Lampiran 21
Rencana Pengadaan Obat-obatan dan alat kesehatan Apotek REFARMA
Total Persediaan Obat Rp 46.500.000,- (Neraca Awal Per 1 Januari 2018)
Daftar obat keras, bebas terbatas, bebas, narkotik dan psikotropik
I.
Nama
Bahan
Aktif
Asam
mefenamat
generik
Mefinal
Asam
mefenamat
Sediaan
Produsen
Jumlah
500
mg/tablet
Landson
3 box
(10x10tab)
500mg/kaplet
250mg/kaplet
Ponstan
Metampiron
generik
Neuralgin
Metampiron
RX
Neurosanbe
Plus
Ibuprofen
generik
Natrium
diklofenak
generik
500
mg/tablet
500
mg/kaplet
Kaplet
500
mg/kaplet
200mg/tab
Ibuprofen
400mg/tab
50mg/tab
Nadiklofenak
2 box
Sanbe
(10x10 tab)
1 box
Farma
(10x10 tab)
1 box
Pfizer
(10x10 tab)
First
2 box
Medipharma (10x10 tab)
Kalbe
2 box
Farma
(10x10 kapl)
Sanbe
1 box
Farma
(10x10 kapl)
2 box
(10x10 tab)
Phapros
2 box
(10x10 tab)
Phapros
25mg/tab
Voltaren
Novartis
50mg/tab
Cataflam
Kalium
diklofenak
25mg/tab
Novartis
4 box
(5x10 tab)
1 box
(5x10 tab)
1 box
(5x10 tab)
1 box
(5x10 tab)
HNA
48.500
240.000
55.000
207.600
37.400
90.000
95.000
23.750
37.350
39.650
158.000
274.980
124.700
50mg/tab
Kalium
Diklofenak
generik
50mg/tab
Hexpharm
Jaya
Bodrex
500 mg/tab
Tempo scan
Bodrex
Migra
350 mg/tab
Dumin
500 mg/tab
Pamol
500 mg/tab
2 box
(5x10 tab)
72.200
131.850
40.500
33.500
36.450
2 box
(10x10tab)
105.332
160 mg/ 5
mL sirup
4 botol
(60 ml)
115.550
500
mg/tablet
4 box
(10x10 tab)
Panadol
Sterling
Parasetamol
120 mg/ 5
mL sirup
Kimia
Farma
500 mg/tab
120 mg/5
mL sirup
100 mg/ml
drop
Sanmol
160 mg/ 5
mL sirup
Tempra
Feminax
238.114
5 box
(5x2x10tab)
1 box
Tempo scan
(2x25x4tab)
1 box
Actavis
(10x10tab)
1 box
Interbat
(25x4tab)
500
mg/kaplet
Parasetamol
generik
1 box
(5x10 tab)
80 mg/0,8
mL drops
Parasetamol
+ Ekstrak
Hiosiamin
500 mg/ 19
mg tablet
Sanbe
Farma
Taisho
PharmaceuTical
Konimex
4 botol
(60 ml)
4 box
(25x4 tab)
6 botol
(60 ml)
5 botol
(15 ml)
60.280
23.380
100.000
66.000
70.500
5 botol
(30ml)
74.500
2 botol
(15 ml)
70.800
1 box
(50stripx4tab
)
82.600
Neo
Rheumacyl
Oskadon
Panadol
Extra
Poldan Mig
350 mg /
200mg
Tempo
Scan
1 box
(24stripx 20
tab)
172.800
500 mg/ 5
mg tablet
Supra
Fermindo
Farma
1 box
(50 x 4tab)
68.830
500 mg/ 65
mg tablet
Sterling
1 box
(10 x 10kapl)
58.077
Sanbe
Farma
1 box
(25 x 4 kapl)
47.187
parasetamol
+ ibuprofen
Parasetamol
+ Kafein
anhidrat
Parasetamol
+ Kafein
Parasetamol
+ Asetosal +
Kafein
Total
3.100.318
Bahan
Aktif
Piroksikam
generik
Piroksikam
Meloxicam
generik
Meloxicam
Allopurinol
generik
Sediaan
Produsen
10 mg/tab
20 mg/tab
7.5 mg/tab
15 mg/tab
100 mg/tab
300 mg/tab
Allopurinol
100 mg/tab
Zyloric
300 mg/tab
Ketoprofen
generik
Total
Ketoprofen
200 mg/tab
Jumlah
First
1 box
Medipharma 1 box
Otto
1 box
(5x10tab)
Dexa
1 box
(5x10tab)
3 box
Landson
3 box
1 box
Glaxo
(6x10tab)
Smith Kline 1 box
(3x10 tab)
Kimia
3 box
Farma
HNA
11.520
13.050
33.960
54.500
36.000
54.000
117.000
119.340
135.000
574.370
B. Antialergi
Nama
Alleron
Bahan Aktif
Sediaan
4 mg/kapl
Produsen
MEF
Berlico
Mulia
Farma
Jumlah
200 tab
200tab
HNA
14.625
Klorfeniramin
maleat
4 mg/tab
Interhistin
Mebhidrolin
napadisilat
50
mg/tablet
Interbat
100 tab
63.000
Cetirizine
generik
Cetirizine
10 mg/tab
Novell
2 box
(2x5x10
tab)
28.500
CTM
22.050
Incidal-OD
Cetirizine
dihidroklorida
10
mg/kapsul
Bayer
Schering
Pharma
Loratadine
generik
Loratadine
10mg/tab
Indofarma
Cortidex
Dexametason
0,5 mg/tab
Sanbe
Farma
100 tab
Metil
prednisolon
generik
Metil
prednisolon
Dexa
1 box
(10x10 tab)
1 box
(10x10 tab)
Prednison
Generik
Total
C.
