Lap Pudega With Lam

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

DI PUSKESMAS DEPOK III
PERIODE 11-23 JULI 2016
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Apoteker (Apt.)
Program Studi Profesi Apoteker
Disusun oleh:
Caritas Cindy Thearesti, S. Farm
158115091
Dewi Anugrah Fitriyani, S.Farm

Scolastika Christifide Permatasari, S.Farm
Aslyni P. S. Barus, S.Farm
158115096
158115117
158115174

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2016

Disusun oleh:
158115091

158115096
158115117
158115174

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2016
HALAMAN PENGESAHAN
Disusun oleh:
158115091

158115096
158115117
158115174
Telah disetujui oleh :

Pembimbing Fakultas
Pembimbing di Puskesmas
Depok III
Beti Pudyastuti, M.Sc., Apt.
Toto Suharto, SKM, M.Kes
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
segala berkat dan penyertaan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Puskesmas Depok 3 pada tanggal 11-23 Juli
2016 dengan baik, serta penulis dapat menyelesaikan penulisan Laporan Praktek
Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas Depok 3 sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Apoteker (Apt.) di Program Studi Apoteker Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
Penulis telah banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak berupa doa,
dukungan, sarana, bimbingan, nasihat, kritik, dan saran dalam pelaksanaan PKPA
maupun dalam penyusunan laporan PKPA ini. Dengan demikin, dengan
kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak lain
yang turut membantu penulis untuk menyelesaikan laporan ini, yaitu:
1. Aris Widayati M.Si., Ph.D., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Sanata Dharma Yogyakarta.
2. Dra. Th. B. Titien Siwi H., M.kes., Apt., Ph.D dan Maria Wisnu Donowati
M.Si., Apt selaku Ketua dan Wakil Ketua Program Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi Universitas Sanata Dharma.
3. Beti Pudyastuti, M.Sc., Apt. selaku dosen pembimbing fakultas yang telah
memberikan bimbingan kepada kami, memberikan diskusi, pengarahan dan
masukan kepada kami.
4. Bapak Toto Suharto, SKM, M.Kes., selaku Kepala Puskesmas Depok III.
5. Bu Rika dan Bu Yani selaku pembimbing dari Puskesmas Depok 3 yang telah
membeikan bimbingan serta diskusi kepada kami.
6. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, atas segala doa dan
dukungan yang diberikan.
Kami menyadari bahwa masih terdapat kekurangan dalam laporan ini
sehingga kami mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dari
pembaca. Akhir kata, semoga laporan PKPA ini dapat berguna bagi pembaca.
Yogyakarta, 19 Juli 2016
Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii
PRAKATA ....................................................................................................... iii
DAFTAR ISI ....................................................................................................

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
DAFTAR TABEL ............................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
BAB I. PENDAHULUAN .............................................................................
A. Latar Belakang .....................................................................................
B. Tujuan .................................................................................................
C. Manfaat ...............................................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
A. Puskesmas ............................................................................................
iv
vii
viii
ix
1
1
2
3
4
4
1. Tujuan Puskesmas ......................................................................... 5

2. Fungsi Puskesmas ......................................................................... 5
3. Struktur Organisasi ....................................................................... 6
B. Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas ............... 7
1. Perencanaan .................................................................................
2. Permintaan ....................................................................................
3. Penerimaan ....................................................................................
4. Penyimpanan .................................................................................
5. Distribusi .......................................................................................
6. Pengendalian .................................................................................
7. Perencanaan, Pelaporan, dan Pengarsipan ....................................
8. Pemantauan dan Evaluasi .............................................................
C. Pelayanan Kefarmasian Klinis di Puskesmas ......................................
1. Pengkajian Resep dan Penyerahan Obat ........................................
2. Pelayanan Informasi Obat ..............................................................
3. Konseling .......................................................................................
4. Visite Pasien ...................................................................................
5. Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat ...........................
6. Pemantauan Terapi Obat ................................................................
7. Evaluasi Penggunaan Obat ............................................................
7
8
9
10
11
12
12
13
13
14
16
16
17
18
18
18
D. Monitoring dan Evaluasi....................................................................... 19

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................... 20
A. Puskesmas Depok III............................................................................
1. Visi .................................................................................................
2. Misi ................................................................................................
3. Tujuan Strategis .............................................................................
4. Struktur Organisasi ........................................................................
B. Aspek Manajemen Persediaan Obat dan Administrasi ........................
C. Aspek Distribusi Sediaan Farmasi .......................................................
D. Pemeriksaan dan Pencatatan Obat Masuk dan Keluar..........................
1. Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai ........................
2. Pencatatan, Pelaporan dan Pengarsipan .........................................
E. Evaluasi ................................................................................................
1. Audit Sediaan Farmasi ...................................................................
4
20
20
20
20
21
22
25
27
27
30
32
32
2.
3.
4.
5.
Audit SOP Manajemen ..................................................................

Audit Finansial ...............................................................................
Survey Kepuasaan Pelanggan ........................................................
Audit SOP Distribusi .....................................................................
33
34
34
35
BAB IV. TUGAS-TUGAS ............................................................................. 37

A.
B.
C.
D.
E.
F.
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Depok III ................................

Posyandu Balita dan Lansia .................................................................
Rekap Resep Harian Puskesmas Induk dan Posyandu ........................
Pengambilan Obat di UPT POAK .......................................................
Persiapan Obat untuk Posyandu ..........................................................
Tugas Khusus .......................................................................................
37
38
38
39
39
39
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 42

A. Kesimpulan .......................................................................................... 42
B. Saran .................................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 43
LAMPIRAN ................................................................................................... 44
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Gambar 2.
Gambar 3.
Gambar 4.
Gambar 5.
Gambar 6.
Struktur Organisasi Puskesmas Depok III Sleman...................

Skema Pendistribusian Obat Puskesmas Depok III..................
Contoh Laporan Pola Peresepan untuk Penyakit Umum..........
Protap Distribusi Obat Puskesmas Depok III............................
Kegiatan Posyandu Balita dan Lansia di Gowok .....................
Tugas Leaflet TBC....................................................................
21
27
29
35
38
41
DAFTAR TABEL
Tabel I.
Tabel II.
Keterangan Perhitungan Kebutuhan Obat........................................ 9

Profil Kepegawaian Sesuai Jabatan dan Pendidikan Tahun 2016.... 21
Lampiran 1.
Lampiran 2.
Lampiran 3.
Lampiran 4.
Lampiran 5.
Lampiran 6.
Lampiran 7.
Lampiran 8.
Lampiran 9.
Lampiran 10.
Lampiran 11.
Lampiran 12.
Lampiran 13.
Lampiran 14.
Lampiran 15.
Lampiran 16.
Lampiran 17.
Lampiran 18.
Lampiran 19.
Lampiran 20.
Lampiran 21.
Lampiran 22.
Lampiran 23.
DAFTAR LAMPIRAN
Gedung Puskesmas Depok III..............................................
Etiket Obat ...........................................................................
Kartu Stok ............................................................................
Kertas Pembungkus Sediaan Pulveres ................................
Alat Membuat Pulveres .......................................................
Alat Perekat Kerta Pembungkus Pulveres ...........................
Alat Bantu memasukkan Pulveres ke pembungkus ............
Resep Pasien yang berobat di Puskesmas Depok III............
LPLPO Bulan April .............................................................
Termometer Ruangan ..........................................................
Bukti Pembayaran Puskesmas Depok III.............................
Kode Diagnosis Dokter .......................................................
SOP Pelayanan Puskesmas Depok III .................................
Rak Obat di Gudang Farmasi ..............................................
Pengiriman barang dari gudang ke ruang pelayanan ...........
Alur Pelayanan Puskesmas Depok III..................................
Ruang Pelayanan Rawat Jalan Puskesmas Depok III.........
Lemari Obat Pelayanan Rawat Jalan Puskesmas Depok III
Lemari Obat KB, Peralatan KB, dan Obat Pasien TB..........
Lemari Narkotik dan Psikotropik Pelayanan Rawat Jalan
Puskesmas Depok III............................................................
Keranjang Pengiriman Barang dari Gudang Farmasi
Ke Ruang Pelayanan............................................................
Jadwal Posyandu Puskesmas Depok III...............................
Kuisioner Survei Kepuasan Pelanggan................................
45
45
46
46
47
47
48
48
49
49
50
50
51
51
52
52
53
53
54
54
55
55
56
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker

Puskesmas Depok III Sleman
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXXII
Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan menurut Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun

2009 adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial
yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomis. Hal ini menjelaskan bahwa kesehatan merupakan aspek yang sangat
penting dan berpengaruh terhadap tingkat kesejahteraan masyarakat. Seiring
perkembangan zaman, kesadaran masyarakat tentang pentingnya kesehatan
semakin meningkat. Hal ini membuat masyarakat menjadi lebih kritis dalam
menanggapi dan melakukan hal yang berkaitan dengan kesehatan diri sendiri dan
lingkungan. Upaya kesehatan yang dilakukan terwujud dalam pelayanan
kesehatan secara terpadu, terintegrasi, dan berkesinambungan untuk memelihara
dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan
penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan.
Upaya ini hanya dapat diwujudkan oleh petugas kesehatan dan adanya partisipasi
masyarakat.
Sarana pelayanan kesehatan yang disediakan oleh pemeritah dalam upaya
peningkatan derajat kesehatan masyarakat adalah puskesmas. Menurut Permenkes
RI No.30 tahun 2014 Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), merupakan unit
pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten atau kota yang bertanggungjawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. Puskesmas
menjadi sarana penunjang yang menggabungkan beberapa unit pelayanan
kesehatan
sehingga
menjadi
terpadu
untuk
penyelenggaraan
kesehatan
masyarakat. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat pertama dan

terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan, harus melakukan upaya kesehatan
wajib dan beberapa upaya kesehatan pilihan yang disesuaikan dengan kondisi,
kebutuhan, tuntutan, kemampuan dan inovasi serta kebijakan pemerintah daerah
setempat. Puskesmas dalam menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat
Periode 11 23 Juli 2016

menyeluruh dan terpadu dilaksanakan melalui upaya peningkatan, pencegahan,

penyembuhan, dan pemulihan disertai dengan upaya penunjang yang diperlukan.
Ketersediaan sumber daya baik dari segi kualitas maupun kuantitas, sangat
mempengaruhi pelayanan kesehatan (Profil Kesehatan Indonesia, 2009).
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang
tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Salah satu bentuk
pelayanan kefarmasian di Puskesmas adalah unit perbekalan farmasi (PP RI
No.51 tahun 2009). Peraturan Pemerintah RI No.51 tahun 2009 menyebutkan
bahwa setiap bentuk fasilitas pelayanan kefarmasian wajib dikelola oleh seorang
apoteker, maka dari itu unit perbekalan farmasi yang ada di puskesmas juga
wajib dikelola oleh seorang apoteker.
Pelayanan kesehatan di Puskesmas dibutuhkan peran dan tanggung jawab
apoteker untuk mengelola sumber daya yang terdiri dari SDM, sarana, prasarana,
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan serta administrasi serta pelayanan
farmasi klinik yang terdiri penerimaan resep, peracikan obat, penyerahan
obat, informasi obat, dan pencatatan/penyimpanan resep. Dalam PP No. 51 tahun
2009 tentang pekerjaan kefarmasian disebutkan bahwa penyerahan dan pelayanan
obat berdasarkan resep dokter dilaksanakan oleh Apoteker. Seorang apoteker
harus bisa bekerja dengan handal, memiliki mutu yang baik dan bersikap
professional. Oleh karena itu dibutuhkan kesiapan diri dengan dibekali ilmu-ilmu
yang sesuai dengan tanggung jawab sebelum kelak memasuki dunia kerja.
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) merupakan sarana bagi calon
apoteker sebagai kegiatan pembelajaran, pelatihan, dan pelaksanaan praktek
pekerjaan kefarmasian di bawah pengawasan pihak yang berwenang. Oleh karena
itu, Program Studi Profesi Apoteker Universitas Sanata Dharma menjalin
kerjasama dengan Puskesmas Depok III untuk menyelenggarakan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) pada tanggal 1123 Juli 2016. Melalui program PKPA
ini diharapkan calon apoteker mendapatkan pengalaman praktis seputar tugas dan
tanggungjawab apoteker di pelayanan terpadu tingkat pertama (Puskesmas).
B. Tujuan

