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Conviene recordar la topografía torácica y señalar, aunque sea
someramente los aspectos más importantes.
En el examen del tórax se consideran tres partes: anterior, posterior y
lateral.
Los elementos a tener en cuenta en cada parte son:
Parte anterior
1. Fosa supraclavicular.
2. Fosa infraclavicular.
3. Región intercostal.
4. Región mamelonar.
Conviene recordar la topografía torácica y señalar, aunque sea
someramente los aspectos más importantes.
En el examen del tórax se consideran tres partes: anterior, posterior y
lateral.
Los elementos a tener en cuenta en cada parte son:
Parte anterior
1. Fosa supraclavicular.
2. Fosa infraclavicular.
3. Región intercostal.
4. Región mamelonar.
Conviene recordar la topografía torácica y señalar, aunque sea
someramente los aspectos más importantes.
En el examen del tórax se consideran tres partes: anterior, posterior y
lateral.
Los elementos a tener en cuenta en cada parte son:
Parte anterior
1. Fosa supraclavicular.
2. Fosa infraclavicular.
3. Región intercostal.
4. Región mamelonar.
3. De qu depende la conformacin de un trax normal?
4. En las vas respiratorias, qu aspectos se deben considerar?
5. Qu aspectos encontramos con la palpacin?
6. En la percusin, Cmo es la sonoridad en el plano anterior, posterior y
lateral? Sonoridad en el plano anterior - Primero y segundo espacios: sonoridad mayor. - Segundo y tercer espacios en la mujer:submate o mate, por la presencia de las mamas. - Tercera costilla y tercer espacio izquierdo: submate, por la presencia del corazn. - Cuarto y quinto espacio derecho: submate, por la presencia del hgado. Reborde costal izquierdo: hipersonoro, por la presencia del espacio semilunar de Traube (estmago). Sonoridad en el plano posterior De modo general la sonoridad es menor que en el plano anterior. -
Regin escapular: la menor sonoridad.
Regin interescapulovertebral: sonoridad mayor. Regin infraescapular: la sonoridad mxima. Octavo espacio intercostal derecho: submate o mate, por la presencia del hgado.
Sonoridad en el plano lateral
La sonoridad aqu es intensa. En el lado derecho disminuye hacia abajo
por el hgado y en el lado izquierdo se hace timpnica por la presencia del estmago y el ngulo esplnico del colon. Percusin de los huesos del trax -
Clavcula. Sonora, menos en el tercio externo por la presencia de
masas musculares del hombro. Esternn. Sonora en el manubrio y el cuerpo. Mate en el apndice xifoides, por la presencia del hgado. Columna vertebral. Sonora desde la vrtebra cervical VII hasta la dorsal XI. Tiene valor en las pleuresas, porque desaparece dando un sonido mate. En la columna escolitica aparecen dos reas de submatidez opuestas a la convexidad lateral de la columna
7. Durante la auscultacin, cules son los ruidos respiratorios normales?
Ruidos respiratorios normales - Soplo gltico. - Murmullo vesicular. - Respiracin broncovesicular. Soplo gltico Tambin denominado ruido laringotraqueal, respiracin traqueal o brnquica. - Audible. Por debajo del cartlago cricoides. - Caracteres fsicos.Ruido intenso, inspiratorio y espiratorio, semejante a soplar por un tubo de mediano calibre y se imita respirando fuerte con la boca entreabierta, poniendo la lengua en la bveda palatina. Es un ruido intenso, de tono agudo (ms en espiracin), de timbre tubular, separadas la inspiracin y la espiracin por un pequeo silencio, siendo la espiracin ms intensa y duradera. - Localizacin. A nivel de la laringe y trquea se le llama respiracin brnquica o traqueal fuerte. En la mitad inferior de la trquea y bronquio principal y en el segundo espacio intercostal derecho al lado del esternn, se denomina respiracin brnquica de moderada intensidad. A nivel de la cuarta vrtebra dorsal, a este soplo gltico se le llama respiracin broncovesicular. Murmullo vesicular Llamado tambin ruido respiratorio de Laennec o respiracin vesicular. - Audible. En las regiones infraaxilar, infraescapular e infraclavicular; en esta ltima, sobre todo en los dos primeros espacios hacia fuera. - Caracteres fsicos. Intensidad: menor que en el soplo gltico; tono: grave; duracin: inspiracin y primera parte de la espiracin. Este ruido se asemeja al producido por un fuelle cuya vlvula no hiciera ruido alguno o al provocado por un hombre que en un sueo tranquilo hace una inspiracin profunda, o al ruido provocado por la brisa entre el follaje de un bosque. Se imita aspirando aire por la boca, con los labios en posicin para pronunciar la V o la F. E1 tono inspiratorio es semejante a la nota Re de la cuerda libre del violn y
el tono espiratorio es semejante al de la nota Do de la cuerda libre
del violn, o sea, un tono ms bajo. Respiracin broncovesicular Intermedia entre las dos anteriores. - Audible. Donde se proyectan los bronquios, como ocurre en el vrtice del pulmn derecho, por la mayor proximidad de la trquea a ese nivel.