Prednison
4 mg/tab
8 mg/tab
5 mg/tab
Indo
Farma
2 box
(2x5x10
tab)
2 box
(2x10x10
tab)
1000 tablet
236.000
73.200
25.000
40.050
53.183
75.000
630.068
Antiinfeksi
1. Antibiotika
Nama
Bahan
Aktif
Amoxycillin
Generik
Sediaan
500 mg/ tablet
Amoksisilin
125 mg/ 5 ml
sirup
500 mg/kapsul
Produsen
Indofarma
Capri
farmindo
Amoxsan
Claneksi
Amoksisilin
+
Asam
Klavulanat
Kloramfenikol
Generik
Kloramfenikol
Tiamfenikol
100mg/ml
sirup kering
(500+125)
mg/kaplet
(125+31,25)
mg/5ml sirup
kering
250 mg/kapsul
Sanbe
Farma
2 box
(2x10x10
tab)
HNA
67.270
2 botol
(60 ml)
1 box
(10x10
kaps)
302.000
2 botol
20.710
1 box
(5x6 kap)
7.720
327.000
1 botol
(60 ml)
47.600
Bernofarm
1 box
49.725
500 mg/kapsul
Phapros
1 box
(10x10
kaps
67.200
250 mg tab
Sanbe
1 box
(10x10 tab)
Tiamfenikol
Generik
Biothicol
Jumlah
165.000
Erysanbe
Super Tetra
Sanprima
500 mg tab
1 box
(10x10 tab)
125 mg/5 ml
sirup kering
1 botol
(60 ml)
18.900
250 mg/5 ml
sirup kering
200 mg/ tab
1 botol
(60 ml)
1 box
(10x10 tab)
52.250
Sanbe
Farma
1 box
(10x10 tab)
200mg/ 5 ml
sirup kering
2 botol
(2x60 ml)
39.800
1 box
(20x6
kaps)
1 box
98.795
1 box
180.000
250 mg/kapsul
Darya Varia
(400+80)
mg/tab
Sanbe
Farma
Tetrasiklin
Cefadroxil
generik
Sefadroksil
145.000
Sulfametoksazo
l+Trimetoprim
330.000
(800+160)
mg/tab
500 mg/kapsul
Dexa
125 mg/ 5 ml
Sirup kering
240.000
80.000
76.362
Sanbe
Farma
1 box
(10x10
kaps)
1 botol
(60 ml)
68.300
Hexpharm
Jaya
Bernofarm
1 botol
(60 ml)
1 box
(50 kaps)
1 box
Novell
1 box
52.440
39.700
Cefat
250 mg/ 5ml
Sirup kering
100 mg /kaps
Cefixime
Cefixime
generik
Ciprofloxacin
500 mg/kaplet
Siprofloksasin
generik
Levofloksasin
500 mg/tab
Levofloksasin
generik
Total
81.818
53.550
2.611.140
Bahan Aktif
Metronidazol
Sediaan
500 mg/supp
Produsen
Sanofi
Aventis
Jumlah
0,5 g x 10
supp
HNA
111.500
500 mg/tablet
Pirantel
palmoat
250mg/tab
Combantrin
Kapsul
Pirantel
palmoat
25mg/ml
10cc
1 box
(10x10 tab)
Indofarma
1box
(50 tab)
Pfizer
Sirup
26.290
245.300
Pfizer
5 botol
Total
62.150
445. 240
3. Antifungi
Nama
Bahan Aktif
Sediaan
Ketokonazole
Ketokonazole
200mg/tab
Nistatin
100.000 u
/ml Suspensi
100.000 u
/ml Suspensi
Mycostatin
Kandistatin
Produsen
Jumlah
1 box
Dexa
(5x10 tab)
2 botol
Taisho
(12ml)
Pharmaceuti
2 botol
cal
(12ml)
Total
HNA
18.635
92.565
70.000
181.200
4. Antivirus
Nama
Asiklovir
generik
Bahan Aktif
Asiklovir
Sediaan
200mg/tab
400mg/tab
Produsen
Indopharma
Jumlah
1 box
(10x10 tab)
1 box
(10x10 tab)
Total
HNA
35.254
51.886
87.140
D. Antivertigo
Nama
Bahan Aktif
Sediaan
Produsen
Jumlah
Mertigo
Betahistin
mesilate
6 mg/tab
Dexa
Medica
5x10 tab
Total
E.