1. Meningkatkan pemahaman tentang tugas dan tanggung jawab apoteker dalam

pelayanan kefarmasian di puskesmas.
2. Memberikan gambaran nyata megenai permasalahan pekerjaan kefarmasian di

puskesmas.
3. Meningkatkan
wawasan,
pengetahuan,
keterampilan
dan
sikap
serta
pengalaman nyata pekerjaan kefarmasian di puskesmas.
C. Manfaat
1. Memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian

di puskesmas.
2. Mampu menganalisis permasalahan dan memberikan solusi terkait pekerjaan

kefarmasian di puskesmas.
3. Membentuk sikap, perilaku dan jiwa profesionalisme untuk memasuki dunia

kerja bidang kefarmasian di puskesmas.
4. Mendapatkan pengalaman kerja yang realistis mengenai pekerjaan kefarmasian

di puskesmas.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Puskesmas
Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan

meningkatkan kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang
optimal bagi masyarakat. Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan
dasar yang menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharaan, peningkatan
kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit
(kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara
menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan. Konsep kesatuan upaya kesehatan
ini menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas pelayanan kesehatan di
Indonesia termasuk Puskesmas (Depkes RI, 2014).

Puskesmas merupakan tulang punggung pelayanan kesehatan tingkat

pertama di Indonesia. Konsep Puskesmas dilahirkan Tahun 1968 ketika
dilangsungkan Rapat Kerja Nasional (Rakernas) I di Jakarta. Puskesmas
disepakati sebagai unit pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kuratif
(pengobatan) dan preventif (pencegahan) secara terpadu, menyeluruh dan mudah
dijangkau oleh masyarakat dalam wilayah kerja kecamatan atau sebagai
kecamatan di kotamadya atau kabupaten (Mahmud, 2013).
Wilayah kerja Puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari

kecamatan. Faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik dan
keadaan infrastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan
wilayah kerja Puskesmas. Sasaran penduduk yang dilayani oleh sebuah
Puskesmas rata-rata 30.000 penduduk. Khusus untuk kota besar dengan jumlah
penduduk satu juta jiwa atau lebih, wilayah kerja puskesmas dapat meliputi satu
kelurahan. Puskesmas di ibukota kecamatan dengan jumlah penduduk 150.000
jiwa atau lebih, merupakan puskesmas pembina yang berfungsi sebagai pusat
rujukan bagi puskesmas kelurahan dan juga mempunyai fungsi koordinasi
(Effendi, 2009). Untuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan Puskesmas perlu
ditunjang dengan unit pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut
Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling (Dinas Kesehatan Kabupaten
Bantul, 2015).
Menurut Permenkes No. 75 tahun 2014, Pusat Kesehatan Masyarakat

atau Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya
pelayanan
kesehatan
masyarakat
(UKM)
dan
upaya
kesehatan
perserorangan (UKP) tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya

promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
1. Tujuan Puskesmas

Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarkan oleh puskesmas

adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yakni
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas agar terwujud derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat
(Depkes RI, 2004). Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan
kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya
dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat (Depkes RI, 2014).
2. Fungsi Puskesmas
Berdasarkan
Kepmenkes RI No. 128/MENKES/SK/II/ 2004 tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat, maka puskesmas mempunyai

fungsi sebagai berikut :
a. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan.
Puskesmas
selalu
berupaya
menggerakkan
dan
memantau
penyelenggaraan pembangunan lintas sektor, termasuk oleh masyarakat

dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta
mendukung pembangunan kesehatan.
b. Pusat Pemberdayaan Masyarakat.
Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka
masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki
kesadaran, kemauan, dan kemampuan melayani diri sendiri dan
masyarakat
untuk
hidup
sehat,
serta
berperan
aktif
dalam
memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk pembiayaannya, juga

ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan
program kesehatan.
c. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama.

Puskesmas
kesehatan
bertanggung
tingkat
pertama
jawab
menyelenggarakan
secara
menyeluruh,
pelayanan
terpadu
dan
berkesinambungan. Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi

tanggungjawab puskesmas meliputi :
1) Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
Pelayanan kesehatan perorangan merupakan pelayanan yang bersifat
pribadi (private goods) dengan serangkaian kegiatan pelayanan
kesehatan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit,
pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan
perseorangan tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan
pencegahan penyakit. Pelayanan perorangan tersebut adalah rawat
jalan dan untuk puskesmas tertentu ditambah dengan rawat inap
(Depkes RI, 2014b).
2) Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat

publik (public goods) dengan tujuan utama memelihara dan
meningkatkan
kesehatan
serta
mencegah
penyakit
tanpa
mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

Sasaran dari UKM yaitu keluarga, kelompok, dan masyarakat. Jenis
kegiatan UKM antara lain adalah promosi kesehatan, pemberantasan
penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan
kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan jiwa serta
berbagai program kesehatan masyarakat lainnya (Depkes RI, 2004).
3. Struktur Organisasi

Puskesmas
merupakan
unit
pelaksana
teknis
Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Berdasarkan Kepmenkes RI No. 75 tahun 2014 mengenai struktur organisasi
puskesmas berdasarkan kategori, upaya kesehatan dan beban kerja puskesmas
yang disusun oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pola struktur organisasi
puskesmas paling sedikit terdiri atas :
a. Kepala Puskesmas, bertanggung jawab atas seluruh kegiatan di Puskesmas

seperti merencanakan dan mengusulkan sumber daya Puskesmas kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
b. Kepala sub bagian tata usaha, bertanggung jawab membantu Kepala

Puskesmas dalam mengelola Puskesmas seperti data dan informasi,
perencanaan dan penilaian, keuangan, umum dan pengawasan.
c. Penanggung jawab UKM dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat.
d. Penanggung jawab UKP, Kefarmasian, dan Laboratorium.
e. Penanggung jawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas

pelayanan kesehatan seperti unit puskesmas pembantu, unit puskesmas
keliling, dan unit bidan desa (Depkes RI, 2014b).
B. Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas
Pengolahan obat dan perbekalan farmasi di Puskesmas mencangkup

dalam aspek manajemen persediaan obat, administrasi serta aspek distribusi obat
dan perbekalan farmasi. Menurut Departemen Kesehatan RI, 2014, pengolahan
perbekalan obat dan sediaan farmasi di puskesmas adalah sebagai berikut :

1. Perencanaan
Perencanaan merupakan suatu proses kegiatan pemilihan obat dan
perbekalan kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka
pemenuhan kebutuhan obat di Puskesmas. Perencanaan kebutuhan obat setiap
periode dilaksanakan oleh Pengelola Obat dan Perbekalan Kesehatan di
Puskesmas. Proses seleksi dilakukan dengan mempertimbangkan pola penyakit,
pola konsumsi obat periode sebelumnya, data mutasi obat, dan rencana
pengembangan. Proses seleksi juga harus mengacu pada Daftar Obat Esensial
Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional. Proses seleksi ini harus melibatkan
tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas seperti dokter, dokter gigi, bidan, dan
perawat, serta pengelola program yang berkaitan dengan pengobatan (Departemen
Kesehatan RI, 2014a).
Tujuan perencanaan obat dan bahan habis pakai adalah:
a. Memperkirakan jenis dan jumlah obat dan bahan medis habis pakai yang
mendekati kebutuhan.
b. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional.
c. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.
Pada proses perencanaan kebutuhan obat per tahun yang dilakukan secara
berjenjang (bottom-up). Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian obat
dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO). Data ini digunakan sebagai acuan dalam melakukan perencanaan
kebutuhan obat per tahunnya yang akan dikompilasi dan dianalisa dengan
kebutuhan obat puskesmas di sekitar wilayah kerjanya.
2. Permintaan
Tujuan permintaan obat yaitu untuk memenuhi kebutuhan obat di

masing-masing unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola penyakit yang ada di
wilayah kerjanya. Sumber penyediaan obat di Puskemas berasal dari Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Obat yang diperkenankan untuk disediakan di
Puskesmas adalah obat esensial yang jenis dan itemnya telah ditetapkan oleh
Menteri Kesehatan dengan merujuk pada Daftar Obat Esensial Nasional

(DOEN) dan hanya obat generik saja yang diperkenankan tersedia di puskesmas
(Dirjen Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, 2010).
Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat di masing-masing
Puskesmas diajukan oleh Kepala Puskesmas kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan menggunakan format LPLPO, sedangkan permintaan
dari sub unit ke kepala Puskesmas dilakukan secara periodik menggunakan
LPLPO sub unit. Jenis permintaan terbagi atas 2 macam yakni permintaan rutin
yang dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota untuk masing-masing Puskesmas, dan permintaan khusus yang
dilakukan di luar jadwal distribusi rutin. Permintaan khusus dilakukan jika
kebutuhan meningkat, terjadi kekosongan, dan ada kejadian luar biasa. Dalam
menentukan jumlah permintaan obat data yang diperlukan yakni data pemakaian
obat periode sebelumnya, jumlah kunjungan resep, jadwal distribusi obat dari
instalasi farmasi Kabupaten/ Kota, dan sisa stok obat.
Berikut merupakan cara menghitung kebutuhan obat di puskesmas :
SO = SK + SWK + SWT +
SP
Rumus tersebut digunakan jika asumsi bahwa jumlah kebutuhan di periode

mendatang diperkirakan sama dengan jumlah pemakaian pada periode
sebelumnya. Sedangkan untuk menghitung permintaan obat dapat dilakukan
dengan rumus :
Permintaan = SO SS
Keterangan :
SO
= Stok optimum
SK
= Stok Kerja (Stok pada periode berjalan)
10

SWK = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu kekosongan obat
SWT = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu tunggu ( Lead Time )
SP
= Stok penyangga
SS
= Sisa Stok
Tabel I. Keterangan Perhitungan Kebutuhan Obat (Direktorat Bina Obat

