250 mg/dl.
Pasienpertama kali diterapidengangayahidupdan metformin. Setelah 3 bulan, Tuan X diperiksa HbA1C, nilainya 8
%.Terapiselanjutnya yangdiberikanterhadap Tuan X adalah
a. Gaya hidup + Metformin + insulin intensif
b. Insulin
c. Metformin
d. Sulfonil Urea
e. Gaya hidup + Metformin + Insulin Basal
9. Perempuan 40 tahungemuk, kesemutan di kaki, GDP 125 mg/dl dan 2 JamPP 198 mg/dl riwayat DM (-)
Diagnosa :
a. Jika + RPK DM diagnose pasti DM
b. Pasienalamigagguantoleransiglukosa
c. Dx (+) DM setelah TTGO 2jam PP>180
d. GDP Terganggusetealh TTGO 2jam PP >140
10. Kriteriauntuk diagnosis pre diabetic adalah
a. GDP < 110 mg/dl
b. 2 jam PP < 140 mg/dl
c. GDS > 200 mg/dl
d. GDP 126 mg/dl
e. 2 jam PP 140 199 mg/dl
11. Hormon apa yang bekerja pada epifisial plate sehingga seseorang bisa mengalami penambahan tinggi badan....
a. Growth hormon
b. ADH
c. Tiroksin
d. Melantonin
e. Adrenalin
12. Seorang wanita berusia 45 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan tidak tahan udara dingin, konstipasi,
nafsu makan berkurang, dengan hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/80 mm/Hg, nadi 80x/menit,
TSH meningkat dan free T4 menurun, diagnosis yang memungkinkan adalah...
a. Hipotiroidisme
b. Hipertiroidisme
c. Eutiroid
d. Graves disease

e. Hipoparatiroid
13. Disebut krisis tiroid apabila terdapat tanda-tanda sebagai berikut :
1. hipertermia
2. kesadaran turun
3. gejala toksikosis meningkat
4. hipotermia
f.
g.
h.
i.
j.

1,2, dan 3
1 dan 3
2 dan 4
4
Benar semua

14. Prinsip pengobatan krisis tiroid meliputi....

1. cairan dan oksigen
2. menurunkan kadar hormon
3. mengelola hipertermi
4. memberi kortikosteroid
a.
b.
c.
d.
e.

1,2, dan 3
1 dan 3
2 dan 4
4
Benar semua

15. Pada ibu hamil untuk mencegah terjadinya retardasi mental pada anak sebaiknya memperbanyak konsumsi
yodium pada usia kehamilan....
a. 7-9 bulan
b. 2-5 bulan
c. 0-6 bulan
d. 6-8 bulan
e. 0-9 bulan
16. Seorang wanita 50 tahun pasca menopause datang ke klinik dengan keluhan benjolan di leher yang tidak
mengecil sejak 7 bulan yang lalu, berdebar-debar, banyak keringat, nafsu makan meningkat namun berat
badan menurun drastis, pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus diatas adalah....
1. Pemeriksaan profil lipid
2. Tsh dan free t4
3. USG
4. Sidik tiroid
a.
b.
c.
d.
e.

1,2, dan 3
1 dan 3
2 dan 4
4
Benar semua

17. Gangguan akibat kekurangan yodium pada masa fetus akan mengakibatkan terjadinya....
a. Gondok
b. Hipotiroidisme juvenil
c. Syndoma down
d. Kretinisme
e. Krisis tiroid

18. Seorang wanita, 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan adanya benjolan di leher yang tak kunjung sembuh
sejak 6 bulan. Ia juga merasa berdebar-debar, banyak keringat, mudah lelah, tidak tahan panas. Pasien merasa
semakin bertambah kurus meski nafsu makan meningkat. BB 40 kg, TB 160 cm, respiratory rate 20x/menit,
tekanan darah 135/85 mmHg, denyut nadi 120x/menit, heart rate 135 x/menit, suhu 37,9 oC. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan: tampak struma difusa, mata exophthalmus, kemosis, iritasi konjungtiva, kulit hangat dan
agak basah, pada ekstremitas tampak pasien tremor.
Berdasarkan skenario di atas, pasien mengalami kelainan tiroid nyang disebut ....
a. Hipotiroidisme
b. Tirotoksikosis
c. Graves Disease
d. Struma difusa non toxic
e. Struma endemik
19. Yang merupakan tanda khas dari penyakit di skenario tersebut adalah ....
1. Struma difusa
2. Jantung berdebar-debar
3. Banyak keringat
4. Mata exophthalmus
a.
b.
c.
d.
e.