HNA
138.465
138.465
1. Antianemia
Nama
Sangobion
Bahan Aktif
Besi(II)
Sediaan
Kapsul
6
Produsen
Merck
Jumlah
1 box
HNA
226.500
Livron B
plex
Sakatonik
Liver
Tonikum
Bayer
Total
(250 kaps)
Tablet Salut
Phapros
1 box
(100 tab)
20.000
Sirup 100ml
Sirup 330ml
Saka Farma
3 botol
3 botol
23.100
53.400
Sirup 100ml
Sirup 330ml
Bayer
3 botol
3 botol
33.000
65.340
421.340
Bahan Aktif
Sediaan
100mg/tab
Asetosal
Klopidogrel
75mg/tab
Produsen
Bayer
Jumlah
2 box
(2x3x10
tab)
Sanofi Aventis I box
(2x14 tab)
Total
HNA
70.000
314.000
384.000
3. Hemostatik
Nama
Bahan Aktif
Sediaan
Produsen
250 mg/kaps
Transamin
Asam
traneksamat
Otto
500 mg/kaps
Jumlah
1 box
(10x10kaps)
1 box
(10x10kaps)
Total
HNA
138.000
240.000
378.000
Bahan Aktif
Povidon
iodin
Sediaan
10%/ 5 ml
10%/ 15 ml
Produsen
Mahakam Beta
Farma
7
Jumlah
10
10
HNA
26.000
76.500
10
5
Total
141.300
126.500
370.300
Betadin
gargle
Enkasari
Listerine
Antiseptik
mouth
wash
Tantum
Verde
Total
Povidone
iodine
Bahan-bahan
alam
Timol,
eukaliptol,
mentol, metil
salisilat,
alkohol
Benzydamine
HCl, etanol
Sediaan
Tablet
Cairan
Produsen
Meiji
Mahakam
Beta
Farma
Kimia
Farma
Cairan
Cairan
Cairan
WanrnerLambert
Soho
Jumlah
1 box
(12 x 10
trch)
5 botol
(100 ml)
3 botol
(190ml)
5 botol
(120ml)
5 botol
(80 ml)
3 botol
(250 ml)
3 botol
60 ml
HNA
108.000
41.200
44.100
73.500
32.000
47.500
63.000
409.300
H. Diuretik
Nama
Bahan Aktif
Furosemida
generik
Furosemid
Lasix
Spironolakton
Sediaan
Produsen
40 mg/tablet
Yarindo
Farmatama
40 mg/tablet
Spironolakton
25mg/tab
Hoechst
Dexa
Medica
Jumlah
1 box
(10x10
tab)
10x10tab
1 box
Total
HNA
10.600
403.600
120.100
534.300
I. Kontrasepsi
Nama
Exluton
(Limas)
Bahan Aktif
Sediaan
500 mcg /tab
Lynestrenol
Produsen Jumlah
MSD
2 box
(2x3x
28 tab)
HNA
128.700
Desogestrel +
etinilestradiol
Levonogestrel
+
etinilestradiol
Cyproteron
acetate + etinil
estradiol
Drospirenone +
Ethinylestradiol
(150 mcg + 30
mcg) /tab
Organon
(150 mcg + 30
mcg) /tab
Schering
- Bayer
(150 mcg + 30
mcg) /tab
Harsen
(2 mg + 0,035
mg) /tab
Bayer
(3 mg + 0,030
mg) /tab
Bayer
2 box
(2x3x
28tab)
1 box
(25x1x
28tab)
2 box
(15x2x
28tab
2 box
(2x21
tab)
2 box
(2x21
tab)
Total
177.800
257.300
250.450
175.400
360.500
1.349.610
J. Antidiabetik
Nama
Bahan Aktif
Glibenclamide
Glibenclamide
generik
Sediaan
Produsen
Jumlah
HNA
5 mg/tablet
Indofarma
5 box
45.300
50 mg/tablet
100 mg/tablet
Bayer
84.200
133.800
Metformin
Generik
500mg/tablet
Dexa
Medica
5x10tab
5x10 tab
1 box
(100 tab)
1 box
(120 tab)
3 box
(10x10tab)
Glimepirid
generik
Glimepirid
1mg/tab
2mg/tab
3mg/tab
4mg/tab
Dexa
Medica
1 box
10x10tab
33.810
63.400
88.700
118.400
Januvia
Sitagliptin
50 mg/tab
MSD
1 box
(28 tab)
348.810
250mg;1,25mg
500mg;5mg
Merck
100 tab
100 tab
198.300
385.800
50mg; 500mg
Novartis
2 box
(3x10tab)
376.100
Glucobay
Acarbose
500 mg/tablet
Glucophage
Glucovance
Galvusmet
Metformin
HCl
Metformin
HCl;
Glibenclamide
Vildagliptin;
Metformin
Merck
850 mg/tablet
Total
127.841
185.100
48.300
2.239.331
K. Obat kardiovaskular
Bahan Aktif
Nifedipin
Isosorbid
dinitrat
(ISDN)
Sediaan
Produsen
Jumlah
HNA
30 mg/tablet
Bayer
3x10tab
198.110
10 mg/tablet
Dexa
1 box
10.500
5mg/tablet
sublingual
10 mg/tablet
Landson
3 box
33.000
Dexa Medika
3 box
41.000
282.61
0
Total
2. Antiaritmia
Nama
Bahan
Aktif
Sediaan
Produsen
Jumlah
HNA
Cordarone
Amiodaron
200mg/tab