Publik dan Perbekalan Kesehatan, 2010)
Stok Kerja
Waktu
Kekosongan
Pemakaian ratarata per periode distribusi

Lamanya kekosongan obat dihitung dalam hari.
Waktu tunggu, dihitung mulai dari permintaan obat oleh

Puskesmas sampai dengan penerimaan obat di Puskesmas.
Adalah persediaan obat untuk mengantisipasi terjadinya
Stok
peningkatan kunjungan, keterlambatan kedatangan obat.
Penyangga
Besarnya ditentukan berdasarkan kesepakatan antara
Puskesmas dan Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota.
Adalah sisa obat yang masih tersedia di Puskesmas pada
Sisa Stok
akhir periode distribusi.
Adalah stok ideal yang harus tersedia dalam waktu
Stok Optimum
periode tertentu.
3. Penerimaan
Waktu Tunggu
Penerimaan obat dan bahan medis habis pakai adalah suatu kegiatan
dalam menerima obat dan bahan medis habis pakai dari instalasi farmasi
kabupaten/kota sesuai dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya yaitu
untuk memastikan bahwa obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan
berdasarkan permintaan yang diajukan oleh puskesmas (Permenkes RI, 2014).
Penerimaan obat harus dilaksanakan oleh petugas pengelola obat atau petugas
lain yang diberi kuasa oleh kepala puskesmas (Direktorat Bina Obat Publik dan
Perbekalan Kesehatan, 2010).
11

Petugas penerimaan wajib melakukan pengecekan terhadap obat dan

bahan medis habis pakai yang diserahkan, mencakup jumlah kemasan/peti, jenis
dan jumlah obat, bentuk obat sesuai dengan isi dokumen (LPLPO), ditandatangani
oleh petugas penerima, dan diketahui oleh kepala puskesmas. Bila tidak
memenuhi syarat, maka petugas penerima dapat mengajukan keberatan. Masa
kadaluwarsa minimal dari obat yang diterima disesuaikan dengan periode
pengelolaan di puskesmas ditambah satu bulan (Depkes RI, 2014).
4. Penyimpanan
Penyimpanan merupakan kegiatan pengaturan terhadap obat yang

diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia
dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Tujuannya adalah agar mutu obat yang tersedia di puskesmas dapat dipertahankan
sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan. Penyimpanan obat dan bahan medis
habis pakai dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut :
a. Bentuk dan jenis sediaan;
b. Stabilitas (suhu, cahaya, kelembaban);
c. Mudah atau tidaknya meledak/terbakar; dan
d. Narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus (Depkes RI, 2014a).
Obat-Obat Tertentu yang Sering Disalahgunakan, yang selanjutnya

disebut dengan Obat-Obat Tertentu, adalah obat-obat yang bekerja di sistem
susunan syaraf pusat selain Narkotika dan Psikotropika, yang pada penggunaan di
atas dosis terapi dapat menyebabkan ketergantungan dan perubahan khas pada
12

aktivitas mental dan perilaku, terdiri atas obat-obat yang mengandung Tramadol,
Triheksifenidil, Klorpromazin, Amitriptilin dan/atau Haloperidol.
Bahan obat dan Obat-Obat Tertentu baik yang dalam status karantina
maupun yang sudah diluluskan, wajib disimpan di gudang yang aman berdasarkan
analisis risiko. Beberapa analisis risiko yang perlu dipertimbangkan antara lain
akses personil, dan mudah diawasi secara langsung oleh penanggungjawab.
Penyimpanan obat/bahan Obat-Obat Tertentu yang rusak atau kadaluwarsa
disimpan di tempat yang aman dan terpisah dari obat/bahan obat lainnya, memberi
penandaan yang jelas, dan membuat daftar obat/bahan Obat-Obat Tertentu yang
rusak dan kadaluwarsa. Setiap kehilangan bahan obat dan Obat-Obat Tertentu
selama penyimpanan harus dilaporkan ke Badan POM (BPOM RI, 2016).
5. Distribusi
Pendistribusian obat dan bahan medis habis pakai merupakan kegiatan

pengeluaran dan penyerahan obat dan bahan medis habis pakai secara merata dan
teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit/satelit farmasi puskesmas dan
jaringannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan obat sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas dengan jenis, mutu,
jumlah dan waktu yang tepat (Permenkes RI, 2014).
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain)

dilakukan dengan cara pemberian obat sesuai resep yang diterima (floor stock),
pemberian obat per sekali minum (dispensing dosis unit) atau kombinasi,
sedangkan pendistribusian ke jaringan puskesmas dilakukan dengan cara
penyerahan obat sesuai dengan kebutuhan (floor stock).
Kegiatan distribusi obat di puskesmas meliputi beberapa sub unit

pelayanan, yakni :
13

a. Sub unit pelayanan kesehatan di lingkungan
puskesmas (kamar obat,
laboratorium)
b. Puskesmas pembantu
c. Puskesmas keliling
d. Posyandu
e. Polindes (Depkes RI, 2014).
6. Pengendalian
Pengendalian obat dan bahan medis habis pakai adalah suatu kegiatan
untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan
program
yang
telah
ditetapkan
sehingga
tidak
terjadi
kelebihan
dan
kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar. Tujuannya adalah

agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan
dasar. Pengendalian obat terdiri dari :
a)
Pengendalian persediaan;
b)
Pengendalian penggunaan; dan
c)
Penanganan obat hilang, rusak, dan kadaluwarsa (Depkes RI, 2014).
14

7. Pencatatan, Pelaporan, dan Pengarsipan
Pemeriksaan obat dan alat kesehatan dilakukan untuk mengendalikan dan

menghindari terjadinya kesalahan dalam pengelolaan obat sehingga dapat
menjaga kualitas. Pencatatan, dan pelaporan, merupakan rangkaian kegiatan
dalam rangka penatalaksanaan obat dan bahan medis habis pakai secara tertib,
baik obat dan bahan medis habis pakai yang diterima, disimpan, didistribusikan
dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan lainnya. Tujuan dilakukan
pencatatan, dan pelaporan adalah :
a) Bukti bahwa pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai telah dilakukan;
b) Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian; dan
c) Sumber data untuk pembuatan laporan (Depkes RI, 2014).
Sarana yang digunakan untuk pencatatan dan pelaporan obat di

Puskesmas
adalah
Laporan
Pemakaian
dan
Lembar
Permintaan
Obat
(LPLPO) dan kartu stok. LPLPO yang dibuat oleh petugas Puskesmas harus
tepat data, tepat isi dan dikirim tepat waktu serta disimpan dan diarsipkan
dengan
baik.
LPLPO
juga
dimanfaatkan
untuk
analisis penggunaan,
perencanaan kebutuhan obat, pengendalian persediaan dan pembuatan laporan

pengelolaan obat. Sarana pencatatan dan pelaporan yang digunakan di dalam
gedung puskesmas (gudang, kamar obat, kamar suntik, UGD, dan poli) yakni
kartu stok obat, LPLPO, LPLPO Sub Unit, Catatan harian penggunaan obat.
Sedangkan di luar gedung puskesmas (puskesmas keliling, posyandu, pustu,
polindes, klinik rutan) menggunakan LPLPO sub unit dan kartu stok.
Data LPLPO merupakan kompilasi dari data LPLPO sub unit.

LPLPO dibuat 3 (tiga) rangkap, diberikan ke Dinkes Kabupaten/Kota melalui
15

Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota, untuk diisi jumlah yang diserahkan.

Setelah ditanda tangani oleh kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota, satu rangkap
untuk
Kepala Dinas
Kesehatan,
satu rangkap untuk Instalasi
Farmasi
Kabupaten/Kota dan satu rangkap dikembalikan ke puskesmas. LPLPO sudah

harus diterima oleh Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota paling lambat tanggal 10
setiap bulannya. (Dirjen Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, 2010).
8. Pemantauan dan Evaluasi
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai
dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk :
a. Mengendalikan dan menghindari teradinya kesalahan dalam pengelolaan obat

dan BMHP sehingga dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan
b. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis

Pakai (BMHP); dan
c. Memberikan pelayanan terhadap capaian kinerja pengelolaan (Depkes RI,

2014).
C. Pelayanan Kefarmasian Klinis di Puskesmas
Pelayanan farmasi klinis merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian

yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan obat dan
bahan medis habis pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien. Penyelenggara pelayanan kefarmasian di
puskesmas harus dilaksanakan minimal oleh satu orang Apoteker sebagai
penanggung jawab (Depkes RI, 2014).
16

Kompetensi Apoteker di puskesmas meliputi :
1. Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan kefarmasian yang bermutu,
2. Mampu mengambil keputusan secara profesional,
3. Mampu berkomunikasi yang baik dengan pasien maupun profesi kesehetan

lainnya dengan menggunakan bahasa verbal, nonverbal, maupun bahasa lokal
4. Selalu belajar sepanjang karir baik pada jalur formal maupun infromal
sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru.
Asisten Apoteker hendaknya dapat membantu pekerjaan Apoteker dalam

melaksanakan pelayanan kefarmasian (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan
Klinis, 2008).
Pengaturan standar pelayanan kefarmasian di puskesmas dilakukan untuk

meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian, menjamin kepastian hukum bagi
tenaga kefarmasian, melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat
yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien, memberikan pelayanan
kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas, keamanan dan efisiensi obat dan
bahan medis habis pakai dan meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan
lain dan kepatuhan pasien yang terkait dalam pelayanan kefarmasian (Depkes RI,
2014).
1. Pengkajian Resep dan Penyerahan Obat
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pelayanan resep adalah proses
17

kegiatan yang meliputi aspek teknis dan non teknis yang harus dikerjakan mulai
dari penerimaan resep, peracikan obat sampai dengan penyerahan obat kepada
pasien (Depkes RI, 2004b).
Pelayanan resep dilakukan sebagai berikut :
a. Penerimaan resep
Setelah menerima resep dari pasien, dilakukan hal-hal sebagai berikut :
1) Pemeriksaan kelengkapan administratif resep, yaitu nama dokter, nomor

surat izin praktek (SIP), alamat praktek dokter, paraf dokter, tanggal,
penulisan resep, nama obat, jumlah obat, cara penggunaan, nama pasien,
umur pasien, dan jenis kelamin pasien.
2) Pemeriksaan kesesuaian farmasetik, yaitu bentuk sediaan, dosis, potensi,

stabilitas, cara dan lama penggunaan obat.
3) Pertimbangkan klinik, seperti alergi, efek samping, interaksi dan

kesesuaian dosis.
4) Konsultasikan dengan dokter apabila ditemukan keraguan pada resep

atau obatnya tidak tersedia (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan
Klinik, 2006).
b. Peracikan obat
Setelah memeriksa resep, dilakukan hal-hal sebagai berikut :
18