1,2, dan 3
1 dan 3
2 dan 4
4
Benar semua

20. Apa saja yang menjadi indikasi absolut dilakukannya operasi pada pasien tersebut...
1. Curiga terjadi keganasan
2. Kasus hamil tidak terkontrol dengan ATD / alergi
3. Ingin hamil segera setelah pengobatan
4. Gejala tekan, menolak paparan RAI
a.
b.
c.
d.
e.

1,2, dan 3
1 dan 3
2 dan 4
4
Benar semua

21. seorangwanita 35 tahun dating kedokterdengankeluhanmudahlelah. Setelahdiperiksa BB 80kg, TB: 150 cm ,

HDL 29 ,kolesterol total 279 , TD 125/90 mmHg, diagnosisnya adalah
a. normal
b.overweight
c.obesitaskelas I
d.obesitakelas II
e. preobes
22. seoranglaki-lakiumur 60 tahun dating keklinik 24 jam dengankeluhanmudahlelah, cepatlapar ,cepathaus ,dan BAK
sering , pasienjugaseringmengkonsumsimakanan junk food. Dari pemeriksaanfisikditemukan BB 90 kg, TB 165cm,
lingkarperut 98 cm, TD 145/95 mmHg, HDL 42 , TG 483 ,kolesterol total 500, GDP 160, dari scenario diatas
diagnosis pasienadalah. . .
a. DM type 2
b. dyslipidemia
c. sindrommetabolik
d.obesitas

e.hiperkolesterolemia
23. pernyataandibawahini yang benartentangobesitas :
1. resistensi hormone leptin
2.obesitas>120 % BBI atau IMT .>25
3.tidakseimbangasupandenganpengeluaran
4.komposisinutrisiseimbang
24.kerja hormone leptin ..
a. tidakmelewati barrier otak
b.menghambatsekresidanpelepasan neuropeptide Y (NPY)
c. memacu thermogenesis
d.menurunkan insulin plasma
25. hasilpemeriksaanlaboratoriummr. X sebagaiberikut:
TG 450 mg/dl, HDL 43mg/dl, LDL 160 mg/dl,
Obat yang tidakbolehdiberikankepadamr. X adalah
a. Resin
b. Nistatin
c. Niasin
d. Fibrat
e. Ezetimibe
26.Components of Metabolic Syndrome
ATP III that related to CVD (2004)
1.Abdominal obesity ( Waist circumference : 90 Cm / 80 Cm ; 102 Cm / 88 Cm )
2.Raised blood pressure 140 / 90 mmHg
3.Fasting blood sugar 110 mg/dl
4.HDL-Chol.( <50 / <40 mg/dl )
27.wanita 57 tahundatangdenganhasilpemeriksaanlaboratorium : kolesterol total 270 mg/dl , HDL 32 gr/dl, LDL 185
mg/dl , TG 450 mg/dl. Obat yang harusdiberikanadalah . . .
a.resin
b.statin
c.ezetimibe
d.cholesytamin
28. kompikasidariobesitasantara lain . . .
1.cancer
2. CHD
3. hipertensi
4. OA
29.obatpenurunberatbadan yang bekerjamenekanpusatnafsumakan di
otaklewatjalurserotoninergik&jalurnoradrenergic adalah . . .
a.sibutramibne
b.fenfluramine
c.dexfenfluramine
d.phentermine
30. Factor resikorusaknyaselendoteladalah . . .
1. Hipertensi
2. Diabetes
3. Rokok
4. Hyperlipidemia// obesitas