Sanovi Adventis
1 box
(30 tab)
174.200
Total
174.200
3. Antihipertensi
Golongan Ace-inhibitor
Nama
Kaptopril
Generik
Bahan
Aktif
Kaptopril
Interpril
Lisinopril
Noperten
Sediaan
Produsen
12,5 mg/tablet
25 mg/tablet
Indofarma
5mg/tablet
Interbat
5mg/tablet
10 mg/tablet
Dexa
Medika
Jumlah
1 box
(100 tab)
1 box
(100 tab)
1 box
1 box
1 box
(30 tab)
1 box
(30 tab)
Total
HNA
10.100
24.300
23.250
78.780
83.200
127.800
348.730
Produsen
10
Jumlah
HNA
Betablok
Propanol
ol
Bisoprol
ol
Total
Atenolol
50 mg/tablet
100 mg/tablet
Propanolol
Bisoprolol
Kalbe Farma
10 mg/tab
40 mg/tab
Dx
5 mg/tab
Novell
100 tab
23.500
61.000
13.700
21.500
210.500
330.200
1 box
(1x30tab)
1 box
(1x30tab)
2 box
(2x100 tab)
2 box
(2x100 tab)
Amlodipine
5 mg/tablet
10 mg/tablet
Produsen
Pfizer
Hexpharm
Jumlah
30 tab
30 tab
3 box
(3x30 tab0
3 box
(3x30 tab)
Total
HNA
201.623
362.127
56.500
102.600
722.850
Telmisartan
40 mg
Produsen
Hexpharm
Boehringer
ingelhein
Jumlah
3x10 tab
3x10 tab
HNA
160.000
215.000
20 tab
252.500
Total
627.500
4. Glikosida jantung
Nama
Digoxin
Sandoz
Bahan Aktif
Digoksin
Generik
Sediaan
0,25
mg/tablet
0,25
mg/tablet
Produsen
Jumlah
Novartis
1 box
100.000
Kimia
Farma
1 box
24.000
Total
HNA
124.000
L. Antihiperlipidemia
Nama
Bahan
Aktif
Sediaan
Produsen
11
Jumlah
HNA
Simvastatin
generik
Simvastatin
Gemfibrozi
l generik
Gemfibrozil
Lipitor
Atorvastatin
Hexpharm
20mg/tab
300mg/kap
s
10 mg
20 mg
3 box
(3x30 tab)
3 box
(3x30 tab)
30.500
83.000
Phapros
100 tab
31.700
Pfizer
30 tab
30 tab
486.100
486.100
1.116.900
Jumlah
3 tube
(@ 10 g)
3 tube
(@10 g)
HNA
Total
M. Obat topikal untuk kulit
1
Antibakteri
Nama
Benoson-G
Fasolon
Bahan Aktif
Betametason +
gentamycin
Fluicinolone
acetonide
Sediaan
Krim 0,1 %
+ 0,1 %
0,25mg/10
g
Produsen
Bernofarm
Coronet
crown
Total
2
94.000
47.000
141.000
Antifungi
Nama
Ketoconazol
generik
Bahan Aktif
Sediaan
2% krim
Ketoconazol
Mycoral
5g/krim
Mycostatin
Krim
Nystatin
Nistatin
Canesten
Klotrimazol
Fungiderm
Miconazole
Daktarin
Kalpanax
Miconazole
100.000
UI/tab
vaginal
Krim 3 g
Krim 5 g
Krim 10 g
Krim 5 g
Krim 10 g
Krim 2%
10 g
Krim 5 g
Krim 10 g
Cairan
(15ml)
Total
Produsen
Jumlah
Kimia
Farma
Kalbe
Farma
Taisho
Pharmaceuti
cal
10 tube
(@10g)
5 tube
(@ 5g)
Phapros
Bayer
Konimex
1tube
1 box
(10 x 10
tab)
3 tube
5 tube
3 tube
3 tube
3 tube
HNA
41.500
44.700
61.800
55.000
45.000
90.000
94.500
30.000
53.700
Kimia
Farma
5 tube
14.000
Janssen
5 tube
3 tube
90.000
91.500
Kalbe
Farma
3 botol
18.300
729.600
12
Antivirus
Nama
Acyclovir
Generik
Total
4
Bahan Aktif
Acyclovir
Sediaan
Produsen
Jumlah
krim 5 % 5g
Indofarma
10 tube
27.250
27.250
Antiinflamasi
Nama
Bahan Aktif
Flupredniliden
asetat
Decoderm
Sediaan
Produsen
Krim 0,1 %
Merck
Apolar
Dezonida
krim
Alpharm
Ikaderm
Klobetazol
propionat
krim
Ikapharmin
do Lestari
Benoson
Betametason
Benoson - N
Betametason
+ neomisin
sulfat
Kenacort A
Triamcinolon
asetonida
Esperson
Desoksimeta
son
Krim 0,1 %
Krim 0,1 %
+ 0,5 %
Krim/salep
0,1 %
Bernofarm
Bernofarm
Jumlah
1 tube
10 g
1 tube
10g
1 tube
10g
5 tube
5g
2 tube
10 g
3 tube
@5g
HNA
22.100
28.200
30.500
51.550
53.200
36.200
2 tube
@15 g
49.800
BristolMyersSquib
b
1 tube 10g
76.800
Hochst
2 tube
@ 5g
1 tube
@10g
krim
Total
HNA
78.100
96.500
522.950
Antipruritis
Nama
Bahan Aktif
Caladine
Sediaan
Powder
Lotion
13
Produsen
Yupharm
Jumlah