1) Pengambilan obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan menggunakan

alat, dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan
keadaan fisik obat.
2) Peracikan obat untuk obat racikan.
3) Pemberian etiket warna putih untuk obat dalam/oral dan etiket warna biru
untuk obat luar, serta menempelkan label kocok dahulu pada sediaan
obat dalam bentuk larutan.
4) Memasukkan obat ke dalam wadah yang sesuai dan terpisah untuk obat
yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan penggunaan yang salah
(Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinis, 2006).
c. Penyerahan Obat
Setelah peracikan obat, dilakukan hal-hal sebagai berikut :
1) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan

kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan
serta jenis dan jumlah obat.
2) Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang

baik dan sopan, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin
emosinya kurang stabil.
3) Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya.
19

4) Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal lain yang

terkait dengan obat tersebut, antara lain manfaat obat, makanan dan
minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara
penyimpanan obat, dan lain-lain (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan
Klinik, 2006).
2. Pelayanan Informasi Obat
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 tahun 2014, pelayanan

informasi obat adalah kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter, apoteker,
perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien. Tujuan pelayanan informasi obat
untuk menyediakan informasi mengenai obat kepada tenaga kesehatan lain di
lingkungan puskesmas, pasien dan masyarakat, menyediakan informasi untuk
membuat kebijakan yang berhubungan dengan obat (contoh: kebijakan
permintaan obat oleh jaringan dengan mempertimbangkan stabilitas, harus
memiliki alat penyimpanan yang memadai), menunjang penggunaan obat yang
rasional.
Informasi obat yang diperlukan pasien adalah :
a. Waktu penggunaan obat, misalnya berapa kali obat digunakan dalam sehari,
apakah di waktu pagi, siang, sore, atau malam. Dalam hal ini termasuk
apakah obat diminum sebelum atau sesudah makan.
20

b. Lama penggunaan obat, apakah selama keluhan masih ada atau harus
dihabiskan meskipun sudah terasa sembuh. Obat antibiotika harus dihabiskan
untuk mencegah timbulnya resistensi.
c. Cara penggunaan obat yang benar akan menentukan keberhasilan pengobatan.

Oleh karena itu pasien harus mendapat penjelasan mengenai cara penggunaan
obat yang benar terutama untuk sediaan farmasi tertentu seperti obat oral obat
tetes mata, salep mata, obat tetes hidung, obat semprot hidung, tetes telinga,
suppositoria dan krim/salep rektal dan tablet vagina (Direktorat Bina Farmasi
Komunitas dan Klinik, 2006).
3. Konseling
Berdasarkan Kepmenkes No. 1027 tahun 2004, konseling adalah suatu
proses komunikasi dua arah yang sistematik antara Apoteker dan pasien untuk
mengidentifikasikan dan memecahkan masalah yang berkaitan dengan obat dan
pengobatan.
Lampiran
KepMenKes
RI
No.1027/MENKES/SK/IX/2004
menyebutkan bahwa Apoteker harus memberikan konseling, mengenai sediaan

farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga dapat
memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya
penyalahgunaan atau penggunaan salah sediaan farmasi/perbekalan kesehatan
lainnya. Apoteker harus memberikan konseling secara berkelanjutan untuk
penderita penyakit tertentu seperti kardiovaskuler, diabetes, TBC, asma dan
penyakit kronis lainnya serta pasien yang mengalami kompliklasi penyakit, seperti
pasien yang mengalami gangguan fungsi hati dan ginjal serta pasien dengan
kondisi kekhususan misalnya yang sudah lanjut usia, hamil atau menyusui serta
bayi (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2008).
4. Visite Pasien
21

Apoteker sebagai pemberi layanan (care giver) sangat diharapkan dapat

melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya
untuk kelompok usia lanjut dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis
lainnya. Untuk aktivitas ini harus dibuat catatan berupa catatan pengobatan pasien
(patient medication record) (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik,
2008).
Kegiatan yang dilakukan meliputi persiapan, pelaksanaan, pembuatan

dokumentasi dan rekomendasi. Kegiatan visite mandiri:
a. Untuk pasien baru : apoteker memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan

dari kunjungan, memberikan informasi mengenai sistem pelayanan farmasi dan
jadwal pemberian obat, menanyakan obat yang sedang digunakan atau dibawa
dari rumah, mencatat jenisnya dan melihat instruksi dokter pada catatan
pengobatan pasien, mengkaji terapi obat lama dan baru untuk memperkirakan
masalah terkait obat yang mungkin terjadi.
b. Untuk pasien lama dengan instruksi baru : menjelaskan indikasi dan cara
penggunaan obat baru, mengajukan pertanyaan apakah ada keluhan setelah
pemberian obat.
c. Untuk semua pasien : memberikan keterangan pada catatan pengobatan pasien,

membuat catatan mengenai permasalahan dan penyelesaian masalah dalam satu
buku yang akan digunakan dalam setiap kunjungan.
5. Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat

22

Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat (ESO) merupakan

kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak
diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia untuk
tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis.
Tujuan dari pemantauan dan pelaporan ESO ini adalah menemukan efek samping
obat sedini mungkin terutama yang berat, tidak dikenal dan frekuensinya jarang,
serta menentukan frekuensi dan insidensi ESO yang sudah sangat dikenal atau
yang baru saja ditemukan. Kegiatan yang terdapat di dalamnya adalah
menganalisis laporan ESO, mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai
resiko tinggi mengalami ESO,mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat
(MESO), serta melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
(Depkes RI, 2014).
6. Pemantauan Terapi Obat
Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan proses yang memastikan

bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat yang efektif, terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping. Tujuan dari kegiatan ini
adalah mendeteksi dan memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang
terkait dengan terapi obat. Pemantauan terapi obat ini hanya dilakukan kepada
pasien dengan kriteria sebagai berikut :
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
b. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.
c. Adanya multidiagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
23

e. Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
f. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang

merugikan (Depkes RI, 2014).
7. Evaluasi Penggunaan Obat
Evaluasi
Penggunaan
Obat
(EPO)
merupakan
kegiatan
untuk
mengevaluasi penggunaan obat secara terstruktur dan berkesinambungan untuk

menjamin obat yang digunakan sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau
(rasional). Tujuan dari kegiatan ini adalah mendapatkan gambaran pola
penggunaan obat pada kasus tertentu dan melakukan evaluasi secara berkala untuk
penggunaan obat tertentu (Depkes RI, 2014).
EPO adalah suatu proses jaminan mutu yang sah secara organisasi,
terstruktur dan terus-menerus, ditujukan
untuk memastikan bahwa obat
digunakan secara tepat, aman dan efektif (Siregar, 2004).
D. Monitoring dan Evaluasi
Sebagai tindak lanjut terhadap pelayanan kefarmasian di Puskesmas

perlu dilakukan monitoring dan evaluasi kegiatan secara berkala. Monitoring
merupakan kegiatan pemantauan terhadap pelayanan kefarmasian dan evaluasi
merupakan proses penilaian kinerja pelayanan kefarmasian itu sendiri. Monitoring
dan evaluasi dilaksanakan dengan memantau seluruh kegiatan pelayanan
kefarmasian mulai dari pelayanan resep sampai kepada pelayanan informasi obat
kepada pasien sehingga diperoleh gambaran mutu pelayanan kefarmasian sebagai
dasar perbaikan pelayanan kefarmasian di Puskesmas selanjutnya. Hal-hal yang
perlu dimonitor dan dievaluasi dalam pelayanan kefarmasian di Puskesmas antara
lain :
24

1. Sumber daya manusia (SDM)
2. Pengelolaan sediaan farmasi (perencanaan, dasar perencanaan, pengadaan,

penerimaan dan distribusi)
3. Pelayanan farmasi klinik (pemeriksaan kelengkapan resep, skrining resep,

penyiapan sediaan, pengecekan hasil peracikan dan penyerahan obat yang
disertai informasinya serta pemantauan pemakaian obat bagi penderita penyakit
tertentu seperti TB, Malaria dan Diare)
4. Mutu pelayanan (tingkat kepuasan konsumen) (Departemen Kesehatan, 2014a).
BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Puskesmas Depok III

25

Puskesmas Depok III merupakan salah satu pusat pelayanan terpadu

tingkat dasar yang berada dibawah naungan Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman.
Puskesmas ini berkedudukan di Komplek Colombo No. 50A, Desa Caturtunggal,
Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman, Yogyakarta yang mencangkup wilayah 1
desa dengan 20 padukuhan. Puskesmas Depok III didirikan pada Januari tahun
2009 dan merupakan puskesmas induk berakreditas Madya. Puskesmas ini tidak
memiliki Puskesmas pembantu (Pustu) namun memiliki Puskesmas keliling
(Pusling). Puskesmas keliling dilaksanakan pada tanggal 10 sampai 20 setiap
bulannya sesuai dengan perrmintaan masyarakat. Pelayanan obat di puskesmas ini
dilakukan oleh seorang apoteker, yaitu Ibu Rikha Rahmawati, S.Farm., Apt dan
seorang asisten apoteker, yaitu Ibu Sri Haryani, Amd.
1. Visi
Visi Puskesmas Depok III, sebagai berikut :
Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu menuju masyarakat

Sleman sehat yang mandiri, berdaya saing, dan berkeadilan
2. Misi
Misi Puskesmas Depok III, sebagai berikut :
a. Menerapkan
sistem
manajemen
mutu
secara
konsisten
berkesinambungan
b. Memberdayakan masyarakat untuk lebih mandiri dalam upaya kesehatan
c. Mengembangkan sumber daya layanan yang memadai
26
dan

d. Membangun kerja sama lintas program dan sektor yang harmonis.
3. Tujuan Strategis
a. Meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat dengan memberikan

pelayanan yang CERIA (Cepat, Ramah, Inovatif, dan Akurat)
b. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat
c. Meningkatkan profesionalisme
d. Meningkatkan efesiensi dan efektivitas masyarakat dalam kesehatan
e. Meningkatkan koordinasi lintas sektoral dan program,
f. Meningkatkan kualitas penggunaan sarana prasarana Puskesmas.
4. Struktur Organisasi
Struktur organisasi disusun berdasarkan kategori, upaya kesehatan dan

beban kerja puskesmas sesuai dengan Permenkes No 75 Tahun 2014. Pada
Puskesmas Depok III penyusunan struktur organisasi berdasarkan beban kerja
puskesmas yang diberlakukan pada Bulan Januari 2015. Pola struktur organisasi
puskesmas Depok III sebagai berikut :
27

Gambar 1. Struktur Puskesmas Depok III Sleman
Puskesmas Depok III memiliki 40 orang pegawai yang terdiri dari 28

PNS dan 12 BLUD. Berikut profil kepergawaian menurut jabatan dan pendidikan
terakhir di Puskesmas Depok III, Sleman :
Tabel II. Profil Kepegawaian Sesuai Jabatan dan Pendidikan Tahun 2016
No
Jabatan
SD
SLTP
SLTA
Pendidikan
D-I D-II D-III
D-IV
A. PNS
1 Ka. Puskesmas
2 Kasubbag TU
3 Dokter Umum
4 Dokter Gigi
No
5
6
7
8
Jabatan
S1/S2
-/1
1/1/1/1
SD
Bidan
Perawat
Perawat Gigi
Asisten
SLTA
SLTP
Pendidikan
D-I D-II D-III
2
6
1
1
28
D-IV
1
1
S1/S2