31. Fungsiutama insulin dibawahini yang benaradalah. . .

1. Mempermudahmasuknyaglukosakedalamselpadaotot
2. Mempermudahsintesisglikogen/ glikogenesisdalamhati
3. Menghambatpemecahanlemakdarijaringanlemak.
4. Mempermudahsintesis protein
32. Dibawahini yang merupakan insulin endogen adalah. . .
1. Prandial insulin
2. Premixed insulin
3. Basal insulin
4. intermediate acting insulin
33. Pilihanterapiuntukibuhamil yang menderita DM adalah. . .
a. Glibenklamid
b. Metformin
c. Akarbose
d. Insulin
34. Insulinbisamenurunkan HBA1C . . %
a. 1- 2 %
b. 0,5 -1,5 %
c. 1 -1,5 %
d. 0,5 -0,8 %
e. 1,5-3,5%
35. Yang termasuk Prandial glukosaadalah. . .
1. Meningkatkan GDP
2. Menurunkan GDP
3. Meningkatkanprofilglukosadalam 24 jam
4. Menurunkanprofilglukosadarah 24 jam
36. OAD yg merupakan sparing partner insulin
a.
b.
c. Metformin
d. .
37. OAD efek hipotensif
38. golongan blocker ionic yang menghambat tranpor aktif iodine ke tiroid adalah :
a. thiocianate
b. perclorat
c. nitrate
d. lupa -__e. lupa -__39.obat graves disease, kecuali :
a. PTU
b. tiourea
c. mebendazol
d..
e.metimazol
40. dibawahiniyang tidakbenarmengenaiinsulin adalah..
1. mahal
2.meningkatkanberatbadan
3.menyebabkankecanduan
4.menyebabkanhipoglikemi

41. kecepatan pertambahan TB terjadi pada fase.

a. dewasa
b. pubertas
c. anak
d. infant
e. .
42. kp medel merupakan kurva yg menggambarkan:
a.pertambahan pertumbuhan
b.pertambahan perkembangan
c.pertambahan berat badan
d.pertambahan tinggi badan
43.potensi tinggi genetic pada anak perempuan tb yah 165 dan ibu 155
A144-162
B.146-166
C.145-162
D.147-166
E.144-167
44. A pada usia 18 th memiliki tinggi 144 cm. pernyataan yang benar adalah :
a. A memiliki perawakan pendek
b. tinggi badan yang pendek tapi masih normal
c.
d..
e.
45. pada individu familial short stature
a. usia puberitas terlambat
b.tinggi akhir pada usia dewasa lebih pendek
c. usia tulang lebih muda dari usia biologis
d.bb tidak atau sulit nambah
e.ukuran bagian bagian tubuh tidak proporsional
46.
47.yang tidak sesuai dengan constitusional delay growth and puberty :
a. usia tulang lebih muda dari usia biologis
b. keterlambatan pubertas
c.akhir usia 18 pertumbuhannya jauh terlambat dari pertumbuhan umum seusianya
d. kerelambatan pertumbuhan prapuberta
e. riwayat ortu ada yang mengalami keterlambatan pubertas
48.
49.

50. untuk mendiagnosa short stature hal utama yang perlu diperhatikan adalah :
a. periksa TSH, T3, T4
b. pastikan benar-benar penderita short stature atau bukanb
c. cari factor-faktor pedisposisi short stature
d. lakukan pemeriksaan penunjang lengkap
e. jelaskan pada ortu short stature bias disembuhkan
51. pada masa pubertas pertambahan tinggi badan dipengaruhi oleh.
a. hormone sex (testosterone atau esterogen ) dan GH
b. hormone sex, GH, tiroid
c. status gizi dan hormone sex
d. status gizi dan kondisi kesehatan secara umum
e. asupan makanan yang bergizi
52. TB dan BB diukur pada usia :
a. umur < 1 th, baru lahir, 1,2,3,4,9,12 bulan
b. umur 1-2 tahun tiap 3 bulan
c. umur > 3 th setiap 6 bulan
d. umur > 5 tahun jika da keluhan
e. umur > 6 tahun tiap 2 thn
53. perawakan pendek disebabkan sebagai berikut, kecualai :
a. defisiensi GH
b. defisiensi hormone tiroid
c. defisiensi jortisol
d. kelebihan kortisol
e. defisiensi hormone T3 dan T4
54.
55. yang benar mengenai penderita defisiensi growth factor :
a. BB dan TB saat lahir lebih kecil
b. BB dan TB saat lahir normal
c. BB saat lahir besar
d. keterlambatan pertumbuhan terlihat sejak 1 th
e. keterlambatan terlihat nyata saat 4 tahun
56. komplikasi DM gestasi pada janin :
1. congenital
2. RDS
3. makrosomia
4. IUGR
57. penanganan DM gestasional yang hanya memerlukan terapi diit saja adalah
a. DM gestasional kelompok A1 dalam klasifikasi white
b. DM gestasional kelompok A2 dalam klasifikasi white
c. DM gestasional kelompok B dalam klasifikasi white