5 botol 60 g
5 botol 95
ml
HNA
32.000
65.200
Herosin
Serbuk
tabur
Coronet
Crown
3 botol 75 g
3 botol 150g
Herocyn
Baby
Serbuk
tabur
Coronet
Crown
3 btl 100 g
3 btl 200 g
15.600
26.100
Bedak
Salicyl
Gajah
Serbuk
tabur
USFI
3 btl 100g
12.600
Bedak
Salicyl
Menthol
Gajah
Serbuk
tabur
USFI
3 btl 100g
16.200
Total
224.300
N. Larutan elektrolit
Nama
Oralit
Pedialyte
Bahan Aktif
GlukFosa 4g,
NaCl 0,7g, NaBic 0,5g, dan
CaCl2 0,3 g
Tiap liter:
Na 45mRq,
Na Sitrat
2,9mg, KCl
1,5mg,
dextrose
monohidrat
23,1mg, asam
sitrat 0,4mg
Sediaan
Produsen
Jumlah
Sachet
Kimia
Farma
50 sach 200 mL
17.500
Cairan
500ml
Abbott
3 botol
53.000
Total
HNA
70.500
Bahan Aktif
Sediaan
2. Antiinfeksi
14
Produsen
Konimex
Combiphar
Rohto
Pfizer
Jumla
h
3 botol
3 botol
3 botol
3 botol
HNA
32.800
28.500
27.200
30.600
119.100
Erlamycetin
Plus
Cendoxitrol
Terramycin
Terra Cortril
Bahan Aktif
Dexamethasone
sodium fosfat,
neomycin silfat,
polymixin B
sulfat
Kloramfenikol,
dexamethasone
sodium fosfat
Deksametason,
Neomisin SO4,
Polimiksin
BSO4
Oksitetrasiklin
HCl
Oksitetrasiklin,
hidrokortison
Sediaan
Tetes
mata, 5
mL
Produsen
Erla
Jumlah
2 btl
Tetes
mata, 5
mL
5 ml tetes
mata
Erla
2 btl
22.000
Cendo
2 btl
56.700
1% (salep
mata)
Salep
mata, 3,5
gram
Pfizer
3 tube
32.200
Pfizer
2 tube
29.200
Total
HNA
22.000
162.100
3. Antiglaukoma
Nama
Timol
Bahan Aktif
Sediaan
Timolol Maleat
0,25%
Tetes mata,
5 mL
Produsen
Cendo
Jumla
h
1 botol
Total
HNA
28.500
28.500
4. Obat Katarak
Nama
Kary Uni
Bahan Aktif
Pirenoxine
0,005%
Sediaan
Tetes mata,
5 mL
Produsen
Santen
Jumla
h
1
Total
HNA
31.800
31.800
Nama
Bahan Aktif
Sediaan
15
Produsen
Jumlah
HNA
Antasida
DOEN
Mylanta
Neosanmag
Promag
Plantacid
Plantacid
Forte
Suspensi
60 ml
Suspensi
60ml
Suspensi
150ml
Omeprazole
Omeprazole
Ranitidin
Ranitidin
Pfizer
Tablet
AlOH 300mg,
MgOH 300mg,
dimetikon aktif
60mg
AlOH 200mg,
MgOH 200mg,
simetikon 15mg
Tiap 5ml atau tablet
:
AlOH 300mg,
MgOH 300mg,
dimetilpolioksan
30mg
Tiap 5ml:
AlOH 400mg,
MgOH 400mg,
dimetilpolioksan
100mg
39.200
100 tablet
12.100
10 botol
97.750
5 botol
146.200
Kimia
Farma
Tablet
10 botol
Tablet
Sanbe
Farma
Tablet
Kalbe
Farma
Tablet
kunyah
Suspensi
100 ml
Kalbe
Farma
Suspensi
100 ml
Kalbe
Farma
20mg
/kaps
150mg
/tab
3 box
(3x10x10
tab)
95.60
0
2 x16 tab
29.200
10 box
(10x6x12t
ab)
1 box
3 botol
23.200
1 botol
26.680
2 box
42.000
1 box
45.500
Total
2
69.950
627.380
Antiemetik
Nama
Metoclopramid
e generik
Vometa
Antimo
Bahan Aktif
Metocloprami
de
Domperidon
Dimenhidrinat
Sediaan
10 mg/tab
10 mg/tablet
Drops 5
mg/ml (10ml)
50mg/Tab
16
Produsen Jumlah
Dexa
2 box
Medika
Dexa
30 tab
Medika
2 botol
Phapros
10x10
tab
HNA
43.600
162.300
73.400
34.800
Dimenhidrinat
12,5mg/Tab
Phapros
Dramamine
dimenhidrinat
Tablet
Searle
3x10
scht
100 tab
Total
3
Antihemoroid
Bahan Aktif
Graphtophillum
pictum, sophora
jamponica, coleus
atropurpureus,
sanguisorba
officinalis, kaemferiae
angustifoliae.
Ambeve
n
Sediaan
Produsen Jumlah
Kapsul
Medikon
100
kaps
Total
HNA
112.500
112.500
Antispasmodik
Nama
Bahan Aktif
Lodia
Loperamide
Imodium
Buscopan
Sediaan
2mg/tablet
salut selaput
2 mg/tablet
Hyoscine N
butilbromide
10 mg/tablet
Buscopan
Plus
(10 mg+50
mg/ tablet)
Spasminal
Metamizole Na
500
mg/tablet
Produsen
Sanbe
Farma
JanssenCilag
Jumlah
1 box
(6x10 tab)
100 tab
50 tab
HNA
27.200
623.200
110.600