Apoteker
Analis
Sanitarian
Nutrisionis
Perekam Medis
Staf
Administrasi
Jumlah
B. Non PNS
1 Dokter BLUD
2 Bidan PTT
3 Psikolog BLUD
4 Pengelola
Keuangan
BLUD
5 Pengelola Asset
& IT BLUD
6 Pengemudi
(BLUD)
7 Petugas
Kebersihan
(Out soursing)
8 Penjaga Malam
(PHL)
9 Satpam
(Out soursing)
10 Promkes
(Kontrak)
Jumlah
9
10
11
12
13
*Total PNS
1
1/1/-
1
1
1
13
5/2
2/-
1
-/1
1
1
1
1
1
1
1/2
3/1
= 28 orang
Total Non-PNS = 12 orang
B. Aspek Manajemen Persediaan Obat dan Administrasi
Perencanaan penggunaan obat dan alat kesehatan di Puskesmas Depok III

dilakukan setiap setahun sekali dan yang bertanggung jawab adalah seorang
apoteker. Dalam melaksanakan tugasnya, seorang Apoteker Penanggung Jawab
29

(APJ) dan dibantu oleh seorang Asisten Apoteker (AA). Perencanaan penggunaan
obat dan alat kesehatan dapat dibagi menjadi beberapa aspek, yaitu: aspek
manajemen persediaan obat dan administrasi, aspek distribusi sediaan farmasi,
aspek pemeriksaan dan pencatatan obat masuk dan keluar setra evaluasi.
Kegiatan manajemen persediaan obat dan administrasi obat di puskesmas
mencakup perencanaan, permintaan, penyimpanan obat, dokumentasi, sampai
pelaporan obat ke UPT Pengelolaan Obat dan Alat Kesehatan (POAK) Dinas
Kesehatan Kabupaten Sleman. Sediaan farmasi berupa obat, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai yang didistribusikan oleh UPT POAK Dinas Kesehatan
ke puskesmas berdasarkan data perencanaan yang telah dibuat oleh apoteker. Data
tersebut disusun berdasarkan pola penyakit pasien (epidemiologi) dan pola
konsumsi obat pada periode sebelumnya. Penyakit tifoid menjadi kejadian yang
paling banyak dialami pada tahun 2015 sehingga mempengaruhi kebutuhan tahun
2016. Data perencanaan Puskesmas Depok III disampaikan kepada kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Sleman Proses perencanaan kebutuhan obat per tahun ini
dilakukan secara berjenjang (bottom-up) sehingga sisa stok obat dapat diketahui.
Kegiatan rutin yang dilakukan di apotek Depok III adalah pelayanan
resep. Resep obat dan alat kesehatan habis pakai diterima oleh APJ atau AA dari
dokter yang ada disetiap poli pelayanan yang tersedia. Tiap harinya, rata-rata
jumlah resep yang masuk ke apotek Puskesmas Depok III adalah sebanya 74
lembar resep dengan estimasi 2,5 resep setiap lembarnya. Dari setiap resep yang
masuk, dilakukan pendataan jumlah obat keluar dalam form data register harian
yang nantinya akan diakumulasi setiap bulannya. Data ini akan digunakan sebagai
Laporan Penggunaan dan Permintaan Obat (LPLPO) Puskesmas yang didalamnya
berisi stok awal, penerimaan obat dan alat kesehatan dari UPT POAK, persediaan,
pemakaian, sisa stok dan permintaan yang diinput secara komputerisasi sebagai
data kebutuhkan Puskesmas Depok III. Berdasarkan laporan ini, akan diketahui
pola penggunaan obat dan pola penyakit yang ada di Puskesmas Depok III dalam
periode satu tahun tersebut. Selan itu Obat yang terdapat di Puskesmas ditetapkan
oleh Menteri Kesehatan sesuai Kepmenkes 328/MENKES/SK/VIII/2013 dengan
merujuk pada Formularium Nasional. Hal ini juga berlaku di Puskesmas Minggir
sehingga obat yang tersedia mengacu pada Formularium Nasional.
30

Setiap resep yang masuk ke apotek Puskesmas Depok III akan disimpan
dalan jangka waktu 5 tahun. Untuk saat ini, resep yang masi disimpan sebagai
arsip apotek terhitung tahun 2009 sampai 2015. Pemusnahan resep akan dilakukan
atas persetujuan dinas kesehatan dengan menandatangani lembar berita acara
pemusnahan resep untuk 5 tahun. Proses pemusnahan resep juga harus disaksikan
oleh Dinas Kesehatan dan Puskesmas.
Permintaan Obat dan Perbekalan Kesehatan habis pakai yang digunakan
di Puskemas Depok III diajukan dengan mengirimkan LPLPO. Permintaan yang
ditujukan ke UPT POAK dan akan diserahkan diawal tahun (bulan Januari) untuk
dipersiapkan sesuai permintaan. Permintaan obat yang diajukan ke UPT POAK
tidak selalu dipenuhi karena bergantung dari stok obat yang tersedia.
Tujuan permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan obat dan bahan
medis habis pakai di puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah
dibuat (Depkes RI, 2014). LPLPO dilaporkan oleh Puskesmas Depok III sebelum
tanggal 10 setiap bulannya untuk permintaan obat dan alat kesehatan pada bulan
selanjutnya dan sebagai dokumentasi untuk pengambilan obat dan alat kesehatan
ke UPT POAK. Rumus jumlah permintaan obat ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Sleman yaitu :
[Pemakaian x buffer stock] sisa
stok
Keterangan: buffer stock = 2,0
Permintaan khusus dapat dilakukan untuk menghindari kekosongan stok obat saat
terjadi Kejadian Luar Biasa. Permintaan khusus dilakukan dengan membuat bon
yang ditujukan untuk UPT POAK sehingga terjadi pengurangan jumlah obat pada
bulan selanjutnya. Bila UPT POAK tidak menyanggupi stok yang diminta maka
Apoteker melakukan pembelian obat yang dibutuhkan tersebut.
31

Obat yang diterima dari UPT POAK akan disimpan di gudang farmasi
puskesmas dan jumlah obat yang masuk gudang dicatat pada kartu stok yang
meliputi nama obat, asal/sumber obat, nomor batch, tanggal kadaluwarsa, tanggal
masuk dan keluar, jumlah masuk dan keluar, serta jumlah sisa stok. Penyimpanan
dilakukan
secara alfabetis dan FEFO. Obat-obat tertentu dan psikotropika
disimpan dalam lemari tertutup dan terkunci, sedangkan obat yang membutuhkan
perlakuan khusus seperti obat yang harus disimpan dalam keadaan dingin akan
disimpan di dalam kulkas. Gudang penyimpanan obat dilengkapi air conditioner
(AC) dengan suhu yang di kontrol secara berkala oleh apoteker.
Penyimpanan pada ruang obat dilakukan sama seperti penyimpanan di

gudang, yaitu dilakukan secara alfabetis dan FEFO. Keterbatasan ruang obat
untuk penyimpanan mengakibatkan Apoteker melakukan penyimpanan beberapa
obat menggunakan lemari putar. Sistem penyimpanan yang dilakukan pada lemari
ini dilakukan sengan dua sisi, diatur sesuai dengan frekwensi permintaanya,
seperti sediaan
solid (paracetamol, asam mefenamat, antasida), liquid
(paracetamol sirup, antasida sirup) diletakkan di sisi depan sedangkan sisi

belakang terdapat obat TBC sesuai dengan nama pasien dan alat KB.
Penyimpanan bentuk sediaan seperti obat dalam ampul untuk injeksi,
suppositoria, diletakkan dalam lemari pendingin yang terdapat di ruang obat
dengan suhu tertentu (2-8oC dan 8-15oC).
C. Aspek Distribusi Sediaan Farmasi
Aspek Distribusi Sediaan Farmasi meliputi penerimaan dan distribusi

obat. Penerimaan obat dan bahan medis habis pakai adalah suatu kegiatan dalam
menerima obat dan bahan medis habis pakai dari instalasi farmasi sesuai dengan
permintaan yang telah diajukan. Penerimaan obat oleh Puskesmas akan ditangani
setelah Laporan Penggunaan dan Permintaan Obat (LPLPO) yang dikirim ke
UPTPOAK selesai diproses. Waktu tunggu permintaan hingga penerimaan
32

berkisar 1 hingga 2 hari. UPT POAK akan menghubungi Apoteker Puskesmas

Depok III apabila obat yang diminta sudah tersedia dan dapat diambil di POAK
untuk dibawa ke gudang farmasi di Puskesmas Depok III. Obat yang diterima
selanjutnya dilakukan pengecekan. Pengecekan juga berlaku untuk obat dan
perbekalan kesehatan yang diadakan dengan cara pembelian. Adapun hal-hal yang
perlu di cek meliputi :
1. Kesesuaian nama obat yang diminta dan diterima
2. Jumlah obat yang diminta dengan yang diterima
3. Kesesuaian bentuk sediaan
4. Kondisi fisik yaitu dilihat dari bentuk, keutuhan kemasan, keutuhan obat,
warna, kekentalan
5. Waktu kadaluwarsa yang diterima minimal 2 tahun khususnya untuk obat slow
moving. Bila waktu kadaluwarsa obat pendek, obat akan dikembalikan.
Pengecekan dilakukan untuk meminimalisir kekurangan atau kelebihan

obat yang diambil, dan obat yang tidak sesuai dengan permintaan puskesmas.
Pengecekan lain yang dilakukan seperti jenis, dan kemasan obat.
Obat yang disimpan di gudang obat Puskesmas Depok III akan
didistribusikan secara merata dan teratur untuk memastikan kebutuhan tiap unit
terpenuhi. Jaringan yang terdapat di Puskesmas Depok III adalah Puskesmas
Keliling dan Posyandu. Pendistribusian dilakukan secara floor stock atau
pendistribusian obat sesuai kebutuhan. Pendistribusian obat dari gudang ke ruang
obat digunakan katrol dan keranjang sebagai transportasi. Pelayanan untuk
permintaan setiap poli dilakukan sesuai kebutuhan yang di buat dalam lembar
permintaan yaitu resep. Pendistribusian kebutuhan rutin poli gigi dan laboratorium
33

umumnya dilakukan secara langsung, sehingga tidak disimpan digudang

Puskesmas. Alat kesehatan habis pakai tersebut disimpan sendiri oleh poli gigi
dan laboratorium dan digunakan sesuai dengan kebutuhan. Skema pendistribusian
obat di Puskesmas Depok III dapat dilihat pada Gambar 2.
Poli Farmasi
Puskesmas
Keliling
Gudang
Farmasi
Sleman
Gudang
Farmasi
Puskesm
as
Buku
keluar
obat dari
gudang
Poli Gigi
Buku
Perminta
an
Kesehatan
Ibu dan Anak
BPU/Tindakan
Laboratorium
Gambar 2. Skema Pendistribusian Obat Puskesmas Depok III