d. DM gestasional kelompok F dalam klasifikasi white

e. DM gestasional kelompok H dalam klasifikasi white
58.
59. kalenjar tiroid pada kehamilan :
1. kalenjar tiroid terjadi sedikit hipertrofi
2. tiroid binding globulin dan albumin meningkat
3. hormone TSH normal
4. T3 dan T4 menurun
60. pada kehamilan trimester awal terdapat peningkatan antibody tiroid peroksidase yang dapat menyebabkan :
1. abortus
2. disfungsi kalenjar tiroid
3. predisposisi terjadinya tiroiditis post partum
4. kelainan kongenital
61.
62
63. carcinoma yang paling sering terjadi
a. ca anaplastik
b. ca medullare
c. ca folikulare
d, ca sekunder tiroid
e.ca papillare tiroid
64.
65. hipertiroidisme primer
1.insufisiensi ginjal kronik
2.adenoma
3.gagal hepar
4.hiperplasi
66. anamnesis yang penting pada kasus di atas adalah .
a. apakah ibu menderita sakit yang sama
b. apakah ada riwayat operasi pada anggota keluarga
c. apakah ada riwayat keluarga yang mengalami limfadenopati pada bagian inguinal
d. apakah ada riwayat makan banyak
e. semua benar
67.
68.
69. hormone reseptor yang mempengaruhi pertumbuhan kanker payudara adalah ..
a. progesterone saja

b. esterogen dan androgen

c. progesterone dan FSH
d. progesterone, esterogen, testosterone
e. reseptor esterogen dan reseptor progesteron
70.
71.seorang pria 40th obes dan hipertensi. Dating ingin melakukan check up scrining yg dilakukan apabila dicurigai dm
adalah?
a.hba 1c
b.insulin plasma
c. c peptide
d.gds dan 2 jam pp
e. TGT

72. tn. X 60th dengan DM type II minum OAD sudah 4 bulan, gejala klasik dm+ . px untuk menilai efektifitas
pengobatan
a.HOMA IR
b. HBA 1C
c.c c peptide
d.2 jam pp
e. kadar insulin serum
73. seorang wanita 45 tahundatang ke dokter untuk control DM tipe 2 yang dialami 5 tahun yang lalu. BB 75 kg, TB
170 cm, TD 130/80, kolestero 190, HDL43 , LDL 210, TG 125. Untuk pengendalian penyakit termasuk criteria
baik
a. GDP 100, GD 2 jam PP 140, HBa1c 6,3 %
b. GDP 120, GD 2 jam PP 146, hba1c 6,5%
c. GDP 140, GD 2 jam PP 150, hba1c 6 %
d. GDP 100, GD 2 jam PP 150, hba1c 6,5%

74.
75. laki 60 th dating dgn keluhan berdebar-debar, berat badan menurun , nafsu makan meningkat, susah tidur, keringat
malam, sesak nafas, mudah emosi, kencing di malam hari. Dari px lab GDP 110, GDS 140, TSH meningkat, fT4
menurun. Diagnosisnya adalah ..
a. hipertiroidisme
b. hipotiroidisme
c. DM
d. diabetes insipidus
e. cushing syndrom
76. seorang laki-laki 16 th dgn retardasi pertumbuhan mengeluh, mudah lelah, konstipasi, rambut rontok, suara serak.
Px free T4 T3 menurun, T3T4 meningkat. Kesimpulan :
a. hipotiroidisme subklinik