Boehringer
ingelhein
Hexpharm
50 tab
148.400
100 tab
64.800
Total
5
124.300
461.600
Nama
23.200
974.200
Diare
Nama
Bahan Aktif
Sediaan
Produsen
Biodiar
Attapulgit
Tablet
Novartis
17
Jumlah
1 box
(50 tab)
HNA
60.200
Diapet
NR
Lacto
B
L-Bio
Neo
Entrostop
New
Diatabs
Attapulgit 42%,
karbon aktif
10%, psidii
fol.eks. 10%,
extr. rimpang
kunyit 8%, coisis
semen 17%,
extr.chebulae
fructus 3%,
extr.granati
pericarpium 3%
Tablet
Soho
laktobacillus
Sachet
Novell
laktobacillus
Atapulgit
650mg, pektin
50mg
sachet
Lapi
Tablet
Kalbe
Farma
Tablet
Medifarma
Atapulgit aktif
600mg
2 box
1 box (1 g
x 40 sach)
1 box
5 box
(5x2x12
tab)
100 tab
Total
6
70.900
173.600
148.300
46.300
48.150
547.540
Laksatif
Nama
Bahan aktif
Sediaan
Suppositoria
Dulcolax
Bisakodil 5mg
Tablet
Microlax
Laxadine
Na lauril
sulfoasetat, na
sitrat, asam
sorbat, PEG 400,
sorbitol
Penolphtalein
55 mg,
Liq.Parafin 200
mg, Glycerin
378 mg
Enema
Emulsi 110
ml
Total
Produsen
Boehringer
Jumlah
1 box
(@6 supp)
HNA
68.200
Ingelheim
1 box
(20 x
4tab)
81.200
Pharos
5 buah
78.300
Galenium
1 botol
40.650
268.350
Anti asma
Nama
Bahan
Aktif
Aminophylline
Aminofilin
Sediaan
Produsen
Jumlah
Coronet
Crown
1000
tablet
1 box
(100 tab)
Mucohexin
Bromhexin
HCl
200
mg/tablet
30
mg/tablet
30
mg/tablet
15 mg/5
ml sirup
8 mg
/tablet
Ephedrine HCl
Efedrin
HCl
25
mg/tablet
Berotec
Fenoterol
HBr
Ambroxol
Generik
Ambroksol
Epexol
Salbutamol
generik
Salbutamol
Ventolin Inhaler
Bronchophylline
Bricasma
Asmasolon
Teofilin
Terbutalin
SO4
Ephedrin
HCl,
theophylline
anhydrate
100
mcg/sempr
ot
2
mg/tablet
4
mg/tablet
100
mcg/sempr
ot
130
mg/tablet
130
mg/15ml
2,5
mg/tablet
12,5mg+1
30 mg/ tab
Indofarma
HNA
58.200
9.550
1 box
1 botol
(120ml)
72.750
13.450
1 box
41.150
1000
tablet
53.230
Boehringer
Ingelheim
2 inhaler
231.400
IndoFarma
1 box
1 box
9.100
10.300
Glaxo
SmithKline
2 inhaler
133.700
Darya
Varia
1 box
1 botol
74.800
23.300
Astra
Zeneca
50 tab
91.820
Probus
25 strip
34.610
Sanbe
Farma
Sanbe
Farma
Berlico
Mulia
Farma
Total
816.210
HNA
101.400
74.200
151.600
232.300
Actifed
Expectorant
Anakonidin
Benadryl
DMP
Bisolvon
Bodrex Flu
& Batuk
Bodrexin
Bodrexin
Flu dan
Triptolidine HCl
1,25mg,
Dextromethorphan
HBr 10mg
Tiap 5ml:
Pseudoefedrin
HCl 30mg,
Triptolidine HCl
1,25mg, Gg
100mg
Tiap 5ml:
Dekstrometorfan
HBr 5mg, GG
25mg,
PseudoefedrinHCl 7,5mg, CTM
0,5mg
Tiap 5ml:
Difenhidramin
HCl 5mg,
Dekstrometorfan
HBr 7,5mg,
Fenilefrin HCl
5mg, Amonium
klorida 62,5mg,
Na-sitrat 25mg
Bromheksin HCl
Parasetamol
500mg,
Fenilpropanilamin
-HCl 15mg,
Dextromethorpan
HBr 10mg
Parasetamol 80
mg, CTM 40 mg,
Fenilpropanolamin
HCl 2mg,
Glyceryl
guaiacolate 20 mg,
Na-Sitrat 60 mg
Sirup120
ml
Sirup
60ml
Sirup
120ml
GaxoSmit
hKline
Sirup 30
ml
Sirup 60
ml
10 botol
151.500
5 botol
272.500
Konimex
10 botol
5 botol
53.100
42.400
sirup 60
ml
sirup120
ml
Pfizer
3 botol
3 botol
69.800
92.100
Eliksir
60ml
4 mg /
5ml
Boehringer
Ingelheim
5 botol
137.700
Tablet
Tempo
Scan
2 box
(25x4tab
)
61.200
5 botol
50.400
Sirup 56
ml
Asetaminofen
80mg
Tablet
Paracetamol 100
mg, Pseudoefedrin
Sirup 56
ml
20
Tempo
Scan
10 box
(4 x10
tab)
5 botol
78.900
30.000
Batuk
Bodrexin
Pilek Alergi
Baby Cough
Glyceryl
guaiacolat
Komix
Konidin
Laserin
Mextril
Nellco
Special OBH
Sirup 56
ml
5 botol
31.500
Sirup 60
ml
Tempo
Scan
10 botol
35.700
Tablet
Kimia
Farma
1000