D. Pemeriksaan dan Pencatatan Obat Masuk Keluar
Pemeriksaan dan pencatatan obat masuk dilakukan ketika pengambilan
obat dari Unit Pelaksana Teknis Pengelolaan Obat dan Alat Kesehatan (UPT
POAK). Pemeriksaan dan pencatatan yang dilakukan dengan cara memeriksa
kesesuaian jumlah barang antara Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan
Obat (LPLPO) yang diajukan dengan barang yang diterima. Barang yang masuk
kemudian dicatat dalam kartu stok pada setiap item. Sedangkan untuk
pemeriksaan dan pencatatan obat keluar dilakukan setiap ada pengambilan obat
dari gudang farmasi oleh bagian farmasi yang nantinya digunakan untuk pasien
atau sub unit Puskesmas Depok III.
1. Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
34

Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu kegiatan
untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan
program
yang
telah
ditetapkan
sehingga
tidak
terjadi
kelebihan
dan
kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar (Depkes RI,

2014). Pengendalian obat sendiri terdiri dari :
a. Pengendalian Persediaan
Pengendalian persediaan obat di Puskesmas Depok III dilakukan

dengan menghitung dan memperkirakan penggunaan obat rata rata
selama satu bulan yang didasarkan pada register obat harian yang
digunakan oleh Puskesmas Depok III dan seluruh sub unit pelayanan
yang ada. Hal ini dilakukan untuk mendapatkan nilai stok obat yang
diperlukan untuk bulan selanjutnya. Bila obat di masing masing unit
sudah habis sebelum waktu distribusi, maka diperbolehkan untuk
mengajukan permohonan permintaan bon obat melalui penganggung
jawab pengelola obat.
Stok opname di Puskesmas Depok III dilakukan setiap bulan, dengan

cara memeriksa kesesuaian antara jumlah obat yang ada di kartu stok dan
fisik yang ada. Kegiatan ini dilakukan sebelum penyusunan LPLPO.
b. Pengendalian Penggunaan
Dalam hal pengendalian penggunaan obat di Puskesmas Depok III

dilakukan pembuatan laporan pola peresepan obat. Laporan ini berupa
rekap setiap penggunaan obat per penyakit yang berbentuk tabel yang
berisi nama pasien, usia pasien, tanggal kunjungan, obat yang diberikan
beserta jumlah dan dosisnya, dan keterangan. Puskesmas Depok III juga
melakukan pengendalian penggunaan terhadap psikotropika untuk
35

memastikan
kebenaran
jumlah
dan
penggunaan
obat,
serta
meminimalkan terjadinya kesalahan dalam pemberian obat untuk pasien.

Setiap pengeluaran dan pemasukan obat psikotropika harus sesuai
dengan catatan pengeluaran obat (kartu stok). Setiap pengeluaran
psikotropika dicatat yang teridentifikasi no urut, tanggal pengeluaran,
nama dan alamat pasien, dan nama dan jumlah obat yang keluar.
36

Gambar 3. Contoh Laporan Pola Peresepan untuk Penyakit Umum
Pengambilan obat di gudang obat dilakukan apabila obat di ruang obat

sudah habis atau jumlahnya sudah menipis sedangkan obat tersebut
sering digunakan. Untuk setiap obat yang diambil dari gudang farmasi
dicatat di buku obat keluar dari gudang ke ruang obat dan kartu stok
setiap item yang diambil. Setelah obat dibawa ke ruang obat atau bagian
farmasi, maka dicatat kembali dalam buku penerimaan obat dari gudang
farmasi. Informasi yang perlu dicatat dalam buku ini adalah tanggal obat
dibawa ke ruang farmasi, nama obat, dan jumlah obat.
c. Penanganan Obat Rusak, Hilang, dan Kadaluwarsa
Tujuan dari penanganan obat rusak dan kadaluwarsa adalah untuk

melindungi pasien dari efek samping penggunaan obat rusak atau
kadaluwarsa. Petugas pelaksana kegiatan ini antara lain dokter klinis
puskesmas, petugas pengelola ruang obat, dan petugas pengelola gudang
obat. Penanganan obat rusak dan kadaluwarsa di Puskesmas Depok III
dilakukan dengan cara memisahkan obat-obat yang sudah tidak
digunakan lagi, dikumpulkan dan disimpan dalam satu tempat di gudang
farmasi untuk dimusnahkan. Untuk penanganan obat hilang dilakukan
dengan melakukan penelusuran untuk mengetahui penyebab hilangnya
obat tersebut, seperti terjadi kesalahan dalam pemberian jumlah obat
yang tidak sesuai dengan resep kepada pasien. Setelah diketahui
penyebab hilangnya obat, maka dibuatlah
dokumentasi terkait hal
tersebut.
Prosedur penanganan obat rusak dan kadaluwarsa dimulai dengan

melakukan pemantauan kondisi fisik dan kadaluwarsa obat dan alat
kesehatan habis pakai yang hasilnya kemudian dicatat dalam formulir.
37

Ketika ada obat yang rusak dan kadaluwarsa, maka maka laporkan
kepada penanggung jawab farmasi (apoteker). Obat rusak dan kadalursa
tersebut kemudian dikumpulkan dalam pada tempat khusus di gudang
obat puskesmas, dan dicatat dalam buku bantu obat rusak dan
kadaluwarsa.
Tahap
selanjutnya
adalah
membuat
berita
acara
pemeriksaan obat rusak dan kadaluwarsa yang diketahui oleh kepala

puskesmas. Laporkan hasil pemeriksaan atau penelitian obat rusak dan
kadaluwarsa kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Mengajukan
permohonan ijin pemusnahan obat rusak dan kadaluwarsa kepada Dinas
Kesehatan. Apabila diijinkan mengajukan permohonan personil saksi
pemusnahan obat kepada Dinas Kesehatan. Dilakukan pemusnahan obat
yang dilakukan setiap 6 bulan sekali dengan cara dibakar atau ditanam.
Langkah terakhir adalah membuat berita acara pemusnahan obat
diketahui Kepala Puskesmas.
2. Pencatatan, Pelaporan dan Pengarsipan
Menurut Permenkes RI Nomor 30 tahun 2014, pencatatan dan pelaporan

merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai secara tertib, baik Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang
diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit
pelayanan lainnya. Tujuan dari kegiatan ini adalah sebagai bukti akan suatu
kegiatan telah dilakukan, sumber data untuk pengendalian, dan sumber data dalam
pembuatan laporan.
Pencatatan, pelaporan dan pengarsipan data obat yang
dilakukan di Puskesmas Depok III, antara lain :
a) Register Harian Penggunaan Obat, Register Penggunaan Obat Bulanan,

dan Dokumentasi Resep
38

Register harian penggunaan obat dilakukan setiap hari setelah

pelayanan dilakukan. Resep diberi nomor untuk mengetahui jumlah
pasien yang datang. Dokumentasi resep ditulis di Register Harian
Penggunaan Obat sesuai tanggal pelayanan resep. Data yang diisi
meliputi nomor, nama pasien, status pembayaran (biaya pribadi, ASKES,
gratis, BPJS, JAMKESDA, JAMKESOS, JAMKESMAS, dan program
(untuk pasien TB)), kode obat (jika dimasukkan kode obatnya maka akan
langsung muncul nama obatnya) dan jumlah item obat yang dikeluarkan
(termasuk resep racikan). Data register penggunaan obat harian tersebut
kemudian direkap ke dalam data register penggunaan obat bulanan. Data
tersebut kemudian diolah untuk dijadikan sebagai data laporan
penggunaan dalam LPLPO dan dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Sleman setiap bulannya.
b) Kartu Stok
Kartu stok digunakan untuk pencatatan stok setiap obat dan alat
kesehatan yang ada di gudang farmasi Puskesmas Depok III. Kartu stok
ini disediakan untuk setiap item. Kartu stok ini berisi nama barang,
satuan, tanggal, jumlah barang masuk, jumlah barang keluar, sisa barang
di gudang, dan keterangan. Jumlah barang masuk diisi ketika ada obat
yang datang dari UPT POAK, jumlah barang yang masuk ditambahkan
dengan sisa barang yang ada sebelumnya untuk mendapatkan nilai atau
jumlah persediaan yang ada saat itu. Begitu pula untuk barang yang
keluar, akan dikurangkan dari jumlah sisa yang ada sebelumnya untuk
memperoleh jumlah sisa barang yang ada.
c) Buku Pengeluaran Obat Psikotropika
39

Buku pengeluaran psikotropika ketika ada resep berupa psikotropika.

Penggunaan psikotropika ini juga dicatat dalam register penggunaan obat
harian. Tujuan pencatatan ini adalah sebagai bentuk monitoring terhadap
penggunaan psikotropika di Puskesmas Depok III dan laporan tertulis
yang ditujukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman.
E. Evaluasi
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas pelayanan

dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan pelayanan dengan menentukan
kinerja yang berkaitan dengan standar yang dikehendaki dan dengan
menyempurnakan kinerja tersebut. Oleh karena itu, audit merupakan alat untuk
menilai, mengevaluasi, menyempurnakan pelayanan kefarmasian secara sistematis
(Departemen Kesehatan RI, 2014a).
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis

Pakai dilakukan secara periodik dan bertujuan untuk mengendalikan dan
menghindari terjadinya kesalahan dalam pengelolaan Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai sehingga dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan,
memperbaiki pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai, dan memberikan
penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.
1. Audit Sediaan Farmasi
Pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan di puskesmas Depok III

dilakukan oleh apoteker. Kegiatan pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat ke
setiap sub unit pelayanan di Puskesmas Depok III dan untuk pasien dilakukan
langsung oleh apoteker. Audit sediaan farmasi dilakukan melaui inspeksi atau
supervisi secara resmi oleh petugas supervisi dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Sleman yang diadakan setiap enam bulan sekali. Tujuannya adalah untuk
40

mengevaluasi manajemen pengelolaan obat mulai dari pengelolaan gudang obat,

pencatatan kartu stok, penyimpanan, pencatatan dan pelaporan LPLPO. Salah satu
kegiatan audit sediaan farmasi yang dilakukan Puskesmas Depok III berupa stok
opname yang dilakukan setiap bulan. Tujuan kegiatan ini adalah untuk menilai
mutu kinerja pengelolaan sediaan farmasi yang disesuaikan dengan SOP
Puskesmas Depok III. Kegiatan stock opname dilakukan dengan mencocokkan
jumlah fisik obat dengan kartu stok di gudang farmasi. Apabila terdapat
ketidaksesuaian antara jumlah fisik obat dengan kartu stok, maka harus dilakukan
penelusuran
asal
permasalahan.
Untuk
obat
yang
sudah
kadarluwarsa
dikumpulkan tersendiri di gudang farmasi untuk nantinya dimusnahkan. Obat dan

alat kesehatan yang rusak juga akan dilaporkan.
2. Audit SOP Manajemen
Standar operasional prosedur (SOP) merupakan standar pedoman kerja

yang dijalankan bertujuan untuk meningkatkan mutu kualitas dalam pelaksanaan
pekerjaan dan pelayanan sesuai dengan standar pelayanan agar menghasilkan hasil
yang baik pada aktivitas yang dijalankan di puskesmas. SOP disusun oleh
penanggung jawab bagian obat di puskesmas yang disetujui oleh Management
Representative puskesmas dan disahkan oleh Kepala Puskesmas. Standar
operasional prosedur (SOP) di puskesmas berupa prosedur tetap (Protap) yang
berisi nama pekerjaan, nomor dokumen, nomor revisi, halaman, ruang lingkup,
tujuan pekerjaan, kebijakan, petugas, dan prosedur pekerjaan. Kegiatan di
Puskesmas Depok III yang memiliki SOP mengenai manajemen pengelolaan
sediaan farmasi yaitu pengelolaan gudang obat, penyimpanan dan penyusuanan
obat, penggunaan gudang obat, penanganan obat rusak dan kedaluarsa,
pengelolaan obat-obat tertentu (OOT) di gudang dan ruang obat, penyimpanan
obat di gudang dan ruang obat, pembuatan laporan pemakaian obat harian
(register harian), serta pembuatan LPLPO. Prosedur tetap (Protap) selanjutnya
perlu dievaluasi dan diperbaharui setiap lima tahun untuk mempertahankan mutu
kualitas pelayanan yang telah berjalan. SOP dievaluasi atau diperbaharui setiap 5
41

tahun, namun prosedur tetap (Protap) Puskesmas Depok III pada bagian obat
belum di perbaharui. Puskesmas ini masih menggunakan protap tahun 2012.
Alasan protap distribusi belum diperbaharui karena protap yang digunakan masih
sama (belum ada perubahan).
Audit manajemen sediaan farmasi dilakukan inspeksi langsung oleh UPT