b. mild hipotiroidisme
c. over hipotiroidisme
d. over subklinik
e. eutyroidisme
77. seorang wanita usia 22 tahun , dating ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah dan lethargi, dari hasil
pemeriksaan fisik dalam batas normal, hasil pemeriksaan lab : TSH meningkat , T3 T4 normal, kemungkinan
wanitatersebut mengalami :
a. hipotiroidisme mild
b. hipotiroidisme overt
c. hipotiroidisme subklinik
d. hipertiroidisme subklinik
e. eutiroidisme
78. seorang perempuan 35 tahun dating ke PKM dengan keluhan benjolan di tengah leher nya sejak 1 thun yang lalu,
pemeriksaan fisik didapatkan palpitasi, exopthalmus dan tremor, pemeriksaan lab yang dibutuhkan adalah :
a. TSH dan free T4
b. kadar T3 dan T4
c. kadar TSH
d. kadar triglobulin
e. kadar free free T4
79. jawabannya al baqarah 184
80. fenomena yg benar tentang puasa
81. kelainan metabolism yang terjadi akibat ketidaksesuaian substrat adalah..
a. ketidaksesuaian jumlah asupan
b. jumlah energy kurang
c. gangguan pada membrane di saluran cerna
d. gangguan digestive
82.penimbunan glikogen krn defisiensi enzim fosfolirase
a.intoleransi glikogen
b.intoleransi glukosa
c.glikogenolisis
d.glikogenosis
e.glukoneogenesis
83. berikut proses katabolisme :
A. contohnya respirasi
b. endogenik
c. reduksi
e. molekul besar menjadi kecil
84. enzim berikut yang terdapat pada pancreatic juice adalah .
a. dipeptidase

b. maltase
c. lactase
d. glukosidase
e. karboksipeptidase
85.
86. lari 3 km sama dengan berapa kalori
a. 200
b. 300
c. 400
d. 500
e. 600
87. seorang penderita DM umur 80 tahun BB63kg , TB 170 cm, TD 150/90 mmHg. Kalori yang dibutuhkan adalah..
a. 1600 kal
b. 1700 kal
c. 1800 kal
d. 1900 kal
e. 2000 kal
88.
89. pasien dengan usia 50 th, BB 63kg, TB 170 cm. Berapakah sodium yang dibutuhkan tidak lebih dari..
a. 1000 mg/hari
b. 1400 mg/hari
c. 2000 mg/hari
d. 2400 mg/hari
e. 1600 mg/hari
90. usia 50th, BB 63, TB 170, status gizi ?
a. normal
b.obes
c..
d.
e
91. penderita DM usia 50 th, BB 45 kg, TB 170 cm TD 150/90, kalori yang dibutuhkan berapa ?
a. 1350
b. 1500
c. 1700
d. 1900
e. 2000
92. pada obesitas, penurunan BB yang baik.perminggu
a. < kg
b. - 1 kg

c. 2-3 kg
d. >3 kg
93. PENURUNAN BB PADA NO 92 SETARA DENGAN PENGURANGAN KALORI
a.1000
b.800
c.600
d.500
94.
95.
96.
97.
98. penatalaksanaan gizi buruk fase tumbuh kejar pemberian makan tumbuh kejar pada hari ke
a.1
b.3
c.8
d.14
99.
100. pada obesitas, manajemen nutrisi yang terlalu ketat (diit sangat rendah kalori) menyebabkan?
a. GH meningkat
b. GH menurun
c. GH tidak berubah
d. insulin tidak berubah
e. insulin meningkat

*Dosis PTU
a. 3x100
b. 2x10
c. 3x20
d. 2x 10
e. 2x100
*Yang paling agresif dari kanker karsinoma
a. karsinoma papillare tiroid
b. karsinoma anaplastik tiroid
c. karsinoma folikuler tiroid
d. karsinoma medullare tiroid
e. karsinoma sekunder tiroid
*hormone yg plg efektif pada adenoma hipofise
ACTH
TSH

*yg sering tjd pada anak hipotiroid congenital kecuali :

a.kulit kering dan kasar
b.makroglosia
c.akromegali
d.toleransi terhadap dingin rendah
e.konstipasi
*pada masapuberita pertambahan tinggi badan dipengaruhi oleh
a.hormon sex dan GH
b.hormon sex,GH dan tiroid
c.status gizi dan hormone sex
d.status gizi dan kondisi kesehatan secara umum
e.asupan makanan yg bergizi
*seorang penderita dm umur 80 th, bb 63, tb 170, td 150/90mmHgmembutuhkan kalori makan malam sebanyak
a.380kkal
b.475kkal
c.500kkal
d.550kkal
e.600kkal