tablet
63.900
Sachet
Bintang
Toedjoe
2 box
(@30
sachet)
22.800
Tablet
Konimex
40x4tab
42.900
Sirup:
60 ml
6 botol
Mecosin
6 botol
110ml
Tablet
Sirup
21
31.600
64.500
Saka
Farma
1 box
(25 x
4tab)
31.600
Nellco
5 botol
40.700
OBH Combi
Batuk Flu
OBH Combi
Batuk Flu
Anak-anak
OBH Combi
Batuk
berdahak
Triaminic
Ekspectoran
Triaminic
Batuk
Triaminic
Pilek
VicksAnak
Formula 44
55ml
Sirup
100ml
5 botol
51.000
62.100
109.300
Sirup:
60 ml
100ml
Combiphar
5 botol
5 botol
sirup 60
ml
Combiphar
5 botol
sirup
100ml
Combiphar
5 botol
60.600
Sirup
60ml
Novartis
3 botol
94.800
Sirup
60ml
Novartis
3 botol
90.200
Sirup
60ml
Novartis
3 botol
92.100
Sirup
30ml
Procter &
Gamble
3 botol
30.600
22
92.700
Woods
Antitusif
Demacolin
Decolgen
Mixagrip
Neozep
Forte
Termorex
Plus
Procold
Tiap 5ml:
Dekstrometorfan
HBr 5mg,
doksilamina
suksinat 3mg
Tiap 5ml:
Bromheksin HCl
4mg, Gg 100mg
Tiap 5ml:
Dekstrometorfan
HBr 7,5mg,
Difenhidramin
HCl 12,5mg
Parasetamol,
pseudoefedrin
HCL, CTM
Asetaminofen,
300mg,
fenilpropanilamin
HCl 12,5mg, CTM
1mg, Vit C 25mg
Asetaminofen
500mg,
fenilpropanilamin
HCl 25mg, CTM
2mg
Asetaminofen
150mg,
fenilpropanilamin
HCl 15mg, CTM
2mg, salisilamida
150mg, Vit C
25mg
Tiap 5ml:
Parasetamol
120mg,
pseudoefedrin HCl
7,5mg, Gg 25mg,
CTM 0,5mg
Parasetamol
500mg,
fenilpropanilamin
HCl 30mg, CTM
2mg
Sirup
60ml
Sirup
30ml
Sirup
60ml
Procter &
Gamble
Sirup 50
ml
Kalbe
Farma
Sirup 50
ml
Kalbe
Farma
Tablet
Tablet
Dexa
Medica
Medifarma
3 botol
46.000
3 botol
43.200
3 botol
47.500
6 botol
61.200
6 botol
63.300
1 box
52.500
2 box
(25 x 4
tab)
60.100
2 box
(25 x 4
tab)
Tablet
Dankos
Tablet
Medifarma
1 box
(25 x 4
tab)
49.900
Konimex
6 botol
6 botol
49.600
60.600
1 box
(24x6
tab)
48.200
Sirup 30
ml
Sirup 60
ml
Kaplet
23
Kalbe
Farma
51.200
Vicks
Inhaler
Paramex
Ultraflu
Sanaflu
Mentol, kamfor
Propifenazon
150mg,
parasetamol
250mg,
deksklorfeniramin
maleat 1mg,
kafein anhidrat
50mg
Parasetamol
600mg,
fenilpropanilamin
HCl 15mg, CTM
2mg
Asetaminofen
500mg,
fenilpropanilamin
HCl 15mg
Inhaler
0,5ml
Procter &
Gamble
5 tube
50.100
Tablet
Konimex
2 box
79.500
Kaplet
Henson
Farma
2 box
(25 x 4
tab)
82.100
Kaplet
Sanbe
Farma
2 box
(25 x 4
tab)
65.200
Total
3.386.500
Bahan Aktif
Levokloramfenikol
+ tetrakaina
Kloramfenikol 5%
+ Polimiksin-B-SO4
Kloramfenik
ol generik
Kloramfenikol
Forumen
Sodium docusate
5mg/ mL
Tarivid
Ofloxacin
Sediaan
10 ml /
botol
10
ml/botol
Tetes
telinga 3%
10
mL/botol
3mg/mL
5mL
Produsen Jumlah
Carlo
5 btl
Erba
Kalbe
5 btl
Farma
Indo
5 btl
Farma
Sanbe
2 btl
Daici
5 btl
Total
HNA
72.300
71.200
20.500
41.000
271.000
476.000
Bahan
Aktif
Multi
vitamin
Sediaan
Produsen
Lapi
CDR
Sirup
Drop
Tablet buih
CDR Fortos
Tablet buih
Roche
24
Roche
Jumlah
3 botol
3 botol
5 tube
(10 tab)
5 tube
HNA
69.600
86.100
150.200
150.200
Cerebrofort
Gold
Sirup
Curcuma Plus
Sirup 60 ml
Sirup100ml
100 ml sirup
Biolysin
Enervon-C
Tablet
Enervon-C Plus
Scotts
Emulsion
sirup 60 ml
Sirup 200 ml
Sirup 400 ml
Tablet
Kunyah
Tablet
Vidoran Smart
Vitacimin
Xon-Ce
Kalbe
Farma
VitaminC
Redoxon
Fatigon
Hemaviton
Tablet
Tablet buih
Tablet
Kapsul
Tonikum
Hemaviton
Action
Vitamin B1 IPI
Vit B kompleks
Vitamin C IPI
Vitamin A IPI
Neurobion
Neurodex
Kapsul
Tablet
Vitamin
B
Vit B1, Vit Tablet
B12, Vit
B6,
Nicotinami
de, Ca
Pantotenat
Vitamin C Tablet 50 mg
Tablet 6000
Vitamin A
I.U.