POAK Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman setiap enam bulan pada waktu
tertentu. Hasil dari audit tersebut menentukan mutu kualitas manajemen yang
diterapkan oleh puskesmas saat pemeriksaan oleh supervisi UPT POAK dengan
mengambil beberapa sampel untuk mengevaluasinya. Hasil yang diharapkan yaitu
manajemen sediaan farmasi di puskesmas dapat berjalan sesuai dengan SOP yang
berlaku.
3. Audit Finansial
Unit farmasi di Puskesmas Depok III tidak melakukan audit finansial

secara langsung. Audit finansial dilakukan oleh bagian tata usaha (TU) pada
puskesmas tersebut. Hal ini dilakukan karena selama proses distribusi obat, unit
farmasi tidak berhubungan langsung dengan keuangan.
4. Survei Kepuasan Pelanggan
Puskesmas Depok III telah memiliki Prosedur Tetap (Protap) untuk
melakukan pengukuran kepuasan pelanggan. Prosedur ini bertujuan untuk
menjelaskan tahapan-tahapan yang dilakukan dalam proses pengukuran kepuasan
pelanggan, sehingga diperlukan suatu masukan mengenai harapan dan
kepentingan pengguna terhadap layanan yang diberikan oleh Puskesmas Depok
III dan dapat dilakukan peningkatan kinerja pelayanan. Survey kepuasan
pelanggan adalah salah satu cara untuk mengukur tingkat kepuasan pelanggan dan
mengevaluasi hasil kinerja pelayanan kefamasian yang diberikan. Pelaksanaan
survey kepuasan pelanggan dilakukan oleh unit penanganan keluhan pelanggan
dengan melibatkan pengguna sebagai responden. Survey kepuasan pelanggan
yang dilakukan oleh Puskesmas Depok III adalah dengan memberikan kuesioner
42

(Lampiran 23) yang berisi beberapa pertanyaan terkait pelayanan kefarmasian

kepada pasien. Hasil pelaksanaan proses survei kepuasan pelanggan kemudian
dilaporkan dan dievaluasi. Survei kepuasan pelanggan ini dilakukan secara
berkala setiap 6 bulan sekali. Pertanyaan dalam kuisioner akan dikaji secara
berkala minimal sekali dalam 1 tahun untuk memastikan keterkiniannya.
Berdasarkan hasil survei kepuasan pelanggan pada bulan Juni 2016, didapatkan
bahwa nilai survei kepuasan masyarakat Depok III sebesar 79,20% atau dapat
dikatakan dalam kategori baik. Hal ini dapat diartikan bahwa masyarakat
memperoleh kepuasan terhadap pelayanan kesehatan di Puskesmas Depok III
secara umum. Penilaian ini mengalami peningkatan jika dibandingkan dengan
survei kepuasan pelanggan pada periode sebelumnya dengan nilai sebesar
74,42%. Hasil penilaian survei kepuasan pelanggan per unsur per unit didapatkan
hasil yang baik, akan tetapi masih perlu ditingkatkan di unsur persyaratan,
sehingga akan dilakukan upaya tindak lanjut seperti dibawah ini:
a. Dilakukan sosialisasi tentang syarat-syarat yang harus dipenuhi masyarakat
dalam pengurusan suatu jenis pelayanan baik secara teknis maupun
administratif melalui pengumuman berkala di pendaftaran serta membuat
leaflet untuk diberikan kepada masyarakat.
b. Membantu masyarakat yang baru saja atau pertama kali mengakses layanan
di Puskesmas Depok III melalui informasi dari petugas secara khusus.
5. Audit SOP Distribusi
Puskesmas Depok III memiliki protap pendistribusian obat. Tujuan dari
prosedur ini adalah untuk melakukan kontrol pendistribusian dan pengeluaran
Gudang
Farmasi
Gudang
Sleman
Farmasi
Bukumaupun
Puskesmas
keluar diluar
obat dari
Bukugudang
Per-mintaan
Poli
Farmasi
obat baik
di dalam
gedung
gedung.
Adapun protap
distribusi
obat
yang telah dilakukan oleh Puskesmas depok III adalah:

Pusling
BP GIGI
KIA
43
BPU/Tindakan
Laborat

Gambar 4. Protap Distribusi Obat Puskesmas Depok III

Audit Distribusi secara umum dilakukan menggunakan ISO 9001:2008.
Audit tersebut dilakukan pada semua bagian. Pelaksanaan pendistribusian obat
dan alkes sudah sesuai dengan SOP yang ada terkait dengan laporan ke POAK
dan segala proses pemesanan. SOP tersebut berasal dari ISO 9001:2008, sehingga
SOP tersebut digunakan oleh puskesmas sekabupaten Sleman. Distribusi obat
dimonitoring secara rutin terkait pelaksanaannya 2 kali dalam setahun pada bulan
Juni dan Desember.
Audit SOP
distribusi
ini
untuk
menilai,
mengevaluasi,
dan
menyempurnakan SOP distribusi untuk meningkatkan mutu dari aspek manajerial

puskesmas secara keseluruhan. Audit SOP distribusi dilakukan secara eksternal
oleh BPOM dan Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman. Audit yang dilakukan
BPOM tidak terjadwal sementara oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman
dilakukan setahun sekali. Setelah dilakukan audit dan perlu adanya revisi ulang
mengenai SOP tersebut maka pihak puskesmas terutama asisten apoteker yang
bertanggung jawab terhadap manajemen dan distribusi obat di Puskesmas Depok
III dapat segera melakukan revisi tersebut dalam tenggang waktu yang ditentukan.
44

BAB IV
TUGAS-TUGAS
A. Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Depok III
Pelayanan kefarmasian yang dilakukan di Puskesmas Depok III dimulai

dari penerimaan resep, skrining, penyiapan obat, pemberian etiket, hingga
penyerahan Resep yang diserahkan oleh apoteker dan/atau asisten apoteker. Resep
yang diterima oleh pasien diserahkan ke tempat pengambilan obat (bagian
farmasi). Setelah resep diterima, dilakukan skrining resep secara farmasetis, dan
klinis dengan didampingi oleh Apoteker dan Asisten Apoteker. Jika ditemukan
kejanggalan di dalam resep, maka perlu dilakukan klarifikasi kepada dokter
penulis resep oleh apoteker atau asisten apoteker. Langkah selanjutnya adalah
melakukan penyiapan obat obat racikan dan obat non racikan. Obat yang telah
disiapkan kemudian dimasukkan ke dalam kemasan berupa plastik bening yang
sudah dilengkapi dengan tempat untuk menulis tanggal, nama pasien, dan aturan
pemakaian obat (untuk sediaan padat). Untuk sediaan cair diberikan etiket
tersendiri dan tidak dimasukkan dalam plastik bening. Sedangkan untuk sediaan
setengah padat dimasukkan dalam plastik bening berwarna biru dan ditulis
tanggal, nama pasien, dan aturan penggunaannya.
Di Puskesmas Depok III tidak ada pelayanan obat racikan berupa kapsul,
yang ada hanyalah pulveres. Untuk meracik pulveres digunakan blender obat, dan
untuk pengemasnya menggunakan kertas puyer berlogo Puskesmas Depok III dan
di rekatkan menggunakan mesin press. Serbuk yang sudah dimasukkan dalam
kemasannya kemudian dimasukkan dalam kemasan plastik bening bening yang
sudah dilengkapi dengan tempat untuk menulis tanggal, nama pasien, dan aturan
pemakaian obat. Tahap selanjutnya adalah penyerahan obat kepada pasien. Pada
kegiatan penyerahan obat dilakukan pula pemeriksaan kesesuaian resep dengan
penerima resep dan obat yang akan diberikan. Hal ini dilakukan agar tidak terjadi
45

kesalahan obat dan kesalahan penerima obat. Selain itu, penyerahan obat disertai
dengan pemberian informasi obat kepada pasien, meliputi cara penggunaan,
manfaat, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan, dan lain lain.
B. Posyandu Balita dan Lansia
Selama bulan Juli 2016 terdapat 8 kali jadwal Posyandu di beberapa

warea lingkup pelayanan Puskesmas Depok III. Namun terdapat 2 kali jadwal
posyandu yang dibatalkan dikarenakan petugas yang bertanggung jawab
berhalangan hadir. Posyandu diadakan dibeberapa tempat antara lain Gowok, Janti
Barat, Kocoran, Mrican, Manggung, dan Glendongan. Setiap dilakukan posyandu
akan ditunjuk perwakilan dari puskesmas yang diberi tanggung jawab untuk
memberikan pelayanan, Tim dari Puskesmas Depok III dan Mahasiswa PKPA
membantu jalannya posyandu balita dan lansia agar berjalan dengan membantu
memberikan pelayanan farmasi klinis di tempat posyandu (menerima resep,
skrining resep, penyiapan obat, dan penyerahan obat yang disertai dengan
pemberian informasi mengenai obat).
46

