Anda di halaman 1dari 4

KRITERIA MASUK DAN KELUAR

PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT ( PICU )


No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
dari

RSUD Dr ACHMAD
MOCHTAR BUKITTINGGI

SPO
( STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL )

Direktur RSUD Dr.Achmad Mochtar


Bukittinggi

Tanggal terbit

Dr. Hj. ERMAWATI, M. Kes


NIP. 19610423 198710 2 001

PENGERTIAN

Pasien bayi (Berat badan > 3 kg) dan anak yang masuk dan
keluar rawat inap PICU sesuai dengan kriteria masuk dan keluar
1. Meningkatkan mutu keselamatan pasien
2. Meningkatkan

TUJUAN

profesionalitas,

efisiensi

dan

efektivitas

pelayanan
3. Meningkatkan dan pengembangan sarana dan prasarana
4. Menurunkan angka kematian
Surat Keputusan Direktur Nomor: 445/00

KEBIJAKAN

2016

/SK APK/RSAM/ VI/

tentang Kebijakan Transfer Pasien di dalam dan keluar

rumah sakit di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi


PROSEDUR

1. Pasien yang masuk dan keluar PICU berdasarkan kriteria


masuk dan keluar.
Kriteria masuk PICU :
a. Pasien dengan gagal organ tunggal dan multi organ yang
mempunyai risiko tinggi untuk terjadi komplikasi dan
perburukan.
b. Sistim kardiovaskular; ancaman aritmia jantung, PJB
dengan decompensasi cordis, potensi gagal nafas/ spell.
Syok

sepsis,

hipovolemik,

neurologik,

anafilaksis,

kardiogenik.
c. Sistim pernafasan; bronkopneumoni berat, croup disease,
post bronkoskopi corpus alenum, post trakheotomi, abses
laring,

bronkiolitis,

asma

serangan

berat,

status

asmatikus, ancaman gagal nafas dan gagal nafas, efusi

KRITERIA MASUK DAN KELUAR


PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT ( PICU )
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
dari

RSUD Dr ACHMAD
MOCHTAR BUKITTINGGI

pleura masif, memerlukan oksigenasi intensif dan agresif


d. Sistim saraf; penurunan kesadaran yang disebabkan oleh
infeksi saraf pusat: meningitis dan ensefalitis, enselopati
yang disebabkan gangguan metabolik, dan gangguan
elektrolit,

cedera

kepala,

peningkatan

TIK

yang

disebabkan infeksi SSP, SOL, perdarahan intrakranial,


ancaman herniasi, status konvulsif dan status epileptikus
e. Sistim saluran cerna; perdarahan saluran cerna atas dan
bawah

yang

masif,

coma

hepatikum,

short

bowel

syndrome, NEC
f. Sistim endokrin: DKA, CAH dengan gangguan elektrolit
g. Hematologi ; hiperleukositosis, tumor lisis sindrome,
keganasan dengan perdarahan.
h. Pasien yang memerlukan perawatan preoperatif dan post
operatif yang memerlukan pemantauan ketat intake dan
memerlukan resusitasi cairan dan elekrolit.
i. Sistim ginjal dan saluran kemih; gagal ginjal dengan
encepalopati uremia, GNAPS dengan krisis hipertensi
j. Alergi dan Imunologi; SLE dengan enselopati, HSP dengan
perdarahan saluran cerna.
k. Intoksikasi jengkol, makanan
l. Intoksikasi organofosfat dan pestisida.
m. Intoksikasi obat
n. Near drowning
o. Infeksi; DSS, sepsis berat, syok septik
p. Gizi

buruk

dengan

renatan

dan

syok,

gangguan

pernafasan (penyakit penyerta atau komplikasi)


q. Pasien yang memerlukan nutrisi parenteral total

atau

KRITERIA MASUK DAN KELUAR


PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT ( PICU )
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
dari

RSUD Dr ACHMAD
MOCHTAR BUKITTINGGI

parsial

Kriteria keluar
a. Tidak memerlukan pemantauan intensif
b. Tidak ada penurunan kesadaran dan peningkatan TIK
c. Pasien yang sudah stabil respirasi dengan oksigen nasal.
d. Pasien

yang

stabil

sirkulasi

dengan

jumlah

cairan

maintenance, tanpa obat inotropik dan vasoaktif.


e. Tidak ada perdarahan masif, Hb 10 mg/dL
f. Tidak

ada

gangguan

irama

jantung

dan

stabil

kardiovaskuler dengan atau tanpa obat-obatan


g. Gangguan elektrolit dan metabolik serta asam basa
teratasi
h. Diuresis dalam batas normal dengan atau tanpa bantuan
alat
i. Keluarga menolak rawat PICU atas dasar informed
consent
2. Perawat IGD, poliklinik, bangsal IKA; akut, kronik, dan isolasi,
kamar operasi/ RR, CAA, menghubungi perawat PICU dan
memberikan informasi; nama, jenis kelamin,umur, tanggal
lahir,nomor rekam medik, jaminan,diagnosis kerja, kondisi
pasien.
3. Perawat PICU memberikan izin masuk sesuai kriteria masuk
dan menentukan ruangan dan menyiapkan tempat tidur,
peralatan medik oksigensasi, monitor, suction dan obatobatan yang diperlukan.
4. Setelah pasien diruangan dilakukan serah terima pasien
5. Tim perawat dan dokter PICU melakukan pelayanan dan

KRITERIA MASUK DAN KELUAR


PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT ( PICU )
No. Dokumen

No. Revisi

RSUD Dr ACHMAD
MOCHTAR BUKITTINGGI

Halaman
dari

tindakan medik, pemantauan, sesuai kondisi pasien.


6. DPJP memberikan informasi terhadap tatakelola pasien dan
mendokumentasikan dalam formulir pemberian informasi
7. Setelah pasien perbaikan klinis di izinkan keluar setelah
rekam medik lengkap dan dengan izin DPJP dan sesuai
kriteria keluar ruang PICU
8. Jika PICU penuh pasien akan diletakkan diruang observasi
IGD, bangsal akut, kronik dan ruang kelas.
UNIT TERKAIT

1. KSM anak
2. KSM bedah
3. Keperawatan bangsal anak,
4. IGD, poliklinik,
5. Perinatologi
6. NICU

Anda mungkin juga menyukai