Kaplet
Vitamin
B
kombinas Tablet
i
25
Soho
Bernofarm
(10 tab)
5botol
100ml
5botol
200ml
5 botol
5 botol
5botol 60ml
5 botol
100ml
Medifarma 1 box
(25x4tab)
2 botol
(@30 tab)
Medifarma 3 botol
Glaxo
5 botol
Smith
5 botol
Tempo
3 botol (30
Scan
tab)
Takeda
1 box
(100 tab)
Kalbe
1 box
Farma
(100 tab)
Roche
5 tube
Dankos
3 box
Tempo
2 box
Scan
(10x5kaps)
Tempo
2 box
Scan
(10x5kaps)
IPI
5 botol
51.300
116.000
50.500
88.000
42.000
61.000
85.500
50.700
45.000
105.500
150.000
41.000
55.000
40.200
108.000
121.000
85.000
101.000
17.100
IPI
5 botol
15.200
IPI
IPI
5 botol
5 botol
15.500
15.500
Merck
2 box
(50 kap)
1 box
(10x10tab)
Dexa
Medica
103.600
40.200
Vitamin
E
Ever E 250
Kapsul lunak
100 IU
Kapsul lunak
250 IU
DaryaVaria
1 box
(16x10kaps)
146.400
Konimex
3 dus
75.000
Total
2.281.300
Narkotik
Nama
Bahan Aktif
Codein 10 mg
Codein
Sediaan
Produsen
Tablet
Kimia
Farma
Codein 15 mg
Jumlah
1 botol
(250 tab)
1 botol
(250 tab)
Total
II
HNA
120.000
182.000
302.000
Psikotropik
1
Analgesik
Nama
Analsik
Bahan Aktif
Metampiron 500 mg,
klordiazepoksid HCl 5
mg, vit-B1, vit-B6, vitB12, kafein anhidrat
Sediaan
Produsen
Jumlah
HNA
Kaplet
Sanbe Frama
1 box
(10x10)
130.000
Total
2
130.000
Neuroleptikum
Nama
Braxidin
Diazepam
(generik)
Total
Bahan Aktif
Klordiazepoksi
d 5 mg; klidium
bromida 2,5 mg
Diazepam 2 mg
Diazepam 5 mg
Sediaan
Tablet (film
coated)
Produsen
Sanbe
Farma
Jumlah
2 box
(100tab)
HNA
200.000
Tablet
Kimia
Farma
1000 tab
1000 tab
45.000
90.000
335.000
Produsen
Wyeth
Jumlah
6 tablet
HNA
82.000
3 Obat Metabolisme
Nama
Apisate
Bahan Aktif
Dietil
propion-HCl
75 mg, vit-B1,
Sediaan
Tablet
26
82.000
Sedatif Hipnotik
Nama
Phenobarbital
(generik)
Bahan Aktif
Phenobarbital
30 mg
Phenobarbital
100 mg
Sediaan
Produsen
Jumlah
250 tablet
HNA
30.000
Tablet
Kimia
Farma
250 tablet
50.00
0
80.000
Sediaan
Produsen
Jumlah
Total
5.
Antidepresan
Nama
Amitriptilin
HCl generik
Total
Bahan Aktif
Amitriptilin
HCl
25
mg/tablet
Indofarma
1 box/100
tablet
42.000
42.000
HNA
Obat Tradisional
Nama perbekalan
Jumlah
5 box
5 box
5 box
5 botol
5 box
5 box
3 botol
4 botol
50 biji
10 botol
2 box
2 box
3 botol
3 botol
5 box
5 box
5 box
10 box
5 box
27
HNA
47.300
119.000
198.000
45.000
60.800
466.000
172.800
120.600
81.000
28.800
121.600
351.000
267.300
267.300
117.000
119.250
75.750
112.500
68.500
2.839.500
5 kotak
5 kotak
5 kotak
5 kotak
5 kotak
5 kotak
5 kotak
5 kotak
325.000
475.000
450.000
320.000
380.000
160.000
160.000
150.000
2.420.000
2. Sediaan topikal
Balpirik Ext Kuat Hijau 20 g
Balpirik Ext Kuat Kuning 20 g
Balpirik Ext Kuat Merah 20 g
Counterpain krim 15 g
Counterpain krim 30 g
Counterpain krim 60 g
Counterpain krim 100g
Cap Gajah Minyak Kayu Putih 30 ml plastik
Cap Gajah Minyak Kayu Putih 60 ml plastik
Cap Gajah Minyak Telon 30 ml plastik
Cap Gajah Minyak Telon 60 ml plastik
Cap Gajah Rivanol 100 ml
Cap Lang Balsem 20 g
Cap Lang Balsem 40 g
Cap Lang Minyak Kayu Putih 30 ml
Cap Lang Minyak Kayu Putih 60 ml plastik
Cap Lang Minyak Telon 30 ml plastik
Cap Lang Minyak Telon 60 ml plastik
Salonpas Gel 15 g
Salonpas Gel 30 g
Salonpas koyo (20 lembar)
Salonpas Koyo Hot (20 lembar)
Total
10 pot
10 pot
10 pot
10 tube
10 tube
10 tube
10 tube
10 botol
10 botol
10 botol
10 botol
10 botol
10 pot
10 pot
10 botol
10 botol
10 botol
10 botol
10 tube
10 tube
50 buah
25 buah
50.000
50.000
60.000
200.000
370.000
527.000
612.800
33.000
132.000
58.700
116.700
150.000
68.000
110.000
66.000
189.800
74.000
132.000
170.000
210.000
300.000
150.000
3.830.000
3. Alat kesehatan
Akurat Tes Kehamilan
Onemed Tes Kehamilan
50 pak
25 buah
28
400.000
300.000
1 buah
8 box
8 box
25 pak
100 buah
20 buah
40 buah
12 pak
12 pak
12 pak
12 pak
12 pak
1000 buah
10 buah
100 buah
10 buah
4buah
4buah
1 buah
550.000
400.000
400.000
188.000
220.000
300.000
260.000
140.000
121.000
218.000
100.000
200.000
600.000
70.000
100.000
350.000
100.000
120.000
1.300.000
6.437.000
10 buah
5 buah
5 buah
5 buah
5 buah
60.000
197.500
209.000
346.000
140.000
5 buah
132.500
5 buah
130.000
10 buah
10 buah
10 buah
10 buah
10 buah
10 buah
10 buah
220.000
90.000
50.000
110.000
100.000
60.000
60.000
1.905.000
3 liter
2 liter
2 kg
2 kg
29
192.000
162.000
98.000
68.000
520.000
30