Gambar 5. Kegiatan Posyandu Balita dan Lansia di Gowok
C. Rekap Resep Harian Puskesmas Induk dan Posyandu
Setelah selesai pelayanan dilakukan rekapan harian penggunaan obat

dengan cara menginput data pasien yang terdiri dari nomor, nama pasien, jenis
pembayaran pasien. Ada beberapa kode yang digunakan seperti A untuk Askes
dan BPJS, JS untuk Jamkesmas, JD untuk Jamkesda, B untuk bayar, P untuk
program. Data lain yang perlu dimasukkan adalah kode obat (misalnya kode obat
untuk paracetamol tablet 500 mg adalah 181) disertai dengan jumlah obat yang
diambil. Daftar kode obat yang ada tercantum dalam catatan yang dimiliki oleh
apoteker. Pencatatan ini dilakukan setiap hari dan dicatat sesuai tanggal
pelayanan. Data inilah yang akan digunkana untuk penyusunan LPLPO.
D. Pengambilan Obat di UPT POAK
Pengambilan persediaan obat dan alat kesehatan Puskesmas Depok III

pada periode Juli dilakukan pada tanggal 12 Juli 2016 di UPT POAK Kabupaten
Sleman. Pengambilan obat dan alat kesehatan ini disesuaikan dengan LPLPO
yang sebelumnya sudah diserahkan kepada pihak UPT POAK melalui email oleh
apoteker. Apabila pada bulan sebelumnya Puskesmas Depok III sudah melakukan
bon obat untuk item tertentu, maka jumlah item tersebut pada bulan ini akan
dikurangi. Sebelum mengambil obat ke UPT POAK, apoteker terlebih dahulu
mengirimkan email kepada pihak UPT POAK Kabupaten Sleman. Setelah email
diterima, beberapa hari setelahnya apoteker akan mendapatkan informasi kapan
Puskesmas Depok III dapat mengambil obatnya.
E. Persiapan Obat untuk Posyandu

47

Setiap kali akan diadakan Posyandu dilakukan pemeriksaan obat yang

akan digunakan untuk Posyandu. Pemeriksaan dilakukan baik untuk jenis dan
jumlah obat yang dibutuhkan. Selain obat kemasan, mortir dan stamfer, alat tulis,
lembar resep, bukti pembayaran, stetoskop, tensimeter, dan alat alat administrasi
posyandu lainnya juga perlu diperiksa. Jika stok obat yang ada sudah habis atau
menipis maka dilakukan penambahan jumlah obat tersebut, agar jumlahnya
mencukupi.
F. Tugas Khusus
Tugas ini bertujuan agar mahasiswa PKPA mampu memberikan

informasi untuk masyarakat mengenai peyakit Tuberculosis (TBC) secara umum
seperti pengertian, gejala, penyebab, cara penularan, serta pencegahan penularan
penyakit TBC. Tugas ini dibuat karena bermanfaat bagi mahasiswa PKPA untuk
mengetahui cara menyampaikan informasi obat yang baik sehingga mudah
dipahami oleh masyarakat. Selain itu, tugas lefleat ini dapat membantu
memberikan informasi mengenai penyakit TBC kepada masyarakat yang berobat
ke Puskesmas Depok III pada umumnya dan pasien yang menderita TBC di
puskesmas ini pada khusunya. Informasi tersebut dapat berguna bagi masyarakat
untuk mencegah tertularnya penyakit TBC serta dapat membantu pasien TBC
dalam menangani penyakit ini, serta dapat menyadarkan pasien TBC bahwa
penyakit merupakan penyakit menular sehingga pasien TBC dapat melakukan hal
pencegahan penularan penyakit TBC kepada orang lain misalnya selalu
menggunakan masker ketika berkomunikasi secara langsung dengan orang lain,
tidak meludah sembarang tempat. Dengan demikian, diharapkan dapat
mengurangi penularan penyakit TBC di wilayah Depok III mengingat Puskesmas
Depok III memiliki pasien TBC cukup banyak yang selalu berobat secara rutin.
Selama mahasiswa melakukan PKPA di Depok III, mahasiswa menjumpai
beberapa pasien TBC yang memiliki kesadaran rendah akan bahaya TBC dan
penularannya karena pasien tersebut tidak menggunakan masker ketika berobat ke
puskesmas dan berkomunikasi secara langsung dengan orang lain. Kesadaran
48

yang rendah inilah yang membuat mahasiswa PKPA melakukan tugas khusus
membuat leaflet mengenai Pencegahan Penyakit TBC untuk pasien di Puskesmas
Depok III. Berikut ini merupakan leflet TBC yang telah dibuat :
Gambar 6. Tugas Leaflet TBC
49

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Mahasiswa mengetahui tugas dan tanggung jawab apoteker dalam pelayanan

kefarmasian di puskesmas agar dapat meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan, selain itu peran apotekr juga sangat penting dibagian manajeman,
pendistribusian obat di puskesmas.
2. Kegiatan PKPA yang dilakukan di puskesmas Depok III dapat meningkatkan

pengetahuan, ketrampilan, sikap, perilaku serta wawasan sebagai bekal dalam
melakukan pekerjaan kefarmasian di puskesmas.
3. Kegiatan PKPA di Puskesmas Depok III adalah mampu meningkatkan

kemampuan calon apoteker berinteraksi, bekerja sama dan berkomunikasi
dengan tenaga kesehatan lain di puskesmas sesuai dengan etika profesi
apoteker yang benar.
4. Permasalahan pekerjaan kefarmasian di Puskesmas Depok III adalah

kurangnya tenaga kefarmasian.
B. Saran
1. Melengkapi sarana dan prasarana seperti leaflet dan penambahan sumber

informasi obat berupa buku kefarmasian.
2. Mengajukan usulan kepada Dinas Kabupaten/Kota mengenai penambahan
tenaga kefarmasian di Puskesmas Depok III.
50

DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI, 2004a, Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2014a, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas, Departemen Kesehatan RI, Jakarta, hal. 2,
11-13.
Departemen Kesehatan RI, 2014b, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta, hal 5-6.
Departemen Kesehatan RI, 2014d, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 35 tahun 2014 tentang Pelayanan Kefarmasian di Apotek,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2006, Pedoman Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2008, Modul TOT Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
51

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2010, Materi

Pelatihan Manajemen Kefarmasian di Puskesmas, Kemenkes RI, Jakarta.
Effendi, Ferry dan Makhfud, 2009, Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan
Praktik dalam Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta.
Herawati, N., 2015, Pengaruh Kualitas Pelayanan Puskesmas Terhadap
Kepuasan Pasien Pengguna Kartu Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat
Surakarta (PKMS) di Surakarta, Bhirawa, Surakarta, hal. 43.
Siregar, Charles, 2004, Farmasi Rumah Sakit Teori dan Penerapan, Cetakan
I,Penerbit EGC, Jakarta.
Trihono, 2005, Manajemen Puskesmas Berbasis Paradigma Sehat, Jakarta: CV
Sagung Seto, hal. 38.
LAMPIRAN
52

Lampiran 1. Gedung Puskesmas Depok III
Lampiran 2. Etiket Obat
53

Lampiran 3. Kartu Stok
54

Lampiran 4. Kertas Pembungkus Sediaan Pulveres
55

Lampiran 5. Alat Pembuat Pulveres
56

Lampiran 6. Alat Perekat Kertas Pembungkus Pulveres
57

Lampiran 7. Alat Bantu Memasukkan Pulveres ke Pembungkus
Lampiran 8. Resep Pasien yang Berobat di Puskesmas Depok III
58

59

Lampiran 9. LPLPO Bulan April
Lampiran 10. Termometer Ruangan
60

61

Lampiran 11. Bukti Pembayaran Puskesmas Depok III
Lampiran 12. Kode Diagnosis Dokter
62

63

Lampiran 13. SOP Pelayanan Puskesmas Depok III
Lampiran 14. Rak Obat di Gudang Farmasi
64

Lampiran 15. Pengiriman Barang dari Gudang ke Ruang Pelayanan
Lampiran 16. Alur Pelayanan Puskesmas Depok III
65

66

Lampiran 17. Ruang Obat Pelayanan Rawat Jalan Puskesmas Depok III
Lampiran 18. Lemari Obat Pelayanan Rawat Jalan Puskesmas Depok III
67

68

Lampiran 19. Lemari Obat KB, Peralatan KB, dan Obat Pasien TB
Lampiran 20. Lemari Narkotik dan Psikotropik Pelayanan Rawat Jalan

Puskesmas Depok III
69

70

Lampiran 21. Keranjang Pengiriman Barang dari Gudang Farmasi ke

Ruang Pelayanan
Lampiran 22. Jadwal Posyandu Puskesmas Depok III
71

72

Lampiran 23. Kuisioner Survei Kepuasan Pelanggan Depok III
Kuisioner B
Kuisioner TB
Keterangan:
Kuisioner B untuk pasien yang membayar secara mandiri
Kuisioner TB untuk pasien yang tidak membayar secara mandiri
misalnya pasien BPJS
73

Lap Pudega With Lam

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lap Pudega With Lam

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

Dewi Anugrah Fitriyani, S.Farm

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Caritas Cindy Thearesti, S. Farm

Dewi Anugrah Fitriyani, S.Farm

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

Dewi Anugrah Fitriyani, S.Farm

Aslyni P. S. Barus, S.Farm

Telah disetujui oleh :

Beti Pudyastuti, M.Sc., Apt.

Toto Suharto, SKM, M.Kes

DAFTAR ISI ....................................................................................................

1. Tujuan Puskesmas ......................................................................... 5

D. Monitoring dan Evaluasi....................................................................... 19

Audit SOP Manajemen ..................................................................

BAB IV. TUGAS-TUGAS ............................................................................. 37

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Depok III ................................

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 42

Struktur Organisasi Puskesmas Depok III Sleman...................

Keterangan Perhitungan Kebutuhan Obat........................................ 9

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker

Kesehatan menurut Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun

masyarakat. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat pertama dan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker

menyeluruh dan terpadu dilaksanakan melalui upaya peningkatan, pencegahan,

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker

1. Meningkatkan pemahaman tentang tugas dan tanggung jawab apoteker dalam

2. Memberikan gambaran nyata megenai permasalahan pekerjaan kefarmasian di

pengalaman nyata pekerjaan kefarmasian di puskesmas.

1. Memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian

2. Mampu menganalisis permasalahan dan memberikan solusi terkait pekerjaan

3. Membentuk sikap, perilaku dan jiwa profesionalisme untuk memasuki dunia

4. Mendapatkan pengalaman kerja yang realistis mengenai pekerjaan kefarmasian

Periode 11 23 Juli 2016

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker

Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan

Periode 11 23 Juli 2016

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker

Puskesmas merupakan tulang punggung pelayanan kesehatan tingkat

Wilayah kerja Puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari

Menurut Permenkes No. 75 tahun 2014, Pusat Kesehatan Masyarakat

perserorangan (UKP) tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya

Periode 11 23 Juli 2016

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker

Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarkan oleh puskesmas

Kepmenkes RI No. 128/MENKES/SK/II/ 2004 tentang

Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat, maka puskesmas mempunyai

penyelenggaraan pembangunan lintas sektor, termasuk oleh masyarakat

memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk pembiayaannya, juga

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker

berkesinambungan. Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi

2) Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat

mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

Periode 11 23 Juli 2016

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker

Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

a. Kepala Puskesmas, bertanggung jawab atas seluruh kegiatan di Puskesmas

b. Kepala sub bagian tata usaha, bertanggung jawab membantu Kepala

c. Penanggung jawab UKM dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat.

d. Penanggung jawab UKP, Kefarmasian, dan Laboratorium.

e. Penanggung jawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas